Fjölmörg hugtök hafa verið notuð til að lýsa óhóflegri kynferðislegri hegðun, þar með talið áráttu fyrir kynferðislega hegðun, ofnæmi, kynferðislega fíkn, kynferðislega hvatvísi og hvatvís-áráttu kynhegðun. Það eru áframhaldandi deilur um að merkja „utan stjórn“ kynhegðun sem „fíkn“, sem áráttu eða sem hvatvísaröskun (Bőthe, Bartók, o.fl., 2018; Bőthe, Tóth-Király, o.fl., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss o.fl., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant o.fl., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon og Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor og Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black og Pienaar, 2000). Að auki, þrátt fyrir vísindalegan stuðning við að setja ástandið í greiningarhandbækur, hefur einnig verið verulegur málsvörn gegn þessu, byggð á hættunni á meiðslum á eðlilegri kynferðislegri hegðun vegna trúarlegra, siðferðislegra eða kynferðislegra neikvæðra viðhorfa (Fuss o.fl., 2019; Klein, Briken, Schröder og Fuss, í blöðum). Reyndar var tillagan um að taka upp of kynmök í fimmtu útgáfu Greiningar-og Statistical Manual geðraskana (DSM-5; Kafka, 2010) var synjað af bandarísku geðlæknafélaginu (APA) um stjórnarmenn (APA)Kafka, 2014). Að taka fram áráttu með þráhyggju í kynferðislegri hegðun (CSBD) sem höggstjórnunarröskun í 11th endurskoðun á Alþjóðleg tölfræðileg flokkun sjúkdóma og tengdra heilsufarsvandamál (ICD-11) er vegna opinberrar fullgildingar í 2019 (Kraus o.fl., 2018).
Að hluta til vegna deilna um röskunina, skorts á opinberum viðurkenndum greiningarviðmiðum og skorts á staðfestu greiningartæki hafa nokkrar strangar faraldsfræðilegar rannsóknir verið gerðar á CSBD. Í þessari grein vísum við til CSBD sem ástands sem einkennist af viðvarandi mynstri vanefnda á áköfum, endurteknum kynferðislegum hvötum eða hvötum, sem leiðir til endurtekinnar kynferðislegrar hegðunar yfir langan tíma sem veldur verulegri vanlíðan eða skerðingu á persónulegu, fjölskyldulegu, félagslegu, mennta-, starfs- eða önnur mikilvæg starfssvið (Kraus o.fl., 2018). Það hefur verið áætlað að 5% –6% af almenningi geti orðið fyrir áhrifum af trufluninni (Carnes, 1991; Coleman, 1992); nýleg dæmigerð rannsókn fann þó enn hærra hlutfall vanlíðan sem tengist erfiðleikum við að stjórna kynferðislegum tilfinningum, hvötum og hegðun í Bandaríkjunum (Dickenson, Coleman og Miner, 2018). Mikilvægt er að þessi algengismat getur verið ofmat vegna skorts á rannsóknum sem nota áreiðanlegar og staðfestar starfsskilyrði (Klein, Rettenberger og Briken, 2014).
Sjúklingar með CSBD segja oft frá áráttuhegðun, erfiðleikum við stjórnun á höggum og notkun efna (Derbyshire & Grant, 2015). Athygli á þessum hugarangi getur að lokum verið gagnleg við hugmyndina um kynferðislega hegðun sem ekki er stjórnandi sem áráttu, hvatvísi eða sem fíkn. Í nýlegri rannsókn kom í ljós að bæði hvatvísi og áráttuleysi tengjast kynferðislegri hegðun „utan stjórn“, meðan tengsl við hvatvísi voru sterkari (Bőthe, Tóth-Király, o.fl., 2018). Engu að síður hefur ítrekað verið bent á samband milli „utan stjórnunar“ kynferðislegrar hegðunar og áráttu (Carnes, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) vegna þess að bæði fyrirbæri einkennast af endurtekningu og aukningu í spennu fyrir hegðunina, fylgt eftir með tilfinningu um losun við framkvæmd. Þar af leiðandi hugtakið þvinguð kynferðisleg hegðunarröskun hefur verið lögð til vegna „utan stjórnunar“ kynferðislegrar hegðunar sem fylgir vanlíðan og vandamál í starfi vegna ICD-11 (Kraus o.fl., 2018). Hins vegar hefur tiltölulega lítið verið gerð kerfisbundin rannsókn á CSBD í þráhyggju-áráttuöskun (OCD), þvingunaráráttu. Í þessari rannsókn lögðum við áherslu á þéttleika CSBD og OCD. Þrátt fyrir að tíðni OCD hafi áður verið metin í klínískum og óklínískum sýnum af fólki með áráttu kynhegðun, með algengi á bilinu 2.3% til 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt og Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino o.fl., 2013; Morgenstern o.fl., 2011; Raymond, Coleman og Miner, 2003), þetta er fyrsta rannsóknin til að meta algengi CSBD hjá OCD sjúklingum og tengdum félagsvísindum og klínískum eiginleikum þess. Slíkar upplýsingar geta verið klínískt gagnlegar og geta einnig hjálpað til við að móta CSBD.
