Erfið klámnotkun í Japan: frumrannsókn meðal háskólanema (2021)

Klámnotkun er sífellt algengari hegðun um allan heim. Þrátt fyrir að margir notendur hafi greint frá jákvæðum áhrifum af klámnotkun (Hald og Malamuth, 2008), sumir hafa greint frá neikvæðum áhrifum vegna of mikillar notkunar (Gola og Potenza, 2016). Samkvæmt nýlegri endurskoðun lýsa mörgum rannsóknum óhóflegri klámnotkun sem neikvæðum áhrifum sem hugsanlegri hegðunarfíkn, svo sem netfíkn (de Alarcón o.fl., 2019). Meðal vísindamanna er það nefnt vandamál við klámnotkun (Fernandez og Griffiths, 2019), og einkennist af stjórnunarerfiðleikum, of mikilli notkun, forðast neikvæðar tilfinningar og viðvarandi notkun þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar (Kor et al., 2014). Að auki gæti klámnotkun verið túlkuð í ramma um atferlisfíkn, sem inniheldur sex meginþætti fíknar (Griffiths, 2005): áreiðanleiki (þegar hreyfing verður mikilvægasti hlutur í lífi manns), breyting á skapi (að nota hegðun til að breyta skapi sínu), afturköllun (óþægilegt tilfinningalegt ástand sem upplifist þegar hegðun er hætt), umburðarlyndi (þarf aukningu í hegðunartíðni til að ná svipuðum áhrifum), bakslagi (snúa aftur til fyrri hegðunarmynsturs eftir bindindi) og átök (skaðlegar afleiðingar ávanabindandi hegðunar) (Fernandez og Griffiths, 2019; Chen og Jiang, 2020). Erfið klámnotkun tengist einnig annarri ávanabindandi hegðun, nefnilega ofkynhneigð, fjárhættuspil, interneti og leikjum (Kor et al., 2014; Stockdale og Coyne, 2018). Þrátt fyrir að vitað sé að erfið klámnotkun hafi neikvæðar afleiðingar eins og með aðra ávanabindandi hegðun hefur það ekki verið rannsakað í samhengi við Japan þar sem klámnotkun er mikil. Þessi rannsókn víkkar út fyrirliggjandi bókmenntir sem einbeita sér að erfiðri klámnotkun sem vaxandi fyrirbæri um allan heim með því að greina frá einkennum klámnotkunar meðal japanskra námsmanna. Nánar tiltekið skoðuðum við almenn sálmeinfræðileg einkenni, kynþvingun, þunglyndi, kvíða og áreynslulegt eftirlit.

