התמכרות למזון: האם זה יכול להסביר מדוע אחוז 70 של האמריקנים שמנים?
מארק היימן MD, אוקטובר 16, 2010
ממשלתנו ותעשיית המזון מעודדים שניהם "אחריות אישית" יותר בכל הנוגע למאבק במגיפת ההשמנה ובמחלות הנלוות לה. הם אומרים שאנשים צריכים להפעיל יותר שליטה עצמית, לעשות בחירות טובות יותר, להימנע מאכילת יתר ולהפחית את צריכתם של משקאות ממותקים וסוכר ומזון מעובד. מובילים אותנו להאמין שאין אוכל טוב או אוכל רע, שהכל עניין של איזון. זה נשמע טוב בתיאוריה, למעט דבר אחד ...
תגליות חדשות במדע מוכיחות שמזון מעובד תעשייתי, סוכר, שומן ומלח - מזון המיוצר בצמח ולא גדל על צמח, כפי שיגיד מייקל פולן - ממכר ביולוגית.
תארו לעצמכם ערימת ברוקולי בגובה רגל, או קערה ענקית של פרוסות תפוחים. האם אתה מכיר מישהו שהיה ברוקולי או תפוחים? מצד שני, דמיינו הר של שבבי תפוחי אדמה או שקית שלמה של עוגיות, או חצי ליטר של גלידה. אלה קל לדמיין נעלם במוח לא מודע, זוחל לאכול זעם. ברוקולי הוא לא ממכר, אבל עוגיות, צ 'יפס, או סודה לחלוטין יכול להיות סמים ממכר.
הגישה "פשוט תגיד לא" להתמכרות לסמים לא עשתה טוב, וגם היא לא תפעל עבור התמכרותנו למזון התעשייתי. אמור למכור לקוקאין או להרואין או לאלכוהוליסט "פשוט תגיד לא" אחרי אותו נחר, ירייה או שתייה. זה לא כזה פשוט. ישנם מנגנונים ביולוגיים ספציפיים המניעים התנהגות ממכרת. אף אחד לא בוחר להיות מכור להרואין, קולה או שיכור. אף אחד לא בוחר להיות שמן. ההתנהגויות נובעות ממרכזי תגמול נוירוכימיים פרימיטיביים במוח אשר עוקפים את כוח הרצון הרגיל ומציפים את האותות הביולוגיים הרגילים שלנו השולטים ברעב.
לשקול:
- למה מעשנים סיגריה להמשיך לעשן למרות שהם יודעים עישון ייתן להם סרטן ומחלות לב?
- למה פחות מ 20 אחוז של אלכוהוליסטים להפסיק בהצלחה לשתות?
- למה רוב המכורים ממשיכים להשתמש קוקאין והרואין למרות חייהם נהרסים?
- מדוע הפסקת קפאין מובילה לעצבנות וכאבי ראש?
הסיבה לכך היא כי חומרים אלה כל ממכר ביולוגית.
למה זה כל כך קשה עבור אנשים שמנים לרדת במשקל למרות הסטיגמה החברתית ואת ההשלכות הבריאותיות כגון לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב, דלקת פרקים, ואפילו סרטן, למרות שיש להם רצון עז לרדת במשקל? זה לא בגלל שהם רוצים להיות שמנים. זה בגלל סוגים מסוימים של מזון הם ממכרים.
מזון עשוי סוכר, שומן, מלח יכול להיות ממכר. במיוחד כאשר משולבים בדרכים חשאיות כי תעשיית המזון לא לשתף או לפרסם. אנחנו חוטים ביולוגית כדי להשתוקק מזונות אלה ולאכול כמה שיותר מהם. כולנו יודעים על התשוקה, אבל מה המדע אומר לנו על מזון והתמכרות, ומהן ההשלכות המשפטיות והמדיניות אם אוכל מסוים הוא, למעשה, ממכר?
מדע וטבע של התמכרות למזון
בואו נבדוק את המחקר ואת הדמיון בין סוכר עשיר, צפוף באנרגיה, שומן ומלוח מעובד וג'אנק פוד וקוקאין, הרואין וניקוטין.
