Samtímis eftirlit með blóðflagnafæðasvörun í framhjá heilaberki og kynfærum við kynferðislegt ofbeldi með því að nota nálægt innrauða litrófsgreiningu (2018)

Athugasemdir: Naysayers klámfíknar fullyrða að áhorf á náttúruna sé ekki öðruvísi taugafræðilega en að horfa á klám. Auðvitað er þessi fullyrðing bull - eins og þessi rannsókn sýnir.

Evgenii Kim, MSc, Sungchul Kim, MSc, Phillips V. Zefanía, MSc, Songhyun Lee, PhD, Eloise Anguluan, MSc, Kwangsung garður, MD, PhD, Jae Gwan Kim, PhD

DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2018.05.001

Abstract

Bakgrunnur

Vöktun á virkni heilans ásamt viðbrögðum kynfæra við kynörvun getur gegnt mikilvægu hlutverki við að skilja undirliggjandi aðferðir við kynferðislega örvun sem og greiningu ristruflana. Nokkrar rannsóknir hafa séð heilastarfsemi sem samsvarar kynferðislegu áreiti, en aðeins nokkrar rannsóknir hafa sýnt samtímis mælingu á virkjun heila og viðbrögðum við getnaðarlim.

Markmið

Að innleiða nálægt innrauða litrófsgreiningu (NIRS) sem færanlega, auðveldlega útfærða og litla tilkostnaðartækni til að skrá samtímis heilastarfsemi og blóðafl í kynfærum meðan á kynferðislegri örvun stendur.

aðferðir

Blóðaflfræðilegar mælingar á 15 heilbrigðum körlum fengust með heimagerðu NIRS kerfi. Í upphaflegu tilrauninni var blóðaflfræði í heilaberki fyrir framan (N = 10) mældur við sjónræna kynörvun (VSS) og hlutlausa sjónörvun (NVS) til að bera kennsl á heilastarfsemi sem tengist kynferðislegri örvun. Í síðari tilrauninni mældust samtímis heilablóð- og getnaðarlimur (N = 5) með NIRS meðan á VSS og NVS stóð.

Niðurstöður

Heilabörkur fyrir framan sýndi virkni sem tengist VSS en ekki NVS. Samtímis mælingar sýndu samsvarandi aukningu á súrefnisoxuðum og afoxuðum blóðrauðaþéttni í getnaðarlim sem benti til aukins blóðrúmmáls tengt kynferðislegri örvun hjá heilbrigðum körlum. Seinkun á svörun að meðaltali 4 sekúndum kom fram í blóðaflfræðilegum breytingum milli heila og kynfæra.

Niðurstaða

Í þessari frumrannsókn kynntum við NIRS kerfi sem er ekki aðeins mögulegt til að greina blóðheilbrigðabreytingar í heila sem tengjast kynferðislegri örvun heldur einnig samtímis mælingu á blóðaflfræðilegum getnaðarlim. Við teljum að NIRS kerfið geti verið möguleg tækni til að bæta við kynlífssviðið og hægt að stækka það frekar til að greina ristruflanir.

Kim E, Kim S, Zephaniah P, o.fl. Samtímis eftirlit með svörun blóðaflna í heilaberki fyrir framan og kynfærum við kynferðislega örvun með nær-innrauðum litrófsgreiningu. Sex Med 2018; XX: XXX – XXX.

Lykilorð:

Nær-innrauð litrófsspeglun, Blóðaflfræði, Pre-frontal Cortex, Sjónræn kynferðisleg örvun, Ristruflanir

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Getuleysi til að ná fullnægjandi stinningu til að stunda samfarir, þekkt sem ristruflanir (ED) leiðir til verulegra neikvæðra áhrifa á lífsgæði. Fjöldi sálrænna truflana getur stuðlað að ED eins og streitu, þunglyndi og frammistöðu kvíða. Sömuleiðis getur það einnig verið ein fyrsta birtingarmynd undirliggjandi alvarlegs líkamlegs sjúkdóms, þar með talin sykursýki, MS-sjúkdómur eða hjarta- og æðasjúkdómar. Þannig að greina á milli sálfræðilegs og lífræns uppruna ED er mikilvægt verkefni fyrir lækninn.

