Klámnotkun hjá unglingum og klínísk áhrif þess (2020)

Tilvist kynferðislegra efna hefur aukist verulega bæði í fjölmiðlum og samfélagsmiðlum [1,2]. Þar að auki, með tilkomu internetsins, hefur notkun kláms orðið útbreidd um allan heim [3,4]. Þegar um er að ræða unglinga og unga fullorðna hefur nýlega tíðni klámanotkunar verið um 43% [5]. Þessa aukningu á neyslumynstri má að hluta til skýra með „Triple A“ kenningunni, sem dregur fram greiðan aðgang að internetinu, þá staðreynd að stór hluti íbúanna hefur efni á því og nafnleynd sem internetið tryggir neytendum sínum [6].

Fjölmargar rannsóknir hafa lagt áherslu á að meta notkun kláms hjá þessum aldurshópi og tengsl þess við margar breytur. Sumir höfundar hafa reynt að skilgreina mögulega snið unglinga og ungs fólks sem neyta kláms. Til dæmis Efrati o.fl. [7] benti á að þeir unglingar sem notuðu klám væru yfirleitt strákar, með litla félagslega nánd, innhverfa og taugalyfja og augljósari narcissista, meðal annarra þátta. Í þessari línu hafa Brown o.fl. [8] benti á þrjár gerðir klámnotenda með hliðsjón af breytum eins og aldri, klám samþykki, notkun, hvata til notkunar og trúarbragða - klámfólk, sjálfvirk erótísk klámnotendur og flóknir klámnotendur.

Mismunandi næmi fyrir áhrifamiðli fjölmiðla (DSMM) var hannað af Valkenburg og Peter [9] og einbeitir sér að áhrifum á miðlungs hátt. Þetta líkan er byggt á mörgum traustum kenningum eins og Social Cognitive Theory [10], Neoassociationist Model [11], Selective Exposure Theory [12], og fjölmiðlaiðkunarlíkanið [13]. DSMM er byggt upp í kringum fjórar miðlægar uppástungur: (1) Fjölmiðlaáhrif eru skilyrt og eru háð breytibreytum, þroska og félagslegum mismunanæmisbreytum. (2) Fjölmiðlaáhrif eru óbein og vitræn; tilfinningaleg og spennandi viðbrögð fjölmiðla miðla sambandi milli fjölmiðlanotkunar og fjölmiðlaáhrifa. (3) Mismunandi næmubreytur virka sem spá fyrir notkun fjölmiðla og sem stjórnendur áhrifa fjölmiðlanotkunar á viðbragðsríki fjölmiðla. (4) Fjölmiðlaáhrif eru viðskipti; þau hafa áhrif á notkun fjölmiðla, viðbragðsstöðu fjölmiðla og breytileika næmni [9].

Á grundvelli DSMM ramma, Peter og Valkenburg [14] hafa birt gagnrýni þar á meðal rannsóknir sem hafa lagt mat á klámnotkun hjá unglingum. Hvað varðar spádóma um klámnotkun hefur verið kannað lýðfræði, persónueinkenni, normtengdar breytur, kynferðislegur áhugi og nethegðun [14]. Því hefur verið haldið fram að karlkyns unglingar séu meira fyrir klám en konur, þó að kynjamunur sé minni því frjálslyndara sem upprunaland þeirra er [15,16,17]. Ennfremur geta reglubrot og unglingar sem nota efni notað klám oftar [18,19]; það sama á við um unglinga með meiri kynferðislegan áhuga [20].

Varðandi þroskabreytur, aldur, kynþroska kynþroska og kynferðisleg reynsla hefur verið rannsökuð hjá unglingum. Deilur eru um hvort klámnotkun aukist með aldrinum og núverandi rannsóknir greindu frá misvísandi niðurstöðum [15,16,18]. Við rannsókn á mögulegum brautum vegna klámnotkunar unglinga hefur verið lagt til að snemma kynþroska geti tengst fyrri útsetningu fyrir klámi og tíðari klámnotkun síðar [21]. Sama gildir um kynferðislega reynslu, þar sem sumir höfundar tengja hana við tíðari klámnotkun en aðrir tengja hana við lægri tíðni [15,20]. Að teknu tilliti til félagslegra breytna, léleg fjölskylduaðgerðir, löngun eftir vinsældum, hópþrýstingur og fórnarlömb á netinu og utan nets hafa verið tengd við meiri klámnotkun hjá unglingum [18,22,23,24]. Í þessum efnum hafa Nieh o.fl. [21] mat á áhrifum þátta eins og hegðunar jafningja og uppeldisstíls á klám á unglingabrautum og komist að því að eftirlit foreldra varði unglingum gegn klámnotkun. Skyldu segja Efrati o.fl. [25] lögð áhersla á að áhrif einsemdar á tíðni klámnotkunar geti verið háð viðhengi einstaklingsins. Hvað varðar fórnarlömb hefur verið hugsað sérstaklega um möguleg tengsl milli notkunar kláms og ofbeldis og kynferðislegrar yfirgangs og þvingunar, sem og erfiðrar notkunar kláms [26,27,28,29,30].

