Kynlífsfíkn í Tyrklandi: umfangsmikil könnun með úrtaki þjóðfélagsins (2021)

Fyrri rannsóknir á kynlífsfíkn hafa aðallega reitt sig á þröngt svið áhættuþátta í litlum og ólíkum sýnum. Tilgangur þessarar rannsóknar var að skoða sálfræðilega merki sem tengjast kynfíkn í umfangsmiklu samfélagsúrtaki tyrkneskra fullorðinna. Alls luku 24,380 einstaklingar könnun sem samanstóð af spurningalista um áhættu vegna kynlífsfíknar, stutta einkennaskrá, áætlun um jákvæð og neikvæð áhrif, persónulega vellíðunarvísitölu fullorðinna, Toronto Alexithymia-kvarða og reynslu í nánu sambandi-endurskoðuðu (50 % karlar; meðalaldur = 31.79 ár; aldursbil = 18 til 81 ár). Með því að nota stigveldisaðhvarfsgreiningu var kynfíkn tengd því að vera karl, vera yngri, hafa lægra menntunarstig, vera einhleypur, vera áfengis- og nikótínnotandi, geðræn vanlíðan, lítil persónuleg vellíðan, jákvæð og neikvæð áhrif, alexithymia og kvíða tengsl. Þessi rannsókn bendir til þess að félags-lýðfræðilegir þættir og áðurnefndir skaðlegir sálrænir þættir auki meiri þátttöku í ávanabindandi kynferðislegri hegðun meðal tyrkneska samfélagsins. Hins vegar er þörf á fleiri rannsóknum til að skilja betur þá þætti sem tengjast kynlífsfíkn í Tyrklandi.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (2018) tók til áráttu í kynferðislegri hegðun sem truflun á höggum við elleftu endurskoðun alþjóðlegu flokkunar sjúkdóma (ICD-11) og skilgreindi hana sem „Viðvarandi mynstur þegar ekki tekst að stjórna áköfum, endurteknum kynferðislegum hvötum eða hvötum sem hafa í för með sér endurtekna kynferðislega hegðun.“ Hugmyndavæðing þessarar erfiðu hegðunar hefur fengið mikla umræðu meðal fræðimanna og hefur leitt til notkunar á mismunandi hugtökum til að lýsa vanhæfni einstaklinga til að stjórna kynferðislegri hegðun þeirra, þ.m.t. Kafka, 2013; Karila o.fl., 2014). Nýleg rannsókn skilgreindi kynlífsfíkn sem „Að taka ákaflega þátt í kynlífsathöfnum (td fantasíum, sjálfsfróun, samfarir, klám) á mismunandi miðlum“ (Andreassen o.fl., 2018; bls.2). Ennfremur eru óviðráðanleg kynhvöt, áhyggjur af kynlífi og viðvarandi þátttaka í kynlífi þrátt fyrir neikvæðar afleiðingar lífsins meðal annarra einkenna sem greint er frá vegna kynlífsfíknar (Andreassen o.fl., 2018). Þrátt fyrir áframhaldandi umræður um að merkja erfiða kynhegðun sem þráhyggjuöflun, hvatvísi eða fíkn (Karila o.fl., 2014), nýlegar rannsóknir benda til þess að kynlíf geti verið ávanabindandi hegðun og að kynlífsfíkn hafi mismunandi neikvæðar afleiðingar, þ.mt aukna sálræna og sambandsþrengingu (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhoff o.fl., 2013).

Undanfarna tvo áratugi hefur rannsóknum á kynlífsfíkn aukist verulega. Hins vegar hafa rannsóknir sem rannsaka algengi, áhættuþætti og afleiðingar kynlífsfíknar reitt sig á mörg mismunandi mælitæki til að meta kynlífsfíkn, þar með talið prófun á kynlífsfíkn, endurskoðuð (Carnes o.fl., 2010), Yfirlit yfir kynferðislega hegðun (Coleman o.fl., 2001), Kynferðisleg háð birgðaendurskoðuð (Delmonico o.fl., 1998) og mælikvarði á kynferðisleg einkenni (Raymond o.fl., 2007). Hins vegar hafa mörg þróuð ráðstafanir mikilvægar takmarkanir, þar með talin sérstök og lítil sýni sem notuð eru í rannsóknum á þróun og staðfestingu, þar sem metin eru sérstök kynferðisleg hegðun í stað kynlífsfíknar, mörg atriði eru í mælikvarða og þar með talin óviðeigandi atriði hvað varðar hugmyndafræði kynlífs fíkn (Andreassen o.fl., 2018; Hook o.fl., 2010). Nýleg rannsókn þróaði og staðfesti sex liða Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) með 23,533 fullorðnum norskum einstaklingum byggt á íhlutunum (þ.e. áberandi, afturköllun, breytingu á skapi, átökum, umburðarlyndi, bakslagi) sem lýst er í líffræðilegu og félagslegu líkaninu (Andreassen et. al., 2018; Griffiths, 2012).

