Commenti: i cambiamenti nella corteccia cerebrale sono correlati alla dipendenza. Meno materia grigia nell'insula e nella corteccia orbitofrontale è fortemente correlata con le persone dipendenti da droghe - e questo è stato riscontrato nei tossicodipendenti di Internet. Questi cambiamenti cerebrali erano correlati a prestazioni peggiori nei test che misurano la funzione della corteccia frontale.
PLoS One. 2013; 8 (1): e53055. doi: 10.1371 / journal.pone.0053055. Epub 2013 Jan 9.
Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J.
Fonte
Centro di ricerca sulle scienze della vita, Scuola di scienze e tecnologia della vita, Università di Xidian, Xi'an, Shaanxi, Cina.
Astratto
I giochi online dipendenza, come il sottotipo più popolare di Internet dipendenza, aveva guadagnato sempre più attenzione da tutto il mondo. Tuttavia, le differenze strutturali nello spessore corticale del cervello tra gli adolescenti con i giochi online dipendenza e i controlli sani non sono ben noti; né la sua associazione con la capacità di controllo cognitivo compromesso. Scansioni a risonanza magnetica ad alta risoluzione dalla tarda adolescenza con i giochi online dipendenza (n = 18) e sono stati acquisiti controlli per età, istruzione e genere (n = 18).
Il metodo di misurazione dello spessore corticale è stato impiegato per studiare le alterazioni dello spessore corticale negli individui con giochi online dipendenza.
Il compito Stroop di parole-colore è stato impiegato per indagare le implicazioni funzionali delle anomalie dello spessore corticale.
Dati di imaging rivelati inspessore corticale increspato nella corteccia precentrale sinistra, precuneus, corteccia medio-frontale, cortecce temporali medio-basse nella tarda adolescenza con il gioco online dipendenza; nel frattempo, gli spessori corticali della corteccia orbitofrontale laterale sinistra (OFC), l'insula, il giro linguale, il giro postcentrale destro, la corteccia entorinale e la corteccia parietale inferiore erano diminuiti.
L'analisi della correlazione ha dimostrato che gli spessori corticali della corteccia pre-decimale sinistra, del precuno e del giro linguale erano correlati alla durata del gioco online dipendenza e lo spessore corticale dell'OFC correlato con le prestazioni del compito compromessa durante il compito Stroop a colori in adolescenti con giochi online dipendenza.
I risultati del presente studio hanno suggerito che le anormalità dello spessore corticale di queste regioni potrebbero essere implicate nella fisiopatologia sottostante del gioco online dipendenza.
Introduzione
Come periodo importante tra l'infanzia e l'età adulta, l'adolescenza è circondata da alterazioni nello sviluppo fisico, psicologico e sociale ,. La capacità di controllo cognitivo relativamente immaturo rende questo periodo un periodo di vulnerabilità e adattamento e può portare a una maggiore incidenza di disturbi affettivi e dipendenza da adolescenti ,, ,, ,. Come uno dei problemi di salute mentale comuni tra gli adolescenti cinesi, il disturbo da dipendenza da Internet (IAD) sta diventando sempre più serio ,, ,. La dipendenza da gioco online, come il sottotipo più importante di IAD, aveva guadagnato sempre più attenzione da tutto il mondo e specialmente dall'Asia orientale, ad esempio Cina e Corea. Gli adolescenti con dipendenza da gioco online trascorrono molto tempo giocando ai giochi online e non sono in grado di controllare le loro abitudini di gioco eccessive nonostante le dannose conseguenze sociali ed emotive, come il calo delle prestazioni lavorative e il fallimento accademico ,, ,, ,e, in casi estremi, anche attività criminali ,. A causa della sua crescente prevalenza, IAD e la dipendenza da gioco online hanno attirato l'attenzione scientifica delle accademie di tutto il mondo ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,. Sfortunatamente, non esiste attualmente un trattamento standardizzato per la IAD a causa della mancanza di una chiara comprensione dei meccanismi alla base di questa malattia ,.
