ATHUGASEMDIR: Þó að þessi grein sé aðeins stutt samantekt, inniheldur hún nokkrar lykilathuganir á nýjum vísindum. Til dæmis segir að bæði Prause et al., 2015 og Kuhn & Gallinat, 2014 Tilkynna svipaða niðurstöðu: Stærri klámnotkun tengist meiri tilhneigingu til kláms. Bæði rannsóknirnar voru tilkynntar lægri heila örvun til að bregðast við stutta útsetningu fyrir myndum af vanillu klám. Í eftirfarandi útdrætti "Lágmark seint jákvæð möguleiki" vísar til EEG niðurstöðurnar Prause o.fl..:
"Aftur á móti, Rannsóknir hjá heilbrigðum einstaklingum benda til þess að auka viðhorf við of mikla notkun kláms. Hjá heilbrigðum mönnum, aukinn tími til að horfa á klám í tengslum við lægri vinstri hneigð til klámfenginna mynda (Kühn og Gallinat, 2014). Neðri seint jákvæð hugsanleg virkni til klámmynda kom fram hjá einstaklingum með erfiða klámnotkun. “
Af hverju er þetta mikilvægt? Leiðarahöfundur Nicole Prause fullyrti að ein EEG rannsókn hennar hafi dregið úr „klámfíkn“. Þetta er annað ritrýnda ritið sem hafnar túlkun Prause. Hérna er Fyrsta blaðið.
Athugasemd - Fjöldi annarra ritrýndra greina er sammála um að Prause o.fl., 2015 styður klámfíknarmódelið: Peer-reviewed critiques of Prause o.fl.., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (janúar 2016) | DOI: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 og Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Mental Illness Research Menntun og heilsugæslustöðvar, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 deild geðdeildar, Yale háskólinn í læknisfræði, New Haven, CT, USA;
3 Deild geðdeildar, Háskólans í Cambridge, Cambridge, Bretlandi;
4 Department of Neurobiology, Child Study Center og CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
E-mail: [netvarið]
Þvingunarheilbrigði (CSB) einkennist af þráhyggju, hvatvísi, félagslegri / vinnusjúkdómum og geðrænum kúgun. Algengi CSB er áætlað í kringum 3-6%, með karlkyns yfirburði. Þó að það sé ekki innifalið í DSM-5, getur CSB verið greind í ICD-10 sem truflun á truflun á hvati. Hins vegar er umræða um flokkun CSB (td sem hvatafræðilegur röskun, sem einkennist af ofbeldisröskun, fíkn, eða eftir samhengi við kynferðislega hegðun).
Bráðabirgðatölur benda til þess að dópamín geti stuðlað að CSB. Í Parkinsonsveiki (PD) hefur meðferð með dópamínsuppbótarmeðferð (Levo-dopa, dópamínörvandi lyf) verið tengd CSB og öðrum truflunartruflunum (Weintraub et al., 2010). Lítill fjöldi tilfella rannsókna sem nota naltrexón styðja árangur þess við að draga úr hvötum og hegðun sem tengist CSB (Raymond et al., 2010), í samræmi við hugsanlega ópíóíðvirkan breytingu á mesólimbísk dópamínvirkni við að draga úr CSB. Eins og er er þörf á stærri, nægilega virkum, taugafræðilegum rannsóknum og lyfjaprófum til að skilja betur CSB.
Hvatning hvetjandi ferli tengist kynferðislegum viðbrögðum. CSB vs non-CSB karlar höfðu meiri kynlíf-cuerelated virkjun á fremri cingulate, ventral striatum og amygdala (Voon et al, 2014). Í CSB einstaklingum, hagnýtur tengsl þessarar netar sem tengjast tengslum við kynferðislegan löngun, þannig resonating með niðurstöðum í fíkniefnum (Voon et al., 2014). CSB karlar sýna enn frekar aukið athygli á klámmyndum, sem felur í sér snemma viðhorf til að sýna fram á viðbrögð eins og í fíkn (Mechelmans et al, 2014). Í CSB gagnvart sjúklingum sem ekki eru með CSB-sjúklinga, aukin útsetning fyrir klámmyndunartilfinningu aukin virkjun í ventral striatum, cingulate og orbitofrontal heilaberki, sem einnig tengist kynferðislegri löngun (Politis et al., 2013). Lítil dreifing-tensor hugsanlegur rannsókn felur í sér prefrontal frávik í CSB móti non-CSB karla (Miner et al., 2009).
Aftur á móti benda rannsóknir á heilbrigðum einstaklingum til að auka bústörf með óhóflegri notkun kláms. Hjá heilbrigðum körlum var aukinn tími í að horfa á klám í samhengi við virkni neðst til vinstri við klámfengnar myndir (Kühn og Gallinat, 2014). Minni síðari jákvæðar hugsanlegar athafnir á klámfengnum myndum sáust hjá einstaklingum með vandkvæða klámnotkun. Þessar niðurstöður, á meðan andstæða, eru ekki ósamrýmanleg. Heimilt er að auka ávanabindingu við myndatölur í tengslum við myndskeiðsbeiðni hjá heilbrigðum einstaklingum með of mikla notkun; en CSB einstaklingar með alvarlegri / meinafræðilegan notkun geta haft aukin beinviðbrögð.
Þrátt fyrir að nýlegar taugafræðilegar rannsóknir hafi gefið til kynna nokkrar hugsanlegar taugafræðilegar leiðir CSB, ætti að meta þessar niðurstöður sem fyrirliggjandi tilteknar aðferðafræðilegar takmarkanir (td lítil sýnishorn, þvermál, eingöngu karlmenn, og svo framvegis). Núverandi eyður í rannsóknum eru flóknar að taka ákvarðanir um hvort CSB sé best talið fíkn eða ekki. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja hvernig taugafræðilegir eiginleikar tengjast klínískt mikilvægum aðgerðum eins og meðferðarniðurstöðum fyrir CSB. Flokkun CSB sem "hegðunarfíkn" myndi hafa veruleg áhrif fyrir stefnumótun, forvarnir og meðferð viðleitni; hins vegar, á þessum tíma, rannsóknir eru í fæðingu þess. Með hliðsjón af sambærilegum ábendingum milli fíkniefna og fíkniefna getur íhlutun sem hefur áhrif á fíkniefni haldið fyrirheit um CSB og þannig veitt innsýn í framtíðarrannsóknarleiðbeiningar til að kanna þennan möguleika beint.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Brain uppbygging og hagnýtur tengsl í tengslum við klám neyslu: heila á klám. Jama Psychiatry 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB og fleiri (2014). Auka athyglisverðan þátttöku í kynferðislegum skýringum hjá einstaklingum með og án þvingunar kynhneigðar. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Forkeppni rannsókn á hvatvísi og taugakrabbameinslegum einkennum þungunar kynferðislegrar hegðunar. Heilbrigðismálastofnun 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al. (2013). Taugasjúkdómur við sjónrænum kynferðislegum cues í dópamín meðferðarbundinni kynlífsfíkn í Parkinsonsveiki. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Aukaverkun með naltrexóni til meðferðar á þunglyndi kynferðislega hegðun: málsröð. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al. (2014). Tauga tengist kynhvöt viðbrögð við einstaklingum með og án þvingunar kynhneigðar. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V og fleiri (2010). Stimplunarstjórnartruflanir í Parkinsonsveiki: Rannsókn á 3090 sjúklingum í þvermál. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology Umsagnir (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;