Í ljósi þess að klámnotkun er talin hluti af áráttu kynferðislegrar truflunar við truflanir á höggstýringu í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma 11. endurskoðun (Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2018; Brand o.fl., 2019a), tengdar rannsóknir hafa fengið töluverða athygli undanfarin ár (t.d. Kraus o.fl., 2020). Þrátt fyrir að það sé ekki tekið sérstaklega fram í greiningunni gæti önnur kynferðisleg hegðun sem talin er vera áráttu kynferðisleg hegðun að fela í sér sjálfsfróun, símakynlíf, netheima, nektardansstaði og kynferðislegar athafnir með fullorðnum sem samþykkja (Kafka, 2010; Gola o.fl., 2020). Þessum kynferðislegu atferli má skipta í tvo flokka: einstaklingstengda, sem krefjast ekki þátttöku maka (td sjálfsfróun); og byggt á samstarfi, sem krefst þátttöku maka (td endurtekin óheilindi) (Efrati og Mikulincer, 2018). Erfið klámnotkun flokkuð sem kynferðisleg hegðun einstaklinga (Efrati og Mikulincer, 2018). Að auki var vandamál klámnotkunar algengasta hegðunin sem tilkynnt var um af einstaklingum sem leituðu til ofneyslu (Reid o.fl., 2012a, b). Í fyrri rannsókn benti einn af hverjum sjö klámnotendum sem tóku þátt í könnuninni áhuga á að leita meðferðar vegna klámnotkunar þeirra (Kraus o.fl., 2016a). Hins vegar hafa flestar rannsóknir á þessu sviði verið gerðar í vestrænum löndum (t.d. Grubbs o.fl., 2019a). Reyndar voru 47.2% fyrri rannsókna gerðar með amerískum sýnum, en aðeins 7.9% voru gerðar í löndum Suðurríkjanna á heimsvísu (td Brasilíu, Kína). Þannig er skortur á rannsóknum meðal landa sem ekki eru vestræn (Grubbs o.fl., 2020). Þvermenningarlegar rannsóknir eru nauðsynlegar til að meta kynlífsfíkn á internetinu, þar með talið erfiða klámnotkun, þar sem munur á félagslegu menningarlegu samhengi getur haft áhrif á kynferðislega hegðun (Griffiths, 2012). Ennfremur gögn frá vinsælasta klámvefnum um allan heim¹ leiddi í ljós að Japan var í öðru sæti miðað við daglega umferð, aðeins eftir Bandaríkin árið 2019. Ennfremur hefur klámnotkun á netinu verið tengd stigum við netfíkn í úrtaki frá þjóðinni af netnotendum í Japan (Yong o.fl., 2017). Þannig geta sumir einstaklingar greint frá neikvæðum áhrifum af klámnotkun vegna taps á stjórnun vegna netfíknar í Japan. Engar rannsóknir hafa hins vegar verið gerðar á hvorki hættunni á klámfíkn í Japan né einkennum japanskra klámnotenda. Að auki, þó að þetta hugtak hafi ekki enn verið fullgilt, getur kynferðisleg löngun og klám verið talin viðkvæm þema í japönsku menningarlegu samhengi (Hirayama, 2019). Í Japan er alhliða kynfræðsla ekki kennd virkan og því eru fá tækifæri til að öðlast grunnþekkingu varðandi kynhneigð (Hashimoto o.fl., 2012). Opinber umræða um kynferðislega löngun og klám er líkleg til að valda vandræðum og kynhneigð er áfram tabú í Japan (Inose, 2010; Hirayama, 2019). Almennt hefur verið tekið fram að innan japansks menningarlegs samhengis eru málefni kynhneigðar viðkvæmt þema jafnvel á fræðasviðinu (Hirayama, 2019). Engu að síður, eins og fyrr segir, nota Japanir mikið af klámi (sjá neðanmálsgrein texta 1). Þess vegna, jafnvel þó að einstaklingur í Japan sé fyrir skaðlegum áhrifum af klámnotkun, getur það átt í erfiðleikum með að leita sér hjálpar og hegðun þeirra kann ekki að vera viðurkennd af læknum. Við teljum að nauðsynlegt sé að gera rannsókn sem beinist að erfiðri notkun kláms í Japan.

Fyrri rannsóknir hafa áætlað algengi fíkniefnaneyslunotkunar, þrátt fyrir erfitt með að ákvarða nákvæma tíðni vandræða klámnotkunar hjá almenningi með mismunandi matstækjum. Til dæmis, Rissel o.fl. (2017) komist að því að 4% karla og 1% kvenna töldu sig háða klámi. Í annarri rannsókn, Bőthe o.fl. (2018) greint frá því að það væru næstum 4% áhættuklámnotendur í úrtakinu. Varðandi almenna internetafíkn, ef ekki klám, var algengi alvarlegrar fíknar meðal japanskra fullorðinna 6.1% hjá körlum og 1.8% hjá konum (Lu et al., 2011). Að auki spá tíð netnotkun og neikvætt skapríki erfiða klámnotkun á netinu hjá ungum körlum eins og unglingum (de Alarcón o.fl., 2019). Kynferðisleg hegðun sem tengist skertri stjórnun er algengari meðal karla samanborið við konur (Kafka, 2010; Reid o.fl., 2012b; Kraus o.fl., 2016b). Það er ekki ljóst hvort erfið klámnotendur í Japan, sem nota klám í of miklum mæli og upplifa neikvætt ástand í skapi, eru algengari meðal karla frekar en ungra kvenna.

