Studi sul cervello su utenti porno e tossicodipendenti

studi sul cervello

Questa pagina contiene due elenchi (1) commenti e recensioni della letteratura basati sulle neuroscienze e, (2) studi neurologici che valutano la struttura e il funzionamento del cervello degli utenti di pornografia su Internet e dei dipendenti da sesso / porno (Disturbo del comportamento sessuale compulsivo).

Ad oggi, tutti tranne due dei 62 studi neurologici pubblicati offrono supporto per il modello della dipendenza (nessuno studio falsifica il modello della pornografia). I risultati di questi ~Studi neurologici 60 (E prossimi studi) sono coerenti con centinaia di dipendenza da Internet "cervello studi ", alcuni dei quali includono anche l'uso del porno su Internet. Tutti supportano la premessa che l'uso del porno su Internet può causare cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza, come invece accade oltre 60 studi che riportano escalation / tolleranza (abitudine) e sintomi di astinenza.

La pagina inizia con il seguente 34 recente basata neuroscienze commenti e recensioni della letteratura (elencati per data di pubblicazione):

Recensioni della letteratura e dei commenti:

1) Neuroscienze della dipendenza da pornografia in Internet: una revisione e un aggiornamento (Amore et al., 2015). Una revisione approfondita della letteratura sulle neuroscienze relativa ai sottotipi di dipendenza da Internet, con particolare attenzione alla dipendenza da Internet. La recensione critica anche due studi EEG da headline-grabbing dai team guidati da Nicole Prause (chi afferma falsamente i risultati mettono in dubbio la dipendenza dal porno). estratti:

Molti riconoscono che diversi comportamenti che potenzialmente influenzano i circuiti di ricompensa nel cervello umano portano ad una perdita di controllo e ad altri sintomi di dipendenza in almeno alcuni individui. Per quanto riguarda la dipendenza da Internet, la ricerca neuroscientifica supporta l'ipotesi che i processi neurali sottostanti siano simili alla dipendenza da sostanze ... All'interno di questa recensione, forniamo un riassunto dei concetti proposti alla dipendenza e una panoramica degli studi neuroscientifici sulla dipendenza da Internet e il disturbo da gioco su Internet. Inoltre, abbiamo esaminato la letteratura neuroscientifica disponibile sulla dipendenza dalla pornografia di Internet e collegare i risultati al modello di dipendenza. La revisione porta alla conclusione che la dipendenza dalla pornografia di Internet si inserisce nel quadro della dipendenza e condivide meccanismi di base simili con la dipendenza da sostanze.

2) Dipendenza da sesso come malattia: prove di valutazione, diagnosi e risposta ai critici (Phillips et al., 2015), che fornisce una tabella che accetta critiche specifiche della dipendenza da porno / sesso, offrendo citazioni che li contrastano. estratti:

Come visto in questo articolo, le critiche comuni al sesso come dipendenza legittima non reggono rispetto al movimento all'interno delle comunità cliniche e scientifiche negli ultimi decenni. Ci sono ampie prove scientifiche e il supporto per il sesso così come altri comportamenti da accettare come dipendenza. Questo supporto proviene da molteplici campi di pratica e offre un'incredibile speranza di abbracciare veramente il cambiamento man mano che comprendiamo meglio il problema. Decenni di ricerca e sviluppi nel campo della medicina delle dipendenze e delle neuroscienze rivelano i meccanismi cerebrali sottostanti coinvolti nella dipendenza. Gli scienziati hanno identificato percorsi comuni influenzati dal comportamento di dipendenza, nonché differenze tra il cervello di individui dipendenti e non dipendenti, rivelando elementi comuni di dipendenza, indipendentemente dalla sostanza o dal comportamento. Tuttavia, rimane un divario tra i progressi scientifici e la comprensione da parte del pubblico in generale, dell'ordine pubblico e dei progressi terapeutici.

3) Dipendenza da Cybersex (Brand & Laier, 2015). estratti:

Molte persone usano le applicazioni cybersex, in particolare la pornografia su Internet. Alcuni individui sperimentano una perdita di controllo sul loro uso di cybersesso e riferiscono di non poter regolare il loro uso di cybersesso anche se hanno avuto conseguenze negative. Negli articoli recenti, la dipendenza da cybersesso è considerata un tipo specifico di dipendenza da Internet. Alcuni studi attuali hanno studiato parallelismi tra dipendenza da cybersesso e altre dipendenze comportamentali, come il disturbo da gioco su Internet. La cue-reattività e il desiderio sono considerati di svolgere un ruolo importante nella dipendenza da cybersesso. Inoltre, i meccanismi neurocognitivi di sviluppo e mantenimento della dipendenza da cybersesso coinvolgono principalmente i deficit decisionali e le funzioni esecutive. Gli studi di neuroimaging supportano l'assunzione di significati comuni tra dipendenza da cybersesso e altre dipendenze comportamentali, nonché dipendenza dalla sostanza.

4) Neurobiologia del comportamento sessuale compulsivo: scienza emergente (Kraus et al., 2016). estratti:

Sebbene non sia incluso in DSM-5, il comportamento sessuale compulsivo (CSB) può essere diagnosticato in ICD-10 come disturbo del controllo degli impulsi. Tuttavia, esiste un dibattito sulla classificazione di CSB. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire in che modo le caratteristiche neurobiologiche si riferiscono a misure clinicamente rilevanti come i risultati del trattamento per la CSB. Classificare il CSB come una "dipendenza comportamentale" avrebbe implicazioni significative per gli sforzi politici, di prevenzione e di cura ... .. Date alcune somiglianze tra CSB e dipendenze, gli interventi efficaci per le dipendenze possono essere promettenti per CSB, fornendo quindi indicazioni sulle future direzioni di ricerca per indagare questa possibilità direttamente.

5) Il comportamento sessuale compulsivo dovrebbe essere considerato una dipendenza? (Kraus et al., 2016). estratti:

Con il rilascio di DSM-5, il disturbo del gioco d'azzardo è stato riclassificato con disturbi da uso di sostanze. Questo cambiamento ha messo in discussione le convinzioni secondo cui la dipendenza si verificava solo attraverso l'ingestione di sostanze che alterano la mente e ha implicazioni significative per le strategie di politica, prevenzione e trattamento. I dati suggeriscono che un eccessivo coinvolgimento in altri comportamenti (es. Giochi, sesso, shopping compulsivo) può condividere paralleli clinici, genetici, neurobiologici e fenomenologici con dipendenze da sostanze.

Un'altra area che richiede più ricerca riguarda il modo in cui i cambiamenti tecnologici possono influenzare i comportamenti sessuali umani. Dato che i dati suggeriscono che i comportamenti sessuali sono facilitati attraverso applicazioni Internet e smartphone, ulteriori ricerche dovrebbero considerare come le tecnologie digitali si riferiscono al CSB (es. Masturbazione compulsiva alla pornografia su Internet o alle chat room sessuali) e l'impegno in comportamenti sessuali a rischio (es. in una occasione).

Esistono caratteristiche sovrapposte tra CSB e disturbi da uso di sostanze. I comuni sistemi di neurotrasmettitori possono contribuire al CSB e ai disturbi da uso di sostanze, e recenti studi di neuroimaging evidenziano somiglianze relative al desiderio e ai pregiudizi attentivi. Trattamenti farmacologici e psicoterapeutici simili possono essere applicabili al CSB e alle dipendenze da sostanze.

6) Base neurobiologica dell'ipersessualità (Kuhn & Gallinat, 2016). estratti:

Le dipendenze comportamentali e in particolare l'ipersessualità dovrebbero ricordarci che il comportamento di dipendenza si basa in realtà sul nostro sistema di sopravvivenza naturale. Il sesso è una componente essenziale nella sopravvivenza delle specie poiché è la via per la riproduzione. Perciò è estremamente importante che il sesso sia considerato piacevole e abbia proprietà premianti primarie, e sebbene possa trasformarsi in una dipendenza in cui il sesso può essere perseguito in modo pericoloso e controproducente, le basi neurali per la dipendenza potrebbero effettivamente servire a scopi molto importanti in ricerca primaria degli individui ... Presi insieme, le prove sembrano implicare che le alterazioni del lobo frontale, dell'amigdala, dell'ippocampo, dell'ipotalamo, del setto e delle regioni del cervello che processano la ricompensa svolgono un ruolo preminente nell'emergere dell'ipersessualità. Gli studi genetici e gli approcci terapeutici neuropharmacologici indicano un coinvolgimento del sistema dopaminergico.

7) Compulsivo comportamento sessuale come una dipendenza comportamentale: l'impatto di Internet e altri problemi (Griffiths, 2016). estratti:

Ho svolto ricerche empiriche su molte diverse dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo, videogiochi, uso di internet, esercizio fisico, sesso, lavoro, ecc.) E ho sostenuto che alcuni tipi di comportamento sessuale problematico possono essere classificati come dipendenza dal sesso, a seconda della definizione di dipendenza usata ....

Se il comportamento sessuale problematico è descritto come comportamento sessuale compulsivo (CSB), dipendenza dal sesso e / o disturbo iperessuale, ci sono migliaia di terapeuti psicologici in tutto il mondo che trattano tali disturbi. Di conseguenza, le prove cliniche di coloro che aiutano e trattano tali individui dovrebbero ricevere maggiore credibilità dalla comunità psichiatrica ....

Probabilmente lo sviluppo più importante nel campo della CSB e della dipendenza dal sesso è il modo in cui Internet sta cambiando e facilitando il CSB. Questo non è stato menzionato fino al paragrafo conclusivo, ma la ricerca sulla dipendenza dal sesso online (pur comprendendo una piccola base empirica) esisteva dalla fine degli anni '1990, includendo campioni di dimensioni fino a quasi 10 individui. In effetti, ci sono state recenti revisioni di dati empirici riguardanti la dipendenza e il trattamento dal sesso online. Questi hanno delineato le molte caratteristiche specifiche di Internet che possono facilitare e stimolare tendenze di dipendenza in relazione al comportamento sessuale (accessibilità, convenienza, anonimato, comodità, fuga, disinibizione, ecc.).

8) Alla ricerca di chiarezza in acqua fangosa: considerazioni future per classificare il comportamento sessuale compulsivo come una dipendenza (Kraus et al., 2016). estratti:

Recentemente abbiamo considerato le prove per classificare il comportamento sessuale compulsivo (CSB) come una dipendenza non-sostanziale (comportamentale). La nostra revisione ha rilevato che il CSB condivideva paralleli clinici, neurobiologici e fenomenologici con i disturbi dell'uso di sostanze ....

Sebbene l'American Psychiatric Association abbia rifiutato il disturbo dell'ipersessuale da DSM-5, una diagnosi di CSB (eccessivo desiderio sessuale) può essere fatta usando ICD-10. Anche CSB viene considerato da ICD-11, sebbene la sua inclusione definitiva non sia certa. La ricerca futura dovrebbe continuare a costruire conoscenze e rafforzare un quadro per una migliore comprensione della CSB e la traduzione di queste informazioni in migliori politiche, prevenzione, diagnosi e sforzi di trattamento per ridurre al minimo gli impatti negativi della CSB.

9) La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (Park et al., 2016). Un'ampia revisione della letteratura relativa ai problemi sessuali indotti da pornografia. Coinvolgendo i medici della 7 US Navy e Gary Wilson, la rivista fornisce gli ultimi dati che rivelano un tremendo aumento dei problemi sessuali giovanili. Rivede anche gli studi neurologici relativi alla dipendenza dal porno e al condizionamento sessuale tramite Internet porn. I medici forniscono rapporti clinici 3 su uomini che hanno sviluppato disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Un secondo lavoro di 2016 di Gary Wilson parla dell'importanza di studiare gli effetti del porno facendo sì che i soggetti si astengano dall'uso del porno: Elimina l'uso della pornografia di Internet cronica per rivelarne gli effetti (2016). estratti:

I fattori tradizionali che una volta spiegavano le difficoltà sessuali degli uomini sembrano insufficienti a spiegare il forte aumento della disfunzione erettile, l'eiaculazione ritardata, la diminuzione della soddisfazione sessuale e la diminuzione della libido durante il sesso di coppia negli uomini sotto 40. Questa recensione (1) considera i dati provenienti da più domini, ad esempio clinici, biologici (dipendenza / urologia), psicologici (condizionamento sessuale), sociologici; e (2) presenta una serie di rapporti clinici, tutti con l'obiettivo di proporre una possibile direzione per la ricerca futura di questo fenomeno. Le alterazioni del sistema motivazionale del cervello sono esplorate come una possibile eziologia alla base delle disfunzioni sessuali legate alla pornografia.

Questa recensione considera anche la prova che le proprietà uniche della pornografia su Internet (novità illimitata, potenziale per un'escalation facile a materiale più estremo, formato video, ecc.) Possono essere abbastanza potenti da condizionare l'eccitazione sessuale ad aspetti dell'uso della pornografia su Internet che non passano prontamente al reale -punti di vita, in modo tale che il sesso con i partner desiderati non possa registrarsi per soddisfare le aspettative e il calo dell'eccitazione. Rapporti clinici suggeriscono che l'interruzione dell'uso della pornografia su Internet a volte è sufficiente per invertire gli effetti negativi, sottolineando la necessità di approfondite indagini utilizzando metodologie che inducano i soggetti a rimuovere la variabile dell'uso della pornografia su Internet.

3.4. Neuroadattamenti correlati alle difficoltà sessuali indotte dalla pornografia su Internet: ipotizziamo che le difficoltà sessuali indotte dalla pornografia coinvolgono sia iperattività che ipoattività nel sistema motivazionale del cervello [72, 129] e i correlati neurali di ciascuno o di entrambi sono stati identificati in studi recenti su utenti di pornografia su Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrazione di considerazioni psicologiche e neurobiologiche relative allo sviluppo e alla manutenzione di specifici disturbi di utilizzo di Internet: un'interazione tra il modello di affetto personale-Cognizione-Esecuzione (Brand et al., 2016). Una revisione dei meccanismi alla base dello sviluppo e del mantenimento di specifici disturbi legati all'uso di Internet, tra cui "Disturbo della visione di Internet-pornografia". Gli autori suggeriscono che la dipendenza da pornografia (e la dipendenza dal cybersesso) possono essere classificate come disturbi di uso di Internet e collocate insieme ad altre dipendenze comportamentali in presenza di disturbi dell'uso di sostanze come comportamenti di dipendenza. estratti:

Sebbene il DSM-5 si concentri sui giochi su Internet, un numero significativo di autori indica che le persone che cercano un trattamento possono anche usare altre applicazioni Internet o siti in modo additivo ....

Dallo stato attuale della ricerca, suggeriamo di includere i disturbi legati all'uso di Internet nel prossimo ICD-11. È importante notare che oltre al disturbo del gioco su Internet, vengono utilizzati anche altri tipi di applicazioni in modo problematico. Un approccio potrebbe comportare l'introduzione di un termine generale di disturbo dell'uso di Internet, che potrebbe quindi essere specificato considerando l'applicazione di prima scelta che viene utilizzata (ad esempio disturbo del gioco su Internet, disturbo del gioco d'azzardo, disturbo dell'uso di pornografia su Internet, Disturbo della comunicazione Internet e disordine dello shopping su Internet).

11) The Neurobiology of Sexual Addiction: Chapter from Neurobiology of Addictions, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Estratti:

Esaminiamo le basi neurobiologiche per la dipendenza, inclusa la dipendenza naturale o di processo, e poi discutiamo di come questo si riferisce alla nostra attuale comprensione della sessualità come una ricompensa naturale che può diventare funzionalmente "ingestibile" nella vita di un individuo ....

È chiaro che l'attuale definizione e comprensione della dipendenza è cambiata in base all'infusione delle conoscenze su come il cervello impara e desidera. Mentre la dipendenza sessuale era precedentemente definita sulla base esclusivamente di criteri comportamentali, ora è vista anche attraverso la lente della neuromodulazione. Coloro che non vogliono o non possono capire questi concetti possono continuare ad aggrapparsi a una prospettiva più neurologicamente ingenua, ma coloro che sono in grado di comprendere il comportamento nel contesto della biologia, questo nuovo paradigma fornisce una definizione integrativa e funzionale della dipendenza sessuale che informa sia lo scienziato che il clinico.

12) Approccio neuroscientifico alla dipendenza dalla pornografia online (Stark & ​​Klucken, 2017) - Estratti:

La disponibilità di materiale pornografico è notevolmente aumentata con lo sviluppo di Internet. Di conseguenza, gli uomini chiedono cure più spesso perché la loro intensità di consumo della pornografia è fuori controllo; cioè, non sono in grado di arrestare o ridurre il loro comportamento problematico sebbene siano di fronte a conseguenze negative .... Negli ultimi due decenni, diversi studi con approcci neuroscientifici, in particolare la risonanza magnetica funzionale (fMRI), sono stati condotti per esplorare i correlati neurali di guardare la pornografia in condizioni sperimentali e i correlati neurali dell'uso eccessivo della pornografia. Dati i risultati precedenti, il consumo eccessivo di materiale pornografico può essere collegato a meccanismi neurobiologici già noti alla base dello sviluppo di dipendenze correlate alla sostanza.

Infine, abbiamo riassunto gli studi, che hanno esaminato i correlati dell'eccessivo consumo di materiale pornografico a livello neurale. Nonostante la mancanza di studi longitudinali, è plausibile che le caratteristiche osservate negli uomini con dipendenza sessuale siano i risultati non le cause dell'eccessivo consumo di pornografia. La maggior parte degli studi riporta una maggiore reattività delle cue nel circuito di ricompensa verso il materiale sessuale negli utenti di pornografia eccessiva rispetto ai soggetti di controllo, che rispecchia i risultati delle dipendenze legate alla sostanza. I risultati relativi a una ridotta connettività prefrontale-striatale in soggetti con dipendenza da pornografia possono essere interpretati come un segno di un controllo cognitivo alterato sul comportamento di dipendenza.

13) Il comportamento sessuale eccessivo è un disturbo che crea dipendenza? (Potenza et al., 2017) - Estratti:

Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo (reso operativo come disturbo dell'ipersessuale) è stato preso in considerazione per l'inclusione in DSM-5 ma alla fine è stato escluso, nonostante la generazione di criteri formali e test sul campo. Questa esclusione ha ostacolato la prevenzione, la ricerca e gli sforzi terapeutici e ha lasciato i clinici senza una diagnosi formale per il disturbo del comportamento sessuale compulsivo.

La ricerca sulla neurobiologia del disturbo compulsivo del comportamento sessuale ha generato risultati relativi a distorsioni dell'attenzione, attribuzioni di salienza incentivante e reattività a segnali cerebrali che suggeriscono sostanziali somiglianze con le dipendenze. Il disturbo compulsivo del comportamento sessuale viene proposto come disturbo del controllo degli impulsi nell'ICD-11, in linea con una visione proposta secondo cui il desiderio, l'impegno continuo nonostante le conseguenze avverse, l'impegno compulsivo e il controllo ridotto rappresentano le caratteristiche principali dei disturbi del controllo degli impulsi.

Questo punto di vista potrebbe essere stato appropriato per alcuni disturbi del controllo degli impulsi DSM-IV, in particolare il gioco d'azzardo patologico. Tuttavia, questi elementi sono stati a lungo considerati centrali per le dipendenze e nel passaggio da DSM-IV a DSM-5, la categoria di Disturbi del controllo degli impulsi non classificati altrove è stata ristrutturata, con il gioco d'azzardo patologico ribattezzato e riclassificato come disturbo che crea dipendenza. Attualmente, il sito della bozza beta dell'ICD-11 elenca i disturbi del controllo degli impulsi e comprende il disturbo compulsivo del comportamento sessuale, la piromania, la cleptomania e il disturbo esplosivo intermittente.

Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo sembra adattarsi bene ai disturbi di tossicodipendenza non proposti per l'ICD-11, in linea con il termine più stretto della dipendenza dal sesso attualmente proposto per il disturbo del comportamento sessuale compulsivo sul sito web della bozza dell'ICD-11. Riteniamo che la classificazione del disturbo del comportamento sessuale compulsivo come disturbo da dipendenza sia coerente con i dati recenti e potrebbe avvantaggiare medici, ricercatori e individui che soffrono e sono personalmente colpiti da questo disturbo.

14) Neurobiologia della dipendenza da pornografia - Una revisione clinica (De Sousa e Lodha, 2017) - Estratti:

La recensione esamina innanzitutto la neurobiologia di base della dipendenza con il circuito premiante di base e le strutture coinvolte in genere in qualsiasi dipendenza. L'attenzione si sposta quindi sulla dipendenza dalla pornografia e vengono esaminati gli studi fatti sulla neurobiologia della condizione. Il ruolo della dopamina nella dipendenza dalla pornografia è rivisto insieme al ruolo di certe strutture cerebrali come negli studi di risonanza magnetica. Studi di risonanza magnetica condotti su stimoli sessuali visivi sono stati ampiamente usati per studiare le neuroscienze dietro l'uso della pornografia e sono stati evidenziati i risultati di questi studi. Viene anche sottolineato l'effetto della dipendenza dalla pornografia sulle funzioni cognitive di ordine superiore e sulla funzione esecutiva.

In totale, sono stati identificati articoli 59 che includevano recensioni, mini recensioni e documenti di ricerca originali sui problemi dell'uso della pornografia, della dipendenza e della neurobiologia. I documenti di ricerca qui recensiti erano incentrati su quelli che chiarivano una base neurobiologica per la dipendenza dalla pornografia. Abbiamo incluso studi che avevano una discreta dimensione del campione e una buona metodologia con un'analisi statistica appropriata. Ci sono stati alcuni studi con meno partecipanti, serie di casi, case report e studi qualitativi che sono stati analizzati per questo articolo. Entrambi gli autori hanno esaminato tutti i documenti e quelli più rilevanti sono stati scelti per questa recensione. Ciò è stato ulteriormente integrato dall'esperienza clinica personale di entrambi gli autori che lavorano regolarmente con pazienti in cui la dipendenza da pornografia e la visualizzazione sono sintomi dolorosi. Gli autori hanno anche esperienza psicoterapeutica con questi pazienti che hanno aggiunto valore alla comprensione neurobiologica.

15) La prova del budino è nella degustazione: i dati sono necessari per testare modelli e ipotesi relativi ai comportamenti sessuali compulsivi (Gola & Potenza, 2018) - Estratti:

Come descritto altrove (Kraus, Voon e Potenza, 2016a), c'è un numero crescente di pubblicazioni su CSB, raggiungendo oltre 11,400 nel 2015. Tuttavia, le domande fondamentali sulla concettualizzazione di CSB rimangono senza risposta (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017). Sarebbe importante considerare come il DSM e il Classificazione internazionale delle malattie (ICD) operano rispetto ai processi di definizione e classificazione. Nel farlo, pensiamo che sia rilevante concentrarsi sul disturbo del gioco d'azzardo (noto anche come gioco d'azzardo patologico) e su come è stato considerato in DSM-IV e DSM-5 (così come in ICD-10 e nel prossimo ICD-11). Nel DSM-IV, il gioco d'azzardo patologico è stato classificato come "Disturbo del controllo dell'impulso non classificato altrove". Nel DSM-5 è stato riclassificato come "Disturbo correlato alla sostanza e dipendenza" .... Un approccio simile dovrebbe essere applicato al CSB, che viene attualmente considerato per l'inclusione come disturbo del controllo degli impulsi in ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Tra i domini che potrebbero suggerire somiglianze tra CSB e disturbi da dipendenza sono studi di neuroimaging, con diversi studi recenti omessi da Walton et al. (2017). Gli studi iniziali hanno spesso esaminato CSB rispetto ai modelli di dipendenza (rivisti in Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b; Kraus, Voon e Potenza, 2016b). Un modello importante: la teoria della salienza degli incentivi (Robinson & Berridge, 1993) - afferma che negli individui con dipendenze, i segnali associati a sostanze di abuso possono acquisire forti valori di incentivazione ed evocare il desiderio. Tali reazioni possono riguardare l'attivazione delle regioni del cervello implicate nell'elaborazione della ricompensa, incluso lo striato ventrale. I compiti che valutano la reattività dei segnali e l'elaborazione della ricompensa possono essere modificati per indagare la specificità dei segnali (p. Es., Monetari rispetto a quelli erotici) per gruppi specifici (Sescousse, Barbalat, Domenech e 2013), e abbiamo recentemente applicato questo compito per studiare un campione clinico (Gola et al., 2017).

