Klám og áhrif þess á kynheilbrigði karla (2021)

Hversu algengt er notkun kláms?

Karlar skoða meira klám á netinu en konur. Nýlegar kannanir benda til þess að í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum og Ástralíu, sem hafa ótakmarkaðan internetaðgang, séu allt að 76% karla og 41% kvenna að fara í klám,^{5, 6} og gestum á klámsíður fjölgar með hverju ári.⁷

Margir heilbrigðisstarfsmenn hafa orðið varir við að konur kvarta yfir notkun maka síns á klám og hvernig neysla þess veldur óraunhæfum væntingum og kynferðislegum erfiðleikum.

Netkönnun sem gerð var fyrir BBC Three þáttaröðina, 'Porn Laid Bare', spurði meira en 1000 18-25 ára börn í Stóra-Bretlandi um samband þeirra við klám. Veruleg 77% karla viðurkenndu að skoða X-hlutfall í síðasta mánuði samanborið við 49% kvenna og 55% karla sögðu að klám hefði verið aðal uppspretta kynfræðslu þeirra samanborið við 34% kvenna. Um það bil 15% karlkyns svarenda töldu sig horfa á of mikið klám og 31% töldu sig hafa verið háður því.⁸

Ítölsk rannsókn sem tók þátt í 1492 nemendum á síðasta ári í menntaskóla leiddi í ljós að 78% netnotenda horfðu á klám og af þeim 8% horfðu á það daglega, 59% skynjuðu það alltaf örvandi, 22% skilgreindu það sem venjulegt, 10% fullyrtu það dró úr kynferðislegum áhuga á hugsanlegum raunverulegum maka og 9% tilkynntu eins konar fíkn.⁹

Í þversniðskönnun á netinu á Áströlum á aldrinum 15–29 ára tilkynntu 87% að hafa horft á klám einhvern tíma, en miðgildi aldurs við fyrstu skoðun var 13 ár hjá körlum á móti 16 árum hjá konum. Yngri aldur við fyrstu skoðun tengdist karlkyni, ekki kynhneigðri sjálfsmynd, æðri menntun, yngri núverandi aldri, yngri aldri við fyrstu kynferðislegu samskipti og nýleg geðheilbrigðismál. Tíðari áhorf tengdust karlkyns kyni, ekki samkynhneigðri sjálfsmynd, æðri menntun, yngri aldri, hafa alltaf haft endaþarmsmök og nýleg geðræn vandamál.¹⁰

Áhrif klámskoðunar á karla

Fræðilegar rannsóknir hingað til hafa aðallega beinst að mögulegum neikvæðum áhrifum klámneyslu, þar sem fáir fóru yfir mögulegan ávinning. Þess vegna eru mörg göt í gagnagrunni og svæðið er umdeilt.

Alhliða 2016 yfirferð greindi frá mikilli hækkun á tíðni ristruflana, seinkaðri sáðlát, minni kynlífsánægju og minni kynhvöt hjá körlum undir 40 ára aldri við kynmök við maka, með hefðbundnum þáttum sem áður skýrðu þessa erfiðleika komu nú fram ófullnægjandi framlag.¹¹

Ristruflanir hafa jafnan verið álitnar aldurstengt vandamál og karlar yngri en 40 ára hafa ekki algenga áhættuþætti, svo sem offitu, kyrrsetu, sykursýki, háþrýsting, hjarta- og æðasjúkdóma, blóðfituhækkun og reykingar.¹² Geðræn ED er algengasta greiningin í þessum yngri aldurshópi,¹³ venjulega tengd sálfræðilegum þáttum eins og þunglyndi, streitu, almennum kvíða eða frammistöðu.¹⁴ Enginn af venjulegum fylgniþáttum í tengslum við geðrænan ED virðist þó gera nægjanlega grein fyrir hraðri og margföldun á kynferðislegum erfiðleikum sem sést hafa hjá þessum ungu körlum.¹¹

Uppsöfnuð sönnunargögn benda til þess að aukin notkun á netinu klám geti stuðlað að aukinni tíðni kynferðislegrar vanvirkni.

Rannsóknir hafa sýnt að ofkynhneigð er verulega fylgd með tilhneigingu til kynferðislegra leiðinda og ED.¹⁵ Fræðilega séð getur þetta aukið bæði líkurnar á því að nota klám og tilvik ED vegna kynlífs við maka.