Nú nýlega, Bőthe o.fl. (2020) þróaði Compulsive Sexual Behavior Disorder Scale (CSBD-19) byggt á ICD-11 skimunaraðgerðinni sem samanstóð af 9325 einstaklingum frá Bandaríkjunum, Ungverjalandi og Þýskalandi. Fimm þátta líkanið af CSBD-19 (þ.e. stjórn, áberandi, bakslag, óánægja, neikvæðar afleiðingar) sýndi fram á jákvæð tengsl við ofkynhneigða hegðun, erfiða klámneyslu, fjölda kynlífsfélaga, fjölda frjálslegra kynlífsfélaga, tíðni síðustu ára að stunda kynlíf með makanum, tíðni kynlífs við frjálslynda félaga á síðasta ári, tíðni sjálfsfróunar á síðasta ári og tíðni kláms á síðasta ári (Bőthe o.fl., 2020).

Aðrir hafa prófað sálfræðilega eiginleika Hypersexual Behavior Inventory (HBI) með stórfelldu óklínísku úrtaki sem samanstendur af 18,034 einstaklingum frá Ungverjalandi (Bőthe, Kovács, o.fl., 2019a). Þriggja þátta líkanið af HBI (þ.e. að takast á við, stjórna, afleiðingum) hafði jákvæð tengsl við fjölda kynlífsfélaga, fjölda frjálslegra maka, tíðni kynlífs við maka, tíðni kynlífs við maka, tíð sjálfsfróunar , tíðni kláms á hverju tilefni og tíðni klámskoðunar.

Fyrirliggjandi kynlífsfíknibókmenntir benda til misvísandi niðurstaðna hvað varðar félagslega lýðfræðilega ákvarðanir kynlífsfíknar. Í nýlegri rannsókn einkenndust karlar betur af meiri kynferðislegum fantasíum, tíðni sjálfsfróunar, auðveldri kynferðislegri örvun og frjálslegum kynlífi miðað við konur, þó að þörf sé á meiri rannsóknum sem beinast að konum til að staðfesta hlut kynjanna í þróun kynlífsfíknar (Bőthe o.fl., 2018, 2020). Engu að síður benda gildandi vísbendingar til yfirburða karla í ávanabindandi kynferðislegri hegðun (Kafka, 2010), þó að sumar rannsóknir hafi sýnt að konur geta einnig verið viðkvæmar fyrir ávanabindandi kynferðislegri hegðun og þetta getur leitt til aukinnar skammar (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Hvað varðar aldur benda rannsóknir til þess að unglingsár og ungur fullorðinsár séu áhættusömustu tímabil fyrir þróun og viðhald kynlífsfíknar (Kafka, 2010). Í norskri umfangsmikilli rannsókn á yfir 23,500 þátttakendum lækkaði líkurnar á því að hafa áhættu fyrir kynlífsfíkn að hafa meistaragráðu en doktorspróf hækkaði hættuna á kynlífsfíkn (Andreassen o.fl., 2018). Þar af leiðandi hefur verið að vera karl, lægri aldur, vera einhleypur, hámenntun, áfengisneysla og tóbaksnotkun tengd aukinni ofkynhneigð og kynlífsfíkn (Andreassen o.fl., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman o.fl., 2011).

