L'esperienza del "riavvio" della pornografia: un'analisi qualitativa delle riviste sull'astinenza su un forum sull'astinenza della pornografia online (2021)

L'uso della pornografia è un'attività comune nel mondo sviluppato, con studi rappresentativi a livello nazionale che mostrano che il 76% degli uomini e il 41% delle donne in Australia hanno riferito di aver usato la pornografia nell'ultimo anno (Rissel et al., 2017), e che il 47% degli uomini e il 16% delle donne negli Stati Uniti hanno riferito di usare la pornografia con una frequenza mensile o maggiore (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (uno dei più grandi siti web di pornografia) ha riportato nella loro revisione annuale di aver ricevuto 42 miliardi di visite nel 2019, con una media giornaliera di 115 milioni di visite al giorno (Pornhub.com, 2019).

Uso problematico della pornografia

Data la prevalenza dell'uso della pornografia, i potenziali effetti psicologici negativi dell'uso della pornografia sono stati oggetto di crescente attenzione scientifica negli ultimi anni. Le prove disponibili indicano generalmente che sebbene la maggior parte delle persone che usano la pornografia possa farlo senza subire conseguenze negative significative, un sottoinsieme di utenti può sviluppare problemi legati al loro uso della pornografia (ad esempio, Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz e Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel et al., 2017).

Un problema primario auto-percepito relativo all'uso della pornografia riguarda la sintomatologia correlata alla dipendenza. Questi sintomi generalmente includono controllo alterato, preoccupazione, desiderio ardente, uso come meccanismo di coping disfunzionale, ritiro, tolleranza, angoscia per l'uso, compromissione funzionale e uso continuato nonostante le conseguenze negative (p. Es., Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014). L'uso problematico della pornografia (PPU) è spesso concettualizzato in letteratura come una dipendenza comportamentale nonostante la "dipendenza dalla pornografia" non sia formalmente riconosciuta come un disturbo (Fernandez & Griffiths, 2019). Tuttavia, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha recentemente incluso la diagnosi di disturbo del comportamento sessuale compulsivo (CSBD) come disturbo del controllo degli impulsi nell'undicesima revisione del Classificazione internazionale delle malattie (ICD-11; Organizzazione mondiale della sanità, 2019), in base al quale potrebbe essere incluso l'uso compulsivo della pornografia. Allo stesso tempo, è importante notare che la ricerca (Grubbs & Perry, 2019; Grubbs, Perry, Wilt e Reid, 2019b) ha dimostrato che le percezioni personali di essere dipendenti dalla pornografia potrebbero non riflettere necessariamente un modello di uso della pornografia che crea dipendenza o compulsività. Un modello che spiega i problemi legati alla pornografia (Grubbs et al., 2019b) ha suggerito che sebbene alcuni individui possano sperimentare un modello genuino di controllo alterato in relazione al loro uso della pornografia, altri individui potrebbero percepirsi come dipendenti dalla pornografia a causa di incongruenza morale (in assenza di un modello genuino di controllo alterato). L'incongruenza morale si verifica quando un individuo disapprova moralmente la pornografia e tuttavia si impegna nell'uso della pornografia, determinando un disallineamento tra il proprio comportamento e i propri valori (Grubbs & Perry, 2019). Questa incongruenza potrebbe quindi portare alla patologizzazione del loro uso della pornografia (Grubbs et al., 2019b). Tuttavia, va anche notato che questo modello non esclude la possibilità che sia l'incongruenza morale che il controllo effettivo alterato possano essere presenti simultaneamente (Grubbs et al., 2019b; Kraus e Sweeney, 2019).

La ricerca ha anche indicato che alcuni utenti di pornografia potrebbero trovare il loro uso di pornografia problematico a causa delle conseguenze negative percepite attribuite al loro uso di pornografia (Twohig, Crosby e Cox, 2009). La PPU è stata anche citata in letteratura come qualsiasi uso di pornografia che crea difficoltà interpersonali, professionali o personali per l'individuo (Grubbs, Volk, Exline e Pargament, 2015). La ricerca sugli effetti negativi auto-percepiti del consumo di pornografia ha dimostrato che alcuni individui riferiscono di aver sperimentato depressione, problemi emotivi, diminuzione della produttività e relazioni danneggiate a causa del loro uso di pornografia (Schneider, 2000). Sebbene le potenziali associazioni tra l'uso della pornografia e le disfunzioni sessuali siano generalmente inconcludenti (vedi Dwulit & Rzymski, 2019b), alcuni utenti di pornografia hanno segnalato anche effetti negativi auto-percepiti sul funzionamento sessuale, tra cui difficoltà erettili, diminuzione del desiderio di attività sessuale in coppia, diminuzione della soddisfazione sessuale e dipendenza da fantasie pornografiche durante il sesso con un partner (p. es., Dwulit & Rzymski , 2019a; Kohut, Fisher e Campbell, 2017; Sniewski e Farvid, 2020). Alcuni ricercatori hanno utilizzato termini come "disfunzione erettile indotta dalla pornografia" (PIED) e "libido anormalmente bassa indotta dalla pornografia" per descrivere specifiche difficoltà sessuali attribuite a un uso eccessivo della pornografia (Park et al., 2016).

Astinenza dalla pornografia come intervento per un uso problematico della pornografia

Un approccio comune per affrontare la PPU prevede il tentativo di astenersi completamente dal guardare la pornografia. La maggior parte dei gruppi in 12 fasi adattati per comportamenti sessuali problematici tende a sostenere un approccio di astinenza al tipo specifico di comportamento sessuale che è problematico per l'individuo, compreso l'uso della pornografia (Efrati & Gola, 2018). All'interno degli interventi clinici per la PPU, l'astinenza viene scelta da alcuni utenti di pornografia come obiettivo dell'intervento come alternativa agli obiettivi di riduzione / utilizzo controllato (p. Es., Sniewski e Farvid, 2019; Twohig e Crosby, 2010).

Alcune ricerche precedenti limitate hanno suggerito che potrebbero esserci dei vantaggi nell'astenersi dalla pornografia. Tre studi che hanno manipolato sperimentalmente l'astinenza dalla pornografia in campioni non clinici indicano che potrebbero esserci alcuni effetti positivi nell'astinenza a breve termine (2-3 settimane) dalla pornografia (Fernandez, Kuss e Griffiths, 2020), compreso un maggiore impegno nei rapporti (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead e Fincham, 2012), meno ritardi nello sconto (ovvero, mostrare la preferenza per ricompense più piccole e più immediate piuttosto che ottenere ricompense maggiori ma successive; Negash, Sheppard, Lambert e Fincham, 2016) e la comprensione dei modelli compulsivi nel proprio comportamento (Fernandez, Tee e Fernandez, 2017). Ci sono state anche una manciata di rapporti clinici in cui agli utenti di pornografia è stato chiesto di astenersi dalla pornografia per alleviare le disfunzioni sessuali attribuite al loro uso di pornografia, incluso il basso desiderio sessuale durante il sesso in coppia (Bronner e Ben-Zion, 2014), disfunzione erettile (Park et al., 2016; Oporto, 2016) e difficoltà a raggiungere l'orgasmo durante il sesso in coppia (Porto, 2016). Nella maggior parte di questi casi, l'astensione dalla pornografia ha fornito sollievo dalla loro disfunzione sessuale. Collettivamente, questi risultati forniscono alcune prove preliminari che l'astinenza potrebbe essere potenzialmente un intervento benefico per la PPU.

Il movimento di "riavvio"

In particolare, negli ultimi dieci anni, c'è stato un crescente movimento di utenti di pornografia che utilizzano forum online (ad es. NoFap.com, r / NoFap, Riavvia la nazione) tentando di astenersi dalla pornografia a causa di problemi attribuiti a un uso eccessivo della pornografia (Wilson, 2014, 2016).^{Nota 1} "Riavvio" è un termine colloquiale usato da queste comunità che si riferisce al processo di astensione dalla pornografia (a volte accompagnato dall'astensione dalla masturbazione e / o dall'orgasmo per un periodo di tempo) al fine di riprendersi dagli effetti negativi della pornografia ( Ritenere, 2014b; NoFap.com, nd). Questo processo è chiamato "riavvio" per connotare le immagini del cervello che vengono ripristinate alle sue "impostazioni di fabbrica" ​​originali (cioè, prima degli effetti negativi della pornografia; 2014b; NoFap.com, nd). I forum online dedicati al "riavvio" sono stati fondati già nel 2011 (ad esempio, r / NoFap, 2020) e da allora i membri di questi forum sono cresciuti rapidamente. Ad esempio, uno dei più grandi forum di "riavvio" in lingua inglese, il subreddit r / NoFap, aveva circa 116,000 membri nel 2014 (Wilson, 2014) e questo numero è cresciuto fino a superare i 500,000 membri nel 2020 (r / NoFap, 2020). Tuttavia, ciò che deve ancora essere adeguatamente affrontato nella letteratura empirica è quali problemi specifici stanno spingendo un numero crescente di utenti di pornografia su questi forum ad astenersi dalla pornografia in primo luogo, e come è l'esperienza di "riavvio" della pornografia per questi individui .