נתחיל בבדיקת קריטריוני האבחון לתלות בחומרים או התמכרות שנמצאו בתנ"ך האבחון הפסיכיאטרי, ה- DSM-IV, ונבדוק כיצד זה קשור להתמכרות למזון:
- החומר נלקח בכמות גדולה יותר ובמשך זמן רב יותר מהמתוכנן (סימפטום קלאסי אצל אנשים שמזניחים בדרך כלל).
- תשוקה מתמשכת או נסיונות חוזרים ונשנים לא מוצלחים לפרוש. (שקול את ניסיונות חוזרים ונשנים דיאטה כל כך הרבה אנשים הסובלים מעודף משקל לעבור).
- הרבה זמן / פעילות מושקעת להשיג, להשתמש או לשחזר. (ניסיונות חוזרים ונשנים אלה לרדת במשקל לוקחים זמן.)
- פעילויות חברתיות, תעסוקתיות או נופשיות חשובות ניתנו או הופחתו. (אני רואה זאת בחולים רבים הסובלים מעודף משקל או מהשמנה).
- השימוש נמשך למרות הידיעה של השלכות שליליות (למשל, אי מילוי תפקיד תפקיד, שימוש כאשר מסוכנים פיזית). (כל מי שחולה ושומן רוצה לרדת במשקל, אך ללא מעט עזרה מסוגלים לבצע את השינויים התזונתיים שיובילו לתוצאה זו).
- סובלנות (עלייה ניכרת בכמות; ירידה ניכרת בהשפעה). (במילים אחרות אתה צריך להמשיך לאכול יותר ויותר רק כדי להרגיש "נורמלי" או לא לחוות נסיגה.)
- תסמיני גמילה אופייניים; חומר שנלקח בכדי להקל על הנסיגה. (אנשים רבים עוברים "משבר ריפוי" שיש בו הרבה מאותם תסמינים כמו גמילה בעת הוצאת מזונות מסוימים מהתזונה שלהם.)
מעטים מאיתנו חופשיים דפוס זה ממכר. אם אתה בוחן את ההתנהגות שלך ואת הקשר עם סוכר, בפרט, סביר להניח שתמצא כי ההתנהגות שלך סביב הסוכר ואת ההשפעות הביולוגיות של overconsumption של סוכר להתאים בצורה מושלמת. רבים מהקריטריונים לעיל עשויים לחול עליך.
חוקרים ממרכז ראד של ייל למדיניות מזון והשמנת יתר אימתו את סולם "התמכרות לאוכל". (I) הנה כמה מהנקודות בסולם המשמשות כדי לקבוע אם יש לך התמכרות לאוכל. האם משהו מכל זה נשמע מוכר? אם כן, ייתכן שאתה "מכור למזון תעשייתי".
- אני מוצא כי כשאני מתחיל לאכול מזונות מסוימים, אני בסופו של דבר לאכול הרבה יותר ממה שתכננתי.
- לא לאכול סוגים מסוימים של מזון או לכרות על סוגים מסוימים של מזון זה משהו שאני דואג.
- אני מבלה הרבה זמן בהרגשה איטית או רדומה מאכילת יתר.
- היו מקרים שבהם אני אוכל מזונות מסוימים לעתים קרובות כל כך או כמויות גדולות כל כך, כי ביליתי זמן להתמודד עם רגשות שליליים מאכילת יתר במקום לעבוד, לבלות עם המשפחה שלי או חברים, או לעסוק בפעילויות חשובות אחרות או פעילויות פנאי שאני נהנה .
- כל הזמן הצלחתי לאכול את אותם סוגי מזון או אותה כמות של מזון, למרות שהיו לי בעיות רגשיות ו / או פיזיות.
- עם הזמן, מצאתי כי אני צריך לאכול יותר ויותר כדי לקבל את ההרגשה שאני רוצה, כגון מופחת רגשות שליליים או הנאה מוגברת.
- היו לי תסמיני גמילה כאשר קיצצתי או הפסקתי לאכול מזונות מסוימים, כולל תסמינים פיזיים, תסיסה או חרדה. (אנא אל תכלול תסמיני הגמילה הנגרמים על ידי צמצום משקאות המכילים קפאין כגון סודה, קפה, תה, משקאות אנרגיה וכו ').
- ההתנהגות שלי ביחס לאוכל ולאכילה גורמת למצוקה משמעותית.
