Auka athyglisbrestur gegn kynferðislegri vitsmuni einstaklinga með og án þvingunar kynferðislegrar hegðunar (2014)

Merki háskólans í Cambridge

Athugasemdir: Þetta er önnur rannsókn Cambridge háskólans á netklámfíklum („CSB“ í rannsókninni). Í þessari rannsókn var metið með cue-reactivity gegnum athygli hlutdrægni. Ólíkt þessu 2013 EEG rannsókn þar sem viðfangsefnin voru karlkyns, kvenkyns og ekki gagnkynhneigðra og ekki var skimað fyrir geðsjúkdómum eða öðrum fíknum, fylgdi þessi rannsókn nákvæmlega eftir settum samskiptareglum um taugavísindi. Viðfangsefnin voru öll karlkyns og gagnkynhneigð (meðalaldur 24). Einstaklingar voru skimaðir með rafhlöðu prófana og spurningalista til að koma í veg fyrir rugling. Tveir samanburðarhópar samanstóð af heilbrigðum gagnkynhneigðum körlum sem voru á aldrinum, kyni og greindarvísitölu. Niðurstöður spegla niðurstöður sem sjást í eiturlyfjaneytendum og svala skott með fyrri heila rannsókn á klámfíklum. Frá þessari rannsókn:

Niðurstöður okkar af aukinni umhyggju hlutdeildar í CSB einstaklingum benda til hugsanlegra skekkja með aukinni athygli hlutdeildar sem sést í rannsóknum á eiturlyfjum í sjúkdómum af fíkn. Þessar niðurstöður koma saman við nýlegar niðurstöður af taugavirkni við kynferðislega skýr merki í CSB á neti svipað og það sem felst í rannsóknum á eiturverkumæxlisviðbrögðum og stuðla að hvatningargreiningaraðferðum um fíkn sem liggur undir afbrigðilegu viðbrögðum við kynferðislegt cues í CSB.


Tengja til náms.

PLoS One. 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476. eCollection 2014.

Mechelmans DJ1, Irvine M1, Banca P1, Porter L1, Mitchell S2, Mole TB2, Lapa TR1, Harrison NA3, Potenza MN4, Voon V5.

Abstract

Þvingunar kynferðisleg hegðun (CSB) er tiltölulega algeng og hefur verið tengd við veruleg neyðar- og sálfélagslegan skerðingu. CSB hefur verið hugsað sem annaðhvort truflunarörðugleikar eða ósjálfstætt "hegðunarvandamál". Efnaskiptavökvanar eru almennt tengd við ávanabindandi ávanabindingu við lyfjameðferð, sem talið er að endurspegla ferli hvataþolunar.

Hér metum við karlkyns CSB einstaklinga samanborið við aldurstengda karlkyns heilbrigða stjórn með því að nota punktapróf verkefni til að meta atentional hlutdrægni við kynferðislega skýr merki. Við sýnum það samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða, hafa CSB einstaklingarnir aukið athyglisverðan þátt í skýrum vísbendingum en ekki hlutlausum einkennum sérstaklega fyrir snemma örvunartíma. Niðurstöður okkar benda til aukinnar athyglisverðs hlutdrægni að skýrum vísbendingum sem hugsanlega tengjast snemmt aðhvarfsvandamálum.

Þessi niðurstaða dovetails með nýlegum athugun okkar að kynferðisleg skýr myndbönd voru tengd meiri virkni í tauga neti svipað og það sem kemur fram í rannsóknum á eiturverkumæxlum. Mikill löngun eða ófullnægjandi frekar en að mæta var frekar í tengslum við virkni í þessu tauga neti. Þessar rannsóknir veita saman stuðning við hvatningargreiningar kenningu um fíkn sem liggur undir ósamræmi viðbrögð við kynferðislegum vísbendingum í CSB.

tölur

Tilvitnun: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Auka athyglisbrestur gegn kynferðislegum vettvangi einstaklinga með og án þvingunar kynferðislegrar hegðunar. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Ritstjóri: Leonardo Chelazzi, Háskólinn í Verona, Ítalíu

Móttekið: Mars 12, 2014; Samþykkt: Júlí 20, 2014; Útgáfuár: Ágúst 25, 2014

Höfundaréttur: © 2014 Mechelmans o.fl. Þetta er opið aðgangs grein sem er dreift samkvæmt skilmálum þess Creative Commons Attribution License, sem leyfir ótakmarkaða notkun, dreifingu og æxlun á hvaða miðli sem er, að því tilskildu að upphaflegir höfundar og heimildir séu lögð fram.

Gögn Availability: Höfundar staðfesta að allar upplýsingar sem liggja að baki niðurstöðum eru að fullu lausar án takmarkana. Allar viðeigandi upplýsingar liggja fyrir í blaðinu.

Fjármögnun: Rannsóknin var að mestu fjármögnuð með styrk frá Wellcome Trust félagsstyrknum (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza var að hluta til stuttur með því að veita P20 DA027844 og R01 DA018647 frá National Institute of Health; Connecticut State Department of Mental Health og fíkniefni; Connecticut Mental Health Center; og Center of Excellence í Fjárhættuspilari Verðlaun frá National Center for Responsible Gaming. Fjármögnunaraðilarnir höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnasöfnun og greiningu, ákvörðun um að birta eða undirbúa handritið.