Erfið klámnotkun tengist almennum geðmeinfræðilegum einkennum (Brand et al., 2011; Grubbs o.fl., 2015). Það tengist einnig lélegri sálfélagslegri virkni, svo sem lítilli ánægju með lífið og sambönd, meðal háskólanema (Harper og Hodgins, 2016). Sérstaklega greindu einstaklingar sem stunduðu erfiða hátíðni klámanotkun um mikið ofkynhneigð og þunglyndi (Bőthe o.fl., 2020). Hvatning fyrir klámnotkun byggist á tilraun til að flýja frá neikvæðum tilfinningum tengdum kvíða, einmanaleika, hvatvísi og þunglyndi (Reid et al., 2011; Baltieri o.fl., 2015). Að auki eru samspil persónulegrar áhrifa-þekkingar-framkvæmdar (I-PACE) vegna þeirra ferla sem liggja til grundvallar þróun og viðhaldi atferlisfíknar hindrandi stjórnun og virkni stjórnenda sem meginþættir (Brand et al., 2016, 2019b). Í ljósi þess hve almennt hindrandi stjórn er á starfsemi stjórnenda eru hófleg ytri eða innri kveikjur sem tengjast ávanabindandi hegðun og ákvarðanir um að taka þátt takmarkaðar (Brand et al., 2016, 2019b), vandamál klámnotenda geta haft lágan hamlandi stjórn. Í sambandsrannsóknum um að geðslag og kynferðisleg árátta tengdist áreynslulaus stjórnun, sem er skapstór vídd og er svipuð framkvæmdastjórnun, meiri kynþáttahegðun (Efrati, 2018). Reyndar notuðu unglingar sem sýndu klíníska áráttu kynferðislega hegðun ekki áreynslulegt eftirlit (Efrati og Dannon, 2018). Ennfremur er vitað að átaksmikil stjórnun samanstendur af þremur mismunandi aðgerðum (Rothbart o.fl., 2000): athyglisstjórnun er hæfileikinn til að beina athyglinni á viðeigandi hátt eða færa athyglina, hindrandi stjórnun er hæfileikinn til að stjórna óviðeigandi viðbrögðum og virkjunarstýring er hæfileikinn til að framkvæma aðgerð þrátt fyrir sterka tilhneigingu til að forðast það. Sambandið milli þriggja aðgerða og erfiðra klámnotkunar hefur ekki verið skoðað.

Núverandi rannsókn miðaði að því að bera kennsl á einkenni klámnotkunar og einstaklinga sem upplifa erfiða klámnotkun meðal japanskra námsmanna. Í fyrsta lagi skoðuðum við hlutfall japanskra háskólanema sem skoðuðu klám, tíðni notkunar síðastliðinn mánuð og lengd notkunar. Fyrri rannsóknir gáfu til kynna að 4% rannsóknarsýnanna væru áhættuklæddir klámnotendur og 16.8% notendur með litla áhættu (Bőthe o.fl., 2018). Þannig gátum við tilgátu um það bil 4% þátttakenda í núverandi rannsókn myndu sýna vandamál í lífi sínu vegna of mikillar klámanotkunar og hlutfall notkunar þeirra sem eru með vanreglu væri um það bil 16% með skerta stjórn á klámnotkun. Við gátum einnig fram að hlutfall karlkyns klámnotenda með skerta stjórn væri fjórfalt hærra en kvenna, byggt á fyrri rannsóknum (Rissel o.fl., 2017).

Í öðru lagi skoðuðum við muninn á einstaklingum með skerta stjórnun og án skertrar stjórnunar á klámnotkun, með áherslu á þunglyndi, kvíða, kynferðislega áráttu og athygli stjórnenda. Við gátum tilgátu um að klámnotendur með skerta stjórnun myndu sýna mikið geðsjúkdómseinkenni eins og þunglyndi og kvíða, í samræmi við fyrri bókmenntir (Bőthe o.fl., 2020). Að auki, í ljósi þess að klámfengnir notendur sýna mikla kynhvöt og litla framkvæmdastjórnun (Brand et al., 2016, 2019b), búumst við við því að fylgjast með því að ofkynhneigð og lítil athygli stjórnenda séu borin saman við klám sem ekki eru notendur og klámnotendur án skertrar stjórnunar.

