Anal heterosex meðal ungs fólks og afleiðingar fyrir heilsuhækkun: eigindleg rannsókn í Bretlandi (2014)

Abstract

Lykilorð:

Anal kynlíf; Eigin rannsóknir; Kynferðisleg heilsa; Ungt fólk

Styrkir og takmarkanir þessarar rannsóknar

• Þessi rannsókn notar stórt eigindlegt sýnishorn úr þremur fjölbreyttum stöðum í Englandi og er fyrsti til að ná fjölmörgum aðstæðum í kringum og ástæður fyrir því að taka þátt í endaþarms kynlífi meðal karla og kvenna á aldrinum 16 og 18.

• Greining skoðar reynslu í dýpt, fara lengra en einfaldar skýringar sem tengjast hvatningu fyrir endaþarms kynlíf með klámi.

• Rannsóknin sýnir að frásagnir ungs fólks um endaþarmsmök hafa að geyma hugmyndir um að staðla þvingunar, sársaukafullt og óöruggt endaþarmsmök. Það mætti ​​taka á þessum hugmyndum í heilsueflandi starfi.

• Þessi rannsókn var gerð í Englandi og þörf er á frekari vinnu til að meta hve miklu leyti svipuð málverk starfa hjá ungu fólki í öðrum löndum.

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Anal kynlíf er sífellt algengari hjá ungu fólki, Samt sem áður er kúgun kynjanna milli karla og kvenna, þótt þau séu almennt sýnd í kynferðislegum fjölmiðlum, venjulega fjarverandi frá almennum kynhneigð og virðist unmentionable í mörgum félagslegum samhengi.

Kannanir benda til þess að ungar menn og konur - og eldri fullorðnir - séu að taka þátt í endaþarms samfarir meira en nokkru sinni fyrr.1-4 Kynferðislega skýr fjölmiðlaverk eru oft nefndir sem hafa áhrif á hvernig kynlíf er skoðað og æft af ungu fólki,5-7 með endaþarms samfarir eru ein af þeim "háum áhættu" aðferðum sem talin eru kynnt af slíkum fjölmiðlum,8 ,9 þó að sönnunargögn um áhrif klám á endaþarms háttar eru þunn.5

Rannsóknir á endaþarmshreyfingum, sem eru yfirleitt yfir 18 ára,10-12 benda til þess að óþarfa kynlíf gæti verið óskað af ungu körlum meira en konum og má nota til að koma í veg fyrir meðgöngu,12 ,13 eða leggöngum í leggöngum,12 meðan oft er óvarinn með smokkum.12-14 Það kann að vera sársaukafullt fyrir konur,12 ,13 ,15 og kann að vera ánægjulegur hluti kynlífs fyrir karla og konur.16 ,17 Næstum einn af hverjum fimm 16-24-öldum (19% karla og 17% kvenna) greint frá því að hafa verið með áfengisneyslu á síðasta ári í nýlegri könnun í Bretlandi.4

Mjög lítið er vitað um nákvæma kringumstæður eða ástæður fyrir því að taka þátt í endaþarms kynlíf meðal yngri en 18 ára, hvar sem er, eða hvaða áhrif þau kunna að hafa á heilsu. Þessi rannsókn lítur ítarlega á endaþarms æfingar meðal ungs fólks á aldrinum 18 og undir, þróar tilgátur fyrir frekari rannsókn og gerir tillögur um kynferðislega heilsuhækkun.

Aðferð

Niðurstöður

Greint hefur verið frá því að greindar aðferðir hafi verið gerðar til að koma í veg fyrir skarpskyggni eða reyna að komast í gegnum manninn með typpið eða fingur hans og með einum undantekningum voru þau á milli kynhneigðra. Anal venjur komu venjulega fram hjá ungum körlum og konum í samböndum "kærasti / kærasta". Þrátt fyrir að lítill minnihluti viðmælenda sagði endaþarms kynlíf (þ.e. skarpskyggni með typpið) var eingöngu "hommi", var það almennt skilið sem einnig átti sér stað milli karla og kvenna.