Studi precedenti che utilizzano una vasta gamma di campioni potrebbero fornire alcune informazioni sulle motivazioni e sulle esperienze delle persone che tentano l'astinenza dalla pornografia e / o dalla masturbazione. In termini di motivazioni per l'astinenza, è stato dimostrato che l'astinenza dalla pornografia è guidata da un desiderio di purezza sessuale in uno studio qualitativo di uomini cristiani (cioè, Diefendorf, 2015), mentre uno studio qualitativo di uomini italiani su un forum di recupero della "dipendenza dalla pornografia" online ha mostrato che l'astinenza dalla pornografia era motivata dalla percezione della dipendenza e da significative conseguenze negative attribuite all'uso della pornografia, inclusa la compromissione del funzionamento sociale, lavorativo e sessuale (Cavaglion , 2009). In termini di significati associati all'astinenza, una recente analisi qualitativa delle narrazioni del recupero della dipendenza dalla pornografia di uomini religiosi ha mostrato che hanno fatto uso sia della religione che della scienza per dare un senso alla loro dipendenza percepita dalla pornografia, e che l'astinenza dalla pornografia per questi uomini potrebbe essere interpretato come un atto di "mascolinità redentrice" (Burke & Haltom, 2020, p. 26). In relazione alle strategie di coping per mantenere l'astinenza dalla pornografia, i risultati di tre studi qualitativi su uomini provenienti da diversi contesti di recupero, i suddetti membri del forum online italiano (Cavaglion, 2008), membri di gruppi in 12 fasi (Ševčíková, Blinka e Soukalová, 2018) e uomini cristiani (Perry, 2019), dimostrano che, oltre a fare uso di strategie pratiche, questi individui percepivano tipicamente che fornire reciproco sostegno all'interno dei rispettivi gruppi di supporto era strumentale alla loro capacità di rimanere astinenti. Un recente studio quantitativo sugli uomini del subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) hanno scoperto che la motivazione ad astenersi dalla masturbazione era predetta positivamente dall'impatto sociale percepito della masturbazione, dalla percezione della masturbazione come malsana, dalla ridotta sensibilità genitale e da un aspetto del comportamento ipersessuale (cioè discontrollo). Sebbene utili, i risultati di questi studi sono limitati nella loro trasferibilità agli utenti di pornografia che si astengono dalla pornografia oggi come parte del movimento di "riavvio" perché hanno più di un decennio, prima dell'emergere del movimento (cioè, Cavalgion, 2008, 2009), perché sono stati contestualizzati specificamente all'interno di un milieu di recupero in 12 fasi (Ševčíková et al., 2018) o contesto religioso (Burke & Haltom, 2020; Diefendorf, 2015; Perry, 2019), o perché i partecipanti sono stati reclutati da un forum senza "riavvio" (Zimmer & Imhoff, 2020; vedi anche Imhoff & Zimmer, 2020; Osadchiy, Vanmali, Shahinyan, Mills e Eleswarapu, 2020).

C'è stata poca indagine sistematica sulle motivazioni e sulle esperienze di astinenza tra gli utenti di pornografia sui forum di "riavvio" online, a parte due studi recenti. Il primo studio (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills e Eleswarapu, 2020) ha utilizzato metodi di elaborazione del linguaggio naturale per confrontare i post sul subreddit r / NoFap (un forum di "riavvio") che conteneva testo relativo a PIED (n = 753) ai post che non hanno (n = 21,966). Gli autori hanno scoperto che sebbene sia le discussioni PIED che quelle non PIED presentassero temi legati a vari aspetti delle relazioni, dell'intimità e della motivazione, solo le discussioni PIED enfatizzarono temi di ansia e libido. Inoltre, i post PIED contenevano meno "parole discrepanti", suggerendo "uno stile di scrittura più sicuro" (Vanmali et al., 2020, p. 1). I risultati di questo studio suggeriscono che le ansie e le preoccupazioni delle persone sul "riavvio" dei forum sono uniche a seconda del problema specifico relativo alla pornografia auto-percepita e che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio le diverse motivazioni delle persone che utilizzano questi forum . In secondo luogo, Taylor e Jackson (2018) ha condotto un'analisi qualitativa dei post dei membri del subreddit r / NoFap. Tuttavia, lo scopo del loro studio non era quello di concentrarsi sulle esperienze fenomenologiche di astinenza dei membri, ma di applicare una lente critica usando l'analisi del discorso, per illustrare come alcuni membri usassero "discorsi idealizzati di mascolinità innata e la necessità di" sesso reale "per giustificare la loro resistenza all'uso della pornografia e alla masturbazione "(Taylor & Jackson, 2018, p. 621). Sebbene tali analisi critiche forniscano informazioni utili sugli atteggiamenti sottostanti di alcuni membri del forum, sono necessarie anche analisi qualitative esperienziali delle esperienze dei membri che "danno voce" alle loro prospettive e significati (Braun & Clarke, 2013, p. 20).

Il presente studio

Di conseguenza, abbiamo cercato di colmare questa lacuna nella letteratura conducendo un'analisi qualitativa delle esperienze fenomenologiche di astinenza tra i membri di un forum online di "riavvio". Abbiamo analizzato un totale di 104 riviste sull'astinenza di membri maschi di un forum di "riavvio" utilizzando l'analisi tematica, utilizzando tre domande di ricerca generali per guidare la nostra analisi: (1) quali sono le motivazioni dei membri per astenersi dalla pornografia? e (2) com'è l'esperienza di astinenza per i membri? e (3) come danno un senso alle loro esperienze? I risultati del presente studio saranno utili per ricercatori e medici per ottenere una comprensione più profonda di (1) i problemi specifici che stanno spingendo un numero crescente di membri sui forum di "riavvio" ad astenersi dalla pornografia, che può informare la concettualizzazione clinica della PPU; e (2) com'è l'esperienza di "riavvio" per i membri, che può guidare lo sviluppo di trattamenti efficaci per la PPU e informare la comprensione dell'astinenza come intervento per la PPU.

Soggetti

Abbiamo raccolto dati da un forum online di "riavvio", Riavvia la nazione (Riavvia Nation, 2020). Riavvia la nazione è stata fondata nel 2014 e, al momento della raccolta dei dati (luglio 2019), il forum contava oltre 15,000 membri registrati. Sul Riavvia la nazione homepage, ci sono collegamenti a video informativi e articoli che descrivono gli effetti negativi della pornografia e il recupero da questi effetti attraverso il "riavvio". Per diventare un membro registrato di Riavvia la nazione forum, una persona deve creare un nome utente e una password e fornire un indirizzo e-mail valido. I membri registrati possono quindi iniziare immediatamente a postare sul forum. Il forum fornisce una piattaforma per i membri per connettersi tra loro e discutere il recupero da problemi legati alla pornografia (ad esempio, condividere informazioni utili e strategie per "riavviare" o chiedere supporto). Ci sono cinque sezioni sul forum classificate per argomento: "dipendenza da pornografia", "disfunzione erettile indotta da pornografia / eiaculazione ritardata", "partner di riavvii e tossicodipendenti" (dove i partner di persone con PPU possono porre domande o condividere le loro esperienze), " storie di successo "(in cui le persone che hanno raggiunto con successo l'astinenza a lungo termine possono condividere il loro viaggio in modo retrospettivo) e" riviste "(che consente ai membri di documentare le loro esperienze di" riavvio "utilizzando le riviste in tempo reale).

Misure e procedura

Prima di iniziare la raccolta dei dati, il primo autore si è impegnato in un'esplorazione preliminare della sezione "riviste" leggendo i post della prima metà dell'anno 2019 per familiarizzare con la struttura e il contenuto delle riviste sul forum. I membri iniziano i diari creando un nuovo thread e in genere usano il loro primo post per parlare del loro background e degli obiettivi di astinenza. Questo thread diventa quindi il loro diario personale, che gli altri membri sono liberi di visualizzare e commentare per fornire incoraggiamento e supporto. Queste riviste sono una fonte di resoconti ricchi e dettagliati delle esperienze di astinenza dei membri e di come percepiscono e danno un senso alle loro esperienze. Un vantaggio della raccolta di dati in questo modo discreto (ovvero, utilizzando riviste esistenti come dati anziché avvicinarsi attivamente ai membri del forum per partecipare a uno studio) ha consentito l'osservazione delle esperienze dei membri in modo naturalistico, senza l'influenza dei ricercatori (Holtz, Kronberger e Wagner, 2012). Per evitare un'eccessiva eterogeneità nel nostro campione (Braun & Clarke, 2013), abbiamo scelto di limitare la nostra analisi ai membri del forum di sesso maschile di età pari o superiore a 18 anni.^{Nota 2} Sulla base della nostra esplorazione iniziale delle riviste, abbiamo determinato due criteri di inclusione per le riviste da selezionare per l'analisi. In primo luogo, il contenuto della rivista dovrebbe essere sufficientemente ricco e descrittivo per essere soggetto ad un'analisi qualitativa. Le riviste che elaboravano le motivazioni per iniziare l'astinenza e descrivevano in dettaglio la gamma delle loro esperienze (cioè, pensieri, percezioni, sentimenti e comportamenti) durante il tentativo di astinenza soddisfacevano questo criterio. In secondo luogo, la durata del tentativo di astinenza descritto nella rivista dovrebbe durare almeno sette giorni, ma non più di 12 mesi. Abbiamo deciso di questo periodo per tenere conto di entrambe le esperienze di astinenza precoce (<3 mesi; Fernandez et al., 2020) ed esperienze successive a periodi di astinenza prolungata prolungata (> 3 mesi).^{Nota 3}

Al momento della raccolta dei dati, c'erano un totale di 6939 thread nella sezione del giornale maschile. Il forum classifica le riviste in base alla fascia di età (ad esempio adolescenti, 20, 30, 40 e oltre). Poiché il nostro obiettivo principale era identificare modelli comuni di esperienza di astinenza, indipendentemente dal gruppo di età, abbiamo deciso di raccogliere un numero simile di riviste in tre gruppi di età (18-29 anni, 30-39 anni e ≥ 40 anni). Il primo autore ha selezionato a caso le riviste degli anni 2016-2018 e ha esaminato il contenuto della rivista. Se soddisfaceva i due criteri di inclusione, veniva selezionato. Durante questo processo di selezione, è stato garantito che ci fosse sempre un numero equilibrato di riviste per ogni fascia di età. Ogni volta che veniva selezionata una singola rivista, veniva letta integralmente dal primo autore come parte del processo di familiarizzazione dei dati (descritto più avanti nella sezione “analisi dei dati”). Questo processo è stato continuato sistematicamente fino a quando non è stato determinato che era stata raggiunta la saturazione dei dati. Abbiamo terminato la fase di raccolta dei dati a questo punto di saturazione. Sono stati selezionati 326 thread e sono state selezionate 104 riviste che soddisfacevano i criteri di inclusione (18-29 anni [N = 34], 30–39 anni [N = 35] e ≥ 40 anni [N = 35]. Il numero medio di voci per rivista era 16.67 (SD = 12.67) e il numero medio di risposte per giornale era 9.50 (SD = 8.41). Le informazioni demografiche e le informazioni pertinenti sui membri (ad esempio, dipendenza auto-percepita dalla pornografia o da altre sostanze / comportamenti, difficoltà sessuali e difficoltà di salute mentale) sono state estratte dalle loro riviste ovunque riportate. Le caratteristiche del campione sono riassunte nella tabella 1. Da notare, 80 membri hanno riferito di essere dipendenti dalla pornografia, mentre 49 membri hanno riferito di avere qualche difficoltà sessuale. Un totale di 32 membri hanno riferito di essere entrambi dipendenti dalla pornografia e di avere qualche difficoltà sessuale.