Venjuleg kynferðisleg örvun felur í sér fjölda lífeðlisfræðilegra viðbragða þar á meðal getnaðarlimur er mesti viðbrögðin í karlmannslíkamanum. Einnig hefur verið sýnt fram á að taugaviðbrögð eru við kynferðislega örvun, sem gæti bent til sálfræðilegs hlutverks í örvunarferlinu. Þar sem hægt er að afhjúpa sálræna þáttinn með mælingum á heilastarfsemi hafa fjölmargar rannsóknir reynt að skilja heilastarfsemi við kynferðislega örvun. Niðurstöður þessara rannsókna tengja kynferðislega örvun við margar djúpar heila- og barkargerðir hjá venjulegum heilbrigðum körlum1, 2, 3 sem bendir til þess að kynferðisleg örvun sé örugglega flókið taugaferli. Flestar rannsóknirnar hafa notað positron emission tomography (PET) eða hagnýta segulómun (fMRI) til að fylgjast með heilasvörun ásamt plethysmography, pneumatic cuff eða viðskiptabúnaðinum RigiScan (Timm Medical Technologies Inc, Eden Prairie, MN) til að fylgjast með getnaðarlim. og stífni. Hins vegar, jafnvel þó að PET og fMRI séu rótgróin tækni til að fylgjast með heilastarfsemi við kynferðislega örvun, geta þau verið tæknilega krefjandi og dýr. Að auki verður að beita þessum aðferðum í klínísku umhverfi, sem gæti haft mikil áhrif á sálfræðileg viðbrögð, sérstaklega vegna kynferðislegrar örvunar.

Í þessari rannsókn leggjum við til að notað verði kerfi sem gerir kleift að fylgjast með blóðheilafræði í heila og getnaðarlim með nálægt innrauðum litrófsgreiningu (NIRS). NIRS er ekki ífarandi, ódýrt og færanlegt og hentar vel til að fylgjast með svörun í blóðaflfræðilegum svæðum í þægilegum og náttúrulegum aðstæðum. NIRS hefur orðið víða notuð tækni á líffræðilegu sviði, sérstaklega fyrir heilarannsóknir.4 Að auki getur NIRS náð meiri tímaupplausn, allt að millisekúnduröð, samanborið við fMRI og PET.5 Slíkur tímabundinn eiginleiki gæti gegnt mikilvægu hlutverki við samanburð á heila- og kynfæralíffærum blóðdynamískrar svörunar og hvernig það hefur áhrif á ED.

Áður hefur verið sýnt fram á að NIRS er áreiðanlegt tæki til að mæla blóðaflfræði í getnaðarlim og á sama tíma veita sjúklingnum þægilegri og þægilegri umgjörð.6, 7 Öfugt við ríkjandi viðskiptatæki RigiScan, sem mælir magaþrengingu og stífni í gegnum lykkjur bundnar við stilkinn og oddinn á kynfærum,8, 9 NIRS getur veitt æðasjúkdómsupplýsingar með einfaldri uppsetningu skynjara til að lágmarka óþægindi fyrir einstaklinginn. Öðrum aðferðum hefur verið beitt til að meta æðatengsl við getnaðarlim, þ.m.t. sértæka æðamyndatöku, duplex Doppler ómskoðun og holhimnuspeglun.10, 11 Hins vegar eru þau takmörkuð af dýrum kostnaði og margbreytileika í aðferðafræði. Markmið þessarar rannsóknar er að kynna NIRS sem hagnýtan valkost fyrir rannsóknir á kynferðislegri örvun karlmanna með því að mæla æðasjúkdómsástand við getnaðarlim og samhliða viðbrögð heila. Höfundar vona að rannsóknin leiði til þess að NIRS verði nýtt til að aðstoða við rétta greiningu á ED.

aðferðir

Þessi rannsókn hefur verið yfirfarin og samþykkt af stofnanarannsóknarnefnd Gwangju vísinda- og tæknistofnunar (20140319-HR-10-01-02). 15 Hægrihentir heilbrigðir karlar (24 ± 3 ára) tóku þátt í rannsókninni. Viðfangsefnin voru ráðin í gegnum háskólaauglýsingar. Skriflegt upplýst samþykki fékkst frá hverju einstaklingi fyrir tilraunina.