Til viðbótar við félags-lýðfræðilega þætti hafa fyrri rannsóknir bent á nokkur sálfræðileg fylgni kynlífsfíknar. Rannsókn með 418 karlkyns fíklum sýndi að tíðni þunglyndis var mun hærri meðal bandarískra kynlífsfíkla miðað við almenning (Weiss, 2004). Einstaklingar með kynlífsfíkn höfðu mikla geðræna vanlíðan og skerðingu vegna erfiðleika við að stjórna kynferðislegum tilfinningum, hvötum og hegðun (Dickenson o.fl., 2018). Svo virðist sem þeir sem eru með aukið álag og kvíðastig reyni að takast á við neikvætt andlegt ástand sitt með því að stunda ávanabindandi kynferðislega hegðun (Brewer & Tidy, 2019). Meðal 337 fullorðinna sem komu fram var kynlífsfíkn tengd því að stjórna neikvæðum áhrifum og létta á vanlíðan (Cashwell o.fl., 2017). Það hefur einnig verið sýnt fram á reynslu að neikvætt skapástand tengist aukinni ofurhneigð meðal fullorðinna sem eru að koma upp (Dhuffar o.fl., 2015). Ennfremur voru erfiðleikar við að greina tilfinningar jákvætt tengdir aukinni kynlífsfíkn eftir að hafa stjórnað þunglyndi og viðkvæmni fyrir streitu (Reid o.fl., 2008), sem gefur til kynna að ósigraðir einstaklingar séu einnig í áhættu á kynlífsfíkn. Ennfremur hefur komið í ljós að kynferðisfíknir einstaklingar hafa óöruggari (þ.e. kvíða, forðast) tengslastíl (Zapf o.fl., 2008). Engu að síður, í ljósi þess að ávanabindandi kynferðisleg hegðun er hvatvís og þvingandi í eðli sínu, má búast við að sálræn vandamál tengist kynlífsfíkn (Bőthe, Tóth-Király, o.fl., 2019b). Ennfremur einkennast þeir sem reyna eða ljúka sjálfsmorði af geðröskunum, streituvaldandi atburðum í lífinu, mannlegum vandamálum, lélegum félagslegum stuðningi, einmanalífi, alexithymia og tilfinningum um vonleysi vegna skaplegra eiginleika eða vanaðlögunarhæfileika (Pompili et al., 2014). Það sem skiptir máli er að greint hefur verið frá einstöku skynrænu vinnslumynstri þunglyndra einstaklinga sem mikilvægum þáttum við ákvörðun óhagstæðra niðurstaðna (Serafini o.fl., 2017). Þess vegna var það að skoða þessar skörunarsmíðar sem ítrekað hefur verið sýnt fram á að segja til um kynlífsfíkn í fyrri rannsóknum til góðs til að skilja kynlífsfíkn meðal tyrkneskra einstaklinga.

Þrátt fyrir fyrirliggjandi bókmenntir er mjög lítið vitað um reynslu varðandi kynlífsfíkn í Tyrklandi. Þess vegna notaði þessi rannsókn stórt tyrkneskt sýni til að kanna sérstaka sálfræðilega áhrifaþætti kynfíknar sem stöðugt hafa verið skilgreindir sem áhættuþættir fyrir ávanabindandi kynferðislega hegðun og aðra atferlisfíkn í þeim bókmenntum sem eru til staðar, þar á meðal geðræn einkenni, persónuleg líðan, tilfinningaástand, allexithymia, og viðhengi. Í þessu samhengi var í fyrsta lagi kannað samband lýðfræðilegra breytna eins og kyns, aldurs, menntunarstigs, hjúskapar, sígarettureykinga, áfengisneyslu og kynlífsfíknar. Til viðbótar við þetta var það ætlað að ákvarða forspárgetu geðrænna einkenna, persónulegrar líðanar, tilfinningaástands, alexithymia og tengibreytur saman um kynfíkn. Aðeins nokkrar rannsóknir hafa fjallað um þessi mál og þær rannsóknir sem fyrir eru þjást af nokkrum takmörkunum, þar á meðal sjálfvöldum smásýnum, og ekki fulltrúa og ólíkir íbúar. Þessar takmarkanir draga úr áreiðanleika og endanleika niðurstaðna fyrri rannsókna.

Þessi rannsókn staðfesti og notaði nýlega þróaðan kvarða, SARQ (Sex Addiction Risk Spurningalisti). SARQ var þróað vegna þess að fyrirliggjandi rannsókn var umfangsmikil faraldsfræðileg rannsókn sem kannaði fjölbreytta ávanabindandi hegðun þar sem hlutirnir voru eins en þátttakendur voru beðnir um að bregðast við þeim í tengslum við sérstaka hegðun (td mat, spilamennsku o.s.frv. ). Í þessari rannsókn er aðeins greint frá niðurstöðum í tengslum við kynfíkn. Tilgáta var um að það að vera karlmaður, vera yngri, há menntunarstig, sígarettureykingar, áfengisnotkun, geðræn vanlíðan, léleg persónuleg líðan, tilfinningaástand, alexithymia og óöruggur tengslastíll væri allt jákvætt fylgni við kynlífsfíkn.