Að lokum, varðandi breytubreytur, hefur klámnotkun verið tengd við leyfilegri kynferðislegri afstöðu [31,32,33]. Hins vegar eru vísbendingar um tengsl milli klámnotkunar og áhættusamrar kynferðislegrar hegðunar, svo sem óvarðar kynlíf, blandaðar [34,35].

Þess vegna eru fyrirliggjandi vísbendingar um hvernig þessar fjölbreytur hafa samskipti hver við aðra mótsagnakenndar og eftir því sem við best vitum hefur engin rannsókn enn lagt mat á allar þær breytur sem DSMM leggur til. Þess vegna er ennþá skortur á kerfisbundnum gögnum um hvernig margar breytur DSMM líkansins hafa samskipti sín á milli. Í þessu skyni miðaði þessi rannsókn að því að meta á samþættan hátt kjarnann í tengslum við notkun kláms hjá unglingum sem mælt er með af DSMM (breytileika, þróunar, félagsleg og viðmiðunarbreytur). Í þessu skyni prófuðum við tvö af fjórum DSMM tillögum: (1) við kannuðum hvort breytileika, þroska og félagslegar breytur spá fyrir um klámnotkun; (2) við metum hvort ráðstafanir, þroska og félagslegar breytur megi ekki aðeins spá fyrir um klámnotkun heldur einnig í meðallagi að hve miklu leyti klámnotkun spá fyrir um viðmiðunarbreytur. Við gátum tilgátu um að kannaðar DSMM tillögur yrðu uppfylltar.

Tilgangur þessara rannsókna var tvíþættur: (1) að kanna hvort breytileika, þroska og félagslegar breytur spá fyrir um klámnotkun; (2) til að meta hvort þessar breytur spái ekki aðeins í klámnotkun heldur einnig í meðallagi að hve miklu leyti klámnotkun spá fyrir um viðmiðunarbreytur.

Varðandi breytileika ráðstöfunar er kynhneigð viðeigandi fjölvíddargerð sem hefur verið metin mikið hjá fullorðnum.45,46]. Algengi kynferðislegrar minnihlutahóps hefur þó sjaldan verið skoðað hjá unglingum [47]. Í þessari rannsókn skilgreindu 6% úrtaksins sem voru skilgreind sem lesbía, samkynhneigður eða tvíkynhneigður (LGB) og 3.6% ekki kynhneigð sína. Þessar prósentur eru ekki langt frá fyrri rannsóknum. Til dæmis, Li o.fl. [48] komust að því að um það bil 4% unglinga skilgreindu sig sjálf sem LGB, en 14% voru ekki viss um kynhneigð sína.

Þegar skoðaðir eru normtengdir eiginleikar, sem einnig eru með í breytibreytingum, virðist trúarbrögð vera annar þáttur sem tengist kynhneigð unglinga [49]. Í þessari rannsókn var hlutfall kaþólskra unglinga 36.1%, múslimar 4.9% og önnur trúarbrögð 5.3%. Aðrar rannsóknir sem hafa metið trúarbrögð og kynhneigð hjá unglingum hafa fundið mun hærra hlutfall trúarbragða. Til dæmis segja 83% unglinganna í Mexíkó að þeir séu kaþólskir [50]. Algengið er nátengt sögu og menningu hvers lands og gerir það erfitt að alhæfa. Samanlagt dregur fíkniefnin úr félagslegri hömlun og tengist aukinni áhættuhegðun, sérstaklega á sviði kynhneigðar [51,52]. Hjá unglingahópum er notkunin mjög misleit og á bilinu 0.4% til 46% [53,54,55,56]. Þessar niðurstöður falla saman við niðurstöður okkar í ljósi þess að um 20% af sýninu okkar tilkynntu um notkun eða misnotkun á lyfjum.