Analisi dei dati

Abbiamo analizzato i dati utilizzando un'analisi tematica fenomenologicamente informata (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). L'analisi tematica è un metodo teoricamente flessibile che consente ai ricercatori di condurre un'analisi ricca e dettagliata del significato modellato in un set di dati. Dato il nostro approccio fenomenologico all'analisi dei dati, il nostro obiettivo era "ottenere descrizioni dettagliate di un'esperienza come compresa da coloro che hanno quell'esperienza al fine di discernere la sua essenza" (Coyle, 2015, p. 15) —in questo caso, l'esperienza del "riavvio" come inteso dai membri di un forum di "riavvio". Abbiamo situato la nostra analisi all'interno di un quadro epistemologico critico realista, che "afferma l'esistenza della realtà ... ma allo stesso tempo riconosce che le sue rappresentazioni sono caratterizzate e mediate da cultura, lingua e interessi politici radicati in fattori come razza, genere o classe sociale "(Ussher, 1999, p. 45). Ciò significa che abbiamo preso i conti dei membri per valore nominale e li abbiamo considerati rappresentazioni generalmente accurate della realtà delle loro esperienze, pur riconoscendo le possibili influenze del contesto socioculturale in cui si verificano. Pertanto, nella presente analisi, abbiamo identificato temi a livello semantico (Braun & Clarke, 2006), dando la priorità ai significati e alle percezioni dei membri.

Abbiamo utilizzato il software NVivo 12 durante l'intero processo di analisi dei dati e seguito il processo di analisi dei dati delineato in Braun e Clarke (2006). In primo luogo, le riviste sono state lette dal primo autore al momento della selezione e quindi rilette per la familiarizzazione dei dati. Successivamente, l'intero set di dati è stato sistematicamente codificato dal primo autore, in consultazione con il secondo e il terzo autore. I codici sono stati derivati ​​utilizzando un processo dal basso verso l'alto, il che significa che le categorie di codifica preconcette non sono state imposte ai dati. I dati sono stati codificati a un livello semantico di base (Braun & Clarke, 2013), risultando in 890 codici univoci derivati ​​dai dati. Questi codici sono stati poi fusi una volta che i modelli hanno iniziato a emergere per formare categorie di livello superiore. Ad esempio, i codici di base "l'onestà è liberatoria" e "la responsabilità rende possibile l'astinenza" sono stati raggruppati in una nuova categoria, "responsabilità e onestà", che è stata a sua volta raggruppata in "strategie e risorse di coping efficaci". Inoltre, sono state estratte sistematicamente anche le informazioni descrittive da ciascuna rivista relative al tentativo di astinenza in generale (cioè, obiettivo di astinenza e durata dedotta del tentativo di astinenza). Una volta che l'intero set di dati è stato codificato, i codici sono stati rivisti e quindi aggiunti o modificati secondo necessità per garantire una codifica coerente in tutto il set di dati. I temi candidati sono stati quindi generati dai codici dal primo autore, guidati dalle domande di ricerca dello studio. I temi sono stati perfezionati dopo la revisione da parte del secondo e del terzo autore e finalizzati una volta raggiunto un consenso da tutti e tre i membri del gruppo di ricerca.

Considerazioni etiche

Il comitato etico dell'università del gruppo di ricerca ha approvato lo studio. Da un punto di vista etico, è stato importante considerare se i dati sono stati raccolti da un luogo online considerato uno spazio "pubblico" (British Psychological Society, 2017; Eysenbach e Till, 2001; testa bianca, 2007). Il Riavvia la nazione forum si trova facilmente utilizzando i motori di ricerca e i post sul forum sono facilmente accessibili per la visualizzazione a chiunque senza richiedere registrazione o iscrizione. Pertanto, si è concluso che il forum fosse di natura "pubblica" (Whitehead, 2007), e il consenso informato dei singoli membri non era richiesto (come ha fatto il comitato etico dell'università degli autori). Tuttavia, per proteggere ulteriormente la privacy e la riservatezza dei membri del forum, tutti i nomi utente riportati nei risultati sono stati resi anonimi.

Per fornire un contesto alla nostra analisi, nella tabella viene fornito un riepilogo delle caratteristiche dei tentativi di astinenza 2. In termini di obiettivi di astinenza, 43 membri intendevano astenersi dalla pornografia, masturbazione e orgasmo, 47 membri intendevano astenersi dalla pornografia e masturbazione e 14 membri intendevano astenersi dalla pornografia. Ciò significa che una parte considerevole del campione (almeno l'86.5%) intendeva astenersi dalla masturbazione oltre ad astenersi dalla pornografia. Tuttavia, all'inizio del loro tentativo di astinenza, quasi tutti i membri non hanno specificato un periodo di tempo esatto per i loro obiettivi di astinenza o hanno indicato se intendevano abbandonare qualcuno di questi comportamenti per sempre. Pertanto, non siamo stati in grado di accertare se i membri fossero tipicamente interessati ad astenersi temporaneamente o interrompere definitivamente il comportamento. Abbiamo dedotto la durata totale del tentativo di astinenza per ogni rivista sulla base delle dichiarazioni esplicite dei membri (ad esempio, "il giorno 49 del riavvio"), o in assenza di dichiarazioni esplicite, tramite detrazione basata sulle date dei post dei membri. La maggior parte delle durate totali dedotte dei tentativi di astinenza era compresa tra sette e 30 giorni (52.0%) e la durata totale mediana dedotta di tutti i tentativi di astinenza era di 36.5 giorni. Tuttavia, è importante notare che i membri non hanno necessariamente smesso di tentare di astenersi oltre questi periodi - queste durate riflettono semplicemente la durata implicita del tentativo di astinenza registrato nel giornale. I membri avrebbero potuto continuare con il tentativo di astinenza, ma hanno smesso di pubblicare nei loro diari.

Dall'analisi dei dati è stato identificato un totale di quattro temi con nove sottotemi (vedi Tabella 3). Nell'analisi, a volte vengono riportati i conteggi di frequenza o i termini che indicano la frequenza. Il termine "alcuni" si riferisce a meno del 50% dei membri, "molti" si riferisce a tra il 50% e il 75% dei membri e "la maggior parte" si riferisce a oltre il 75% dei membri.^{Nota 4} Come passaggio supplementare, abbiamo utilizzato la funzione "crosstab" in NVivo12 per esplorare se c'erano differenze notevoli nella frequenza delle esperienze di astinenza nei tre gruppi di età. Questi sono stati sottoposti ad analisi chi-quadrato per determinare se queste differenze fossero statisticamente significative (vedi Appendice A). Le differenze legate all'età sono evidenziate sotto il tema corrispondente di seguito.

Per chiarire ogni tema, viene fornita una selezione di citazioni illustrative, con il codice membro di accompagnamento (001-104) e l'età. Errori di ortografia non significativi sono stati corretti per facilitare la leggibilità degli estratti. Per dare un senso ad alcune delle lingue usate dai membri, è necessaria una breve spiegazione degli acronimi comunemente usati. L'acronimo "PMO" (pornografia / masturbazione / orgasmo) è spesso usato dai membri per riferirsi al processo di guardare la pornografia mentre si masturba fino all'orgasmo (Deem, 2014a). I membri spesso raggruppano questi tre comportamenti insieme a causa della frequenza con cui il loro uso della pornografia è accompagnato dalla masturbazione fino all'orgasmo. Quando discutono di questi comportamenti separatamente, i membri spesso acronimo di guardare la pornografia come "P", masturbarsi come "M" e avere un orgasmo come "O". Anche le acronimo di combinazioni di questi comportamenti sono comuni (ad esempio, "PM" si riferisce a guardare la pornografia e masturbarsi ma non fino all'orgasmo, e "MO" si riferisce al masturbarsi fino all'orgasmo senza guardare la pornografia). Questi acronimi sono talvolta usati anche come verbo (ad esempio, "PMO-ing" o "MO-ing").

L'astinenza è la soluzione ai problemi legati alla pornografia

La decisione iniziale dei membri di tentare il "riavvio" è stata fondata sulla convinzione che l'astinenza sia la soluzione logica per affrontare i problemi legati alla pornografia. L'astinenza è stata iniziata perché c'era la convinzione che il loro uso della pornografia stesse portando a gravi conseguenze negative nelle loro vite, quindi, rimuovere l'uso della pornografia avrebbe alleviato questi effetti attraverso il "ricablaggio" del cervello. A causa della natura di dipendenza percepita dell'uso della pornografia, un approccio di riduzione / utilizzo controllato al comportamento non è stato visto come una strategia praticabile per il recupero.

Astinenza motivata da effetti negativi attribuiti all'uso della pornografia

Tre principali conseguenze attribuite all'eccessivo uso della pornografia sono state citate dai membri come motivazioni per iniziare l'astinenza. Innanzitutto, per molti membri (n = 73), l'astinenza era motivata dal desiderio di superare un modello percepito di dipendenza dall'uso della pornografia (p. Es. "Adesso ho 43 anni e sono dipendente dal porno. Penso che sia arrivato il momento di fuggire da questa orribile dipendenza" [098, 43 anni]). I conti di dipendenza erano caratterizzati dall'esperienza di compulsività e perdita di controllo (p. Es., "Sto cercando di fermarmi ma è così difficile che sento che c'è qualcosa che mi spinge al porno" [005, 18 anni]), desensibilizzazione e tolleranza agli effetti della pornografia nel tempo (ad es. "Non sento più niente quando guardo il porno. È triste che anche il porno sia diventato così poco eccitante e poco stimolante" [045, 34 anni]) e sentimenti angoscianti di frustrazione e impotenza ("Odio non avere la forza di FERMARMI SOLO ... odio di essere stato impotente contro il porno e voglio riconquistare e affermare il mio potere" [087, 42 anni].