Heimagerð NIRS kerfi sem lýst var í fyrri rannsókn6 var notað til að mæla blóðaflfræði í heila og getnaðarlimum við sjónræna kynörvun (VSS). Í fyrri hluta tilraunarinnar var blóðaflfræði frá heilaberki fyrir framan í 10 einstaklingum mældur til að bera kennsl á mælanleg breyting á merki sem tengist kynferðislegri örvun. Í seinni hlutanum mældist samtímis breyting á blóðaflfræði bæði í barki fyrir framan og kynfærum frá 5 einstaklingum.

NIRS rannsakarnir samanstóðu af ljósgjafa og skynjara, þar sem einlítill ljósdíóða með einnar aflgjafa viðnema magnara var notaður sem ljósskynjari (OPT101; Texas Instruments Inc, Dallas, TX). Ljósgjafinn var ljósdíóða sem sendir frá sér bylgjulengd 735 nm og 850 nm (L735 / 850-40D32; Eatlyx Inc, Kyoto, Japan). Bylgjulengdirnar 2 frá ljósdíóða uppsprettunni lýstu upp vefinn í röð og ljósið greindist með ljósnemunum. Heil hringrás gagnaöflunar tekur 0.25 sekúndur og er 4 Hz tímaupplausn.

Staðsetning rannsakanna í enni og kynfærum er sýnd í Mynd 1A, B. Höfuðrannsóknin var með aðskiljunarfjarlægð uppsprettu-skynjara 3 cm, sem veitir skarpskyggni sem er nægjanlegur til að fylgjast með merki frá yfirborðslegri blóðdynamík og einnig barkasvæðum. Þess vegna var notuð styttri rás 0.8 cm til að greina blóðaflfræðilega breytingu innan yfirborðslaga og síðar voru stuttrásargögn bæld frá lengri rásinni til að einangra mikilvæga virkjun. Höfuðskynjararnir voru festir af tilraunamönnunum með því að nota tvíhliða lím 20 × 8 diska (BioSemi Instrumentation, Amsterdam, Hollandi), sem leyfa fullnægjandi festingu á sonder án óþæginda fyrir viðfangsefnið. NIRS skynjarinn í getnaðarlim var festur af einstaklingunum sjálfum á hægri miðhlið kynfæranna með læknisbandi. Fyrir þetta var einstaklingunum leiðbeint um hvernig ætti að festa rannsakann rétt við kynfærin. Eftir að staðfest hefur verið stöðugt merki fyrir 2 rannsakana var tilraunaraðferðum stjórnað með fjarstýringu af tilraunum í sérstöku herbergi. Skynjarnir fyrir kynfærin voru hannaðir með aðskilnað uppsprettu skynjara 1 cm til að veita nægilegan skarpskyggni til að fylgjast með blóðdynamískum breytingum frá corpus cavernosum.6

Opnar stóra mynd

Mynd 1

Staðsetning nálægt innrauða litrófsmælinga: á enni (A) og kynfærum (B). C, Tími verklags tilrauna. SD = stutt vegalengd.

Skoða stóra mynd | Skoðaðu Hi-Res Image | Sækja PowerPoint Slide

Skýringarmynd fyrir samskiptareglur tilraunanna er sýnd í Mynd 1C. Til að fækka gripum á hreyfingu voru viðfangsefnunum bent á að sitja hreyfingarlaus í þægilegum stól og einbeita sér að skjá. Sýnd voru 2 mismunandi myndskeið á undan svörtum skjá með hvítum krossi. Til að varpa ljósi á heilastarfsemi frá kynferðislegri örvun frekar en einfaldri sjónörvun voru myndskeið með erótískum þætti (VSS) og hlutlausu myndbandi með náttúrunni (hlutlaus sjónörvun [NVS]) sýnd viðfangsefnið. Í fyrstu tilrauninni var röð VSS og NVS slembiraðað milli 10 einstaklinganna til að gera skýran greinarmun á blóðaflfræðilegum svörum frá báðum sjónörvunum. Í annarri tilrauninni var VSS sýnt fyrir NVS. Erótíski búturinn innihélt kynmök milli karls og konu. Á hvíldartímabilinu voru einstaklingarnir beðnir um að einbeita sér að öndun sinni til að koma hjartsláttartíðni í eðlilegt ástand. Lengd og röð klemmanna var haldið óþekkt fyrir einstaklingana til að koma í veg fyrir uppþroska og / eða dagdrauma.