Þátttakendur og málsmeðferð

Meginmarkmið sýnatökunnar var tilraun til að tákna fullorðna íbúa í Tyrklandi. Til að gera þetta var tryggt að tilvísunarramminn væri búinn til og þátttakendur úr sérstökum jarðlögum í tyrknesku samfélagi voru teknir með í rannsóknarrammann. NUTS (nomenclature of territorial units for statistics) flokkun, sem er kerfi sem notað er til að skipta upp efnahagssvæði Evrópusambandsins, var notað til að skipuleggja sýnatökuna. Með þessu flokkunarkerfi eykst fulltrúa fullorðinna. Sýnatökuaðferðin miðaði að því að kanna tiltekinn fjölda þátttakenda frá hverju tilgreindum jarðlögum innan tiltekinna landsvæða sem ná yfir allt Tyrkland. Það fer eftir íbúafjölda borganna, gögnum milli 200 og 2000 var safnað frá hverju landsvæði til að úrtakið gæti verið eins dæmigert og mögulegt er. Alls lögðu 125 framhaldsnemar í sálfræði út spurningalistana um pappír og blýant til einstaklinga frá 79 mismunandi borgum í 26 héruðum Tyrklands árið 2018. Rannsóknarteymið fékk til liðs við sig þátttakendur úr mismunandi samfélögum og sá til þess að þátttakendur væru einir og þægilegir meðan þeir svöruðu viðkvæmum spurningum ( þ.e. spurningar varðandi kynhegðun). Þeir sem voru eldri en 18 ára og voru ekki með geðsjúkdóm sem kemur í veg fyrir að þeir ljúki spurningalistunum sem fengnir voru til rannsóknarinnar. Alls 24,494 tyrkneskir fullorðnir fylltu út spurningalistana. Þegar gögnin voru skoðuð kom í ljós að sumir þátttakendur kláruðu ekki allar spurningar og sumir þátttakendur svöruðu ekki sumum kvarðanum. Af þeim voru þátttakendur sem vantaði gögn og / eða svöruðu ekki fleiri en einum kvarða flokkaðir með of mörg gögn sem vantaði. Vitað er um vantar gögn sem eru ógnanir við mismunandi gerðir áreiðanleika, réttmæti og almennleika niðurstaðna rannsóknarinnar. Þessi gögn sem vantar voru útilokuð frá greiningunum til að koma í veg fyrir hlutdrægni. En miðað við mjög mikla úrtaksstærð dró þetta ekki úr tölfræðilegum krafti rannsóknarinnar eða fulltrúa úrtaksins. Lokaúrtakið var 24,380 þátttakendur (12,249 karlar og 12,131 konur; M_Aldur = 31.79 ár, SD_Aldur = 10.86; svið = 18 til 81 ár). Gögnum sem notuð voru í þessari rannsókn var safnað sem hluta af miklu stærri faraldsfræðilegri rannsókn þar sem kannað var á margvíslega ávanabindandi hegðun, en sumar þeirra hafa verið birtar annars staðar (þ.e. Kircaburun o.fl., 2020; Ünübol o.fl., 2020).

Ráðstafanir

Lýðfræðilegar breytur

Samfélagsupplýsingareyðublað innihélt kyn, aldur, menntunarstöðu, hjúskaparstöðu, sígarettunotkun og áfengisneyslu.

Spurningalisti um áhættu vegna kynlífsfíknar (SARQ)

Kynlífsfíkn var metin með einvíddar SARQ (sjá Viðauki). Kvarðinn samanstendur af sex atriðum sem meta sex fíkniviðmið sem lýst er út frá „fíkniefnalíkaninu“ (Griffiths, 2012). Þátttakendur mátu SARQ hluti með 11 punkta kvarða á bilinu 0 (aldrei) til 10 (alltaf). Α Cronbach í þessari rannsókn var frábært (.93).

