Hvaða gerðir af internetþjónustu gera unglinga fíkna? Fylgni vandaðrar netnotkunar (2020)

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Síðastliðna tvo áratugi hefur internetið komist inn í líf fólksins á mjög skjótan og breiðan hátt og orðið mikilvæg leið til daglegs lífs, svo sem að versla, fá fréttir og hafa samband við vini. Gögn bandarískra könnunar greindu frá því að um það bil 90% fullorðinna hefðu aðgang að internetinu árið 2019 og hlutfall fólks sem notaði ekki internetið lækkaði úr 48% árið 2000 í aðeins 10% árið 2019.¹ Sérstaklega nota unglingar internetið meira í daglegu lífi sínu en aðrir íbúar. Árið 2018 var greint frá því að 95% bandarískra unglinga hefðu aðgang að snjallsímum og 45% unglinga eru tengdir nánast stöðugt.²

Þrátt fyrir að internetið hafi margvíslegan ávinning, svo sem menntun, afþreyingu, félagsleg samskipti, þægindi og sálræna vellíðan,³ margar rannsóknir hafa greint frá neikvæðum tengslum internetsins við andlega heilsu ungmenna, þar á meðal þunglyndi, félagskvíða, sjálfsvíg og einelti á netinu.^4-7 Athyglisvert er að vandasamur internetnotkun (PIU) sem einkennist af óhóflegri notkun og ávanabindandi aðgerðum er eitt stærsta vandamálið við netnotkun hjá unglingum, þar sem tíðni hefur verið greint frá allt að 26.7% af fyrri rannsóknum.^8,9

Vitað er að unglingar eru viðkvæmir fyrir PIU vegna aukinnar hvatvísar í tengslum við hlutfallslegan vanþroska í framfóstursberkinu (PFC), sérstaklega snemma og á miðjum unglingum.^10-12 Að auki hefur verið greint frá tilfinningalegri aðlögun snemma á ungbarnistímanum (2 ára) að hafa veruleg áhrif á PIU hjá unglingum, sem bendir til þess að hið innfædda skapgerð sé einn helsti áhættuþáttur PIU.¹³ Kynlíf er þekkt fyrir að vera annar aðgreindur stjórnandi fyrir muninn á PIU. Strákar eru líklegri til að nota netspilun en stelpur nota meiri samfélagsþjónustu en strákar.^14,15 Að auki er einnig greint frá umhverfisþáttum, þar með talið viðhengi við foreldra og jafningja, sem einn af spám fyrir PIU hjá unglingum. Til dæmis, Badenes-Ribera o.fl.¹⁶ greint frá því að sambönd við foreldra sína hafi haft mest áhrif á stig PIU hjá unglingum snemma, en jafnréttissambönd voru mikilvægasti þátturinn á eldri unglings tímabilinu.

Sömuleiðis hafa margar rannsóknir kannað algengar áhyggjur af PIU og tengdum áhættuþáttum hjá unglingum. Engu að síður hefur ekki verið gerð skýr grein fyrir PIU. Vísindamenn hafa kannað PIU með mismunandi hugtök og hugtök, svo sem „netfíkn“,¹⁷ „Nauðungarnotkun“,¹⁸ „Vandasöm netnotkun“¹⁹ og „meinafræðileg netnotkun“.²⁰ Aðrar rannsóknir með áherslu á netspil hafa notað hugtökin „vandasöm notkun leikja á netinu“,²¹ „Spilafíkn á internetinu“²² og „netspilunarröskun“.²³

Þrátt fyrir að þessir ólíku hugtök og skilgreiningar þeirra fela í sér sálfræðilegt smíði sem felur í sér mynstur stjórnlausrar netnotkunar sem leiðir til klínískrar skerðingar,²⁴ ein ástæðan fyrir skorti á skilgreiningunni á gulli er að internetið býður upp á margs konar efni sem gæti tengst ávanabindandi möguleikum eins og leiki, fjárhættuspilum, spjalli eða klámi. Ungur²⁵ bent á að netfíkn nær yfir margs konar vandamál við stjórnun hegðunar við högg og er flokkuð eftir fimm sértækum undirtegundum, þar með talið net-kynhneigð, nettengsl, netáráttu, of mikið af upplýsingum og tölvufíkn.

