Í lok umræðuhópsins? (2011)

Verkfæri til að mæla klámáhrif á heilann eru hér.

Rök um áhrif klámsinsUmræðan um víðtæka notkun á internetaklám hefur tilhneigingu til að snúast um félagslegar áhyggjur og misvísandi kannanir. Er klám í dag að bæta hjónabönd? Orsakir ristruflanir sem leiðir til ótrausts kynlífs? Einfaldlega gerir fólk kleift að mæta venjulegum kynferðislegum þörfum betur? Uppblásna þrá fyrir nýjung og mikla kynferðislega hegðun? Aðeins vandamál með ósamþykki maka? Fækkandi ungum áhorfendum aðdráttarafl til alvöru félaga og aukin félagsleg kvíði?

Allir eru sannfærðir um sjónarmið sín - og geta venjulega bent á kannanir til að „sanna“ það. En hvað ef hægt væri að flytja klámumræðuna yfir á annan leikvöll og leysa hana með því að nota harður vísindi?

Góðar fréttir. Non-invasive verkfæri eru nú til peering í heila Internet klám notendur. Aðferðirnar hafa þegar verið notaðar mikið til að kanna heila sjúklegra fjárhættuspilara, overeaters, Internet fíklar, og eiturlyf notendur.

Ef notkun internet klám er örugglega skaðlaus, slíkar rannsóknir munu leysa málið endanlega. Á hinn bóginn, ef internetaklám veldur fíknartengdum breytingum á heila hjá öðrum heilbrigðum notendum, eru slíkar upplýsingar jafn mikilvægt. Notendur gætu lært hvaða einkenni eru vandamál og gera upplýsta val. Samfélagið gæti betur varið og menntuð ungmenni. Svo,

  1. Hvað nákvæmlega hvað myndu heila vísindamenn leita að í heila klámnotenda?
  2. Af hverju hafa þessar rannsóknir ekki verið gerðar þegar?
  3. Og hvers vegna skiptir greiningarmerki engu að síður?

Hvað getum við lært af rannsóknum á heila?

Rannsakendur eyddu síðustu átta árum að keyra heilmikið af hlutlægum prófum á heila sjúklegra fjárhættuspilara. Þeir uppgötvuðu að óhætt fjárhættuspil veldur því sömu breytingar á heila as efni fíkn. Í samræmi við það eru geðlæknar að flokka aftur sjúklegt fjárhættuspil frá „óreglu“ í „fíkn“ á komandi tímum Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir, DSM-5.

Greiningin á fjárhættuspilum sem fíkn ruglar saman þá sem tengja fíkn við heróín nálar eða sprunga rör. Hins vegar eru efna- og atferlisfíkn mjög svipuð lífeðlisfræðilega. Eftir allt saman, efni ekki búa skáldsaga í líkamanum; Þeir auka eða lækka aðeins núverandi ferli.

Þrátt fyrir að kókaín, nikótín og fjárhættuspil finni mjög mismunandi fyrir notanda, deila þeir sömu heilaferli og aðferðum. Til dæmis, allt að auka dópamín í miðju verðlaunakröfunnar, kjarna accumbens. Til að vera viss, efni fíkniefni hafa oft eitruð áhrif sem náttúruleg verðlaun gera það ekki. Og sumir, svo sem kókaín og meth, valda skyndilegri losun meira dópamín en gefandi hegðun eins og fjárhættuspil. En hvort sem þú keyrir eða skokka, allar þessar vegir getur leiða til Róm.

Sumir rugla líka „fíkn“ saman við „ástríðu“, svo sem ástríðu fyrir golfi eða kynlífi. Þeir ímynda sér að allar athafnir sem manni finnist sannfærandi séu „ávanabindandi“ og geri hugtakið svo tilgangslaust að nr starfsemi getur talist ávanabindandi. Reyndar er „fíkn“ ekki lengur formlaust hugtak, sem er á valdi slíkrar rökhugsunar. Nú þegar, þrír skilgreina einkenni fíkn er hægt að mæld hlutlægt í heilanum. Þar að auki, vitsmunalegum prófunum, Og jafnvel blóðrannsóknir, hafa verið þróuð til að athuga hvort slíkar líkamlegar breytingar séu fyrir hendi án þess að trufla heilaskannanir.

Hér eru einföldu lýsingar á þessum þremur lykilmælum, mælanlegum fíknareinkennum:

Numbed ánægju svar: Meðal annarra breytinga lækka dópamín (D2) viðtakar í umbunarrás heilans og skilja fíkilinn eftir minna næm fyrir ánægju, og „svangur“ fyrir dópamíneldisstarfsemi / efni af öllu tagi. Fíkillinn þá hefur tilhneigingu til að vanrækslu hagsmunir, hvatir og hegðun sem einu sinni hefur mikil persónuleg áhrif.