Samkeppnis hagsmunir: Höfundarnir hafa lýst því yfir að engar hagsmunir séu til staðar.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Þvingunar kynferðisleg hegðun (CSB), sem einnig er talin kynlífsskortur eða kynferðisleg fíkn, er tiltölulega algeng og tengist verulegum neyðartilvikum og sálfélagslegum skerðingum [1]. Tíðni CSB hefur verið áætlaður á bilinu frá 2% til 4% hjá ungum fullorðnum einstaklingum í samfélaginu og háskóla, með svipað mat á geðsjúklingum [2]-[4]. CSB hefur verið hugsað sem truflun á höggvörn eða ónæmiskerfi eða "hegðunarvanda" fíkn [5]. Miðað við núverandi gögn var sjúkleg fjárhættuspil (eða fjárhættuspil) nýlega endurflokkuð í DSM-5 sem hegðunarfíkn [6]. Hins vegar voru tilmæli um ofbeldisröskun og önnur óhófleg skilyrði fyrir DSM-5 [7], sjúkdómar sem tengjast of miklum þátttöku í notkun á netinu, vídeóspilun eða kynlíf voru ekki innifalin í aðalhlutanum í DSM-5, að hluta til vegna takmarkaðra upplýsinga um skilyrði [8]. Þannig geta frekari rannsóknir á CSB og hvernig það sýni líkur á eða mismunandi frá efnaskiptasjúkdómum, hjálpað til við flokkunaraðgerðir og þróun forvarnar og meðferðar. Hér metum við athyglisvanda við kynferðislegt cues einstaklinga með og án CSB, þar sem niðurstöðurnar eru settar fram í samhengi viðhaldsþrýstingsrannsókna hjá einstaklingum með efnaskiptavandamál.

Ónæmissjúkdómar einkennast af hlutdrægni í sérhæfðu athygli gagnvart eiturlyfjum [9]-[15]. Þátttakendur með truflanir á efnaskiptum sýna upplýsingar á vinnsluferli í nærveru efnafræðilegra örva [16]. Attentional hlutdrægni getur verið skilgreind sem tilhneigingar fyrir skynjun sem verða fyrir áhrifum af sérstökum innri eða ytri áreiti. Eitt hugsanlegt kerfi sem liggur undir athyglisvanda við eiturlyfjameðferð við lyfjameðferðartruflanir hefur verið sett fram til að endurspegla hvatningu í fræðslufræði. Með ferli klassískrar aðstöðu, með endurteknum pörun á vísbendingum og lyfinu, þróa þessi lyfjameðferðir hvatningu og öðlast hvatningarvaldandi eiginleika. The hvatning salience þýðir eiturlyf cues verða meira aðlaðandi, þannig grabbing athygli, eliciting almennum nálgun hegðun og verða "vildi" [16]-[18]. Attentional hlutdrægni gagnvart efnafræðilegum áreiti hefur verið sýnt í efnaskiptasjúkdómi fyrir áfengi, nikótín, kannabis, ópíöt og kókaín (endurskoðuð í [19], [20]-[22]). Nokkrar hugmyndir hafa verið þróaðar til að mæla hugsanlega skorti þar á meðal augnhreyfingarverkefni, Posner verkefni, lyfjatengda afbrigði af Stroop verkefni og punktar rannsaka verkefni. Vísbendingar um athygli í augnhreyfingum við efnistengda vísbendingar hafa verið sýndar hjá reykingum [23] og einstaklinga með kókaínfíkn [24]. Breyting á stroop verkefni, fíkn Stroop [19], metur athygli á disorder-viðeigandi cues með því að skipta um lit orð fyrir valda vekja orða [25]. Hins vegar hefur verið lagt til að fóstureyðingarverkefnið geti komið í veg fyrir tilraunir til að bæla athygli á sjónarmiðum eða hægja á vitsmunalegum ferlum sem afleiðing af löngun fremur en ströngum aðdráttaratriðum [26], [27]. Fíkniefni Stroop verkefni meta tilraunir til að bæla eða hindra viðvarandi hlutdrægni eða áberandi svör við röskunum sem tengjast röskunum og meta ekki lykilatriði sem liggja að baki athyglisvanda, svo sem auðveldað athygli eða erfiðleikar við losun [28], [29]. Í mótsögn, punktur rannsaka verkefni [30], [31] þar sem staðpunktur punktarprófsins eða marksins er notaður miðað við stöðu sýnilegrar sýnilegrar eiturverkunar eða hlutlausra mynda, gerir kleift að meta fyrirhugunar- og losunarferli [29], [32]. Attentional hlutdrægni ráðstafanir metin með Stroop og punktur rannsaka verkefni einnig ekki fylgni [28], [33] í samræmi við ráðstafanirnar með áherslu á mismunandi ferla eins og viðbrögð við hömlun og athygli úthlutunar í sömu röð. Þrátt fyrir að mismunandi verkefnin meta hver og einn viðbrögð við mikilvægum vísbendingum, þá eru mismunandi ferli mældar.

Við borðum saman CSB einstaklinga og jafngildir heilbrigðum sjálfboðaliðum með því að nota punktarannsókn verkefni til að meta atentional hlutdrægni til kynferðislega skýr cues móti stjórn áreiti og hlutlaus cues móti stjórn áreiti. Eins og sýnt hefur verið fram á að seinkun örvunarinnar hefur gegnt hlutverki í því hvort einstaklingar taki þátt í svörun við snemma stefnumörkun eða síðar hamlandi svörun [34], [35], svörunin var skipt í snemma og seinkunartíma. Við gerum ráð fyrir að líkur á aðhugsunartilvikum sem komu fram við lyfjameðferð við einstaklinga með fíkniefni, gætu einstaklingar með CSB samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða aukið athyglisleysi eða hraðar viðbragðstímar til kynferðislegra vísbendinga samanborið við hlutlausan hvati en ekki hlutlausan mannréttindi miðað við hlutlaus hvati fyrir snemma örvunartíma.

aðferðir

Ráðning og mat

CSB einstaklingum var ráðinn í gegnum Internet-undirstaða auglýsingar og meðferðaraðferðir tilvísun. Heilbrigðir sjálfboðaliðar voru ráðnir frá auglýsingum í samfélaginu í Austur-Anglia. Skoðun á CSB þátttakendum var gerð með því að nota Internet Sex Screening Test (ISST) [36] og rannsakandi hönnuð spurningalisti. CSB einstaklingum var í viðtali af geðlækni til að staðfesta að þeir uppfylltu greiningarviðmiðanir fyrir CSB (fyrirhuguð greiningarviðmið fyrir ofskynjanir, skilyrði fyrir kynferðislegu fíkniefni [7], [37], [38]), með áherslu á þvingandi notkun á netinu kynferðislega skýr efni.

