Kóreumaður J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):278-85. doi: 10.3348 / kjr.2010.11.3.278. Epub 2010 29. apríl.
Sundaram T.1, Jeong GW, Kim TH, Kim GW, Bæk HS, Kang HK.
Abstract
HLUTLÆG:
Til að meta kraftmikla virkjun lykilsvæða heilans í tengslum við tímalengd kynferðislegrar örvunar sem kallast á við sjónrænt kynferðislegt áreiti hjá heilbrigðum karlkyns einstaklingum.
EFNI OG AÐFERÐIR:
Fjórtán rétthentir gagnkynhneigðir karlkyns sjálfboðaliðar tóku þátt í þessari rannsókn. Að öðrum kosti var notaður samsettur hvíldartími og erótísk myndræn sjónræn örvun í samræmi við hefðbundna blokkarhönnun. Til þess að sýna og magnfæra rýmdarmyndunarvirkjunarmynstur lykilheilasvæðanna var virkjunartímabilinu skipt í þrjú mismunandi stig sem EARLY, MID og LATE stigin.
Niðurstöður:
Fyrir hópniðurstöðuna (p <0.05), þegar borið var saman MID stigið við FYRIR stigið, kom fram marktæk aukning á virkjun heilans á þeim svæðum sem fela í sér óæðri gyrus í framan, viðbótar hreyfisvæðið, hippocampus, höfuð caudatkjarninn, miðheilinn, yfirstig gyrus í occipital og fusiform gyrus. Á sama tíma, þegar borið var saman FYRR stigið við MID stigið, skiluðu putamen, globus pallidus, pons, thalamus, hypothalamus, lingual gyrus og cuneus verulega aukinni virkjun. Þegar LATE stigið var borið saman við MID stigið sýndu öll ofangreind heilasvæði hækkaðar virkingar nema hippocampus.
Ályktun:
Niðurstöður okkar lýsa rýmdum örvunarmynstri lykilheilasvæða yfir þrjú stig sjónræns kynferðislegrar uppvakningar.
Lykilorð:
Heilavirkjun; Virk segulómun (fMRI); Kynferðisleg örvun
Hluti af mjög takmörkuðum upplýsingum sem fást frá einstaklingum með heilaskemmdir, rannsóknir sem gerðar hafa verið á einstaklingum með flogaveiki, sjaldgæfar rannsóknir á raförvun í heila og dýrarannsóknum, og sérstaklega þeim sem nota nagdýr, hafa verið aðal uppspretta upplýsinga um taugakerfi sem stjórna kynferðislegri örvun / hegðun (1). Samt eru ályktanir og upplýsingar úr dýrarannsóknum ekki fullnægjandi þar sem kynferðisleg hegðun manna hefur tegundasértæk einkenni og kynferðisleg örvun manna er háð flóknum áhrifum menningar og samhengis (2). Nýlega hefur verið lagt til að kynferðisleg örvun manna, sem venjulega er hrundið af stað utanaðkomandi áreiti eða innrænum þáttum, er fjölvíddarupplifun sem samanstendur af fjórum nátengdum og samhæfðum þáttum: vitrænum þætti, tilfinningalegum þætti, hvatningarþætti og lífeðlisfræðilegum þætti. (3). Framlag hugræna hlutans til kynferðislegrar uppvakningar er ekki alveg þekkt en það felur í sér mat og mat á áreiti, flokkun áreitis sem kynferðislegt og tilfinningasvörun (3, 4). Virkjun lífeðlisfræðilegs kerfis sem samhæfir kynferðislega virkni hjá báðum kynjum er hægt að skipta í miðörvun, útlæga uppvakningu utan kynfæra og örvun á kynfærum (5).