Efni og aðferðir

Þátttakendur og málsmeðferð

Rannsóknin var gerð með því að nota tvær aðferðir við sýnatöku úr þægindum meðal háskólanema við háskóla á miðju Japan. Í fyrstu aðferðinni heimsótti fyrsti rithöfundurinn kennslustofuna og dreifði ráðningarbréfum, sem innihéldu leiðbeiningar um aðgang að nethlekknum á spurningalistana til 216 nemenda. Í annarri aðferðinni sendum við hlekk á spurningalistana á netinu til 70 nemenda í gegnum LINE, boðforrit. Áður en svarað var við spurningalistunum fengu allir þátttakendur upplýsingar um siðferðileg sjónarmið, viðkvæmar spurningar og réttinn til að draga sig til baka. Þátttakendur gáfu samþykki sitt fyrir þátttöku í gegnum hlekk með því að nota Google eyðublöð. Áður en þátttakendur svöruðu spurningum um klám var gerð skilgreining á klámi: Klám (1) býr til eða vekur kynferðislegar hugsanir, tilfinningar eða hegðun og (2) inniheldur skýrar myndir eða lýsingar á kynferðislegum athöfnum sem tengjast kynfærum (td. samfarir í leggöngum eða endaþarmi, munnmök eða sjálfsfróun) (Hald og Malamuth, 2008; Reid et al., 2011). Svarhlutfall var 55.2% (n = 158). Öll rannsóknarstarfsemi var samþykkt af stofnanarýni (blindað til endurskoðunar).

Af 158 svarendum voru sumir þátttakendur útilokaðir fyrir að vera undir 19 ára aldri (n = 3) eða leggja fram ófullnægjandi spurningalista (n = 5). Lokaúrtakið samanstóð af 150 japönskum nemendum við háskóla á miðlandi Japans (86 karlar; 57.3%, 64 konur; 42.7%) á aldrinum 20–26 ára (meðalaldur = 21.48, SD = 1.21).

Ráðstafanir

Klámnotkun

Til að meta tíðni klámnotkunar (fjöldi daga á mánuði) spurðum við „Hve marga daga notaðir þú klám síðastliðinn mánuð?“ Til að meta lengd notkunar á dag (í mínútum) spurðum við „Hver ​​er meðaltíminn sem þú notar klám á dag þegar þú notar það?“

Skert stjórnun á klámnotkun

Til að meta erfiða klámnotkun notuðum við þrjár já / nei spurningar: „Hefur þér einhvern tíma tekist að stjórna ofnotkun kláms?“; „Hefur þú ítrekað notað klám á óviðráðanlegan hátt í meira en 6 mánuði?“; og „Hefurðu staðið frammi fyrir daglegum vandamálum vegna erfiðleika við að stjórna klámnotkun?“ Þessar stuttu spurningar voru þróaðar af höfundum þessarar rannsóknar sem vísuðu til eftirfarandi greiningarviðmiða fyrir áráttu kynferðislegrar röskunar: bilun við að stjórna styrk kynferðislegra hvata eða hvata, endurtekin kynhegðun sem á sér stað með tímanum og veruleg skerðing á persónulegu lífi manns. (Kraus o.fl., 2018; Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2018). Sérstaklega var veruleg skerðing á einkalífi manns og skert stjórnun á klámnotkun mikilvæg viðmið frá klínísku sjónarhorni (Harada, 2019).

Kynferðisleg nauðung

Kynhneigðskvarðinn (SCS) hefur 10 hluti (td „Kynhneigð mín hefur komið í veg fyrir sambönd mín“) metin á fjögurra punkta kvarða (1 = alls ekki eins og ég til 4 = mér líkar mjög vel) með möguleg stig á bilinu 10 til 40 (Kalichman og Rompa, 1995). Há SCS stig gefa til kynna mikla áhættu kynferðislega hegðun (Kalichman og Rompa, 1995). Í þessari rannsókn var japanska útgáfan af SCS (Inoue o.fl., 2017) var notað, sem hefur staðfest innri samræmi áreiðanleika (α = 0.90) og smíðað gildi í Japan (Inoue o.fl., 2017). Í núverandi sýni sýndi áreiðanleikastuðullinn hátt innra samræmi (α = 0.89).