Per indagare le basi neurali della dipendenza da gioco online, sono stati effettuati studi emergenti di neuroimaging e hanno evidenziato anomalie funzionali in individui con dipendenza da gioco online ,. Basato sul metabolismo anomalo del glucosio nella corteccia orbitofrontale destra (OFC) e nelle altre regioni , e livelli di disponibilità del recettore D2 della dopamina nel corpo striato , nel gruppo di dipendenza da gioco online, i ricercatori hanno suggerito che la dipendenza da gioco online potrebbe condividere anomalie psicologiche e neurobiologiche simili con disturbi da dipendenza con e senza sostanza. Coerente con questa visione, Ko et al. identificato i substrati neurali della brama per il gioco online rivelando l'attivazione di diverse regioni del cervello in risposta ai segnali di gioco nel gruppo di dipendenza da gioco online, come l'OFC, la corteccia cingolata anteriore (ACC), la corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC) e il parahippocampus ,, ,. Gli studi di imaging funzionale avevano rilevato i possibili meccanismi neurali della dipendenza da gioco online, tuttavia, gli effetti strutturali della dipendenza da gioco online sullo spessore corticale del cervello della tarda adolescenza non sono ben noti ,, ,. Sebbene il metodo della morfometria a base di voxel (VBM) avesse rivelato i deficit di materia grigia nell'ACC, il DLPFC, l'OFC, l'insula e il giro linguale sinistro, l'area motoria supplementare (SMA) e il cervelletto negli individui di dipendenza da gioco online ,, ,, questo metodo è particolarmente suscettibile alle differenze nella registrazione, al grado di levigatura e alla scelta del modello di normalizzazione ,, ,. Inoltre, al meglio delle nostre conoscenze, pochi studi hanno esaminato, finora, le anomalie dello spessore corticale e la sua associazione con il deterioramento del controllo cognitivo negli adolescenti con dipendenza da gioco online.
Pertanto, il metodo di misurazione dello spessore corticale, un metodo più appropriato rispetto al VBM, è stato impiegato nel presente studio per indagare l'integrità della citoarchitettura nella corteccia nel gruppo di dipendenza da gioco online ,, ,. Per interpretare la rilevanza di eventuali anomalie dello spessore corticale, le possibili implicazioni comportamentali di questi risultati sono state esaminate mediante l'analisi di correlazione tra i risultati dello spessore corticale e le misure comportamentali. Precedenti studi avevano rivelato la correlazione significativa tra le anomalie strutturali e la durata della dipendenza da gioco online ,. Inoltre, i ricercatori hanno rilevato l'alterata capacità di controllo cognitivo negli adolescenti con IAD usando un compito Stroop a colori ,. Pertanto, le valutazioni comportamentali nel presente studio sono state la durata della dipendenza da gioco online e le attività da eseguire con la parola colore Stroop. La connessione di risultati di neuroimaging a indici comportamentali ben definiti che sono noti per essere influenzati nella dipendenza da gioco online sarebbe un ulteriore indice dell'importanza di questi risultati per la dipendenza.
Metodi e materiali
Dichiarazione di etica 2.1
Tutte le procedure di ricerca sono state approvate dalla sottocommissione per gli studi sull'ospedale della Cina occidentale e sono state condotte in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Tutti i partecipanti al nostro studio hanno dato il consenso informato scritto.
2.2 partecipanti
Secondo i criteri modificati Young Diagnostic Questionnaire per Internet dipendenza (YDQ) di Beard and Wolf ,, ,, Gli studenti di matricole e studenti del secondo anno di 165 sono stati sottoposti a screening in otto mesi. Venti studenti con la dipendenza da gioco online sono stati filtrati e gli adolescenti 18 con la dipendenza da gioco online (maschi 12, età media
=19.4 ± 3.1 anni, istruzione 13.4 ± 2.5 anni) impegnati nel nostro studio escludendo due giocatori mancini. Solo gli individui senza storia personale o familiare di disturbi psichiatrici hanno partecipato al nostro ulteriore studio. Per verificare se ci fossero o meno cambiamenti lineari nella struttura del cervello, la durata della malattia è stata stimata attraverso una diagnosi retrospettiva. Abbiamo chiesto ai soggetti di ricordare il loro stile di vita quando erano inizialmente dipendenti dal loro gioco principalmente online, ovvero World of Warcraft (WOW), che è un gioco di ruolo online (MMORPG) massivamente multiplayer di Blizzard Entertainment. Durante il gioco online, i giocatori devono creare avatar nel loro mondo virtuale e un numero molto grande di giocatori interagire tra loro all'interno di un mondo di gioco virtuale. Con 9.1 milioni di abbonati (12 Million al picco) a partire da agosto 2012, WOW è attualmente il MMORPG più abbonato al mondo e detiene il Guinness World Record per il MMORPG più popolare dagli abbonati (http://www.ign.com/articles/2012/10/04/mists-of-pandaria-pushes-warcraft-subs-over-10-million). Per garantire che soffrissero della dipendenza da Internet, li abbiamo testati nuovamente con i criteri YDQ modificati da Beard and Wolf. Abbiamo anche confermato l'affidabilità delle auto-segnalazioni da parte delle persone coinvolte nel gioco online parlando con i loro genitori via telefono e compagni di stanza e compagni di classe.