Dregið var úr ljósstyrk breytt í breytingar á súrefnismagni blóðrauða (HbO) og afoxuðu blóðrauða (Hb) styrk með því að beita breyttum lögum um Beer-Lambert. Hjartapúlsun og öndunarmerki voru fjarlægð úr NIRS gögnum með því að nota Butterworth lágleiða síu með skertíðni við 0.6 Hz. Blóðaflfræðilegar breytingar frá yfirborðslaginu voru bældar frá ennarásunum með því að stigstærða og draga frá fjarlægðarmælinum frá lengdarmælaranum yfir alla mælinguna.12 Breytingar á styrk HbO og Hb í heila og kynfærum voru bornar saman við 2 mismunandi sjónörvanir.

Niðurstöður

Meðaltal blóðaflfræðilegra breytinga í lok sjónrænu áreiti samanborið við upphaf áreitis fyrir alla einstaklinga í fyrstu tilrauninni sem fylgdist aðeins með heilablóðfræðinni (N = 10) er sýnd í Mynd 2. Tölfræðilega marktækur munur fannst á milli VSS og NVS (P <.01, α = 0.01) en ekki milli hægri og vinstri heilahvels (P > .05) með því að nota 2-hala parað Wilcoxon próf.

Opnar stóra mynd

Mynd 2

Meðalþéttingarbreyting á heilaheyrnafræði milli loka og upphafs örvunar (N = 10). Marktækur munur (∗) á blóðaflfræði fannst á milli sjónrænnar kynörvunar (VSS) og hlutlegrar sjónörvunar (NVS). Ekki fannst marktækur munur á hægri og vinstri heilahveli í báðum tilvikum. DPF = mismunadrifstuðullstuðull.

Skoða stóra mynd | Skoðaðu Hi-Res Image | Sækja PowerPoint Slide

Meðaltals blóðaflfræðileg svörun í heilaberki fyrir framan og kynfærum við samtímis mælingu (N = 5) er sýnd í Mynd 3. Tímabundin blóðheilafræði í heila í samtímamælingunni var ekki sérstaklega frábrugðin fyrri óháðu mælingunni. Svörun fyrir framan við VSS sýnir stórkostlega aukningu á HbO og minni ákafri lækkun á Hb í barki fyrir framan samanborið við upphafsgildi. Breytingin á blóðdynamík heilans við VSS fylgir aukningu bæði á HbO og Hb í kynfærum sem bendir til aukningar á blóðrúmmáli sem tengist vel stinningu í getnaðarlim. Tilkynnt var um upphaf svörunar á getnaðarlim að meðaltali 4 ± 1.5 sekúndur frá því að blóðdynamísk breyting á heila meðan á VSS stóð. Þegar VSS lauk byrjar bæði heila- og getnaðarvarnablæðingur að dvína, þar sem HbO og Hb í heila stefna í átt að grunnlínu, en heildar blóðrúmmál í kynfærum lækkar. Upphaf NVS sýnir lágmarksviðbrögð bæði í heila- og getnaðarlim.

Opnar stóra mynd

Mynd 3

Meðaltal blóðaflfræðilegra breytinga við samtímis mælingu (N = 5) (einhliða villustikur tákna SD). Tímabil kynferðislegrar (rauðs svæðis) og hlutlausrar sjónrænar örvunar. DPF = mismunadrifslengdarstuðull; HbO = súrefnilegt blóðrauði; Hb = afoxað blóðrauða.