Þunglyndi

Spurningalisti sjúklinga (PHQ-9; Kroenke o.fl., 2001), skimunartæki fyrir þunglyndi, hefur níu atriði (t.d. „Lítinn áhuga eða ánægju af að gera hluti“) metin á fjögurra punkta kvarða (0 = alls ekki til 3 = næstum á hverjum degi) með mögulegar einkunnir frá 0 til 27. Í þessari rannsókn er japanska útgáfan af PHQ-9 (Muramatsu o.fl., 2007) var notað, sem hefur staðfest áreiðanleika og réttmæti. Sýnt var fram á að áreiðanleikastuðull í fyrri rannsóknum væri mikill (α = 0.86–0.92) og PHQ-9 reyndist vera réttur mælikvarði á þunglyndi hjá almenningi (Kroenke o.fl., 2010). Í núverandi sýni sýndi áreiðanleikastuðullinn hátt innra samræmi (α = 0.81).

Kvíði

Sjö liða almenn kvíðaröskun (GAD-7; Spitzer o.fl., 2006) var notað til að meta kvíðaeinkenni og hlutirnir (td „kvíði, kvíði eða brún“) eru mældir á fjögurra punkta kvarða (0 = alls ekki til 3 = næstum á hverjum degi) með mögulegar einkunnir frá 0 til 21. Í þessari rannsókn er japanska útgáfan af GAD-7 (Muramatsu o.fl., 2010) var notað, sem hefur sýnt góða sálfræðilega eiginleika. Áreiðanleikastuðullinn (α = 0.92) og áreiðanleiki prófprófunar (r = 0.83) var hátt í fyrri rannsóknum og reyndist mælikvarðinn vera réttur mælikvarði á almennan kvíða (Spitzer o.fl., 2006; Kroenke o.fl., 2010). Í núverandi sýni sýndi áreiðanleikastuðullinn hátt innra samræmi (α = 0.86).

Áreynslubundið eftirlit

Viðeigandi stjórnunarskala (EC) á spurningalista fyrir skapgerð fyrir fullorðna (Rothbart o.fl., 2000) var notað til að mæla athyglisaðgerðir stjórnenda. Kvarðinn samanstendur af eftirfarandi þremur undirþáttum, með samtals 35 atriði sem eru sjálfsmataðir á fjögurra punkta kvarða (1 = mjög rangt fyrir mér til 4 = mjög satt fyrir mig): athyglisstjórnun (td „Það er mjög erfitt fyrir mig að beina athyglinni þegar ég er í nauðum staddur“) (12 atriði), hamlandi stjórnun (td „Ég á venjulega í vandræðum með að standast þrá mína eftir mat, drykkjum osfrv.“ ) (11 atriði) og virkjunarstýring (td „Ég get látið mig vinna í erfiðu verkefni, jafnvel þegar mér finnst ekki eins og að prófa“) (12 atriði). Heildarstig EB var dregið af þremur undirskora; hátt stig gaf til kynna mikið stig EB. Í þessari rannsókn var japanska útgáfan af EB kvarðanum í spurningalista fyrir skapgerð fyrir fullorðna (Yamagata o.fl., 2005) voru notuð, sem hefur staðfest áreiðanleika og réttmæti. Fyrri rannsókn þar sem tekin voru japönsk sýni sýndu nægjanlegt innra samræmi (α = 0.74-0.90) og áreiðanleika prófprófunar (r = 0.79–0.89) fyrir kvarðann og viðmiðunartengt gildi tengsla með fimm þátta persónuleikavídd (Yamagata o.fl., 2005). Í núverandi sýni sýndu háir α stuðlar frá 0.72 til 0.88 mikla áreiðanleika kvarðans.

Data Analysis

Allar tölfræðilegar greiningar voru gerðar með IBM SPSS útgáfu 22. Áður en greiningar voru gerðar voru þátttakendur flokkaðir í þrjá hópa (klámlausir notendur, klámnotendur án skertrar stjórnunar og klámnotendur með skerta stjórn). Til að kanna tengsl kynlífs notuðum við Mann-Whitney U próf og kí-fermetra próf Pearson. Eftir það var munur á hópunum þremur skoðaður með ódreifðri samfelldri breytu (SCS, PHQ-9 og GAD-7 stig) með samanburði á pari með því að nota Bonferroni aðlögun, og einstefnugreiningu á dreifni (ANOVA) fyrir venjulega dreifða samfellda breytur (EC heildarstig og þrjú hlutfallstig) með samanburði á pari með því að nota Tukey heiðarlega marktækan mun aðlögunar.

