תגובות: מחקר סריקת מוח זה מתווסף רשימת המחקרים הנוירולוגיים שלנו בנושא מכורים למין ומשתמשי פורנו. מחקר fMRI זה השווה בין מכורים למין שנבדקו בקפידה ("התנהגות תת-מינית בעייתית") לנבדקי בקרה בריאים. מכורים למין הפחיתו את החומר האפור באונות הזמניות - אזורים שלדברי המחברים קשורים לעיכוב דחפים מיניים:
בתוצאות VBM, נפח gyrus הזמני מופחת נמצא אצל אנשים עם PHB לעומת בקרות בריאים. בפרט, נפח החומר האפור ב- STG השמאלי היה מתאם שלילי עם חומרת PHB. הסרת האונות הטמפורליות הוכחה כמובילה להתקדמות מינית ללא הבחנה (Baird et al., 2002). מחקרי הדמיה המבוססים על משימות על גירוי מיני גם תיעדו קשר בין אזורים זמניים מנוטרלים לבין התפתחות של עוררות מינית (Redouté et al (2000), Stoleru ואח ', 1999). מחקרים אלה מצביעים על כך שהאיזורים הטמפורליים קשורים לעיכוב טוני של התפתחות עוררות מינית, והקלה של עיכוב זה, הנובע מנזק או חוסר תפקוד של האונות הטמפורליות, עלולה להוביל להיפרסקסואליות דרמטית (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru ואח ', 1999). אנו משערים כי נפח החומר האפור מופחת ב gyrus הזמני עשוי לתרום מיניות מוגברת אצל אדם עם PHB
המחקר דיווח גם על קישוריות תפקודית ירודה יותר בין הגירוס הטמפורלי השמאלי (STG) לבין הזנב הימני. Kuhn & Gallnat, 2014 דיווחו על ממצא דומה: "קישוריות תפקודית של caudate הנכון לקורטקס הפריפרונטלי dorsolateral שמאל היה שלילי קשורה עם שעות של צריכת פורנוגרפיה". ממצא מחקר זה:
בהשוואה לנבדקים בריאים, אנשים עם PHB הפחיתו באופן משמעותי את הקישוריות הפונקציונלית בין ה- STG לבין הגרעין הקודי. כן נמצא קשר שלילי בין חומרת ה- PHB לבין קישוריות תפקודית בין אזורים אלה. אנטומית, STG יש קשרים ישירים עם הגרעין caudate (Yeterian ו Pandya, 1998). הגרעין המבוגר הוא אזור המשנה העיקרי של הסטריאטום, והוא חשוב ללמידה התנהגותית מבוססת תגמול, הקשורה במורכבות להנאה ומוטיבציה, וקשורה לתחזוקת הממכר
מכורים לסרטן הציגו גם הם את הפונקציונליות הפגועה לקישוריות תפקודית לקליפת המוח. המאמר מסביר:
מספר מחקרים דיווחו כי הפראוניאה השמאלית מעורבת באינטגרציה של מידע ממודלים סנסוריים שונים, וממלא תפקיד מרכזי בהתייחסות ותשומת לב מתמדת (Cavanna ו- Trimble, 2006, Simon et al, 2002). בנוסף, מחקרים על התמכרות דיווחו כי למשתתפים עם התמכרות יש בעיות עם שינוי תשומת הלב, וכי תכונה התנהגותית זו קשורה לפעולת השינוי של הפרעוניוס (דונג ואחרים, 2014, קורטני ואחרים, 2014). בהינתן תפקידו של ה- precuneus, התוצאות שלנו מספקות ראיות לתפקיד האפשרי של ה- precuneus ב- PHB, שכן הוא עשוי להיות קשור לפגיעות תפקודיות בהעברת תשומת הלב
המחברים מסבירים את המשמעות של שני מקרים של קישוריות תפקודית שונה:
קישוריות נמוכה יותר בין הגרעין caudate הנכון STG נמצא במחקר הנוכחי עשויות להיות השלכות על גירעונות תפקודיים כגון משלוח שכר ציפייה ב PHB (סוק ו סון, 2015, Voon et al, 2014). ממצאים אלה מראים כי הגירעונות המבניים של gyrus הזמני ואת קישוריות תפקודית שונה בין gyrus הזמני לבין אזורים ספציפיים (כלומר, precuneus ו caudate) עשוי לתרום הפרעות עיכוב טוני של עוררות מינית אצל אנשים עם PHB. לפיכך, תוצאות אלו מצביעות על כך ששינויים במבנה ובקישוריות תפקודית בגיראוס הזמני עשויים להיות תכונות PHB Specific ויכולים להיות מועמדים ביולוגיים עבור האבחנה של PHB
במילים פשוטות, כמה מחקרים קודמים על מכורים למין / פורנו מצאו קישוריות ירודה יותר בין קליפת המוח לבין מערכת התגמול. מכיוון שתפקיד אחד בקליפת המוח הוא לשים את בלמי הדחפים הנובעים ממבני התגמול העמוקים יותר שלנו - הדבר עשוי להצביע על גירעון בשליטה "מלמעלה למטה". הגירעון הפונקציונלי והמבני הזה הוא סימן היכר לכל סוגי ההתמכרות. סיכום המחקר:
לסיכום, ה- VBM הנוכחי וחקר הקישוריות הפונקציונלית הראו גירעונות של חומר אפור ושינו את הקישוריות הפונקציונלית של ה- gyrus הזמני בקרב אנשים עם PHB. חשוב מכך, המבנה המצומצם והקישוריות הפונקציונלית היו קשורים באופן שלילי לחומרת ה- PHB. ממצאים אלה מספקים תובנות חדשות למנגנונים העצביים הבסיסיים של PHB.
