Forspár um áráttu kynferðislega hegðun meðal kvenna sem leita að meðferð (2022)

YBOP Athugasemd: Rannsókn sem rannsakaði 674 pólskar konur sem leituðu meðferðar vegna áráttu kynferðislegrar hegðunar.

Lykil atriði:
 
1) af 674 konum sem leita sér meðferðar við CSB, 73.3% (n = 494) höfðu erfiða klámnotkun [klámfíkn].
 
2) því meiri tíma sem konur eyddu í klám síðustu vikuna (7 dagar), því hærra stig fengu þær í kynlífsfíknarprófi.
 
Full rannsókn:
 

Forspár um áráttu kynferðislega hegðun meðal kvenna sem leita að meðferð

https://doi.org/10.1016/j.esxm.2022.100525 Fáðu réttindi og efni
Undir Creative Commons leyfi
opinn aðgangur
 

Abstract

Bakgrunnur

áráttu kynferðisleg hegðunarröskun er sem stendur innifalin í væntanlegri elleftu endurskoðun á Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-11); Hins vegar hafa fyrri rannsóknir aðallega verið gerðar á gagnkynhneigðum, hvítum/evrópskum karlmönnum.

Markmið

Að kanna fylgni áráttu kynferðislegrar hegðunar (CSB) við félagsfræðilega og kynferðislega eiginleika, sem og forspár um CSB í úrtaki pólskra kvenna sem leita að meðferð.

aðferðir

Sex hundruð sjötíu og fjórar (674) pólskar konur á aldrinum 18–66 svöruðu netkönnun.

Útkomur

Pólsk aðlögun á Kynferðislegt fíkn Skimunarpróf endurskoðað (SAST-PL) var notað til að meta alvarleika CSB einkenna. Stutt klámskjár var notað til að mæla erfiða klámnotkun. Tvíbreytileg tengsl milli SAST-PL skora og lýðfræðilegra og kynferðislegra einkenna voru einnig skoðuð. A línuleg aðhvarfsgreining var gert til að bera kennsl á breytur tengdar alvarleika CSB einkenna.

Niðurstöður

Þrjátíu og eitt prósent (31.8%) kvenna í úrtakinu sem rannsakað var greindu frá því að hafa leitað meðferðar við CSB áður. Vandræðaleg klámnotkun var sterkasti spádómurinn um CSB einkenni. Alvarleika CSB einkenna sást meðal fráskildra/aðskilinna og einstæðra kvenna samanborið við þær sem voru giftar eða í óformlegu sambandi. Alvarleiki CSB var jákvætt tengdur fjölda bólfélaga á síðasta ári, fjölda dyadískra samfara á síðustu 7 dögum og neikvæðum tengslum við aldur fyrstu kynlífs.

Klínísk áhrif

Niðurstöður okkar benda til þess að CSB sé verulegt áhyggjuefni meðal kvenna og frekari rannsókna er þörf til að bera kennsl á verndandi (td sambandsstöðu) og áhættu (td erfiða klámnotkun, fjölda bólfélaga á síðasta ári, tíðni sjálfsfróunar síðustu viku) sem tengjast Alvarleiki CSB einkenna meðal kvenna sem leita að meðferð.

Styrkleikar & takmarkanir

Rannsóknin okkar er ein af mjög fáum forspárþáttum um CSB meðal kvenna. Í ljósi skorts á nákvæmu mati á algengi, sem og skorts á sálfræðilega staðfestum tækjum sem mæla CSB hjá konum, ættu núverandi niðurstöður ekki að teljast vísbending um algengi CSB meðal pólskra kvenna.

Niðurstaða

Skortur á klínískum gögnum um konur sem tilkynna um vandamál með CSB er áfram mikilvægt markmið fyrir framtíðar klínískar rannsóknir.

Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Forspár um áráttu kynferðislega hegðun meðal kvenna sem leita að meðferð. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.