Stutt einkennaskrá (BSI)

Almenn geðræn var metin með tyrknesku formi (Sahin & Durak, 1994) af 53 atriða BSI (Derogatis & Spencer, 1993). Vogin hefur fimm undirvíddir sem samanstanda af neikvæðri sjálfsmynd, þunglyndi, kvíða, sómatiseringu og andúð. Þátttakendur gefa BSI hlutunum einkunn með fimm punkta kvarða á bilinu 1 (næstum aldrei) til 5 (næstum alltaf). Vogin var notuð til að meta almenna geðræna vanlíðan með því að nota kvarðann sem eina smíð, α Cronbach í þessari rannsókn var frábært (.95).

Persónulegt vellíðan Vísitala fullorðins (PWBI-AF)

Almenn líðan þátttakenda var metin með tyrknesku formi (Meral, 2014) af átta liðum PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Þátttakendur hlutu PWBI-AF hlutina með 11 punkta kvarða frá 0 (Engin ánægja yfirleitt) til 10 (Alveg sáttur). Cα frá Cronbach í þessari rannsókn var mjög gott (.87).

Jákvæð og neikvæð áhrif á dagskrá (PANAS)

Jákvæð og neikvæð áhrif á tilteknum tímapunkti voru metin með tyrknesku formi (Gençöz, 2000) af 20 liðum PANAS (Watson o.fl., 1988). Þátttakendur mátu PANAS hlutina með því að nota fimm punkta Likert kvarða á bilinu 1 (mjög lítillega) til 5 (mjög). Hærri stig gefa til kynna að hafa jákvæðari áhrif (Cronbach's α = .85) og neikvæð áhrif (Cronbach's α = .83).

Toronto Alexithymia vog (TAS-20)

Alexithymia og undirvíddir þar á meðal erfiðleikar við að greina tilfinningar, erfiðleikar við að lýsa tilfinningum og ytri hugsun voru metnar með tyrknesku formi (Güleç o.fl., 2009) af 20 liðum TAS-20 (Bagby o.fl., 1994). Vegna nýlegra röksemda um hvort utanaðkomandi hugsun (EOT) tákni alexithymia (Müller o.fl., 2003) EOT var útilokað frá greiningunum. Þátttakendur mátu TAS-20 með fimm punkta kvarða á bilinu 1 (mjög ósammála) til 5 (mjög sammála). Α Cronbach í þessari rannsókn var mjög gott (.83).

Reynsla í nánum samböndum endurskoðuð (ECR-R)

Kvíðafullt og forðast tengsl voru metin með tyrknesku formi (Selçuk o.fl., 2005) af 36 liðum ECR-R (Fraley o.fl., 2000). Þátttakendur mátu ECR-R hluti með sjö punkta kvarða á bilinu 1 (mjög ósammála) til 7 (mjög sammála). Hærri einkunnir benda til kvíðnari tengingar (Cronbach's α = .83) og forðatengingar (Cronbach's α = .85).

Tölfræðileg greining

Gagngreiningarstefnan fjallaði um eftirfarandi skref: (i) sálfræðileg staðfesting á SARQ; og (ii) rannsókn á félags-lýðfræðilegum og sálfræðilegum fylgni kynlífsfíknar. Upphaflega voru sálfræðilegir eiginleikar SARQ metnir með klassískri prófkenningu (CTT), rannsóknarþáttagreiningu (EFA) og staðfestingarþáttagreiningu (CFA). Í CFA voru rótarmeðaltal leifar (RMSEA), stöðluð rót meðaltal leifar (SRMR), samanburðar passavísitala (CFI) og góðvildar passavísitala (GFI) skoðuð til að ákvarða góðleika passa. RMSEA og SRMR lægri en 05 benda til góðrar passunar og RMSEA og SRMR lægri en 08 benda til fullnægjandi passa; CFI og GFI hærra en .95 er gott og CFI og GFI hærra en .90 er ásættanlegt (Hu & Bentler, 1999).

Í lokaþrepinu voru fylgispróf Pearson notuð til að kanna fylgni stuðla meðal rannsóknarbreytna og stigveldisaðhvarfsgreiningar voru notaðar til að spá fyrir um kynlífsfíkn út frá félags-lýðfræðilegum þáttum og sálfræðilegum breytum. Fyrir fylgni greiningu mættu gögn forsendu eðlilegs byggðar á skekkju og kurtosis gildi. Í aðhvarfsgreiningunni var staðfest að engin fjölþættni var til staðar með því að skoða breytileika verðbólguþátt (VIF) og þol gildi. Tölfræðilegar greiningar voru gerðar með SPSS 23.0 og AMOS 23.0 hugbúnaði.