Sensitization: Dópamín („gotta get it!“ Taugefnafræðilegt) sveiflast til að bregðast við vísbendingum sem tengjast fíkninni og gera fíknina mun meira sannfærandi en aðrar athafnir í lífi fíkilsins. Einnig, ΔFosB, prótein sem stækkar við kynferðislega virkni og hjálpar til við að varðveita mikla minningar, safnast upp á helstu svæðum heila.

Hypofrontality: Ennisblað grátt mál og virkni lækkun, draga úr bæði hvati stjórn og getu til að sjá fyrir afleiðingum.

Sama hversu ástríðufullir ófíklar eru um athafnir, þessar „harðsvíruðu“ breytingar eiga sér ekki stað. Fíklar sem ekki eru fíklar geta hætt að vild. Fíkn er hins vegar stjórnlaus, áráttuhegðun sem stafar af heila sem er hvorki að virka né skráir ánægju eðlilega (og þjáist þess vegna af einkennum, svo sem þrá og fráhvarf óþægindum).

Hvert af þremur fyrirbæri hefur endurtekið sýnt sig í heila sjúklegra fjárhættuspilara. Meira að undanförnu hafa vísindamenn byrjað að skoða heila gnægðra myndbanda. Þeir hafa fundið vísbendingar um efni-fíkn-eins og heila breytingar og næmi fyrir vísbendingum, sem aftur gefur til kynna fíknunarferli í vinnunni. Svipaðir fyrirbæri hafa sést í overeaters.

Af hverju erum við að læra fjárhættuspil og ekki klám?

Enn sem komið er vitum við ekki um neinar rannsóknir á heila klámnotenda sem nota ekki ífarandi, tiltölulega ódýrt myndatæki í dag. Ein ástæðan fyrir því að vísindamenn eru ekki að kanna netklámnotendur með tillitslausa heila er sú að klám á netinu er svo nýtt. Stöðugt klám hefur verið til í langan tíma, en háhraða internet hefur verið víða í boði fyrir augabragð í fræðilegu tilliti. Rannsóknir sitja alltaf eftir raunveruleikanum.

Annar ástæða er sú að það tekur yfirleitt aukinn ákafur eða meiri aðgengi að því að fólk fari í fíkn á náttúrulegan ávinning eins og klám eða ruslfæði. Aðeins nýlega hafa þungur Internet klámnotendur í unglingum og tvítugum byrjað að kvarta yfir einkennum sem benda til þess að fíkniefni geti verið í vinnunni í heilbrigðum heila: þyngdarvandamál, aukin félagsleg kvíði, skapbreytingar, aukning á áhyggjuefni, ristruflanir og svo framvegis. Margir notuðu Internet erotica í áratug eða meira - og varð aðeins meðvitaðir um einkenni síðustu árin.

Þriðja ástæða þess að klámnotkun er krefjandi að læra er að erfitt er að setja upp stjórnhópa af ástæðum sem lýst er í Forboðin kynlíf Rannsókn: The Orgasm Cycle.

Að lokum er viðnám við slíkar rannsóknir frá fræðasviði fræðasviðs og annarra háskertra kynlækna - mjög sérfræðingar sem búast má við að leiða ákvarðanirnar í krefjandi eða leiðandi, erfiðu vísindi sem nú þarf. Íhuga eftirfarandi fullyrðingar af áberandi kynlækni. (Athugasemdir hans annars staðar gera ljóst að yfirlýsingar hans fela í sér þungt klámnotkun.)

Hugtakið „kynlífsfíkn“ er safn siðferðisviðhorfa dulbúið sem vísindi. Nánast enginn á sviði kynjafræði trúir á hugtakið.

Hann er ekki einn um sannfæringu sína. Rannsóknarprófessor, þegar honum var tilkynnt að nýleg könnun á vegum Ítalska læknar sýndi að notkun Internet klám er að valda óþægindum hjá ungu fólki, spurði:

Af hverju eru svona margar kjánalegar fréttir búnar til um þetta efni? Hmm, táknar það óhóflegar áhyggjur af einhverju sem er ekki til, eins og of miklar áhyggjur af einhyrningum?

Talsmenn, eins og þessar, grípa vélrænan Internetklám umræðu um tegund örvunar („kynferðislegt“), og líta á það sem deilu um kynfrelsi. Reyndar getur það mikilvæga málið þó verið gráðu af taugaefnafræðilegum örvun. Damm var ekki áhætta; klukkustundir af „World of Warcraft“ hafa reynst banvæn. Líklegt var að mataræði veiðimanna myndi leiða til offitu; flóðið af ódýrum ruslfæði í dag hefur þegar hjálpað til við gerð 79% Bandaríkjamanna óhollur feitur. Stöðugur pabbi Playboy var frekar saklaus; Superstimulating, alltaf nýsköpun Internet klám getur verið eiturlyf-eins og í áhrifum (Sjá Klám, þá og nú).

