Pornography höfuðverkur (2017)

Höfuðverkur í tengslum við kynferðislega virkni (HSA) er stjörnumerki kynbundinna höfuðverkasjúkdóma. Samfarir eru leiðandi kynferðislegar athafnir í kjölfar sjálfsfróunar [1]. Fram til þessa er aðeins einn einstaklingur sem er sagður þjást af höfuðverkjum sem framkallaður er af klámi [2]. Hérna skýrum við frá öðrum sjúklingi þar sem tvær nýjar niðurstöður styðja klámhöfuðverk sem er kynferðislegur sérstakur sársauki sem er flókinn með heilaæðar truflun.

40 ára karlmaður lýsti holocranial bólstrandi og sljór höfuðverkur, sérstaklega við enda, háls og tvíhliða musteri, í 1 ár. Sársauki byrjaði innan 10 mín eftir að internetaklám horfði og styrkur þess jókst smám saman án fullnægingar. Sársaukinn hjaðnaði aðeins þar til þegar sjúklingur hætti að fylgjast með. Sjúklingur neitaði neinu Aura, tengd einkenni, sjálfsstjórnun eða hækkun blóðþrýstings meðan á verkjum stendur. Hins vegar er huglæg eða hlutlæg kynferðisleg örvun, svo sem andlitsheit, hjartsláttarónot, hröð öndun, þurrkur í hálsi og / eða herða á peníum, á undan upphafi sársauka. Vísitalan sársauka var aðeins vakti með klámi, en ekki myndbönd eða myndir sem innihalda erótískt eða hlutlaust efni, minnt á kynferðislega atburðarás í klámi, sóló / félagi sjálfsfróun eingöngu án kláms, nakinn líkama félaga í samförum, heyrandi samfarir hljóð eða munnlegt kynferðislegt bjóða, eða ekki kynferðislega áreynslu. Varðandi innihald erótísks myndbands var gagnkynhneigður orgy sterkasta áreitið í sérstaklega með skýrri nærmynd. Styrkleiki var í meðallagi miðað við samkynhneigða samkynhneigð samskipti, lesbía athöfn og endaþarmsmök. Samkynhneigðir karlar vöktu enga sársauka. Sársaukinn var yngri leikkonum sterkari en eldri án þess að munur væri á þjóðerni eða undir ímyndaðri þátttöku.

Líftími algengis HSA er áætlaður 1%. Nýlega, Anand & Dhikav [2] greint frá fyrsta formlega sjúklingnum með klámfenginn höfuðverk. Þeir vangaveltur um sársaukann sem stafaði af trigeminovascular áhrif og vöðvasamdráttur, byggir á mikilli algengi mígreni í HSA og fyrirbyggjandi árás hjá sjúklingi þeirra. Samt sem áður upplifa sjúklingar og okkar hvorki mígreni né trigeminovascular höfuðverkur og preorgasmic verkur er ekki einsdæmi fyrir vöðvasamdrætti. Hjá sjúklingum okkar eru tvær nýjar niðurstöður sem tengjast þessum sérkennilega höfuðverk, nefnilega virkjun SA fyrir og æðaþrenging meðan á verkjum stendur. Þessar niðurstöður benda til að höfuðverkur á klámi sé kynferðislegur sérstakur sársauki sem felst í SA neti, svo sem Ofsakláði sem stjórnar sjálfstæð viðbrögð.

In vísitölu sjúklingur, verkirnir koma aðallega fram með og styrkleiki hans er samsíða stærðargráðu SA, sem hefur áhrif á örvun örvunar líklega hliðvörðurinn og mótara vegna höfuðverkja í klámi. Almennt veltur virkjunin á nokkrum þáttum, svo sem kyni, aldri, stigi kynhormón, kynferðislegt viðhorf og háttur á kynferðislegu áreiti. Sértæk æðri örvun gagnkynhneigðra athafna, ímyndunarafl sjálfssteypu og kvenleikkona í stuðningi sjúklinga sem styðja kynhneigð og val [3] og ímyndað sér þátttöku [3] virkjar eða styrkir einnig SA sitt. Athyglisvert er að sársauki er aðeins sérstakur fyrir SA sem framkallaður er af klámi en ekki í annarri raunverulegri kynferðislegri virkni hjá vísitölu sjúklingum. Þetta ástand bendir til annars erótísks merkisferils og verkjatækni sem er milli höfuðverkja klámsins og annars HSA þrátt fyrir svipaða sjónræna erótíska örvun.

Ósamhverf hærri hornleiðrétt hjartahraða meðan á sársauka stendur, er gert ráð fyrir SA-miðlun heilaæðar truflun er hugsanleg sársauki hjá vísitölu sjúklingum. Hækkunarmynstrið tengist ólíklega sjónrænt erótískri eða ofbeldis örvun, sjónrænt örvun örvunar hjá mígreni eða sársaukafullri tilfinningu. Frekar, það er samhæft við brennandi æðaþrengingu, svo sem afturkræft æðaþrengingarheilkenni í heila. Reyndar stuðlar öndun æðasjúkdóms stundum við forgjöf höfuðverkja hjá HSA sjúklingum [4] svipað og hjá okkur. Samanlagt er lagt til að höfuðverkur í klámi sé SA-miðlað heilaæðasjúkdómur sem stafar af losun visuoneural til erótísks áreitis. Hins vegar getur það einnig haft áhrif á aðra þætti, svo sem streitu vegna kvíða, skammar, sekra eða annarra neikvæðra tilfinninga, sérstaklega í trúarsamfélaginu.

Sjúklingur okkar brást vel við fyrirbyggjandi indómetasín eins og sést á öðrum indomethacin móttækilegum höfuðverkheilkenni [5]. Indomethacin hefur stundum ávinning fyrir fyrirbyggjandi og fullnægjandi tegund HSA svipað og hjá okkur. Lyfjafræðilegur gangur þess er notaður til að bæla bólgu með samkeppnishömlun á cyclo-oxygenase 1 og 2, fosfólípasa A2, eða gluthation S-transferase. Hjá fyrri klámhöfðingjasjúklingnum var verki létta af íbúprófen og parasetamóli greiða [2]. Þess vegna er mælt með skammtímameðferð fyrirbyggjandi áhrif indómetasíns eða íbúprófens vegna höfuðverkja á klámi.

Höfuðverkur í klámi er aðgreindur höfuðverkasjúkdómur sem varðar klámnotkun og er frábrugðinn öðrum HSA. Lagt er til að afleiðing verði af sambandi við sjónhverfingu með SA-milligöngu heilaæðar truflun. Fyrirbyggjandi meðferð með indómetasín er rétthafi. Gæta skal varúðar við klámhöfuðverk eins og æðamótor breyting er til staðar. Það getur verið vanmetið hjá almenningi sem verkjalyf ofnotkun getur dulið raunveruleg tíðni í raunveruleikanum.

Höfundar fullyrða hér með að þeir hafi ekki hagsmunaárekstra við þessa skýrslu.