Fullorðnir göngudeildir með núverandi OCD ráðnir milli janúar 2000 og desember 2017 tóku þátt í þessari rannsókn. Til að vera gjaldgengir urðu sjúklingar að mæta fjórðu útgáfunni af DSM (DSM-IV; APA, 2000) viðmið fyrir frumgreiningu OCD á Skipulagt klínískt viðtal vegna greiningar- og tölfræðilegrar handbókar um geðraskanir, fjórða útgáfa, Axis I Disorders – Patient version (SCID-I / P; Í fyrsta lagi Spitzer, Gobbon og Williams, 1998). Saga geðrofs var útilokunarviðmið. Klínískur sálfræðingur eða annar geðheilbrigðisfræðingur með OCD sérþekkingu tók viðtöl við sjúklinga sem vísað var frá fjölmörgum aðilum (td OCD samtök Suður-Afríku og grunnaðstoðaraðilar í samfélaginu).
Hálfskiptu viðtalið innihélt spurningar um sérstök lýðfræðileg og klínísk gögn, þ.mt núverandi aldur, þjóðerni og aldur við upphaf OCD. Klínískar greiningar, þ.mt skap, kvíði, efnisnotkun, valið sómatform og átraskanir voru byggðar á gögnum sem fengust með SCID-I / P. Að auki, Skipulagt klínískt viðtal vegna áráttu-áráttu litrófsraskana (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus og Stein, 2001) var notað til að greina hugsanlegar OCSD-sjúkdómar, þar á meðal Tourette-röskun og DSM-IV hvataeftirlitsröskun [þ.e. Tourette-heilkenni, nauðungarinnkaup, sjúkleg fjárhættuspil, kleptomania, pyromania, intermittent explosive disorder (IED), sjálfsskaðandi hegðun og CSBD ]. Núverandi CSBD greindist þegar þátttakendur uppfylltu nú öll eftirfarandi skilyrði - CSBD á ævi var greind þegar þátttakendur uppfylltu öll eftirfarandi skilyrði áður og / eða viðveru:
| - | Á tímabili sem er að minnsta kosti 6 mánuðum saman er mynstursbrestur við að hafa stjórn á endurteknum, mikilli kynferðislegri vekjandi fantasíum, kynferðislegum hvötum eða hegðun sem fellur ekki undir skilgreininguna á paraphilia. | ||||
| - | Fantasíurnar, kynferðislegar hvatir eða hegðun valda klínískt verulegri vanlíðan eða skerðingu á félagslegum, starfssvæðum eða öðrum mikilvægum sviðum starfseminnar. | ||||
| - | Ekki er betra að greina frá einkennunum af annarri röskun (td oflæti, villandi röskun: erótómanísk undirgerð). | ||||
| - | Einkennin eru ekki vegna beinna lífeðlisfræðilegra áhrifa efnis (td misnotkunarlyfja eða lyfja) eða almennrar læknisfræðilegs ástands. | ||||
The Yale – Brown þráhyggju – þvingandi mælikvarði (YBOCS) tékklisti yfir einkenni og stigs stigs mats á alvarleika voru notaðir til að meta tegundafræði og alvarleika þráhyggju-áráttu einkenna (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, o.fl., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).