Minni kynferðislegt aðdráttarafl til maka, kynlíf með maka sem uppfyllir ekki væntingar og persónulegar tilfinningar um kynferðislegt ófullnægjandi geta valdið ED. Þetta getur hugsanlega stafað af óraunhæfum líkams- og kynferðislegum hugsjónum í sumum kláminnihaldi.

Seinkað sáðlát getur tengst klámnotkun,⁷ hugsanlega tengt tíðum sjálfsfróun og verulegu misræmi milli raunveruleika kynlífs með maka og kynlífsfantasíu sem tengist klám við sjálfsfróun.¹⁶

Á heildina litið hafa karlar sem nota klám oftar tilhneigingu til að tilkynna minni ánægju með kynlíf sitt. Notkun klám getur hugsanlega dregið úr kynferðislegri ánægju vegna raunverulegra félaga sem ekki uppfylla þær hugsjónarmyndir sem sjást á netinu, vonbrigði ef félagi vill ekki endurskapa klámsatriði, vonbrigði sem stafa af vanhæfni til að fá úrval kynferðislegra nýjunga sem sést í klám með raunverulegum maka og að klám sé valið umfram kynmök við maka.⁷

Hugsanleg neikvæð áhrif langtíma klámnotkunar á kynferðislega löngun geta stafað af breytingum á viðbrögðum umbunarkerfisins í heila við kynferðislegu áreiti, sem verður virkari vegna klámstengdra áreita en við raunverulegt kynmök .^{7, 17, 18} Hins vegar er skortur á stöðugum gögnum til að styðja við klám sem orsakandi þátt í minni kynhvöt og sum eru misvísandi.⁷ Þetta má skýra með flóknu eðli kynhvötarinnar, sem hefur áhrif á margvísleg líffræðileg, sálfræðileg, kynferðisleg, tengd og menningarleg atriði.^{7, 19}

Hins vegar eru deilur um þessar niðurstöður og nýleg endurskoðun⁷ sönnunargagna frá eingöngu athugunarrannsóknum sem birtar voru síðan 2000 fundu litlar sem engar vísbendingar um að klámnotkun valdi ED eða seinkað sáðlát, þó að lengdarannsóknir sem stjórnuðu ruglingslegum breytum hafi vantað. Sterkasta sönnunin sem var í boði var um samband klámnotkunar og minnkaðrar kynferðislegrar ánægju, þó að niðurstöður væntanlegra rannsókna hafi verið ósamræmi.⁷ Önnur nýleg rannsókn fann engin stöðug tengsl milli klámnotkunar og ED.²⁰

Hættan á ED virðist þó aukast með fjölda klám kvikmynda sem skoðaðar voru árið áður,¹⁵ og erfið notkun kynferðislegrar starfsemi á netinu (metin með 12 atriða stuttu internetfíkniprófi og endurspeglast af neikvæðum árangri og ávanabindandi einkennum) tengdist minni ristruflanir og minni kynlífsánægju.²¹

Með klám á netinu virðist áhorfendaprófíllinn spá fyrir um kynferðislega líðan. Rannsókn á 830 fullorðnum,²² sem luku sjálfskýrðum mælingum á netinu um klám á netinu og kynferðislegri líðan, þar á meðal kynferðislegri ánægju, áráttu, forðastu og truflun, fundu þrjú mismunandi notendasnið: afþreyingarefni (76%); mjög vanlíðan án þvingunar (13%) og áráttu (11.8%). Þó að notendur afþreyingar hafi tilkynnt um meiri kynlífsánægju og minni kynferðislega áráttu, forðast og truflun, þá tilkynntu þeir sem hafa áráttu minni um kynferðislega ánægju og vanstarfsemi og meiri kynferðislega áráttu og forðast. Mjög nauðir, minna virkir notendur sögðust vera minna ánægðir kynferðislega, hafa minni kynferðislega áráttu og meiri kynvillur og forðast. Þó að konur og pör væru líklegri til að vera notandi í tómstundum, voru karlar líklegri til að vera áráttulegir notendur og einmana notendur voru líklegri til að vera í mjög nauðstöddum og minna virkum prófíl.²²