Lykilhugtök

Konur
Þvingandi kynhegðun
Meðferðarleit
Klám

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Undanfarið hafa vísindamenn og læknar lýst yfir áhyggjum af skorti á kyni í rannsóknum sem rannsaka orsök erfiðrar kynhegðunar.1 Á undanförnum 20 árum hefur breitt magn bókmennta þróast þar sem lagt er til fræðilegar nálganir eins og áráttu kynferðislega hegðun,2345 ofkynhneigð,678 stjórnlaus kynferðisleg hegðun,9 kynferðislegt fíkn eða kynlífsfíkn,101112 og kynferðislegt hvatvísi.131415 Í þeim hundruðum rannsókna sem birtar hafa verið á undanförnum 20 árum sem rannsaka erfiða kynferðislega hegðun í mismunandi þýðum, hafa flest sýnin sem hafa verið ráðin samanstóð af aðallega hvítum/evrópskum, gagnkynhneigðum körlum.1

Árið 2019 var áráttu kynferðisleg hegðunarröskun (CSBD) formlega innifalin í væntanlegri 11. útgáfu af Alþjóðleg flokkun sjúkdóma (ICD-11; 6C72), og samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni16 skilgreining einkennist af viðvarandi mynstri þess að hafa ekki stjórn á miklum kynferðislegum hvötum eða hvötum, sem leiðir til endurtekinnar kynferðislegrar hegðunar í langan tíma (td 6 mánuði eða lengur) sem veldur áberandi vanlíðan eða skerðingu á persónulegum, fjölskyldu-, félagslegum, mennta- atvinnu eða önnur mikilvæg starfssvið.17 Ákvörðun WHO er án efa stórt skref í að skilja CSBD sem sérstaka röskun,1 þó að spurningar séu enn um CSBD flokkun sem hvatastjórnunarröskun í ljósi bráðabirgðaupplýsinga sem varpa ljósi á líkindi taugakerfis CSBD við aðra fíkn,3,5,18 fyrirhugaðar hugmyndir,17,19,20 og hugsanlega meðferðarúrræði.21222324

Þó að greina niðurstöður vísindarannsókna til þessa, Kowalewska og samstarfsmenn25 benti á að flestar rannsóknir (yfir 99%) sem skoða CSBD í klínískum og samfélagslegum rannsóknum voru samsettar af gagnkynhneigðum körlum. Eftir að hafa farið yfir 58 rannsóknir á konum bentu niðurstöður til þess að alvarleiki kynferðislegrar hegðunar (CSB) einkenni sé almennt minni hjá konum en körlum. Ennfremur greindu konur frá því að þeir neyttu kláms sjaldnar en karlar og sýndu minni hvöt til þessara efna. CSB einkenni (þar á meðal erfið klámnotkun) reyndust einnig vera jákvæð tengd eiginleikum geðsjúkdómur, hvatvísi, skynjunarleit, athyglisbrest/ofvirkniröskun einkenni, þráhyggju- og árátturöskun, sjúkleg kaupkynferðislegar truflanir, almenn sálmeinafræði, kynferðislegu ofbeldi gegn börnum, á sama tíma og hún er neikvæð tengd ráðstöfun mindfulness.25

Í ljósi þess kynjabils sem er til staðar í skilningi á orsökum erfiðrar kynferðislegrar hegðunar (þar á meðal CSBD) hjá konum, leitast nú við að ráða bót á þessum vandamálum með því að skoða í stórum dráttum fylgni CSB við félagslega lýðfræðilega og kynferðislega eiginleika í sýnishorni pólskra sem leita að meðferð. konur. Nánar tiltekið, vegna þess að við notuðum sjálfsskýrsluspurningalista sem er ekki byggður á CSBD greiningarviðmiðunum sem WHO lagði til árið 2019, höfum við því reynt að kanna spádóma um víðtækari „áráttukynferðislega hegðun (CSB)“ meðal kvenna.