Að lokum hefur kynferðislegur áhugi einnig verið talinn ráðstöfunarbreytur í þessari rannsókn. Hlutfall unglinga sem sögðu frá kynferðislegum áhuga og notuðu stafræna miðla til að afla kynferðislegra upplýsinga var 25.6%. Rannsóknir á þessu sviði hafa leitt í ljós aukningu í leit að upplýsingum um kynlíf meðal unglinga frá því að internetið kom til [57]. Að auki virðist vera samband milli þessara unglinga sem stunda áhættusamari kynferðislega hegðun og líkurnar á að leita eftir upplýsingum af þessu tagi á Netinu [58]. Sumar hindranir sem unglingar segja frá þegar þeir gera þessa tegund af leit eru of mikið efni sem erfitt er að sía út, svo og kvartanir vegna óviljandi útsetningar fyrir kynferðislegu efni við þessar leitir [59].

Með tilliti til þroskabreytna var hlutfall einstaklinga í þessari rannsókn með kynferðislega reynslu um 33%, sem er svipuð tala og 28.1% sem greint var frá í fyrri rannsóknum [60]. Ennfremur var 15-16 ára aldur upphafs kynferðislegrar hegðunar í úrtakinu okkar. Aðrar rannsóknir í þessari línu hafa greint frá aldri kynferðislegrar upphafs um 12.8–14 ára [61]. Þessi munur gæti verið vegna margra orsaka. Eins og sumir höfundar bentu á gæti snemma kynferðisleg vígsla haft áhrif á þætti eins og áfengisneyslu, þátttöku spjallrása eða stefnumótavefja og notkun lyfja við geðrænum vandamálum [62,63]. Hins vegar, þó að hlutfallstölurnar séu breytilegar, samanstanda þær allar af kynferðislegri upphaf (<16 ára) [64].

Varðandi félagslegar breytur og fórnarlömb nánar tiltekið sögðust 6.5% unglinganna vera fórnarlömb kynferðislegrar misnotkunar. Tíðni kynferðislegrar misnotkunar eða árásar í öðrum Evrópulöndum er um 14.6% [65]. Þó að það sé algengara vandamál meðal unglinga kvenna, þá er vaxandi viðurkenning á því að kynferðislegt fórnarlamb er einnig mikilvægt, þó ósýnilegt mál meðal karlkyns unglinga [66,67]. Í þessari línu sögðust 17.6% úrtaks okkar vera neydd til að deila kynferðislegu efni í gegnum samfélagsmiðla. Þessi þrýstingur og dreifing kynferðislegs efnis án samþykkis frá sexting, svo og önnur hegðun fórnarlamba á netinu eins og hefndarklám, neteinelti og ofbeldi á stefnumótum á netinu, eru í auknum mæli til staðar hjá unglingum [68,69]. Titchen o.fl. [70] kom fram að meira en þrefalt fleiri stelpur en strákar fundu fyrir þrýstingi um að senda sext. Þeir fundu einnig tengsl milli kynferðislegrar misnotkunar og kynferðislegrar kynþáttar hjá báðum kynjum og bentu þannig til þess að kynferðislegt ofbeldi gæti leitt til snemma kynlífs.

Að lokum, með tilliti til fjölmiðlanotkunar, tilkynntu 43.6% unglinga um notkun kláms, 9.5% greindu frá niðurhali á kynferðislegu efni og 6.1% stunduðu símakynlíf. Algengi klámanotkunar var svipað og aðrar rannsóknir sem sögðu að það væri um 43% [5]. Þessar prósentur eru þó mun lægri en þær sem aðrar rannsóknir á unglingum og ungum fullorðnum fundu, en þær voru á bilinu 80% til 96% [71,72,73].