Abbiamo scoperto che gli individui in cerca di cure per l'uso pornografico problematico e la masturbazione, rispetto ai soggetti sani (confrontati per età, sesso, reddito, religiosità, quantità di contatti sessuali con partner, suscettibilità sessuale), hanno mostrato una maggiore reattività striatale ventrale per stimoli erotici premi, ma non per premi associati e non per segnali monetari e premi. Questo modello di reattività cerebrale è in linea con la teoria della salienza incentivante e suggerisce che una caratteristica chiave del CSB può comportare la reattività o la brama indotta da segnali inizialmente neutri associati all'attività sessuale e agli stimoli sessuali.

Ulteriori dati suggeriscono che altri circuiti e meccanismi cerebrali potrebbero essere coinvolti nel CSB e questi possono includere cingolato anteriore, ippocampo e amigdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014). Tra questi, abbiamo ipotizzato che il circuito esteso dell'amigdala che si riferisce all'elevata reattività per minacce e ansia possa essere particolarmente rilevante dal punto di vista clinico (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) in base all'osservazione che alcuni individui CSB presentano elevati livelli di ansia (Gola et al., 2017) e i sintomi del CSB possono essere ridotti insieme alla riduzione farmacologica dell'ansia (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Promuovere iniziative educative, di classificazione, di trattamento e politiche Commento su: Disturbi del comportamento sessuale compulsivo nell'ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Il manuale diagnostico medico più usato al mondo, La classificazione internazionale delle malattie (ICD-11), contiene una nuova diagnosi adatto per la dipendenza da porno: "Disturbo del comportamento sessuale compulsivo. "Estratti:

Per molti individui che sperimentano modelli persistenti di difficoltà o fallimenti nel controllare impulsi sessuali intensi e ripetitivi o impulsi che si traducono in comportamenti sessuali associati a marcato disagio o menomazione in ambito personale, familiare, sociale, educativo, lavorativo o in altre importanti aree di funzionamento, è molto importante essere in grado di nominare e identificare il loro problema. È anche importante che gli operatori sanitari (cioè, medici e consulenti) da cui le persone possono chiedere aiuto abbiano familiarità con i CSB. Durante i nostri studi che hanno coinvolto oltre 3,000 soggetti in cerca di cure per CSB, abbiamo spesso sentito che le persone che soffrono di CSB incontrano molteplici barriere durante la loro ricerca di aiuto o in contatto con i medici (Dhuffar & Griffiths, 2016).

I pazienti riferiscono che i clinici possono evitare l'argomento, dichiarare che tali problemi non esistono o suggerire che si ha un forte impulso sessuale e dovrebbero accettarlo invece di trattare (nonostante ciò per questi individui, i CSB possono sentirsi ego-distonici e condurre a molteplici conseguenze negative). Riteniamo che criteri ben definiti per il disturbo CSB promuoveranno gli sforzi educativi, incluso lo sviluppo di programmi di formazione su come valutare e trattare le persone con sintomi del disturbo CSB. Speriamo che tali programmi diventino parte della formazione clinica per psicologi, psichiatri e altri fornitori di servizi di salute mentale, così come altri fornitori di cure tra cui i fornitori di cure primarie, come i medici generalisti.

Le domande di base su come meglio concettualizzare il disturbo CSB e fornire trattamenti efficaci dovrebbero essere affrontate. L'attuale proposta di classificare il disturbo da CSB come un disturbo del controllo degli impulsi è controversa in quanto sono stati proposti modelli alternativi (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Ci sono dati che suggeriscono che CSB condivide molte funzioni con dipendenze (Kraus et al., 2016), compresi dati recenti che indicano una maggiore reattività delle regioni del cervello correlate alla ricompensa in risposta a stimoli associati a stimoli erotici (Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Inoltre, i dati preliminari suggeriscono che il naltrexone, un farmaco con indicazioni per i disturbi da uso di alcol e oppioidi, può essere utile per il trattamento di CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015; Raymond, Grant e Coleman, 2010). Per quanto riguarda la classificazione proposta dal disturbo CSB come disturbo del controllo degli impulsi, ci sono dati che suggeriscono che le persone che cercano un trattamento per una forma di disturbo da CSB, l'uso problematico della pornografia, non differiscono in termini di impulsività dalla popolazione generale. Sono invece presentati con maggiore ansia (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola et al., 2017) e il trattamento farmacologico mirato ai sintomi dell'ansia può essere utile per ridurre alcuni sintomi del CSB (Gola & Potenza, 2016). Anche se potrebbe non essere ancora possibile trarre conclusioni definitive sulla classificazione, più dati sembrano supportare la classificazione come disturbo da dipendenza rispetto a un disturbo del controllo degli impulsi (Kraus et al., 2016), e sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare le relazioni con altre condizioni psichiatriche (Potenza et al., 2017).

17) Comportamento sessuale compulsivo in esseri umani e modelli preclinici (2018) - Estratti:

Il comportamento sessuale compulsivo (CSB) è ampiamente considerato come una "dipendenza comportamentale" ed è una delle principali minacce alla qualità della vita e alla salute fisica e mentale. Tuttavia, il CSB è stato lento a essere riconosciuto clinicamente come un disturbo diagnosticabile. Il CSB è co-morboso con i disturbi affettivi così come i disturbi da uso di sostanze, e recenti studi di neuroimaging hanno dimostrato disturbi patologici neurali condivisi o sovrapposti, specialmente nelle regioni del cervello che controllano la salienza motivazionale e il controllo inibitorio. Sono stati esaminati studi clinici di neuroimaging che hanno identificato cambiamenti strutturali e / o funzionali nella corteccia prefrontale, nell'amigdala, nello striato e nel talamo in individui affetti da CSB. Un modello preclinico per studiare le basi neurali del CSB nei ratti maschi è discusso consistente in una procedura di avversione condizionata per esaminare la ricerca del comportamento sessuale, nonostante le note conseguenze negative.

Poiché il CSB condivide le caratteristiche con altri disturbi compulsivi, vale a dire la tossicodipendenza, i confronti tra i risultati in CSB e i soggetti tossicodipendenti, può essere utile per identificare le patologie neuronali comuni che mediano la comorbilità di questi disturbi. In effetti, molti studi hanno mostrato modelli simili di attività neurale e connettività all'interno di strutture limbiche coinvolte sia nel CSB che nell'uso cronico di droghe [87-89].

In conclusione, questa recensione ha riassunto gli studi comportamentali e di neuroimaging sul CSB umano e la comorbilità con altri disturbi, incluso l'abuso di sostanze. Insieme, questi studi indicano che il CSB è associato ad alterazioni funzionali nel cingolo dorsale anteriore e nella corteccia prefrontale, nell'amigdala, nello striato e nel talamo, oltre alla diminuzione della connettività tra l'amigdala e la corteccia prefrontale. Inoltre, è stato descritto un modello preclinico per CSB in ratti maschi, tra cui nuove prove di alterazioni neurali in mPFC e OFC che sono correlate con la perdita del controllo inibitorio del comportamento sessuale. Questo modello preclinico offre un'opportunità unica per testare ipotesi chiave per identificare le predisposizioni e le cause sottostanti di CSB e comorbidità con altri disturbi.

18) Disfunzioni sessuali nell'era di Internet (2018) - Estratto:

Il desiderio sessuale basso, la soddisfazione ridotta nei rapporti sessuali e la disfunzione erettile (DE) sono sempre più comuni nella popolazione giovane. In uno studio italiano del 2013, fino al 25% dei soggetti affetti da DE avevano meno di 40 anni [1], e in uno studio simile pubblicato nel 2014, più della metà degli uomini canadesi con esperienza sessuale tra i 16 e i 21 anni soffriva di un qualche tipo di disturbo sessuale [2]. Allo stesso tempo, la prevalenza di stili di vita insalubri associati alla disfunzione organica non è cambiata significativamente o è diminuita negli ultimi decenni, suggerendo che la DE psicogena è in aumento [3].

Il DSM-IV-TR definisce alcuni comportamenti con qualità edoniche, come il gioco d'azzardo, lo shopping, i comportamenti sessuali, l'uso di Internet e l'uso dei videogiochi, come "disturbi del controllo degli impulsi non classificati altrove", sebbene questi siano spesso descritti come dipendenze comportamentali [4 ]. Recenti indagini hanno suggerito il ruolo della dipendenza comportamentale nelle disfunzioni sessuali: alterazioni nei percorsi neurobiologici coinvolti nella risposta sessuale potrebbero essere una conseguenza di stimoli ripetuti e soprannaturali di varia origine.

Tra le dipendenze comportamentali, l'uso problematico di Internet e il consumo di pornografia online sono spesso citati come possibili fattori di rischio per la disfunzione sessuale, spesso senza un confine definito tra i due fenomeni. Gli utenti online sono attratti dalla pornografia su Internet a causa del suo anonimato, accessibilità e accessibilità, e in molti casi il suo utilizzo potrebbe portare gli utenti attraverso una dipendenza da cybersesso: in questi casi, gli utenti sono più inclini a dimenticare il ruolo "evolutivo" del sesso, trovando più eccitazione in materiale sessualmente esplicito auto-selezionato che nel rapporto sessuale.

In letteratura, i ricercatori sono discordanti sulla funzione positiva e negativa della pornografia online. Dal punto di vista negativo, rappresenta la causa principale del comportamento masturbatorio compulsivo, della dipendenza dal cybersesso e persino della disfunzione erettile.

19) Meccanismi neurocognitivi nel disturbo del comportamento sessuale compulsivo (2018) - Estratti:

Ad oggi, la maggior parte delle ricerche di neuroimaging sul comportamento sessuale compulsivo ha fornito prove di meccanismi sovrapposti alla base del comportamento sessuale compulsivo e delle dipendenze non sessuali. Il comportamento sessuale compulsivo è associato a un alterato funzionamento delle regioni e delle reti cerebrali implicate nella sensibilizzazione, assuefazione, dyscontrol degli impulsi e elaborazione della ricompensa in modelli come la sostanza, il gioco d'azzardo e le dipendenze da gioco. Le regioni chiave del cervello collegate alle caratteristiche del CSB includono la corteccia frontale e temporale, l'amigdala e lo striato, incluso il nucleo accumbens.

CSBD è stato incluso nella versione attuale diICD-11 come disturbo del controllo degli impulsi [39]. Come descritto dall'OMS, "I disturbi del controllo dell'impulso sono caratterizzati dalla ripetuta incapacità di resistere a un impulso, a guidare oa sollecitare un atto che ricompensa la persona, almeno a breve termine, nonostante le conseguenze come un lungo -fare del male sia all'individuo che agli altri, marcato disagio per il modello comportamentale, o significativa menomazione personale, familiare, sociale, educativa, professionale o di altre importanti aree di funzionamento '[39]. I risultati attuali sollevano importanti questioni riguardanti la classificazione della CSBD. Molti disturbi caratterizzati da compromissione del controllo degli impulsi sono classificati altrove nel ICD-11 (ad esempio, il gioco d'azzardo, i giochi e i disturbi da uso di sostanze sono classificati come disturbi da dipendenza) [123].

20) Una comprensione corrente della neuroscienza comportamentale del disturbo sessuale compulsivo e dell'uso di pornografia problematica (2018) - Estratti:

Recenti studi neurobiologici hanno rivelato che i comportamenti sessuali compulsivi sono associati con l'elaborazione alterata del materiale sessuale e le differenze nella struttura e nella funzione del cervello.

I risultati riassunti nella nostra panoramica suggeriscono rilevanti somiglianze con dipendenze comportamentali e legate alla sostanza, che condividono molte anomalie trovate per CSBD (come rivisto in [127]). Benché al di là dello scopo del presente rapporto, le dipendenze di sostanza e comportamento sono caratterizzate da una reattività degli stimoli alterata indicizzata da misure soggettive, comportamentali e neurobiologiche (panoramiche e rassegne: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcool: [134, 135]; cocaina: [136, 137]; tabacco: [138, 139]; gioco d'azzardo: [140, 141]; gioco: [142, 143]). I risultati relativi alla connettività funzionale allo stato di riposo mostrano somiglianze tra CSBD e altre dipendenze [144, 145].

Sebbene siano stati condotti pochi studi neurobiologici sulla CSBD, i dati esistenti suggeriscono che le anormalità neurobiologiche condividono le comunità con altre aggiunte come l'uso di sostanze e i disturbi del gioco d'azzardo. Pertanto, i dati esistenti suggeriscono che la sua classificazione potrebbe essere più adatta come dipendenza comportamentale piuttosto che come disturbo del controllo degli impulsi.

21) Reattività Striatale Ventrale nei Comportamenti Sessuali Compulsivi (2018) - estratti:

I comportamenti sessuali compulsivi (CSB) sono una ragione per cercare un trattamento. Data questa realtà, il numero di studi su CSB è aumentato notevolmente nell'ultimo decennio e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha incluso il CSB nella sua proposta per il prossimo ICD-11 ...... Dal nostro punto di vista, vale la pena investigare se CSB può essere distinto in due sottotipi caratterizzati da: (1) comportamenti sessuali interpersonali dominanti e (2) comportamenti sessuali solitari dominanti e osservazione di pornografia (48, 49).

La quantità di studi disponibili sul CSB (e sulle popolazioni subcliniche di utilizzatori di pornografia frequente) è in costante aumento. Tra gli studi attualmente disponibili, siamo stati in grado di trovare nove pubblicazioni (Tabella 1) che utilizzava la risonanza magnetica funzionale. Solo quattro di questi (36-39) elaborazione diretta di segnali e / o ricompense erotici e risultati riferiti relativi alle attivazioni dello striato ventrale. Tre studi indicano una maggiore reattività striatale ventrale per gli stimoli erotici (36-39) o segnali che predicono tali stimoli (36-39). Questi risultati sono coerenti con Incentive Salience Theory (IST) (28), una delle strutture più importanti che descrivono il funzionamento del cervello nella dipendenza. L'unico supporto per un altro quadro teorico che prevede l'ipoattivazione dello striato ventrale nella dipendenza, la teoria RDS (29, 30), deriva parzialmente da uno studio (37), dove gli individui con CSB presentavano un'attivazione striatale ventrale più bassa per stimoli eccitanti rispetto ai controlli.

22) Dipendenza pornografica online: cosa sappiamo e cosa non vogliamo: una revisione sistematica (2019)- Estratti:

Negli ultimi anni, c'è stata un'ondata di articoli relativi alle dipendenze comportamentali; alcuni si concentrano sulla dipendenza da pornografia online. Tuttavia, nonostante tutti gli sforzi, non siamo ancora in grado di profilare quando impegnarsi in questo comportamento diventa patologico. I problemi comuni includono: distorsione del campione, la ricerca di strumenti diagnostici, approssimazioni opposte alla materia e il fatto che questa entità possa essere racchiusa in una patologia maggiore (cioè la dipendenza dal sesso) che può presentarsi con una sintomatologia molto diversa. Le dipendenze comportamentali formano un campo di studio in gran parte inesplorato e di solito presentano un modello di consumo problematico: perdita di controllo, compromissione e uso rischioso.

Il disturbo ipersessuale si adatta a questo modello e può essere composto da diversi comportamenti sessuali, come l'uso problematico della pornografia online (POPU). L'uso della pornografia online è in aumento, con un potenziale di dipendenza considerando l'influenza della "tripla A" (accessibilità, convenienza, anonimato). Questo uso problematico potrebbe avere effetti negativi sullo sviluppo e sul funzionamento sessuale, in particolare tra la popolazione giovane.

Per quanto ne sappiamo, una serie di recenti studi supportano questa entità come una dipendenza con importanti manifestazioni cliniche come la disfunzione sessuale e l'insoddisfazione psicosessuale. La maggior parte del lavoro esistente si basa su ricerche simili condotte su tossicodipendenti, basate sull'ipotesi della pornografia online come uno "stimolo sopranormale" simile a una sostanza reale che, attraverso il consumo continuo, può innescare un disturbo di dipendenza. Tuttavia, concetti come tolleranza e astinenza non sono ancora sufficientemente definiti per meritare l'etichettatura della dipendenza, e quindi costituiscono una parte cruciale della ricerca futura. Per il momento, l'ICD-11 ha incluso un'entità diagnostica che comprende un comportamento sessuale fuori controllo a causa della sua attuale rilevanza clinica e sarà sicuramente utile per rivolgersi ai pazienti con questi sintomi che chiedono aiuto ai medici.

23) Evento e sviluppo della dipendenza da pornografia online: fattori di suscettibilità individuale, meccanismi di rafforzamento e meccanismi neurali (2019) - Estratti:

L'inizio e lo sviluppo della dipendenza da cybersex hanno due fasi con condizionamento classico e condizionamento operante. In primo luogo, gli individui usano il cybersex occasionalmente per divertimento e curiosità. In questa fase, l'uso dei dispositivi Internet è associato all'eccitazione sessuale e i risultati nel condizionamento classico portano ulteriormente alla sensibilizzazione di segnali relativi al cybersex che innescano un intenso desiderio. Le vulnerabilità individuali facilitano anche la sensibilizzazione di segnali relativi al cybersex. Nel secondo stadio, gli individui usano frequentemente il cybersex per soddisfare i loro desideri sessuali o Durante questo processo, i pregiudizi cognitivi legati al cybersex come l'attesa positiva del cybersex e il meccanismo di coping come usarlo per affrontare le emozioni negative sono rinforzati positivamente, quei tratti personali associati con la dipendenza da cybersex come narcisismo, ricerca della sensazione sessuale, eccitabilità sessuale, uso disfunzionale del sesso sono anche rinforzati positivamente, mentre i disturbi della personalità comuni come nervosismo, bassa autostima e psicopatologie come la depressione, l'ansia sono rafforzati negativamente.

I deficit delle funzioni esecutive si verificano a causa dell'uso a lungo termine del cybersex. L'interazione dei deficit delle funzioni esecutive e il desiderio intenso promuovono lo sviluppo e il mantenimento della dipendenza da cybersex. Le ricerche che utilizzano strumenti elettrofisiologici e di imaging del cervello principalmente per studiare la dipendenza da cybersex hanno scoperto che i tossicodipendenti del cybersex possono sviluppare una brama sempre più solida per il cybersex quando affrontano segnali correlati al cybersex, ma si sentono sempre meno piacevoli quando lo usano. Gli studi forniscono prove dell'intenso desiderio scatenato da segnali correlati al cybersex e da una funzione esecutiva compromessa.

In conclusione, le persone che sono vulnerabili alla dipendenza dal cybersesso non possono fermare l'uso del cybersesso a causa del desiderio sempre più intenso di cybersesso e della ridotta funzione esecutiva, ma si sentono sempre meno soddisfatte quando lo usano e cercano materiali pornografici sempre più originali online al costo di molto tempo e denaro. Una volta che riducono l'uso del sesso cibernetico o lo abbandonano, soffriranno di una serie di effetti negativi come depressione, ansia, disfunzione erettile, mancanza di eccitazione sessuale.

24) Teorie, prevenzione e trattamento del disturbo da uso di pornografia (2019)- Estratti:

Il disturbo compulsivo del comportamento sessuale, compreso l'uso problematico della pornografia, è stato incluso nell'ICD-11 come disturbo del controllo degli impulsi. I criteri diagnostici per questo disturbo, tuttavia, sono molto simili ai criteri per i disturbi dovuti a comportamenti di dipendenza, ad esempio le attività sessuali ripetitive che diventano un obiettivo centrale della vita della persona, gli sforzi infruttuosi per ridurre significativamente i comportamenti sessuali ripetitivi e i continui comportamenti sessuali ripetitivi nonostante subendo conseguenze negative (OMS, 2019). Molti ricercatori e clinici sostengono anche che l'uso problematico della pornografia può essere considerato una dipendenza comportamentale.

Sono state dimostrate reattività e brama in combinazione con un controllo inibitorio ridotto, cognizioni implicite (ad es. Tendenze di approccio) e esperienza di gratificazione e compensazione legate all'uso della pornografia in soggetti con sintomi di disturbo da uso di pornografia. Gli studi neuroscientifici confermano il coinvolgimento dei circuiti cerebrali legati alla dipendenza, incluso lo striato ventrale e altre parti dei cappi fronto-striatali, nello sviluppo e nel mantenimento dell'uso problematico della pornografia. Casi clinici e studi di prova del concetto suggeriscono l'efficacia degli interventi farmacologici, ad esempio il naltrexone antagonista degli oppioidi, per il trattamento di soggetti con disturbo da uso di pornografia e disturbo compulsivo del comportamento sessuale.

Considerazioni teoriche e prove empiriche suggeriscono che i meccanismi psicologici e neurobiologici coinvolti nei disturbi che creano dipendenza sono validi anche per il disturbo da uso di pornografia.

25) Uso pornografico problematico percepito da sé: un modello integrativo da criteri di dominio di ricerca e prospettiva ecologica (2019) - Estratti

L'uso problematico di pornografia auto-percepita sembra essere correlato a più unità di analisi e a diversi sistemi nell'organismo. Sulla base dei risultati all'interno del paradigma RDoC sopra descritto, è possibile creare un modello coerente in cui diverse unità di analisi si influenzano a vicenda (Fig. 1). Sembra che livelli elevati di dopamina, presenti nella naturale attivazione del sistema di ricompensa correlato all'attività sessuale e all'orgasmo, interferiscano con la regolazione del sistema VTA-NAc nelle persone che segnalano SPPPU. Questa disregolazione porta a una maggiore attivazione del sistema di ricompensa e ad un maggiore condizionamento legato all'uso della pornografia, favorendo il comportamento di approccio al materiale pornografico a causa dell'aumento della dopamina nel nucleo accumbens.

La continua esposizione a materiale pornografico immediato e facilmente disponibile sembra creare uno squilibrio nel sistema dopaminergico mesolimbico. Questo eccesso di dopamina attiva le vie di uscita del GABA, producendo dinorfina come sottoprodotto, che inibisce i neuroni della dopamina. Quando la dopamina diminuisce, l'acetilcolina viene rilasciata e può generare uno stato avversivo (Hoebel et al. 2007), creando il sistema di ricompensa negativo che si trova nella seconda fase dei modelli di dipendenza. Questo squilibrio è anche correlato al passaggio dall'approccio al comportamento di evitamento, osservato nelle persone che segnalano un uso problematico della pornografia…. Questi cambiamenti nei meccanismi interni e comportamentali tra le persone con SPPPU sono simili a quelli osservati nelle persone con dipendenze da sostanze e mappati in modelli di dipendenza (Love et al.2015).

26) Dipendenza da Cybersex: una panoramica dello sviluppo e del trattamento di un nuovo disordine emergente (2020) - Estratti:

La dipendenza da cybersex è una dipendenza non legata alle sostanze che coinvolge l'attività sessuale online su Internet. Al giorno d'oggi, vari tipi di cose legate al sesso o alla pornografia sono facilmente accessibili attraverso i media su Internet. In Indonesia, la sessualità è generalmente considerata tabù, ma la maggior parte dei giovani è stata esposta alla pornografia. Può portare a una dipendenza con molti effetti negativi sugli utenti, come relazioni, denaro e problemi psichiatrici come depressione maggiore e disturbi d'ansia.

