התנהגות מינית כפייתית ההתמכרות ההתנהגותית: השפעת האינטרנט ונושאים אחרים. מארק Griffiths PhD., (2016)

Addiction.journal.gif

הערות: זה פרשנות מארק גריפית על "האם יש להתייחס להתנהגות מינית כפייתית כאל התמכרות? (2016)”מאת קראוס, ווון ופוטנצה. נקודות המפתח של גריפיתס כוללות:

  1. דגש רב יותר צריך להיות ממוקם על התפקיד של האינטרנט ב CSB. (YBOP מאמין מאוד כי יש להפריד בין התמכרות לפורנו באינטרנט לבין "התמכרות למין.")
  2. האינטרנט מקל על התנהגויות מיניות שאדם לא היה מעלה על דעתו לעסוק במצב לא מקוון. (אנשים שמפתחים התמכרות לסייברסקס כיום היו הופכים לעתים נדירות למכורים למין לפני אינטרנט במהירות גבוהה).
  3. העדויות להתמכרות למין / הפרעה היפרסקסואלית תואמות את הפרעת המשחקים באינטרנט (IGD), אך IGD נכלל ב- DSM-5 (סעיף 3), בעוד שהתמכרות למין הושמטה. (YBOP רואה בכך החלטה פוליטית, לא כזו המבוססת על מדע.)
  4. התמכרות למין נשמרה מחוץ ל- DSM משום שהציבור משווה אותו לסלבריטאים בעלי פרופיל גבוה המשתמשים בתווית כדי להצדיק את התנהגותם. (שוב, הגיע הזמן להפריד בין התמכרות למין מהתמכרות פורנו.)
  5. גריפיתס סבור, כפי שעושה YBOP, כי "יש לתת אמון רב יותר בקרב הקהילה הפסיכיאטרית" (כלומר, ה- DSM ו- WHO).

מארק ד 'גריפיתס

  • חטיבת הפסיכולוגיה, נוטינגהאם טרנט אוניברסיטת, נוטינגהם, בריטניה
  • דוא"ל: מארק ד 'גריפיתס ([מוגן בדוא"ל])

מאמר שפורסם לראשונה באינטרנט: 2 במרץ 2016 DOI: 10.1111 / add.13315

© 2016 החברה לחקר ההתמכרות

מילות מפתח: ההתמכרות ההתנהגותית; התנהגות מינית כפייתית; סקס מופרז; התנהגות מינית מקוונת; התמכרות למין

סוגיית ההתמכרות למין כהתמכרות התנהגותית נדונה רבות. עם זאת, יש תוקף פנים קטן להתמכרות להתמכרויות התנהגותיות, ו דגש רב יותר על מאפייני האינטרנט, שכן אלה עשויים להקל על התנהגות מינית בעייתית.

הסקירה של קראוס ועמיתיו [1] בחינת בסיס הראיות האמפיריות לסיווג התנהגות מינית כפייתית (CSB) כהתמכרות התנהגותית (כלומר לא מהותית) מעלה סוגיות חשובות רבות ומדגישה רבות מהבעיות באזור, כולל בעיות בהגדרת ה- CSB, והעדר נתונים חזקים מנקודות מבט שונות (אפידמיולוגיות, אורך, נוירופסיכולוגיות, נוירוביולוגיות, גנטיות וכו '). ביצעתי מחקר אמפירי בהתמכרויות התנהגותיות רבות (הימורים, משחקי וידאו, שימוש באינטרנט, פעילות גופנית, סקס, עבודה וכו ') וטענו כי ניתן לסווג סוגים מסוימים של התנהגות מינית בעייתית כהתמכרות למין, בהתאם ל הגדרה של התמכרות בשימוש [2-5].

עם זאת, ישנם אזורים קראוס ואח', שהוזכרו בקצרה ללא כל הערכה ביקורתית. לדוגמה, בקטע על פסיכופתולוגיה שיתופיים ו CSB, הפניה נעשית מחקרים בטענה כי 4-20% של אנשים עם CSB גם להציג התנהגות הימורים מסולף. סקירה מקיפה [5] בחינת 11 התנהגויות שונות שעלולות להיות ממכרות גם הדגישה מחקרים שטענו כי התמכרות למין יכולה להתרחש יחד עם התמכרות לפעילות גופנית (8-12%), התמכרות לעבודה (28–34%) והתמכרות לקניות (5-31%). למרות שאדם יכול להיות מכור (למשל) לקוקאין ולמין בו זמנית (מכיוון ששתי ההתנהגויות יכולות להתבצע בו זמנית), אין תוקף פנים שלפרט יכול להיות שתיים או יותר התמכרויות התנהגותיות משותפות מכיוון שהם אמיתיים. התמכרויות התנהגותיות צורכות כמויות גדולות של זמן מדי יום. ההשקפה שלי היא שכמעט בלתי אפשרי שמישהו יתמכר באמת לעבודה ולמין (אלא אם כן עבודתו של האדם הייתה כשחקן / שחקן בתעשיית הסרטים הפורנוגרפיים).