Diciotto controlli sani di pari età e sesso (maschi 12, età media=19.5 ± 2.8 anni, istruzione 13.3 ± 2.0 anni) senza anamnesi personale o familiare di disturbi psichiatrici hanno partecipato al nostro studio. Secondo studi precedenti ,, ,, abbiamo scelto controlli sani che hanno speso meno di 2 ore al giorno su Internet. I controlli sani sono stati testati anche con i criteri YDQ modificati da Beard e Wolf per garantire che non soffrissero della dipendenza da gioco online. Tutti i partecipanti reclutati erano cinesi nativi di destra e sono stati valutati da un self-report personale e dal questionario Edinburgh Handedness. Criteri di esclusione per entrambi i gruppi erano 1) esistenza di un disturbo neurologico valutato dall'intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione (DSM-IV); 2) alcol, nicotina o abuso di droghe mediante screening delle droghe urinarie; 3) gravidanza o periodo mestruale nelle donne; e 4) qualsiasi malattia fisica come tumore al cervello, epatite o epilessia valutata secondo le valutazioni cliniche e le cartelle cliniche. La scala di ansia di Hamilton (HAMA) e l'inventario di depressione di Beck-II (BDI) sono stati utilizzati per valutare gli stati emotivi di tutti i partecipanti durante le due settimane precedenti. Informazioni demografiche più dettagliate sono fornite in Tabella 1.
Raccolta dati comportamentali 2.3
Il progetto di attività Stroop a colori è stato implementato utilizzando il software 2.0 di E-prime (http://www.pstnet.com/eprime.cfm) secondo uno studio precedente ,. Questo compito impiegava un disegno a blocchi con tre condizioni, cioè congruente, incongruente e di riposo. Tre parole, rosso, blu e verde sono state visualizzate in tre colori (rosso, blu e verde) come stimoli congruenti e incongruenti. Durante il riposo, una croce era esposta al centro dello schermo e ai soggetti veniva richiesto di fissare gli occhi su questa croce senza rispondere. Tutti gli eventi sono stati programmati in due esecuzioni con diverse sequenze di blocchi congruenti e incongruenti. Ogni partecipante è stato incaricato di rispondere al colore visualizzato il più velocemente possibile premendo un pulsante su una Serial Response Box ™ con la mano destra. I pulsanti premuti per indice, medio e anulare corrispondevano rispettivamente a rosso, blu e verde. I partecipanti sono stati testati individualmente in una stanza tranquilla quando erano in uno stato mentale tranquillo. Dopo la pratica iniziale, i dati sul comportamento sono stati raccolti due o tre giorni prima della scansione MRI.
2.4 MRI Acquisizioni di dati
Le misurazioni di risonanza magnetica sono state effettuate su uno scanner 3-T (Allegra; Siemens Medical System) presso il Centro di ricerca MR Huaxi, Ospedale della Cina occidentale dell'Università di Sichuan, Chengdu, Cina. Le immagini con peso 3D T1 ad alta risoluzione sono state ottenute per misurazioni dello spessore corticale con i seguenti parametri: TR=1900 ms; TE=2.26 ms; angolo di ribaltamento=90 °; risoluzione della matrice nel piano=256 × 256; fette=176; campo visivo=256 mm × 256 mm; dimensione voxel=1 × 1 × 1 mm. Le immagini sono state sottoposte a screening da un neurologo per accertamenti patologici.