Margir kynfræðingar jafna sjálfsfróun (eðlilega örvun) við klám á netinu (óeðlileg örvun). Þar sem klámnotkun hefur vaxið of mikið og oförvandi hafa þau einfaldlega endurskilgreint „eðlilegt“. En hvað ef notendur eru að leita að meiri örvun vegna óeðlileg, eru ávanabindandi aðferðir deyfandi ánægja þeirra vegna minna ákafrar ánægju? Hvernig lítur 'kynfrelsi' út í heila sem hlekkjaðir eru við sívaxandi örvun vegna þess að hann er í raun háður?

Kannski einn daginn fljótlega mun þessi áhrifamikli kór sérfræðinga koma á bak við þá viðleitni að afhjúpa nákvæmlega hvað er, eða er ekki, að gerast í heila klámnotenda í dag. Eins og staðan er missa þeir trúverðugleika hjá þeim sem gera tilraunir með að hætta við klám, fara í gegnum afturköllun og upplifa ótvíræðar umbætur á skapi, einbeitingu, kynferðislegri frammistöðu, getu til félagslegrar meðferðar og svo framvegis:

Ég staðfesti [að klámnotkun olli ED mínu] með því að hætta klám, ekki í gegnum hefðbundið heilbrigðisstarfsfólk. Þeir vilja annað hvort ekki viðurkenna, eða vita ekki, að það er raunverulegt vandamál. Líkamlega hef ég fengið alvarlegan morgunvið. Það er hressandi að vita að það er enn að virka.

Það verður mjög disheartening að heyra eins og Dr. ______, Kynferðisfræðingur ______ og Kinsey rannsóknir ______ stöðugt standa upp fyrir [Internet klám], sem hefur bein áhrif á líf mitt og sálfræðilega vellíðan svo neikvæð. Til að sjá að slíkir viðurkenndir sérfræðingar verja iðnað sem hefur aldrei gert ráðstafanir til að vernda varnarlausa einstaklinga [börnin] eru veik. Ég vona að einhvern daginn séu þessir krakkar ábyrgir fyrir fáfræði þeirra eða persónulegum sönnunum [til erótískra framleiðenda], ef einhver er til staðar.

The fyrir-meiðsli viðhorf í læknisfræði samfélaginu fyrir síðustu 40 ár eða svo nálgast hversu glæpamaður ábyrgðarleysi. Allir kynslóðir fullorðinna hafa verið undið af þessari vitleysu. Eftir margra ára vaxandi klámnotkun tók ég mig mánuði til að komast aftur í eðlilegt horf.

Hvaða munur gerir greiningarmerki?

Núverandi DSM minnist ekki sérstaklega á klámnotkun. Væntanlegt DSM einkennir nauðungarklám sem a röskun, ekki fíkn. Merkingar hafa áhrif á meðferð, eins og þessi átján ára gamall uppgötvaði:

Ég hef verið áráttulegur klámnotandi í um það bil ár og ég get staðfest hækkun á alvarlegum, stundum óbærilegum, félagslegum kvíða og einbeitingarvandamálum. Það er ástæðan fyrir því að ég klúðraði fyrsta ári mínu Uni (nánast mistókst öll viðfangsefnin mín) og get nú varla gengið niður götuna án þess að ofventilera. Ég bý enn heima, svo foreldrar mínir hafa verulegar áhyggjur. Þeir fóru með mig til þessa geðlæknis sem, eftir að hafa hlustað á mig bókstaflega í 10 mínútur (og $ 280), greindi mig með BIPOLAR TYPE 2 og byrjaði að tala um pillur. Ég sagði honum frá klám- / sjálfsfróunarvandamálinu mínu en hann krafðist þess að það hefði engin áhrif á mig.

Í almennum bréfaskiptum tilkynnti einn geðlæknirinn á bak við nýja DSM mig að ef sjúklingur er eðlilegur geti hann ekki orðið háður klám, sama hversu mikil örvunin er eða hversu oft hún er notuð. Þess vegna, ef einhver verður hrifinn, þá þýðir það að hann var með önnur vandamál, þ.e. ótengt ástand sem fyrir var - svo sem ADHD, félagsfælni, þunglyndi eða skömm.

Þessi rökstuðningur er hringlaga. Ef kyrrstæður, gallaður heili er alltaf sökudólgurinn, er ekki hægt að hugsa um neina aðra leið til neyðar. Talið er að sjúklingurinn hafi verið á leið á skrifstofu geðlæknis frá upphafi og örvun skiptir ekki máli. En þegar þeir jafna sig, notendur eru að ljúka að þungt klám notar einn var augljós orsök fjölbreytni einkenna sem spegla skilyrði sem eru tilgreind í fyrri málsgrein.