Niðurstöður

Notkunarmynstur klám

Þátttakendur sem tilkynntu um núll daga notkun kláms síðastliðinn mánuð voru klám sem ekki notendur (n = 44), þeir sem tilkynntu um notkun kláms án eins jás við skertum stjórnunar spurningum voru klámnotendur án skertrar stjórnunar (n = 81), og þeir sem tilkynntu um notkun kláms með einu eða fleiri „já“ svörum við skertum stjórnunar spurningum voru klámnotendur með skerta stjórn (n = 25).

Miðað við alla klámnotendur (n = 106) sem samanstendur af þeim með og án skertrar stjórnunar, var meðaltíðni notkunar (í dögum) síðastliðinn mánuð 12.11 (SD = 8.21, mín = 1, max = 31, skekkja = 0.75, kurtosis = -0.19) og lengd notkunar (í mínútum á dag) var 44.60 (SD = 30.48, mín = 1, hámark = 150, skekkja = 1.45, kurtosis = 1.78). Að auki bentu klámnotendur með skerta stjórn á meiri tíðni notkunar en þeir sem voru án skertrar stjórnunar (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); no marktækur munur kom fram á milli hópa með tilliti til tímalengdar notkunar (U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Um það bil fimmtungur klámnotenda með skerta stjórn (n = 5) svaraði með „já“ við öllum spurningum sem tengjast skertri stjórnun (Tafla 1).

Kynjamunur á notkunarmynstri

Stig karla (M = 13.19, SD = 7.68) og konur (M = 8.22, SD = 9.02) munaði verulega miðað við notkunartíðni (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), en við fundum engan marktækan mun á körlum (M = 43.35, SD = 28.19) og konur (M = 49.13, SD = 38.01) með tilliti til tímalengdar notkunar (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Ennfremur kom fram marktækur munur á hlutfalli karla og kvenna í þremur hópunum: klám sem ekki var notað og klámnotkun með og án skertrar stjórnunar [χ² (2) = 64.99, p <0.001, Cramer's V = 0.66; Tafla 2].

Mismunur á notendum klám

Niðurstöður Kruskal-Wallis prófs og einstefnu ANOVA fyrir samfelldar breytur sýndu marktækan mun á milli hópanna með tilliti til kynferðislegrar áráttu (p <0.001), þunglyndi (p = 0.014), kvíði (p <0.001), EB (p = 0.013) og athyglisstjórnun (p = 0.008). Hins vegar var enginn munur á hópum varðandi hemlunarstjórnun (p = 0.096) og virkjunarstýring (p = 0.100).

Discussion

Við skoðuðum einkenni notenda á klám og metum muninn á klám sem ekki er notandi, notendur og erfiðir notendur í úrtaki háskólanema í Japan. Eftir því sem við best vitum eru engar rannsóknir á notkun klám í Japan í augnablikinu, þannig að þessi rannsókn er skáldsaga frá menningarlegu sjónarhorni.

Niðurstöður rannsóknarinnar benda til möguleika á vandamálum við klámnotkun meðal japanskra námsmanna. Data sýndi að 5.7% (n = 6) notenda tilkynntu um veruleg vandamál í daglegu lífi. Þessi niðurstaða er í samræmi við fyrri rannsóknir sem greint var frá áætluðu algengi klámnotkunar (Ross o.fl., 2012; Rissel o.fl., 2017; Bőthe o.fl., 2018). Að auki voru klámnotendur með skerta stjórn 23.5% (n = 25) notenda. Gögnin bentu til mikillar ofurhneigðar meðal klámnotenda með skerta stjórn samanborið við aðra hópa. Algengasta hegðunin sem tilkynnt hefur verið um meðal karla sem eru í meðferð vegna ofkynhneigðar er klámanotkun (Reid o.fl., 2012a, b). Þannig að þrátt fyrir að greiningin segi ekki beinlínis að vandamál klámnotkunar séu undirtegund nauðungar kynferðislegrar röskunar (Gola o.fl., 2020), í samræmi við fyrri rannsóknir, getur notkun á klám verið talin áberandi hegðunarmyndun nauðungar kynferðislegrar röskunar (Brand o.fl., 2019a). Þar að auki bendir mikill fjöldi notenda með skerta stjórnun til möguleikans á því að mikill fjöldi fólks hafi tilhneigingu sem tengist erfiðri klámnotkun í Japan. Frekari rannsókna er þörf.