Meðal þessara sértæku undirtegunda PIU voru „netspilunarröskun“ og „leikjatruflanir“ taldar með sem greining í kafla 3 í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5)²⁶ og nýjustu endurskoðun Alþjóðlegu heilbrigðisstofnunarinnar (WHO) á alþjóðlegu flokkun sjúkdóma (ICD-11).²⁷ Þrátt fyrir að netstarfsemi á internetinu hafi ekki verið talin formleg greining vegna skorts á sönnunargögnum,²⁴ enn eru áhyggjur af ávanabindandi internetstarfsemi, svo sem fjárhættuspil á netinu,²⁸ félagslegur net²⁹ og klám á netinu.³⁰

En þrátt fyrir þessar áhyggjur af ýmsum undirtegundum PIU, þá skortir rannsóknir sem kanna mismunandi ávanabindandi möguleika byggða á sértækri internetþjónustu. Nýleg þýsk rannsókn með 6,081 nemendum á aldrinum 12–19 ára kannaði dreifingu á mjög notuðum internetforritum í PIU og ekki PIU.³¹ Í rannsókn Rosenkranz o.fl.³¹ mest notuðu internetforritin voru netsamfélögin og spjall, og sjálfvirkustu forritin fyrir PIU voru spil og fjárhættuspil. Enn vantar rannsóknir sem kanna dreifingu og fíkn möguleika byggða á notkun sértæku internetþjónustunnar; reyndar, að okkar viti, eru engar rannsóknir í Kóreu. Þannig miðaði þessi rannsókn að kanna algengi og fylgni PIU í stóru úrtaki unglinga út frá undirtegund netnotkunar.

Efni og aðferðir

Niðurstöður

Discussion

Rannsókn okkar kannaði algengi og fylgni PIU hjá stórum fjölda unglinga út frá algengustu internetþjónustu. Í rannsókn okkar var algengi PIU 5.4% sem er sambærilegt við fyrri rannsóknir sem gerðar voru í öðrum löndum. Margfeldar fyrri rannsóknir á PIU greindu frá fjölmörgum algengum PIU. Til dæmis skýrði rannsókn sem gerð var í níu Evrópulöndum algengi 25%, á bilinu 14% til 55% milli landa.³⁴ Önnur rannsókn, sem gerð var í sex löndum Asíu, skýrði frá því að algengi ávanabindandi netnotkunar sem var skimað með Internet Fíkn próf (IAT) var á bilinu 1% í Suður-Kóreu til 5% á Filippseyjum og algengi PIU var á bilinu 13% til 46% .³⁵ Aðrar kerfisbundnar umsagnir um netfíkn höfðu einnig greint frá fjölmörgum tíðni frá 1% til 18.7%⁹ og úr 0.8% í 26.7%.⁸ Þessar rannsóknir héldu því fram að þessi fjölmörgu algengi fyrir PIU gæti hafa stafað af skorti á samræmi í aðferðafræðinni, svo sem skilgreiningar, matstæki og niðurskurð PIU.^8,36 Þannig þarf framtíðarrannsóknir með fleiri samþykktum skilgreiningum og matstækjum fyrir PIU til að staðfesta algengi PIU. Engu að síður greindi metagreining með 27 rannsóknum á árunum 1998 til 2006 meðalalgengi netspilunarröskunar upp á 4.7%, þrátt fyrir margs konar tíðni,³⁷ sem er í samræmi við rannsókn okkar.

Í rannsókn okkar sýndu strákar um það bil tvöfalt hærri tíðni PIU en stelpur. Þetta er í samræmi við niðurstöður margra fyrri rannsókna þar sem greint var frá því að karlkyns kynlíf væri áhættuþáttur fyrir PIU.^38-40 Hins vegar hafa aðrar rannsóknir greint frá öfugu mynstri kynjamismunar á algengi PIU. Til dæmis, Durkee o.fl.³⁹ greint frá því að lítil munur var á algengi PIU milli kynjanna í rannsókn á unglingum frá 11 Evrópulöndum þrátt fyrir nokkurn þvermenningarlegan mun. Í kanadískri rannsókn var heldur ekki greint frá neinum kynjamun á algengi PIU.¹⁵ Að auki skýrði rannsókn með fullorðnum frá 9 Evrópulöndum að PIU væri almennt algengara hjá konum en körlum.³⁴ Þessir misræmi varðandi kynjamun á PIU gætu stafað af menningarlegum mismun. Hins vegar ætti einnig að taka tillit til þess að kanna sérstaka þjónustu sem notuð er á internetinu af báðum kynjum, til að skilja þessi misræmi í kynjamun á algengi PIU.