Univariate greiningar voru gerðar með IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, Bandaríkjunum). χ2 og nákvæmar rannsóknir Fishers, eftir því sem við átti, voru gerðar til að bera saman tíðni OCSDs, þar með talin CSBD, milli karlkyns og kvenkyns sjúklinga með OCD og til að bera saman tíðni allra fylgikvilla sem metin voru í viðtalinu (þ.e. Tourette heilkenni, hypochondriasis, vímuefnaneysla, vímuefnaneysla, áfengisfíkn, ofneysla áfengis, þunglyndisröskun, dysthymic röskun, geðhvarfasýki, nauðungarinnkaup, sjúklegt fjárhættuspil, kleptomania, pyromania, IED, læti með agoraphobia, læti án agoraphobia, agoraphobia án sögu um læti, félagsfælni, sérstök fóbía, áfallastreituröskun, lystarstol, lotugræðgi og sjálfsskaðandi hegðun) milli OCD sjúklinga með og án CSBD. Nemendur t-próf voru gerð til að bera saman aldur, aldur frá upphafi OCD og YBOCS stig milli OCD sjúklinga með og án CSBD. Tölfræðileg þýðing var sett á p <.05.
Rannsóknarferlið var framkvæmt í samræmi við yfirlýsingu Helsinki. Rannsóknarnefnd stofnana háskólans í Stellenbosch (tilvísun í siðanefnd heilbrigðisrannsóknar við Háskólann í Stellenbosch 99 / 013) samþykkti rannsóknina. Allir einstaklingar voru upplýstir um rannsóknina og allir veittu upplýst samþykki.
Fullorðnir sjúklingar með núverandi OCD (N = 539; 260 karlar og 279 konur), á aldrinum 18 til 75 ára (meðaltal = 34.8, SD = 11.8 ár), tók þátt í þessari rannsókn. Algengi CSBD á ævi var 5.6% (n = 30) hjá sjúklingum með núverandi OCD. Hjá karlkyns sjúklingum var algengi ævinnar marktækt hærra miðað við kvenkyns sjúklinga [χ2(1) = 10.3, p = .001; Tafla 1]. Í heildina, 3.3% (n = 18) úr sýninu sem greint var frá núverandi CSBD. Aftur var þetta marktækt hærra hjá körlum samanborið við kvenkyns sjúklinga [χ2(1) = 6.5, p = .011; Tafla 1].
|
Tafla 1. Tíðni algengi og núverandi tíðni CSBD samanborið við aðra truflanir á höggstjórn hjá sjúklingum með OCD ævi
| Lífsgreiningar [n (%)] | Núverandi greiningar [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Allt | En | Konur | Allt | En | Konur | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pyromania | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| Kleptomania | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| IED | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| Siðferðileg fjárhættuspil | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
Athugið. CSBD: áráttukvilla í kynferðislegri hegðun; OCD: þráhyggju-áráttuöskun; IED: stöðugur sprengikvilla.
CSBD var næst algengasti höggstjórnunarröskunin sem metin var í þessum árgangi sjúklinga með OCD eftir IED. Algengi annarra truflana á stjórnun höggs og meinafræðilegum fjárhættuspilum (sem er krosslistað í Impulse Control Disorders í ICD-11) er einnig lýst í töflu 1. Í samanburði við OCD sjúklinga án CSBD, tilkynntu OCD sjúklingar með CSBD sambærilegan aldur, aldur frá upphafi OCD, núverandi YBOCS stig, auk sambærilegs menntunar og þjóðernis (tafla) 2).
|
Tafla 2. Lýðfræði og klínísk einkenni OCD sjúklinga með og án CSBD
| Sjúklingar með CSBD [n = 30 (5.6%)] | Sjúklingar án CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p gildi | |
|---|---|---|---|---|
| Aldur (meðaltal ± SD; ár) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| Upphafsaldur OCD (meðaltal ± SD; ár) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| YBOCS stig (meðaltal ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| Hæsta menntunarstig [n (%)] | ||||
| Aðeins skólanám | 15 (50%) | 212 (42%) | 0.8 | .4 |
| Menntun eftir skóla | 15 (50%) | 297 (58%) |
Athugaðu. SD: staðalfrávik; CSBD: áráttukvilla í kynferðislegri hegðun; OCD: þráhyggju-áráttuöskun; YBOCS: Yale – Brown þráhyggju – nauðungarstærð.