Upphafleg andlits kynferðisleg reynsla var sjaldan sögð í sambandi við kynferðislega ánægju. Konur greint frá sársaukafullri endaþarms kynlíf: Um leið og allt atvikið gerðist þar sem hann varaði mig ekki við þá var það bara sárt. Þetta var bara sársauki [hlæja]. Þetta var alveg eins og: nei. Enginn gæti mögulega notið þess. Þetta var bara hræðilegt [...] Ég held að hann hefði getað notað smurolíu, kannski hefði það hjálpað, en ég veit það ekki. Augljóslega ef þú ert spenntur þá meiðir það held ég, sem er skynsamlegt í raun, en ég sé ekki hvernig þú gætir ekki verið spenntur [hlæja] í slíkum aðstæðum. (Emma)

Ungir menn í rannsókninni okkar, en stundum kölluð á endaþarms kynlíf í grundvallaratriðum, voru stundum unenthusiastic um líkamlega veruleika: „Ég hélt að það yrði miklu betra að vera heiðarlegur“ (Ali); „Stundum líður það betur [en leggöngum] en ég myndi ekki segja að ég vildi það frekar“ (Max).

Af frásögnum unga fólksins virðist smokkur ekki oft vera notaður og þegar það var var það venjulega vegna grunnhreinlætis, ekki kynsjúkdómavarna (STI): "svo þú fáir ekki skít í pottinn þinn" (Carl) . Sumir viðmælendur fullyrtu rangt að smit í endaþarmsopi væri ómögulegt, eða minni líkur en á leggöngum.

Mismunandi kynjamismunur var á því hvernig anal var kynlíf var lýst: Ávinningur þeirra (ánægja, vísbending um kynferðislega frammistöðu) var gert ráð fyrir karla en ekki konur; áhættuþátttakendur sögðu sjaldan að hætta á hjartasjúkdómum, með áherslu í staðinn á áhættu á sársauka eða skemmdum mannorð - var gert ráð fyrir konum en ekki karlar. Viðtalendur okkar lýstu ekki endaþarms kynlíf sem leið til að varðveita meinleika eða forðast þungun.

Discussion

Fáir ungir karlar eða konur tilkynntu að finna endaþarms kynlíf ánægjulegra og bæði væntanlegur endaþarms kynlíf að vera sársaukafullt fyrir konur. Þessi rannsókn býður upp á skýringar á því hvers vegna endaþarms kynlíf getur komið fram þrátt fyrir þetta.

Viðmælendur nefna oft klám sem "skýringu" fyrir endaþarms kynlíf, en virðist aðeins sjá þetta sem hvatning fyrir karla. A fullari mynd af því hvers vegna konur og menn taka þátt í endaþarms kynlíf kemur frá reikningum sínum. Það virðist sem endaþarms kynlíf gerist í samhengi sem einkennist af að minnsta kosti fimm sérstökum eiginleikum sem tengjast þeim lykilskýringarmyndum sem lýst er hér að framan:

Í fyrsta lagi bentu frásagnir sumra karla til þess að gagnkvæmni og samþykki fyrir endaþarmsmökum væri ekki alltaf forgangsatriði fyrir þá. Viðmælendur töluðu oft frjálslega um skarpskyggni þar sem líklegt var að konur yrðu sárar eða þvingaðar („Þú getur rifið þá ef þú reynir að þvinga endaþarms kynlíf“; „þú heldur áfram þangað til þeir fá nóg og láta þig gera það samt“), sem bendir til þess að þeir búist ekki aðeins við að þvingun sé hluti af endaþarmsmökum ( almennt, jafnvel þó ekki fyrir sjálfa sig persónulega), en að margir þeirra samþykkja eða að minnsta kosti skora ekki beinlínis á það. Sumir atburðir, einkum „óvart“ skarpskyggni sem tilkynnt var af sumum viðmælendum, voru tvísýnir um hvort þeir yrðu flokkaðir sem nauðganir (þ.e. skarpskyggni án samþykkis) en við vitum af viðtali Jacks að „slys“ geta gerst á Tilgangur.