Karlar tilkynntu meiri notkunartíðni og voru líklegri til að vera skilgreindir sem erfiðir notendur en konur. Þessar niðurstöður eru í samræmi við nokkrar fyrri rannsóknir sem greint var frá meiri klámnotkun meðal karlkyns þátttakenda, sem höfðu tilhneigingu til erfiðrar notkunar (Harper og Hodgins, 2016). Miðað við að mest af klámnotkuninni var tilkynnt af karlkyns þátttakendum, þá má draga þá ályktun að klám sé mikið notað af karlkyns háskólanemum í Japan. Aftur á móti sýndu konur litla notkun klám. Þar sem konur í Japan geta aðallega notað myndasögur sem klámsefni (Mori, 2017), munur á innihaldi klámefnis gæti átt þátt í kynjamuninum sem kom fram í niðurstöðum þessarar rannsóknar. Að auki benti nýleg athugun sem beindist að konum með áráttu kynferðislega hegðun að alvarleg áráttu kynferðisleg hegðun og hvetji til að stunda klámnotkun sé lægri meðal kvenna en karla (Kowalewska et al., 2020). Hins vegar er möguleiki á erfiðri notkun meðal kvenna, þar sem sumar konur sögðust nota klám með skerta stjórn í þessari rannsókn. Í ljósi almennrar skorts á rannsóknum á klámnotkun kvenna (Kraus o.fl., 2016b; Kowalewska et al., 2020), er þörf á aukinni áherslu á þetta mál í japönsku samhengi, svo og á tegundir kynferðislegs efnis sem konur nota sérstaklega og mynstur kvenna um kynferðislega hegðun.

Þessi rannsókn sýnir sérstaka eiginleika klámnotenda með skerta stjórn. Tíðni notkunar var marktækt tengd erfiðri notkun en tímalengd notkunar ekki. Þó að önnur ávanabindandi hegðun beinist að þeim tíma sem varið er til hegðunar mun klámnotkun við sjálfsfróun takmarka kynferðislegt þol, jafnvel þó klámnotkun sé ekki vandamál (Fernandez og Griffiths, 2019). Þess vegna geta erfið klámnotendur ekki eytt miklum tíma í raunverulega notkun. Þó að sumir geti stjórnað eða stjórnað klámnotkun óháð mikilli tíðni og lengd notkunar (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs o.fl., 2015; Bőthe o.fl., 2018), aðrir geta fundið fyrir tapi á stjórnun í klámnotkun óháð tímalengd notkunar.

Þátttakendur með skerta stjórnun sýndu mikið þunglyndi og kvíða. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri rannsókn þar sem erfið klámnotendur sýndu geðmeinfræðileg einkenni (Brand et al., 2011; Grubbs o.fl., 2015). Geðræn vanlíðan greind hjá einstaklingum með kynferðislega áráttu vegna mikils kynferðislegs áhuga og hegðunar (Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2018). Hjá sumum einstaklingum getur sálræn örvun komið upp vegna skynjaðrar siðferðislegrar ósamræmis sem stafar af trúarskoðunum sem tengjast klámi (Grubbs o.fl., 2019b). Eins og margir japanskir ​​einstaklingar eru trúlausir (Mandai o.fl., 2019), tilfinningaleg vanlíðan sem tengist klámnotkun í Japan er kannski ekki afleiðing trúarlegrar trúar. Kynferðisleg löngun er þó bannorð í japönsku samfélagslegu samhengi (Inose, 2010); þess vegna er mögulegt að misræmi milli þessa bannorðs og raunverulegrar hegðunar, svo sem klámnotkunar, valdi sálrænum vanlíðan.

Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að flestir karlar nota klám. Í Japan eru vísindarannsóknir og samfélagsumræða um kynhneigð tabú (Hirayama, 2019). Það er bannað fyrir fólk yngri en 18 ára að nota klám, en þetta er í sjálfu sér ekki vísindalega eða félagslega umdeilt (Hirayama, 2019). Reyndar er lítil alhliða kynfræðsla í boði í Japan (Hashimoto o.fl., 2012). Hins vegar hefur verið sýnt fram á að margir Japanir, þar á meðal unglingar, nota klám (sjá neðanmálsgrein 1; Japanska félagið um kynfræðslu, 2019). Þetta fyrirbæri getur þýtt að margir Japanir stundi kynferðislega hegðun án þess að hafa þekkingu á kynhneigð. Þess vegna geta Japanir átt erfitt með að ákvarða hvaða kynhegðun er erfið og hver ekki, vegna þess að Japanir geta ekki rætt kynferðislegar áhyggjur sínar og skortir þekkingu á kynhneigð (Hashimoto o.fl., 2012). Þess vegna gæti verið þörf á framtíðarrannsóknum sem beinast að kynhneigð og áráttu kynferðislegrar hegðunar í japanskri menningu.