In secondo luogo, per alcuni membri (n = 44), l'astinenza era motivata dal desiderio di alleviare le proprie difficoltà sessuali, basata sulla convinzione che queste difficoltà (difficoltà erettili [n = 39]; diminuzione del desiderio di sesso in coppia [n = 8]) sono stati (forse) indotti dalla pornografia. Alcuni membri credevano che i loro problemi con il funzionamento sessuale fossero il risultato di un condizionamento della loro risposta sessuale prevalentemente a contenuti e attività legati alla pornografia (p. Es., "Noto come mi mancava l'entusiasmo per il corpo dell'altro… mi sono condizionato a godermi il sesso con il portatile" [083, 45 anni]). Dei 39 membri che hanno segnalato difficoltà erettili come motivo per iniziare l'astinenza, 31 erano relativamente certi di soffrire di "disfunzione erettile indotta dalla pornografia" (PIED). Altri (n = 8) erano meno certi di etichettare definitivamente le loro difficoltà erettili come "indotte dalla pornografia" a causa del desiderio di escludere altre possibili spiegazioni (ad esempio, ansia da prestazione, fattori legati all'età, ecc.), Ma hanno deciso di iniziare l'astinenza nel caso in cui erano effettivamente legati alla pornografia.

Terzo, per alcuni membri (n = 31), l'astinenza era motivata dal desiderio di alleviare le conseguenze psicosociali negative percepite attribuite al loro uso della pornografia. Queste conseguenze percepite includevano aumento della depressione, ansia e intorpidimento emotivo e diminuzione di energia, motivazione, concentrazione, chiarezza mentale, produttività e capacità di provare piacere (p. Es., "So che ha enormi effetti negativi sulla mia concentrazione, motivazione, autostima, livello di energia" [050, 33 anni]. " Alcuni membri hanno anche percepito gli impatti negativi del loro uso della pornografia sul loro funzionamento sociale. Alcuni hanno descritto un senso di diminuzione della connessione con gli altri (ad esempio, "(PMO) ... mi rende meno interessato e amichevole con le persone, più egocentrico, mi dà ansia sociale e mi fa semplicemente non preoccuparmi di nulla, tranne che stare a casa da solo e masturbarsi con il porno ”[050, 33 anni]), mentre altri hanno riportato un deterioramento delle relazioni specifiche con altri significativi e membri della famiglia, in particolare partner romantici.

In particolare, una piccola percentuale di membri (n = 11) hanno riferito di disapprovare moralmente in qualche modo la pornografia, ma solo alcuni di questi (n = 4) ha esplicitamente citato la disapprovazione morale come motivo per iniziare il "riavvio" (ad esempio, "Lascio il porno perché questa merda è disgustosa. Le ragazze vengono violentate e torturate e usate come oggetti del cazzo in questa merda" [008, 18 anni] ). Tuttavia, per questi membri, l'incongruenza morale non era elencata come l'unica ragione per iniziare l'astinenza, ma era accompagnata da una delle altre tre ragioni principali per l'astinenza (cioè, dipendenza percepita, difficoltà sessuali o conseguenze psicosociali negative).

Astinenza sul "ricablaggio" del cervello

L'astinenza è stata avvicinata da alcuni membri sulla base di una comprensione di come il loro uso della pornografia avrebbe potuto avere un impatto negativo sul loro cervello. L'astinenza era vista come la soluzione logica per invertire gli effetti negativi della pornografia, come un processo che avrebbe "ricablato" il cervello (ad esempio, "So che devo astenermi per lasciare che i miei percorsi guariscano e sistemare il mio cervello" [095, anni 40]). Il concetto di neuroplasticità in particolare era una fonte di speranza e incoraggiamento per alcuni membri, il che li ha portati a credere che gli effetti negativi della pornografia possano essere reversibili attraverso l'astinenza (ad esempio, "La plasticità cerebrale è il vero processo di salvataggio che ricablerà il nostro cervello" [036, 36 anni]). Alcuni membri hanno descritto l'apprendimento degli effetti negativi della pornografia e il "riavvio" tramite risorse informative da parte di figure influenti rispettate dalla comunità del "riavvio", in particolare Gary Wilson, host del sito web yourbrainonporn.com. Wilson (2014) (ad esempio, "Il libro Your Brain on Porn di Gary Wilson ... mi ha introdotto all'idea di un riavvio, questo forum e ha spiegato davvero alcune cose che non sapevo" [061, 31 anni]) e il discorso di TEDx del 2012 (TEDx Discorsi, 2012; ad esempio, "Ieri ho visto THE GREAT PORN EXPERIMENT, molto interessante e informativo" [104, 52 anni]) erano risorse che venivano citate più frequentemente dai membri come particolarmente influenti nel plasmare le loro convinzioni sugli effetti negativi della pornografia sul cervello e "riavviare" "Come soluzione appropriata per invertire questi effetti.

L'astinenza come l'unico modo possibile per recuperare

Per alcuni membri che hanno riferito di essere dipendenti dalla pornografia, l'astinenza è stata vista come l'unico modo fattibile per recuperare, in gran parte a causa della convinzione che l'uso di qualsiasi materiale pornografico durante l'astinenza avrebbe probabilmente innescato circuiti legati alla dipendenza nel cervello e avrebbe portato alla brama e alla ricaduta. Di conseguenza, cercare di impegnarsi con moderazione invece di astenersi completamente è stata vista come una strategia non praticabile:

Devo smettere completamente di guardare il porno e qualsiasi materiale esplicito perché ogni volta che guardo un contenuto nsfw [non sicuro per il lavoro] viene creato un percorso nel mio cervello e quando ricevo impulsi il mio cervello mi costringe automaticamente a guardare il porno. Pertanto, smettere di fumare è l'unico modo per riprendersi da questa merda. " (008, 18 anni)

A volte l'astinenza sembra impossibile

Il secondo tema illustra forse la caratteristica più sorprendente delle esperienze di "riavvio" dei membri: quanto fosse difficile raggiungere e mantenere l'astinenza con successo. A volte, l'astinenza era percepita come così difficile da sembrare impossibile da raggiungere, come descritto da un membro:

Sono tornato a Struggle St., dopo un sacco di ricadute. Non sono sicuro di come smettere con successo, a volte sembra impossibile. (040, 30s)

Tre fattori principali sembravano contribuire alla difficoltà nel raggiungere l'astinenza: navigare nella sessualità durante il "riavvio", l'apparente ineludibilità dei segnali per l'uso della pornografia e il processo di ricaduta vissuto come astuto e insidioso.

Navigare nella sessualità durante il "riavvio"

Una decisione difficile che i membri dovevano prendere all'inizio del processo di astinenza riguardava l'attività sessuale accettabile durante il "riavvio": la masturbazione senza pornografia e / o l'orgasmo attraverso l'attività sessuale di coppia dovrebbe essere consentita a breve termine? Per molti membri, l'obiettivo a lungo termine non era eliminare del tutto l'attività sessuale, ma ridefinire e apprendere una nuova "sessualità sana" (033, 25 anni) senza pornografia. Questo probabilmente significherebbe incorporare il sesso di coppia (p. Es., "Quello che vogliamo è un sesso sano e naturale con il nostro partner, giusto? " [062, 37 anni]) e / o masturbazione senza pornografia (ad esempio, "Sto bene con MO vecchio stile. Penso che sia possibile gestirlo in modo sano senza gli effetti debilitanti della dipendenza dal porno" [061, 31 anni]). Tuttavia, ciò che necessitava di maggiore considerazione era se consentire questi comportamenti a breve termine avrebbe aiutato o ostacolato il progresso con la loro astinenza dalla pornografia. Da un lato, consentire a queste attività nelle fasi iniziali dell'astinenza era percepito da alcuni membri come una potenziale minaccia all'astinenza, principalmente a causa di quello che chiamavano colloquialmente "effetto chaser". L '"effetto chaser" si riferisce a forti voglie di PMO che si verificano dopo l'attività sessuale (Deem, 2014a). Alcuni hanno riferito di aver sperimentato questo effetto sia dopo la masturbazione (ad esempio, "Trovo che più MI MO e più lo bramo e il porno" [050, 33 anni]) e l'attività sessuale in coppia (ad esempio, "Ho notato che dopo il sesso con la moglie il gli impulsi sono più forti in seguito ”[043, 36 anni]). Per questi membri, ciò ha portato alla decisione di astenersi temporaneamente dalla masturbazione e / o dal sesso in coppia per un periodo. D'altra parte, per altri membri, l'astensione completamente dall'attività sessuale è stata segnalata per portare a un accumulo di desiderio sessuale e voglie di pornografia. Pertanto, per questi membri, avere uno sbocco sessuale durante il "riavvio" non ha impedito il progresso, ma in realtà ha aiutato la loro capacità di astenersi dalla pornografia (ad esempio, "Sto scoprendo che se ne metto fuori uso quando mi sento particolarmente eccitato, allora È meno probabile che inizi a inventare scuse per ricorrere al porno ”[061, 36 anni]).

È interessante notare che paradossalmente, quasi un terzo dei membri ha riferito che invece di sperimentare un aumento del desiderio sessuale, hanno sperimentato una diminuzione del desiderio sessuale durante l'astinenza, che hanno chiamato la "linea piatta". La "linea piatta" è un termine che i membri usavano per descrivere una significativa diminuzione o perdita della libido durante l'astinenza (sebbene alcuni sembrassero avere una definizione più ampia per includere anche l'umore basso e un senso di disimpegno in generale: (ad esempio, " Mi sento come se fossi probabilmente in una linea piatta in questo momento poiché il desiderio di impegnarsi in qualsiasi tipo di attività sessuale è quasi inesistente "[056, 30s]). Non essere sicuro di quando il desiderio sessuale sarebbe tornato era sconcertante per alcuni (ad es. "Beh, se non riesco ad avere un orgasmo regolare quando ne ho voglia, che senso ha vivere?" [089, 42 anni]). La tentazione per questi membri era di rivolgersi al PMO per "testare" se potevano ancora funzionare sessualmente durante una "linea piatta" (ad esempio, "La cosa brutta è che comincio a chiedermi se tutto funziona ancora come dovrebbe nei miei pantaloni" [068, 35 anni]).