Allir CSB einstaklingarnir og aldurshópar heilbrigðu sjálfboðaliða voru karlkyns og samkynhneigðir með eðli vísbendinganna. Heilbrigðir sjálfboðaliðar voru í samræmi við 2: 1 hlutfall með CSB einstaklingum. Útilokunarviðmiðanir innifalið í því að vera yngri en 18 ára, sögu um vímuefnaneyslu, núverandi venjulegur notandi ólöglegra efna (þ.m.t. kannabis) og með alvarlega geðröskun, þar með talið núverandi í meðallagi alvarlegu alvarlegu þunglyndi (Beck Depression Inventory> 20) eða áráttu-áráttu truflun, eða saga um geðhvarfasýki eða geðklofa (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [39]. Aðrar hvatir / þunglyndisraskanir eða hegðunarvandamál (þ.mt erfiðleikar við að nota online gaming eða félagslega fjölmiðla, sjúklegan fjárhættuspil eða nauðungarsköpun, ofbeldisskortur á bernsku- eða fullorðinsárekstrarhættu og binge-eating disorder) eins og metin var af geðlækni voru útilokanir.

Þátttakendur náðu UPPS-P hvatningarheilbrigði [40], Beck Þunglyndi Skrá [41] og ríkisfjármálastofnun [42] að meta hvatir, þunglyndi og kvíða, í sömu röð. The Obsessive-Compulsive Inventory-R metin þráhyggju-þvingunaraðgerðir og áfengisprófanir á áfengisneyslu (AUDIT) [43] metið hættulega drykkjuhegðun. Almenn netnotkun var metin með því að nota Young's Internet Addiction Test (YIAT) [44] og notendaviðmót (Compulsive Internet Use Scale (CIUS)) [45]. The National Adult Reading Test [46] var notað til að fá vísitölu IQ. Skriflegt upplýst samþykki var aflað og rannsóknin var samþykkt af Háskóla rannsóknarnefndar Cambridge. Þátttakendur voru greiddir fyrir þátttöku þeirra.

Dot rannsaka verkefni

Þátttakendur skoðuðu tölvuskjá með því að setja vinstri og hægri vísitölufingur bréfanna 'og' l 'á lyklaborðinu. Þátttakendur voru sagt að þeir myndu sjá tvær myndir (þar með talin skýrar myndir) fylgt eftir með grænum punktum (Mynd 1). Markmið verkefnisins var að gefa til kynna eins fljótt og auðið er hliðina þar sem græna punkturinn átti sér stað. Þátttakendur sýndu miðlæga festa kross (lengd 500-1000 msec) og síðan tvær myndir slembiraðað til annaðhvort til hægri og vinstri á festa krossinum (lengd 150 msec). Myndirnar horfust eftir öðru miðlægu festa krossi (lengd 100-300 msec) og grænt skotmark (150 msec). Grænt skotmark birtist til vinstri eða hægri á skjánum í miðju þar sem myndirnar voru áður sýndar. Þetta var fylgt eftir með öðru miðlægu festa yfir 1750 msec til að gera kleift að svara hnappinum. Tvær myndirnar voru með kueikju og hlutlausum myndum. Það voru 3 skilyrði: Skýringarmynd (skýrar myndir af samkynhneigðum kynferðislegum samskiptum milli karla og konu), Erótískan hvíld (nakinn kona) og hlutlaus manneskja (klæddur kona). Í öllum tilfellum voru þessi vísbendingar paruð með hlutlausum myndum af myndum sem samanstanda af myndum af stólum. Verkefnið horfði af handahófi með þremur skilyrðum og með 15 mismunandi myndum úr hverjum skilyrðum. Verkefnið horfði af handahófi í gegnum þrjátíu mismunandi hlutlausar, eftirlitsmyndir af stólum. Grænt skotmark birtist handahófi á hvorri hlið skjásins. Þátttakendur fóru í 5 æfingarprófanir á eftir 40 rannsóknum á ástandi fyrir samtals 120 rannsóknum. Verkefnið var kóða með E-Prime 2.0 hugbúnaði.

smámynd
Sækja: 

Mynd 1. Dot rannsaka verkefni og attentional hlutdrægni.

Dot rannsaka verkefni. Leiðbeinarnir (A, B) tákna annaðhvort kynferðislegan, erótískur eða hlutlaus kona, sem er paraður með hlutlausum húsgögnum, sem er handahófi kynnt á hvorri hlið. Efni þarf að gefa til kynna hliðina þar sem grænt skotmark birtist með því að nota eina af tveimur lykilþrýstingum. Grafið táknar athyglisvanda (Reaction Time (RT) til að stjórna - RT próf cue) / (RT stjórna + RT próf cue)) í upphafi örvunar tíðni samanborið við einstaklinga með þungunar kynferðislega hegðun (CSB) og heilbrigðum sjálfboðaliðum (HV) . Villuskilurnar tákna staðalfrávik í meðaltalinu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Helstu niðurstöður voru munurinn á viðbrögðstími (RTDiff) milli vísbendinganna (erótískur, skýr, hlutlaus manneskja) og pöruð hlutlaus húsgögnmerki ((RT-neutral - RTcue) / (RT-neutral + RTcue)) fyrir þrjú skilyrði. Eins og sýnt hefur verið fram á að tíðni örvunarinnar fyrir markið (örvandi upphafssynjun, SOA) hefur gegnt hlutverki í því hvort einstaklingar taka þátt í snemma viðbrögð eða síðar hamlandi svar [34], [35]svörunin var skipt í tvo aðskilda flokka sem byggjast á örvunartíma (snemma SOA: 150 ms örvun og 100-200 ms festa lengd = 250-350 ms; seint SOA: 150 ms örvun plus 200-300 ms festa lengd = 350-450 Fröken).