Eins og DSMM bendir til [9], breytileika, þroska og félagslegar breytur tengdust klámnotkun í rannsókninni okkar. Nánar tiltekið var aukning á líkum á klámnotkun tengd því að vera karl, eldri, tvíkynhneigður eða með óskilgreindan kynhneigð, vímuefnaneyslu, ekki vera múslimi og meiri kynferðislegan áhuga og notkun samfélagsmiðla til að fá kynferðislegar upplýsingar. Þessar niðurstöður eru í samræmi við aðrar rannsóknir sem varpa ljósi á að karl- og kvenkyns unglingar eru mismunandi hvað varðar neyslu kláms [74,75]. Þetta mætti ​​að hluta skýra með meiri tilhneigingu karla til að meta kynferðislegt áreiti sem skemmtilegra og vekja og sýna sterkari taugaviðbrögð sem stafa af útsetningu fyrir þessum kynferðislegu áreiti [76,77]. Hins vegar hefur verið greind lítilsháttar aukning á klámnotkun kvenna með tímanum (28% á áttunda áratugnum á móti 1970% á 34. áratugnum) [78]. Rannsóknir sem kanna ástæður fyrir þessum kynferðislega mun á notkun kláms eru enn mjög af skornum skammti. Sumir höfundar hafa þó lagt til að sumir þættir geti stuðlað að notkun kvennakláms, svo sem aukningu femínískra klám með minna árásargjarnu efni, yngri aldri, fjarveru trúarbragða og háskólastigs [78,79]. Kynhneigð hefur einnig verið þáttur í tengslum við klámnotkun. Niðurstöður okkar staðfesta fyrri rannsóknir sem benda til meiri notkun kláms hjá tvíkynhneigðum en gagnkynhneigðum unglingum [35,80]. Flestar rannsóknir leggja þó mat á kynhneigð eða einblína aðeins á gagnkynhneigða unglinga [14]. Þess vegna er þörf á meiri rannsóknum, meðal annars með kynlítil minnihlutahópa sem eru ekki fulltrúar. Marktæk tengsl fundust einnig milli klámanotkunar og efnaneyslu, sem er í samræmi við fyrri niðurstöður [19,81]. Sumir höfundar benda til þess að þessi fylgni geti verið undir áhrifum frá þáttum eins og mikilli tilfinningaleit stig [81]. Miðað við tengslin milli trúarbragða og klámanotkunar hafa fjölmargar rannsóknir verið byggðar á siðferðislegu ósamræmi [82,83]. Þetta fjallar um ósamrýmanleika á milli klámnotkunar og djúpstæðra gilda og skoðana einstaklings um óhæfi þeirrar hegðunar [84]. Klámanotkun virðist vera minni með meiri trúarsókn, sérstaklega meðal karlkyns unglinga, og trúaraðsókn veikir aldursbundna aukningu á klámnotkun hjá báðum kynjum [85].

Að auki könnuðum við hvort klám notar spáð viðmiðabreytur í gegnum SEM, eins og DSMM leggur til [9]. Við sáum bein tengsl milli kláms og eftirfarandi viðmiðabreytna: getnaðarvarnir, óvarið kynlíf, neyðargetnaðarvörn, kynlíf eftir áfengi og önnur efni og óheilindi. Klám tengist meiri tilhneigingu til að stunda áhættusama kynferðislega hegðun, svo sem kynlíf undir áhrifum áfengis og annarra efna, eða notkun neyðargetnaðarvarna. Þessar niðurstöður staðfesta að útsetning fyrir klámi getur haft áhrif á þróun geðkynhneigðra hjá unglingum. Nánar tiltekið gæti klám leitt til leyfilegra kynferðislegra gilda og breytinga á kynferðislegri hegðun, svo sem aukningu á áhættusömum kynhegðun [31,86]. Þetta eru þó umdeildar niðurstöður sem ber að túlka með varúð. Aðrar rannsóknir hafa ekki fundið tengsl milli útsetningar fyrir klámi og áhættusamrar kynferðislegrar hegðunar svo sem margra kynferðislegra maka, sögu um meðgöngu eða snemma kynferðislegrar upphafs [35].

Niðurstöður okkar styðja klíníska nothæfi fræðilega DSMM ramma. Þess vegna geta breytileika, þroska og félagslegar breytur spáð fyrir um klámnotkun og getur haft það að markmiði að hve miklu leyti klám notar spá fyrir um breytubreytur. Hins vegar verður að taka tillit til þess að ekki höfðu allar breyturnar sem fylgja rannsókninni sömu þýðingu í þessu sambandi. Ennfremur eru bókmenntirnar á þessu sviði ákaflega umdeildar. Þess vegna væru fleiri rannsóknir og lengdarhönnun nauðsynleg til að skilgreina snið unglinga neytenda kláms. Vitneskja um áhrif kláms á þessa íbúa myndi einnig gera kleift að hanna árangursríkari tillögur um forvarnir og reglugerðir.