Heildarsýninu var skipt af handahófi í tvö aðskild sýni til að gera EFA og CFA með því að nota tvö sýni. EFA var framkvæmt með fyrsta sýninu (N = 12,096). EFA gaf til kynna að SARQ væri með einvíða þáttargerð. Kaiser-Meyer-Olkin mælingin og próf Barletts á kúlulaga (.89; p <.001) í EFA lagði til eins þáttar lausn. Meginþáttagreining benti til þess að allir hlutir væru með mikið álag (sameign á bilinu .62 til .81) og skýrði 73.32% af heildarafbrigðinu. Einþáttarlausnin var byggð á skrílslóðinni þar sem þættirnir sem höfðu Eigengildi hærra en 1 voru dregnir út. CFA var framkvæmt í kjölfar EFA með því að nota annað sýnið (N = 12,284). Aðferð til að meta frávik á hámarkslíkindum var notuð í CFA. Vísbendingabreytur sem komu fram (þ.e. hlutir af kvarðanum) duldu breytanna voru tilgreindir sem samfelldir vísar. Gæði vísitölu passa (fit² = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) bentu að mestu leyti vel til gagna (Kline, 2011), sem staðfestir að fullnægjandi einþáttarlausnin passi. Samkvæmt stöðluðu þáttaálagi (á bilinu .72 til .90) áttu allir hlutir verulegt hlutverk í kvarðanum.

Tafla 1 sýnir meðaltalsskora, staðalfrávik og fylgistuðla breytanna í rannsókninni. Kynlífsfíkn var jákvætt fylgni við geðræna vanlíðan (r = .17, p <.001), alexithymia (r = .13, p <.001), jákvæð áhrif (r = .06, p <.001), neikvæð áhrif (r = .14, p <.001), og kvíða tengsl (r = .10, p <.001). Að auki var kynlífsfíkn neikvæð fylgni við persónulega vellíðan (r = −10, p <.001) en það fylgdi ekki við forðatengingu (r = .00, p > .05). Miðað við lágan fylgistuðul (r <.10) hefur fylgni jákvæðra áhrifa (r = .06, p <.001) með kynlífsfíkn náði líklega tölfræðilegri marktækni vegna mikillar úrtaksstærðar.

Tafla 2 sýnir niðurstöður stigskiptrar aðhvarfsgreiningar. Kynlífsfíkn tengdist jákvæðu því að vera karlkyns (β = -31, p <.001), vera einhleypur (β = −.03, p <.001), sígarettureykingar (β = −.04, p <.01), áfengisneysla (β = −.16, p <.01), geðræn vanlíðan (β = .13, p <.05), jákvæð áhrif (β = .06, p <.001), neikvæð áhrif (β = .03, p <.01), alexithymia (β = .02, p <.001), og kvíða tenging (β = .04, p <.001). Kynfíkn tengdist neikvæðum aldri (β = −.04, p <.001), menntun (β = −.02, p <.001), persónuleg líðan (β = −.02, p <.01), og forðast viðhengi (β = −.02, p <.01). Hins vegar skal tekið fram að forspááhrif aldurs, menntunar, hjúskaparstöðu, sígarettureykinga, persónulegrar líðanar, neikvæðra áhrifa og tengslastíls voru öll mjög lítil. Ennfremur gætu þessi áhrif orðið tölfræðilega marktæk vegna mikillar úrtaksstærðar. Aðhvarfslíkanið spáði 18% af breytileikanum í kynfíkn (F_13,24,161 = 418.62, p <.001).