27) Quali condizioni dovrebbero essere considerate come disturbi nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-11) designazione di "altri disturbi specificati dovuti a comportamenti di dipendenza"? (2020) - Una revisione di esperti di dipendenza conclude che il disturbo da uso di pornografia è una condizione che dovrebbe essere diagnosticata con la categoria ICD-11 "altri disturbi specificati dovuti a comportamenti di dipendenza". In altre parole, l'uso compulsivo del porno assomiglia ad altre dipendenze riconosciute. estratti:

Il disturbo compulsivo del comportamento sessuale, come è stato incluso nella categoria ICD-11 dei disturbi del controllo degli impulsi, può includere una vasta gamma di comportamenti sessuali, inclusa un'eccessiva visione della pornografia che costituisce un fenomeno clinicamente rilevante (Brand, Blycker e Potenza, 2019; Kraus et al., 2018). È stata discussa la classificazione del disturbo compulsivo del comportamento sessuale (Derbyshire e Grant, 2015), con alcuni autori che suggeriscono che il quadro delle dipendenze è più appropriato (Gola & Potenza, 2018), che può essere particolarmente vero per le persone che soffrono specificamente di problemi legati all'uso della pornografia e non di altri comportamenti sessuali compulsivi o impulsivi (Gola, Lewczuk e Skorko, 2016; Kraus, Martino e Potenza, 2016).

Le linee guida diagnostiche per il disturbo del gioco condividono diverse caratteristiche con quelle del disturbo del comportamento sessuale compulsivo e potrebbero essere potenzialmente adottate cambiando il "gioco" in "uso della pornografia". Queste tre funzioni principali sono state considerate centrali per l'uso problematico della pornografia (Marchio, Blycker, et al., 2019) e sembrano adattarsi adeguatamente alle considerazioni di base (Fig. 1). Numerosi studi hanno dimostrato la rilevanza clinica (criterio 1) dell'uso problematico della pornografia, portando a compromissione funzionale nella vita quotidiana incluso il lavoro compromesso e le relazioni personali e giustificando il trattamento (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015; Kraus, Voon e Potenza, 2016). In numerosi studi e articoli di revisione, i modelli della ricerca sulla dipendenza (criterio 2) sono stati utilizzati per ricavare ipotesi e per spiegare i risultati (Brand, Antons, Wegmann e Potenza, 2019; Marchio, Wegmann, et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale e Billieux, 2018). I dati provenienti da studi di auto-relazione, comportamentali, elettrofisiologici e di neuroimaging dimostrano un coinvolgimento di processi psicologici e correlati neuronali sottostanti che sono stati studiati e stabiliti in varia misura per i disturbi da uso di sostanze e disturbi del gioco d'azzardo / gioco (criterio 3). I punti in comune rilevati negli studi precedenti includono reattività e brama, accompagnati da una maggiore attività nelle aree cerebrali correlate alla ricompensa, distorsioni dell'attenzione, processi decisionali svantaggiosi e controllo inibitorio (specifico per gli stimoli) (ad es. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller e altri, 2019; Antons, Trotzke, Wegmann e Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand e Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Sulla base di prove esaminate in relazione ai tre criteri di meta-livello proposti, suggeriamo che il disturbo da uso di pornografia è una condizione che può essere diagnosticata con la categoria ICD-11 "altri disturbi specificati a causa di comportamenti che creano dipendenza" in base ai tre core criteri per i disturbi del gioco, modificati rispetto alla visione della pornografia (Marchio, Blycker, et al., 2019). Uno condizione sine qua non se si considera il disturbo da uso di pornografia all'interno di questa categoria, l'individuo soffre esclusivamente e specificamente del controllo ridotto sul consumo di pornografia (oggigiorno pornografia online nella maggior parte dei casi), che non è accompagnato da ulteriori comportamenti sessuali compulsivi (Kraus et al., 2018). Inoltre, il comportamento dovrebbe essere considerato come un comportamento che crea dipendenza solo se è correlato a compromissione funzionale e presenta conseguenze negative nella vita quotidiana, come nel caso del disturbo da gioco (Billieux et al., 2017; Organizzazione mondiale della sanità, 2019). Tuttavia, notiamo anche che al momento il disturbo da uso di pornografia potrebbe essere diagnosticato con l'attuale diagnosi ICD-11 di disturbo del comportamento sessuale compulsivo dato che la visione della pornografia e i comportamenti sessuali frequentemente associati (la masturbazione più frequente ma potenzialmente altre attività sessuali tra cui il sesso associato) possono soddisfare i criteri per il disturbo compulsivo del comportamento sessuale (Kraus & Sweeney, 2019). La diagnosi di disturbo del comportamento sessuale compulsivo può adattarsi a persone che non solo usano la pornografia in modo avvincente, ma che soffrono anche di altri comportamenti sessuali compulsivi non correlati alla pornografia. La diagnosi del disturbo da uso di pornografia come altro disturbo specificato a causa di comportamenti di dipendenza può essere più adeguato per le persone che soffrono esclusivamente di visione pornografica scarsamente controllata (nella maggior parte dei casi accompagnata da masturbazione). Si discute se una distinzione tra l'uso di pornografia online e offline possa essere utile è attualmente oggetto di discussione, come nel caso dei giochi online / offline (Király e Demetrovics, 2017).

28) La natura avvincente dei comportamenti sessuali compulsivi e il consumo problematico di pornografia online: una revisione (2020) - Estratti:

I risultati disponibili suggeriscono che ci sono diverse caratteristiche di CSBD e POPU che sono coerenti con le caratteristiche della dipendenza e che gli interventi utili nel prendere di mira le dipendenze comportamentali e da sostanze meritano considerazione per l'adattamento e l'uso nel supportare gli individui con CSBD e POPU. Sebbene non ci siano studi randomizzati di trattamenti per CSBD o POPU, gli antagonisti degli oppioidi, la terapia cognitivo comportamentale e l'intervento basato sulla consapevolezza sembrano mostrare risultati promettenti sulla base di alcuni casi clinici.

La neurobiologia di POPU e CSBD coinvolge una serie di correlati neuroanatomici condivisi con disturbi da uso di sostanze consolidati, meccanismi neuropsicologici simili, nonché alterazioni neurofisiologiche comuni nel sistema di ricompensa della dopamina.

Diversi studi hanno citato modelli condivisi di neuroplasticità tra dipendenza sessuale e disturbi da dipendenza consolidati.

Rispecchiando l'uso eccessivo di sostanze, l'uso di pornografia eccessiva ha un impatto negativo su diversi domini di funzionamento, menomazione e angoscia.

29) Comportamenti sessuali disfunzionali: definizione, contesti clinici, profili neurobiologici e trattamenti (2020) - Estratti:

1. L'uso della pornografia tra i giovani, che la usano in modo massiccio online, è collegato alla diminuzione del desiderio sessuale e dell'eiaculazione precoce, nonché in alcuni casi a disturbi d'ansia sociale, depressione, DOC e ADHD [30-32] .

2. Esiste una netta differenza neurobiologica tra “dipendenti sessuali” e “pornodipendenti”: se i primi hanno un'ipoattività ventrale, i secondi invece sono caratterizzati da una maggiore reattività ventrale per segnali erotici e ricompense senza ipoattività dei circuiti di ricompensa. Ciò suggerirebbe che i dipendenti abbiano bisogno di un contatto fisico interpersonale, mentre questi ultimi tendono ad un'attività solitaria [33,34]. Inoltre, i tossicodipendenti mostrano una maggiore disorganizzazione della sostanza bianca della corteccia prefrontale [35].

3. La dipendenza da pornografia, sebbene distinta neurobiologicamente dalla dipendenza sessuale, è ancora una forma di dipendenza comportamentale e questa disfunzionalità favorisce un aggravamento della condizione psicopatologica della persona, coinvolgendo direttamente e indirettamente una modifica neurobiologica a livello di desensibilizzazione allo stimolo sessuale funzionale, ipersensibilizzazione a disfunzione sessuale da stimolo, un marcato livello di stress in grado di influenzare i valori ormonali dell'asse ipofisi-ipotalamo-surrene e l'ipofrontalità dei circuiti prefrontali [36].

4. La bassa tolleranza al consumo di pornografia è stata confermata da uno studio fMRI che ha rilevato una minore presenza di materia grigia nel sistema di ricompensa (striato dorsale) correlata alla quantità di pornografia consumata. Ha anche scoperto che un maggiore uso della pornografia è correlato a una minore attivazione del circuito di ricompensa durante la visione breve di foto sessuali. I ricercatori ritengono che i loro risultati abbiano indicato desensibilizzazione e possibilmente tolleranza, che è la necessità di una maggiore stimolazione per raggiungere lo stesso livello di eccitazione. Inoltre, segnali di potenziale inferiore sono stati trovati nel Putamen in soggetti dipendenti dal porno [37].

5. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, i pornodipendenti non hanno un forte desiderio sessuale e la pratica masturbatoria associata alla visione di materiale pornografico diminuisce il desiderio favorendo anche l'eiaculazione precoce, in quanto il soggetto si sente più a suo agio nell'attività solista. Pertanto gli individui con maggiore reattività al porno preferiscono compiere atti sessuali solitari rispetto a quelli condivisi con una persona reale [38,39].

6. L'improvvisa sospensione della dipendenza dal porno provoca effetti negativi sull'umore, l'eccitazione e la soddisfazione relazionale e sessuale [40,41].

7. L'uso massiccio della pornografia facilita l'insorgenza di disturbi psicosociali e difficoltà relazionali [42].

8. Le reti neurali coinvolte nel comportamento sessuale sono simili a quelle coinvolte nell'elaborazione di altre ricompense, comprese le dipendenze.

30) Cosa dovrebbe essere incluso nei criteri per il disturbo del comportamento sessuale compulsivo? (2020) - Questo importante documento basato su ricerche recenti corregge delicatamente alcune delle affermazioni fuorvianti della ricerca pornografica. Tra i punti salienti, gli autori assumono il falso concetto di "incongruenza morale" così popolare tra i ricercatori pro-porno. Vedi anche l'utile grafico di confronto Disturbo del comportamento sessuale compulsivo e la sfortunata proposta di disturbo ipersessuale DSM-5. Estratti:

La diminuzione del piacere derivato dal comportamento sessuale può anche riflettere la tolleranza correlata all'esposizione ripetitiva ed eccessiva a stimoli sessuali, che sono inclusi nei modelli di dipendenza del CSBD (Kraus, Voon e Potenza, 2016) e supportato da scoperte neuroscientifiche (Gola & Draps, 2018). Un ruolo importante per la tolleranza relativa all'uso problematico della pornografia è suggerito anche in campioni di comunità e subclinici (Chen et al., 2021). ...

Anche la classificazione del CSBD come disturbo del controllo degli impulsi merita considerazione. … Ulteriori ricerche possono aiutare a perfezionare la classificazione più appropriata di CSBD come è accaduto con il disturbo del gioco d'azzardo, riclassificato dalla categoria dei disturbi del controllo degli impulsi a dipendenze non da sostanze o comportamentali nel DSM-5 e ICD-11. ... l'impulsività potrebbe non contribuire così fortemente all'uso problematico della pornografia come alcuni hanno proposto (Bőthe et al., 2019).

… I sentimenti di incongruenza morale non dovrebbero squalificare arbitrariamente un individuo dal ricevere una diagnosi di CSBD. Ad esempio, la visione di materiale sessualmente esplicito che non è in linea con le proprie convinzioni morali (ad esempio, la pornografia che include la violenza e l'oggettivazione delle donne (Ponti et al., 2010), razzismo (Fritz, Malic, Paul e Zhou, 2020), temi di stupro e incesto (Bőthe et al., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen e Baughman, 2015) può essere segnalato come moralmente incongruente e la visione oggettivamente eccessiva di tale materiale può anche provocare danni in più domini (ad esempio, legale, professionale, personale e familiare). Inoltre, si può sentire un'incongruenza morale su altri comportamenti (p. Es., Il gioco d'azzardo nel disturbo del gioco d'azzardo o l'uso di sostanze nei disturbi da uso di sostanze), tuttavia l'incongruenza morale non è considerata nei criteri per le condizioni relative a questi comportamenti, anche se può giustificare la considerazione durante il trattamento (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza e Gola, 2020). ...

31) Processo decisionale nel disturbo del gioco d'azzardo, uso problematico della pornografia e disturbo da alimentazione incontrollata: somiglianze e differenze (2021) - La revisione fornisce una panoramica dei meccanismi neurocognitivi del disturbo del gioco d'azzardo (GD), dell'uso problematico della pornografia (PPU) e del disturbo da alimentazione incontrollata (BED), concentrandosi in particolare sui processi decisionali relativi al funzionamento esecutivo (corteccia prefrontale). Estratti:

Sono stati suggeriti meccanismi comuni alla base dei disturbi da uso di sostanze (SUD come alcol, cocaina e oppioidi) e disturbi o comportamenti di dipendenza o disadattamento (come GD e PPU) [5,6,7,8, 9••]. Sono state anche descritte basi condivise tra dipendenze e ED, tra cui principalmente il controllo cognitivo top-down [10,11,12] e l'elaborazione delle ricompense bottom-up [13, 14] alterazioni. Gli individui con questi disturbi spesso mostrano un controllo cognitivo alterato e un processo decisionale svantaggioso [12, 15,16,17]. Sono stati riscontrati deficit nei processi decisionali e nell'apprendimento orientato agli obiettivi in ​​molteplici disturbi; quindi, potrebbero essere considerate caratteristiche transdiagnostiche clinicamente rilevanti [18,19,20]. Più specificamente, è stato suggerito che questi processi si trovano in individui con dipendenze comportamentali (p. Es., Nel processo duale e altri modelli di dipendenze) [21,22,23,24].

Sono state descritte somiglianze tra CSBD e dipendenze e il controllo compromesso, l'uso persistente nonostante le conseguenze negative e le tendenze a impegnarsi in decisioni rischiose possono essere caratteristiche condivise37••, 40).

La comprensione del processo decisionale ha importanti implicazioni per la valutazione e il trattamento delle persone con GD, PPU e BED. Alterazioni simili nel processo decisionale in condizioni di rischio e ambiguità, così come una maggiore riduzione dei ritardi, sono state riportate in GD, BED e PPU. Questi risultati supportano una caratteristica transdiagnostica che può essere suscettibile di interventi per i disturbi.

32) Quali condizioni dovrebbero essere considerate come disturbi nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-11) designazione di "altri disturbi specificati dovuti a comportamenti di dipendenza"? (2020) - Una revisione di esperti di dipendenza conclude che il disturbo da uso di pornografia è una condizione che può essere diagnosticata con la categoria ICD-11 "altri disturbi specificati dovuti a comportamenti di dipendenza". In altre parole, l'uso compulsivo del porno assomiglia ad altre dipendenze comportamentali riconosciute, che includono il gioco d'azzardo e i disturbi del gioco. Estratti -

Si noti che non stiamo suggerendo l'inclusione di nuovi disturbi nell'ICD-11. Piuttosto, ci proponiamo di enfatizzare che in letteratura vengono discussi alcuni specifici comportamenti potenzialmente dipendenti, che attualmente non sono inclusi come disturbi specifici nell'ICD-11, ma che possono rientrare nella categoria di "altri disturbi specificati dovuti a comportamenti di dipendenza" e di conseguenza può essere codificato come 6C5Y nella pratica clinica. (enfasi fornita) ...

Sulla base di prove esaminate in relazione ai tre criteri di meta-livello proposti, suggeriamo che il disturbo da uso di pornografia è una condizione che può essere diagnosticata con la categoria ICD-11 "altri disturbi specificati a causa di comportamenti che creano dipendenza" in base ai tre core criteri per i disturbi del gioco, modificati rispetto alla visione della pornografia (Marchio, Blycker, et al., 2019) ....

La diagnosi di disturbo da uso di pornografia come altro disturbo specificato a causa di comportamenti di dipendenza può essere più adeguata per le persone che soffrono esclusivamente di visione di pornografia scarsamente controllata (nella maggior parte dei casi accompagnata dalla masturbazione).

33) Processi cognitivi relativi all'uso problematico della pornografia (PPU): una revisione sistematica di studi sperimentali (2021) - Estratti:

Alcune persone sperimentano sintomi e risultati negativi derivanti dal loro coinvolgimento persistente, eccessivo e problematico nella visione di materiale pornografico (ad esempio, uso problematico della pornografia, PPU). Recenti modelli teorici si sono rivolti a diversi processi cognitivi (ad esempio, controllo inibitorio, processo decisionale, bias attenzionale, ecc.) Per spiegare lo sviluppo e il mantenimento della PPU.

Nel presente documento, esaminiamo e compiliamo le prove derivate da 21 studi che indagano i processi cognitivi alla base della PPU. In breve, la PPU è correlata a: (a) pregiudizi attentivi verso stimoli sessuali, (b) controllo inibitorio carente (in particolare, a problemi con l'inibizione della risposta motoria e per spostare l'attenzione lontano da stimoli irrilevanti), (c) prestazioni peggiori nei compiti valutare la memoria di lavoro e (d) menomazioni nel processo decisionale (in particolare, preferenze per piccoli guadagni a breve termine piuttosto che grandi guadagni a lungo termine, modelli di scelta più impulsivi rispetto agli utenti non erotici, tendenze di approccio agli stimoli sessuali e imprecisioni quando giudicare la probabilità e l'entità dei potenziali risultati in condizioni di ambiguità). Alcuni di questi risultati derivano da studi su campioni clinici di pazienti con PPU o con diagnosi di SA / HD / CSBD e PPU come problema sessuale primario (p. Es., Mulhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), suggerendo che questi processi cognitivi distorti possono costituire indicatori "sensibili" di PPU.

A livello teorico, i risultati di questa revisione supportano la rilevanza delle principali componenti cognitive del modello I-PACE (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).

34) PDF della recensione completa: Disturbo comportamentale sessuale compulsivo: l'evoluzione di una nuova diagnosi introdotta nell'ICD-11, prove attuali e sfide della ricerca in corso (2021) - Abstract:

Nel 2019 il disturbo del comportamento sessuale compulsivo (CSBD) è stato ufficialmente incluso nel prossimo 11th edizione della Classificazione internazionale delle malattie pubblicata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). La collocazione della CSBD come una nuova entità patologica è stata preceduta da una discussione durata tre decenni sulla concettualizzazione di questi comportamenti. Nonostante i potenziali benefici delle decisioni dell'OMS, la controversia su questo argomento non è cessata. Sia i medici che gli scienziati stanno ancora discutendo sulle lacune nelle attuali conoscenze riguardanti il ​​quadro clinico delle persone con CSBD e sui meccanismi neurali e psicologici alla base di questo problema. Questo articolo fornisce una panoramica delle questioni più importanti relative alla formazione del CSBD come unità diagnostica separata nelle classificazioni dei disturbi mentali (come DSM e ICD), nonché un riepilogo delle principali controversie relative all'attuale classificazione dei CSBD.

35) Reattività, apprendimento e valutazione della ricompensa implicati nell'uso problematico della pornografia: una prospettiva dei criteri del dominio di ricerca (2022) - Estratti:

In sintesi, i risultati degli studi informativi SID indicano processi comportamentali e neurali di anticipazione della ricompensa che sono sensibilizzati alle ricompense sessuali rispetto a quelle monetarie nei partecipanti con PPU, come propone la popolare teoria della sensibilizzazione agli incentivi della dipendenza [35]. Questa teoria postula che l'uso ripetuto di una sostanza sensibilizzi i circuiti di ricompensa ai segnali associati all'uso di sostanze e attribuisca maggiori effetti di incentivazione a questi segnali. Trasferito su PPU, il circuito di ricompensa attribuirebbe una maggiore rilevanza degli incentivi ai segnali che segnalano l'uso della pornografia

Dalla conclusione:

Lo stato attuale della letteratura indica che i sistemi di valenza RDoC-positivi sono fattori importanti nella PPU. Per l'anticipazione della ricompensa, l'evidenza indica una sensibilizzazione incentivante verso gli stimoli che annunciano ricompense sessuali nei pazienti con PPU...

36) Il comportamento sessuale problematico dovrebbe essere visto nell'ambito della dipendenza? Una revisione sistematica basata sui criteri del disturbo da uso di sostanze del DSM-5 (2023)

I criteri del DSM-5 dei disturbi da dipendenza sono risultati altamente prevalenti tra i consumatori di sesso problematici, in particolare il desiderio, la perdita di controllo sull'uso del sesso e le conseguenze negative legate al comportamento sessuale…. Dovrebbero essere condotti ulteriori studi [utilizzando] i criteri del DSM-5 [per valutare] le caratteristiche simili alla dipendenza dei comportamenti sessuali problematici nelle popolazioni cliniche e non cliniche.

See Studi discutibili e fuorvianti per documenti altamente pubblicizzati che non sono ciò che sostengono di essere (questo documento datato - Ley et al., 2014 - non era una revisione della letteratura e travisato la maggior parte delle carte che citava). Vedere questa pagina per i numerosi studi che collegano l'uso del porno ai problemi sessuali e alla diminuzione della soddisfazione sessuale e relazionale.

Studi neurologici (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrino, Neuro-pyschological) su utenti di pornografia e tossicodipendenti:

Gli studi neurologici di seguito sono classificati in due modi: (1) dai cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza ciascuno riportato, e (2) entro la data di pubblicazione.

1) Elencato da Brain Change relativo alla dipendenza: I quattro principali cambiamenti cerebrali indotti dalla dipendenza sono descritti da George F. Koob ed Nora D. Volkow nella loro recensione fondamentale. Koob è il direttore dell'Istituto nazionale per l'abuso e l'alcolismo dell'alcol (NIAAA) e Volkow è il direttore dell'Istituto nazionale antidroga (NIDA). È stato pubblicato su The New England Journal of Medicine: Avanzamenti neurobiologici dal modello di dipendenza dalla malattia del cervello (2016). Il documento descrive le principali modifiche cerebrali coinvolte sia nella tossicodipendenza che nella tossicodipendenza, affermando nel suo paragrafo iniziale che la dipendenza dal sesso esiste:

"Concludiamo che la neuroscienza continua a supportare il modello di dipendenza dalla malattia del cervello. La ricerca neuroscientifica in questo settore offre non solo nuove opportunità per la prevenzione e il trattamento delle dipendenze da sostanze e delle dipendenze comportamentali correlate (ad esempio, al cibo, sessoe gioco d'azzardo) .... "

Il documento Volkow & Koob ha delineato quattro fondamentali cambiamenti cerebrali causati dalla dipendenza, che sono: 1) Sensibilizzazione, 2) Desensibilizzazione, 3) Circuiti prefrontali disfunzionali (ipofrontalità), 4) Sistema di stress malfunzionante. Tutti gli 4 di questi cambiamenti cerebrali sono stati identificati tra i numerosi studi neurologici elencati in questa pagina:

  • Rapporti sugli studi sensibilizzazione (cue-reattività e voglie) negli utenti porno / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 28.
  • Rapporti sugli studi desensibilizzazione o abitudine (con conseguente tolleranza) in utenti pornografici / dipendenti sessuali: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Studi che segnalano un funzionamento esecutivo più scadente (ipofrontalità) o alterata attività prefrontale in utenti di pornografia / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Studi che indicano a sistema di stress disfunzionale negli utenti pornografici / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Elencato per Data di pubblicazione: Il seguente elenco contiene tutti gli studi neurologici pubblicati su utenti di pornografia e tossicodipendenti. Ogni studio elencato di seguito è accompagnato da una descrizione o estratto, e indica quale dei cambiamenti del cervello relativi alla dipendenza 4 ha appena discusso le sue scoperte:

1) Indagine preliminare sulle caratteristiche impulsive e neuroanatomiche del comportamento sessuale compulsivo (Miner et al., 2009) - [circuiti prefrontali disfunzionali / funzione esecutiva più scarsa] - Un piccolo studio fMRI che coinvolge principalmente tossicodipendenti sessuali (comportamento sessuale compulsivo). Lo studio riporta un comportamento più impulsivo in un'attività Go-NoGo nei soggetti CSB rispetto ai partecipanti di controllo. Le scansioni cerebrali hanno rivelato che i tossicodipendenti avevano una sostanza bianca della corteccia prefrontale disorganizzata rispetto ai controlli. Estratti:

I dati presentati in questo documento sono coerenti con il presupposto che il CSB ha molto in comune con i disturbi del controllo degli impulsi, come la cleptomania, il gioco compulsivo e i disturbi alimentari. In particolare, abbiamo scoperto che gli individui che soddisfano i criteri diagnostici per il comportamento sessuale compulsivo ottengono un punteggio più alto nelle misure di impulsività di auto-segnalazione, comprese le misure di impulsività complessiva e il fattore di personalità, Vincolo …… .. Oltre alle misure di auto-segnalazione di cui sopra, i pazienti CSB ha anche mostrato una maggiore impulsività in un'attività comportamentale, la procedura Go-No Go.