tölfræðigreining

Efnisatriði og stig spurningalista voru borin saman með óháðum t-prófum eða Chi-square prófum. RTdiff gögnin voru skoðuð með tilliti til útreikninga (stig> 3 SD fyrir ofan meðaltal hópsins) og eðlispróf voru gerð með Shapiro-Wilkes (P> 0.05 var talin venjulega dreifð). Þar sem RTdiff stig fyrir Explicit efni dreifðust ekki venjulega (P = 0.007 fyrir 250-300 msek; P = 0.04 fyrir 350-450 msek) voru greiningar sem ekki voru parametrar. Við bárum saman RTdiff milli hópa með Kruskal-Wallis prófinu með áherslu á snemma SOA. Við lögðum áherslu á fyrirfram tilgáta um að athyglissjúkdómur við snemma SOA væri hærri en skýr á móti hlutlausum vísbendingum en ekki hlutlausum einstaklingi á móti hlutlausri vísbendingu um stjórnun hjá CSB einstaklingum samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. P <0.05 var talinn marktækur. Aðrar greiningar eins og erótískar og hlutlausar vísbendingar um snemma SOA og greiningar fyrir seint SOA voru gerðar á rannsóknargrundvelli. Til að meta áhrif SOA, borðum við einnig saman snemma samanborið við seint SOA fyrir vísbendingar um skýra einstakling með því að nota Kruskal-Wallis próf sem tengjast sýnum fyrir hvern hóp á rannsóknargrundvelli.

Niðurstöður

Tuttugu og tveir kynhneigðar karlar með CSB (meðalaldur 25.14 (SD 4.68) ára) og 44 aldursbundin (meðalaldur 24.16 (SD 5.14) ára) voru kynhneigðir karlkyns heilbrigðir sjálfboðaliðar án CSB metin. Tveir af 22 CSB einstaklingum voru með þunglyndislyf eða voru með almennar kvíðaröskun og félagslegan fælni (N = 2) eða félagslega fælni (N = 1) eða ADHD (N = 1). Einkenni CSB einstaklinganna eru tilkynntar í Tafla 1. Í sjálfstæðum Kruskal-Wallis prófunum með áherslu á fyrirfram Tilgátur CSB einstaklinga höfðu meiri athyglislíkingu við stækkandi áreiti (P ​​= 0.022) en ekki til hlutlausra einkenna (p = 0.495) fyrir snemma SOAMynd 1). Í rannsóknargreiningum var engin munur á aðdráttaratriðum við Erótískur áreiti (p = 0.529) fyrir snemma SOA eða Vitsmunalegt, Erótískur eða Hlutlaus mannakóði fyrir seint SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Mynd 2).

smámynd
Sækja: 

Mynd 2. Stimulus seinkun og hráviðbrögð tími skora.

A. Stimulus seinkun. Skoðunarprófið er sýnt fyrir einstaklinga með þungunarheilbrigðisheilkenni (CSB) og heilbrigðum sjálfboðaliðum (HV) sem fall af örvunartíma (Snemma: 250-350 msec, seint 350-450 msec). B. Hvarfstími fyrir vísbendingum og stýribúnaði fyrir CSB og HV einstaklinga. Villuskilurnar tákna staðalfrávik í meðaltalinu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

smámynd
Sækja: 

Tafla 1. Efnisþættir.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Í rannsóknargreiningum höfðu heilbrigðir sjálfboðaliðar meiri hlutdrægni gagnvart skörpum áreitum seint samanborið við snemma SOA (p = 0.013) en það var enginn munur á töfum hjá CSB einstaklingum (p = 0.601). Á sama hátt var enginn munur á SOA fyrir hlutlausa vísbendinguna samanborið við snemma á móti seint SOA fyrir hvorki heilbrigða sjálfboðaliða (p = 0.404) eða CSB einstaklinga (p = 0.550). Það var heldur enginn marktækur munur á milli hópa fyrir öll hrá RT og vísbendingar eða hlutlaus stjórnörvun fyrir allar aðstæður og áreiti SOA (allt p> 0.05) (Mynd 2).

CSB einstaklingar (aðdráttaratriði: 8.16, SD 1.39) höfðu svipaðar einkunnir af aðdráttarafl hlutlausra einkenna í tengslum við heilbrigða sjálfboðaliða (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Allir einstaklingar greint frá því að þeir hefðu ekki áður skoðað Vökva- eða Erótískir hvatir.

Discussion

Með því að nota punktapróf verkefni, einn sem almennt er notaður til að meta atentional hlutdrægni í sjúkdómum á fíkn, sýnum við að CSB einstaklingum hefur aukið athyglisvanda við kynferðislega skaðlegar áreiti en ekki hlutlausum cues.in snemma SOAs. Þessar niðurstöður benda til hlutverki fyrir snemma viðhorf til að svara tilfinningum sem liggja að baki tengslin milli CSB og kynferðislegra vísbendinga.

Aðferðirnar sem liggja til grundvallar cue-viðbrögð og athyglisljómun, geta endurspeglað klassískt ástand þar sem hlutlausar áreiti (skilyrt örvun) eru endurtekið parað með gefandi áreiti (ófullnægjandi áreiti eða kynferðislegri umbun), þannig að skilyrt örvun lýkur að lokum skilyrt svörun, svo sem lífeðlisfræðileg vöktun eða þrá. Í kjölfarið meðhöndla þessi skilyrt örvun eða eiturlyfjakennsla hvatningarvaldandi eiginleika og öðlast þannig salience, forvitni og að verða "vönduð" [16], [17]. Nánari rannsóknir með áherslu á hlutverk aðstöðu í CSB einstaklingum eru tilgreindar.