העיתון של קראוס et al. גם עושה מספר התייחסויות ל 'התנהגות מינית מופרזת / בעייתית' ונראה כי ההנחה כי התנהגות 'מופרזת' היא רעה (כלומר בעייתית). בעוד CSB הוא בדרך כלל מוגזם, סקס מופרז כשלעצמו אינו בהכרח בעייתי. העיסוק בהתנהגות ביחס להתמכרות צריך כמובן לקחת בחשבון את ההקשר ההתנהגותי, שכן זה חשוב יותר בהגדרת התנהגות ממכרת מאשר בכמות הפעילות. כפי שטענתי, ההבדל הבסיסי בין התלהבות מופרזת בריאה לבין התמכרויות הוא כי התלהבות מופרזת בריאה להוסיף לחיים, ואילו התמכרויות לקחת מהם [6]. נראה שלעיתון יש גם הנחה בסיסית שיש להתייחס ברצינות רבה יותר למחקר אמפירי מנקודת מבט נוירוביולוגית / גנטית מאשר מנקודת מבט פסיכולוגית. אם ההתנהגות המינית הבעייתית מתוארת כ- CSB, התמכרות למין ו / או הפרעה היפרסקסואלית, ישנם אלפי מטפלים פסיכולוגיים ברחבי העולם המטפלים בהפרעות כאלה [7]. כתוצאה מכך, ראיות קליניות מאלה המסייעים לאנשים אלה ומטפלים בהם צריכים להיות בעלי אמונה גדולה יותר על ידי הקהילה הפסיכיאטרית.

ניתן לטעון כי ההתפתחות החשובה ביותר בתחום CSB והתמכרות למין היא כיצד האינטרנט משתנה ומסייע ל- CSB [2, 8, 9]. זה לא הוזכר עד לפסקה המסכמת, אולם מחקר על התמכרות למין מקוון (כולל בסיס אמפירי קטן) היה קיים מאז סוף שנות התשעים, כולל גודל מדגם של כמעט 1990 אנשים. [10-17]. למעשה, נערכו ביקורות עדכניות של נתונים אמפיריים בנוגע להתמכרות וטיפול במין באינטרנט [4, 5]. אלה תיארו את התכונות הספציפיות של האינטרנט, אשר עשויות להקל על מגמות ממכרות ביחס להתנהגות מינית (נגישות, נגישות, אנונימיות, נוחות, בריחה, אי-ציות וכו '). האינטרנט עשוי גם להקל על התנהגויות, כי אדם לא היה לדמיין העוסקים במצב לא מקוון (למשל עוקב cybersexual) [2, 18].

לבסוף, ישנה בעיה בשאלה מדוע ה- GDX-5 (DSM-3) נכלל ב- DSM-XNUMX, אך ההתמכרות למין / הפרעה היפרסקסואלית לא הייתה, למרות שהבסיס האמפירי להתמכרות למין הוא ללא ספק שווה ל- IGD. אחת הסיבות לכך היא שהמונח "התמכרות למין" משמש לעתים קרובות (ולשימוש בלתי הולם) על ידי סלבריטאים רמי מעלה כתירוץ להצדיק אי-נאמנות, והוא אינו אלא "ייחוס פונקציונאלי" [19]. לדוגמה, כמה ידוענים טענו התמכרות למין לאחר נשותיהם גילו כי היו להם יחסים מיניים רבים במהלך הנישואים שלהם. אם נשותיהם לא היו מתברר, אני בספק אם אנשים כאלה היו טוענים כי הם מכורים למין. הייתי טוען כי ידוענים רבים נמצאים במצב שבו הם מופגזים עם ההתקדמות המינית של אנשים ונכנעו; אבל כמה אנשים לא יעשו את אותו הדבר אם תהיה להם ההזדמנות? מין הופך רק לבעיה (והוא פתולוגי) כאשר האדם נמצא להיות בוגד. דוגמאות כאלה יכולות לתת התמכרות למין 'שם רע', ומספקות סיבה טובה לאלה שאינם רוצים לכלול התנהגות כזו בטקסטים פסיכיאטריים אבחון.