Á ráðningarstigi skimuðum við ekki fyrir samræmi við ICD-11 viðmiðin, við notuðum spurningalista til að mæla alvarleika CSB einkenna. Við viðurkennum takmörkun þess að nota sjálfsskýrslumælingu sem rekja má til að meta einkenni kynlífsfíknar101112 en tel að hægt sé að nota núverandi niðurstöður til að bera kennsl á einkenni sem rekja má til CSB einkenna. Þess vegna munum við nota hugtakið CSB í stað CSBD í þessari grein, þó við vitum ekki hversu margar konur uppfylltu ICD-11 skilyrðin. Með hliðsjón af könnunareðli þessarar rannsóknar voru greiningar gerðar til að búa til tilgátur fyrir framtíðarrannsóknir.

Aðferðafræði

Þátttakendur og málsmeðferð

Sex hundruð sjötíu og fjórir (n = 674) Hvítar, pólskar konur á aldrinum 18–66 ára (MAldur= 29.36; SDAldur=8.13) voru ráðnir í gegnum nettengda könnun þar sem safnað var þekkingu um tíðni ýmiss konar CSB meðal kvenna og breiðari klíníska mynd þeirra. Könnunin var einnig boð um að taka þátt í langtímaverkefninu sem miðar að því að kanna hvort sálfræðiþjálfunin leiði til minnkunar á CSB einkennum. Við inngöngu var svarendum upplýst um tilgang rannsóknarinnar og veitt upplýst samþykki rafrænt. Inntökuskilyrði voru að vera kona, 18 ára eða eldri, vera kynferðislega virk á síðasta ári (þar á meðal dyadic kynlífsstarfsemi sem og eintómar æfingar – þ.e. sjálfsfróun), og upplifa erfiðleika með CSB á huglægu stigi og leita að meðferð vegna þessara vandamála Gögnum var safnað frá júlí 2019 til janúar 2020. Af 1241 konum sem opnuðu könnunina fylltu 936 hana út að hluta og 674 luku könnuninni í heild sinni og gáfu næg gögn fyrir greininguna.

Ráðstafanir

Lýðfræði

Lýðfræðilegar upplýsingar þátttakenda eins og aldur, hjúskaparstaða, menntunarstig og starf voru fengnar.

Kynferðisleg virkni

Þátttakendur voru beðnir um að veita upplýsingar um kynlíf sem er skilgreint sem hvers kyns kynlíf – eintóm (td sjálfsfróun, klámneysla) eða dyadísk (td kynlíf í maka, kynörvun, þ. veldur kynferðislegri örvun. Nánar tiltekið innihald spurninganna sem um ræðir: upphaf fyrstu kynmök, fjöldi bólfélaga á síðasta ári, upphaf (þ.e. aldur) klámáhorfs, og fjöldi dyadískra samfara, klámsskoðunar og tíðni sjálfsfróunar á síðustu 7. daga.

Fyrri aðstoð við CSB

Við metum aðstoð kvenna í leit að CSB reynslu með því að biðja þær að gefa til kynna „Já“ eða „Nei“ við eftirfarandi spurningu: „Hefur þú einhvern tíma leitað til faglegrar aðstoðar vegna áráttu kynferðislegrar hegðunar þinnar?“.

Pólsk útgáfa af skimunarprófi fyrir kynlífsfíkn endurskoðað (SAST-PL)

SAST-PL26 er sálfræðilega fullgilt tæki sem mælir CSB út frá hugmyndinni um kynlífsfíkn.10 Spurningalistinn sem inniheldur 20 atriði er samsettur úr 5 undirkvörðum: Áhrifatruflun, sambandsröskun, áhyggjufullur, tap á stjórn, tengdir eiginleikar. Svarendur eru beðnir um að svara hverju atriði með því að svara „Já“ eða „Nei“. Hærri stig eru tengd hærri CSB einkennum alvarleika. SAST-PL einkennist af mikilli áreiðanleika (α = 0.90).

Stutt klámskjár (BPS)

BPS er 5 atriði skimunartæki sem mælir vandaða klámnotkun (PPU).27 Svarendur gefa hverri fullyrðingu einkunn með því að svara spurningunni um hversu oft á síðustu 6 mánuðum þær áttu sér stað á þriggja punkta kvarða (3 = Aldrei; 0 = Stundum; 1 = Mjög oft). BPS var upphaflega staðfest á fimm óháðum rannsóknum á bandarískum og pólskum fullorðnum (α á bilinu 0.90 til 0.92). Stig á BPS eru á bilinu 0 til 10 með 4-gildi sem gefur til kynna hugsanlegan PPU.