I risultati indicano anche che i pazienti con CSB hanno mostrato una diffusività media della regione frontale significativamente superiore (MD) rispetto ai controlli. Un'analisi correlazionale ha indicato associazioni significative tra misure di impulsività e anisotropia frazionaria della regione frontale inferiore (FA) e MD, ma nessuna associazione con misure superiori della regione frontale. Analisi simili hanno indicato un'associazione negativa significativa tra il MD del lobo frontale superiore e l'inventario del comportamento sessuale compulsivo.

Pertanto, queste analisi preliminari sono promettenti e forniscono un'indicazione che probabilmente ci sono fattori neuroanatomici e / o neurofisiologici associati al comportamento sessuale compulsivo. Questi dati indicano anche che il CSB è probabilmente caratterizzato da impulsività, ma include anche altri componenti, che possono essere correlati alla reattività emotiva e all'ansia del disturbo ossessivo compulsivo.

2) Differenze auto-riportate su misure della funzione esecutiva e comportamento ipersessuale in un campione di uomini e di comunità (Reid et al., 2010) - [funzione esecutiva più povera] - Un estratto:

I pazienti che cercano aiuto per un comportamento ipersessuale spesso mostrano caratteristiche di impulsività, rigidità cognitiva, scarsa capacità di giudizio, deficit nella regolazione delle emozioni ed eccessiva preoccupazione per il sesso. Alcune di queste caratteristiche sono comuni anche tra i pazienti che presentano patologie neurologiche associate a disfunzioni esecutive. Queste osservazioni hanno portato all'attuale indagine sulle differenze tra un gruppo di pazienti ipersessuali (n = 87) e un campione di comunità non ipersessuale (n = 92) di uomini utilizzando il Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Il comportamento ipersessuale era correlato positivamente con indici globali di disfunzione esecutiva e diverse sottoscale del BRIEF-A. Questi risultati forniscono prove preliminari a sostegno dell'ipotesi che la disfunzione esecutiva possa essere implicata nel comportamento ipersessuale.

3) Guardare le immagini pornografiche su Internet: ruolo delle valutazioni dell'eccitazione sessuale e dei sintomi psicologico-psichiatrici per l'uso eccessivo di siti di sesso su Internet (Brand et al., 2011) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

I risultati indicano che i problemi auto-riferiti nella vita quotidiana legati alle attività sessuali online erano predetti da valutazioni soggettive sull'eccitazione sessuale del materiale pornografico, dalla gravità globale dei sintomi psicologici e dal numero di applicazioni sessuali utilizzate quando si trovavano su siti Internet di sesso nella vita quotidiana, mentre il tempo dedicato ai siti Internet di sesso (minuti al giorno) non ha contribuito significativamente alla spiegazione della varianza nel punteggio IATsex. Vediamo alcuni paralleli tra i meccanismi cognitivi e cerebrali che potenzialmente contribuiscono al mantenimento di un eccesso di cybersesso e quelli descritti per gli individui con dipendenza da sostanze.

4) L'elaborazione delle immagini pornografiche interferisce con le prestazioni della memoria di lavoro (Laier et al., 2013) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

Alcuni individui segnalano problemi durante e dopo l'impegno sessuale su Internet, come il mancato sonno e gli appuntamenti dimenticati, che sono associati a conseguenze negative sulla vita. Un meccanismo che potenzialmente porta a questo tipo di problemi è che l'eccitazione sessuale durante il sesso su Internet potrebbe interferire con la capacità di memoria di lavoro (WM), con conseguente trascuratezza delle informazioni ambientali rilevanti e quindi di decisioni svantaggiose. I risultati hanno rivelato peggioramenti delle prestazioni WM nelle condizioni di immagine pornografica dell'attività 4-back rispetto alle tre condizioni dell'immagine rimanenti. I risultati vengono discussi in relazione alla dipendenza da Internet perché l'interferenza WM da parte delle dipendenze legate alla dipendenza è ben nota dalle dipendenze della sostanza.

5) L'elaborazione delle immagini sessuali interferisce con il processo decisionale in base all'ambiguità (Laier et al., 2013) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

Le prestazioni decisionali erano peggiori quando le immagini sessuali erano associate a mazzi di carte svantaggiosi rispetto alle prestazioni quando le immagini sessuali erano collegate ai ponti vantaggiosi. L'eccitazione sessuale soggettiva ha moderato la relazione tra le condizioni del compito e le prestazioni decisionali. Questo studio ha sottolineato che l'eccitazione sessuale interferiva con il processo decisionale, il che potrebbe spiegare perché alcuni individui hanno conseguenze negative nel contesto dell'uso del cybersesso.

6) Dipendenza da Cybersex: l'eccitazione sessuale sperimentata quando si guarda la pornografia e non i contatti sessuali nella vita reale fa la differenza (Laier et al., 2013) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

I risultati mostrano che gli indicatori di eccitazione sessuale e la brama di segnali pornografici su Internet hanno predetto tendenze verso la dipendenza dal cybersesso nel primo studio. Inoltre, è stato dimostrato che gli utenti di cybersesso problematico riportano una maggiore eccitazione sessuale e reazioni bramose derivanti dalla presentazione di stecche pornografiche. In entrambi gli studi, il numero e la qualità dei contatti sessuali nella vita reale non erano associati alla dipendenza dal cybersesso. I risultati supportano l'ipotesi della gratificazione, che presuppone il rafforzamento, i meccanismi di apprendimento e la brama di essere processi rilevanti nello sviluppo e nel mantenimento della dipendenza dal cybersesso. Contatti di vita sessuale sessuale scarsi o insoddisfacenti non possono spiegare a sufficienza la dipendenza dal cybersesso.

7) Il desiderio sessuale, non l'ipersessualità, è correlato alle risposte neurofisiologiche suscitate dalle immagini sessuali (Steele et al., 2013) - [maggiore reattività di cue correlata con meno desiderio sessuale: sensibilizzazione e abitudine] - Questo studio EEG è stato pubblicizzato nei media come prova contro l'esistenza di dipendenza da porno / sesso. Non così. Steele et al. 2013 in realtà presta sostegno all'esistenza sia della pornografia che dell'uso del porno che regola il desiderio sessuale. Come mai? Lo studio riportava letture EEG più alte (rispetto alle foto neutre) quando i soggetti sono stati brevemente esposti a foto pornografiche. Gli studi dimostrano costantemente che un P300 elevato si verifica quando i tossicodipendenti sono esposti a stimoli (come le immagini) relativi alla loro dipendenza.

In linea con la Studi sulla scansione cerebrale dell'Università di Cambridge, questo studio EEG anche segnalato maggiore cue-reattività al porno correlazione con meno desiderio di sesso associato. Per dirla in altro modo - le persone con una maggiore attivazione cerebrale nei confronti del porno preferirebbero masturbarsi con il porno piuttosto che fare sesso con una persona reale. Incredibilmente, portavoce dello studio Nicole Prause affermava che gli utenti di porno avevano semplicemente "alta libido", ma i risultati dello studio dicono l'esatto contrario (il desiderio dei soggetti per il sesso in coppia stava diminuendo in relazione al loro uso pornografico).

Insieme, questi due Steele et al. i risultati indicano una maggiore attività cerebrale ai segnali (immagini porno), ma meno reattività ai premi naturali (sesso con una persona). Questa è la sensibilizzazione e desensibilizzazione, che sono le caratteristiche di una dipendenza. Otto articoli sottoposti a revisione paritaria spiegano la verità: Critiche peer-reviewed di Steele et al., 2013. Vedi anche questo ampia critica di YBOP.

A parte le molte affermazioni non supportate dalla stampa, è inquietante che lo studio 2013 EGG di Prause abbia superato la peer review, poiché ha sofferto di gravi problemi metodologici: 1). eterogeneo (maschi, femmine, non eterosessuali); 2) erano i soggetti non sottoposto a screening per disturbi mentali o dipendenze; 3) aveva lo studio nessun gruppo di controllo per il confronto; 4) erano questionari non convalidato per uso pornografico o pornografia. Steele al è così gravemente difettoso che solo 4 delle 24 recensioni e commenti di letteratura sopra preoccuparsi di menzionarlo: due lo criticano come inaccettabile scienza spazzatura, mentre due lo citano come correlazione tra la cue-reattività e il minor desiderio di sesso con un partner (segni di dipendenza).

8) Struttura cerebrale e connettività funzionale associate al consumo di pornografia: il cervello sul porno (Kuhn e Gallinat, 2014) - [desensibilizzazione, assuefazione e circuiti prefrontali disfunzionali]. Questo studio fMRI del Max Planck Institute ha riportato risultati neurologici di 3 correlati a livelli più elevati di uso del porno: (1) meno materia grigia del sistema di ricompensa (striato dorsale), (2) meno attivazione del circuito di ricompensa mentre si visualizzano brevemente foto sessuali, (3) connettività funzionale più scadente tra lo striato dorsale e la corteccia prefrontale dorsolaterale. I ricercatori hanno interpretato i risultati di 3 come un'indicazione degli effetti dell'esposizione al porno a più lungo termine. Detto lo studio,

Ciò è in linea con l'ipotesi che l'intensa esposizione a stimoli pornografici si traduca in una down-regulation della naturale risposta neuronale agli stimoli sessuali.

Nel descrivere la più scarsa connettività funzionale tra il PFC e lo striato lo studio ha detto,

La disfunzione di questo circuito è stata correlata a scelte comportamentali inappropriate, come la ricerca di droghe, indipendentemente dal potenziale risultato negativo

Autore principale Commenta Simone Kühn nel comunicato stampa di Max Planck:

Partiamo dal presupposto che i soggetti con un elevato consumo di pornografia necessitino di una stimolazione crescente per ricevere la stessa quantità di ricompensa. Ciò potrebbe significare che il consumo regolare di materiale pornografico consuma più o meno il tuo sistema di premi. Ciò si adatterebbe perfettamente all'ipotesi che i loro sistemi di ricompensa necessitino di una stimolazione crescente.

9) Correlazioni neurali della reattività dell'emittenza sessuale negli individui con e senza comportamenti sessuali compulsivi (Voon et al., 2014) - [sensibilizzazione / cue-reattività e desensibilizzazione] Il primo di una serie di studi dell'Università di Cambridge ha trovato lo stesso modello di attività cerebrale nei tossicodipendenti (soggetti CSB) come visto nei tossicodipendenti e negli alcolizzati - maggiore reattività o sensibilizzazione. Capo ricercatore Valerie Voon disse:

Vi sono chiare differenze nell'attività cerebrale tra i pazienti che hanno comportamenti sessuali compulsivi e volontari sani. Queste differenze rispecchiano quelle dei tossicodipendenti.

Voon et al., 2014 hanno anche scoperto che i tossicodipendenti porno si adattano il modello di dipendenza accettato di volerlo di più, ma di non apprezzarlo più. Estratto:

Rispetto ai volontari sani, i soggetti CSB avevano un maggiore desiderio sessuale soggettivo o volevano segnali espliciti e avevano punteggi di gradimento più elevati rispetto a segnali erotici, dimostrando così una dissociazione tra il desiderio e il gradimento

I ricercatori hanno anche riferito che 60% dei soggetti (età media: 25) ha avuto difficoltà nel raggiungere erezioni / eccitazione con partner reali, ma potrebbe raggiungere l'erezione con il porno. Questo indica sensibilizzazione o assuefazione. estratti:

I soggetti CSB hanno riferito che a seguito dell'uso eccessivo di materiali sessualmente espliciti ... .. hanno sperimentato una diminuzione della libido o della funzione erettile in particolare nei rapporti fisici con le donne (sebbene non in relazione al materiale sessualmente esplicito) ...

I soggetti del CSB rispetto ai volontari sani hanno avuto significativamente più difficoltà con l'eccitazione sessuale e hanno sperimentato più difficoltà erettili nelle relazioni sessuali intime ma non in materiale sessualmente esplicito.

10) Pregiudizio intenzionale maggiore verso gli spunti sessualmente espliciti negli individui con e senza comportamenti sessuali compulsivi (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilizzazione / cue-reattività] - Il secondo studio dell'Università di Cambridge. Un estratto:

I nostri risultati di un maggiore bias attenzionale ... suggeriscono possibili sovrapposizioni con un maggiore bias attenzionale osservato negli studi sui segnali di droga nei disturbi delle dipendenze. Questi risultati convergono con i recenti risultati della reattività neurale a segnali sessualmente espliciti in [tossicodipendenti] in una rete simile a quella implicata negli studi sulla reattività dei segnali di droga e forniscono supporto per le teorie della motivazione incentivante della dipendenza alla base della risposta aberrante ai segnali sessuali in [ tossicodipendenti]. Questa scoperta combacia con la nostra recente osservazione che i video sessualmente espliciti erano associati a una maggiore attività in una rete neurale simile a quella osservata negli studi sulla reattività del farmaco. Un maggiore desiderio o volere piuttosto che piacere era ulteriormente associato all'attività in questa rete neurale. Questi studi insieme forniscono il supporto per una teoria della motivazione incentivante della dipendenza alla base della risposta aberrante ai segnali sessuali nel CSB.

11) La dipendenza da cybersesso in utenti eterosessuali di pornografia su Internet può essere spiegata con l'ipotesi della gratificazione (Laier et al., 2014) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Un estratto:

Abbiamo esaminato 51 IPU donne e 51 utenti di pornografia non Internet femminile (NIPU). Utilizzando questionari, abbiamo valutato la gravità della dipendenza da cybersex in generale, nonché la propensione all'eccitazione sessuale, il comportamento sessuale problematico generale e la gravità dei sintomi psicologici. Inoltre, è stato condotto un paradigma sperimentale, che includeva una valutazione soggettiva di eccitazione di 100 immagini pornografiche, nonché indicatori di brama. I risultati hanno indicato che l'IPU ha valutato le immagini pornografiche come più eccitanti e ha riportato una maggiore brama a causa della presentazione delle immagini pornografiche rispetto alla NIPU. Inoltre, il desiderio, l'eccitazione sessuale delle immagini, la sensibilità all'eccitazione sessuale, il comportamento sessuale problematico e la gravità dei sintomi psicologici hanno predetto le tendenze verso la dipendenza da cybersex nell'IPU.

Essere in una relazione, il numero di contatti sessuali, la soddisfazione per i contatti sessuali e l'uso del cybersex interattivo non erano associati alla dipendenza da cybersex. Questi risultati sono in linea con quelli riportati per i maschi eterosessuali in studi precedenti. Devono essere discussi i risultati riguardanti il ​​rafforzamento della natura dell'eccitazione sessuale, i meccanismi dell'apprendimento e il ruolo della reattività e della brama nello sviluppo della dipendenza da cybersex nell'IPU.

12) Evidenza empirica e considerazioni teoriche sui fattori che contribuiscono alla dipendenza da Cybersex da una vista cognitiva comportamentale (Laier et al., 2014) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Un estratto:

La natura di un fenomeno spesso chiamato cybersex addiction (CA) e i suoi meccanismi di sviluppo sono discussi. Il lavoro precedente suggerisce che alcuni individui potrebbero essere vulnerabili a CA, mentre il rinforzo positivo e la reattività di cue sono considerati i meccanismi principali dello sviluppo di CA. In questo studio, i maschi eterosessuali 155 hanno valutato le immagini pornografiche 100 e hanno indicato il loro aumento di eccitazione sessuale. Inoltre, sono state valutate le tendenze verso CA, la sensibilità all'eccitazione sessuale e l'uso disfunzionale del sesso in generale. I risultati dello studio mostrano che ci sono fattori di vulnerabilità alla CA e forniscono prove per il ruolo della gratificazione sessuale e del coping disfunzionale nello sviluppo di CA.

13) Novità, condizionamento e pregiudizi attinenti ai premi sessuali (Banca et al., 2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e assuefazione / desensibilizzazione] - Un altro studio fMRI dell'Università di Cambridge. Rispetto ai controlli, i tossicodipendenti preferivano la novità sessuale e gli indizi condizionati associati al porno. Tuttavia, il cervello dei tossicodipendenti si è abituato più velocemente alle immagini sessuali. Poiché la preferenza per la novità non era preesistente, si ritiene che la dipendenza dal porno spinga alla ricerca di novità nel tentativo di superare l'abitudine e la desensibilizzazione.

Il comportamento sessuale compulsivo (CSB) è stato associato ad una maggiore preferenza per la novità sessuale, rispetto alle immagini di controllo, e una preferenza generalizzata per stimoli condizionati a esiti sessuali e monetari rispetto a quelli neutrali rispetto ai volontari sani. Gli individui CSB avevano anche una maggiore abitudine al cingolo dorsale a ripetute immagini sessuali rispetto a quelle monetarie con il grado di assuefazione correlato ad una maggiore preferenza per la novità sessuale. I comportamenti di approccio ai segnali sessualmente condizionati, dissociabili dalle preferenze di novità, erano associati a un precoce pregiudizio dell'attenzione verso le immagini sessuali. Questo studio mostra che gli individui CSB hanno una preferenza disfunzionale migliorata per la novità sessuale possibilmente mediata da una maggiore abitudine al cingolato insieme ad un miglioramento generalizzato del condizionamento alle ricompense. Un estratto:

Un estratto dal relativo comunicato stampa:

Hanno scoperto che quando i tossicodipendenti vedevano ripetutamente la stessa immagine sessuale, rispetto ai volontari sani sperimentavano una maggiore diminuzione dell'attività nella regione del cervello nota come corteccia cingolata anteriore dorsale, nota per essere coinvolta nell'anticipare le ricompense e rispondere a nuovi eventi. Ciò è coerente con l '' 'assuefazione' ', in cui il tossicodipendente trova lo stesso stimolo sempre meno gratificante: ad esempio, un bevitore di caffè può ricevere un `` ronzio' 'di caffeina dalla prima tazza, ma nel tempo più beve caffè, minore è il il ronzio diventa.

Questo stesso effetto di assuefazione si verifica in maschi sani che hanno ripetutamente mostrato lo stesso video porno. Ma quando visualizzano un nuovo video, il livello di interesse e di eccitazione torna al livello originale. Ciò implica che, per prevenire l'abituarsi, il dipendente dal sesso dovrebbe cercare un costante rifornimento di nuove immagini. In altre parole, l'assuefazione potrebbe guidare la ricerca di nuove immagini.

"I nostri risultati sono particolarmente rilevanti nel contesto della pornografia online", aggiunge il dott. Voon. "Non è chiaro cosa inneschi la dipendenza dal sesso in primo luogo ed è probabile che alcune persone siano più predisposte alla dipendenza rispetto ad altre, ma la fornitura apparentemente infinita di nuove immagini sessuali disponibili online aiuta a nutrire la loro dipendenza, rendendola più e più difficile da fuggire. "

14) Substrati neurali del desiderio sessuale in individui con comportamento ipersessuale problematico (Seok & Sohn, 2015) - [maggiore reattività / sensibilizzazione dei segnali e circuiti prefrontali disfunzionali] - Questo studio fMRI coreano replica altri studi sul cervello su utenti di pornografia. Come gli studi dell'Università di Cambridge, ha trovato modelli di attivazione cerebrale indotta da indizi nei tossicodipendenti, che rispecchiavano i modelli dei tossicodipendenti. In linea con diversi studi tedeschi, ha trovato alterazioni nella corteccia prefrontale che corrispondono ai cambiamenti osservati nei tossicodipendenti. La novità è che i risultati corrispondevano ai modelli di attivazione della corteccia prefrontale osservati nei tossicodipendenti: maggiore reattività dei segnali alle immagini sessuali, ma risposte inibite ad altri stimoli normalmente salienti. Un estratto:

Il nostro studio mirava a indagare i correlati neurali del desiderio sessuale con la risonanza magnetica funzionale correlata agli eventi (fMRI). Ventitré individui con PHB e 22 controlli sani di pari età sono stati scansionati mentre osservavano passivamente stimoli sessuali e non sessuali. I livelli di desiderio sessuale dei soggetti sono stati valutati in risposta a ogni stimolo sessuale. Rispetto ai controlli, gli individui con PHB hanno sperimentato un desiderio sessuale più frequente e aumentato durante l'esposizione a stimoli sessuali. Una maggiore attivazione è stata osservata nel nucleo caudato, lobo parietale inferiore, giro cingolato anteriore dorsale, talamo e corteccia prefrontale dorsolaterale nel gruppo PHB rispetto al gruppo di controllo. Inoltre, i modelli emodinamici nelle aree attivate differivano tra i gruppi. Coerentemente con i risultati degli studi di imaging cerebrale sulla dipendenza da sostanze e comportamenti, gli individui con le caratteristiche comportamentali del PHB e il desiderio potenziato hanno mostrato un'attivazione alterata nella corteccia prefrontale e nelle regioni subcorticali

15) Modulazione dei potenziali tardivi positivi da immagini sessuali in utenti problematici e controlli incoerente con "Porn Addiction" (Prause et al., 2015) - [assuefazione] - Un secondo studio EEG da La squadra di Nicole Prause. Questo studio ha confrontato i soggetti 2013 da Steele et al., 2013 ad un vero gruppo di controllo (eppure soffriva degli stessi difetti metodologici sopra menzionati). I risultati: rispetto ai controlli "le persone che hanno problemi a regolare la visione del loro porno" avevano risposte cerebrali più basse a un'esposizione di un secondo a foto di pornografia alla vaniglia. Il autore principale reclama questi risultati "dipendenza da pornografia sfatata." Che cosa scienziato legittimo affermerebbe che il loro unico studio anomalo ha ridimensionato a campo di studio ben consolidato?

In realtà, i risultati di Prause et al. 2015 si allinea perfettamente con Kühn & Gallinat (2014), che ha scoperto che un maggiore uso di materiale pornografico è correlato con una minore attivazione cerebrale in risposta a immagini di pornografia alla vaniglia. Prause et al. anche i risultati sono allineati con Banca et al. 2015 che è #13 in questa lista. Inoltre, un altro studio EEG ha scoperto che un maggiore uso del porno nelle donne era correlato a una minore attivazione cerebrale del porno. Letture EEG inferiori significano che i soggetti prestano meno attenzione alle immagini. In parole povere, gli utenti di pornografia frequente erano desensibilizzati alle immagini statiche del porno alla vaniglia. Erano annoiati (abituati o desensibilizzati). Guarda questo ampia critica di YBOP. Dieci articoli sottoposti a revisione paritaria concordano sul fatto che questo studio ha effettivamente trovato desensibilizzazione / assuefazione negli utenti di porno frequenti (coerenti con la dipendenza): Critiche peer-reviewed di Prause et al., 2015

Prause ha proclamato che le sue letture EEG hanno valutato "cue-reactivity" (sensibilizzazione), piuttosto che abitudine. Anche se Prause aveva ragione, ignora convenientemente il buco della sua affermazione di "falsificazione": anche se Prause et al. 2015 aveva trovato meno cue-reattività in utenti di pornografia frequente, 24 altri studi neurologici hanno riportato cue-reattività o desiderio (sensibilizzazione) negli utilizzatori di pornografia compulsiva: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. La scienza non va con il studio anomalo solitario ostacolato da gravi difetti metodologici; la scienza si accompagna alla preponderanza delle prove (a meno che tu sono guidati dall'agenda).