Nútíma taugameðferðartækni gerir kleift að in vivo athugun á virkjun heila sem er í tengslum við skynjun eða vitræna vinnslu og tilfinningalegt ástand. Fyrri rannsóknirnar með positron emission tomography (PET) (3, 4, 6-8) eða hagnýtur segulómun (fMRI) (9-15) hafa aðallega verið lögð áhersla á sjónrænt kynferðislegt áreiti eins og sjónaerótík og þessar rannsóknir hafa sýnt aukna taugastarfsemi í nokkrum heilasvæðum, þar á meðal óæðri gýrus í framan, óæðri tíma gyrus, cingulate gyrus, insula gyrus, corpus callosum, þalamus, undirstúku, amygdala, caudate kjarna og globus pallidus. FMRI mælir breytingar á svæðisbundnum heilavirkni í gegnum súrefnisstig sem er háður (BOLD) merkjagreiningu og þetta aðferð hefur aðferðafræðilega kosti umfram PET: fMRI er ekki áberandi og það þarf ekki neina geislasprautu eins og í PET, fMRI tímabundin upplausn er meiri en PET, sem gerir kleift að greina snemma svörun við áreiti, og fMRI er ekki aðeins hægt að rannsaka heila svörun hóps einstaklinga, heldur einnig til að kanna svör einstakra einstaklinga, sem er erfiðara að gera með PET (14, 16, 17).
Ennfremur er þörf á rannsóknum til að meta og aðgreina tímabundin tengsl virkni miðtaugakerfisins og viðbrögð í útlægum / endalíffærum við sjónrænni kynörvun (10, 18). Þess vegna notaði þessi rannsókn 3T fMRI skanna til að greina kraftmikla virkjun lykilheilasvæða sem tengjast tímalengd kynferðislegrar örvunar sem vakin er af sjónrænni kynörvun án nokkurra ífarandi hlutlægra og huglægra mælinga með lagfæringu á getnaðarlim. Til þess að bera kennsl á og magnfæra rýmdarmyndunarvirkjunarmynstur lykilheilasvæðanna var hverju virkjunartímabili fMRI hugmyndafræðinnar skipt í þrjú mismunandi stig, það er EARLY, MID og LATE stigin, og þetta veitti upplýsingar um tímaferlið tauga virkjun.
Rannsókn þessi var hönnuð til að meta upplýsingar um tímabraut um virkjun heilans sem tengist kynferðislegri örvun sem sjónrænt áreiti kallar fram hjá heilbrigðum körlum.
EFNI OG AÐFERÐIR
Þátttakendur
Fjórtán karlkyns einstaklingar með meðalaldur 25 ára (á bilinu 22-28 ára) tóku þátt í þessari rannsókn. Viðmiðanirnar fyrir að vera með voru að vera rétthentir og eingöngu gagnkynhneigðir. Útilokunarviðmiðin voru vísbendingar um geðræna og / eða kynferðislega kvilla auk vísbendinga um núverandi lyfjafræðilega meðferð. Rætt var við mögulega þátttakendur til að ganga úr skugga um að þeir uppfylltu skilyrðin. Siðanefnd sveitarfélaga samþykkti þessa rannsókn og viðfangsefnin gáfu skriflegt upplýst samþykki sitt. Eftir að rannsókninni lauk voru þátttakendur beðnir um að fylla út spurningalista til að meta huglæga reynslu sína með tilliti til „gráðu aðdráttarafls“ og „kynferðislegrar uppvakningar“ á 5 punkta kvarða.
Virkjunarsetning
Rannsóknin á fMRI var gerð samkvæmt stöðluðu samskiptareglunni um blokkir með tveimur hvíldarblokkum sem stóðu hvor í 1 mínútu og tveimur virkjunarblokkum sem hvorir stóðu í 3 mínútur og blokkunum var raðað í eftirfarandi röð: hvíldarvirkjun-hvíld- virkjun.
Á virkjunartímabilinu voru sýndar erótísk myndskeið með innihaldi samhliða kynferðislegra samskipta milli karls og konu (klappa og legganga). Þetta innihald myndskeiða var áður samþykkt af sálfræðingi og þvagfæraskurðlækni sem báðir stunduðu kynlífslyf. Sjónrænt áreiti var búið til á einkatölvu og síðan varpað með skjávarpa með fljótandi kristal á skjá sem er inni í MRI skanniherberginu. Sömu myndskeiðin voru skoðuð af sjálfboðaliðunum með hjálp spegils sem var festur á höfuðtíðni spólunnar fyrir framan enni viðfangsefnisins.