Analisi dei dati di imaging 2.5
Prima dell'analisi dello spessore corticale, abbiamo verificato visivamente la qualità dei dati grezzi per la pipeline successiva. Le immagini con distorsione e artefatto sono state escluse. Fortunatamente, nessun soggetto è stato rimosso in base ai criteri. FreeSurfer 5.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) è stato impiegato per calcolare lo spessore corticale dalle immagini di risonanza magnetica strutturale. Lo spessore corticale locale è stato misurato sulla base della differenza tra la posizione dei vertici equivalenti nel pial e nelle superfici della sostanza grigio-bianca. In breve, la materia bianca cerebrale è stata segmentata dalle immagini pesate con T1 e l'interfaccia tra materia grigia e bianca è stata stimata. Sono stati risolti i difetti topografici nella stima grigio-bianca, che sono stati poi utilizzati come punto di partenza per la ricerca dell'algoritmo superficiale deformabile per la superficie pial. La superficie del confine grigio-bianco era gonfiata e le differenze tra i soggetti nella profondità del giroscopio e del solco erano normalizzate. Il cervello ricostruito di ciascun soggetto è stato deformato e registrato su una superficie sferica media. Per ottenere mappe di differenza di spessore corticale, i dati sono stati levigati sulla superficie con un kernel di smoothing gaussiano con un mezzo massimo massimo di 10 mm. A causa del fatto che il punteggio BDI era significativamente diverso tra i due gruppi, il confronto delle variazioni di spessore corticale regionale tra i gruppi è stato testato mediante analisi vertice per vertice di covarianza (ANCOVA) incluso BDI come covariata. Per correggere per più confronti, p le mappe sono state impostate per ottenere un tasso di falsi scoperti (FDR) atteso di 0.05. Sono stati definiti cluster comprendenti i vertici che mostrano spessori corticali significativamente diversi tra gruppo di dipendenza da gioco online e gruppi di controllo. Gli spessori medi del cluster sono stati estratti e utilizzati per calcolare la differenza percentuale per indicare la grandezza dell'effetto. Per indagare la relazione tra i risultati dello spessore corticale e la dipendenza da gioco online, l'analisi della correlazione cerebrale completa tra spessore corticale e valutazioni comportamentali (ad esempio, errori di risposta del task Stroop e di durata rispettivamente) è stata introdotta nel presente studio. I valori di picco del cluster mostrano una correlazione significativa con le informazioni comportamentali (FDR, p<0.05) sono stati estratti e utilizzati per calcolare i coefficienti di correlazione. In questo studio, ci siamo concentrati sulle regioni del cervello con spessori corticali significativamente diversi tra dipendenza da giochi online e gruppi di controllo.
Risultati
I nostri risultati hanno dimostrato che il tasso di dipendenza da gioco online era di circa 12.1% nella nostra piccola indagine campionaria. Secondo la loro auto-segnalazione sull'uso di Internet, le persone coinvolte nel gioco online hanno speso 10.2 ± 2.6 ore al giorno e 6.3 ± 0.5 giorni a settimana sui giochi online. Gli adolescenti con dipendenza da gioco online hanno trascorso più ore al giorno e più giorni a settimana su Internet rispetto ai controlli (p<0.005) (Tabella 1).
Risultati dei dati comportamentali 3.1
Entrambi i gruppi hanno mostrato un significativo effetto Stroop, in cui il tempo di reazione era più lungo durante la incongruenza rispetto alla condizione congruente (dipendenza da gioco online: 677.26 ± 75.37 vs 581.19 ± 71.59 e controllo: 638.32 ± 65.87 vs 548.97 ± 50.59; p<0.005). Il gruppo di dipendenza da gioco online ha commesso più errori rispetto al gruppo di controllo durante la condizione incongruente (8.56 ± 4.77 vs 4.56 ± 2.93; p<0.05), sebbene il ritardo di risposta misurato dal tempo di reazione (RT) durante la condizione incongruente meno le condizioni congruenti non fosse significativamente diverso tra questi due gruppi (98.2 ± 40.37 vs 91.92 ± 45.87; p> 0.05).
Risultati dei dati di imaging 3.2
Dopo aver controllato l'età, l'istruzione, il genere, gli effetti HAMA e BDI, c'erano molte regioni con spessore corticale significativamente ridotto negli adolescenti con dipendenza da gioco online rispetto ai controlli sani, che consistevano nell'ODC laterale laterale (-9%), nell'insulaula ( -10%) e giro linguale (-10%), insieme al giro postcentrale destro (-13%), corteccia entorinale (-13%) e corteccia parietale inferiore (-10%) (Figure 1 ). Inoltre, l'aumento dello spessore corticale nella corteccia pre-centrale sinistra (+ 14%), precuneus (+ 13%), corteccia medio frontale (+ 10%) e inferiore temporale (+ 11%) e cortecce medio-temporali (+ 11%) è stato osservato negli adolescenti con dipendenza da gioco online (Figure 1 ).