Í öðru lagi eru konur sem eru að þjást fyrir endaþarms kynlíf talin eðlileg.

Í þriðja lagi eru algengustu hugmyndir sem allir "njóta" og það að konur sem ekki eru annað hvort gallaðir eða einfaldlega halda leyni sinni ánægjuleg, hjálpa til við að styðja við ranga hugmyndina að maðurinn ýti á endaþarms kynlíf er einfaldlega að "sannfæra" maka sinn til að gera eitthvað sem "flestir stúlkur vilja". Jafnvel frásögn Alicia inniheldur nokkur af þeim þvingunarþáttum endaþarms kynlífs sem aðrar konur segja frá á neikvæðan hátt þrátt fyrir að Alicia hafi sagt að hún hafi notið endaþarmsmaka.

Í fjórða lagi virðist endaþarms kynlíf í dag vera merki um kynferðislegt afrek eða reynslu, sérstaklega fyrir karla.18 Samfélagið sem viðmælendur okkar búa virðist verðlauna karla fyrir kynferðislega reynslu í sjálfu sér („hvert gat er markmið“) og að einhverju leyti umbunar konum fyrir að fylgja „ævintýralegum“ kynferðislegum hætti (ánægja sem gefur til kynna að séu ekki barnaleg, ekki slökuð o.s.frv.) , þó að konur verði að jafna þetta við áhættuna fyrir mannorð sitt. Konur geta einnig verið undir þrýstingi um að virðast njóta eða velja ákveðnar kynferðislegar athafnir: Gill lýsir „postfeminist næmni“ í fjölmiðlum samtímans, þar sem gert er ráð fyrir að konur komi fram með að hafa valið hegðun sem samræmist staðalímynd af gagnkynhneigðum ímyndunarafli karla.24 Hægt er að bera saman algenga lýsingu á endaþarmi gagnkynhneigðra hvað varðar karla sem brjóta mótstöðu kvenna og frásagnir um fyrstu samfarir í leggöngum25 og kannski hafa komið þeim að einhverju leyti í bresku samhengi þar sem kynferðislegt leggöngum er talið eðlilegt og svo kannski minna af "sigra".

Í fimmta lagi eru margir menn ekki áhyggjufullir um hugsanlega sársauka fyrir konur, að skoða það sem óhjákvæmilegt. Minna sársaukafullar aðferðir (eins og hægari skarpskyggni) voru sjaldan rætt um.

Eins og er virðist þetta greinilega kúgandi samhengi og raunar iðkun endaþarms gagnkynhneigðra að mestu hunsuð í stefnu og kynfræðslu fyrir þennan unga aldurshóp. Viðhorf eins og óhjákvæmni sársauka fyrir konur eða félagsleg vanræksla á að þekkja eða velta fyrir sér hugsanlega þvingunarhegðun, virðist vera áskorun. Mál Alicia sýnir fram á hvernig konur gætu gleypt hugsanlega neikvæða reynslu í heildarsögu um stjórn, löngun og ánægju, allt sem hún leggur áherslu á í frásögn sinni.

Við bendum ekki til þess að öfuglega ánægjuleg endaþarmshreyfingar séu ekki mögulegar meðal þessa aldurshóps né að allir menn vilja þola samstarfsaðila sína. Frekar, við viljum leggja áherslu á hvernig gagnkvæmni og ánægja kvenna eru oft ekki til staðar í frásögnum af endaþarms gagnkynhneigðum og hvernig fjarvera þeirra er ekki aðeins látin vera ómerkt og óskoruð heldur virðist jafnvel mörg ungmenni búast við henni.