Tölfræðilegar greiningar

Í fyrsta lagi notuðum við Pearson vörufylgni, Welch t-próf ​​og einstefnu ANOVA til að skoða tengsl milli SAST-PL heildarstiga og lýðfræði og kynferðisleg einkenni. Næst gerðum við a línuleg aðhvarfsgreining til að bera kennsl á breytur sem tengjast alvarleika CSB einkenna (metið af SAST-PL). Allar greiningar voru gerðar með því að nota SPSS-23 (IBM SPSS tölfræði fyrir Windows, útgáfa 23.0).

siðfræði

Allar aðgerðir í þessari rannsókn voru gerðar í samræmi við Helsinki-yfirlýsinguna. Rannsóknarsiðanefnd SWPS háskólans í Varsjá samþykkti rannsóknina. Allir þátttakendur voru upplýstir um umfang rannsóknarinnar og allir veittu upplýst og frjálst samþykki rafrænt.

Niðurstöður

Af 674 konum, 57.4% (n = 387) fékk 6 stig eða hærra á SAST-PL,26 til marks um CSB og 73.3% (n = 494) úrtaksins fengu 4 stig eða hærra fyrir BPS-mælingu á einkennum erfiðrar klámnotkunar.27

Tafla 1 sýnir tvíbreytu tengslin á milli SAST-PL heildarstiga og þjóðfélagsfræðilegra og kynferðislegra einkenna. Nánar tiltekið fundum við jákvæða fylgni milli SAST-PL heildarskora og BPS heildarskora (r = 0.59, P < .001), fjöldi bólfélaga á síðasta ári (r = 0.34, P < .001), og fjöldi síðustu viku (7 dagar) dyadískra samfara (r = 0.15, P <.01). Neikvæð fylgni kom á milli SAST-PL heildarstigs og aldurs þátttakenda (r = −0.08, P < .05), upphaf fyrstu samfara (r = −0.24, P < .001), og upphaf fyrstu klámsútsetningar (r = −0.23, P <.001]. Ennfremur skoruðu konur sem voru við skilnað, aðskilnað eða einhleypar marktækt hærra á SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) samanborið við þá sem voru giftir eða í óformlegu sambandi (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Cohen's d = 0.26].

Tafla 1. Lýðfræðilegir þættir og kynferðislegir þættir sem tengjast SAST-R skori kvenna (n = 674)

Tómur klefiTómur klefiSAST-R stig
Einkenni náms%/M (SD)r or t/F
Skimunarpróf fyrir kynlífsfíkn – endurskoðað (SAST-R)
 Uppfyllir ekki cut-off
 Mæta cut-off
6.91 (4.55)
42.6%
57.4%
-
Stutt klámskjár (BPS)
 Uppfyllir ekki cut-off
 Mæta cut-off
2.75 (2.96)
26.7%
73.3%
r = 0.59⁎⁎⁎
Aldur29.36 (8.13)r = -0.08*
Hjúskaparstaða
 Gift eða óformlegt samband
 Við skilnað, sambúðarslit eða einhleypa

64.1%
35.9%
t = 3.26⁎⁎⁎ (Cohen's d = 0.26)
Menntunarstig
 Menntaskóli eða minna
 Háskóli (enn í skólanum)
 Framhalds- eða framhaldsnám

25.7%
18.5%
53.0%
F = 6.82⁎⁎⁎ (Cohen's f = 0.13)
atvinna
 Fullt starf eða hlutastarf
 Námsmaður/atvinnulaus