Lo spessore corticale della corteccia pre-centrale sinistra (r=0.7902 p=0.0001) e precuneus (r=0.7729 p=0.0002) era correlato positivamente con la durata della dipendenza negli adolescenti con dipendenza da gioco online (Figure 2
). Solo il giro linguale sinistro (r=-0.8102, p<0.0001) hanno mostrato una correlazione significativamente negativa con la durata della dipendenza da gioco online (Figure 2
). Inoltre, lo spessore corticale dell' OFC sinistro era inversamente correlato al numero di errori durante la condizione incongruente tra gli adolescenti con dipendenza da gioco online (r=-0.5580, p=0.0161) (Figure 3
).
Discussione
IAD è una condizione appena identificata con perdita di controllo sull'uso di Internet e ha attirato l'attenzione di tutto il mondo ,, ,, ,, ,, ,, ,, ,. Secondo le statistiche della China Youth Internet Association (annuncio fatto a febbraio 2, 2010), il tasso di incidenza di IAD tra i giovani urbani cinesi è di circa 14% e 24 milioni in totale (http://edu.qq.com/edunew/diaocha/2009wybg.htm). Inoltre, l'IAD ha portato a esiti negativi nella vita sociale reale e diventa la principale fonte di criminalità adolescenziale in Cina ,, ,, ,, ,. Di conseguenza, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione agli adolescenti con il sottotipo più popolare di IAD, ovvero la dipendenza da gioco online. Numerosi studi di imaging funzionale hanno rilevato i possibili meccanismi neurali della dipendenza da gioco online e hanno suggerito che potrebbe condividere anomalie psicologiche e neurobiologiche simili con disturbi da dipendenza con e senza sostanza ,, ,, ,, ,. Sfortunatamente, le anomalie dello spessore corticale negli adolescenti con dipendenza da gioco online e l'associazione tra il danno cognitivo e le differenze di topografia corticale non sono ben note. Pertanto, lo scopo del presente studio era di rilevare le anomalie dello spessore corticale della tarda adolescenza con la dipendenza da gioco online. Inoltre, le prestazioni del task Stroop a colori sono state scelte come valutazione comportamentale per indagare le implicazioni funzionali delle differenze di spessore corticale. Si spera che le nostre scoperte possano essere utilizzate per sviluppare nuovi biomarcatori di imaging che miglioreranno la comprensione, la diagnosi e il trattamento della dipendenza da gioco online.
Le informazioni demografiche hanno mostrato che le persone coinvolte nel gioco online hanno trascorso 10.2 ± 2.6 ore al giorno e 6.3 ± 0.5 giorni a settimana sui giochi online, che è significativamente più dei normali controlli (Tabella 1). Precedenti studi avevano rivelato che la capacità di controllo cognitivo compromesso negli adolescenti con dipendenza da gioco online ,, ,. Per convalidare la capacità di controllo cognitivo alterato negli adolescenti con dipendenza da gioco online, il test Stroop a colori è stato introdotto nel nostro studio. Coerente con i risultati precedenti ,, le persone coinvolte nel gioco online hanno commesso più errori rispetto al gruppo di controllo durante la condizione incongruente. I nostri risultati hanno dimostrato che gli adolescenti con dipendenza da gioco online mostravano una capacità di controllo cognitivo compromessa misurata con il test Stroop a colori. I risultati di imaging hanno dimostrato che alcune regioni del cervello associate alla funzione esecutiva hanno mostrato una diminuzione dello spessore corticale nel gruppo di dipendenza da gioco online, come l'OFC laterale sinistro, l'insula corteccia e la corteccia entorinale; gli altri mostravano un aumento dello spessore corticale, come il giro precentrale sinistro, il precuno e la corteccia temporale media (Figure 1 ). Inoltre, l'analisi di correlazione ha dimostrato che lo spessore corticale di diverse regioni era significativamente correlato con la durata della dipendenza negli adolescenti con dipendenza da gioco online (Figure 2 ), che erano il giro precentrale sinistro, il precuno e il giro linguale. Inoltre, lo spessore corticale ridotto dell' OFC sinistro era correlato con l'abilità di controllo cognitivo compromessa misurata dal task Stroop a colori (Figure 3 ). I risultati dimostrano che c'è stato un effetto cumulativo della dipendenza da gioco online sullo spessore corticale di queste regioni cerebrali. La connessione tra i risultati dello spessore corticale e le valutazioni comportamentali potrebbe migliorare la nostra comprensione degli effetti strutturali della dipendenza da gioco online sul cervello negli adolescenti.