הצהרת אינטרסים

המחבר לא קיבל תמיכה מימון ספציפי עבור עבודה זו. עם זאת, המחבר קיבל מימון עבור מספר פרויקטים מחקר ב
את תחום הימורים החינוך לנוער, אחריות חברתית הימורים טיפול הימורים מאחריות אמון הימורים, גוף צדקה אשר מממן תוכנית המחקר שלה מבוסס על תרומות של תעשיית ההימורים. המחבר גם מתחייב ייעוץ עבור חברות המשחקים השונים בתחום האחריות החברתית הימורים.

הפניות

1 - קראוס ס., Voon V., Potenza M. האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? התמכרות 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.

2 - Griffiths MD סקס באינטרנט: תצפיות והשלכות על התמכרות למין. J סקס Res 2001; 38: 333-42.

3 - Griffiths MD התמכרות לסמים באינטרנט: סקירה של מחקר אמפירי. תורת מילוי מכורים 2012; 20: 111-24.

4 - Dhuffar M., Griffiths MD סקירה שיטתית של התמכרות למין באינטרנט וטיפולים קליניים באמצעות הערכת קונסורט. מכור Curr נציג 2015; 2: 163-74.

5 - זוסמן ס., לישה נ, Griffiths M. ד. שכיחות ההתמכרויות: בעיית הרוב או המיעוט? הערכת בריאות פרופ 2011; 34: 3-56.

6 - Griffiths MD מודל "מרכיבים" של התמכרות במסגרת ביופסית-חברתית. שימוש תת - שימושי 2005; 10: 191-7.

7 - Griffiths MD, Dhuffar M. טיפול בהתמכרות מינית בשירות הבריאות הלאומי הבריטי. אינטל מכור מכורים לבריאות 2014; 12: 561-71.

8 - Griffiths MD שימוש מופרז באינטרנט: השלכות על התנהגות מינית. התנהגות Cyberpsychol 2000; 3: 537-52.

9 - אורזאק, רוס ג 'יי האם יש להתייחס למין וירטואלי כמו התמכרויות מיניות אחרות? מכור לסמים קומפולסיביות 2000; 7: 113-25.

10 - .1, דלמוניקו, בורג ר משתמשי Cybersex, מתעללים, וכפייתיות: ממצאים חדשים והשלכות. מכור לסמים קומפולסיביות 2000; 6: 79-104.

11 - .1, דלמוניקו, Griffin-Shelley E., Mathy RM פעילות מינית מקוונת: בחינת התנהגויות שעלולות להיות בעייתיות. מכור לסמים קומפולסיביות 2004; 11: 129-43.

12 - .1, Galbreath N., בקר MA סקס באינטרנט: לקדם את ההבנה שלנו של גברים עם בעיות מיניות באינטרנט. מכור פסיכיאטר 2004; 18: 223-30.

13 - .1, Griffin-Shelley E., דלמוניקו, Mathy RM בעיות מיניות מקוונות: הערכה ומשתנים מנבאים. מכור לסמים קומפולסיביות 2001; 8: 267-85.

14 - סטיין DJ, שחור DW, שפירא NA, שפיצר RL הפרעה היפרסקסואלית ועיסוק בפורנוגרפיה באינטרנט. Am J פסיכיאטריה 2001; 158: 1590-4.

15 - שניידר ההשפעות של התמכרות cybersex על המשפחה: תוצאות של סקר. מכור לסמים קומפולסיביות 2000; 7: 31-58.

16 - שניידר מחקר איכותני של משתתפי הסייברסקס: הבדלים בין המינים, סוגיות התאוששות והשלכות על מטפלים. מכור לסמים קומפולסיביות 2000; 7: 249-78.

17 - שניידר ההשפעה של התנהגויות cyberexex כפייתי על המשפחה. יחסי מין 2001; 18: 329-54.

18 - Bocij P., Griffiths MD, McFarlane L. Cyberstalking: אתגר חדש עבור החוק הפלילי. עורך דין פלילי 2002; 122: 3-5.

19 - דייוויס מיתוס ההתמכרות /. קריאה: Harwood אקדמי שותפים; 1992.