Í fyrri störfum hefur verið bent á að kynmök geta haft mismunandi áhrif á kynferðislega starfsemi og að kynferðislegar "skrifar" (td væntingar um hvernig venjur hefjast og framkvæma) fyrir samfarir geta ekki verið jafn vel þekktar eins og fyrir samfarir í leggöngum.13 Niðurstöður okkar benda til þess að þvingun geti komið fram sem ríkjandi handrit fyrir endaþarms samfarir á þessum aldri, ef það er óskað.

Nauðsynlegt er að vinna nánar til að meta hve miklu leyti svipuð þvingunaráráttur starfa hjá ungu fólki í öðrum löndum. Þetta er eigindleg rannsókn með ítarlegri greiningu á smærri sýni en venjulegt fyrir faraldsfræðilegar rannsóknir en það nær yfir þrjár stöður og fjölbreyttar félagslegir hópar. Hvort sem um er að ræða hugtakið "alhæfni" í eigindlegum rannsóknum er málið að ræða,26 en við ættum að halda því fram að þessi rannsókn veitir gagnlegar og trúverðugar viðhorf til vinnu eða kenningar um endaþarms kynferðislega æfingu meðal ungra karla og kvenna sem líklegt er að sækja utan hóps viðmælenda okkar.

Kynferðisleg menntun, og sérstaklega hvað það ætti að innihalda, er háð alþjóðlegum umræðum.27 ,28 Til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma, HIV og ofbeldi eru forgangsröðun fyrir heilsuhækkun um heim allan. En kynferðisfræðsla, þar sem hún er til staðar, fjallar sjaldan sérstaklega um kynferðislega venjur, svo sem endaþarms kynlíf milli karla og kvenna, þrátt fyrir möguleika sína á sjúkdómseinkennum og, eins og þessar skýrslur sýna, þvingun. Í Englandi, þar sem þessi rannsókn var staðsett, eru umræður um ánægju, sársauka, samþykki og þvingun í góðri kynhneigð, en slík menntun er einangruð, sérstaklega og ekki skyldubundin.

Niðurstaða

Annar kynlíf ungs fólks í þessari rannsókn virtist eiga sér stað í samhengi sem hvetur sársauka, áhættu og þvingun. Hömlunaráherslur sem miða að endaþarms kynlíf geta hjálpað til við að hvetja til umræðu um gagnkvæmni og samþykki, draga úr áhættusömum og sársaukafullum aðferðum og skora á skoðanir sem staðla þvingun.

Acknowledgments

Höfundarnir þakka Kaye Wellings og Tim Rhodes fyrir hlutverk sitt í hönnun verkefnisins, tveir gagnrýnendur fyrir framlag þeirra, og Amber Marks og Crofton Black fyrir athugasemdir sínar um fyrri drög handritsins.

Neðanmálsgreinar

• Þátttakendur CM og RL stuðluðu að skipulagningu, framkvæmd og skýrslu um verkið sem lýst er í handritinu. CM er ábyrgðaraðili fyrir handritið.

• Fjármögnun fjármögnunar fyrir þessa rannsókn var fengin úr efnahags- og félagsmálanefndinni (UK) RES-062-23-1756.

• Samkeppnisleg hagsmunir Ekkert.

• Reynslan og skoðanakannanir ekki ráðinn; utanaðkomandi jafningjamat.

• Siðferðisviðurkenning Siðfræðilegt samþykki var veitt af London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (Umsókn nr. 5608). Allir þátttakendur gáfu upplýst samþykki áður en þeir tóku þátt í þessum rannsóknum.

• Gögn deilingarupplýsinga Engar viðbótarupplýsingar liggja fyrir.

Þetta er Open Access grein sem er dreift í samræmi við skilmála Creative Commons Attribution (CC BY 3.0) leyfi, sem gerir öðrum kleift að dreifa, endurbæta, aðlaga og byggja á þessu verki, til notkunar í atvinnuskyni, að því tilskildu að upprunalega verkið sé rétt vitnað . Sjá: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/