Skoða stóra mynd | Skoðaðu Hi-Res Image | Sækja PowerPoint Slide

Discussion

Í þessari rannsókn býður NIRS upp á samhliða mælingu á virkni heila og viðbrögð við getnaðarlim við kynörvun og veitir ekki aðeins ástand æðaæðar og heilastarfsemi heldur tengir þau einnig viðbrögð þeirra við kynferðislegri örvun. Með því að nota NIRS gátum við greint blóðaflfræðilegar breytingar á heilaberki fyrir framan sem tengjast VSS. Blóðdynamískum breytingum á heilaberki fyrir framan er hægt að lýsa með aukningu á HbO og samsvarandi lækkun á Hb. Þetta blóðaflfræðilega mynstur er hægt að skýra með taugasjúkdómatengingu og er þannig hægt að greina það sem mælikvarða á taugavirkni sem gefur til kynna að heilaberki fyrir framan hafi verið virkjaður meðan á VSS stóð. Þar að auki olli hlutlausi myndinnskotið ekki verulegum breytingum á blóðrauðaþéttni öfugt við VSS, sem bendir til þess að heilaberki fyrir framan sé mjög virkur til að bregðast við kynferðislegri örvun frekar en sjónrænu áreiti. Rannsóknin felur ekki í sér beina þátttöku heilaberkar fyrir framan í að koma af stað getnaðarlim. Hins vegar er vitað að heilaberki fyrir framan tekur þátt í hærri vitrænum ferlum, þar með talið kynferðislegum löngunum13 og er vanvirk hjá sjúklingum með þunglyndi,14 gerir þetta að áberandi eiginleika við að bera kennsl á sálfræðilegan ED.

Við samtímis mælingar sýndu allir einstaklingar getnaðarvörun við kynferðislegri örvun sem einkenndist af aukningu á styrk bæði HbO og Hb sem stafar af aukningu á heildar blóðrúmmáli. Gífurleg aukning heildar blóðrúmmáls af völdum kynferðislegrar örvunar tengist heilbrigðri stinningu í getnaðarlim, en ófullnægjandi breyting á blóðrúmmáli gæti bent til ED í æðum.7 Töfin á milli viðbragða í heila og kynfærum er eðlileg lífeðlisfræðileg viðbrögð, sem þýðir að kynferðisleg örvun var fyrst hafin í heilanum og birtist með góðum árangri í kynfærum. Langur tími á milli svöranna gæti verið vísbending um einhverjar taugasjúkdómar.15

Með hliðsjón af framtíðarútfærslu þessarar tækni í læknisfræðilegu umhverfi, þar sem einfaldleiki í aðgerð á aðgerð hefur mikil áhrif, ákváðum við að skrá blóðaflfræðilegar breytingar aðeins frá framhliðinni. Hins vegar er auðvelt að stækka NIRS til að mæla allan heilaberkinn.16 Helsti galli NIRS við að greina blóðheilafræði heilans er mikil mengun almennra blóðaflfræðilegra breytinga innan yfirborðslaga höfuðsins sem draga úr nákvæmni NIRS til að greina heilastarfsemi. Til að takast á við þetta mál notuðum við viðbótarrás með stuttu millibili milli uppruna og skynjara, sem skráir blóðfræðina aðallega frá yfirborðskenndum lögum (hársvörð og höfuðkúpu). Tæknin gerir okkur kleift að bæla niður lífeðlisfræðilegan hávaða og draga út barkmerki sem tengjast örvunarverkefninu.

Niðurstaða

Í þessari frumrannsókn hafa niðurstöður okkar sýnt að NIRS er gagnlegt tæki til að fylgjast með þeim blóðaflfræðilegu breytingum sem heilinn og líkaminn verða fyrir við kynörvun með einu kerfi. Í framtíðarrannsóknum ætlum við að stækka íbúa núverandi vinnu til að taka til stærri fjölda einstaklinga þar á meðal sjúklinga með mismunandi tilfelli af ED með það að markmiði að auka greiningu ED.

Yfirlýsing um höfundarrétt

Flokkur 1

  • (A)

Hugsun og hönnun

  • Evgenii Kim; Jae Gwan Kim
  • (B)

Kaup á gögnum

  • Evgenii Kim; Sungchul Kim; Zephaniah Phillips V; Songhyun Lee
  • (C)

Greining og túlkun gagna

  • Evgenii Kim; Kwangsung garður; Jae Gwan Kim

Flokkur 2

  • (A)

Útfærsla greinarinnar

  • Evgenii Kim; Zephaniah Phillips V; Eloise Anguluan
  • (B)

Endurskoða það fyrir hugverkaréttindi

  • Evgenii Kim; Kwangsung garður

Flokkur 3

  • (A)