73.0%
27.0%
t = -0.90
Fyrri aðstoð vegna CSB
 Já
 Nr
31.8%
68.2%
t = -5.38⁎⁎⁎ (Cohen's d = 0.45)
Upphaf fyrstu kynmökN = 652
17.83 (3.02)
r = -0.24⁎⁎⁎
Fjöldi bólfélaga á síðasta áriN = 558
3.28 (5.45)
r = 0.34⁎⁎⁎
Fjöldi dyadískra samfara síðustu viku (7 dagar)N = 430
3.21 (3.45)
r = 0.15⁎⁎
Upphaf fyrsta klámsútsetningarN = 649
12.75 (4.37)
r = -0.23⁎⁎⁎
Tími sem fór í klám í síðustu viku (7 dagar)
 ekkert
 59 mínútur eða skemur
 60-119 mínútur
 120 mínútur og meira

50.0%
24.0%
11.6%
14.1%
F = 33.69⁎⁎⁎ (Cohen's f = 0.38)
Fjöldi sjálfsfróunar síðustu viku (7 dagar)N = 516
3.89 (3.82)
r = 0.35⁎⁎⁎

P <.05.

⁎⁎

P <.01.

⁎⁎⁎

P <.001.

Athugið. Feitletruð atriði héldust tölfræðilega marktæk eftir leiðréttingu fyrir tegund 1 villu.

Niðurskurður byggður á rannsóknum þar á meðal karlkyns þátttakendur.

Annar marktækur munur kom fram þegar um menntunarstig var að ræða, þar sem konur sem sögðu frá menntaskóla eða minni menntun fengu hæstu SAST-PL heildareinkunn (M = 7.60, SD = 4.41), þar á eftir skoruðu konur í háskóla aðeins lægra (M = 7.54, SD = 4.37), og loks eru konur með framhalds- eða framhaldsnám með lægstu SAST-PL heildareinkunn (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Cohen's f = 0.13]. Eins og það kom í ljós fengu konur sem leituðu fyrri hjálp fyrir CSB marktækt hærri einkunnir á SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) samanborið við konur sem höfðu ekki leitað sér aðstoðar áður (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < .001, Cohen's d = 0.45]. Að lokum, því meiri tíma sem konur eyddu í klám í síðustu viku (7 daga), því hærra stig fengu þær í SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, Cohen's f = 0.38]. Nánar tiltekið fengu konur sem ekki horfðu á klám í síðustu viku meðaleinkunnina 5.59 (SD=4.21), á eftir þeim sem horfðu á klám í 59 mínútur eða skemur – 6.93 (SD = 4.27), konur sem eyddu 60–119 mínútum í klám – 8.26 (SD = 4.07), og loks konur sem helguðu klámneyslu 120 mínútur eða meira – 10.32 (SD = 4.51). Við fundum ekki tengsl milli SAST-PL heildarstiga og starfsstöðu.

Að lokum, einfalt línulega aðhvarfsgreiningu var framkvæmt til að bera kennsl á forspárgildi CSB eins og metið er af SAST-PL (sem samfellt skor) í úrtaki pólskra kvenna sem leita að meðferð. Til að draga úr áhrifum af villu af gerð I, eru aðeins breytur marktækar við P < .01 voru færð inn í líkanið (sjá Tafla 1). Vegna þess að fyrri aðstoð við CSB var í mikilli fylgni við CSB og til að lágmarka hugsanleg áhrif fjöllínuleika, ákváðum við að taka þessa breytu ekki inn í aðhvarfsgreininguna. Fyrirmyndin var mikilvæg, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 af 0.512. Sérstaklega komumst við að því að heildarstig BPS var sterkasti spádómurinn um CSB (SAST-PL stig) hjá konum (β = 0.83, P <.001). Ennfremur komumst við að því að fyrstu kynmök hófust (β = −0.21, P < .01), fjöldi bólfélaga á síðasta ári (β = 0.23, P < .001), fjöldi sjálfsfróunar síðustu viku (β = 0.22, P < .001), og sambandsstaða (β = −0.92, P < 05) voru einnig marktækar spár um CSB (SAST-PL) stig meðal þessa úrtaks kvenna sem leitaði hjálpar (sjá Tafla 2).