Sá háttur sem karlar fullnægja kynferðislegum löngunum virðist einnig hafa áhrif á áhættu þeirra á kynferðislegri truflun. Amerísk könnun frá 2016²³ skoðað stig klámnotkunar í tengslum við kynferðislega vanstarfsemi hjá 312 körlum á aldrinum 20–40 ára, sem luku nafnlausri könnun þegar þeir voru kynntir á þvagfæraskurðlækningum. Könnunin innihélt sjúklingsögu sem greint hefur verið frá sjálfri sér, lýðfræðilegar spurningar, fullgiltar spurningalistar (þ.m.t. alþjóðlegu vísitöluna um ristruflanir 15 spurningar [IIEF-15]) og spurningar sem fjalla um kynferðislega virkni, klámnotkun og þrá og áráttu. Meðalaldur svarenda var 31 ár. Dæmigerður fjölmiðill til að skoða klám var internetið, annað hvort í tölvu (72%) eða snjallsíma (62%). Vikuleg klámnotkun var breytileg, 26% notuðu hana sjaldnar en einu sinni í viku, 25% notuðu hana 1-2 sinnum, 21% notuðu hana 3-5 sinnum, 5% notuðu hana 6-10 sinnum og 4% notuðu hana oftar en 11 sinnum . Þegar spurt var hvernig þeir fullnægðu kynferðislegum löngunum sínum best bentu 97% karla til kynmaka (með eða án kláms) en 3% bentu á sjálfsfróun við klám. Svarendur sem greindu frá vali á sjálfsfróun fremur við klám frekar en samfarir höfðu tölfræðilega lægri skor á öllum IIEF-15 lénum (p <0.05).²³

Ástæðan fyrir því að þessir menn voru kynntir fyrir þvagfæraskurðstofu geta skipt máli. Það gæti verið mögulegt að þeir sem vildu fróa sér frekar en klám umfram kynferðismaka við maka gerðu það vegna þess að þeir höfðu fyrirliggjandi læknisfræðileg eða sálræn vandamál sem gerðu kynmök við maka erfið. Reyndar getur það verið gagnlegt fyrir karla sem reyna að ná kynferðislegri starfsemi eftir grindarholsaðgerð eða geislameðferð að nota siðferðilegt klám til að hjálpa þeim, sérstaklega ef þeir eiga ekki stuðningsfélaga.

Með misvísandi vísbendingum um orsakasamhengi milli klámnotkunar og kynferðislegrar truflunar hjá körlum, getur verið að karlar með kynlífsraskanir séu líklegri til að nota klám og nota klám oftar. Fleiri rannsókna er krafist til að kanna þetta.

Varðandi áhrif klámnotkunar á ólögráða einstaklingum, kom fram í rannsókn á 19 rannsóknum sem birtar voru milli 2013 og 2018 tengsl milli klám á netinu og fyrri kynferðislegrar frumraunar, sem áttu þátt í einstökum og / eða mörgum samstarfsaðilum, sem herma eftir áhættusömum kynhegðun, sem tileinkar sér skekkt kynhlutverk, vanvirkan líkamsskynjun, árásargirni, kvíða, þunglyndi og nauðungarklám.²⁴ Önnur rannsókn hefur sýnt að nauðungarnotkun kynferðislegs internetefnis af unglingsstrákum er líklegri hjá þeim sem eru með minna sjálfsálit, þunglyndis tilfinningu og of mikinn kynferðislegan áhuga.¹

Stórt mál með klám er fjölbreytileiki þess. Þó að sumt innihald, þar sem fúsir, fullfróðir fullorðnir og samþykkir fullorðnir taka þátt, megi líta á sem skaðlausan skemmtun, þá varða fleiri atriði varðandi útsetningu fyrir óæskilegu efni, óraunhæfar líkamshugsjónir, óraunhæfar hugsjónir um kynferðislega frammistöðu, yfirgang, ofbeldi, nauðganir, önnur hegðun sem ekki er samdóma, tákn. viðnám (sú skynjaða hugmynd að konur segi „nei“ þegar þær ætla í raun að stunda kynlíf),²⁵ kynferðisleg þvingun, óviðeigandi kynjamátta, kynferðisleg ofbeldi, misnotkun á börnum og skortur á getnaðarvörnum eða smokkanotkun.