Hagnýtur myndaöflun
BOLD hagnýtar myndir voru fengnar á 3.0T MR skanni (Magnetom Trio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Þýskalandi) með T2 * vegnu bergmálsmyndun (EPI) púlsröð með eftirfarandi breytum: TR = 3,000 ms, TE = 30 ms, fylkisstærð = 64 × 64, FOV = 220 mm, stærð voxels í plani = 3.4 mm × 3.4 mm, snúningshorn = 90 ° og sneiðþykkt = 5 mm. Alls fengust 160 hagnýtingarrúmmál sem samanstóðu af 20 transaxial sneiðum samhliða línunni „fremri commissure - posterior commissure“.
Data Analysis
Hagnýtur gagnaforvinnsla (19) og tölfræðilegar greiningar (20, 21) voru framkvæmdar með SPM2 (Statistical Parametric Mapping) hugbúnaðarpakkanum (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/). Fyrir hvert viðfangsefni var tveimur fyrstu hagnýtu rúmmálunum hent til að gera kleift að hafa jafnvægisáhrif T1. Í forvinnsluþrepunum voru rúmmálin leiðrétt með því að nota endurstillingar- og skurðaðgerðir (22, 23) og myndirnar voru staðlaðar eðlilegar í venjulegt sniðmát í MNI rýminu (með því að nota EPI.mnc SPM sniðmátið og það leiddi til raddstærðar 2 × 2 × 2 mm). Eðlilegu myndirnar voru sléttaðar með 8 mm fullri breidd við hálf hámarks jafnvægis Gauss-kjarna.
Í tölfræðilegu greiningunni var gerð GLM (almenn línulegt líkan) greining með því að deila virkjunartímabilinu í þrjár mínútu tímalengdir sem þrjá spádóma um áhuga á EARLY, MID og LATE stigunum.
Til að leita að virku svæðunum sem voru í samræmi fyrir allan hóp einstaklinganna var gerð voxel-vitur hópgreining með föstum áhrifum með einu sýni tprófanir (p <0.05). Heimabakað forrit okkar, það er hagnýtur og líffærafræðileg merking á virkjun heila (FALBA) (24), var notað til að bera kennsl á og mæla virkjanirnar. Heilastarfsemi (%) í þessari rannsókn var skilgreind með hlutfalli virkra radda af heildarfjölda radda á tilteknu líffærafræðisvæði og heilastarfsemin var notuð sem virkjunarvísitala.
Andstæður FYRIR á móti REST, MID á móti REST og LATE versus REST
Andstæðurnar milli hvers stigs og hvíldartímabils voru unnar til að sjá og bera saman virkjunarframlög lykilheilasvæða (ROI) sem voru í fylgni við hvert stig.
NIÐURSTÖÐUR
Huglæg einkunn sjónræns kynferðislegs áreiti
Þátttakendur sem tóku þátt mettu sjónrænt kynferðislegt áreiti hvað varðar aðdráttarafl og líkamlega örvun byggða á kvarða frá 1 (núll) til 5 (hámarks aukning). Tilkynnt stig (meðaltal ± staðalfrávik [SD]) voru 2.9 ± 0.62 fyrir aðdráttarafl og 3.0 ± 0.88 fyrir kynferðislega örvun (Tafla 1).
fMRI gögn
Mynd 1 sýnir niðurstöðu hópsins með virkjunarmynstri með föst áhrif (p <0.05), á fyrri tímum (Mynd 1A), MID (Mynd 1B) og seint (Mynd 1C) stigum með tilliti til hvíldartímabilsins, hver um sig, lagður á Colin Holmes 27 (ch2) sniðmát alþjóðasamsteypunnar um heilakortlagningu (ICBM). Töflur 2, , 33 og And44 sýna yfirlit yfir virkni heila á tímum með þýðingu (p <0.05), sem voru unnir úr Mynd 1: snemma (Tafla 2), MID (Tafla 3) og seint stig (Tafla 4).
Mynd 2 ber saman heilavirkjun (p <0.05) á fyrri stigum, miðju og seinni stigum með tilliti til hvíldartímabilsins. Þegar samanburður var á MID stigi við FYRIR stig kom fram veruleg aukning á virkjun heilans á svæðum óæðri framhimnunnar, viðbótarhreyfisvæðisins, hippocampus, höfuðs caudate-kjarna, miðheila, æðri framhimnubólgu og fusiform gyrus. Á sama tíma, þegar borið var saman FYRIR stig við MID stig, skiluðu putamen, globus pallidus, pons, thalamus, hypothalamus, lingual gyrus og cuneus verulega aukinni virkjun. Sérstaklega skilaði globus pallidus og pons engri virkni á MID stiginu.