Þessi fyrirsjáanlega kvíðaörvun er talin draga fram snemma stefnandi viðvörun. Verkefni okkar gerir nokkrar tilraunir til að takast á við þessa upphaflegu hraðvirku sjálfvirka breytingu á athygli. Sjónarmiðlar sem eru kynntar fyrir minna en 200 msec eru líklegri til að endurspegla upphaflega attentional hlutdrægni. Þátttakendur þurfa að minnsta kosti 50 msec að skipta athygli á cue [47] og að minnsta kosti 150 msec að losna úr einföldum hvíta til annars sem er kynnt á öðrum staðbundnum stað [48]. Hins vegar geta lengri lengd 500 til 1000 msec endurspeglað margvíslegar athyglisverðir [49], sem endurspeglar losun og viðhald athygli, þó ekki öll rannsóknir hafi sýnt þetta [50]. Í rannsókninni var cue kynnt fyrir 150 msec fylgt eftir með festaunarpunkti fyrir heildar örvunartíma 250 til 350 msec fyrir snemma SOA og 350 til 450 msec fyrir seint SOA. Við sýnum að CSB einstaklingarnir höfðu meiri ávanabindandi hlutdrægni við víðtæka vísbendinguna en ekki hlutlausan mælikvarða samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða fyrir snemma SOA en engin hópur munur fyrir seint SOA. Við sýnum ennfremur að rannsóknarstofa að heilbrigðir sjálfboðaliðar hafa aukningu á umhyggjuhlutverki við seint miðað við snemma SOA. Þetta bendir til þess að munurinn á hópum í upphafi SOA gæti tengst auknum snemma stefnumörkun í CSB hópnum. Skorturinn á munum á milli hópa við seinkunartíma seinkunarinnar tengist aukinni ávanabindingu hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum sem geta verið tímabundin seinkað og ekki dæmigerð fyrir snemma viðbrögð. Frekari rannsóknir sem eru hönnuð til að takast á við fyrri tíðni minna en 100 til 200 msec er tilgreind. Hlutverk afhvarfs getur einnig haft áhrif á lengd sjónrænna hvíldar. Til dæmis var sýnt fram á að einstaklingar í meðferð við áfengisneyslu höfðu umtalsverð hlutdrægni við skammtíma áfengismerki (100 msec) en varnarmeðferð með langvarandi svörun við langvarandi áfengismerkjum (500 msec) [34], [35]. Túlkun á niðurstöðum vegna fíknar Stroop verkefni geta verið flókin vegna tilrauna einstaklinga til að bæla eða hamla athyglissjúkdómi eða hægja á vitrænum ferlum sem afleiðing af löngun [26], [27]. Þessar hugsanlegu málefnalegar þættir geta verið minna af vandamálum með punktarannsóknarverkefninu, einkum með stuttum SOAs, þótt í hverju verkefni hafi áhrif einstaklingar orðið fyrir ögrandi örvum sem geta valdið hvatningu eða löngun. The SOA veitir vísitölu áhrif cue í sjón skynjun og athygli fyrirhugaðar. Forrannsókn okkar bendir til þess að tálmunarferli mega ekki hafa áhrif á CSB einstaklinga að minnsta kosti í tíðni allt að 450 msek. Framtíðarrannsóknir, þar með talin lengdartímar sem eru að minnsta kosti 500 msec, eru ætlaðar til að meta hugsanleg hlutverk fyrir losun og viðhald athygli og hamlandi ferla.

Að öðrum kosti geta niðurstöðurnar sýnt fram á áhrif þekkingar á flokki stækkandi áreynslu í CSB einstaklingum. Möguleg hlutverk til notkunar óháða váhrifa hefur verið kynntur á grundvelli skorts á mismun milli áreynsluþráðs með því að nota Stroop verkefni hjá sjúklingum og eftirlitshópi starfsmanna í stofnun [51]. Í nýlegri rannsókn hefur einnig verið bent á tengsl milli atentional hlutdrægni í viðhaldsfasa í sjónrænu leitarsögu sem tengist notkun óháðu útsetningar [52]. Hins vegar lék rannsókn með því að nota punktapróf verkefni sem reyndi að disambiguate kunnáttu frá lyfjameðferð að læra íþróttaáhugamenn á móti áhugamönnum sem ekki höfðu íþróttum og sýndu engin munur á aðdráttaratriðum í snemma SOA fyrir íþróttamyndatökur en marktækur athygli var sýndur fyrir virkan reykingamenn í snemma SOA til að reykja cues. Þessi rannsókn sem einkum beinist að því að draga úr þekkingu bendir til að ólíklegt sé að snemma fanga áhorfandi hlutdrægni hjá reykingamönnum sem mælt er með því að nota punktakennaraverkefnið tengist þekkingu [53]. Þrátt fyrir að kunnáttu við örvunarflokkinn geti gegnt hlutverki getur það verið ólíklegt að það sé viðeigandi fyrir snemma handtaka áhorfenda í hlutverki punktarannsóknarinnar.

Að snemma leiðandi svörun við erótískur áreiti var svipuð á milli einstaklinga í CSB og heilbrigðum sjálfboðaliðum var ekki óvænt, og var lögð áhersla á þolgæði kynferðislegra áhrifa. Heilbrigðir karlkyns sjálfboðaliðar hafa sýnt aukna upphafsstöðu og viðhalds athygli eins og mælt er með fjölda fyrstu festa og hlutfallslega festa tíma meðan á augum er að fylgjast með kynferðislegum völdum örvum samanborið við óvalin örvun [54]. Á sama hátt einbeita bæði heilbrigðum körlum og konum lengur á líkama en á andliti erótískar áreiti [55]. Heilbrigðir karlar hafa einnig verið sýnt fram á að beina sjónum að sjónarhóli kvenna samanborið við karla þegar þeir skoða erótískar og ekki erótískar áreiti [56]. Á sama hátt hefur verið sýnt fram á að með því að nota punktaprófsverkefnið með SOA af 500 msec, hefur verið sýnt fram á aukna kynhneigð að kynferðislegum áreiti hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum. [57]. Þannig benda niðurstöður okkar að skýrum örvum eru unnar á mismunandi hátt frá erótískum áreitum hjá einstaklingum í CSB og heilbrigðum sjálfboðaliðum. Skýrar áreiti geta komið fram sem skilyrt cues svipað og í rannsóknum á eiturverkunum-cue-reactivity, þar af leiðandi valdið athyglisverðum aðlögun og snemma stefnumörkun viðbrögð hjá einstaklingum með CSB, en hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum mega ekki vera krefjandi hvatir, en það sem kynferðislega viðeigandi áreiti, sem ennþá vekur upp hugsanlega aukningu í athyglisskyni. Hins vegar er hægt að meðhöndla erótískar áreiti á svipaðan hátt í báðum hópunum sem kynferðisleg áreiti.