Að lokum getur lágt skor sem tengist áreynslulegri stjórn og athyglisstjórnun verið tengt vandamálum við klámnotkun. Þessi niðurstaða kemur í kjölfar nýlegra rannsókna sem sýna að lítið magn af áreynslulausri stjórnun tengist einstaklingum sem byggja á áráttu kynferðislegri hegðun (Efrati, 2018; Efrati og Dannon, 2018). Að auki mælir áreynslubundið eftirlit með skilvirkni athygli stjórnenda, sem er svipað og framkvæmdastjórn. Þar sem lágt áreynslustýringastig tengist hvatvísri hegðun (Meehan o.fl., 2013), getur þessi niðurstaða verið svipuð og nýleg rannsókn sem sýndi framkvæmdaaðgerðir, svo sem hindrandi stjórnun og ákvarðanatöku, geta stuðlað að þróun og framförum á nokkrum tegundum ávanabindandi hegðunar (Brand o.fl., 2019b). Niðurstöður sýndu að skertir notendur kláms bentu til lágs stigs athyglisstýringar á EC undirskalanum, sem bendir til þess að óstarfhæf athyglisstjórn geti stuðlað að viðbrögðum við klámkveikjum. Í fyrri rannsókn var hindrandi stjórnun á undirþrepi EB tengd áhættusömum kynhegðun hjá eldri unglingum (Lafreniere o.fl., 2013). Þannig, meðal þriggja aðgerða áreynslulegrar stjórnunar, getur verið munur á því að einstaklingsbundin áráttukynhneigð tengist athyglisstjórnun og hegðun maka er tengd hindrunarstjórnun. Til að takast á við þetta fyrirkomulag þarf að rannsaka nánar framkvæmdastjórnun og áreynslulaust eftirlit.

Þrátt fyrir nýjung og styrkleika hefur þessi rannsókn nokkrar takmarkanir. Í fyrsta lagi voru gögn okkar þversnið og ekki er hægt að ákvarða orsakasamhengi niðurstaðna. Í öðru lagi, vegna þess að við notuðum sýnatökusýni meðal háskólanema við háskóla á miðlandi Japans, er ekki hægt að alhæfa niðurstöður okkar fyrir japanska íbúa. Í þriðja lagi var úrtaksstærðin tiltölulega lítil og leyfir kannski ekki að allir japanskir ​​háskólanemar séu almennir. Þar að auki innihélt spurningalisti sem notaður var í þessari rannsókn viðkvæmu efni sem einbeitir sér að klámnotkun og fyrsta höfundur hafði samband við þátttakendur, sem gætu haft takmörkuð nákvæm svör með því að draga úr nafnleynd. Að lokum var skert stjórn á klámnotkun mæld með spurningalistum um sjálfskýrslur sem voru búnar til fyrir þessa rannsókn. Nýleg aukning hefur verið í rannsóknum sem þróa réttmæti verkfæra til að nota klámnotkun (Fernandez og Griffiths, 2019). Þannig að framtíðarrannsóknir ættu að fara fram með fjölbreyttu úrtaki með því að nota fullgildar mælikvarða á klámnotkun.

Eftir því sem við best vitum er þetta fyrsta rannsóknin á notkun klám í Japan. Niðurstöðurnar benda til mögulegrar hættu á notkun klám í Japan. Karlar sýndu hærri notkunartíðni og voru líklegri til skertrar stjórnunar en konur. Einstaklingar með skerta stjórnun sýndu mikla kynferðislega áráttu, þunglyndi, kvíða og litla áreynslu. Frekari rannsóknir ættu að kanna fjölbreytt japanskt úrtak með fullgildum ráðstöfunum.