Niðurstöður þessarar rannsóknar sýndu að það að vera karl, vera yngri, hafa lægra menntunarstig, vera einhleypur, sígarettureykingar, áfengisnotkun, geðræn vanlíðan, jákvæð og neikvæð áhrif, alexithymia, kvíðaföst, minni persónuleg líðan og minni forðast tengsl voru öll jákvæð tengd kynfíkn. Þess vegna voru allar tilgátur studdar. Eins og við var að búast tengdist geðræn neyð jákvætt við kynlífsfíkn. Þetta er í samræmi við fyrri rannsóknir sem hafa sýnt að geðræn einkenni þar á meðal þunglyndi, kvíði og streita geta leitt til aukinnar þátttöku í ávanabindandi kynferðislegri hegðun (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Það getur verið að þessi áðurnefndu skaðlegu sálrænu ástand leiði til minnkaðrar hegðunarstjórnunar meðal slíkra einstaklinga (Dickenson o.fl., 2018). Einstaklingar reyna að afvegaleiða sig með of mikilli kynferðislegri þátttöku til að fylla tilfinningalegt tóm sem stafar af neikvæðum tilfinningum eins og þunglyndi, kvíða og streitu (Young, 2008).

Bæði jákvæð og neikvæð áhrif voru jákvæð tengd kynlífsfíkn. Þetta er í samræmi við fyrirliggjandi rannsóknir sem benda til þess að kynlífsfíkn tengist sálarástandi í geðshræringu (Cashwell o.fl., 2017). Ein möguleg skýring getur verið sú að þeir einstaklingar sem glíma við tíðar neikvæðar tilfinningar og tilfinningalegt ókyrrð nota áhyggjur af kynferðislegri hegðun sem skapbreytingarferli þar sem þeir hafa ánægjulegar tilfinningar sem hjálpa þeim að forðast neikvæðar tilfinningar (Woehler o.fl., 2018). Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að tilfinningarík geðástand var marktæk jafnvel eftir að hafa stjórnað geðrænum vanlíðan og lögðu áherslu á hið einstaka aukið hlutverk neikvæðra áhrifa. Hins vegar skal einnig tekið fram að jákvæð áhrif voru einnig jákvæð tengd kynlífsfíkn. Þetta er nokkuð óvænt, miðað við núverandi reynslubreytingar sem benda til þess að jákvætt skap sé verndandi þáttur í því að draga úr hegðunarfíkn (Cardi o.fl., 2019). Engu að síður er niðurstaðan í takt við þá hugmynd að tilfinningalegir kallar geti verið mismunandi í ávanabindandi hegðun (Messer o.fl., 2018) og bæði neikvæðar og jákvæðar tilfinningar gætu leitt til aukinnar þátttöku í ávanabindandi kynferðislegri hegðun.

Rannsóknin leiddi einnig í ljós að hærri alexithymia (td erfiðleikar við að bera kennsl á og tjá tilfinningar) voru jákvæð tengsl við kynfíkn. Þeir sem áttu í erfiðleikum með að bera kennsl á og tjá tilfinningar sínar voru í meiri hættu á að verða kynlífsfíklar. Þetta er í samræmi við litlar heimildir sem til eru um að kanna tengsl þessara tveggja breytna (Reid o.fl., 2008). Ein af fáum rannsóknum sem skoðuðu sambandið leiddu í ljós að aukin alexithymia var algeng meðal karla með ofkynhneigða röskun (Engel o.fl., 2019). Því var haldið fram að vanvirkar tilfinningastjórnunarhæfileikar einstaklinga með hækkaða alexithymia gætu verið undirliggjandi vandamál sem leiddi þessa einstaklinga til meiri kynlífsfíknar.

Niðurstöður sýndu einnig að kvíðafylgi tengdist jákvætt kynlífsfíkn. Þetta er í samræmi við fyrri rannsóknir sem herma að óörugg tengsl séu jákvæð tengd kynfíkn (Zapf o.fl., 2008). Þeir sem eiga í erfiðleikum með að mynda örugg tengsl við aðra eru næmir fyrir vandræðum í nánum samböndum (Schwartz & Southern, 1999). Kvíðatengdir einstaklingar geta notað óhóflegar, áráttulegar og óraunhæfar kynferðislegar fantasíur til bóta fyrir skort á nánd og tilfinningalegum samskiptum (Leedes, 2001). Þar af leiðandi geta áhyggjufullir einstaklingar stundað óhóflegt kynlíf án tilfinningalegrar skuldbindingar til að létta ótta þeirra við aðskilnað og yfirgefningu (Weinstein o.fl., 2015). Sambandið milli forðunar og tengsla við kynlíf var ekki marktæk í fylgigreiningunni en það var neikvætt marktækt í afturförinni. Þar af leiðandi getur verið að bælibreyta (td geðræn) hafi haft áhrif á þetta samband.