Núverandi niðurstaðan okkar dovetail með nýlegri athugun okkar að CSB einstaklingum hefur aukið virkni til kynferðislega skýrt cues í ventral striatum, amygdala og dorsal fremri cingulate virkni, sama net virkjað í eiturlyf cue viðbrögð í sjúkdómum af fíkn [58]. Að þetta taugakerfi tengist CSB einstaklingum með aukinni löngun eða ófullnægjandi og ánægjulegan stuðning veitir stuðning við kenningar um hvatningu sem eiga við um CSB. Mælikvarðagreining á rannsóknum á cue-viðbrögðum við misnotkunarefni, þar á meðal áfengi, nikótín og kókaín sýndu skarast áhrif á lyfjaeinkenni í ventralstriatum, dorsal anterior cingulate (dACC) og amygdala, með skarast virkni við sjálfsskýrða beinvaldandi þrá í dACC, pallidum og ventral striatum [59]. Með því að nota breytt punktapróf verkefni til að meta atentional hlutdrægni var sýnt fram á að áfengissjúklingar höfðu bæði athyglisverðan hlutdrægni gagnvart lyfjameðferðinni ásamt aukinni virkni í sporbrautskvilli, ventral og dorsal striatum og amygdala [60]. Höfundarnir sögðu að umfang athyglinnar gagnvart efnistengdum áreitum tengist virkni á svæðum sem tengjast laununum, svo sem ACC og striatum, vegna örvunarvirkrar virkjunar á þessum svæðum. Núverandi niðurstaða okkar um aukið athygli og tímabundið viðbrögð við kynferðislega skýrum vísbendingum í CSB-viðfangsefnum veitir frekari stuðning við hvatningarmöguleika sem starfa í CSB.

Rannsóknin hefur margar takmarkanir. Aðeins kynhneigð karlar voru rannsakaðir og framtíðarrannsóknir ættu að skoða einstaklinga af ýmsum kynhneigðum og konum [61]. Þrátt fyrir að einstaklingar uppfylltu bráðabirgðareglur um greiningu og sýnt fram á hagnýta skerðingu varðandi kynlíf með því að nota margfeldi fullgiltar vogir, eru engin formleg greiningarkröfur fyrir CSB fyrir hendi, og takmarka þannig almennar niðurstöður. Framtíðarrannsóknir ættu að kanna hvort þessar aðgerðir gætu verið ástand eða eiginleiki tengd. Takmarkað aldursbilið getur einnig takmarkað alhæfileika. Eins og færri mismunandi hlutlausir stjórna myndir voru af handahófi sýnt miðað við mismunandi cue myndir, upplýsandi gildi hlutlaus stjórna myndir myndu vera minna en cue myndir eins og þeir voru kynnt sjaldnar. Hönnunin er á sama hátt hlutdræg að vísbendingunum, að því gefnu að vísbendingar séu fólki miðað við hluti. Framtíðarhönnun ætti að passa við tíðni myndprentunar fyrir cue og stjórn áreiti og passa fyrir flokka fólks frekar en hluti (td tveir einstaklingar hafa samskipti sem samsvörun fyrir sprengjuástandið).

Þessi atentional hlutdrægni er eiginleiki yfir eiturlyf og náttúruleg verðlaun benda til hugsanlegra hlutverka fyrir attentional hlutdrægni sem mikilvægt uppbygging í víddar nálgun við truflanir [62]. Niðurstöður okkar af aukinni umhyggju hlutdeildar í CSB einstaklingum benda til hugsanlegra skekkja með aukinni athygli hlutdeildar sem sést í rannsóknum á eiturlyfjum í sjúkdómum af fíkn. Þessar niðurstöður koma saman við nýlegar niðurstöður af taugavirkni við kynferðislega skýr merki í CSB á neti svipað og það sem felst í rannsóknum á eiturverkumæxlisviðbrögðum og stuðla að hvatningargreiningaraðferðum um fíkn sem liggur undir afbrigðilegu viðbrögðum við kynferðislegt cues í CSB.

Acknowledgments

Við viljum þakka öllum þátttakendum sem tóku þátt í rannsókninni og starfsfólkinu á Wolfson Brain Imaging Center. Channel 4 tók þátt í að aðstoða við nýliðun með því að setja inn auglýsingar á internetinu fyrir rannsóknina.

Fjármögnunaryfirlit

Rannsóknin var að mestu fjármögnuð með styrk frá Wellcome Trust félagsstyrknum (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza var að hluta til stuttur með því að veita P20 DA027844 og R01 DA018647 frá National Institute of Health; Connecticut State Department of Mental Health og fíkniefni; Connecticut Mental Health Center; og Center of Excellence í Fjárhættuspilari Verðlaun frá National Center for Responsible Gaming. Fjármögnunaraðilarnir höfðu ekkert hlutverk í rannsóknarhönnun, gagnasöfnun og greiningu, ákvörðun um að birta eða undirbúa handritið.