Nell'attuale studio, abbiamo rilevato una diminuzione dello spessore corticale nell'OFC di sinistra (Figure 1 ). L'OFC è altamente coinvolto nella funzione di ricompensa e nel processo decisionale , come evidenziato dalle conclusioni di precedenti studi sulla tossicodipendenza ,. Questa area è una parte importante della corteccia prefrontale e ha connessioni biologiche con nodi subcorticali cruciali associati all'apprendimento e alla ricompensa, come l'amigdala basolaterale e il nucleo accumbens (NAc). In virtù di queste connessioni, l'OFC è posizionato in modo univoco per utilizzare le informazioni associative per proiettare nel futuro e per utilizzare il valore dei risultati percepiti o previsti e, in ultima analisi, per guidare le decisioni ,. Ulteriori linee di prova dagli studi sulle dipendenze alla sostanza che mostrano anomalie strutturali nell'OFC hanno concluso che i danni nell'OFC sono associati a un'abilità compromessa nel controllo degli impulsi e nel processo decisionale ,. Simile a un deficit nella capacità decisionale nei tossicodipendenti, gli adolescenti con dipendenza da gioco online hanno anche mostrato comportamenti causati da prestazioni degradate nel processo decisionale, vale a dire costante comportamento compulsivo di ricerca di Internet, nonostante la loro consapevolezza di esiti negativi ,, ,, ,. Inoltre, la correlazione significativa tra lo spessore corticale dell'OFC e le prestazioni del compito durante il test Stroop a colori è stata trovata nel nostro studio attuale (Figure 3 ). Precedenti studi di dipendenza hanno rivelato l'associazione tra l'interferenza da Stroop e il relativo metabolismo del glucosio nell'OFC tra soggetti tossicodipendenti da cocaina ,. Questa relazione cervello-comportamento ha dimostrato che la struttura anormale dell'OFC era associata a una compromissione della funzione esecutiva tra adolescenti con dipendenza da gioco online. I nostri risultati hanno fornito ulteriori prove per i cambiamenti strutturali nell'OFC negli adolescenti con dipendenza da gioco online.
Abbiamo anche rilevato uno spessore corticale ridotto dell'insula negli adolescenti con dipendenza da gioco online, che è coerente con un precedente studio VBM ,. L'insula è stata evidenziata come una regione che integra gli stati interocettivi nei sentimenti coscienti e nel processo decisionale , e la disfunzione dell'insula può portare a decisioni anormali ,. Recentemente, i fumatori con danni cerebrali comprendenti l'insula sono risultati più inclini all'interruzione della dipendenza da fumo rispetto ai fumatori con danni cerebrali esclusivi dell'insula ,. I soggetti precedenti erano caratterizzati dalla maggiore capacità di smettere di fumare immediatamente senza ricadute e dalla persistente voglia di fumare. I nostri risultati hanno suggerito che l'insula potrebbe essere un substrato neurale critico nella dipendenza da gioco online. Inoltre, è stato osservato anche lo spessore corticale più sottile del lobulo parietale inferiore destro, del giro postcentrale e della corteccia entorinale (Figure 1 ). Precedenti studi hanno dimostrato che il lobulo parietale inferiore era importante per il controllo inibitorio ,, brama di cocaina provocata da cue , e il gioco brama ,. Per il giro postcentrale, uno studio precedente ha anche rilevato un aumento dell'omogeneità regionale nel giro postcentrale in soggetti con IAD ,. Nel tessuto cerebrale umano, il recettore della dopamina D4 (DRD4) è stato trovato nella corteccia entorinale , e le varianti del recettore DRD4 erano associate alla ricerca di novità ,. Gli adolescenti hanno mostrato comportamenti di ricerca di novità e assunzione di rischi, che possono essere associati alla progressione dall'abuso iniziale alla progressiva dipendenza da diversi farmaci ,. Coerente con il precedente studio VBM ,, abbiamo rilevato uno spessore corticale ridotto del giro linguale negli adolescenti con dipendenza da gioco online. Studi precedenti sulle dipendenze hanno rivelato l'attivazione nel giro linguale durante l'elaborazione delle informazioni relative alla droga ,, ,. Abbiamo fornito prove scientifiche per lo spessore corticale più sottile del lobulo parietale inferiore, il giro postcentrale destro e la corteccia entorinale nello studio attuale (Figure 1 ). Evidentemente, sono necessari ulteriori sforzi per identificare i ruoli precisi di queste regioni cerebrali nella dipendenza da gioco online.