Eins og við var að búast virtust félags-lýðfræðilegir þættir gegna hlutverki í kynfíkn í þessari rannsókn. Nánar tiltekið, það að vera karl, vera yngri, hafa lægra menntunarstig, vera einhleypur, sígarettureykingar og áfengisneysla tengdust kynlífsfíkn. Þessi fyrrnefndu samtök eru í samræmi við niðurstöður fyrri rannsókna í mismunandi löndum (Andreassen o.fl., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman o.fl., 2011). Niðurstöðurnar benda til að taka eigi tillit til félagsfræðilegra lýðfræðilegra eiginleika þegar þróaðar eru markvissar íhlutunaraðferðir til að koma í veg fyrir kynlífsfíkn.

Takmarkanir

Túlka ber niðurstöður þessarar rannsóknar með hliðsjón af fjölda takmarkana. Í fyrsta lagi, þrátt fyrir að úrtakið væri mjög stórt og gagnaöflun var gerð til að fá einsleitan hóp, er þessi rannsókn ekki á landsvísu fyrir tyrkneska samfélagið. Þessar niðurstöður ættu að vera endurteknar með fleiri dæmigerðum sýnum frá Tyrklandi og / eða öðrum þróunarlöndum þar sem kynlífsfíkn hefur verið minna skoðuð. Í öðru lagi er ekki hægt að ákvarða hvaða orsakasamhengi sem er í rannsóknunum meðal rannsóknarbreytanna vegna þversniðshönnunar þessarar rannsóknar. Nota ætti lengdar- og eigindlegar aðferðir til að hafa ítarlegri rannsóknir til að kanna nánari niðurstöður. Í þriðja lagi voru spurningarlistar um sjálfskýrslur með velþekktum aðferðafræðilegum hlutdrægni (td minni í minni og félagsleg æskilegt) notaðar til að safna gögnum. Í fjórða lagi, í ljósi þess að gögn voru sjálfskýrð og safnað á einum tíma, gætu tengsl rannsóknarbreytanna verið uppblásin.

Niðurstaða

Þrátt fyrir áðurnefndar takmarkanir er þetta fyrsta umfangsmikla rannsóknin sem rannsakar sálfræðileg fylgni kynlífsfíknar meðal tyrknesks samfélagssýnis. Sálfræðilegir eiginleikar nýþróaðs mælikvarða sem metur kynlífsfíkn (þ.e. spurningalista um áhættu vegna kynfíknar) voru prófaðir þar sem CTT, EFA og CFA voru sameinuð. Ennfremur voru félags-lýðfræðileg og sálfræðileg fylgni kynfíknar skoðuð. Mikilvægasta ályktunin sem hægt er að draga af þessari rannsókn er að geðræn einkenni, léleg persónuleg líðan, tilfinningaástand, alexithymia og kvíðinn tengsl voru aðal sálfræðileg fylgni kynlífsfíknar meðan þeir stjórnuðu félagslegum lýðfræðilegum þáttum. Núverandi niðurstöður benda til þess að til að öðlast skýrari skilning á kynlífsfíkn, sé mikilvægt að safna gögnum um fjölbreyttar breytur. Það væri gagnlegt að rannsaka miðlun og stillingu áhrifa sálfræðilegra breytna í framtíðarrannsóknum til að skýra betur undirliggjandi aðferðir kynlífsfíknar. Hægt er að ákvarða frekar hófsamleg áhrif félags-lýðfræðilegra breytna eins og kyns, menntunarstigs, áfengisneyslu og sígarettureykinga, sem reyndust tengjast kynfíkn í þessari rannsókn. Hægt er að rannsaka miðlunarlíkön á milli breytanna sem fjallað var um í rannsókninni eða nýrra breytna (td geðsjúkdómsvandamál, jórtunartruflanir, geðtengd vandamál, einstaklingsbundnir munaþættir) og kynlífsfíkn. Aðeins á þennan hátt verður mögulegt að þekkja hin ýmsu bein og óbeinu áhrif á kynlífsfíkn og veita meiri innsýn í undirliggjandi aðferðir sem geta tengst kynfíkn. Jafnvel þó að þessi rannsókn gefi dýrmætt framlag, eru frekari rannsóknir nauðsynlegar til að þróa árangursríkar forvarnar- og íhlutunaraðferðir vegna kynfíknar.