L'inevitabilità dei segnali per l'uso della pornografia

Ciò che ha reso l'astensione dalla pornografia particolarmente impegnativa per molti membri è stata l'apparente ineludibilità dei segnali che hanno innescato pensieri di pornografia e / o voglie di usare la pornografia. In primo luogo, c'erano segnali esterni apparentemente onnipresenti per l'uso della pornografia. La fonte più comune di trigger esterni erano i media elettronici (ad esempio, "Siti di appuntamenti, Instagram, Facebook, film / TV, YouTube, annunci online possono innescare ricadute per me" [050, 33 anni]). L'imprevedibilità dei contenuti sessualmente eccitanti che appaiono in uno show televisivo o nel proprio feed di social media significava che la navigazione casuale in Internet poteva essere rischiosa. Vedere persone sessualmente attraenti nella vita reale è stato anche un fattore scatenante per alcuni membri (ad esempio, "Ho anche lasciato la palestra in cui stavo andando oggi perché c'è troppo da guardare lì attraverso una donna con i pantaloni da yoga stretti" [072, 57 anni ]), il che significava che la visualizzazione di qualcosa di sessualmente eccitante, sia online che offline, poteva potenzialmente essere innescata. Inoltre, il fatto che i membri spesso accedessero alla pornografia mentre erano soli nella loro camera da letto significava che il loro ambiente immediato predefinito era già un indizio per l'uso della pornografia (ad esempio, "semplicemente sdraiato a letto quando mi sveglio e non ho nulla da fare è un serio fattore scatenante" [ 021, 24 anni]).

In secondo luogo, c'erano anche numerosi segnali interni per l'uso della pornografia (principalmente stati affettivi negativi). Poiché in precedenza i membri avevano spesso fatto affidamento sull'uso della pornografia per regolare gli affetti negativi, le emozioni spiacevoli sembravano essere diventate un indizio condizionato per l'uso della pornografia. Alcuni membri hanno riferito di aver sperimentato un maggiore affetto negativo durante l'astinenza. Alcuni hanno interpretato questi stati affettivi negativi durante l'astinenza come parte del ritiro. Gli stati affettivi o fisici negativi che sono stati interpretati come (possibili) "sintomi di astinenza" includevano depressione, sbalzi d'umore, ansia, "annebbiamento del cervello", affaticamento, mal di testa, insonnia, irrequietezza, solitudine, frustrazione, irritabilità, stress e diminuzione della motivazione. Altri membri non attribuivano automaticamente gli affetti negativi al ritiro, ma spiegavano altre possibili cause dei sentimenti negativi, come gli eventi negativi della vita (ad esempio, "Mi trovo ad agitarmi molto facilmente negli ultimi tre giorni e non so se è lavoro frustrazione o ritiro ”[046, 30s]). Alcuni membri hanno ipotizzato che, poiché in precedenza avevano utilizzato la pornografia per intorpidire gli stati emotivi negativi, queste emozioni venivano provate più fortemente durante l'astinenza (p. Es., "Una parte di me si chiede se queste emozioni siano così forti a causa del riavvio" [032, 28 anni]). In particolare, quelli di età compresa tra 18 e 29 anni avevano maggiori probabilità di riportare effetti negativi durante l'astinenza rispetto agli altri due gruppi di età, e quelli di età pari o superiore a 40 anni avevano meno probabilità di riportare sintomi "simili all'astinenza" durante l'astinenza rispetto al altri due gruppi di età. Indipendentemente dalla fonte di queste emozioni negative (cioè ritiro, eventi di vita negativi o stati emotivi preesistenti intensificati), sembrava essere molto difficile per i membri far fronte agli affetti negativi durante l'astinenza senza ricorrere alla pornografia per auto-medicare questi sentimenti negativi .

L'insidiosità del processo di ricaduta

Più della metà del campione (n = 55) hanno riportato almeno un errore durante il tentativo di astinenza. Più membri nel gruppo di età 18-29 anni hanno riportato almeno una ricaduta (n = 27) rispetto agli altri due gruppi di età: 30-39 anni (n = 16) e dai 40 anni in su (n = 12). La ricaduta in genere assomigliava a un processo insidioso che spesso coglieva i membri alla sprovvista e li faceva sentire angosciati subito dopo. Sembravano esserci generalmente due modi in cui tendevano a verificarsi i decadimenti. Il primo è stato quando il desiderio di usare la pornografia è stato attivato per vari motivi. Sebbene a volte il desiderio fosse gestibile, altre volte il desiderio era così grave da essere vissuto come travolgente e incontrollabile. Quando il desiderio era grave, alcuni membri hanno riferito che a volte era accompagnato da astute razionalizzazioni per la ricaduta, come se fossero stati ingannati dal "cervello dipendente" in ricaduta:

Avevo un impulso incredibile e forte di guardare il porno e mi sono ritrovato a discutere con il mio cervello sulla melodia di: "questa potrebbe essere l'ultima volta ...", "dai, pensi che solo una piccola sbirciatina sarebbe così brutta", "Solo oggi, e da domani smetto di nuovo", "devo fermare questo dolore, e c'è solo un modo per farlo" ... quindi in fondo, nel pomeriggio sono riuscito a lavorare pochissimo, e invece ho combattuto il sollecita continuamente. (089, 42 anni)

Il secondo modo in cui si manifestava l'insidiosità del processo di ricaduta era che, anche in assenza di forti voglie, le cadute a volte sembravano "accadere" con il "pilota automatico", al punto in cui a volte sembrava che si stesse verificando una ricaduta a loro (per esempio, "è come se avessi il pilota automatico o qualcosa del genere. Sono rimasto lì a guardarmi dall'esterno, come se fossi morto, come se non avessi alcun controllo" [034, 22 anni]). Questa automaticità è stata talvolta osservata anche quando i membri si sono trovati inconsciamente alla ricerca di materiale sessualmente stimolante online (p. Es., Video eccitanti sessualmente su YouTube) che non si qualifica tecnicamente come "pornografia" (spesso indicata dai membri come "sostituti del porno"). La ricerca di questi "sostituti del porno" era spesso una graduale porta a un errore.

L'astinenza è raggiungibile con le giuste risorse

Nonostante l'astinenza sia difficile, molti membri hanno scoperto che l'astinenza era raggiungibile con le giuste risorse. Una combinazione di risorse esterne e interne sembrava essere la chiave per consentire ai membri di raggiungere e mantenere con successo l'astinenza.

Risorse esterne: supporto sociale e ostacoli all'accesso alla pornografia

Il sostegno sociale era una risorsa esterna fondamentale per molti membri che era cruciale per loro nel mantenere l'astinenza. I membri hanno descritto di aver ricevuto supporto utile da molte fonti diverse, inclusi famiglia, partner, amici, gruppi di supporto (ad esempio, gruppi in 12 fasi) e terapisti. Tuttavia, il forum online stesso era la fonte di supporto più comunemente citata per i membri. Leggere i diari di altri membri (in particolare storie di successo) e ricevere messaggi di supporto sul proprio diario è stata una fonte primaria di ispirazione e incoraggiamento per i membri (p. Es., "Vedere altre riviste e altri post mi motiva e mi fa sentire come se non fossi solo" [032, 28 anni]). Alcuni membri hanno sollecitato ulteriore supporto richiedendo a un altro membro del forum di essere il loro partner responsabile, sebbene per altri membri, il semplice mantenimento di un diario sul forum fosse sufficiente per provare un maggiore senso di responsabilità. La condivisione onesta e la responsabilità sono state descritte da alcuni membri come essenziali per la loro capacità di mantenere la motivazione a rimanere astinenti (p. Es. "Il giuramento pubblico e l'impegno pubblico sono ciò che è diverso ora. Responsabilità. Questo era l'elemento mancante negli ultimi 30 anni" [089, 42 anni]).

Un'altra risorsa esterna comune impiegata dai membri durante l'astinenza erano le barriere che agivano come impedimenti al facile accesso all'uso della pornografia. Alcuni membri hanno segnalato di aver installato applicazioni sui propri dispositivi che bloccavano i contenuti pornografici. Queste applicazioni sono state generalmente trovate limitate perché di solito c'erano mezzi per aggirarle, ma erano utili per creare una barriera in più che potesse intervenire in un momento di vulnerabilità (ad es. "Voglio reinstallare il blocco web K9. Posso aggirarlo, ma serve comunque come promemoria" [100, 40 anni]). Altre strategie includevano l'utilizzo dei propri dispositivi elettronici solo in ambienti meno stimolanti (p. Es., Non usare mai il laptop in camera da letto, ma solo usare il laptop al lavoro), o limitare del tutto il loro uso di dispositivi elettronici (p. Es., Lasciare temporaneamente il proprio smartphone a un amico, rinunciare al proprio smartphone per un telefono cellulare non smartphone). In generale, le barriere esterne erano viste dai membri come utili ma non sufficienti per mantenere l'astinenza perché non era realistico evitare completamente qualsiasi accesso ai dispositivi elettronici e anche perché erano necessarie anche risorse interne.