Tíðni fyrir comorbid kvilla hjá sjúklingum með og án CSBD ævilangt er sýnd í töflu 3. Mikilvægt er að Tourettes heilkenni, hypochondriasis, kleptomania, geðhvarfasjúkdómur, áráttu versla, IED og dysthymia voru með oddahlutfall yfir 3 með öryggisbil yfir 1.
|
Tafla 3. Tíðni algengi heildarsjúkdóma hjá OCD sjúklingum með og án CSBD
Athugið. CSBD: áráttukvilla í kynferðislegri hegðun; IED: stöðugur sprengikvilla; OCD: þráhyggju-áráttuöskun; CI: öryggisbil.
aVantaði þegar nákvæm próf Fishers var notað til að bera saman tíðni.
Í þessari rannsókn höfðum við áhuga á algengi og tilheyrandi félagsfræðilegum og klínískum eiginleikum CSBD hjá sjúklingum með OCD. Í fyrsta lagi komumst við að því að 3.3% sjúklinga með OCD voru með núverandi CSBD og 5.6% höfðu CSBD ævi, með marktækt hærri tíðni hjá körlum en hjá konum. Í öðru lagi komumst við að því að aðrar aðstæður, einkum skap, þráhyggju og áráttu, voru algengari hjá OCD sjúklingum með CSBD en hjá þeim án CSBD, en ekki truflanir vegna vímuefnaneyslu eða ávanabindandi hegðunar.
Snemma mat á algengi CSBD veitt af Carnes (1991) og Coleman (1992) lagði til að allt að 6% fólks frá almenningi þjáðist af áráttu kynhegðun. Þó að það sé óljóst hvernig þessar áætlanir voru fengnar (Svartur, 2000), síðari faraldsfræðilegar rannsóknir staðfestu að áráttu kynhneigðar, sem getur falið í sér aukna tíðni sjálfsfróunar, klámnotkunar, fjölda kynlífsfélaga og utan hjónabands, er algengt hjá almenningi (Dickenson o.fl., 2018). Niðurstöður okkar um tíðni tíðni CSBD í OCD virðast nokkurn veginn sambærilegar við þær sem eru í almenningi (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug o.fl., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson og Paul, 2010). Samt sem áður verður að draga allar ályktanir um algengi CSBD með varúð þar sem tíðni getur haft áhrif á félags- og menningarlega þætti og það getur verið mismunandi milli íbúa. Til dæmis, meðal karlkyns her vopnahlésdaga, virðist hlutfall núverandi CSBD vera mun hærra (16.7%) samanborið við geðsjúklinga (4.4%) og háskólanema (3%) í Bandaríkjunum sem nota sama viðtal fyrir CSBD (Grant, Levine, Kim og Potenza, 2005; Odlaug o.fl., 2013; Smith o.fl., 2014). Að auki hafa ýmsar mismunandi mælingar og rekstraraðgerðir byggingarinnar verið notaðar til að meta CSBD og takmarka þar með samanburðarhæfni niðurstaðna. Til dæmis, Jaisoorya o.fl. (2003) notaði sjálfhönnuð ráðstöfun til að greina truflanir á höggstjórn á grundvelli DSM-IV viðmiðana til að bera saman þéttleika (þ.mt kynhneigð) hjá sjúklingum með OCD (n = 231) og viðmiðunaraðilar (n = 200) í indverskum íbúum. Þeir komust að því að aðeins eitt einstaklingur tilkynnti um algengi kynferðislegs áráttu (sem gæti verið eða ekki sambærilegt við CSBD).