Meðmæli

1. Fong TW (2006) Skilningur og stjórnun á þvingunarheilbrigði. Geðlækningar (Edgmont) 3: 51-58 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Áhrif á truflanir í háskólaúrtaki: Niðurstöður úr sjálfsákvörðum Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI). Prim Care félagi J Clin Psychiatry 12. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Þvingunar kynferðisleg hegðun hjá ungum fullorðnum. Ann Clin Psychiatry 25: 193-200 [PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Stimplunarstýringartruflanir hjá fullorðnum geðsjúklingum. Am J Geðræn vandamál 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Ætti kynhneigð að vera flokkuð sem fíkn? Kynlíf fíkill þráhyggju 20. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
6. Association AP (2013) Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Kafka MP (2010) kynhneigð: fyrirhuguð greining fyrir DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400 [PubMed]
8. Petry NM, O'Brien CP (2013) Netspilunarröskun og DSM-5. Fíkn 108: 1186–1187 [PubMed]
9. Cousijn J, Watson P, Koenders L, Vingerhoets WA, Goudriaan AE, et al. (2013) Cannabis ósjálfstæði, vitsmunaleg stjórn og athyglisverð hlutdrægni við orð á kannabis. Fíkill Behav 38: 2825-2832 [PubMed]
10. Roberts GM, Garavan H (2013) Taugakerfi undirliggjandi áhyggjuefni tengdrar áhyggjuefni. Geðlæknarannsókn 213: 122-132 [PubMed]
11. Wiers RW, Eberl C, Rinck M, Becker ES, Lindenmeyer J (2011) Endurmenntun sjálfvirkra aðgerðahneigða breytir nálgun hlutdrægni áfengissjúklinga vegna áfengis og bætir árangur í meðferð. Psychol Sci 22: 490–497 [PubMed]
12. Van Hemel-Ruiter ME, de Jong PJ, Oldehinkel AJ, Ostafin BD (2013) Verðlaunatengd ávanabindandi notkun og notkun unglinga: TRAILS rannsóknin. Psychol Fíkill Behav 27: 142-150 [PubMed]
13. Ersche KD, Bullmore ET, Craig KJ, Shabbir SS, Abbott S, et al. (2010) Áhrif á þrávirkni misnotkun eiturverkana á dopamínvirka mótun á áreynsluþætti í örvandi ósjálfstæði. Arch Gen Psychiatry 67: 632-644 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
14. Potenza MN (2014) Leiðsagnarmikill hegðun: til að skilja viðkvæmni og seigluþætti í fíkn. Biol Geðræn vandamál 75: 94-95 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
15. Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJ, et al. (2014) Ný þróun í taugakvilla manna: klínísk, erfðafræðileg og heilmyndun tengist hvatvísi og áráttu. CNS Spectr 19: 69-89 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
16. Field M, Cox WM (2008) Attentional hlutdrægni í ávanabindandi hegðun: endurskoðun þróun hennar, orsakir og afleiðingar. Lyf Alkóhól háð 97: 1-20 [PubMed]
17. Robinson TE, Berridge KC (1993) The tauga grundvelli eiturlyf þrá: hvatning-næmi kenning um fíkn. Brain Res Brain Res Rev 18: 247-291 [PubMed]
18. Mogg K, Field M, Bradley BP (2005) Attentional og nálgun hlutdrægni fyrir reykingar cues í reykingum: rannsókn á samkeppni fræðilegum sjónarmiðum fíkn. Psychopharmacology (Berl) 180: 333-341 [PubMed]
19. Cox WM, Fadardi JS, Pothos EM (2006) Fíknissprófið: Fræðileg umfjöllun og leiðbeiningar um verklagsreglur. Psychol Bull 132: 443-476 [PubMed]
20. Robbins SJ, Ehrman RN (2004) Hlutverk athyglis hlutdeildar í efnaskipti. Behav Cogn Neurosci Rev 3: 243-260 [PubMed]
21. Field M (2006) Attentional hlutdrægni í misnotkun og fíkniefni: vitsmunalegum aðferðum, orsakir, afleiðingar og afleiðingar; Munafo M, Albery I., ritstjóri. Oxford: Oxford University Press.
22. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Neurophysiological vísbendingar um óeðlilega vitsmunalegan vinnslu á lyfjaeinkennum í ósjálfstæði heróíns. Psychopharmacology (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
23. Mogg K, Bradley BP, Field M, De Houwer J (2003) Augnhreyfingar á reykingatengdum myndum í reykingum: Sambandið milli atentional hlutdrægni og óbeinar og skýrar ráðstafanir á hvati. Fíkn 98: 825-836 [PubMed]
24. Rosse RB, Johri S, Kendrick K, Hess AL, Alim TN, et al. (1997) Preattentive og gaum augu hreyfingar við sjónskönnun á kókaínskrá: fylgni við ákafa krabbameinsþráða. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 9: 91-93 [PubMed]
25. Hartston HJ, Swerdlow NR (1999) Blóðfrumnafæðagreining og stroop árangur hjá sjúklingum með þráhyggju. Neuropsychology 13: 447-457 [PubMed]
26. Klein AA (2007) Viðbragðshækkuð ofnæmi fyrir hugsunum hjá óháðum alkóhólista: Forkeppni rannsókn. Behav Res Ther 45: 169-177 [PubMed]
27. Algom D, Chajut E, Lev S (2004) Skynsamlegt líta á tilfinningalegan heilablóðfyllingu: almenn samdráttur, ekki stroffáhrif. J Exp Psychol Gen 133: 323-338 [PubMed]
28. Mogg K, Bradley BP, Dixon C, HT F, AM (2000) Eiginleikar kvíða, varnarleysi og sértæka ferli gof ógn: rannsókn með tveimur ráðstöfunum um aðdráttaratriði. Persónuleiki og einstaklingar Mismunur 28: 1063-1077
29. Fox E, Russo R, Bowles R, Dutton K (2001) Gera ógnandi örvun eða haltu sjónrænni athygli í undirlínurum? J Exp Psychol Gen 130: 681-700 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
30. Mogg K, Bradley BP, de Bono J, Painter M (1997) Tíðni athyglis hlutdeildar í hættu á upplýsingum um ógn í klínískum kvíða. Behav Res Ther 35: 297-303 [PubMed]
31. MacLeod C, Mathews A, Tata P (1986) Attentional hlutdrægni í tilfinningalegum sjúkdómum. J Abnorm Psychol 95: 15-20 [PubMed]