Í rannsókn okkar var algengasta internetþjónustan meðal allra þátttakenda netspilun og síðan upplýsingaleit, boðberi / spjall og blogg. Dreifing á mest notuðu internetþjónustu var þó verulega mismunandi milli kynjanna. Þrátt fyrir að strákarnir notuðu internetið mest til leiks notuðu stelpurnar internetið til að blogga og sendu / spjallaðu mest. Þessar tilhneigingar eru í samræmi við niðurstöður í fyrri rannsóknum. Sagt var að stúlkur væru líklegri til að nota spjall (74%) og félagslegur netþjónusta (70%) en drengir á aldrinum 15 til 17 ára (62% og 54%, í sömu röð).^14,41 Dufour o.fl.¹⁵ greindi einnig frá því að hlutfall óhóflegrar notkunar á samfélagsnetum og bloggsíðum væri hærra hjá stelpum en strákum. Aftur á móti hefur stöðugt verið greint frá því að notkun netspilunar sé meiri hjá körlum en konum.^15,26,34,42 Þótt nákvæmar ástæður fyrir þessum kynjatengdum mismun á netnotkun séu ekki vel skilaðar,⁴² fyrri rannsóknir til að skýra mun á kynlífi í tölvuleikjatilvikum með áherslu á þætti eins og innihald og hönnun dæmigerðra leikja, ofbeldi í leikjunum, samkeppnisskipulag leikanna og félagsleg samskipti innan leikjanna.⁴³ Niðurstöður okkar fyrir meiri notkun á internetinu til að blogga og spjalla og minni notkun á internetinu til leikja hjá stúlkum en strákum gætu tengst vel staðfestum gögnum um að konur séu mannkynsstærri en karlar eru meiri upplýsingar / verkefni stilla af.⁴⁴

Í rannsókn okkar var fjöldi einstaklinga með PIU mestur hjá netnotendunum (sem samanstendur af meira en 50% af heildar PIU hópnum), og líkindahlutfall PIU var einnig mjög hátt hjá netnotendum. Þessar niðurstöður veita stuðningsgögn um ríkjandi áhyggjur af netspilun og skráningu netspilunarröskunar í greiningarskilyrðakerfi.^26,27 Engu að síður ber einnig að taka fram ávanabindandi möguleika netklámsins. Hlutfall netkláms sem mest notuðu internetþjónustunnar var ekki hátt (0.8%) og jafnvel sjaldgæfari hjá stúlkum (0.1%). Hins vegar var líkindahlutfall PIU meðal þeirra sem notuðu internetið aðallega til kláms það hæsta, sem hefur í för með sér sterka ávanabindandi möguleika netkláms miðað við aðra internetþjónustu. Auðvitað, neysla klám er ekki vandamál sem stafar af aðeins internetinu. Því hefur verið haldið fram að óhófleg netnotendur séu ekki netfíklar heldur noti netið sem miðil fyrir aðra ávanabindandi hegðun.^45,46 Hins vegar hafa fyrri rannsóknir bent á að notkun kláms á netinu aukist og aukin „þreföld A“ (aðgengi, hagkvæmni og nafnleynd) sem internetið veitir hefur aukið mögulega hættu fyrir vandkvæða notkun klám á netinu.⁴⁷ Að auki eru niðurstöður okkar ekki í samræmi við niðurstöður fyrri rannsóknar Rosenkranz o.fl.³¹ þar sem greint var frá tiltölulega minni ávanabindandi möguleikum á kynferðislegu efni miðað við spilamennsku og fjárhættuspil. Þessar mismunandi niðurstöður varðandi ávanabindandi möguleika kynferðislegs innihalds á milli rannsókna gætu stafað af mismun á félags-umhverfismálum. Þannig er þörf á frekari rannsóknum til að skilja og vernda unglinga frá hættu á vandasömri notkun kláms á internetinu.

Önnur athyglisverð niðurstaða rannsóknar okkar var marktæk tengsl milli hærra heildar líkindahlutfalls fyrir PIU og geðsjúkdómafræði, þ.mt þunglyndi og sjálfsvígshugsanir og tilraun, sem er í samræmi við niðurstöður fyrri rannsóknar²⁴ sem greint var frá því að hópur nemenda með PIU væri líklegri til að sýna meira þunglyndi og sjálfsvígshegðun og sjálfsskaða eins og venjulegur netnotendahópur. Sérstaklega er það athyglisvert að hlutfall 'já' svara við þunglyndisþáttum, sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígstilraunum var hærra hjá notendum boðbera / spjalla og blogga en notendur annarrar þjónustu, að notendum netkláms, að undanskildum, og var þetta hlutfall lægst hjá netnotendum. Þessar niðurstöður gefa til kynna að þunglyndir unglingar stundi samfélagsleg samskipti af internetinu en skemmtun. Þessar niðurstöður eru í samræmi við fyrri rannsókn²⁴ sem einnig greint frá því að meiri hætta væri á þunglyndi hjá nemendum sem ekki næmu PIU en hjá nemendum með PIU í spilun. Að auki var hlutfall „já“ viðbragða við þunglyndisþáttum, sjálfsvígshugsunum og sjálfsvígstilraunum það hæsta hjá netklámnotendum. Þessar niðurstöður benda til þess að notkun internetsins fyrst og fremst við klám sé í tengslum við alvarlega geðsjúkdómafræði, svo sem þunglyndi og sjálfsvíg, auk sterkra ávanabindandi möguleika.