Við fundum einnig að nokkur líkamsmeðferð voru líklegri hjá OCD sjúklingum með CSBD en hjá þeim sem voru án CSBD. Fjórir kvillar með höggstjórnunarörðugleika, nefnilega IED, Tourettes heilkenni, kleptomania og nauðungarinnkaup, voru algengari hjá OCD sjúklingum með CSBD samanborið við þá sem voru án CSBD. Líftími algengis þessara sjúkdóma var einnig hærri en í öðrum skýrslum sem rannsökuðu algengi þeirra í CSBD sjúklingum (Black o.fl., 1997; Raymond o.fl., 2003), sem bendir til meiri skerðingar á höggstjórnun hjá fólki með báða kvilla, það er CSBD og OCD. Þar sem nægar vísbendingar styðja erfðatengsl milli einhvers konar OCD og Tourettes heilkennis (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner og Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner og Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King og Leckman, 2007), gögn okkar geta einnig bent til þess að sömu erfðafræðilega eða taugalíffræðilega (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge og van Heerden, 2000) þættir geta einnig tilhneigingu einstaklinga til CSBD. Við fundum einnig algengan tíðni geðraskana, einkum hreyfitruflunar og geðhvarfasjúkdóma hjá OCD sjúklingum með CSBD umfram fyrri skýrslur um hjartabilun í CSBD (Raymond o.fl., 2003). Það er viðeigandi að taka fram að sumir nota áráttu kynferðislega hegðun til að takast á við streitu og neikvæðar tilfinningar (Folkman, Chesney, Pollack og Phillips, 1992). Þannig gæti CSBD ekki aðeins verið notað til að stjórna tilfinningum hjá sumum sjúklingum heldur getur það einnig verið orsök skerts skaps vegna neyðar sem tengist CSBD. Kafka (2010) benti á áðan að sumir hypomanic þættir virðast endast verulega styttri en 4 dagar (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), svo að undirþröskuldatilfelli geta verið ranglega flokkuð með CSBD þegar sýnd kynferðisleg hegðun er í raun einkenni geðhvarfasjúkdóms. Gögn okkar eru í samræmi við þá skoðun að læknar ættu að vera varkár við greiningu á CSBD hjá sjúklingum með geðhvarfasjúkdóm. Við fundum einnig að algengi annars þráhyggju-áráttu tengdra röskana, hypochondriasis (Coleman, 1991; Jenike, 1989), var marktækt hækkuð hjá OCD sjúklingum með CSBD. Sjúklingar með hypochondriasis eru venjulega með áhyggjur af líkamlegri heilsu (Salkovskis & Warwick, 1986). Þeir sem eru með tíð samfarir eða sjálfsfróun sem þjást af undirköstum geta verið sérstaklega í hættu á að skynja kynhegðun sína sem óheilbrigða. Þeir geta verið uppteknir af þeirri spurningu hvort kynhvöt þeirra og hegðun sé „utan stjórn“ eða innan eðlilegra marka.
Nokkrar takmarkanir þessarar rannsóknar eiga skilið áherslu. Í fyrsta lagi náði þessi rannsókn aðeins til OCD sjúklinga án samanburðarhóps CSBD sjúklinga án OCD. Niðurstöður um CSBD í OCD mega ekki alhæfa um aðrar greiningar árganga, sem gefur tilefni til frekari rannsóknar. Ennfremur leituðu þessir þátttakendur ekki til meðferðar við CSBD og þar af leiðandi er ekki víst að það sé dæmigerður íbúi sem mætti á heilsugæslustöðina með CSBD. Að auki, vegna þess að tiltölulega lítill fjöldi einstaklinga sem uppfylltu CSBD-skilyrði, aðgreindum við ekki árganginn eftir kyni í frekari greiningum, þó að sálfræðilækningar CSBD geti verið mismunandi hjá körlum á móti konum. Við leiðréttum ekki heldur fyrir marga samanburð vegna þess hve lítill fjöldi einstaklinga sem uppfylltu CSBD-skilyrði og rannsóknaratriði þessarar rannsóknar.
CSBD var greind með SCID-OCSD. Þetta tæki metur kjarnaleiðbeiningar um greiningu CSBD í ICD-11 með áherslu á vanlíðan og skerðingu (sjá kafla „Aðferðir“); þó, í klínískum lýsingum og greiningarleiðbeiningum útgáfu af ICD-11, eru áhyggjur af ofpatologizing einnig beint til að hjálpa læknum (td í hlutanum til eðlilegra hluta). Það vantaði slíkan jaðarhluta í tækið okkar.
Að lokum benda gögnin okkar til þess að tíðni CSBD í OCD sé sambærileg við þá sem eru í almenningi og öðrum greiningartengdum hópum. Þar að auki komumst við að CSBD í OCD var líklegri til að koma í veg fyrir aðra hvatningu, þvingunar- og skapskanir, en ekki með hegðunarvandamálum eða efnafræðilegum fíkniefnum. Þessi niðurstaða styður hugmyndafræði CSBD sem þvingunar-hvatvísi. Að halda áfram er þörf á stöðluðum ráðstöfunum með hljóðfræðilegum eiginleikum til að meta viðveru og alvarleika CSBD. Framtíðarrannsóknir ættu að halda áfram að styrkja hugmyndafræði þessa röskunar og að safna saman fleiri empirical gögnum, til að lokum bæta klíníska umönnun.