המחקר דיווח גם על עלייה בחומר האפור הקשור בפעילות מינית:
הגדלת חומר אפור בשקדים cerebellar הימני והגדילה את הקישוריות של השקדים cerebellar שמאל עם STG שמאל גם נצפו. מעניין לציין שהקישוריות בין אזורים אלה לא נשמרה לאחר שהשפיעה על השפעת הפעילות המינית בקרב אנשים עם PHB.
החוקרים תהו אם רמות גבוהות של פעילות מינית שינו את הקשר בין הקליפה לבין המוח הקטן:
זה עשוי לשקף כי קשר זה קשור ככל הנראה לפעילות מינית ולא להתמכרות מינית או יתר-מיניות ... לכן יתכן שנפח החומר האפור המוגבר וקישוריות תפקודית במוח הקשור קשורים להתנהגות כפייתית בקרב אנשים עם PHB.
המוח מוח. 2018 פברואר 5. pii: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
תַקצִיר
מחקרים על הדמייה על מאפייני ההפרעה ההיפרסקסואלית צברו, אך עדיין נחקרו שינויים במבנה המוח ובקישוריות תפקודית אצל אנשים עם התנהגות היפר-סקסית בעייתית (PHB). מחקר זה נועד לחקור את הגירעונות של החומר האפור ואת הפרעות במצב מנוחה אצל אנשים עם PHB תוך שימוש במורפומטריה המבוססת על ווקסלים וניתוח קישוריות של מצב מנוחה. במחקר השתתפו 17 אנשים עם PHB ו- 19. נפח החומר האפור של קישוריות המוח והמדינה-מנוחה נמדד באמצעות הדמיית תהודה מגנטית 3T. בהשוואה לנבדקים בריאים, לאנשים עם PHB היו הפחתות משמעותיות בנפח החומר האפור בשמאל השמאלי העליון gyrus (STG) ואת הזכות gyrus הזמני הטמפורלי. אנשים עם PHB גם הציגו ירידה במצב מנוחה קישוריות תפקודית בין STG שמאל שמאל precuneus ובין STG שמאל ימין caudate. נפח החומר האפור של ה- STG השמאלי וקישוריות התפקוד התפקודי שלו עם הקאודאט הנכון הראו מתאם שלילי משמעותי עם חומרת ה- PHB. הממצאים מראים כי ליקויים מבניים ולליקויים תפקודיים במצב מנוחה ב- STG עשויים להיות קשורים ל- PHB ולספק תובנות חדשות למנגנונים העצביים הבסיסיים של PHB.
