Greining á kynlífi eða áráttu kynferðislega hegðun er hægt að gera með því að nota ICD-10 og DSM-5 þrátt fyrir að hafna þessari greiningu hjá American Psychiatric Association (2016)

Greiningar sem gætu vísað til áráttu kynferðislegrar hegðunar hafa verið settar inn í DSM og ICD í mörg ár og nú er hægt að greina með lögmætum hætti í Bandaríkjunum með því að nota bæði DSM-5 og nýlega umboðsgreiningarkóða ICD-10. Hugað er að nauðungaröskun á kynhegðun vegna ICD-11.

Kraus et al. skrifaði að greining á áráttu kynhegðunar væri talin til að taka þátt í ICD-11 og fylgjast með því að American Psychiatric Association (APA) hafi hafnað greiningu á of kynferðislegri röskun vegna þátttöku í DSM-5 [1]. Þess má geta að greiningar sem gætu átt við áráttu kynferðislegs hegðunar að hafa verið innifalin í DSM síðan DSM-III var birt í 1980 [2]og í ICD síðan það bætti fyrst við flokkun sem innihélt geðraskanir með ICD-6 í 1948 [3]. Í DSM-IV og DSM-IV-TR var greiningin á „kynsjúkdómum sem ekki eru tilgreind á annan hátt [NOS]“ (302.9) með; þetta gerði kleift að fá greiningu sem innihélt of kynhegðun [4]. Í ICD-6 og -7 var hugtakið „sjúkleg kynhneigð“ innifalið [5, 6]; í ICD-8 var hugtakið „ótilgreint kynferðislegt frávik“, sem innihélt „sjúkleg kynhneigð NOS“ [7]. Í ICD-9, sem birt var í 1975, og notaður af flestum löndum til hliðar við Bandaríkin, var þessum flokki haldið áfram sem 'kynferðisleg frávik og truflanir, ótilgreindar' [8]. Í ICD-9-CM (klínískri breytingu), útgáfa sem birt var sérstaklega fyrir Bandaríkin sem kom í notkun í 1989, „ótilgreindur geðsjúkdómsröskun“. [9], var innifalinn. Báðar þessar greiningar höfðu verið með greiningarkóðann 302.9.

Þversögnin er þó að bandaríska geðlæknafélaginu hafi verið hafnað hypersexual röskun vegna DSM-5 [10], þann 1. október 2015, var notkun greiningarkóða ICD-10 skylt í Bandaríkjunum og gerði greiningu þess kleift. Þessir kóðar eru í sviga og gráum texta í DSM-5 við hliðina á DSM-9-CM kóðunum sem eru feitletruð [11]. Í ICD-10 var flokkurinn „óhóflegur kynhvöt“ innifalinn sem F52.7; þessi flokkur, sem endurspeglar dagsettar og hugljúfar hugtök, er: ([12], bls. 194):

Bæði karlar og konur geta stundum kvartað undan of miklum kynhvöt sem vandamálum í sjálfu sér, venjulega á síðari táningaaldri eða á fullorðinsárum. Þegar óhófleg kynhvöt er afleiðing á ástandsröskun (F30-F39), eða þegar það kemur fram á fyrstu stigum vitglöpunar (F00-F03), ætti að merkja undirliggjandi röskun. Includes: nymphomania satyriasis. '

„Klínísk breyting“ á WHO ICD-10 var birt í Bandaríkjunum sem ICD-10-CM [13] í 2016. Greiningarkóðinn fyrir of mikinn kynhvöt, F52.7, var „tekinn úr notkun“ til notkunar í Bandaríkjunum þegar ICD-10-CM var undirbúið upphaflega seint á 1990 [14]. Ráðlagður kóði, samkvæmt ICD-10-CM vísitölunni, er F52.8, sem er kóðinn fyrir „aðra kynferðislega truflun ekki vegna efnis eða þekkts lífeðlisfræðilegs ástands“; skilmálar um að „of kynhvöt“, „nymphomania“ og „satyriasis“ séu talin upp undir F52.8. DSM-5 skráir einnig „aðra tiltekna kynlífsvanda“ sem F52.8 [13]. Þannig er hægt að nota þessa greiningu við ofnæmisröskun.

Þrátt fyrir að ekki sé áætlað að ICD-11 verði birt fyrr en 2018 er verið að skoða greiningu á þvingandi kynhegðasjúkdómi [15]og fyrirhuguð skilgreining hefur verið birt á vefsíðu ICD-11 Beta Draft [16], texti þess er:

„Þvinguð kynferðisleg hegðunarsjúkdómur einkennist af viðvarandi og endurteknum kynferðislegum hvötum eða hvötum sem eru upplifaðar sem ómótstæðilegar eða óviðráðanlegar, sem leiðir til endurtekinnar kynferðislegrar hegðunar ásamt viðbótar vísbendingum eins og kynlífsathafnir verða aðal áhersluatriði í lífi viðkomandi svo að vanræksla heilsufar og persónulega umönnun eða aðrar athafnir, árangurslaus viðleitni til að stjórna eða draga úr kynferðislegri hegðun, eða halda áfram að stunda endurtekna kynferðislega hegðun þrátt fyrir skaðlegar afleiðingar (td truflun á sambandi, afleiðingar í starfi, neikvæð áhrif á heilsu). Einstaklingurinn upplifir aukna spennu eða tilfinningaþrungna strax fyrir kynferðislega virkni og léttir eða dreifir spennu eftir á. Mynstur kynferðislegra hvata og hegðunar veldur áberandi vanlíðan eða verulega skerðingu á persónulegum, fjölskyldulegum, félagslegum, mennta-, starfs- eða öðrum mikilvægum sviðum starfsseminnar.

Ennfremur skal tekið fram að þrátt fyrir að APA hafi ofkynhneigðri hegðun verið hafnað, þá er ICD að langmestu leyti mest notaða flokkun geðraskana um heim allan og að sjúkdómsgreiningarkóða þess er heimilt að nota í Bandaríkjunum og öðrum lönd samkvæmt alþjóðasamningi [17, 18] öfugt við DSM-5 greiningar, sem hafa ekkert slíkt umboð. Svo virðist sem enn sé hægt að búa til greiningaraðgerðir sem taka til kynhegðunar eða áráttu kynhegðunar og halda áfram að skapa umgjörð sem mun leiða til fágun greiningarkerfis og viðmiðana og örva frekari rannsóknir á eðli og orsökum slíkrar hegðunar.