CL og DJS höfðu umsjón með námshönnun, fengu fjármagn og höfðu umsjón með undirbúningi handritsins. JF gerði tölfræðilegar greiningar. JF og PB skrifuðu fyrstu drög að handritinu. Allir höfundar lögðu verulega þátt í hugmyndahönnun rannsóknarinnar og lokaútgáfu handritsins. Þeir höfðu fullan aðgang að öllum gögnum í rannsókninni og taka ábyrgð á heilleika gagnanna og nákvæmni gagnagreiningarinnar.
Höfundarnir tilkynna ekki fjárhagslegt eða annað samband sem varðar málefni þessa greinar.
| Bandarískt geðlæknafélag [APA]. (2000). Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (4th ed., textarev.). Washington, DC: American Geðræn Association. Google Scholar | |
| Benazzi, F. (2001). Er 4 dagar lágmarkslengd hypomania við geðhvarfasýki II? European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Svartur, D. W. (2000). Faraldsfræði og fyrirbærafræði áráttu kynhegðunar. CNS Litróf, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Svartur, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Einkenni 36 einstaklinga sem segja frá nauðungarlegri kynferðislegri hegðun. American Journal of Psychiatry, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bóthe, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Fjölbreytni, kyn og kynhneigð: Stórum mælikvarða á geðrannsókn. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bóthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Endurskoða hlutverk hvatvísi og þrávirkni í vandræðum kynferðishegðun. Tímarit um rannsóknir á kynlífi, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). Út úr skugganum: Að skilja kynferðislega fíkn. Minneapolis, MI: Útgefandi CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). Ekki kalla það ást: Að jafna sig eftir kynferðislega fíkn. New York, NY: Bantam. Google Scholar | |
| Coleman, E. (1991). Þvingunar kynferðisleg hegðun. Journal of Psychology & Human Sexuality, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| Coleman, E. (1992). Er sjúklingur þinn þjáður af áráttu kynhegðun? Geðrænum annálum, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Gjafir, H., gera Amaral, MLSA, Messina, B., dos Reis, S. C., Martins, J. P., & Parsons, J. T. (2013). Þvingandi kynhegðun og geðsjúkdómafræði meðal karla sem leita að meðferðum í São Paulo, Brasilíu. Geðdeildarannsóknir, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Derbyshire, K. L., & Styrkja, J. E. (2015). Þvingunar kynferðisleg hegðun: Yfirlit yfir bókmenntirnar. Journal of Hegðunarvandamál, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 Link, Google Scholar | |
| Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Algengi neyðar sem tengist erfiðleikum með að stjórna kynferðislegum hvötum, tilfinningum og hegðun í Bandaríkjunum. JAMA net opið, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Samanburður á þráhyggjusjúkdómum sjúklingum með og án heilagigt með áráttu með þráhyggju og áráttu með því að nota skipulagt klínískt viðtal. Alhliða geðlækningar, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| First, M. B., Spitzer, R. L., Gobbon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Skipulagt klínískt viðtal vegna DSM-IV Axis I truflana - Útgáfa sjúklinga (SCID-I / P, útgáfa 2.0, 8 / 98 endurskoðun). New York, NY: Geðlæknastofnun í New York, rannsóknardeild líffræðilegra rannsókna. Google Scholar | |
| Folkman, S., Chesney, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Streita, bjarga og kynhegðun í mikilli hættu. Heilsusálfræði, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Læti, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Athugasemdir opinberra hagsmunaaðila um ICD-11 kafla sem varða andlega og kynferðislega heilsu. Heimsálfræði, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Stuðla að fræðslu-, flokkunar-, meðferðar- og stefnumótunarátaki: Umsögn um: Þvingunar kynferðislegs truflana í ICD-11 (Kraus o.fl., 2018). Journal of Hegðunarvandamál, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 Link, Google Scholar | |
| Góður maður, W. K., Verð, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brown þráhyggju nauðungarstærðin. II. Gildistími. Skjalasafn almennrar geðlækninga, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Góður maður, W. K., Verð, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). Yale-Brown þráhyggju nauðungarstærðin. I. Þróun, notkun og áreiðanleiki. Skjalasafn almennrar geðlækninga, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Styrkja, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Stein, D. J. (2014). Áhrif á hjartsláttartruflanir og "hegðunarvandamál" í ICD-11. Heimsálfræði, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Styrkja, J. E., Levine, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Truflanir