Risorse interne: un arsenale di strategie cognitivo-comportamentali

La maggior parte dei membri ha riferito di aver utilizzato varie risorse interne (cioè strategie cognitive e / o comportamentali) per aiutare la propria astinenza. Le strategie comportamentali quotidiane (p.es., esercizio, meditazione, socializzazione, tenersi occupati, uscire più spesso e avere una routine del sonno più sana) sono state incorporate come parte di un cambiamento generale dello stile di vita per ridurre al minimo la frequenza di situazioni scatenanti e desiderio. Le strategie cognitive e / o comportamentali sono state accumulate dai membri nel tentativo di astinenza, spesso attraverso sperimentazioni per tentativi ed errori, per regolare gli stati emotivi che potrebbero potenzialmente far precipitare un intervallo (cioè, voglie momentanee e affetti negativi). Un approccio comportamentale alla regolazione delle emozioni implicava l'impegno in un'attività alternativa non dannosa invece di cedere alla tentazione di usare la pornografia. Alcuni membri hanno riferito che fare la doccia è stato particolarmente efficace nel combattere le voglie (ad esempio, "Stasera mi sentivo estremamente eccitato. Così ho fatto una doccia molto fredda alle 10:XNUMX con tempo molto freddo e boom! Gli impulsi sono spariti" [008, 18 anni]). Il tentativo di sopprimere i pensieri sulla pornografia era una strategia cognitiva comune utilizzata, ma alcuni membri si sono resi conto nel tempo che la soppressione del pensiero era controproducente (p. Es., "Penso di aver bisogno di trovare una strategia diversa da "non pensare al PMO, non pensare al PMO, non pensare al PMO". Questo mi fa impazzire e mi fa pensare al PMO" [099, 46 anni]). Altre strategie cognitive comuni utilizzate dai membri includevano tecniche correlate alla consapevolezza (ad esempio, accettare e "cavalcare" il desiderio o l'emozione negativa) e riformulare il loro pensiero. Scrivere nei loro diari mentre stavano sperimentando il desiderio o immediatamente dopo un intervallo sembrava fornire ai membri una via particolarmente utile per impegnarsi a motivare il dialogo interiore e riformulare il pensiero inutile.

L'astinenza è gratificante se persiste

I membri che persistevano con l'astinenza in genere la trovavano un'esperienza gratificante, nonostante le sue difficoltà. Il dolore dell'astinenza sembrava valerne la pena a causa delle sue ricompense percepite, come descritto da un membro: "Non è stato un viaggio facile, ma ne è valsa la pena" (061, 31 anni). I benefici specifici descritti includevano un maggiore senso di controllo, nonché miglioramenti nel funzionamento psicologico, sociale e sessuale.

Riprendere il controllo

Un importante vantaggio percepito dell'astinenza descritto da alcuni membri ruotava intorno al recupero di un senso di controllo sul loro uso della pornografia e / o sulla loro vita in generale. Dopo un periodo di astinenza, questi membri hanno riportato una diminuzione della rilevanza, del desiderio e / o della compulsività riguardo al loro uso della pornografia:

I miei desideri porno sono molto bassi ed è molto più facile combattere i miei impulsi. Trovo che non ci penso quasi per niente adesso. Sono così contento che questo riavvio abbia avuto su di me l'effetto che volevo così tanto. (061, 31 anni)

È stato anche segnalato che l'astinenza con successo dalla pornografia per un periodo di tempo si traduce in un maggiore senso di autocontrollo sull'uso della pornografia e sull'autoefficacia dell'astinenza dalla pornografia (p. Es., "Sembra che abbia sviluppato un buon autocontrollo per evitare materiale pornografico ”[004, 18 anni]). Alcuni membri ritenevano che, come risultato dell'esercizio dell'autocontrollo sul loro uso della pornografia, questo ritrovato senso di autocontrollo si estendesse anche ad altre aree della loro vita.

Una serie di benefici psicologici, sociali e sessuali

Molti membri hanno riferito di aver sperimentato vari effetti cognitivi-affettivi e / o fisici positivi che hanno attribuito all'astinenza. Gli effetti positivi più comuni relativi a miglioramenti nel funzionamento quotidiano, tra cui miglioramento dell'umore, aumento dell'energia, chiarezza mentale, concentrazione, fiducia, motivazione e produttività (p. Es., "Niente porno, niente masturbazione e avevo più energia, più lucidità mentale, più felicità, meno stanchezza" [024, 21 anni]). Alcuni membri hanno percepito che l'astensione dalla pornografia ha portato a sentirsi meno emotivamente insensibili e in una capacità di provare le proprie emozioni più intensamente (p. Es. "Mi "sento" solo a un livello più profondo. con il lavoro, gli amici, i tempi passati, ci sono state ondate di emozioni, buone e cattive, ma è una cosa grandiosa" [019, 26 anni]). Per alcuni, questo ha portato a esperienze migliori e una maggiore capacità di provare piacere dalle normali esperienze quotidiane (ad esempio, "Il mio cervello può essere molto più eccitato per piccole cose e cose che non sono puro piacere ... come socializzare o scrivere un articolo o fare sport" [024, 21 anni]). Da notare, più membri nella fascia di età 18-29 hanno riportato effetti affettivi positivi durante l'astinenza (n = 16) rispetto agli altri due gruppi di età, 30-39 (n = 7) e ≥ 40 (n = 2).

Sono stati anche segnalati effetti positivi percepiti dell'astinenza sulle relazioni sociali. Alcuni membri hanno segnalato una maggiore socialità, mentre altri hanno descritto una migliore qualità della relazione e un maggiore senso di connessione con gli altri (p. "Mi sento più vicino a mia moglie di quanto non mi sia mai sentito da molto tempo" [069, 30s]). Un altro vantaggio comune attribuito all'astinenza era incentrato sui miglioramenti percepiti nel funzionamento sessuale. Alcuni membri hanno segnalato un aumento del desiderio di sesso in coppia, che ha rappresentato un gradito passaggio dall'interesse solo alla masturbazione alla pornografia (p. Es. "Ero così eccitato, ma la cosa buona era che ero eccitato per l'esperienza sessuale con un altro essere umano. Non sono interessato all'orgasmo indotto dal porno" [083, 45 anni]). Alcuni membri hanno segnalato un aumento della sensibilità e della reattività sessuale. Dei 42 membri che hanno segnalato difficoltà erettili all'inizio del tentativo di astinenza, la metà (n = 21) hanno riportato almeno alcuni miglioramenti nella funzione erettile dopo essersi astenuti per un periodo di tempo. Alcuni membri hanno riportato un ritorno parziale della funzione erettile (ad esempio, "Era solo circa il 60% di erezione, ma ciò che era importante è che fosse lì" [076, 52 anni]), mentre altri hanno riportato un ritorno completo della funzione erettile (ad es. , "Ho fatto sesso con mia moglie sia venerdì sera che ieri sera, ed entrambe le volte sono state erezioni 10/10 che sono durate a lungo" [069, 30 anni]). Alcuni membri hanno anche riferito che il sesso è stato più piacevole e soddisfacente di prima (ad esempio, "Ho avuto due volte (sabato e mercoledì) il miglior sesso in quattro anni" [062, 37 anni]).

Il presente studio qualitativo ha esplorato esperienze fenomenologiche di astinenza tra i membri di un forum di "riavvio" di pornografia online. L'analisi tematica delle riviste sull'astinenza sul forum ha prodotto quattro temi principali (con nove sottotemi): (1) l'astinenza è la soluzione ai problemi legati alla pornografia, (2) a volte l'astinenza sembra impossibile, (3) l'astinenza è raggiungibile con le giuste risorse, e (4) l'astinenza è gratificante se persiste. Il contributo chiave di questa analisi è che getta luce sul motivo per cui i membri dei forum di "riavvio" si impegnano a "riavviare" in primo luogo e come è l'esperienza di "riavvio" per i membri dal loro punto di vista.

Motivazioni per il "riavvio"

In primo luogo, la nostra analisi fa luce su ciò che motiva le persone a iniziare il "riavvio" in primo luogo. Astenersi dalla pornografia era vista come la soluzione logica ai loro problemi (Tema 1) perché si percepiva che il loro uso della pornografia portava a gravi conseguenze negative nelle loro vite. Tre tipi di conseguenze negative percepite dell'uso della pornografia sono state le ragioni più frequentemente citate per il "riavvio": (1) dipendenza percepita (n = 73), (2) difficoltà sessuali ritenute (possibilmente) indotte dalla pornografia (n = 44) e (3) conseguenze psicologiche e sociali negative attribuite all'uso della pornografia (n = 31). È importante notare che queste motivazioni non si escludevano a vicenda. Ad esempio, 32 membri hanno riferito di avere sia una dipendenza dalla pornografia che una difficoltà sessuale. Allo stesso tempo, ciò significava che c'era una percentuale di membri (n = 17) segnalare possibili difficoltà sessuali indotte dalla pornografia senza necessariamente segnalare una dipendenza dalla pornografia.

I membri credevano che l'astensione dall'uso della pornografia fosse in grado di invertire gli effetti negativi dell'uso della pornografia sul cervello, e questa convinzione era costruita su un'assimilazione di concetti neuroscientifici, come la neuroplasticità. Sebbene l'uso del linguaggio neuroscientifico per dare un senso alle lotte legate alla pornografia non sia unico, come è stato dimostrato in precedenti analisi qualitative con campioni religiosi (Burke & Haltom, 2020; Perry, 2019), può essere particolarmente caratteristico della comunità del "riavvio", data una cultura del "riavvio" che si è probabilmente sviluppata (ed è stata modellata) dalla recente proliferazione di siti online che diffondono informazioni sui presunti effetti negativi della pornografia sul cervello (Taylor , 2019, 2020) soprattutto da personaggi influenti rispettati da quelli della comunità del "riavvio" (Hartmann, 2020). Pertanto, le motivazioni dei membri a tentare un "riavvio" come rimedio per la PPU sono probabilmente influenzate anche dalla cultura e dalle norme del "riavvio" che si sono sviluppate come risultato di una coscienza collettiva delle esperienze e dei punti di vista dei colleghi (soprattutto anziani), e l'influenza di personaggi di spicco che hanno influenzato il movimento del "riavvio".