Tafla 2. Tölfræðilegir spáþættir um áráttu kynferðislega hegðun (CSB) mæld með SAST-R meðal kvenna

Einkenni námsBSE Bt95% CI
(Stöðugt)8.251.356.13[5.60, 10.90]⁎⁎⁎
Hjúskaparstaða-0.920.47-1.95[-1.85, 0.01]*
Menntun-0.080.24-0.33[-0.54, 0.38]
Upphaf fyrstu kynmök-0.210.07-3.13[-0.34, -0.08]⁎⁎
Fjöldi bólfélaga á síðasta ári0.230.045.84[0.15, 0.30]⁎⁎⁎
Fjöldi dyadískra samfara síðustu 7 daga0.040.060.59[-0.09, 0.16]
Upphaf fyrsta klámsútsetningar-0.020.05-0.31[-0.11, 0.08]
Tími sem varið hefur verið í klám síðustu 7 daga-0.280.21-1.34[-0.70, 0.13]
Fjöldi sjálfsfróunar síðustu 7 daga0.220.063.51[0.10, 0.34]⁎⁎⁎
Stutt klámskjár (BPS)0.830.0810.27[0.67, 0.99]⁎⁎⁎

P <.05.

⁎⁎

P <.01

⁎⁎⁎

P <.001.

Sambandsstaða: 0 = fráskilinn/aðskilinn/einhleypur, 1 = giftur/sambýlismaður; Tími sem varið er í klám síðustu 7 daga: 0 = enginn, 1 = 59 mínútur eða minna, 2 = 60–119 mínútur, 3 = 120 mínútur og meira.

Athugið. Línuleg aðhvarf spá fyrir um líkur á að CSB einkenni komi fram hjá konum.

Samantekt líkans: F(9, 273) = 31.792, P < .001 með R2 af 0.512.

Discussion

Með því að nota pólska aðlögun á Kynferðislegt fíkn Skimunarpróf endurskoðað (SAST-PL),26 við leituðumst við að kanna fylgni og forspárgildi um CSB einkenni meðal úrtaks pólskra kvenna sem leita að meðferð. Þrátt fyrir að það séu takmarkanir á því að nota þessa nálgun, þá eru engin sálfræðileg staðfest verkfæri sem eru fullgilt til að meta CSB (eða CSBD) hjá pólskum konum. Eins og er, er skortur á klínískum gögnum um konur sem segja frá vandamálum með CSB enn mikilvægt markmið fyrir framtíðarrannsóknir, sérstaklega þar sem núverandi hugmyndafræði um orsök erfiðrar kynferðislegrar hegðunar er unnin úr aðallega hvítum/evrópskum, gagnkynhneigðum karlmönnum.

Á heildina litið komumst við að því að hópur kvenna sem hafði ekki leitað meðferðar við CSB áður (68.2% af öllu úrtakinu) fékk meðaltal SAST-PL skora sem var yfir mörkunargildi sem Carnes lagði til.10 Þessi niðurstaða er í samræmi við greiningu Kraus og félaga29 sem sýnir að 29% karla í úrtaki þeirra sem uppfylltu eða fóru yfir Hypersexual Behaviour Inventory (HBI)30 heildar klínískt skerðingarstig, sem bendir til þess að möguleg ofkynhneigð sé til staðar,6 voru áhugalausir um að leita sér meðferðar vegna klámsnotkunar. Hins vegar benda bráðabirgðagögn til þess að líkurnar á að leita sér meðferðar við PPU hjá konum séu 7 sinnum minni en hjá körlum,31 þó að enn eigi eftir að kanna þætti sem geta stuðlað að þessum mögulega mismun. Í ljósi þess að margar konur í rannsókninni voru áhugalausar um að leita sér meðferðar áður fyrr og næstum 32% úrtaksins höfðu áhuga á slíkri meðferð, er þörf á frekari vinnu til að greina núverandi hindranir til að aðstoða við leit að pólskum konum. Hugsanlegar skýringar gætu verið menningarleg viðmið, staðfest kyn- og félagsleg hlutverk kvenna, trúarleg meiri viðurkenning á því að karlar segi frá því að þeir tapi stjórn á kynferðislegri hegðun og skynja skömm og fordóma fyrir konur sem segja frá vandamálum með CSB. Dhuffar og Griffits32 aðgreina 4 megingerðir mögulegra hindrana fyrir konur sem ekki leita sér meðferðar vegna kynlífsfíknar (td einstaklingsbundin, félagsleg, rannsóknir og meðferð); Hins vegar er þörf á framtíðarrannsóknum til að bera kennsl á þætti (td aldur, hjúskaparstaða, kynþáttur/þjóðerni, trúarskoðanir, aðgangur að heilbrigðisþjónustu, samhliða geðheilbrigðisvandamál) sem koma í veg fyrir að konur leiti sér meðferðar við CSB.