KEYWORDS: גרעין קדוטי; קישוריות פונקציונלית; התנהגות היפרסקסואלית בעייתית; גוירוס זמני מעולה; Voxel מבוסס מורפומטריה
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
פרק הדיון
בתוצאות VBM, נפח gyrus הזמני מופחת נמצא אצל אנשים עם PHB לעומת בקרות בריאים. בפרט, נפח החומר האפור ב- STG השמאלי היה מתאם שלילי עם חומרת PHB. הסרת האונות הטמפורליות הוכחה כמובילה להתקדמות מינית ללא הבחנה (Baird et al., 2002). מחקרי הדמיה המבוססים על משימות על גירוי מיני גם תיעדו קשר בין אזורים זמניים מנוטרלים לבין התפתחות של עוררות מינית (Redouté et al (2000), Stoleru ואח ', 1999). מחקרים אלה מצביעים על כך שהאיזורים הטמפורליים קשורים לעיכוב טוני של התפתחות עוררות מינית, והקלה של עיכוב זה, הנובע מנזק או חוסר תפקוד של האונות הטמפורליות, עלולה להוביל להיפרסקסואליות דרמטית (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000), Stoleru ואח ', 1999). החוקרים משערים כי נפח החומר האפור המופחת בזמירות הטמפורליות עשוי לתרום למיניות המוגברת אצל אדם עם PHB, וממצא זה עשוי להצביע על כך ש- STG השמאלי הוא חלק ממעגל תפקודי רלוונטי הקשור ל- PHB. כדי לזהות את ההשפעות של נפח מופחת של STG שמאל על המעגל הפונקציונלי עוד יותר, ניתוח מצב הקישוריות תפקודית מנוחה.
התוצאות שלנו מראות כי אנשים עם PHB צמצמו שמאל stone משמאל stune ו- STG ימין שמאל codate- קישוריות STG ל - precuneus יש קשרים קליפת המוח הדדי עם סולקוס הזמני מעולה. אזורים אלה, יחד עם האזור החזותי האופיפיטלי, מהווים את הקורטקס הטמפורו-פאריטו-אוקסיפיטלי (Leichnetz, 2001, Cavanna ו- Trimble, 2006). מספר מחקרים דיווחו כי הפראוניאה השמאלית מעורבת באינטגרציה של מידע ממודלים סנסוריים שונים, וממלא תפקיד מרכזי בהתייחסות ותשומת לב מתמדת (Cavanna ו- Trimble, 2006, Simon et al, 2002). בנוסף, מחקרים על התמכרות דיווחו כי למשתתפים עם התמכרות יש בעיות עם שינוי תשומת הלב, וכי תכונה התנהגותית זו קשורה לפעולת השינוי של הפרעוניוס (דונג ואחרים, 2014, קורטני ואחרים, 2014). בהינתן תפקידו של ה- precuneus, התוצאות שלנו מספקות ראיות לתפקיד האפשרי של ה- precuneus ב- PHB, שכן הוא עשוי להיות קשור לפגיעות תפקודיות בהעברת תשומת הלב
בהשוואה לנבדקים בריאים, אנשים עם PHB הפחיתו באופן משמעותי את הקישוריות הפונקציונלית בין ה- STG לבין הגרעין הקודי. כן נמצא קשר שלילי בין חומרת ה- PHB לבין קישוריות תפקודית בין אזורים אלה. אנטומית, STG יש קשרים ישירים עם הגרעין caudate (Yeterian ו Pandya, 1998). הגרעין המבוגר הוא אזור המשנה העיקרי של הסטריאטום, והוא חשוב ללמידה התנהגותית מתגמלת, הקשורה במורכבות להנאה ומוטיבציה, וקשורה לשמירה על התמכרות
התנהגויות (MA et al, 2012, Vanderschuren ו Everitt, 2005). הפעילות העצבית בסטריאטום בקופים הוכיחה להגיב לתגמול הגמול ולציפייה (Apicella et al., 1991, 1992). נוירונים סטריאטים משפיעים על ייצוג המטרות לפני ובמהלך ביצוע הפעולות על ידי קידוד החשיבות של תמריצים, גודל התגמול והעדפת התגמול (Hassani et al., 2001). מחקרי הדמייה של אוכלוסיות מכורות התנהגותיות דיווחו על ממצא עקבי של שינויים סטראטאליים, כגון ירידה בתפקודים תפקודיים ומבניים והפחתת הפעילות המבוססת על רמת חמצון בדם (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et אל, 2001, לין ואח ', 2012, סוק וסון, 2015). לאחרונה, מחקר על צריכת חומרים מפורשת מבחינה מינית העלה כי שינויים בסטריאטום עשויים לשקף שינויים בפלסטיות עצבית כתוצאה מגירוי אינטנסיבי של מערכת התגמול (Kühn and Gallinat, 2014). קישוריות נמוכה יותר בין הגרעין caudate הנכון STG נמצא במחקר הנוכחי עשויות להיות השלכות על גירעונות תפקודיים כגון משלוח שכר ציפייה ב PHB (סוק ו סון, 2015, Voon et al, 2014). ממצאים אלה מראים כי הגירעונות המבניים של gyrus הזמני ואת קישוריות תפקודית שונה בין gyrus הזמני לבין אזורים ספציפיים (כלומר, precuneus ו caudate) עשוי לתרום הפרעות עיכוב טוני של עוררות מינית אצל אנשים עם PHB. לפיכך, תוצאות אלה מצביעות על כך ששינויים במבנה ובחיבוריות תפקודית בגיראוס הזמני עשויים להיות תכונות PHB Specific, והם עשויים להיות מועמדים ביולוגים לאבחנה של PHB.