16) Disregolazione dell'asse HPA negli uomini con disturbo ipersessuale (Chatzittofis, 2015) - [risposta disfunzionale allo stress] - Uno studio su 67 uomini dipendenti dal sesso e 39 controlli di pari età. L'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) è l'elemento centrale nella nostra risposta allo stress. Dipendenze alterare i circuiti di stress del cervello portando ad un asse HPA disfunzionale. Questo studio sui tossicodipendenti (ipersessuali) ha trovato risposte allo stress alterate che rispecchiano i risultati con dipendenze da sostanze. Estratti dal comunicato stampa:

Lo studio ha coinvolto uomini 67 con disturbo ipersessuale e controlli sani abbinati 39. I partecipanti sono stati attentamente diagnosticati per il disturbo dell'ipersessualità e qualsiasi comorbilità con depressione o trauma infantile. I ricercatori hanno somministrato loro una dose bassa di desametasone la sera prima del test per inibire la loro risposta allo stress fisiologico, e al mattino hanno misurato i loro livelli di ormoni dello stress cortisolo e ACTH. Hanno scoperto che i pazienti con disturbo ipersessuale avevano livelli più alti di tali ormoni rispetto ai controlli sani, una differenza che rimaneva anche dopo il controllo della depressione concomitante e dei traumi infantili.

"La regolazione aberrante dello stress è stata precedentemente osservata in pazienti depressi e con tendenze suicide, nonché in coloro che abusano di sostanze", afferma il professor Jokinen. "Negli ultimi anni, l'attenzione si è concentrata sul fatto che il trauma infantile possa portare a una disregolazione dei sistemi di stress del corpo attraverso i cosiddetti meccanismi epigenetici, in altre parole come i loro ambienti psicosociali possono influenzare i geni che controllano questi sistemi". Secondo i ricercatori, i risultati suggeriscono che lo stesso sistema neurobiologico coinvolto in un altro tipo di abuso può applicarsi alle persone con disturbo ipersessuale.

17) Controllo prefrontale e dipendenza da Internet: un modello teorico e una revisione dei risultati neuropsicologici e neuroimaging (Brand et al., 2015) - [circuiti prefrontali disfunzionali / funzione esecutiva e sensibilizzazione peggiori] - Estratto:

Coerentemente con ciò, i risultati del neuroimaging funzionale e di altri studi neuropsicologici dimostrano che la reattività ai segnali, il desiderio e il processo decisionale sono concetti importanti per comprendere la dipendenza da Internet. I risultati sulle riduzioni del controllo esecutivo sono coerenti con altre dipendenze comportamentali, come il gioco d'azzardo patologico. Sottolineano anche la classificazione del fenomeno come una dipendenza, perché ci sono anche diverse somiglianze con i risultati della dipendenza da sostanze. Inoltre, i risultati dell'attuale studio sono paragonabili ai risultati della ricerca sulla dipendenza da sostanze e sottolineano le analogie tra la dipendenza da cybersesso e le dipendenze da sostanze o altre dipendenze comportamentali.

18) Associazioni implicite nella dipendenza dal cybersesso: adattamento di un test di associazione implicita con immagini pornografiche (Snagkowski et al., 2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Studi recenti mostrano somiglianze tra dipendenza da cybersesso e dipendenza da sostanze e sostengono di classificare la dipendenza da cybersesso come dipendenza comportamentale. Nella dipendenza dalla sostanza, è noto che le associazioni implicite svolgono un ruolo cruciale e tali associazioni implicite non sono state studiate nella dipendenza dal cybersesso, finora. In questo studio sperimentale, 128 partecipanti maschi eterosessuali hanno completato un test di associazione implicita (IAT; Greenwald, McGhee e Schwartz, 1998) modificato con immagini pornografiche. Inoltre, sono stati valutati il ​​comportamento sessuale problematico, la sensibilità all'eccitazione sessuale, le tendenze alla dipendenza dal cybersesso e il desiderio soggettivo dovuto alla visione di immagini pornografiche.

I risultati mostrano relazioni positive tra associazioni implicite di immagini pornografiche con emozioni positive e tendenze alla dipendenza da cybersex, comportamento sessuale problematico, sensibilità verso l'eccitazione sessuale e desiderio soggettivo. Inoltre, un'analisi di regressione moderata ha rivelato che gli individui che hanno riportato un forte desiderio soggettivo e mostrato associazioni implicite positive di immagini pornografiche con emozioni positive, in particolare tendevano alla dipendenza da cybersex. I risultati suggeriscono un potenziale ruolo di associazioni implicite positive con immagini pornografiche nello sviluppo e nel mantenimento della dipendenza da cybersex. Inoltre, i risultati del presente studio sono comparabili ai risultati della ricerca sulla dipendenza da sostanze e sottolineano analogie tra dipendenza da cybersex e dipendenze da sostanze o altre dipendenze comportamentali.

19) I sintomi della dipendenza da cybersesso possono essere collegati sia all'avvicinarsi che all'evitare gli stimoli pornografici: i risultati di un campione analogico di utenti regolari di cybersesso (Snagkowski, et al., 2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Alcuni approcci puntano a somiglianze con le dipendenze della sostanza per le quali le tendenze di approccio / elusione sono meccanismi cruciali. Diversi ricercatori hanno sostenuto che all'interno di una situazione decisionale legata alla dipendenza, gli individui potrebbero mostrare tendenze ad avvicinarsi o evitare stimoli legati alla dipendenza. Nello studio attuale, i maschi eterosessuali 123 hanno completato un Approccio-Evitamento-Compito (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificato con immagini pornografiche. Durante i partecipanti all'AAT, entrambi hanno dovuto allontanare gli stimoli pornografici o tirarli verso se stessi con un joystick. Sensibilità verso eccitazione sessuale, comportamento sessuale problematico e tendenze alla dipendenza da cybersesso sono state valutate con questionari.

I risultati hanno mostrato che gli individui con tendenze alla dipendenza da cybersesso tendevano ad avvicinarsi oa evitare stimoli pornografici. Inoltre, analisi di regressione moderata hanno rivelato che gli individui con elevata eccitazione sessuale e comportamento sessuale problematico che mostravano alte tendenze di approccio / evitamento, hanno riportato sintomi più elevati di dipendenza da cybersesso. Analogamente alle dipendenze della sostanza, i risultati suggeriscono che sia le tendenze di avvicinamento che quelle di elusione potrebbero avere un ruolo nella dipendenza dal cybersesso. Inoltre, un'interazione con la sensibilità verso l'eccitazione sessuale e il comportamento sessuale problematico potrebbe avere un effetto cumulativo sulla gravità dei disturbi soggettivi nella vita di tutti i giorni a causa dell'uso del cybersesso. I risultati forniscono ulteriori prove empiriche delle somiglianze tra dipendenza da cybersesso e dipendenza da sostanze. Tali somiglianze potrebbero essere ricondotte a un'elaborazione neurale paragonabile di segnali di cybersesso e droga.

20) Rimanere bloccato con la pornografia? L'uso eccessivo o trascurato dei segnali del cybersesso in una situazione di multitasking è correlato ai sintomi della dipendenza da cybersesso (Schiebener et al., 2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e controllo esecutivo più scarso] - Estratto:

Alcuni individui consumano contenuti cybersex, come materiale pornografico, in modo avvincente, il che porta a gravi conseguenze negative nella vita privata o nel lavoro. Un meccanismo che porta a conseguenze negative può essere ridotto il controllo esecutivo sulla cognizione e il comportamento che possono essere necessari per realizzare il passaggio orientato agli obiettivi tra l'uso del cybersesso e altri compiti e obblighi della vita. Per affrontare questo aspetto, abbiamo studiato i partecipanti maschi di 104 con un paradigma esecutivo multitasking con due set: un set consisteva in immagini di persone, l'altro set consisteva in immagini pornografiche. In entrambi i set le immagini dovevano essere classificate secondo determinati criteri. L'obiettivo esplicito era di lavorare su tutti i compiti di classificazione a importi uguali, passando da un set all'altro e dai compiti di classificazione in modo equilibrato.

Abbiamo scoperto che le prestazioni meno bilanciate in questo paradigma multitasking erano associate a una maggiore tendenza alla dipendenza dal cybersesso. Le persone con questa tendenza sono spesso abusate o trascurate lavorando su immagini pornografiche. I risultati indicano che un ridotto controllo esecutivo sulle prestazioni multitasking, quando si trovano di fronte a materiale pornografico, può contribuire a comportamenti disfunzionali e conseguenze negative derivanti dalla dipendenza da cybersesso. Tuttavia, gli individui con tendenze alla dipendenza da cybersesso sembrano avere o l'inclinazione a evitare o ad avvicinarsi al materiale pornografico, come discusso in modelli motivazionali di dipendenza.

21) Negoziare ricompense successive per il piacere attuale: consumo di pornografia e sconto del ritardo (Negash et al., 2015) - [controllo esecutivo più scarso: esperimento di causalità] - Estratti:

Studio 1: i partecipanti hanno completato un questionario sull'uso della pornografia e un'attività di sconto del ritardo all'ora 1 e poi di nuovo quattro settimane dopo. I partecipanti che hanno segnalato un maggiore uso iniziale di pornografia hanno dimostrato un tasso di sconto di ritardo più elevato al Tempo 2, controllando lo sconto di ritardo iniziale. Studio 2: i partecipanti che si sono astenuti dall'uso della pornografia hanno dimostrato uno sconto sul ritardo inferiore rispetto ai partecipanti che si sono astenuti dal loro cibo preferito.

La pornografia su Internet è una ricompensa sessuale che contribuisce a ritardare lo sconto in modo diverso rispetto ad altri premi naturali, anche quando l'uso non è compulsivo o coinvolgente. Questa ricerca fornisce un contributo importante, dimostrando che l'effetto va oltre l'eccitazione temporanea.

Il consumo della pornografia può fornire una gratificazione sessuale immediata, ma può avere implicazioni che trascendono e influenzano altri domini della vita di una persona, specialmente le relazioni.

La scoperta suggerisce che la pornografia su Internet è una ricompensa sessuale che contribuisce a ritardare lo sconto in modo diverso rispetto ad altri premi naturali. È quindi importante trattare la pornografia come uno stimolo unico negli studi di ricompensa, impulsività e dipendenza e applicarla di conseguenza nel trattamento individuale e relazionale.

22) Eccitabilità sessuale e coping disfunzionale Determinano la dipendenza da Cybersex nei maschi omosessuali (Laier et al., 2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Recenti scoperte hanno dimostrato un'associazione tra la gravità della CyberSex Addiction (CA) e gli indicatori dell'eccitabilità sessuale e che la gestione dei comportamenti sessuali ha mediato la relazione tra eccitabilità sessuale e sintomi della CA. Lo scopo di questo studio era di testare questa mediazione in un campione di maschi omosessuali. I questionari hanno valutato i sintomi della CA, la sensibilità all'eccitazione sessuale, la motivazione dell'uso della pornografia, il comportamento sessuale problematico, i sintomi psicologici e i comportamenti sessuali nella vita reale e online. Inoltre, i partecipanti hanno visualizzato video pornografici e indicato la loro eccitazione sessuale prima e dopo la presentazione del video.

I risultati hanno mostrato forti correlazioni tra i sintomi della CA e gli indicatori dell'eccitazione sessuale e dell'eccitabilità sessuale, per far fronte ai comportamenti sessuali e ai sintomi psicologici. La CA non era associata a comportamenti sessuali offline e al tempo di utilizzo settimanale del cybersex. Affrontare i comportamenti sessuali ha parzialmente mediato la relazione tra eccitabilità sessuale e CA. I risultati sono paragonabili a quelli riportati per maschi e femmine eterosessuali in studi precedenti e sono discussi sullo sfondo di ipotesi teoriche di CA, che evidenziano il ruolo del rinforzo positivo e negativo dovuto all'uso del cybersex.

23) Il ruolo della neuroinfiammazione nella patofisiologia del disturbo ipersessuale (Jokinen et al., 2016) - [risposta disfunzionale allo stress e neuroinfiammazione] - Questo studio ha riportato livelli più elevati di fattore di necrosi tumorale (TNF) circolante nei dipendenti dal sesso rispetto ai controlli sani. Livelli elevati di TNF (un marker di infiammazione) sono stati riscontrati anche nei tossicodipendenti e negli animali tossicodipendenti (alcol, eroina, metanfetamina). C'erano forti correlazioni tra i livelli di TNF e le scale di valutazione che misurano l'ipersessualità.

24) Comportamento sessuale compulsivo: volume prefrontale e limbico e interazioni (Schmidt et al., 2016) - [circuiti prefrontali disfunzionali e sensibilizzazione] - Questo è uno studio fMRI. Rispetto ai controlli sani, i soggetti CSB (tossicodipendenti pornografici) avevano aumentato il volume dell'amigdala sinistra e ridotta la connettività funzionale tra l'amigdala e la corteccia prefrontale dorsolaterale DLPFC. La ridotta connettività funzionale tra l'amigdala e la corteccia prefrontale si allinea con le dipendenze da sostanze. Si pensa che una connettività più povera diminuisca il controllo della corteccia prefrontale sull'impulso di un utente a impegnarsi nel comportamento di dipendenza. Questo studio suggerisce che la tossicità del farmaco può portare a una minore quantità di materia grigia e quindi a una riduzione del volume dell'amigdala nei tossicodipendenti. L'amigdala è costantemente attiva durante la visione del porno, specialmente durante l'esposizione iniziale a un segnale sessuale. Forse la costante novità sessuale e la ricerca e la ricerca portano a un effetto unico sull'amigdala negli utenti di pornografia compulsiva. In alternativa, anni di dipendenza dal porno e gravi conseguenze negative sono molto stressanti - e cLo stress sociale hronico è correlato all'aumento del volume dell'amigdala. Studia #16 sopra ha scoperto che i "dipendenti dal sesso" hanno un sistema di stress iperattivo. Lo stress cronico legato alla dipendenza da porno / sesso, insieme a fattori che rendono il sesso unico, porta a un maggiore volume di amigdala? Un estratto:

Le nostre scoperte attuali evidenziano volumi elevati in una regione implicata nella salienza motivazionale e nella connettività dello stato di riposo inferiore delle reti di controllo regolamentare top-down prefrontali. L'interruzione di tali reti può spiegare gli schemi comportamentali aberranti verso la ricompensa ambientalmente rilevante o una maggiore reattività a stimoli salienti. Sebbene i nostri risultati volumetrici siano in contrasto con quelli del SUD, questi risultati possono riflettere le differenze in funzione degli effetti neurotossici dell'esposizione cronica al farmaco. Prove emergenti suggeriscono potenziali sovrapposizioni con un processo di dipendenza che supporta in particolare le teorie della motivazione degli incentivi. Abbiamo dimostrato che l'attività in questa rete di salienza viene quindi potenziata in seguito all'esposizione a stimoli sessualmente espliciti altamente salienti o preferiti [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al., 2014] insieme a una maggiore distorsione dell'attenzione [Mechelmans et al., 2014] e desiderio specifico dello spunto sessuale ma non desiderio sessuale generalizzato [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Una maggiore attenzione ai segnali sessualmente espliciti è ulteriormente associata alla preferenza per i segnali condizionati sessualmente, confermando così la relazione tra condizionamento dell'indizio sessuale e distorsione dell'attenzione [Banca et al., 2016]. Queste scoperte di attività potenziate legate a stimoli sessualmente condizionati differiscono da quelle del risultato (o dello stimolo incondizionato) in cui l'assuefazione potenziata, possibilmente coerente con il concetto di tolleranza, aumenta la preferenza per nuovi stimoli sessuali [Banca et al., 2016]. Insieme questi risultati aiutano a chiarire la neurobiologia di base del CSB che conduce verso una maggiore comprensione del disturbo e l'identificazione di possibili marcatori terapeutici.

25) L'attività del striato ventrale quando si guardano le immagini pornografiche preferite è correlata ai sintomi della dipendenza da pornografia su Internet (Brand et al., 2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione allo stimolo] - Uno studio fMRI tedesco. Risultato 1: l'attività del centro di ricompensa (striato ventrale) era più alta per le immagini pornografiche preferite. Risultato n. 2: reattività dello striato ventrale correlata al punteggio della dipendenza dal sesso di Internet. Entrambi i risultati indicano sensibilizzazione e si allineano con il modello di dipendenza. Gli autori affermano che la "base neurale della dipendenza dalla pornografia su Internet è paragonabile ad altre dipendenze". Un estratto:

Un tipo di dipendenza da Internet è il consumo eccessivo di pornografia, noto anche come dipendenza da cybersesso o pornografia su Internet. Gli studi di neuroimaging hanno rilevato l'attività dello striato ventrale quando i partecipanti hanno osservato espliciti stimoli sessuali rispetto a materiale sessuale / erotico non esplicito. Abbiamo ora ipotizzato che lo striato ventrale dovrebbe rispondere alle immagini pornografiche preferite rispetto a quelle non preferite e che l'attività dello striato ventrale in questo contrasto dovrebbe essere correlata con i sintomi soggettivi della dipendenza dalla pornografia di Internet. Abbiamo studiato i partecipanti eterosessuali di 19 con un paradigma illustrativo che includeva materiale pornografico preferito e non preferito.

Le foto della categoria preferita sono state giudicate più eccitanti, meno sgradevoli e più vicine all'ideale. La risposta dello striato ventrale era più forte per la condizione preferita rispetto alle immagini non preferite. L'attività dello striato ventrale in questo contrasto era correlata ai sintomi auto-riportati della dipendenza dalla pornografia di Internet. La gravità del sintomo soggettivo era anche l'unico fattore predittivo significativo in un'analisi di regressione con risposta dello striato ventrale come variabile dipendente e sintomi soggettivi della dipendenza da pornografia su Internet, eccitabilità sessuale generale, comportamento ipersessuale, depressione, sensibilità interpersonale e comportamento sessuale negli ultimi giorni come predittori . I risultati supportano il ruolo dello striato ventrale nell'elaborazione dell'anticipazione e della gratificazione della ricompensa legata al materiale pornografico soggettivamente preferito. Meccanismi per l'anticipazione della ricompensa nello striato ventrale possono contribuire a una spiegazione neurale del perché gli individui con determinate preferenze e fantasie sessuali sono a rischio di perdere il controllo sul consumo di pornografia su Internet.

26) Condizionamento appealing alterato e connettività neurale nei soggetti con comportamento sessuale compulsivo (Klucken et al., 2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione cue e circuiti prefrontali disfunzionali] - Questo studio fMRI tedesco ha replicato due risultati principali da Voon et al., 2014 ed Kuhn & Gallinat 2014. Risultati principali: i correlati neurali del condizionamento appetitivo e della connettività neurale sono stati alterati nel gruppo CSB. Secondo i ricercatori, la prima alterazione - l'attivazione intensificata dell'amigdala - potrebbe riflettere un condizionamento facilitato (maggiore "cablaggio" a segnali precedentemente neutri che predicono immagini pornografiche). La seconda alterazione - diminuzione della connettività tra lo striato ventrale e la corteccia prefrontale - potrebbe essere un marker per una ridotta capacità di controllare gli impulsi.

I ricercatori hanno affermato: "Queste [alterazioni] sono in linea con altri studi che indagano sui correlati neurali dei disturbi della dipendenza e dei deficit di controllo degli impulsi". I risultati di una maggiore attivazione dell'amigdalare ai segnali (sensibilizzazione) e diminuita connettività tra il centro di ricompensa e la corteccia prefrontale (ipofrontalità) sono due dei principali cambiamenti cerebrali osservati nella dipendenza da sostanze. Inoltre, 3 dei 20 utenti di pornografia compulsiva soffrivano di "disturbo dell'erezione orgasmica". Un estratto:

In generale, l'aumentata attività dell'amigdala osservata e l'accoppiamento ventrale sfiatato-PFC concomitante consentono speculazioni sull'eziologia e sul trattamento del CSB. I soggetti con CSB sembravano più inclini a stabilire associazioni tra segnali formalmente neutri e stimoli ambientali sessualmente rilevanti. Pertanto, questi soggetti hanno maggiori probabilità di incontrare spunti che suscitano comportamenti in avvicinamento. Se questo porta a CSB o è il risultato di CSB, deve essere risposto da una ricerca futura. Inoltre, i processi di regolazione compromessi, che si riflettono nel ridotto accoppiamento striatale prefrontale ventrale, potrebbero ulteriormente supportare il mantenimento del comportamento problematico.

27) Compulsività attraverso l'abuso patologico di farmaci e premi non farmaceutici (Banca et al., 2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione al segnale, risposte condizionate migliorate] - Questo studio fMRI dell'Università di Cambridge confronta gli aspetti della compulsività in alcolisti, mangiatori di binge, dipendenti da videogiochi e tossicodipendenti (CSB). Estratti:

In contrasto con altri disturbi, il CSB rispetto a HV ha mostrato un'acquisizione più rapida per premiare i risultati insieme a una maggiore perseveranza nella condizione di ricompensa indipendentemente dal risultato. I soggetti CSB non hanno mostrato alcuna menomazione specifica nel set shift o nell'inversione di apprendimento. Questi risultati convergono con le nostre precedenti scoperte di una maggiore preferenza per stimoli condizionati a esiti sia sessuali che monetari, nel complesso suggerendo una maggiore sensibilità ai benefici (Banca et al., 2016). Sono indicati ulteriori studi che utilizzano ricompense salienti.

28) La brama soggettiva per la pornografia e l'apprendimento associativo predice le tendenze verso la dipendenza da Cybersex in un campione di utenti di Cybersex regolari (Snagkowski et al., 2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione dei segnali, risposte condizionate migliorate] - Questo studio unico ha condizionato i soggetti a forme precedentemente neutre, che predicevano la comparsa di un'immagine pornografica. Estratti:

Non c'è consenso riguardo ai criteri diagnostici della dipendenza da cybersesso. Alcuni approcci postulano somiglianze con le dipendenze della sostanza, per le quali l'apprendimento associativo è un meccanismo cruciale. In questo studio, i maschi eterosessuali 86 hanno completato una missione standard da Pavloviano a trasferimento strumentale modificata con immagini pornografiche per studiare l'apprendimento associativo nella dipendenza dal cybersesso. Inoltre, sono stati valutati il ​​desiderio soggettivo dovuto alla visione di immagini pornografiche e tendenze alla dipendenza da cybersesso. I risultati hanno mostrato un effetto di bramosia soggettiva sulle tendenze nei confronti della dipendenza da cybersesso, moderata dall'apprendimento associativo.

Nel complesso, questi risultati indicano un ruolo cruciale dell'apprendimento associativo per lo sviluppo della dipendenza da cybersex, fornendo al contempo ulteriori prove empiriche per le somiglianze tra dipendenze da sostanze e dipendenza da cybersex. In sintesi, i risultati del presente studio suggeriscono che l'apprendimento associativo potrebbe svolgere un ruolo cruciale per quanto riguarda lo sviluppo della dipendenza da cybersex. I nostri risultati forniscono ulteriori prove per le somiglianze tra la dipendenza da cybersex e le dipendenze da sostanze poiché sono state mostrate le influenze della brama soggettiva e dell'apprendimento associativo.