Meðan við skoðuðum hver af breytunum gæti verið forspárþáttur um einkenni CSB meðal kvenna úr úrtakinu sem rannsakað var, sýndum við að ef um konur var að ræða var sterkasti spádómurinn um CSB einkenni BPS heildarskor. Niðurstöðurnar sem fengust í þessari rannsókn bentu einnig til þess að eftirfarandi einkenni gætu tengst CSB einkennum: upphaf fyrstu kynlífs, fjölda bólfélaga á síðasta ári, fjöldi sjálfsfróunar síðustu viku og sambandsstaða. Vegna skorts á sambærilegri greiningu á konum hingað til höfum við ekki viðmiðunarpunkt fyrir niðurstöður okkar. Eftir því sem við vitum er rannsóknin okkar sú fyrsta til að bera kennsl á forspárgildi CSB meðal pólskra kvenna. Niðurstöður okkar eru svipaðar og rannsókn á 2017 rannsókn á pólskum konum sem leita að meðferð við PPU31 þar sem þeir fundu einnig marktækt samband á milli þess að leita meðferðar, CSB einkenni (metið af SAST-PL) og alvarleika PPU einkenna (metið af BPS). Athyglisvert er að við komumst að því að það var ekki sá tími sem eytt var í að neyta kláms síðastliðna 7 daga, heldur BPS heildarskorið sem virkaði sem öflugur spádómur um CSB hjá konum. Hugsanleg skýring á þessari niðurstöðu er sú staðreynd að BPS einblínir ekki á megindlega mælikvarða kláms (þ.e. magn og tíðni), heldur mælir í staðinn sjálfsskynjar afleiðingar sem rekja má til klámsneyslu manns. Annað áberandi líkt kom fram á milli rannsókn okkar og rannsókn Klein og samstarfsmanna28 þar sem greiningarnar hafa sýnt fjölda bólfélaga og háa tíðni sjálfsfróunar sem spá fyrir um ofkynhneigð (metið af HBI)30 hjá konum. Rannsóknir benda einnig til þess að misnotkun barna, núverandi þunglyndi og fíkniefnaneysla spái fyrir um kynlífsfíkn,33,34 auk þátttöku í trúarbrögðum sem spá fyrir PPU.31 Þessir þættir, sem eru enn áberandi fyrir CSB hjá konum, voru hins vegar ekki metnir í núverandi rannsókn og þarfnast frekari skoðunar í rannsóknarrannsóknum.

Ennfremur fundum við nokkur marktæk fylgni CSB einkenna hvað varðar félagslega lýðfræðilega og kynferðislega eiginleika. Til dæmis sást meiri alvarleiki CSB einkenni (SAST-PL heildarstig) hjá konum sem voru fráskildar, aðskildar eða einhleypar, samanborið við konur sem voru giftar eða í óformlegu sambandi. Þar að auki voru heildarskor SAST-PL jákvætt tengd fjölda bólfélaga á síðasta ári, fjölda dyadískra samfara á síðustu 7 dögum, en neikvæð tengd aldri við fyrstu kynmök. Með hliðsjón af ofangreindri niðurstöðu og þeirri staðreynd að Klein og félagar28 rannsókn benti á fjölda bólfélaga sem einn af spáþáttum ofkynhneigðrar hegðunar, frekari rannsókna er þörf til að kanna dyadic kynlíf meðal kvenna sem tilkynna vandamál með CSB, þar sem þetta gæti endurspeglað mikilvægan þátt í ástandinu sem enn er lítið rannsakað hjá konum.