32. Cisler JM, Koster EH (2010) Aðferðir við aðhaldsskemmdir gegn ógn í kvíðaröskunum: Óákveðinn greinir í ensku samþætt endurskoðun. Clin Psychol Rev 30: 203-216 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
33. Gotlib IH, Kasch KL, Traill S, Joormann J, Arnow BA, o.fl. (2004) Samhengi og sértækni upplýsinga-vinnslu hlutdrægni í þunglyndi og félagslega fælni. J Abnorm Psychol 113: 386-398 [PubMed]
34. Stormark KM, Field NP, Hugdahl K, Horowitz M (1997) Sértæk vinnsla á sjónræn áfengisneyslu hjá afskekktum alkóhólista: nálgunarsamkeppni? Ávanabindandi hegðun 22: 509-519 [PubMed]
35. Noel X, Colmant M, Van Der Linden M, Bechara A, Bullens Q, et al. (2006) Tími athygli á áfengisneyslu hjá áfengnum alkóhólista sjúklingum: hlutverk upphaflegra aðferða. Áfengislínur Exp Res 30: 1871-1877 [PubMed]
36. Delmonico DL, Miller, J A. (2003) Könnunarpróf á internetinu: Samanburður á kynferðislegum áráttum og ekki kynferðislegum áráttum. Kynferðislegt og sambandsmeðferð 18.
37. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, o.fl. (2012) Skýrsla niðurstaðna í DSM-5 rannsóknum á geðhvarfasýki. J Sex Með 9: 2868-2877 [PubMed]
38. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Í skugganum á Netinu: Brjótast gegn kúgandi kynferðislegri hegðun, 2nd Ed. Center City, Minnesota: Hazelden
39. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Alþjóðaheilbrigðisviðtalið (MINI): Þróun og staðfesting á skipulagsheilbrigðisviðtali fyrir DSM-IV og ICD-10. Journal of Clinical Psychiatry 59: 22-33 [PubMed]
40. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Fimm þáttur líkan og hvatvísi: Notkun uppbyggingu líkan af persónuleika til að skilja hvatir. Persónuleiki og einstaklingar Mismunur 30: 669-689
41. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Skrá til að mæla þunglyndi. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
42. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Handbók fyrir ríkisfjármálum kvíðabirgða. Palo Alto, CA: Ráðgjöf sálfræðingar Press.
43. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF (1993) de la Fuente JR (1993) Grant M (1993) Þróun áfengisnotkunar Identification Test (AUDIT): WHO samstarfsverkefni um upphaflega skynjun einstaklinga með skaðlegt áfengisneysla II. Fíkn 88: 791-804 [PubMed]
44. Ungt KS (1998) Netfíkn: Tilkoma nýrrar klínískrar röskunar. Netsálfræði og hegðun 1: 237–244
45. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): Some Psychometric Properties. Netsálfræði og hegðun 12: 1–6 [PubMed]
46. Nelson HE (1982) Fullorðinspróf. Windosr, Bretlandi: NFER-Nelson.
47. Duncan J, Ward R, Shapiro K (1994) Bein mæling á dvalartíma í mönnum. Náttúran 369: 313-315 [PubMed]
48. Theeuwes J, Godljn R (2002) Irrelevant singletons fanga athygli: vísbendingar um hömlun ákomu. Percept Psychophys 64: 764-770 [PubMed]
49. Koster EH, Verschuere B, Crombez G, Van Damme S (2005) Tímiartímar athygli fyrir ógnandi myndum í háum og lágum eiginleikum kvíða. Behav Res Ther 43: 1087-1098 [PubMed]
50. Bradley BP, Mogg K, Wright T, Field M (2003) Attentional hlutdrægni í lyfjaárásum: árvekni fyrir sígarettatengda vísbendingar í reykingum. Psychol Fíkill Behav 17: 66-72 [PubMed]
51. Ryan F (2002) Attentional hlutdrægni og áfengismisnotkun: samanburðarrannsókn með því að nota breyttri stefnumótun. Fíkill Behav 27: 471-482 [PubMed]
52. Oliver JA, Drobes DJ (2012) Sjónrænt leit og athyglisverð hlutdrægni fyrir reykingarmerki: hlutverk þekkingar. Exp Clin Psychopharmacol 20: 489-496 [PubMed]
53. Chanon VW, Sours CR, Boettiger CA (2010) Attentional hlutdrægni í átt að sígarettu cues í virkum reykja. Psychopharmacology (Berl) 212: 309-320 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
54. Fromberger P, Jordan K, von Herder J, Steinkrauss H, Nemetschek R, et al. (2012) Upphaflega átt við kynferðislega viðeigandi áreiti: Forkeppni vísbendingar um augnhreyfingar. Arch Sex Behav 41: 919-928 [PMC ókeypis grein] [PubMed]
55. Lykín AD, Meana M, Kambe G (2006) Uppgötvun á mismunandi sýnamynstri í erótískur og ekki-erótískur áreiti með því að nota augnsporunaraðferðir. Arch Sex Behav 35: 569-575 [PubMed]
56. Lykín AD, Meana M, Strauss GP (2008) Kynbreytileiki í sjónrænni athygli á erótískur og ekki-erótískur áreiti. Arch Sex Behav 37: 219-228 [PubMed]
57. Prause N, Janssen E, Hetrick WP (2008) Athygli og tilfinningaleg viðbrögð við kynferðislegum áreiti og tengsl þeirra við kynferðislega löngun. Arch Sex Behav 37: 934-949 [PubMed]
58. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (í stuttu máli) Tauga tengist kynhvöt viðbrögð við einstaklingum með og án þvingunar kynhneigðra. PLOS One. [PMC ókeypis grein] [PubMed]
59. Kuhn S, Gallinat J (2011) Algeng líffræði þrá yfir lögleg og ólögleg lyf - megindleg metagreining á svörun viðbragðshæfni heilans. Eur J Neurosci 33: 1318–1326 [PubMed]
60. Vollstadt-Klein S, Loeber S, Richter A, Kirsch M, Bach P, et al. (2012) Validating incentive salience með hagnýtum segulómunarmyndun: tengsl milli mesolimbic cue viðbrögð og athyglis hlutdeild í áfengis háðum sjúklingum. Fíkill Biol 17: 807-816 [PubMed]
61. Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Áhrif á truflun á geðsjúkdómum hjá unglingum: Samstarfssjúkdómar og kynjamismunur. J Clin Psychiatry 68: 1584-1592 [PubMed]
62. Insel T, Cuthbert B, Garvey M, Heinssen R, Pine DS, o.fl. (2010) viðmiðunarmörk fyrir rannsóknasvið (RDoC): í átt að nýjum flokkunarramma fyrir rannsóknir á geðsjúkdómum. Am J Geðræn vandamál 167: 748-751 [PubMed]