29) I cambiamenti dell'umore dopo aver visto la pornografia su Internet sono collegati ai sintomi del disturbo della visione di pornografia su Internet (Laier & Brand, 2016) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione, minore simpatia] - Estratti:

I risultati principali dello studio sono che le tendenze verso il disturbo della pornografia su Internet (IPD) erano associate negativamente al sentirsi generalmente bene, sveglio e calmo, nonché positivamente allo stress percepito nella vita quotidiana e alla motivazione a utilizzare la pornografia su Internet in termini di ricerca di eccitazione. ed evitamento emotivo. Inoltre, le tendenze all'IPD erano correlate negativamente all'umore prima e dopo aver guardato la pornografia su Internet, nonché a un effettivo aumento di umore buono e calmo.

La relazione tra le tendenze verso l'IPD e la ricerca di eccitazione dovuta all'uso della pornografia su Internet è stata moderata dalla valutazione della soddisfazione dell'orgasmo sperimentato. In generale, i risultati dello studio sono in linea con l'ipotesi che l'IPD sia collegata alla motivazione a trovare gratificazione sessuale e ad evitare o far fronte a emozioni avverse, nonché con l'ipotesi che i cambiamenti di umore a seguito del consumo di pornografia siano collegati all'IPD (Cooper et al., 1999 ed Laier e Brand, 2014).

30) Comportamento sessuale problematico nei giovani adulti: associazioni tra variabili cliniche, comportamentali e neurocognitive (2016) - [funzionamento esecutivo più scadente] - Gli individui con comportamenti sessuali problematici (PSB) hanno mostrato diversi deficit neuro-cognitivi. Questi risultati indicano più poveri funzionamento esecutivo (ipofrontalità) che è a caratteristica chiave del cervello che si verifica nei tossicodipendenti. Alcuni estratti:

Un risultato notevole di questa analisi è che PSB mostra associazioni significative con una serie di fattori clinici deleteri, tra cui una minore autostima, una diminuzione della qualità della vita, un elevato indice di massa corporea e tassi di comorbilità più elevati per diversi disturbi ...

... è anche possibile che le caratteristiche cliniche identificate nel gruppo PSB siano in realtà il risultato di una variabile terziaria che dà origine sia al PSB che alle altre caratteristiche cliniche. Un potenziale fattore che riempie questo ruolo potrebbe essere il deficit neurocognitivo identificato nel gruppo PSB, in particolare quelli relativi alla memoria di lavoro, all'impulsività / controllo degli impulsi e al processo decisionale. Da questa caratterizzazione, è possibile tracciare i problemi evidenti in PSB e caratteristiche cliniche aggiuntive, come la disregolazione emotiva, a particolari deficit cognitivi ...

Se i problemi cognitivi identificati in questa analisi sono in realtà la caratteristica principale di PSB, ciò potrebbe avere notevoli implicazioni cliniche.

31) Metilazione dei geni correlati all'asse HPA negli uomini con disturbo ipersessuale (Jokinen et al., 2017) - [risposta disfunzionale allo stress, cambiamenti epigenetici] - Questo è un follow-up di #16 sopra che ha scoperto che i dipendenti dal sesso hanno sistemi di stress disfunzionali - un cambiamento neuro-endocrino chiave causato dalla dipendenza. L'attuale studio ha rilevato cambiamenti epigenetici sui geni centrali per la risposta allo stress umano e strettamente associati alla dipendenza. Con i cambiamenti epigenetici, la sequenza del DNA non viene alterata (come succede con una mutazione). Invece, il gene è taggato e la sua espressione è alzata o abbassata (breve video che spiega l'epigenetica). I cambiamenti epigenetici riportati in questo studio hanno portato ad alterata attività del gene CRF. CRF è un neurotrasmettitore e un ormone questo porta a comportamenti di dipendenza come voglie, ed è un giocatore principale in molti dei sintomi di astinenza sperimentati in relazione a sostanza ed dipendenze comportamentali, Compreso dipendenza da porno.

32) Esplorando la relazione tra compulsività sessuale e pregiudizi attinenti alle parole legate al sesso in una coorte di individui sessualmente attivi (Albery et al., 2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione allo stimolo, desensibilizzazione] - Questo studio replica i risultati di questo studio 2014 Cambridge University, che ha paragonato il pregiudizio attentivo dei tossicodipendenti ai controlli sani. Ecco cosa c'è di nuovo: lo studio ha correlato gli "anni di attività sessuale" con 1) i punteggi della dipendenza dal sesso e anche 2) i risultati del compito di distorsione dell'attenzione.

Tra i punteggi più alti nella dipendenza sessuale, meno anni di esperienza sessuale erano correlati a una maggiore distorsione dell'attenzione (spiegazione del pregiudizio attentivo). Quindi punteggi più alti di compulsività sessuale + meno anni di esperienza sessuale = maggiori segni di dipendenza (maggiore pregiudizio attentivo o interferenza). Ma il pregiudizio attentivo diminuisce drasticamente negli utenti compulsivi e scompare al maggior numero di anni di esperienza sessuale. Gli autori hanno concluso che questo risultato potrebbe indicare che più anni di "attività sessuale compulsiva" portano a una maggiore assuefazione o ad un generale intorpidimento della risposta al piacere (desensibilizzazione). Un estratto dalla conclusione:

Una possibile spiegazione per questi risultati è che quando un individuo sessualmente compulsivo si impegna in un comportamento più compulsivo, si sviluppa un modello di eccitazione associato [36–38] e che nel tempo sono necessari comportamenti più estremi per realizzare lo stesso livello di eccitazione. Si sostiene inoltre che quando un individuo si impegna in un comportamento più compulsivo, le neuropatie vengono desensibilizzate a stimoli o immagini sessuali più "normalizzati" e gli individui si rivolgono a stimoli più "estremi" per realizzare l'eccitazione desiderata. Ciò è in linea con il lavoro che mostra che i maschi "sani" vengono abituati a stimoli espliciti nel tempo e che questa abituazione è caratterizzata da una riduzione dell'eccitazione e delle risposte appetibili [39].

Ciò suggerisce che i partecipanti più compulsivi e sessualmente attivi sono diventati "insensibili" o più indifferenti alle parole "normalizzate" relative al sesso utilizzate nel presente studio e come tali mostrano una distorsione dell'attenzione, mentre quelle con maggiore compulsività e minore esperienza hanno ancora mostrato interferenze perché gli stimoli riflettono una cognizione più sensibilizzata.

33) Funzionamento esecutivo di uomini sessualmente compulsivi e non sessualmente compulsivi prima e dopo aver guardato un video erotico (Messina et al., 2017) - [funzionamento esecutivo più scadente, maggiori voglie / sensibilizzazione] - Esposizione al funzionamento esecutivo influenzato dalla pornografia negli uomini con "comportamenti sessuali compulsivi", ma non controlli sani. Un funzionamento esecutivo più scadente quando esposto a segnali correlati alla dipendenza è un segno distintivo dei disturbi da sostanze (indicando entrambi circuiti prefrontali alterati ed sensibilizzazione). estratti:

Questa scoperta indica una migliore flessibilità cognitiva dopo la stimolazione sessuale da parte dei controlli rispetto ai partecipanti sessualmente compulsivi. Questi dati supportano l'idea che gli uomini sessualmente compulsivi non traggano vantaggio dal possibile effetto dell'apprendimento dall'esperienza, il che potrebbe comportare una migliore modifica del comportamento. Questo potrebbe anche essere inteso come la mancanza di un effetto di apprendimento da parte del gruppo sessualmente compulsivo quando sono stimolati sessualmente, in modo simile a quello che accade nel ciclo della dipendenza sessuale, che inizia con una quantità crescente di cognizione sessuale, seguita dall'attivazione sessuale script e poi orgasmo, molto spesso implicanti l'esposizione a situazioni rischiose.

34) La pornografia può essere avvincente? Uno studio fMRI di uomini che cercano un trattamento per l'uso problematico della pornografia (Gola et al., 2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione cue, risposte condizionate migliorate] - Uno studio fMRI che coinvolge un paradigma di reattività cue unico in cui forme precedentemente neutre predicevano la comparsa di immagini pornografiche. Estratti:

Gli uomini con e senza uso pornografico problematico (PPU) differivano nelle reazioni cerebrali agli stimoli che predivano le immagini erotiche, ma non nelle reazioni alle immagini erotiche stesse, coerenti con teoria di salienza incentivante delle dipendenze. Questa attivazione cerebrale è stata accompagnata da una maggiore motivazione comportamentale per visualizzare immagini erotiche ("desiderio" più elevato). La reattività striatale ventrale per i segnali che predicono immagini erotiche era significativamente correlata alla gravità della PPU, alla quantità di uso di pornografia a settimana e al numero di masturbazioni settimanali. I nostri risultati suggeriscono che, come nell'uso di sostanze e nei disturbi del gioco d'azzardo, i meccanismi neurali e comportamentali legati all'elaborazione anticipatoria dei segnali sono correlati in modo importante alle caratteristiche clinicamente rilevanti della PPU. Questi risultati suggeriscono che la PPU può rappresentare una dipendenza comportamentale e che gli interventi utili nel prendere di mira le dipendenze comportamentali e da sostanze meritano considerazione per l'adattamento e l'uso nell'aiutare gli uomini con PPU.

35) Misure di consapevolezza coscienti e non coscienti: si adattano alla frequenza della pornografia? (Kunaharan et al., 2017) - [assuefazione o desensibilizzazione] - Lo studio ha valutato le risposte degli utenti di pornografia (letture EEG e risposta di startle) a varie immagini che inducono emozioni, inclusa l'erotismo. Lo studio ha rilevato diverse differenze neurologiche tra utenti di pornografia a bassa frequenza e utenti di pornografia ad alta frequenza. Estratti:

I risultati suggeriscono che un aumento dell'uso di materiale pornografico sembra avere un'influenza sulle risposte non coscienti del cervello a stimoli che inducono emozioni che non è stato dimostrato da un'auto-segnalazione esplicita.

4.1. Valutazioni esplicite: È interessante notare che il gruppo con un alto consumo di materiale pornografico ha classificato le immagini erotiche come più sgradevoli rispetto al gruppo di uso medio. Gli autori suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto alla natura relativamente "soft-core" delle immagini "erotiche" contenute nel database IAPS che non forniscono il livello di stimolazione che di solito possono cercare, come è stato dimostrato da Harper e Hodgins [58] che con la visione frequente di materiale pornografico, molte persone passano spesso alla visualizzazione di materiale più intenso per mantenere lo stesso livello di eccitazione fisiologica.

La categoria di emozione "piacevole" ha visto le valutazioni di valenza di tutti e tre i gruppi per essere relativamente simili con il gruppo ad alto uso che giudica le immagini in media leggermente più sgradevoli rispetto agli altri gruppi. Ciò può essere dovuto di nuovo alle immagini "piacevoli" presentate non sufficientemente stimolanti per gli individui del gruppo ad alto utilizzo. Gli studi hanno costantemente dimostrato una downregulation fisiologica nell'elaborazione del contenuto appetitivo a causa degli effetti dell'abituazione in soggetti che cercano frequentemente materiale pornografico [3, 7, 8]. È opinione degli autori che questo effetto possa spiegare i risultati osservati.

4.3. Modulazione riflessa di startle (SRM): l'effetto di startle dell'ampiezza relativa maggiore osservato nei gruppi di utilizzo del porno basso e medio può essere spiegato da coloro che nel gruppo evitano intenzionalmente l'uso della pornografia, in quanto potrebbero trovarlo relativamente più spiacevole. In alternativa, i risultati ottenuti possono anche essere dovuti ad un effetto di assuefazione, in base al quale gli individui di questi gruppi guardano più materiale pornografico di quanto esplicitamente dichiarato, probabilmente a causa di imbarazzo tra gli altri, poiché gli effetti di assuefazione si sono dimostrati in grado di aumentare le risposte di battito cardiaco [41, 42].

36) L'esposizione a stimoli sessuali induce un maggiore sconto che porta ad un maggiore coinvolgimento nella cyber delinquenza tra gli uomini (Cheng e Chiou, 2017) - [funzionamento esecutivo più scadente, maggiore impulsività - esperimento di causalità] - In due studi l'esposizione a stimoli sessuali visivi ha prodotto: 1) maggiore sconto ritardato (incapacità di ritardare la gratificazione), 2) maggiore inclinazione a impegnarsi nella cyber-delinquenza, 3) maggiore inclinazione ad acquistare merci contraffatte e ad hackerare l'account Facebook di qualcuno. Nel loro insieme ciò indica che l'uso del porno aumenta l'impulsività e può ridurre alcune funzioni esecutive (autocontrollo, giudizio, previsione delle conseguenze, controllo degli impulsi). Estratto:

Spesso le persone incontrano stimoli sessuali durante l'uso di Internet. La ricerca ha dimostrato che gli stimoli che inducono la motivazione sessuale possono portare a una maggiore impulsività negli uomini, come si manifesta in una maggiore attualizzazione temporale (cioè, una tendenza a preferire guadagni immediati più piccoli a quelli futuri più grandi).

In conclusione, i risultati attuali dimostrano un'associazione tra gli stimoli sessuali (es. L'esposizione a foto di donne sexy o vestiti sessualmente eccitanti) e il coinvolgimento degli uomini nella delinquenza informatica. I nostri risultati suggeriscono che l'impulsività e l'autocontrollo degli uomini, come manifestato dallo sconto temporale, sono suscettibili al fallimento di fronte agli onnipresenti stimoli sessuali. Gli uomini possono trarre beneficio dal monitoraggio se l'esposizione a stimoli sessuali è associata alle loro scelte e comportamenti successivi delinquenziali. I nostri risultati suggeriscono che l'incontro con gli stimoli sessuali può indurre gli uomini lungo la strada della delinquenza informatica

I risultati attuali suggeriscono che l'elevata disponibilità di stimoli sessuali nel cyberspazio potrebbe essere più strettamente associata al comportamento cyber-delinquente degli uomini di quanto si pensasse in precedenza.

37) Predittori per l'uso (problematico) di Internet di materiale esplicitamente sessuale: ruolo della motivazione sessuale e dell'orientamento implicito delle tendenze verso il materiale sessualmente esplicito (Stark et al., 2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione / voglie di stimolo] - Estratti:

Il presente studio ha studiato se la caratteristica della motivazione sessuale e le tendenze implicite nell'approccio verso il materiale sessuale sono predittori di un uso SEM problematico e del tempo quotidiano trascorso a guardare SEM. In un esperimento comportamentale, abbiamo utilizzato l'approccio Approach-Avoidance Task (AAT) per misurare le tendenze implicite dell'approccio verso il materiale sessuale. Una correlazione positiva tra la tendenza implicita dell'approccio verso la SEM e il tempo quotidiano trascorso a guardare la SEM potrebbero essere spiegati da effetti attentivi: una tendenza ad un approccio implicito elevato può essere interpretata come un pregiudizio attentivo verso la SEM. Un argomento con questo pregiudizio attentivo potrebbe essere più attratto da segnali sessuali su Internet, con conseguente maggiore quantità di tempo speso per i siti SEM.

38) Rilevazione della dipendenza da pornografia basata sull'approccio computazionale neurofisiologico (Kamaruddin et al., 2018) - Estratto:

In questo articolo, viene proposto un metodo per utilizzare il segnale cerebrale dall'area frontale catturata utilizzando l'EEG per rilevare se il partecipante potrebbe avere dipendenza da pornografia o altro. Agisce come un approccio complementare al questionario psicologico comune. I risultati sperimentali mostrano che i partecipanti dipendenti hanno una bassa attività delle onde alfa nella regione del cervello frontale rispetto ai partecipanti non dipendenti. Può essere osservato utilizzando spettri di potenza calcolati utilizzando la tomografia elettromagnetica a bassa risoluzione (LORETA). La band theta mostra anche che c'è disparità tra dipendenti e non dipendenti. Tuttavia, la distinzione non è così ovvia come la banda alfa.

39) Deficit della materia grigia e connettività allo stato di riposo alterata nel giro temporale superiore tra individui con comportamento ipersessuale problematico (Seok & Sohn, 2018) - [deficit di materia grigia nella corteccia temporale, connettività funzionale più scarsa tra corteccia temporale e precuneo e caudato] - Uno studio fMRI che confronta tossicodipendenti sessuali attentamente selezionati ("comportamento ipersessuale problematico") con soggetti sani di controllo. Rispetto ai controlli, i dipendenti dal sesso avevano: 1) ridotta materia grigia nei lobi temporali (regioni associate all'inibizione degli impulsi sessuali); 2) ridotta connettività funzionale del precuneo alla corteccia temporale (può indicare un'anomalia nella capacità di spostare l'attenzione); 3) ridotta connettività funzionale caudato-corteccia temporale (può inibire il controllo dall'alto verso il basso degli impulsi). Estratti:

Questi risultati suggeriscono che i deficit strutturali nel giro temporale e la connettività funzionale alterata tra il giro temporale e aree specifiche (cioè il precuno e il caudato) potrebbero contribuire ai disturbi dell'inibizione tonica dell'eccitazione sessuale in individui con PHB. Pertanto, questi risultati suggeriscono che cambiamenti nella struttura e connettività funzionale nel giro temporale potrebbero essere caratteristiche specifiche del PHB e potrebbero essere candidati biomarker per la diagnosi di PHB.

Sono stati inoltre osservati ingrossamento della materia grigia nella tonsilla cerebellare destra e maggiore connettività della tonsilla cerebellare sinistra con l'STG sinistro…. Pertanto, è possibile che l'aumento del volume della materia grigia e la connettività funzionale nel cervelletto siano associati a comportamenti compulsivi negli individui con PHB.

In sintesi, l'attuale studio VBM e la connettività funzionale hanno mostrato deficit di materia grigia e connettività funzionale alterata nel giro temporale tra individui con PHB. Ancora più importante, la struttura ridotta e la connettività funzionale erano negativamente correlate alla gravità del PHB. Questi risultati forniscono nuove informazioni sui meccanismi neurali sottostanti di PHB.

40) Tendenze verso il disturbo da uso della pornografia su Internet: differenze tra uomini e donne riguardo ai pregiudizi dell'attenzione verso gli stimoli pornografici (Pekal et al., 2018) - [maggiore reattività / sensibilizzazione allo stimolo, voglie aumentate]. Estratti:

 Diversi autori considerano il disturbo da uso di pornografia su Internet (IPD) come disturbo da dipendenza. Uno dei meccanismi che è stato studiato intensamente nei disturbi da uso di sostanze e non è un maggiore pregiudizio dell'attenzione verso segnali correlati alla dipendenza. I bias attenzionali sono descritti come processi cognitivi della percezione dell'individuo influenzati dai segnali legati alla dipendenza causati dalla salienza dell'incentivo condizionato del segnale stesso. Nel modello I-PACE si presume che negli individui inclini a sviluppare sintomi di IPD, le cognizioni implicite, la reattività e il desiderio cue sorgano e aumentino all'interno del processo di dipendenza. Per indagare il ruolo dei pregiudizi attenzionali nello sviluppo dell'IPD, abbiamo studiato un campione di 174 partecipanti maschi e femmine. Il bias attenzionale è stato misurato con il Visual Probe Task, in cui i partecipanti dovevano reagire alle frecce che apparivano dopo immagini pornografiche o neutre.

Inoltre, i partecipanti hanno dovuto indicare la loro eccitazione sessuale indotta da immagini pornografiche. Inoltre, le tendenze verso l'IPD sono state misurate utilizzando il breve test di dipendenza da Internetsex. I risultati di questo studio hanno mostrato una relazione tra distorsione dell'attenzione e gravità dei sintomi dell'IPD parzialmente mediata da indicatori di reattività e brama. Mentre uomini e donne generalmente differiscono nei tempi di reazione a causa di immagini pornografiche, un'analisi di regressione moderata ha rivelato che i pregiudizi attenzionali si verificano indipendentemente dal sesso nel contesto dei sintomi di IPD. I risultati supportano ipotesi teoriche del modello I-PACE in merito alla salienza incentivante di segnali legati alla dipendenza e sono coerenti con gli studi che affrontano la reattività e la brama nei disturbi dell'uso di sostanze.

41) Alterata attività parietale prefrontale e inferiore durante un intervento di Stroop in individui con comportamento ipersessuale problematico (Seok & Sohn, 2018) - [peggiore controllo esecutivo - funzionalità PFC compromessa]. Estratti:

L'evidenza accumulata suggerisce una relazione tra comportamento ipersessuale problematico (PHB) e controllo esecutivo ridotto. Studi clinici hanno dimostrato che gli individui con PHB mostrano alti livelli di impulsività; tuttavia, si sa relativamente poco riguardo ai meccanismi neurali alla base del controllo esecutivo compromesso in PHB. Questo studio ha studiato i correlati neurali del controllo esecutivo in individui con PHB e controlli sani usando la risonanza magnetica funzionale correlata agli eventi (fMRI).

Ventitre persone con PHB e 22 partecipanti al controllo sano sono state sottoposte a risonanza magnetica durante l'esecuzione di un'attività Stroop. I tempi di risposta e i tassi di errore sono stati misurati come indicatori surrogati del controllo esecutivo. Gli individui con PHB hanno mostrato prestazioni del compito compromesse e bassa attivazione nella corteccia prefrontale dorsolaterale destra (DLPFC) e nella corteccia parietale inferiore rispetto ai controlli sani durante l'attività di Stroop. Inoltre, le risposte dipendenti dal livello di ossigeno nel sangue in queste aree sono state associate negativamente alla gravità del PHB. La DLPFC destra e la corteccia parietale inferiore sono associate rispettivamente al controllo cognitivo di ordine superiore e all'attenzione visiva. I nostri risultati suggeriscono che gli individui con PHB hanno diminuito il controllo esecutivo e la funzionalità compromessa nella DLPFC destra e nella corteccia parietale inferiore, fornendo una base neurale per PHB.

42) Tratti e stato di impulsività nei maschi con tendenza al disordine da uso di pornografia su Internet (Antons & Brand, 2018) - [aumento delle voglie, maggiore impulsività dello stato e dei tratti]. Estratti:

I risultati indicano che l'impulsività caratteristica era associata a una maggiore gravità dei sintomi del disturbo da uso della pornografia su Internet (IPD). Soprattutto quei maschi con maggiore impulsività dei tratti e impulsività di stato nella condizione pornografica del compito di segnale di arresto così come quelli con elevate reazioni di desiderio hanno mostrato sintomi gravi di IPD.

I risultati indicano che sia il tratto che l'impulsività dello stato svolgono un ruolo cruciale nello sviluppo dell'IPD. In conformità con i modelli a doppio processo di dipendenza, i risultati possono essere indicativi di uno squilibrio tra i sistemi impulsivi e riflessivi che potrebbero essere innescati da materiale pornografico. Ciò potrebbe comportare la perdita di controllo sull'uso di pornografia su Internet, sebbene con conseguenze negative.

43) Le sfaccettature dell'impulsività e gli aspetti correlati distinguono tra l'uso ricreativo e non regolamentato della pornografia su Internet (Stephanie et al., 2019) - [appetito potenziato, maggiore sconto ritardato (ipofrontalità), assuefazione]. estratti:

A causa della sua natura principalmente gratificante, la pornografia su Internet (IP) è un obiettivo predestinato per comportamenti di dipendenza. I costrutti correlati all'impulsività sono stati identificati come promotori di comportamenti di dipendenza. In questo studio, abbiamo studiato le tendenze impulsive (trait impulsività, ritardi nello sconto e stile cognitivo), brama verso l'IP, l'atteggiamento nei confronti dell'IP e stili di coping in individui con uso ricreativo occasionale, ricreativo, frequente e non regolamentato. Gruppi di individui con uso ricreativo occasionale (n = 333), ricreativo – uso frequente (n = 394) e l'uso non regolamentato (n = 225) di PI sono stati identificati da strumenti di screening.