הגדלת חומר אפור בשקדים cerebellar הימני והגדילה את הקישוריות של השקדים cerebellar שמאל עם STG שמאל גם נצפו. מעניין לציין שהקישוריות בין אזורים אלה לא נשמרה לאחר שהשפיעה על השפעת הפעילות המינית בקרב אנשים עם PHB. זה עשוי לשקף כי הקשר הזה קשורה יותר עם פעילות מינית ולא התמכרות מינית או היפרסקסואליות. השד המוחי מעורב מאוד בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, במיוחד בשילוב עם תהליכים נוירונים בקורטיקוסטריאל (Middleton ו- Strick, 2000, Brooks et al, 2016). מחקרים קודמים על אנשים עם הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות הראו כמות גדולה יותר של cerebellar בהשוואה לבקרות בריאות (Peng et al., 2012, Rotge et al., 2010). יש אנשים עם PHB עם תכונות קליניות הדומות הפרעה אובססיבית כפייתית, כגון אובססיות מיניות ו כפייתיות לפעול באופן מיני (Fong, 2006). לכן, ייתכן כי נפח החומר האפור גדל קישוריות תפקודית במוח הקטן קשורה עם התנהגות כפייתית עם אנשים עם PHB.
ממצאים אלה מראים כי הגירעונות המבניים של gyrus הזמני ואת הקישוריות תפקודית שונה בין gyrus הטמפורלית לאזורים ספציפיים (כלומר, precuneus ו caudate) עשוי לתרום הפרעות עיכוב טוני של עוררות מינית אצל אנשים עם PHB. לפיכך, תוצאות אלה מצביעות על כך ששינויים במבנה ובקישוריות תפקודית של gyrus הזמני עשויים להיות תכונות PHB ספציפיות ועלולים להיות מועמדים ביולוגיים עבור האבחנה של PHB.
היו מעט מחקרים על שינויים במוח בקרב אנשים עם PHB תוך ניצול שילוב של VBM ו- rs-fMRI. דיווחים קודמים מצאו כי פעילות מינית משופרת יכולה לשנות את מבנה המוח ואת תפקודו, וממצאים אלה יש הבהיר את הנוירוביולוגיה הבסיסית של התנהגות מינית כפייתית (שמידט ואח ', 2017). עם זאת, מחקר זה לא כלל את השפעת המאפיינים ההתנהגותיים על הקשר בין PHB לבין שינוי במוח. לכן, החוקרים חזרו על המחקר הקודם כדי לזהות שינוי במוח אצל אנשים עם PHB (Schmidt et al., 2017), וערכו ניתוח נוסף של שליטה בפעילות המינית כדי להבהיר עוד יותר את השפעתם של הגורמים להייפרסקסואליות וגורמי התמכרות למין.
לסיכום, ה- VBM הנוכחי וחקר הקישוריות הפונקציונלית הראו גירעונות של חומר אפור ושינו את הקישוריות הפונקציונלית של ה- gyrus הזמני בקרב אנשים עם PHB. חשוב מכך, המבנה המצומצם והקישוריות הפונקציונלית היו קשורים באופן שלילי לחומרת ה- PHB. ממצאים אלה מספקים תובנות חדשות למנגנונים העצביים הבסיסיים של PHB.
PHB הוגדר על ידי שני רופאים מוסמכים על סמך ראיון קליני באמצעות קריטריונים אבחוניים של PHB שנקבעו במחקרים קודמים (Carnes et al., 2010, קפקא, 2010) (לוח S1). תשע עשרה בני גיל, חינוך, מגדרים בהתאמה מינית שלא עמדו בקריטריונים האבחוניים של PHB נרשמו במחקר. השתמשנו בקריטריונים הבאים לאי הכללה עבור PHB ומשתתפי בקרה: גיל מעל 35 או תחת 18; התמכרויות אחרות כגון אלכוהוליזם או התמכרות להימורים, הפרעות פסיכיאטריות, נוירולוגיות ורפואיות קודמות או עכשוויות, הומוסקסואליות, המשתמשות כיום בתרופות, היסטוריה של פגיעות ראש חמורות, וכן התוויות נגד MRI כלליות (כלומר, בעל מתכת בגוף, אסטיגמציה קשה, או קלסטרופוביה).
;