Endanleg samþykki fullnaðar gr

  • Jae Gwan Kim

Meðmæli

  1. Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL o.fl. Heilavirkjun og kynferðisleg örvun hjá heilbrigðum, gagnkynhneigðum körlum. Heilinn. 2002; 125: 1014–1023

|

  1. Miyagawa, Y., Tsujimura, A., Fujita, K. o.fl. Mismunandi heilavinnsla á hljóð- og myndrænu kynferðislegu áreiti hjá körlum: samanburðarrannsókn á positron losun tomography um upphaf og viðhald stinningu á getnaðarlim við kynferðislega örvun Neuroimage. 2007; 36: 830–842
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (35)

|

  1. Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M. o.fl. Taugalíffræðileg fylgni við reistun á getnaðarlim sem framkallast af ljósmyndaörvum hjá körlum manna. Neuroimage. 2006; 33: 689–699
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (75)

|

  1. Boas, DA, Dale, AM og Franceschini, MA Dreifð sjónmyndun af virkjun heila: nálgun til að fínstilla myndnæmi, upplausn og nákvæmni. Neuroimage. 2004; 23: S275 – S288
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (436)

|

  1. Jasdzewski, G., Strangman, G., Wagner, J. et al. Mismunur á blóðaflfræðilegri svörun við atburðartengdum mótor- og sjónarsjónarmiðum, mæld með nær-innrauðum litrófsgreiningu. Neuroimage. 2003; 20: 479–488
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (164)

|

  1. Kim, E., Lee, S., Phillips, Z. o.fl. Misræmi í getnaðarlim blóðflæðis við sjónræna kynörvun sem sést með nálægt innrauðum litrófsgreiningu. BMC Urol. 2015; 15: 11
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (2)

|

  1. Burnett, A., Allen, R., Davis, D. o.fl. Nálægt innrauða litrófsmælingu til greiningar á æðum við ristruflanir. Int J Impot Res. 2000; 12: 247
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (11)

|

  1. Elhanbly, S. og Elkholy, A. Náttúrulegur stinningu í getnaðarlim: hlutverk RigiScan við greiningu ristruflana í æðum. J Sex Med. 2012; 9: 3219–3226
  2. Skoða í grein
  3. | Abstract
  4. | Full Text
  5. | Fullur texti PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (9)

|

  1. Mohr, DC Ristruflanir: endurskoðun á greiningar- og meðferðaraðferðum. Clin Psychol Rev. 1990; 10: 123–150
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | Scopus (38)

|

  1. Meuleman, EJ, Hatzichristou, D., Rosen, RC o.fl. Greiningarpróf fyrir ristruflanir hjá körlum endurskoðuð. J Sex Med. 2010; 7: 2375–2381
  2. Skoða í grein
  3. | Abstract
  4. | Full Text
  5. | Fullur texti PDF
  6. | PubMed
  7. | Scopus (19)

|

  1. Wespes, E., Delcour, C., Struyven, J. o.fl. Kavernometry-cavernography: hlutverk þess í lífrænum getuleysi. Eur Urol. 1984; 10: 229–232
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (48)

|

  1. Saager, RB og Berger, AJ Bein persónusköpun og fjarlæging truflandi upptökuþróunar í tveggja laga gruggugum fjölmiðlum. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2005; 22: 1874–1882
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (115)

|

  1. Spinella, M. Hlutverk fyrir framan kerfa í kynferðislegri hegðun. Int J Neurosci. 2007; 117: 369–385
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (18)

|

  1. Koenigs, M. og Grafman, J. Hagnýtur taugalyfjameðferð þunglyndis: sérstök hlutverk fyrir utanverða heilaberki og dorsolateral. Behav Brain Res. 2009; 201: 239–243
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (342)

|

  1. Thompson, P., Dick, J., Asselman, P. o.fl. Athugun á hreyfifærni í skemmdum á mænu með örvun á hreyfibarki. Ann Neurol. 1987; 21: 389–396
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (64)

|

  1. Ferrari, M. og Quaresima, V. Stutt yfirlit um sögu mannlegrar virkni nær innrauða litrófsgreiningar (fNIRS) og notkunarsvið. Neuroimage. 2012; 63: 921–935
  2. Skoða í grein
  3. | CrossRef
  4. | PubMed
  5. | Scopus (544)

|