Gli individui con uso non regolamentato hanno mostrato i punteggi più alti per craving, impulsività attentiva, sconto del ritardo e coping disfunzionale e punteggi più bassi per coping funzionale e bisogno di cognizione. I risultati indicano che alcuni aspetti dell'impulsività e dei fattori correlati come il desiderio e un atteggiamento più negativo sono specifici per gli utenti IP non regolamentati. I risultati sono anche coerenti con i modelli su specifici disturbi dell'uso di Internet e comportamenti di dipendenza….

Inoltre, le persone con un uso non regolamentato della PI avevano un atteggiamento più negativo nei confronti della PI rispetto agli utenti ricreativi-frequenti. Questo risultato potrebbe suggerire che le persone con un uso non regolamentato della PI abbiano una forte motivazione o voglia di usare la PI, sebbene possano aver sviluppato un atteggiamento negativo nei confronti dell'uso della PI, forse perché hanno già avuto conseguenze negative legate al loro modello di utilizzo della PI. Ciò è coerente con la teoria della dipendenza da incentivazione-sensibilizzazione (Berridge & Robinson, 2016), che propone un passaggio dal piacere al volere durante la dipendenza.

Un altro interessante risultato è che la dimensione dell'effetto per la durata dei test post-hoc in minuti per sessione, quando si confrontavano utenti non regolamentati con utenti ricreativi-frequent, era più alta rispetto alla frequenza settimanale. Ciò potrebbe indicare che le persone con un uso IP non regolamentato hanno in particolare difficoltà a smettere di guardare IP durante una sessione o hanno bisogno di più tempo per ottenere la ricompensa desiderata, che potrebbe essere paragonabile a una forma di tolleranza nei disturbi da uso di sostanze. Ciò è coerente con i risultati di una valutazione del diario, che ha rivelato che le abbuffate pornografiche sono uno dei comportamenti più caratteristici nei maschi in cerca di trattamento con comportamenti sessuali compulsivi (Wordecha et al., 2018).

44) Approccio alla propensione per gli stimoli erotici negli studenti universitari maschi eterosessuali che usano pornografia (Skyler et al., 2019) - [bias di approccio potenziato (sensibilizzazione)]. Estratti:

I risultati supportano l'ipotesi che gli studenti universitari maschi eterosessuali che usano la pornografia siano più veloci nell'avvicinarsi che nell'evitare stimoli erotici durante un'attività AAT ... Questi risultati sono anche in linea con diversi compiti SRC che suggeriscono che gli individui dipendenti mostrano una tendenza all'azione ad avvicinarsi piuttosto piuttosto che evitare stimoli di dipendenza (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Complessivamente, i risultati suggeriscono che l'approccio per gli stimoli di dipendenza può essere una risposta più rapida o preparata rispetto all'evitamento, il che può essere spiegato dall'interazione di altri pregiudizi cognitivi nei comportamenti di dipendenza ... Inoltre, i punteggi totali sulla BPS erano positivamente correlati con l'approccio punteggi di bias, che indicano che maggiore è la gravità dell'uso problematico della pornografia, maggiore è il grado di approccio per gli stimoli erotici. Questa associazione è stata ulteriormente supportata dai risultati che suggeriscono che le persone con un uso problematico della pornografia, come classificato dal PPUS, hanno mostrato un bias di approccio più forte del 200% per gli stimoli erotici rispetto agli individui senza uso problematico della pornografia.

Presi insieme, i risultati suggeriscono paralleli tra dipendenza da sostanze e comportamento (Grant et al., 2010). L'uso della pornografia (uso particolarmente problematico) era legato ad approcci più rapidi agli stimoli erotici rispetto agli stimoli neutri, un pregiudizio simile a quello osservato nei disturbi alcol-usi (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), uso di cannabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) e disturbi del consumo di tabacco (Bradley et al., 2004). Sembra probabile una sovrapposizione tra le caratteristiche cognitive e i meccanismi neurobiologici coinvolti nelle dipendenze da sostanze e nella pornografia problematica, che è coerente con gli studi precedenti (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Downregulation associata a ipermetilazione del microRNA-4456 nel disturbo ipersessuale con influenza putativa sulla segnalazione dell'ossitocina: un'analisi della metilazione del DNA dei geni del miRNA (Boström et al., 2019) - [probabile sistema di stress disfunzionale]. Uno studio su soggetti con ipersessualità (dipendenza da porno / sesso) riporta cambiamenti epigenetici che rispecchiano quelli che si verificano negli alcolisti. I cambiamenti epigenetici si sono verificati nei geni associati al sistema dell'ossitocina (che è importante in amore, legame, dipendenza, stress, funzionamento sessuale, ecc.). Estratti:

In un'analisi di associazione della metilazione del DNA nel sangue periferico, identifichiamo siti CpG distinti associati a MIR708 e MIR4456 che sono significativamente differenziati metilati nei pazienti con disturbo da ipersessualità (MH). Inoltre, dimostriamo che il locus cg4456 di metilazione associato a hsamiR-01299774 è metililato in modo differenziato nella dipendenza da alcol, suggerendo che potrebbe essere principalmente associato al componente che crea dipendenza osservando nella MH.

Il coinvolgimento del percorso di segnalazione dell'ossitocina identificato in questo studio sembra essere significativamente implicato in molte delle caratteristiche che definiscono la MH come proposto da Kafka et al. [1], come disregolazione del desiderio sessuale, compulsività, impulsività e dipendenza (sessuale).

In conclusione, MIR4456 ha un'espressione significativamente più bassa in HD. Il nostro studio fornisce prove che la metilazione del DNA nel locus cg01299774 è associata all'espressione di MIR4456. Questo miRNA mira presumibilmente a geni espressi preferenzialmente nel tessuto cerebrale e coinvolti nei principali meccanismi molecolari neuronali ritenuti rilevanti per la patogenesi della MH. I nostri risultati dell'indagine sui cambiamenti nell'epigenoma contribuiscono a chiarire ulteriormente i meccanismi biologici alla base della fisiopatologia della MH con particolare enfasi su MIR4456 e il suo ruolo nella regolazione dell'ossitocina.

46) Differenze di volume della materia grigia nel controllo degli impulsi e nei disturbi da dipendenza (Drap et al., 2020) - [ipofrontailità: corteccia prefrontale discendente e materia grigia della corteccia cingolata anteriore]. Estratti:

Qui contrapponiamo i volumi di materia grigia (GMV) tra gruppi di individui con disturbo del comportamento sessuale compulsivo (CSBD), disturbo del gioco d'azzardo (GD) e disturbo dell'uso di alcol (AUD) con quelli senza nessuno di questi disturbi (partecipanti a controlli sani; HCs).

Gli individui affetti (CSBD, GD, AUD) rispetto ai partecipanti HC hanno mostrato GMV più piccoli nel polo frontale sinistro, in particolare nella corteccia orbitofrontale. Le differenze più pronunciate sono state osservate nei gruppi GD e AUD, e le meno nel gruppo CSBD. C'era una correlazione negativa tra GMV e gravità del disturbo nel gruppo CSBD. Una maggiore gravità dei sintomi del CSBD era correlata alla riduzione del GMV nel giro cingolato anteriore destro.

Questo studio è il primo che mostra GMV più piccoli in 3 gruppi clinici di CSBD, GD e AUD. I nostri risultati suggeriscono somiglianze tra disturbi specifici del controllo degli impulsi e dipendenze.

La corteccia cingolata anteriore (ACC) è stata implicata funzionalmente nel controllo cognitivo, nell'elaborazione di stimoli negativi [56], [57], nell'elaborazione della previsione dell'errore, nell'apprendimento della ricompensa [58], [59] e nella reattività del segnale [60], [34] . Per quanto riguarda il CSBD, l'attività ACC in risposta a segnali sessualmente espliciti era collegata al desiderio sessuale negli uomini con CSBD [61]. Gli uomini con CSBD hanno anche mostrato una maggiore preferenza per le novità sessuali, che erano correlate all'abituazione ACC [62]. Come tale, i risultati attuali estendono gli studi funzionali precedenti suggerendo che il volume ACC si riferisce in modo importante alla sintomatologia CSBD negli uomini.

47) Livelli Di Ossitocina Al Plasma Elevato Negli Uomini Con Disturbo Ipersessuale (Jokinen et al., 2020) [risposta allo stress disfunzionale] .– Dal gruppo di ricerca che ha pubblicato 4 precedenti studi neuro-endocrini su "ipersessuali" maschili (tossicodipendenti sesso / porno). Poiché l'ossitocina è coinvolta nella nostra risposta allo stress, i livelli ematici più elevati sono stati interpretati come un indicatore di un sistema di stress iperattivo nei tossicodipendenti. Questa scoperta si allinea ai precedenti studi del ricercatore e agli studi neurologici che riportavano una risposta allo stress disfunzionale nei tossicodipendenti. È interessante notare che la terapia (CBT) ha ridotto i livelli di ossitocina nei pazienti ipersessuali. estratti:

Come diagnosi per il DSM-5 è stato suggerito il disturbo ipersessuale (HD) che integra aspetti fisiopatologici come la deregolamentazione del desiderio sessuale, la dipendenza sessuale, l'impulsività e la compulsività. Il "disturbo del comportamento sessuale compulsivo" è ora presentato come un disturbo del controllo degli impulsi nell'ICD-11. Studi recenti hanno mostrato l'asse HPA disregolato negli uomini con MH. L'ossitocina (OXT) influisce sulla funzione dell'asse HPA; nessuno studio ha valutato i livelli di OXT nei pazienti con MH. Non è stato studiato se un trattamento CBT per i sintomi della MH abbia un effetto sui livelli di OXT.

Abbiamo esaminato i livelli di OXT nel plasma in 64 pazienti maschi con MH e 38 volontari sani abbinati all'età maschile. Inoltre, abbiamo esaminato le correlazioni tra i livelli di OXT plasmatici e i sintomi dimensionali della MH usando le scale di valutazione che misurano il comportamento ipersessuale.

I pazienti con MH avevano livelli di OXT significativamente più alti rispetto ai volontari sani. Vi sono state significative correlazioni positive tra i livelli di OXT e le scale di valutazione che misurano il comportamento ipersessuale. I pazienti che hanno completato il trattamento con CBT hanno avuto una riduzione significativa dei livelli di OXT dal pre-trattamento. I risultati suggeriscono un sistema ossigenergico iperattivo in pazienti maschi con disturbo ipersessuale che può essere un meccanismo compensativo per attenuare il sistema di stress iperattivo. Una terapia di gruppo CBT di successo può avere effetti sul sistema ossitergico iperattivo.

48) Controllo inibitorio e uso problematico della pornografia su Internet - L'importante ruolo di bilanciamento dell'insulaAnton & Brand, 2020) - [tolleranza o assuefazione] - Gli autori affermano che i loro risultati indicano tolleranza, un segno distintivo di un processo di dipendenza. Estratti:

Il nostro studio attuale dovrebbe essere visto come un primo approccio che ispira le future indagini riguardanti le associazioni tra meccanismi psicologici e neuronali di brama, uso problematico dell'IP, motivazione per cambiare comportamento e controllo inibitorio.

Coerente con studi precedenti (per esempio, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wAbbiamo trovato un'alta correlazione tra brama soggettiva e gravità dei sintomi dell'uso problematico della PI in entrambe le condizioni. Tuttavia, l'aumento della brama come misura della reattività-segnale non era associato alla gravità dei sintomi dell'uso problematico della PI, questo può riguardare la tolleranza (Cf. Wéry e Billieux, 2017) dato che le immagini pornografiche utilizzate in questo studio non sono state individualizzate in termini di preferenze soggettive. Pertanto, il materiale pornografico standardizzato utilizzato potrebbe non essere abbastanza forte per indurre la reattività del segnale in soggetti con elevata gravità dei sintomi associati a bassi effetti sui sistemi impulsivi, riflessivi e interocettivi, nonché sulla capacità di controllo inibitorio.

Gli effetti della tolleranza e degli aspetti motivazionali possono spiegare le migliori prestazioni di controllo inibitorio negli individui con maggiore gravità dei sintomi che era associata all'attività differenziale del sistema interocettivo e riflettente. Diminuzione del controllo sull'uso della PI deriva presumibilmente dall'interazione tra i sistemi impulsivo, riflessivo e interocettivo.

Nel loro insieme, l'insula come struttura chiave che rappresenta il sistema interocettivo gioca un ruolo chiave nel controllo inibitorio quando sono presenti immagini pornografiche. I dati suggeriscono che gli individui con una maggiore gravità dei sintomi dell'uso problematico della PI hanno ottenuto risultati migliori nell'attività a causa della ridotta attività dell'insula durante l'elaborazione dell'immagine e dell'aumentata attività durante l'elaborazione del controllo inibitorio. Til suo modello di attività potrebbe essere basato sugli effetti della tolleranza, cioè una minore iperattività del sistema impulsivo causa meno risorse di controllo del sistema interocettivo e riflessivo.

Quindi, un passaggio da comportamenti impulsivi a comportamenti compulsivi come conseguenza dello sviluppo dell'uso problematico della PI o di un aspetto motivazionale (relativo all'evitamento) potrebbe essere rilevante, in modo che tutte le risorse fossero focalizzate sul compito e lontano dalle immagini pornografiche. Lo studio contribuisce a una migliore comprensione del ridotto controllo sull'uso della PI che presumibilmente non è solo il risultato di uno squilibrio tra sistemi doppi ma dell'interazione tra sistemi impulsivi, riflessivi e interocettivi.

49) Testosterone normale ma livelli plasmatici di ormone luteinizzante più elevati negli uomini con disturbo ipersessuale (2020) - [potrebbe indicare una risposta allo stress disfunzionale] - Dal gruppo di ricerca che ha pubblicato 5 precedenti studi neuro-endocrini su maschi "ipersessuali" (tossicodipendenti / pornografici), rivelando sistemi di stress alterati, un importante indicatore di dipendenza (1, 2, 3, 4, 5.). estratti:

In questo studio, abbiamo scoperto che i pazienti maschi con MH non avevano differenze significative nei livelli plasmatici di testosterone rispetto ai volontari sani. Al contrario, avevano livelli plasmatici significativamente più alti di LH.

La MH include nella sua definizione che il comportamento può essere il risultato di stati disforici e stress,1 e abbiamo precedentemente segnalato una disregolazione con iperattività dell'asse HPA13 nonché i relativi cambiamenti epigenetici negli uomini con MH.

Esistono complesse interazioni tra HPA e asse HPG, sia eccitatorie che inibitorie con differenze che dipendono dallo stadio di sviluppo del cervello.27 Eventi stressanti attraverso effetti dell'asse HPA possono causare un'inibizione della soppressione dell'LH e di conseguenza della riproduzione.27 I 2 sistemi hanno interazioni reciproche e i primi fattori di stress possono alterare le risposte neuroendocrine attraverso modificazioni epigenetiche.

I meccanismi proposti potrebbero includere l'interazione tra HPA e HPG, la rete neurale di ricompensa o l'inibizione del controllo dell'impulso di regolazione delle regioni della corteccia prefrontale.32 In conclusione, segnaliamo per la prima volta un aumento dei livelli plasmatici di LH negli uomini ipersessuali rispetto ai volontari sani. Questi risultati preliminari contribuiscono alla crescente letteratura sul coinvolgimento dei sistemi neuroendocrini e sulla disregolazione nella MH.

50) Approccio alla propensione per stimoli erotici tra studentesse eterosessuali che usano la pornografia (2020) [sensibilizzazione e desensibilizzazione] - Nuno studio euro-psicologico su donne che usano pornografia riporta risultati che rispecchiano quelli visti negli studi sulla dipendenza da sostanze. La propensione al porno (sensibilizzazione) e l'anedonia (desensibilizzazione) erano positivamente correlate all'uso della pornografia. Lo studio ha anche riportato: “abbiamo anche trovato una significativa associazione positiva tra punteggi di bias di approccio erotico e punteggi sugli SHAPS, che quantifica l'anedonia. Ciò indica che più forte è l'approccio alla propensione per gli stimoli erotici, minore è il piacere che l'individuo ha riferito di provare“. In parole povere, il segno neuropsicologico di un processo di dipendenza correlato alla mancanza di piacere (anedonia). estratti:

La distorsione da approccio, o la tendenza all'azione relativamente automatica di spostare determinati stimoli verso il corpo piuttosto che allontanarsi da esso, è un processo cognitivo chiave coinvolto in processi cognitivi chiave coinvolti in comportamenti di dipendenza. I modelli di doppia elaborazione della dipendenza sostengono che i comportamenti di dipendenza si sviluppano a causa di uno squilibrio tra motivazioni appetitive, "impulsive"
azionamenti e sistemi esecutivi normativi. L'impegno ripetuto in comportamenti di dipendenza può portare a tendenze d'azione relativamente automatiche in cui gli individui si avvicinano piuttosto che evitare stimoli di dipendenza. Questo studio ha valutato se esiste una propensione per gli stimoli erotici tra le donne eterosessuali in età universitaria che riferiscono di aver usato la pornografia.

I partecipanti hanno dimostrato una propensione all'approccio significativo di 24.81 ms per gli stimoli erotici rispetto agli stimoli neutri, etla sua propensione all'approccio era significativamente correlata positivamente con i punteggi della scala di uso problematico della pornografia. Questi risultati sono in linea con ed estendono i risultati precedenti che riportavano una propensione all'approccio per stimoli erotici tra gli uomini che usano regolarmente la pornografia (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Inoltre, i punteggi di bias di approccio erano significativamente correlati positivamente con l'anedonia, indicando che maggiore era il grado di approccio per gli stimoli erotici, maggiore era l'anedonia osservata......Ciò indica che più forte è l'approccio per gli stimoli erotici, minore è il piacere che l'individuo ha riferito di provare.

51) I segnali sessuali alterano le prestazioni della memoria di lavoro e l'elaborazione del cervello negli uomini con comportamento sessuale compulsivo (2020) - [sensibilizzazione e funzionamento esecutivo più scadente] - Estratti:

A livello comportamentale, i pazienti sono stati rallentati da materiale pornografico a seconda del consumo di pornografia nell'ultima settimana, che è stato riflesso da una maggiore attivazione nel giro linguale. Inoltre, il giro linguale ha mostrato una maggiore connettività funzionale all'insula durante l'elaborazione degli stimoli pornografici nel gruppo di pazienti. Al contrario, i soggetti sani hanno mostrato risposte più veloci di fronte a immagini pornografiche solo con un elevato carico cognitivo. Inoltre, i pazienti hanno mostrato una memoria migliore per le immagini pornografiche in un compito di riconoscimento a sorpresa rispetto ai controlli, parlando per una maggiore rilevanza del materiale pornografico nel gruppo di pazienti. TQueste scoperte sono in linea con la teoria della salienza incentivante della dipendenza, in particolare la maggiore connettività funzionale alla rete di salienza con l'insula come hub chiave e la maggiore attività linguale durante l'elaborazione di immagini pornografiche a seconda del recente consumo di pornografia.

…. Questo potrebbe essere interpretato in modo che il materiale pornografico abbia (probabilmente a causa dei processi di apprendimento) un'elevata rilevanza per i pazienti e quindi attivi la salienza (insula) e la rete di attenzione (parietale inferiore), che quindi porta a un tempo di reazione più lento come saliente le informazioni non sono rilevanti per l'attività. Sulla base di questi risultati, si può concludere che, per i soggetti che mostrano CSB, il materiale pornografico ha un maggiore effetto di distrazione e quindi una maggiore rilevanza. Successivamente, i dati supportano l'IST della dipendenza in CSB.

52) Il valore della ricompensa soggettiva degli stimoli sessuali visivi è codificato nello striato umano e nella corteccia orbitofrontale (2020) - [sensibilizzazione] - Estratti:

Più un soggetto ha valutato una clip VSS sull'eccitazione o sulla valenza sessuale, maggiore è l'attività che abbiamo riscontrato in NAcc, nucleo caudato e OFC durante la visualizzazione VSS. Inoltre, tL'associazione tra le valutazioni individuali di eccitazione sessuale e NAcc e l'attività del nucleo caudato era più forte quando i soggetti riportavano più sintomi di uso problematico della pornografia (PPU) misurato dal s-IATsex

Queste differenze individuali nella codifica delle preferenze potrebbero rappresentare un meccanismo che media l'uso avvincente di VSS sperimentato da alcuni individui. Non solo abbiamo trovato un'associazione di NAcc e attività caudate con valutazioni di eccitazione sessuale durante la visione VSS, ma la forza di questa associazione era maggiore quando il soggetto ha riferito di un uso più problematico della pornografia (PPU). Il risultato supporta l'ipotesi, secondo cui le risposte al valore di incentivazione nella NAcc e nel caudato differenziano più fortemente tra stimoli diversamente preferiti, più un soggetto sperimenta la PPU. Ciò estende studi precedenti, in cui la PPU è stata collegata a una più alta risposta striatale al VSS rispetto a una condizione di controllo o non preferita [29,38]. Uno studio, utilizzando anche un'attività SID, ha riscontrato un aumento dell'attività NAcc associata ad un aumento della PPU solo durante la fase di anticipazione [41]. I nostri risultati indicano che un effetto simile, ovvero un processo di salienza incentivante alterato associato alla PPU, può essere riscontrato anche nella fase di consegna, ma solo se si tiene conto delle preferenze individuali. La crescente differenziazione dei segnali di valore incentivante nel NAcc potrebbe riflettere una crescente necessità di cercare e identificare il VSS preferito durante lo sviluppo della dipendenza.

Dato che questi risultati possono essere replicati, possono avere importanti implicazioni cliniche. Una maggiore differenziazione dei segnali di valore incentivante potrebbe essere collegata ad un aumento del tempo speso alla ricerca di materiale altamente stimolante, che in seguito porta a problemi nella vita personale o professionale e nella sofferenza a causa di questo comportamento.

53) Le neuroscienze della comunicazione sanitaria: un'analisi fNIRS della corteccia prefrontale e del consumo di pornografia nelle giovani donne per lo sviluppo di programmi sanitari di prevenzione (2020) - Estratti:

I risultati indicano che la visualizzazione della clip pornografica (rispetto alla clip di controllo) provoca un'attivazione dell'area 45 di Brodmann dell'emisfero destro. Inoltre compare un effetto tra il livello di autoconsumo e l'attivazione del giusto BA 45: maggiore è il livello di autoconsumo, maggiore è l'attivazione. D'altro canto, quei partecipanti che non hanno mai consumato materiale pornografico non mostrano attività del BA 45 giusto rispetto alla clip di controllo (indicando una differenza qualitativa tra non consumatori e consumatori). Questi risultati sono coerenti con altre ricerche fatte nel campo delle dipendenze. Si ipotizza che il sistema dei neuroni specchio possa essere coinvolto, attraverso il meccanismo dell'empatia, che potrebbe provocare erotismo vicario.

54) Potenziali correlati agli eventi in un'attività stravagante a due scelte di controllo inibitorio comportamentale alterato tra i maschi con tendenze alla dipendenza dal cybersesso (2020) - Estratti:

È noto che il controllo inibitorio comportamentale alterato (BIC) gioca un ruolo cruciale nel comportamento di dipendenza. Tuttavia, la ricerca è stata inconcludente sul fatto che questo sia anche il caso della dipendenza dal cybersesso. Questo studio mirava a indagare il decorso temporale del BIC in individui di sesso maschile con tendenze alla dipendenza da cybersesso (TCA) utilizzando potenziali correlati agli eventi (ERP) e fornire prove neurofisiologiche del loro deficit di BIC.