- אני חווה בעיות משמעותיות ביכולת שלי לתפקד ביעילות (שגרת יום, עבודה / בית ספר, פעילויות חברתיות, פעילות משפחתית, קשיים בריאותיים) בגלל מזון ואכילה.
בהתבסס על קריטריונים אלה ואחרים, רבים מאיתנו, כולל הילדים השמנים ביותר, "מכורים" למזון תעשייתי.
הנה כמה מן הממצאים המדעיים המאשרים כי מזון יכול, אכן, להיות ממכר (ii):
- סוכר מגרה את מרכזי התגמול של המוח באמצעות המוליך העצבי דופמין, בדיוק כמו תרופות ממכרות אחרות.
- הדמיון המוחי (סריקות PET) מראה שמזונות עתירי סוכר ומזונות עתירי שומן פועלים בדיוק כמו הרואין, אופיום או מורפין במוח.
- הדמיה מוחית (סריקות PET) מראה כי אנשים שמנים ומכורים לסמים יש מספר נמוך יותר של קולטני דופאמין, מה שהופך אותם סביר יותר להשתוקק דברים להגביר את דופמין.
- מזונות עתירי שומן וממתקים מגרים את שחרור האופיואידים של הגוף (כימיקלים כמו מורפיום) במוח.
- תרופות שאנו משתמשים כדי לחסום את קולטני המוח להרואין ומורפין (נלטרקסון) מפחיתות גם את הצריכה ואת ההעדפה של מאכלים מתוקים ועשירים בשומן הן במשקל תקין והן באוכלי זלילה.
- אנשים (וחולדות) מפתחים סובלנות לסוכר - הם זקוקים ליותר ויותר חומר כדי לספק את עצמם - בדיוק כמו שהם עושים בסמים של התעללות כמו אלכוהול או הרואין.
- אנשים שמנים ממשיכים לאכול כמויות גדולות של מזונות לא בריאים למרות ההשלכות השליליות החברתיות והאישיות, כמו מכורים או אלכוהוליסטים.
- בעלי חיים ובני אדם חווים "נסיגה" כאשר הם מנותקים לפתע מסוכר, בדיוק כמו מכורים שמעלים רעלים מסמים.
- בדיוק כמו סמים, לאחר תקופה ראשונית של "הנאה" מהאוכל, המשתמש כבר לא צורך אותם כדי להתגבר אלא להרגיש נורמלי.
זוכרים את הסרט Super Size Me, שם אכל מורגן ספרלוק שלוש ארוחות גדולות במיוחד ממקדונלד'ס מדי יום? מה שהדהים אותי בסרט ההוא לא היה שהוא עלה 30 קילו או שהכולסטרול שלו עלה, או אפילו שהוא קיבל כבד שומני. מה שהיה מפתיע היה הדיוקן שצייר באיכות הממכרת של האוכל שאכל. בתחילת הסרט, כשאכל את הארוחה הגדולה הראשונה שלו, הוא השליך אותה, ממש כמו נער ששותה יותר מדי אלכוהול במסיבה הראשונה שלו. בסוף הסרט הוא הרגיש "טוב" רק כשאכל את הג'אנק פוד הזה. בשאר הזמן הוא הרגיש מדוכא, מותש, חרד ועצבני ואיבד את הדחף המיני שלו, ממש כמו מכור או מעשן שנסוג מהסם שלו. האוכל היה ממכר בבירור.
בעיה זו עם התמכרות למזון מתרבת על ידי העובדה כי יצרני מזון מסרבים לשחרר נתונים פנימיים על איך לשים את החומרים יחד כדי למקסם את צריכת מוצרי המזון שלהם, למרות בקשות של חוקרים. בספרו The End of Overeating, דייויד קסלר, MD, לשעבר מנהל מינהל המזון והתרופות האמריקני, מתאר את המדע של איך מזון עשוי לתרופות על ידי יצירת מזונות hyperpatable המאפשרים התמכרות נוירוכימי.