Á jákvæðari nótum er mögulegt að einhver klámnotkun hjá fullorðnum körlum geti haft jákvæð áhrif með því að auka kynhvöt og löngun í raunverulegan maka, létta kynferðisleg leiðindi og bæta kynferðislega ánægju með því að veita innblástur fyrir raunverulegt kynlíf.⁷ Að horfa á klám með maka getur hjálpað pörum að kanna nýjar kynferðislegar nálganir og auðveldað að segja hvað þeim líkar.

Mjúk klám hefur einnig reynst létta sálfélagslega streitu. Ein rannsókn leiddi í ljós að karlar sem flettu í gegnum mildilega erótískar myndir af blönduðum pörum höfðu marktækt lægri viðbrögð við kortisóli við síðari álagspróf en viðmiðunarhópurinn og þeir gerðu miklu betur í stærðfræðiprófi.²⁶

Hjá yngri körlum getur klámnotkun hjálpað þeim að kanna kynhneigð sína, komast að því hvað þeim líkar og auka sjálfstraust þeirra til að vita hvað þeir eiga að gera við félaga í raunveruleikanum. Þó áhyggjur séu af óraunhæfu eðli sumra klám, kom fram í könnun meðal 18-25 ára barna í Stóra-Bretlandi að næstum þrír fjórðu karla töldu kynlíf í klám ekki endurspegla raunverulegt líf og næstum helmingur var sammála því að klámefni er að búa til „ómögulegar“ fegurðarstaðla.⁸

Aftur á móti er aukinn áhugi á fræðsluáhrifum jákvæðari klámsforma, svo sem „kvennaklám“ og „kynlífs jákvæð klám“, sem sýna kynferðislegt samþykki, leggja áherslu á raunverulega kynferðislega ánægju kvenkyns flytjenda, tákna fjölbreytni og veita siðferðileg vinnuskilyrði fyrir þá sem hlut eiga að máli.²⁷

Með tilliti til þess að valda ávinningi eða skaða eru persónuleiki notandans, tegund og magn kláms sem notað er og aldur notandans líklega lykilatriði.

Niðurstaða

Að skoða klám er algengt og títt meðal karla frá unga aldri. Karlar skoða klám af mismunandi ástæðum og klámnotkun hefur mismunandi áhrif á mismunandi einstaklinga. Nánari rannsókna er krafist til að veita víðtækari innsýn í hugsanleg áhrif klámnotkunar á kynferðislega virkni og geðheilsu hjá körlum á öllum aldri.

Þegar karlmenn undir 40 ára aldri eru með kynferðislega truflun er mikilvægt að spyrjast fyrir um klámnotkun og kynferðislega virkni þeirra með og án hennar. Önnur atriði eru lífsstílsþættir, svo sem offita, sykursýki, lélegt mataræði, skortur á hreyfingu, reykingar, óhófleg áfengisneysla og vímuefnaneysla. Líkamlega þætti, svo sem vísbendingar um skort á testósteróni og frávik í getnaðarlim, skal meta. Kannaðu geðheilbrigðismál, svo sem tengslavandamál, lítið sjálfsálit, streitu, kvíða, þunglyndi og áfallastreituröskun.

Áreiðanlegt er að áhyggjur af því hvernig óviðeigandi kynferðislegt efni getur haft áhrif á kynferðislegt og andlegt heilsufar ungs fólks endurspeglast í áætlunum stjórnvalda um að kynna víðtækari nám í kynfræðslu í skólum frá september 2020, sem mun fela í sér fræðslu um hvernig á að þekkja leiðir sem internetið getur hvatt til óheilsusamlegs sjónarhorn á kynlíf.²⁸

Sem foreldrar getum við hjálpað börnum okkar með því að koma í veg fyrir eða takmarka útsetningu þeirra fyrir óviðeigandi efni þar sem mögulegt er, með foreldraeftirliti og takmörkuðu aðgengi. Við getum líka reynt að hjálpa þeim að þróa gagnrýna hugsunarhæfileika varðandi klám með því að tala við þá um það sem þeir sjá á netinu og taka þátt í aldursviðeigandi umræðum um heilbrigð sambönd, kyn og valdamyndun, samþykki, getnaðarvarnir og kynsjúkdóma.

Yfirlýsing um hagsmuni

Mike Kirby hefur fengið styrk frá lyfjaiðnaðinum til rannsókna, ráðstefnusóknar, fyrirlestra og ráðgjafar.