Við könnuðum einnig þætti klámsneyslu og sjálfsfróunar meðal úrtaks kvenna. Eins og það kom í ljós jókst meðaltal SAST-PL heildarskor með þeim tíma sem varið var til klámneyslu síðustu 7 daga. CSB einkenni voru jákvæð tengd BPS stigum, fjölda sjálfsfróunar undanfarna 7 daga og neikvæðum tengslum við upphaf fyrstu klámmyndatöku.

Takmarkanir

Íhuga verður nokkrar takmarkanir núverandi rannsókn. Í fyrsta lagi er sem stendur ekkert nákvæmt mat á algengi CSBD meðal kvenna og núverandi rannsókn ætti ekki að teljast vísbending um algengi CSBD eða CSB meðal pólskra kvenna. Í ljósi skorts á tækjum sem mæla CSBD sem hafa verið staðfest með geðmælingum í sýnum kvenna, vitum við ekki hvort mælikvarðinn sem við tókum inn í rannsókn okkar jók hættuna á fölskum jákvæðum vegna skorts á gögnum sem meta þætti eins og næmi og sérhæfni. Í öðru lagi var könnunin auglýst með snjóboltaaðferðinni meðal áhugafólks um þetta viðfangsefni, þannig að mikill fjöldi kvenna sem lýsti yfir fyrri aðstoð við CSB gæti verið vegna áhugahópsins á að taka þátt í rannsókninni sjálfri. Í þriðja lagi náði rannsókn okkar ekki til neinna mælikvarða sem meta geðsjúkdómafræði eða félagslega æskileika/viðbragðsstjórnun, né voru konur teknar í viðtöl í eigin persónu af þjálfuðum geðlækni. Taka skal tillit til þess að treysta á sjálfsskýrslugögn til að lýsa reynslu kvenna af CSB við túlkun núverandi rannsóknaniðurstöður.

Ályktanir

Í stuttu máli benda núverandi niðurstöður til þess að meiri þörf sé fyrir frekari könnun á CSB meðal kvenna, sérstaklega varðandi hlutverk klámneyslu og kynferðislegt tengslamynstur í þróun og viðhaldi CSB. Viðbótarrannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða algengi CSB meðal kvenna með því að nota fullgiltar mælingar sem endurspegla CSBD viðmið í ICD-11. Ennfremur er einnig þörf á rannsóknum til að kanna samspil þess með persónuleika, kynlífi, fjárhættuspil, vímuefnaneyslu og/eða aðrar geðraskanir; slík gögn gætu verið notuð til að sannreyna líkindi og/eða mismun á taugafrumum sem liggja að baki CSB hjá konum og körlum.35 Að lokum, greiningarnákvæmni almennt notuð psychometric Tæki sem notuð eru til að mæla einkenni CSB krefjast einnig frekari könnunar, sérstaklega meðal klínískra hópa kvenna sem eru mjög vanlærðir í lágtekju- og hátekjulöndum.25

siðfræði

Allar aðgerðir í þessari rannsókn voru gerðar í samræmi við Helsinki-yfirlýsinguna. Rannsóknarsiðanefnd SWPS háskólans í Varsjá samþykkti rannsóknina. Allir þátttakendur voru upplýstir um umfang rannsóknarinnar og allir veittu upplýst og frjálst samþykki.

Yfirlýsing um höfundarrétt

EK lagði sitt af mörkum til náms- og aðferðahönnunar, ráðningar viðfangsefna, gagnaöflunar, gagnagreiningar og túlkunar, handritaskrifa og fjáröflunar. MG lagði sitt af mörkum við nám og aðferðahönnun og handritagerð. MLS lagði sitt af mörkum til handritaskrifa. SWK lagði sitt af mörkum við greiningu og túlkun gagna og handritagerð. Allir höfundar komu með inntak, lásu, fóru yfir og samþykktu lokauppkast handritsins.