Gli individui con TCA erano più impulsivi dei partecipanti HC e condividevano le caratteristiche neuropsicologiche ed ERP del disturbo da uso di sostanze o delle dipendenze comportamentali, il che supporta l'opinione che la dipendenza dal cybersesso possa essere concettualizzata come una dipendenza comportamentale.

teoricamente, i nostri risultati indicano che la dipendenza da cybersesso assomiglia al disturbo da uso di sostanze e al disturbo del controllo degli impulsi in termini di impulsività a livelli elettrofisiologici e comportamentali. I nostri risultati potrebbero alimentare la persistente controversia sulla possibilità della dipendenza dal sesso cibernetico come nuovo tipo di disturbo psichiatrico.

55) Disturbo del comportamento sessuale compulsivo e microstrutturale della sostanza bianca - Studio di imaging del tensore di diffusione - Bstudio della scansione della pioggia che confronta la struttura della sostanza bianca dei tossicodipendenti porno / sesso (CSBD) con i controlli. Differenze significative tra controlli e soggetti CSB. Estratti:

Questo è uno dei primi studi DTI che valutano le differenze tra pazienti con disturbo da comportamento sessuale compulsivo e controlli sani. La nostra analisi ha scoperto riduzioni di FA in sei regioni del cervello nei soggetti CSBD, rispetto ai controlli. I tratti differenzianti sono stati trovati nel cervelletto (c'erano probabilmente parti dello stesso tratto nel cervelletto), la parte retrolenticolare della capsula interna, la corona radiata superiore e la materia bianca del giro occipitale medio o laterale.

I nostri dati DTI mostrano che i correlati neurali della CSBD si sovrappongono con le regioni precedentemente riportate in letteratura come correlate sia alla dipendenza che al DOC (vedere l'area rossa in Fig. 3). Pertanto, il presente studio ha dimostrato un'importante somiglianza nelle riduzioni di FA condivise tra CSBD e sia OCD che dipendenze.

56) Ritardo dell'incentivo sessuale nello scanner: elaborazione di segnali e ricompense sessuali e collegamenti a consumo di pornografia problematica e motivazione sessuale - I risultati non sono in linea con il modello di dipendenza (cue-reattività).

I risultati di 74 uomini hanno mostrato che le aree cerebrali legate alla ricompensa (amigdala, corteccia cingolata dorsale, corteccia orbitofrontale, nucleo accumbens, talamo, putamen, nucleo caudato e insula) erano significativamente più attivate sia dai video pornografici che dai segnali pornografici che da controllare i video e i segnali di controllo, rispettivamente. Tuttavia, non abbiamo trovato alcuna relazione tra queste attivazioni e gli indicatori dell'uso problematico della pornografia, del tempo speso per l'uso della pornografia o con la motivazione sessuale del tratto.

Tuttavia, gli autori riconoscono che pochi, se non nessuno dei soggetti, erano tossicodipendenti.

Discussione e conclusioni: l'attività nelle aree cerebrali legate alla ricompensa sia per gli stimoli sessuali visivi che per i segnali indica che l'ottimizzazione del Task Ritardo Incentivo Sessuale ha avuto successo. Presumibilmente, le associazioni tra l'attività cerebrale correlata alla ricompensa e gli indicatori per l'uso di pornografia problematica o patologica potrebbero verificarsi solo in campioni con livelli aumentati e non in un campione piuttosto sano utilizzato nel presente studio.

Gli autori discutono la reattività allo stimolo (sensibilizzazione) in altre dipendenze

È interessante notare che anche nelle dipendenze legate alla sostanza i risultati riguardanti la teoria della sensibilizzazione dell'incentivazione sono incoerenti. Diverse meta-analisi hanno mostrato una maggiore reattività cue nel sistema di ricompensa (Chase, Eickhoff, Laird e Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton e Myrick, 2012), ma alcuni studi non hanno potuto confermare questi risultati (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid e Rassovsky, 2019). Anche per le dipendenze comportamentali una maggiore reattività cue nella rete di ricompensa dei soggetti che creano dipendenza rispetto ai soggetti sani è stata trovata solo in una minoranza degli studi come riassunto in una revisione più recente di Anton et al. (2020). Da questo sommario, si può trarre la conclusione che la reattività dei segnali nella dipendenza è modulata da diversi fattori come fattori individuali e fattori specifici dello studio (Jasinska et al., 2014). I nostri risultati zero riguardanti le correlazioni tra attività striatale e fattori di rischio di CSBD possono anche essere dovuti al fatto che anche con il nostro ampio campione potremmo considerare solo una piccola selezione di possibili fattori di influenza. Sono necessari ulteriori studi su larga scala per rendere giustizia alla multicausalità. In termini di design, ad esempio, la modalità sensoriale dei segnali o l'individualizzazione dei segnali potrebbero essere importanti (Jasinska et al., 2014).

57) Nessuna evidenza di ridotta disponibilità del recettore D2/3 e ipoperfusione frontale in soggetti con uso compulsivo di pornografia (2021)

I valori cerebrali R1 nelle regioni cerebrali frontali e le misurazioni del flusso sanguigno cerebrale non differivano tra i gruppi.

58) Reattività aberrante della corteccia orbitofrontale agli stimoli erotici nel disturbo del comportamento sessuale compulsivo (2021)- [sensibilizzazione - maggiore reattività nello striato ventrale e nella corteccia orbitofrontale anteriore nei tossicodipendenti rispetto ai controlli sani] Estratti:

Il modello funzionale osservato nei soggetti CSBD comprendente la corteccia parietale superiore, il giro sopramarginale, il giro pre e postcentrale e i gangli della base potrebbe essere indicativo di una preparazione attenzionale, somatosensoriale e motoria intensificata (rispetto ai controlli sani) all'approccio e alla consumazione della ricompensa erotica.volendo) in CSBD che è evocato da segnali predittivi (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu e Naito, 2018). Ciò è in linea con la teoria della dipendenza da Incentive Sensitization (Robinson e Berridge, 2008) e dati esistenti sulla cue-reattività nei comportamenti di dipendenza (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand e Strahler, 2018Voon et al., 2014) ....

Ancora più importante, con i risultati dell'analisi del ROI, questo lavoro amplia i risultati precedentemente pubblicati (Gola, Wordecha, et al., 2017) mostrando che , il un'elevata risposta dei circuiti di ricompensa agli stimoli di ricompensa erotica nel CSBD si verifica non solo nello striato ventrale nella fase di anticipazione della ricompensa, ma anche nella corteccia orbitofrontale anteriore (aOFC). Inoltre, l'attività in questa regione sembra dipendere anche dalla probabilità di ricompensa. Il cambiamento del segnale BOLD era più alto negli individui CSBD rispetto ai controlli sani, in particolare per i valori di probabilità più bassi, il che potrebbe indicare che minori possibilità di ottenere la ricompensa erotica non riducono l'eccessiva motivazione comportamentale indotta dalla presenza dei segnali di ricompensa erotica.

Sulla base dei nostri dati, si potrebbe suggerire che l'aOFC svolge un ruolo importante nel mediare la capacità specifica dei segnali di particolari tipi di ricompensa di motivare il comportamento di ricerca della ricompensa nei partecipanti al CSBD. In effetti, il ruolo dell'OFC è stato implicato nei modelli neuroscientifici dei comportamenti di dipendenza.

59) Prove elettrofisiologiche di una maggiore predisposizione all'attenzione precoce verso le immagini sessuali in individui con tendenze alla dipendenza dal cybersesso (2021) [sensibilizzazione/reattività al segnale e assuefazione/desensibilizzazione] Lo studio ha valutato il comportamento dei tossicodipendenti (tempi di risposta) e le risposte cerebrali (EEG) a immagini pornografiche e neutre. In linea con Mechelmans et al. (2014) sopra, questo studio ha rilevato che i tossicodipendenti sono maggiori presto distorsione attenzionale agli stimoli sessuali. La novità è che questo studio ha trovato prove neurofisiologiche di ciò presto bias attenzionale per segnali legati alla dipendenza. estratti:

La teoria della sensibilizzazione incentivante è stata impiegata per spiegare il pregiudizio attenzionale verso i segnali legati alla dipendenza in individui con determinati disturbi della dipendenza.Field & Cox, 2008Robinson e Berridge, 1993). Questa teoria propone che l'uso ripetuto di sostanze aumenti la risposta dopaminergica, rendendola più sensibile e motivazionale saliente. Ciò innesca il comportamento caratteristico degli individui dipendenti attraverso l'impulso a sentire le esperienze suscitate in risposta a segnali legati alla dipendenza (Robinson e Berridge, 1993). Dopo l'esperienza ripetuta di un dato stimolo, i segnali correlati diventano salienti e attraenti, attirando così l'attenzione. I risultati di questo studio hanno mostrato che [i dipendenti da pornografia] presentavano in effetti una maggiore interferenza nella valutazione del colore delle immagini sessualmente esplicite rispetto a quelle neutre. Questa evidenza è simile ai risultati riportati per le sostanze correlate (Asmaro et al., 2014Della Libera et al., 2019) e comportamento non correlato alla sostanza, compreso il comportamento sessuale (Pekal et al., 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus e Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020).

Il nostro nuovo risultato è che gli individui con [dipendenza da pornografia] hanno mostrato la modulazione precoce di P200 rispetto a stimoli neutri in risposta a stimoli sessuali. Questo risultato è coerente con quello di Mechelmann et al. (2014), che ha riferito di partecipanti con comportamento sessuale compulsivo che mostrava una maggiore propensione all'attenzione verso stimoli sessualmente espliciti rispetto a stimoli neutri, specialmente durante la latenza degli stimoli precoci (cioè, una risposta attenzionale di orientamento precoce). P200 è associato a una minore elaborazione degli stimoli (Crowley e Colrain, 2004). Pertanto, i nostri risultati P200 dimostrano che le differenze tra stimoli sessuali e neutri possono essere discriminate da individui con [dipendenza da pornografia] in fasi relativamente precoci di attenzione durante l'elaborazione di basso livello degli stimoli. Le ampiezze P200 migliorate agli stimoli sessuali nel gruppo [dipendenza da pornografia] si manifestano come un impegno attenzionale precoce amplificato perché l'importanza di questi stimoli aumenta. Altri studi ERP sulla dipendenza hanno rivelato risultati comparabili, vale a dire che la discriminazione nei segnali legati alla dipendenza inizia nelle prime fasi dell'elaborazione degli stimoli (ad es. Nijs et al., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown e Cinciripini, 2011Yang, Zhang e Zhao, 2015).

Durante una fase successiva, più controllata e più consapevole del pregiudizio attenzionale, questo studio ha rilevato un'ampiezza LPP inferiore nei tossicodipendenti (gruppo TCA elevato). I ricercatori suggeriscono assuefazione/desensibilizzazione come possibili spiegazioni per questo risultato. Dalla discussione:

Questo può essere spiegato in diversi modi. In primo luogo, i tossicodipendenti cybersex possono sperimentare l'assuefazione alle immagini fisse. Con la proliferazione di contenuti pornografici su Internet, è più probabile che gli utenti frequenti di pornografia online guardino film pornografici e brevi video rispetto alle immagini fisse. Dato che i video pornografici generano un'eccitazione fisiologica e soggettiva maggiore rispetto alle immagini sessualmente esplicite, le immagini statiche si traducono in una minore reattività sessuale (Entrambi, Spiering, Everaerd e Laan, 2004). In secondo luogo, una stimolazione intensa può causare cambiamenti neuroplastici significativi (Kühn & Gallinat, 2014). In particolare, la visualizzazione regolare di materiale pornografico riduce il volume della materia grigia nello striato dorsale, una regione correlata all'eccitazione sessuale (Arnow et al., 2002).

60) Alterazioni di ossitocina e vasopressina negli uomini con uso problematico della pornografia: il ruolo dell'empatia [risposta disfunzionale allo stress] Estratti:

i risultati suggeriscono diverse alterazioni nel funzionamento dei neuropeptidi nella PPU e dimostrano i loro legami con una minore empatia e sintomi psicologici più gravi. Inoltre, i nostri risultati suggeriscono relazioni specifiche tra sintomatologia psichiatrica, AVP, ossitocina, empatia e ipersessualità correlata alla pornografia e la comprensione di queste relazioni può aiutare a guidare gli interventi clinici...

Anche se preclinico gli studi dimostrano ripetutamente alterazioni nella funzionalità dell'ossitocina e dell'AVP nei modelli animali di dipendenza, nessuno studio precedente sull'uomo ha testato il loro coinvolgimento congiunto nelle persone con PPU. I risultati attuali suggeriscono alterazioni nell'ossitocina e nell'AVP negli uomini con PPU come espresso nei livelli di base, nei modelli di reattività, nell'equilibrio dei neuropeptidi e nei collegamenti con l'ipersessualità correlata alla pornografia.

61) I correlati neurali e comportamentali dell'anticipazione degli stimoli sessuali indicano meccanismi simili alla dipendenza nel disturbo del comportamento sessuale compulsivo (2022) [sensibilizzazione] Questo studio fMRI ha scoperto che i dipendenti da pornografia/sesso (pazienti con CSBD) hanno un comportamento anormale e un'attività cerebrale durante anticipazione di guardare il porno, in particolare nello striato ventrale. Inoltre, lo studio ha anche rilevato tossicodipendenti da pornografia/sesso "ricercato" porno di più, ma non l'ha fatto "piace" non più che controlli sani. estratti:

È importante sottolineare che queste differenze comportamentali suggeriscono che i processi che coinvolgono l'anticipazione di stimoli erotici e non erotici possono essere alterati nel CSBD e supportano l'idea che meccanismi legati all'anticipazione della ricompensa simili a quelli nei disturbi da uso di sostanze e nelle dipendenze comportamentali possono svolgere un ruolo importante nel CSBD , come precedentemente suggerito (Chatzittofis et al., 2016Gola et al., 2018Jokinen et al., 2017Kowalewska et al., 2018Mechelmans et al., 2014Politis et al., 2013Schmidt et al., 2017Sinke et al., 2020Voon et al., 2014). Ciò è stato ulteriormente supportato dal fatto che non abbiamo osservato differenze in altri compiti cognitivi che misurano l'assunzione di rischi e il controllo degli impulsi, opponendosi all'idea che siano in gioco meccanismi generali legati alla compulsività (Norman et al., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold e Schachar, 2022). Curiosamente, la misura comportamentale ΔRT era correlata negativamente con i sintomi dell'ipersessualità e della compulsività sessuale, indicando che le alterazioni comportamentali legate all'anticipazione aumentano insieme alla gravità dei sintomi del CSBD….

I nostri risultati suggeriscono che il CSBD è associato a correlati comportamentali alterati dell'anticipazione, che sono ulteriormente correlati all'attività VS durante l'anticipazione di stimoli erotici. I risultati supportano l'idea che meccanismi simili a quelli della sostanza e delle dipendenze comportamentali svolgono un ruolo nel CSBD e suggeriscono che la classificazione del CSBD come disturbo del controllo degli impulsi può essere discutibile sulla base di risultati neurobiologici.

62) Connettività funzionale nel disturbo del comportamento sessuale compulsivo - Revisione sistematica della letteratura e studio sui maschi eterosessuali (2022) [sensibilizzazione]

Abbiamo riscontrato un aumento della fc tra giro frontale inferiore sinistro e planum temporale e polare destro, insula destra e sinistra, corteccia motoria supplementare di destra (SMA), opercolo parietale destro e anche tra giro sopramarginale sinistro e planum polare destro e tra corteccia orbitofrontale sinistra e insula sinistra rispetto a CSBD e HC. La diminuzione della fc è stata osservata tra il giro temporale medio sinistro e l'insula bilaterale e l'opercolo parietale destro.

Lo studio è stato il primo grande studio campione che mostra 5 distinte reti cerebrali funzionali che differenziano i pazienti CSBD e HC.

Le reti cerebrali funzionali identificate differenziano il CSBD dall'HC e forniscono un supporto per la sensibilizzazione incentivante come meccanismo alla base dei sintomi del CSBD.

63) Differenze cerebrali strutturali correlate al disturbo del comportamento sessuale compulsivo (2023)

Il CSBD è associato a differenze strutturali del cervello, il che contribuisce a una migliore comprensione del CSBD e incoraggia ulteriori chiarimenti sui meccanismi neurobiologici alla base del disturbo.

I sintomi del CSBD erano più gravi negli individui che mostravano variazioni corticali più pronunciate.

I risultati di studi precedenti e del presente studio sono in linea con l'idea che il CSBD sia associato ad alterazioni cerebrali in aree implicate nella sensibilizzazione, assuefazione, controllo degli impulsi ed elaborazione della ricompensa.

I nostri risultati suggeriscono che il CSBD è associato a differenze cerebrali strutturali. Questo studio fornisce preziose informazioni su un campo di rilevanza clinica in gran parte inesplorato e incoraggia ulteriori chiarimenti sui meccanismi neurobiologici alla base del CSBD, che è un prerequisito per migliorare i risultati del trattamento futuro. I risultati possono anche contribuire alla discussione in corso sul fatto che l'attuale classificazione del CSBD come disturbo del controllo degli impulsi sia ragionevole.

Insieme, questi studi neurologici hanno riportato:

  1. Le principali modifiche al cervello legate alla dipendenza 3: sensibilizzazione, desensibilizzazionee ipofrontalità.
  2. Più uso del porno correlato con meno materia grigia nel circuito di ricompensa (striato dorsale).
  3. Più uso del porno correlato con minore attivazione del circuito di ricompensa quando si visualizzano per un breve periodo immagini sessuali.
  4. E più uso del porno correlato con interruzioni delle connessioni neurali tra il circuito di ricompensa e la corteccia prefrontale.
  5. I tossicodipendenti avevano una maggiore attività prefrontale rispetto agli stimoli sessuali, ma una minore attività cerebrale agli stimoli normali (corrisponde alla tossicodipendenza).
  6. Uso pornografico / esposizione al porno in relazione a maggiori sconti in ritardo (incapacità di ritardare la gratificazione). Questo è un segno del funzionamento esecutivo più povero.
  7. Il 60% dei soggetti dipendenti da pornografia compulsiva in uno studio ha sperimentato ED o bassa libido con i partner, ma non con il porno: tutti hanno affermato che l'uso del porno su Internet ha causato la loro ED / bassa libido.
  8. Enhanced bias attenzionale paragonabile ai consumatori di droga. Indica sensibilizzazione (un prodotto di deltaFosB).
  9. Maggiore desiderio e desiderio di porno, ma non maggiore simpatia. Questo è in linea con il modello accettato di dipendenza - sensibilizzazione incentivante.
  10. I tossicodipendenti hanno una maggiore preferenza per la novità sessuale, ma i loro cervelli abituati più velocemente alle immagini sessuali. Non preesistente.
  11. Più giovani sono gli utenti porno, maggiore è la reattività indotta dal cue nel centro di ricompensa.
  12. Letture EEG più alte (P300) quando gli utenti porno sono stati esposti a segnali pornografici (che si verificano in altre dipendenze).
  13. Meno desiderio di sesso con una persona correlata a una maggiore reattività di cue alle immagini porno.
  14. Un uso più pornografico correlato con un'ampiezza LPP inferiore quando si visualizzano per un breve periodo foto sessuali: indica abitudine o desensibilizzazione.
  15. Asse HPF disfunzionale e circuiti alterati di stress cerebrale, che si verificano nelle dipendenze da droghe (e maggiore volume di amigdala, che è associato a stress sociale cronico).
  16. Cambiamenti epigenetici su geni fondamentali per la risposta allo stress umano e strettamente associati alla dipendenza.
  17. Livelli più elevati di fattore di necrosi tumorale (TNF) - che si verifica anche nell'abuso di droghe e nella dipendenza.
  18. Un deficit nella materia grigia della corteccia temporale; più scarsa connettività tra aziende temporali e diverse altre regioni.
  19. Maggiore impulsività statale.
  20. Diminuzione della corteccia prefrontale e della sostanza grigia del giro cingolato anteriore rispetto ai controlli sani.
  21. Riduzioni della sostanza bianca rispetto ai controlli sani.

Articoli che elencano studi pertinenti e disinformazione sbagliata:

Sfatare la disinformazione:

  1. Gary Wilson espone la verità dietro 5 studi che i propagandisti citano per supportare le loro affermazioni che la dipendenza dal porno non esiste e che l'uso del porno è ampiamente vantaggioso: Gary Wilson - Ricerca sul porno: realtà o finzione (2018).
  2. Debunking "Perché siamo ancora così preoccupati di guardare il porno? ", Di Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018).
  3. Come riconoscere articoli di parte: citano Prause et al. 2015 (affermando falsamente che sminuisce la dipendenza da pornografia), omettendo oltre 40 studi neurologici a sostegno della dipendenza da pornografia.
  4. Se stai cercando un'analisi di uno studio che non riesci a trovare in questa pagina "Critiche di studi discutibili e fuorvianti", controlla questa pagina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" e "PornographyResearch.com"). Esamina il Violatori del marchio YBOP"Pagina di ricerca", compresi i suoi studi anomali, i suoi preconcetti, le sue omissioni eclatanti e i suoi inganni.
  5. Joshua Grubbs si sta prendendo la lana dagli occhi con la sua ricerca sulla "percezione della pornografia"? (2016)
  6. La ricerca suggerisce che la recensione di Grubbs, Perry, Wilt e Reid sia in malafede ("Problemi di pornografia dovuti a incongruenze morali: un modello integrativo con revisione sistematica e meta-analisi") 2018.
  7. Le persone religiose usano meno il porno e non sono più propensi a credere che siano dipendenti (2017)
  8. Critica di: Lettera al direttore "Prause et al. (2015) l'ultima falsificazione di previsioni di dipendenza"
  9. Op-ed: Chi esattamente sta travisando la scienza sulla pornografia? (2016)
  10. Sfatare Justin Lehmiller "La disfunzione erettile è davvero in aumento nei giovani"(2018)
  11. Sfatare Kris Taylor "Alcune dure verità sul porno e la disfunzione erettile"(2017)
  12. E altre ancora… Debunking "Dovresti essere preoccupato per la disfunzione erettile indotta da pornografia? " - di Claire Downs del Daily Dot. (2018)
  13. Sfatare l'articolo "Salute dell'uomo" di Gavin Evans: "Può guardare troppo porno darti la disfunzione erettile?"(2018)
  14. In che modo il porno gioca con la tua virilità, di Philip Zimbardo, Gary Wilson e Nikita Coulombe (marzo 2016)
  15. Altro sul porno: custodisci la tua virilità - una risposta a Marty Klein, di Philip Zimbardo e Gary Wilson (aprile 2016)
  16. Smantellare la risposta di David Ley a Philip Zimbardo: "Dobbiamo fare affidamento sulla buona scienza nel dibattito sul porno"(Marzo, 2016)
  17. Risposta YBOP a Jim Pfaus "Fidati di uno scienziato: la dipendenza dal sesso è un mito"(Gennaio, 2016)
  18. Risposta YBOP alle affermazioni in un commento di David Ley (gennaio, 2016)
  19. I sessuologi negano l'ED indotta dal porno sostenendo che la masturbazione è il problema (2016)
  20. David Ley attacca il movimento Nofap (maggio, 2015)
  21. Tweets di RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause e alleati pro-porno creano un sito Web parziale e account di social media per supportare l'agenda dell'industria del porno (a partire da aprile 2019).
  22. Gli sforzi di Prause per mettere a tacere Wilson fallirono; il suo ordine restrittivo è stato negato in quanto frivolo e lei deve notevoli spese legali in una sentenza SLAPP.
  23. Chiamarla dipendenza da porno è pericolosa? Video debunking di Madita Oeming "Perché dobbiamo smetterla di chiamarla dipendenza da pornografia".

Elenchi di studi rilevanti (con estratti):