Sem stendur eru mörg heilbrigðisstarfsmenn nútímans bundnir af ströngum siðareglum. Þar til klámfíkn er opinber möguleg greining geta umönnunaraðilar lítið val um annað en að greina og meðhöndla mörg einkenni hennar sem óskyldar raskanir (kvíði, þunglyndi, einbeitingarvandamál, ED osfrv.).

Þrátt fyrir úrskurðarparadísið eru merki um breytingu á sjó. Til dæmis, frægur fíknannsóknir Eric Nestler PhD segir:

Það er líklegt að svipaðar heilabreytingar komi fram við aðrar sjúklegar aðstæður sem fela í sér óhóflega neyslu náttúrulegra umbóta, aðstæður eins og ... kynlífsfíkn osfrv.

Aðrir vísindamenn sem eru vel að sér í taugalíffræði fíknar krefjast þess að óhófleg notkun klám á netinu / netkerfi verði rannsökuð sem hugsanleg fíkn - í báðum Frakklandi (Kynferðislegt fíkn“) Og ríkin (“Klámfíkn: A Perspective Neuroscience“). Samt, svo vitað sé, var eina skrefið í þessa átt tekið af a Þýska liðið. Liðið beitti vitrænum prófum til að mæla áhrif netklám á heila notenda. Jú, þeir komust að því að vandamál með klámnotkun eru í samræmi við örvunarstig (mælt í fjölda forrita sem notandinn tók þátt í og ​​reynsla álags) sem benti til fíkniefna í vinnunni. Það fylgdist ekki með persónuleikaþáttum eða jafnvel tíma sem skoðað var.

Þrátt fyrir núverandi hindranir hafa vísindamenn nú vald til að kanna hvort klám sé að breyta heila notenda eða ekki. Einhver annar vill sjá endann á Klámumræðunni?


Uppfærslur

  1. Opinber greining? Mest notað í læknisfræðilegri greiningarhandbók heims, Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-11), inniheldur nýja greiningu hentugur fyrir klámfíkn: "Þvingunarheilbrigðismál. “(2018)
  2. Klám / kynlíf fíkn? Þessi síða listar 39 rannsóknir á taugavísindum (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormóna). Þeir veita sterkan stuðning við fíknarlíkanið þar sem niðurstöður þeirra endurspegla taugafræðilegar niðurstöður sem greint var frá í rannsóknum á fíkniefnum.
  3. Viðhorf raunverulegra sérfræðinga um klám / kynlíf fíkn? Þessi listi inniheldur 16 nýlegar ritdómar og umsagnir af sumum efstu neuroscientists í heiminum. Allir styðja fíkn líkanið.
  4. Merki um fíkn og stigvaxandi áhrifum? Yfir 30 rannsóknir sem greina frá niðurstöðum sem eru í samræmi við aukningu klámnotkunar (umburðarlyndi), venja við klám og jafnvel fráhvarfseinkenni (öll einkenni sem tengjast fíkn).
  5. Kynning á því sem ekki er studd að "hár kynferðisleg löngun" útskýrir klám eða kynlíf fíkn: Að minnsta kosti 25 rannsóknir falsa fullyrðinguna um að kynlífs- og klámfíklar hafi „mikla kynhvöt“
  6. Klám og kynferðisleg vandamál? Þessi listi inniheldur 26 rannsóknir sem tengjast klámnotkun / klámfíkn á kynferðisleg vandamál og lægri vöktun á kynferðislegum áreitum. FFyrstu 5 rannsóknir á listanum sýna orsök, þar sem þátttakendur útrýma klámnotkun og læknaði langvarandi kynlífsvandamál.
  7. Áhrif klám á samböndum? Næstum 60 rannsóknir tengjast klámnotkun til minni kynferðis og sambands ánægju. (Eins og við vitum allt Rannsóknir þar sem karlar hafa greint frá meiri klámnotkun tengd við lakari kynferðislegt eða sambands ánægju.)
  8. Klámnotkun sem hefur áhrif á tilfinningalega og andlega heilsu? Yfir 55 rannsóknir tengja klámnotkun við lakari andlega-tilfinningalega heilsu og lakari vitræna niðurstöður.
  9. Klámnotkun hefur áhrif á viðhorf, viðhorf og hegðun? Skoðaðu einstök nám - yfir 25 rannsóknir tengja klám nota til "un-egalitarian viðhorf" í átt kvenna og sexist skoðanir - eða samantekt frá þessari 2016 meta-greiningu: Fjölmiðlar og kynlíf: Ríki rannsóknar, 1995-2015.