A parte la diminuzione dello spessore corticale, nel nostro studio è stato identificato un aumento dello spessore corticale del precuno di sinistra (Figure 1 ), che è associato a immagini visive, attenzione e ricordi recuperati ,. Il precedente studio sulla dipendenza da gioco online aveva rivelato l'attivazione del precuneus per la reattività della cue da gioco ,. Inoltre, l'attivazione è stata correlata con l'impulso del gioco, la brama e la gravità della dipendenza da gioco online ,. Hanno suggerito che il precuneus si attiva per elaborare la stecca da gioco, integrare la memoria recuperata e contribuire alla brama indotta dai cue per i giochi online ,. Inoltre, nello studio attuale sono stati osservati aumentati spessori corticali della corteccia temporale inferiore e della corteccia medio-frontale (Figure 1 ). La corteccia temporale inferiore , e la corteccia centrale frontale , sono stati coinvolti nella brama indotta da segnali di droga. Pertanto, abbiamo suggerito che l'aumento dello spessore corticale del precario, della corteccia temporale inferiore e della corteccia frontale centrale nella dipendenza da gioco online possa essere associato al desiderio di spunto di gioco.
L'attuale aumento dello spessore corticale della corteccia precentrale e della corteccia temporale medio è stato anche identificato nello studio attuale (Figure 1 ). Precedenti studi avevano stabilito che il cervello umano ha la capacità di rimodellare se stesso per adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente esterno o dell'ambiente interno ,, ,, ,, ,. Gli adolescenti con dipendenza dai giochi online trascorrono moltissimo tempo nei giochi online per anni diventando sorprendentemente abili e precisi nel clic del mouse e digitazione della tastiera per una migliore interazione del giocatore con l'ambiente stimolante durante il gioco del WOW. Dato che la corteccia precentrale era principalmente coinvolta nella pianificazione e nell'esecuzione dei movimenti ,, ,, ,, , e i cambiamenti strutturali della corteccia temporale media indotti dall'addestramento in precedenti studi VBM ,, ,, suggeriamo che i cambiamenti di spessore corticale in queste aree possono essere associati al processo di acquisizione di un miglioramento dell'abilità di gioco da un "novellino" a un "giocatore avanzato". Tuttavia, i ruoli specifici delle regioni più spesse negli adolescenti con dipendenza da gioco online richiedono ulteriori indagini in studi futuri utilizzando un progetto più completo.
Il nostro studio ha utilizzato un design trasversale e la domanda è se queste differenze fossero una conseguenza o una precondizione della dipendenza da gioco online. Sebbene la correlazione con la durata dei risultati della dipendenza da gioco online possa dimostrare che i cambiamenti di spessore corticale delle regioni cerebrali nel presente studio erano le conseguenze della dipendenza da gioco online, questa domanda poteva essere risolta solo studiando le caratteristiche temporali dell'esperienza indotta la plasticità cambia usando un disegno longitudinale in futuro. Inoltre, per spiegare i risultati del presente studio sono necessarie più misurazioni cognitive come ricompensa, desiderio e compiti relativi alla memoria.
Conclusione
I nostri risultati di imaging hanno rivelato una diminuzione dello spessore corticale dell' OFC laterale sinistro, dell'insulaula, del giro linguale, del giro postcentrale destro, della corteccia entorinale e della corteccia parietale inferiore negli adolescenti con dipendenza da gioco online; tuttavia, sono stati aumentati gli spessori corticali della corteccia pre-centrale sinistra, del precuneus, della corteccia frontale media, delle cortecce temporali medio-basse. L'analisi della correlazione ha dimostrato che gli spessori corticali della corteccia pre-precoce sinistra, del precuno e del giro linguale correlavano con la durata della dipendenza da gioco online e lo spessore corticale dell'OFC correlato con le prestazioni del compito compromesso durante il compito Stroop a colori negli adolescenti con dipendenza da gioco online . I risultati del presente studio hanno suggerito che le anormalità dello spessore corticale di queste regioni potrebbero essere implicate nella patofisiologia di base della dipendenza da gioco online.
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