Da notare, l'incongruenza morale (Grubbs & Perry, 2019) era un motivo citato meno frequentemente per il "riavvio" in questo esempio (n = 4), il che suggerisce che (in generale) i membri sui forum di "riavvio" potrebbero avere motivazioni diverse per astenersi dall'uso della pornografia rispetto agli individui religiosi che lo fanno principalmente per ragioni morali (ad esempio, Diefendorf, 2015). Anche così, la possibilità che l'incongruenza morale possa influenzare le decisioni di astenersi dall'uso della pornografia non può essere esclusa senza una ricerca successiva che chieda esplicitamente ai membri se disapprovano moralmente la pornografia. Inoltre, la presente analisi suggerisce che alcuni membri sui forum di "riavvio" potrebbero decidere di astenersi dalla masturbazione (cfr. Imhoff & Zimmer, 2020) principalmente per la ragione pratica di aiutare se stessi a rimanere astinenti dall'uso della pornografia (perché percepiscono che masturbarsi durante un "riavvio" innesca voglie di pornografia), e non necessariamente a causa della convinzione nei benefici intrinseci della ritenzione di sperma (ad esempio, "superpoteri" come la fiducia in se stessi e il magnetismo sessuale), che alcuni ricercatori hanno osservato essere centrali per l'ideologia NoFap (Hartmann, 2020; Taylor e Jackson, 2018).

L'esperienza di "riavvio"

In secondo luogo, la nostra analisi illustra com'è l'esperienza di "riavvio" dal punto di vista dei membri: raggiungere e mantenere con successo l'astinenza dalla pornografia è molto difficile (Tema 2), ma è realizzabile se un individuo è in grado di utilizzare la giusta combinazione di risorse (Tema 3). Se si persiste l'astinenza, può essere gratificante e valerne la pena (Tema 4).

Astenersi dalla pornografia era percepito come difficile in gran parte a causa dell'interazione di fattori situazionali e ambientali e della manifestazione di fenomeni simili alla dipendenza (cioè sintomi simili all'astinenza, desiderio e perdita di controllo / ricaduta) durante l'astinenza (Brand et al. ., 2019; Fernández et al., 2020). Più della metà dei membri ha registrato almeno un errore durante il tentativo di astinenza. Le interruzioni erano il risultato della forza dell'abitudine (ad esempio, l'accesso alla pornografia con il "pilota automatico") o erano precipitate da voglie intense che sembravano opprimenti e difficili da resistere. Tre fattori principali hanno contribuito alla frequenza e all'intensità delle voglie sperimentate dai membri: (1) l'ubiquità di segnali esterni per l'uso della pornografia (in particolare segnali visivi sessuali o segnali situazionali come essere soli nella propria stanza), (2) segnali interni per la pornografia uso (in particolare affetto negativo, che la pornografia era stata precedentemente utilizzata per auto-medicare prima del "riavvio"), e (3) l '"effetto chaser" - voglie che erano il risultato di qualsiasi attività sessuale intrapresa durante l'astinenza. Più membri nel gruppo di età più giovane (18-29 anni) hanno riferito di aver sperimentato un affetto negativo e almeno un decadimento durante l'astinenza rispetto agli altri due gruppi di età. Una possibile spiegazione di questo risultato è che, poiché la libido tende ad essere più alta per questo gruppo di età rispetto agli altri due gruppi di età (Beutel, Stöbel ‐ Richter e Brähler, 2008), potrebbe essere più difficile astenersi dall'usare la pornografia come sfogo sessuale. Un'altra possibile spiegazione è che astenersi dall'uso della pornografia diventa più difficile quanto prima un individuo si impegna nella visione abituale della pornografia a causa di una maggiore dipendenza dal comportamento che si sviluppa. Questa spiegazione coincide con i recenti risultati secondo cui l'età della prima esposizione alla pornografia era significativamente associata alla dipendenza dalla pornografia auto-percepita (Dwulit & Rzymski, 2019b), sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per delineare la possibile associazione tra l'età della prima esposizione alla pornografia e la PPU.

È importante sottolineare che le esperienze dei membri hanno dimostrato che l'astinenza, sebbene difficile, è ottenibile con la giusta combinazione di risorse interne ed esterne. I membri erano generalmente pieni di risorse nello sperimentare diverse strategie di coping e risorse per prevenire le ricadute. Per la maggior parte, i membri hanno costruito ampi repertori di risorse interne efficaci (cioè strategie cognitivo-comportamentali) durante il periodo di astinenza. Un vantaggio di questo approccio per tentativi ed errori era che i membri erano in grado di personalizzare, attraverso tentativi ed errori, un programma di recupero che funzionasse per loro. Tuttavia, uno svantaggio della sperimentazione per tentativi ed errori è che a volte ha portato all'impiego di strategie di prevenzione delle ricadute inefficaci. Ad esempio, il tentativo di sopprimere i pensieri sulla pornografia era una strategia interna comune utilizzata per affrontare i pensieri intrusivi di pornografia e le voglie di pornografia. È stato dimostrato che la soppressione del pensiero è una strategia controproducente di controllo del pensiero perché porta a effetti di rimbalzo, cioè un aumento di quei pensieri soppressi (vedi Efrati, 2019; Wegner, Schneider, Carter e White, 1987). Il fatto che questa fosse una strategia relativamente comune suggerisce che molte persone che tentano di astenersi dalla pornografia, specialmente al di fuori di un contesto di trattamento professionale, potrebbero inconsapevolmente impegnarsi in strategie inefficaci come la soppressione del pensiero e trarrebbero beneficio dalla psicoeducazione su come gestire efficacemente le voglie durante astinenza. Questo esempio specifico (e le varie sfide affrontate dai membri durante il "riavvio") sottolineano l'importanza degli interventi supportati empiricamente che vengono sviluppati, perfezionati e diffusi dal campo per aiutare le persone con PPU a regolare efficacemente il loro uso della pornografia. Gli interventi che insegnano abilità basate sulla consapevolezza, ad esempio, sembrano particolarmente adatti ad affrontare molte delle sfide vissute dai membri (Van Gordon, Shonin e Griffiths, 2016). Imparare ad accettare senza giudicare l'esperienza del desiderio con curiosità invece di reprimerlo potrebbe essere un mezzo efficace per affrontare il desiderio (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas e Hsu, 2013). Coltivare la consapevolezza dispositiva potrebbe aiutare a ridurre i comportamenti automatici del pilota che portano a errori (Witkiewitz et al., 2014). Impegnarsi in attività sessuale consapevole (Blycker e Potenza, 2018; Sala, 2019; VanGordon et al., 2016) può consentire il condizionamento della risposta sessuale oltre i segnali relativi alla pornografia in modo che l'attività sessuale possa essere goduta senza dipendere dalla pornografia e dalla fantasia correlata alla pornografia (ad esempio, masturbarsi senza aver bisogno di fantasticare sui ricordi della pornografia).

In termini di risorse esterne, l'implementazione di barriere all'accesso alla pornografia, come il blocco delle applicazioni, è stata descritta come piuttosto utile. Tuttavia, il sostegno sociale e la responsabilità sembravano essere le risorse esterne più strumentali alla capacità dei membri di sostenere l'astinenza. Questo risultato è in linea con le precedenti analisi qualitative comprendenti diversi campioni (Cavaglion, 2008, Perri, 2019; Ševčíková et al., 2018) che hanno evidenziato il ruolo cruciale del sostegno sociale nel favorire il successo dell'astinenza. Il forum di "riavvio" stesso è stato senza dubbio la risorsa più importante utilizzata dai membri che ha permesso loro di mantenere con successo l'astinenza. Condividere onestamente le loro esperienze nei loro diari, leggere i diari di altri membri e ricevere messaggi incoraggianti da altri membri sembrava fornire un forte senso di supporto sociale e responsabilità nonostante la mancanza di interazione faccia a faccia. Ciò suggerisce che l'interazione autentica sui forum online potrebbe fornire un'alternativa potenzialmente altrettanto vantaggiosa ai gruppi di supporto di persona (ad esempio, gruppi di 12 fasi). L'anonimato offerto da questi forum online può anche essere un vantaggio perché potrebbe essere più facile per le persone con problemi stigmatizzanti o imbarazzanti riconoscere i propri problemi e ricevere supporto online anziché di persona (Putnam e Maheu, 2000). L'accessibilità costante del forum ha assicurato che i membri potessero pubblicare nelle loro riviste ogni volta che se ne presentava la necessità. Ironia della sorte, le caratteristiche (accessibilità, anonimato e convenienza; Cooper, 1998) che in primo luogo contribuivano all'uso problematico della pornografia da parte dei membri erano le stesse caratteristiche che si aggiungevano al valore terapeutico del forum e ora stavano facilitando il loro recupero da questi stessi problemi (Griffiths, 2005).

I membri che persistevano con l'astinenza in genere trovavano che l'astinenza fosse un'esperienza gratificante e riferivano una serie di benefici percepiti che attribuivano all'astinenza dalla pornografia. Effetti percepiti che assomigliano all'autoefficacia dell'astinenza della pornografia (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich, & Potenza, 2017) o un maggiore senso di autocontrollo in generale (Muraven, 2010) sono stati descritti da alcuni membri dopo periodi di astinenza di successo. Sono stati anche descritti miglioramenti percepiti nel funzionamento psicologico e sociale (p. Es., Miglioramento dell'umore, aumento della motivazione, miglioramento delle relazioni) e del funzionamento sessuale (p. Es., Aumento della sensibilità sessuale e miglioramento della funzione erettile).