Þegar LATE stigið var borið saman við MID stigið, skiluðu öll ofangreind arðsemi verulega aukinni virkjun, nema hippocampus.
Umræða
Þátttakendur sem tóku þátt metu sjónrænt kynferðislegt áreiti sem í meðallagi kynferðislegt og líkamlega vekjandi. Þegar hver áfangi er á móti hvíldartímanum (Fig. 2), gátum við séð rýmismyndun á rýmdum tíma í helstu arðseminni yfir þrjár mínútur meðan á kynferðislegri örvun stóð.
Ýmsar rannsóknir á læknisfræðilegum myndgreiningum um sjónræna kynferðislega örvun hafa nýlega verið gerðar til að meta heilastöðvarnar sem tengjast kynferðislegu kerfi og virkni. Flestar þessara rannsókna hafa þó skilað mismunandi niðurstöðum og niðurstöðum og það hefur skapað óvissu á þessu sviði (6-15). Helstu ástæður mismunandi niðurstaðna eru væntanlega vegna skorts á stöðluðum forsendum fyrir því hvað telst veruleg virkjun yfir grunnþéttni og mismunandi aðferðafræði sem hefur verið notuð til að örva örvun og skráningu þess. Þess vegna er augljóst að það er mjög erfitt um þessar mundir að gera samstöðu um virkni heila mannsins til kynferðislegrar uppvakningar. Þar sem þessi rannsókn hefur nálgast málið með annarri skoðun vonum við að niðurstöður okkar hafi leyst sumar misvísandi niðurstöður.
Í þessari rannsókn var sjónrænt kynferðislegt áreiti af 3 mínútna löngum tíma notað til að virkja flókna heilabúnað sem tekur þátt í miðlægri örvun, uppvakningu utan kynfæra og örvun á kynfærum. Aukning virkjunar kom fram frá FYRIR stigi til seint stigs í amygdala, óæðri gyrus að framan, gyrus í fremri hluta hnakka, fusiform gyrus, viðbótar hreyfisvæði, höfuð caudate kjarna og miðheilasvæða. FYRIR stigi var ætlað að ákvarða taugafylgni svörunar við fyrstu kynferðislegri örvun (þ.e. taugafylgni vitræna, tilfinningalega og hvetjandi þátta), MID stiginu var ætlað að bera kennsl á heilamiðstöðvar sem hafa áhrif á þætti upphaf kynfærasvörunar, td taugafylgja skynjunar á getnaðarlim, sem er ferli sem á sér stað með lengri bið, og LATE stiginu var ætlað að sýna taugaviðbrögð sem lúta að ástandi fullþróaðrar kynferðis örvun sem tengist hærra stigi kynfærasvörunar (14). Þess vegna staðfestir aukning virkjunar á ofangreindum svæðum yfir þrjú stigin að vitrænir og lífeðlisfræðilegir þættir starfa með mismunandi aðferðum og hringrásum, þó líklegt sé að þeir hafi áhrif á hvor annan25).
Ennfremur gátum við fundið breytilegar virkjanir á miðheilasvæðunum á tímabili erótískrar sjónörvunar. The substantia nigra og nærliggjandi svæði bera ábyrgð á framleiðslu dópamíns, sem virðist gegna stóru hlutverki við stinningu í getnaðarlim og kynferðislegri örvun (26, 27) og það eru verulegar vísbendingar um að dópamín auðveldi kynferðislega hegðun karla (9, 27). Tilraunir með dýr hafa einnig sýnt að uppbygging miðheila tekur þátt í reisn (28, 29). Þess vegna vonum við að þessi niðurstaða sé góð sönnun fyrir samræmi milli kynfæraviðbragða karla og huglægt mat á örvun.
Á FYRRI stigi samanborið við önnur stig sýndu þalamus og undirstúku hækkaða virkjun. Samt hefur virkjun undirstúku sem svar við sjónrænu kynferðislegu áreiti verið ósamræmd niðurstaða hjá mönnum (11). Þessi misvísandi niðurstaða er í raun í samræmi við misvísandi niðurstöður í dýrabókmenntunum um samband kynferðislegra vísbendinga og virkjun heilasvæða sem hafa verið bendluð við kynferðislega hegðun (30-32).