Takmarkanir

Rannsókn okkar hefur nokkrar takmarkanir sem ber að taka fram. Þrátt fyrir að við gerðum rannsóknina með stóru úrtaki unglinga byggist rannsókn okkar á þversniðshönnun sem takmarkar túlkun orsakasamhengis. Til dæmis eru þunglyndisþættir, sjálfsvígshugsanir og sjálfsvígstilraunir tengdir hærri líkindahlutföllum PIU og við getum ekki ákvarðað stefnu orsakasamhengisins. Þannig eru framtíðarrannsóknir með lengdarhönnun réttlætanlegar. Í öðru lagi, þó að við reyndum að fela í sér margvíslega internetþjónustu sem unglingarnir nota í spurningalistunum, þá tókum við ekki með alla þjónustu. Til dæmis er fjárhættuspil á internetinu eitt helsta áhyggjuefnið varðandi netnotkun,²⁸ sem var ekki með í spurningalistunum. Í þriðja lagi var rannsókn okkar byggð á sjálfsskýrslu unglinganna eingöngu sem gæti haft hlutdrægni í skýrslunni. Vitað er að tilkynning um geðræn einkenni er misræmd meðal uppljóstrara, svo sem foreldra og unglinga.⁴⁸ Þannig að afla upplýsinga frá mörgum upplýsingamönnum, þar með talið foreldrum, er mikilvægt fyrir nákvæmt mat á geðrænum einkennum. Sem betur fer skýrði fyrri rannsókn frá því að skýrslur byggðar á sjálfskýrslu unglinganna vegna einkenna ávanabindandi kvilla svo sem áfengis- og vímuefna misnotkun væru miklu meira saman við raunverulegar greiningar en skýrslur frá foreldrum.⁴⁸ Að auki notuðum við einfaldaða flokka hluti sem meta þunglyndi, sjálfsvígshugsanir og sjálfsvígstilraunir og innihéldum ekki fullgilt matstæki. Þótt þessi einfölduðu atriði væru samþykkt til að bæta svörunartíðni með fjölförnum spurningalista fyrir stóran fjölda þátttakenda, gæti það leitt til skorts á nákvæmum upplýsingum og röskun á raunverulegu sambandi milli PIU og unglingasálfræði, svo sem þunglyndis og sjálfsvígs. Að lokum voru upplýsingar um einkenni fjölskyldunnar, svo sem samskipti foreldra og barns og uppeldisstíll, ekki teknar með í rannsókninni, sem er mikilvægur þáttur til að móta PIU hjá unglingum.¹⁶ Þannig eru framtíðarrannsóknir, þar á meðal ítarlegri upplýsingar um geðsjúkdómafræði unglinga og fjölskyldueinkenni margra uppljóstrara, tilefni til að staðfesta núverandi niðurstöður.

Ályktanir

Þrátt fyrir nokkrar takmarkanir benti rannsóknin á klínískt mikilvægar upplýsingar um PIU hjá unglingum. Dreifing mest notuðu internetþjónustunnar hefur mismunandi mynstur byggð á kyni. Algengi PIU sýndi einnig verulegan mun á grundvelli notkunar sértækrar internetþjónustu. Framtíðarannsóknir á PIU með vel skilgreindri aðferðafræði og matstæki fyrir hverja sérstaka internetþjónustu eru nauðsynlegar til að þróa aðferðir til að vernda einstaka unglinga gegn hættu á PIU.

Acknowledgments

Fjármögnunaryfirlit

Þessi vinna var studd af National Research Foundation of Korea (NRF) styrk styrktur af stjórnvöldum í Kóreu (MSIP; vísindaráðuneytið, upplýsingatækni og framtíðarskipulagning) (NRF-2018R1C1B5041143).

Meðmæli