L'astinenza come intervento per l'uso problematico della pornografia

L'ampia gamma di effetti positivi segnalati dell'astinenza dai membri suggerisce che l'astensione dalla pornografia potrebbe potenzialmente essere un intervento benefico per la PPU. Tuttavia, se ciascuno di questi benefici percepiti derivi specificamente dalla rimozione dell'uso della pornografia stessa non può essere stabilito chiaramente senza studi di follow-up che utilizzano progetti prospettici longitudinali e sperimentali. Ad esempio, altri fattori che intervengono durante l'astinenza come apportare cambiamenti positivi allo stile di vita, ricevere supporto sul forum o esercitare una maggiore autodisciplina in generale potrebbero aver contribuito a effetti psicologici positivi. Oppure, cambiamenti nelle variabili psicologiche (p. Es., Riduzione della depressione o ansia) e / o cambiamenti nell'attività sessuale (p. Es., Riduzione della frequenza della masturbazione) durante l'astinenza potrebbero aver contribuito a miglioramenti nel funzionamento sessuale. Futuri studi controllati randomizzati che isolano gli effetti dell'astensione dalla pornografia (Fernandez et al., 2020; Wilson, 2016), in particolare, sono necessari per convalidare se ciascuno di questi benefici percepiti specifici possa essere attribuito in modo definitivo alla rimozione dell'uso specifico della pornografia e per escludere possibili spiegazioni di terze variabili per questi benefici percepiti. Inoltre, l'attuale disegno dello studio ha consentito principalmente l'osservazione degli effetti positivi percepiti dell'astinenza, e meno degli effetti negativi percepiti. Ciò è dovuto al fatto che è probabile che il campione rappresenti in modo eccessivo i membri che hanno trovato vantaggioso l'astinenza e l'interazione con il forum online e, in quanto tali, avrebbero avuto maggiori probabilità di persistere con l'astinenza e continuare a pubblicare post nelle loro riviste. I membri che hanno trovato inutili l'astinenza e / o l'interazione nei forum online potrebbero aver semplicemente smesso di pubblicare nei loro diari invece di articolare le loro esperienze e percezioni negative, e quindi potrebbero essere sottorappresentati nella nostra analisi. Affinché l'astinenza (e il "riavvio") sia adeguatamente valutata come intervento per la PPU, è importante prima esaminare se ci sono possibili conseguenze avverse o controproducenti dell'astinenza come obiettivo dell'intervento e / o avvicinarsi all'obiettivo dell'astinenza in un modo specifico . Ad esempio, essere eccessivamente preoccupati per l'obiettivo di evitare la pornografia (o qualsiasi cosa che possa innescare pensieri e / o voglie di pornografia) potrebbe paradossalmente aumentare la preoccupazione per la pornografia (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen e Georgiou, 2015; Perry, 2019; Wegner, 1994), o tentare l'astinenza senza apprendere abilità di coping efficaci per affrontare l'astinenza, il desiderio o le cadute, potrebbe potenzialmente fare più male che bene (Fernandez et al., 2020). La ricerca futura sull'astinenza come approccio alla PPU dovrebbe tenere conto dei potenziali effetti negativi oltre ai potenziali effetti positivi.

Infine, il fatto che l'astinenza fosse percepita come così difficile solleva una domanda importante da considerare per ricercatori e medici: è sempre necessaria l'astinenza completa dalla pornografia per affrontare la PPU? È interessante notare che sembrava esserci poca considerazione tra i membri per un approccio di riduzione / uso controllato al recupero da problemi legati alla pornografia (al posto di un approccio di astinenza) a causa della convinzione che l'uso controllato sia irraggiungibile a causa della natura avvincente della pornografia —Che ricorda l'approccio in 12 fasi all'uso di pornografia dipendente / compulsivo (Efrati & Gola, 2018). Vale la pena notare che all'interno degli interventi clinici per la PPU, gli obiettivi di riduzione / utilizzo controllato sono stati visti come una valida alternativa agli obiettivi di astinenza (p. Es., Twohig & Crosby, 2010). Alcuni ricercatori hanno recentemente sollevato preoccupazioni sul fatto che l'astinenza potrebbe non essere l'obiettivo di intervento più realistico per alcuni individui con PPU, in parte a causa di quanto arduo possa essere un compito, e propongono obiettivi prioritari come l'auto-accettazione e l'accettazione della pornografia uso sull'astinenza (vedi Sniewski e Farvid, 2019). I nostri risultati suggeriscono che per le persone che sono intrinsecamente motivate a rimanere completamente astenute dalla pornografia, l'astinenza, sebbene difficile, può essere gratificante se persistente. Inoltre, l'accettazione e l'astinenza non devono necessariamente essere obiettivi che si escludono a vicenda: un utente di pornografia può imparare ad accettare se stesso e la propria situazione pur desiderando rimanere astinente se viene valutata una vita senza pornografia (Twohig & Crosby, 2010). Tuttavia, se la riduzione / l'uso controllato della pornografia è realizzabile e in grado di produrre risultati altrettanto benefici dell'astinenza, l'astinenza potrebbe non essere necessaria in tutti i casi. La futura ricerca empirica che paragoni l'astinenza con gli obiettivi di intervento di riduzione / uso controllato è necessaria per chiarire chiaramente i vantaggi e / o gli svantaggi di entrambi gli approcci al recupero da PPU, e in quali condizioni uno potrebbe essere preferibile rispetto all'altro (p. Es., L'astinenza potrebbe portare a risultati migliori risultati per i casi più gravi di PPU).

Punti di forza e limiti dello studio

I punti di forza del presente studio includevano: (1) raccolta di dati discreta che eliminava la reattività; (2) analisi di riviste invece di resoconti puramente retrospettivi di astinenza che minimizzassero la distorsione da richiamo; e (3) ampi criteri di inclusione comprendenti una gamma di gruppi di età, la durata dei tentativi di astinenza e gli obiettivi di astinenza che hanno consentito di mappare i punti in comune dell'esperienza di astinenza attraverso queste variabili. Tuttavia, lo studio ha anche dei limiti che ne giustificano il riconoscimento. In primo luogo, la raccolta discreta dei dati significava che non potevamo porre domande ai membri sulle loro esperienze; pertanto, la nostra analisi si è limitata al contenuto di cui i membri hanno scelto di scrivere nelle loro riviste. In secondo luogo, la valutazione soggettiva dei sintomi senza l'uso di misure standardizzate limita l'affidabilità delle autovalutazioni dei membri. Ad esempio, la ricerca ha dimostrato che le risposte alla domanda "Pensi di avere la disfunzione erettile?" non sempre corrispondono all'indice internazionale della funzione erettile (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky e Pena, 1999) punteggi (Wu et al., 2007).

Conclusione

Il presente studio fornisce approfondimenti sulle esperienze fenomenologiche degli utenti di pornografia che fanno parte del movimento di "riavvio" che stanno tentando di astenersi dalla pornografia a causa di problemi legati alla pornografia auto-percepiti. I risultati del presente studio sono utili per ricercatori e medici per ottenere una comprensione più profonda di (1) i problemi specifici che stanno spingendo un numero crescente di utenti di pornografia ad astenersi dalla pornografia, che può informare la concettualizzazione clinica della PPU, e (2) cosa l'esperienza del "riavvio" è simile, che può guidare lo sviluppo di interventi efficaci per la PPU e informare la comprensione dell'astinenza come intervento per la PPU. Tuttavia, qualsiasi conclusione dalla nostra analisi dovrebbe essere tratta con cautela a causa dei limiti intrinseci nella metodologia di studio (cioè, analisi qualitativa delle fonti secondarie). Sono necessari studi di follow-up che reclutano attivamente membri della comunità del "riavvio" e impiegano domande strutturate di sondaggi / interviste per convalidare i risultati di questa analisi e per rispondere a domande di ricerca più specifiche sull'esperienza dell'astensione dalla pornografia come mezzo di recupero dalla PPU.

1. 1.

   I forum che hanno un prefisso "r /" sono noti come "subreddit", comunità online sul sito web di social media Reddit dedicate a un argomento specifico.

2. 2.

   Sebbene ci sia una sezione dedicata sul forum per i membri del forum femminile, la grande maggioranza delle riviste era di membri del forum di sesso maschile. Questa sproporzione nel rapporto tra riviste maschili e femminili rispecchia ricerche precedenti che mostrano che gli uomini riportano tassi molto più elevati di uso della pornografia (ad esempio, Hald, 2006; Kvalem et al., 2014; Regnerus et al., 2016), PPU (ad esempio, Grubbs et al., 2019a; Kor et al., 2014) e in cerca di cure per la PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko e Gola, 2017) rispetto alle donne. Data la ricerca passata che riportava notevoli differenze di genere nei predittori della ricerca di cure per la PPU (p. Es., La quantità di uso di pornografia e religiosità erano predittori significativi di ricerca di trattamento per le donne, ma non per gli uomini: Gola, Lewczuk e Skorko, 2016; Lewczuk et al., 2017), possono anche esserci importanti differenze nelle motivazioni e nelle esperienze di astinenza tra maschi e femmine sui forum di "riavvio".

3. 3.

   Abbiamo scelto un limite di 12 mesi in quanto si può ragionevolmente prevedere che la maggior parte degli effetti percepiti del "riavvio" sarebbero osservabili entro il primo anno dal tentativo di astinenza. Le riviste che descrivono tentativi di astinenza a lungo termine (> 12 mesi), a causa di quanto sono lunghi e dettagliati, richiederebbero un'indagine separata che analizzi un numero totale di riviste inferiore, idealmente con un approccio idiografico all'analisi dei dati.

4. 4.

   È importante tenere presente che poiché i membri non rispondevano a un elenco strutturato di domande, non è possibile determinare se il resto del campione condivideva (o non condivideva) la stessa esperienza se non l'aveva segnalata. Di conseguenza, quando vengono riportati i conteggi di frequenza oi termini che indicano la frequenza, sono meglio compresi come la proporzione minima di membri del campione che hanno riportato un'esperienza, ma il numero effettivo di individui che hanno avuto l'esperienza avrebbe potuto essere maggiore.

Affiliazioni

1. Dipartimento di psicologia, Nottingham Trent University, 50 Shakespeare Street, Nottingham, NG1 4FQ, Regno Unito

   David P. Fernandez, Daria J. Kuss e Mark D. Griffiths

Corrispondenza a David P. Fernández.

Conflitto d'interesse

Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.

consenso informato

Poiché questo studio ha utilizzato dati anonimi e pubblicamente disponibili, è stato ritenuto esente dal consenso informato dal comitato etico di ricerca della Nottingham Trent University.

Approvazione etica

Tutte le procedure eseguite negli studi che hanno coinvolto partecipanti umani erano in conformità con gli standard etici del comitato di ricerca istituzionale e / o nazionale e con la Dichiarazione di Helsinki del 1964 e le sue successive modifiche o standard etici comparabili.

Nota dell'editore

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Consultare tabella 4.

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