Næsta mjög áhugaverða uppbygging er amygdala. Amygdala virðist hafa lykilhlutverk við að vinna úr merkingu áframhaldandi kynferðislegs áreitis. Ef áreitið er unnið sem jákvætt, mun amygdala kveikja á fossi taugalíffræðilegra atburða sem leiða til fullrar líkamlegrar kynferðislegrar örvunar, og ef áreitið er unnið sem neikvætt, þá mun amygdala hamla eða loka fyrir frekari líkamlega eða tilfinningalega örvun (5). Í fMRI rannsóknum er möguleiki á að skortur á amygdalar svörun tengist næmigripi. Þess vegna eru átök varðandi viðbrögð amygdala mannsins við kynferðislegu áreiti, með nokkrum rannsóknum (6, 10, 13, 15) tilkynna um virkjun, en aðrir (3, 8, 12, 14) sýndi engin amygdalar svör. Hvað fyrri dýrarannsóknir varðar benda þeir til þess að mismunandi hlutar amygdala taki þátt í að auðvelda ristruflanir (33, 34).
Í rannsókn okkar sýndi virkjunarmynstur amygdala hækkaða virkjun á seint stigi með tilliti til annarra stiga. Sérstaklega fannst engin virkjun á fyrstu mínútu tímabilinu. Á þessu sama tímabili, aðrar rannsóknir (9, 11) gátu ekki staðfest amygdala virkjun meðan á getnaðarlim stóð. Athyglisvert er að óvirkjun amygdala tengist fullnægingu (35). Þess vegna höfum við komist að þeirri niðurstöðu að virkjun undirstúku og amydala endurspegli ekki aðeins lífeðlisfræðilega örvun, heldur einnig vitræna vinnslu á kynferðislegu áreiti, svo sem hvatningu og löngun.
Viðbótarmótorsvæðið tekur þátt í virkjunarmynstri insúlunnar og þessar niðurstöður eru í samræmi við niðurstöður annarra rannsókna (9, 11). Sérstaklega liggur einangrunarsvæðið í nálægð við sematosensory cortex og einangrunarsvæðið er tvíhliða tengt því; bæði sviðin miðla innyflum og skynjun skynjun sem tengjast vinnslu vitræns innihalds skynrænu áreiti (9, 10). Fyrri rannsókn sem notaði tiltölulega stutt kynferðisleg örvunartímabil (21 s löng) og enn erótískar myndir til að ákvarða taugafylgni svörunar við svörun við kynferðislegri örvun (tauga fylgni vitrænna, tilfinningalegra og hvetjandi þátta) hefur sýnt að sjónræn kynferðisleg örvun olli starfsemi hægri efri sematosensory heilaberkur, sem er svæði sem hefur verið bendlað við skynjun tilfinninga og á framhreyfissvæðum, sem hafa verið bendlaðir við hreyfimyndir (14).
Ennfremur, í samanburðarrannsókn sem notaði vídeó og kyrrmyndir kom í ljós að undirstúku, fremri cingulate gyrus og einangraðir og efri sematosensorískir barkar reyndust aðeins virkjaðir með því að skoða myndskeið og þess vegna komust vísindamenn að þeirri niðurstöðu að virkjun þessi mannvirki ættu að tengjast flóknara og mótaðri kynferðislegri svörun (10).
Að lokum veitir þessi rannsókn dýrmætar upplýsingar um hreyfingu á rýmdum tíma sem tengjast kynferðislegri örvun á þremur mismunandi stigum virkjunar viðkomandi heilasvæða með því að nota BOLD-byggt fMRI. Þessi rannsókn kann að hafa mikilvæg hagnýt áhrif út frá hugsanlegri klínískri notkun hennar til að meta ferli kynferðislegrar örvunar sem og kynferðislegrar vanstarfsemi hjá körlum.
Neðanmálsgreinar
Þessi vinna var studd af Rannsóknarstofnun Kóreu sem styrkt er af kóresku ríkisstjórninni (MOEHRD, Basic Research Promotion Fund) (KRF-2007-211-D00124). Þessi rannsókn var studd að hluta af Kóreu vísinda- og verkfræðistofnuninni (MEST; 2009-0077677).
Meðmæli
;