á höggstjórn hjá fullorðnum geðsjúkra sjúklingum. American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, M. D. (2016). Áráttu kynhegðun sem hegðunarfíkn: Áhrif internetsins og önnur mál. Fíkn, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, T. S., reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). Samband þráhyggju og þvingunarröskunar við líklega litrófsraskanir: Niðurstöður úr indverskri rannsókn. Alhliða geðlækningar, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, M. A. (1989). Þráhyggju og skyldir kvillar: Falinn faraldur. New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). Algengi og fötlun geðhvarfasjúkdóma í Bandaríkjunum: Endurgreining á ECA gagnagrunni með hliðsjón af tilfellum undirþröskuldar. Journal of Affective Disorders, 73 (1 – 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Tíðni truflun: Fyrirhuguð greining fyrir DSM-V. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2014). Hvað varð um ofsabjúgur? Skjalasafn kynferðislegrar hegðunar, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Læti, J. (í stuttu). Meinatækni geðheilbrigðisstarfsmanna vegna áráttu kynhegðunar: Skiptir kyn og kynhneigð skjólstæðinga máli? Journal of óeðlileg sálfræði. Google Scholar | |
| Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Sjálfsskýrslur vísbendinga um ofnæmi og fylgni þess í kvenkyns sýni á netinu. Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., First, M. B., Stein, D. J., Kaplan, FRÖKEN., Voon, V., Abdo, C. H. N., Styrkja, J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Áráttukvilla í kynferðislegri hegðun í ICD-11. Heimsálfræði, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Voon, V., & Potenza, M. N. (2016). Ætti tvöfaldur kynferðisleg hegðun að teljast fíkn? Fíkn, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Langström, N., & Hanson, R. K. (2006). Hátt hlutfall kynferðislegrar hegðunar hjá almenningi: fylgni og spár. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsons, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Þvingandi kynhegðun sem ekki er paraphilic og samsærð geðrænna hjá samkynhneigðum og tvíkynhneigðum körlum. Kynferðisleg fíkn og þvingun, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, B. L., Losta, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Gylltur, D., & Styrkja, J. E. (2013). Þvingandi kynhegðun hjá ungum fullorðnum. Annálar klínísks geðlækninga, 25 (3), 193-200. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Leckman, J. F., Dráttarbraut, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Hugsanlegt erfðatengsl er milli Tourettes heilkennis og áráttuöskunar. Sálarheilbrigðisfræðirit, 22 (3), 730-733. Medline, Google Scholar | |
| Pauls, D. L., Dráttarbraut, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Gilles de la Tourettes heilkenni og áráttuöskun: Sönnunargögn sem styðja erfðasamband. Skjalasafn almennrar geðlækninga, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Potenza, M. N., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Er óhófleg kynferðisleg hegðun ávanabindandi sjúkdómur? Lancet geðlækningar, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Geðræn vandamál og áráttu / hvatvís einkenni í áráttu kynhegðun. Alhliða geðlækningar, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Sjúkralegar áhyggjur, heilsu kvíði og fullvissu: Hugræn atferlisaðferð við hypochondriasis. Hegðunarrannsóknir og meðferð, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Páll, C. (2010). Skynjað „utan stjórn“ kynhegðun í árgangi ungra fullorðinna úr Dunedin þverfaglegu heilbrigðis- og þróunarrannsókninni. Skjalasafn um kynferðislegan hegðun, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Smiður, P. H., Potenza, M. N., Mazure, SENTIMETRI., McKee, S. A., Park, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Áráttu kynferðislegs hegðunar hjá karlkyns her vopnahlésdagnum: Algengi og tengdir klínískir þættir. Journal of Hegðunarvandamál, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 Link, Google Scholar | |
| Stein, D. J. (2008). Flokkun of kynferðislegra kvilla: Áráttu, hvatvís og ávanabindandi líkön. Geðdeildir Norður-Ameríku, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Svartur, D. W., & Pienaar, W. (2000). Kynsjúkdómar sem ekki eru tilgreindir á annan hátt: Áráttu, ávanabindandi eða hvatvís? CNS Litróf, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & van Heerden, B. (2000). Taugasjúkdómur af ofnæmishæfni. CNS Litróf, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Konungur, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Tourette heilkenni og geðhvarfasjúkdómar: Framfarir í áratug. Tímarit American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |
;