Binging זה מוביל לתוצאות פיזיולוגיות עמוקות המאיצות את צריכת הקלוריות ומובילות לעלייה במשקל. במחקר של הרווארד שפורסם בכתב העת Journal of the American Medical Association, מתבגרים הסובלים מעודף משקל צרכו 500 קלוריות נוספים ביום כאשר הורשו לאכול ג'אנק פוד בהשוואה לימים בהם אסור היה להם לאכול ג'אנק פוד. הם אכלו יותר כי האוכל עורר תשוקה והתמכרות. כמו אלכוהוליסט אחרי המשקה הראשון, ברגע שהילדים האלה התחילו לאכול אוכל מעובד מלא בסוכר, שומן ומלח שהפעילו את מרכזי התגמול של מוחם, הם לא יכלו להפסיק. הם היו כמו חולדות בכלוב. (Iv)
עצור וחשוב על זה דקה אחת. אם תאכלו 500 קלוריות נוספות ביום, זה היה שווה 182,500 קלוריות בשנה. בוא נראה, אם אתה צריך לאכול 3,500 קלוריות נוספות כדי לעלות קילו אחד, זו עלייה במשקל שנתי של 52 קילו!
אם ג'אנק פוד עתיר סוכר, עתיר שומן, עשיר בקלוריות, דל חומרים מזינים, מעובד, מהיר, אכן ממכר, מה פירוש הדבר? איך זה צריך להשפיע על הגישה שלנו להשמנה? אילו השלכות יש לה על מדיניות הממשלה והרגולציה שלה? האם ישנן השלכות משפטיות? אם אנו מאפשרים ואף מקדמים חומרים ממכרים בתזונת ילדינו, כיצד עלינו להתמודד עם זה?
אני יכול להבטיח לך שביג פוד לא מתכוון לבצע שינויים מרצון. הם מעדיפים להתעלם ממדע זה. יש להם שלוש מנטרות על אוכל.
- הכל קשור לבחירה. הבחירה במה שאתם אוכלים היא על אחריות אישית. רגולציה ממשלתית השולטת באופן שבו אתה משווק אוכל או אילו מאכלים אתה יכול לאכול מובילה למדינת מטפלת, מזון "פשיסטים", והפרעה לחירויות האזרח שלנו.
- אין מאכלים טובים ומזונות רעים. זה הכל בערך כמות. כך שלא ניתן להאשים מאכלים ספציפיים במגיפת ההשמנה.
- התמקדו בחינוך על פעילות גופנית ולא על תזונה. כל עוד אתה שורף את הקלוריות האלה, לא צריך להיות משנה מה אתה אוכל.
למרבה הצער, זה קצת יותר תעמולה מענף עניין ברווח, לא מזין את האומה.
האם באמת יש לנו בחירה על מה שאנחנו אוכלים?
הדמה הגדולה ביותר באסטרטגיית תעשיית המזון ובמדיניות המזון הממשלתית היא תמיכה ודגש על בחירה פרטנית ואחריות אישית לפתור את השמנת יתר ומגיפת המחלות הכרוניות שלנו. אומרים לנו שאם אנשים פשוט לא אוכלים כל כך הרבה, מתאמנים יותר ודואגים לעצמם, יהיה לנו בסדר. אנחנו לא צריכים לשנות את המדיניות או את הסביבה שלנו. אנחנו לא רוצים שהממשלה תגיד לנו מה לעשות. אנחנו רוצים בחירה חופשית.
אבל האם הבחירות שלך הן בחינם, או האם התנהגות מזון נהיגה גדולה באמצעות טכניקות שיווק חתרני?
המציאות היא שאנשים רבים חיים במדבריות אוכל שבהם הם לא יכולים לקנות תפוח או גזר, או גרים בקהילות שאין בהן מדרכות או שבהן לא בטוח לצאת החוצה. אנו מאשימים את האדם השמן. אבל איך נוכל להאשים ילד בן שנתיים שהוא שמן? כמה ברירה יש לו או לה?
אנו חיים בסביבת מזון רעילה, שממה תזונתית. ארוחות הצהריים של בתי הספר ומכונות אוטומטיות גדושות בג'אנק פוד ו"משקאות ספורט ". רובנו אפילו לא יודעים מה אנחנו אוכלים. חמישים אחוז מהארוחות נאכלות מחוץ לבית, ורוב הארוחות הביתיות הן פשוט מזון תעשייתי הניתן למיקרוגל. מסעדות ורשתות אינן מספקות תיוג ברור לתפריט. האם ידעת שמזמין יחיד של צ'יפס אאוטבק סטייקייה הוא 2,900 קלוריות, או ש- Starbucks venti mocha latte הוא 508 קלוריות?
גורמים סביבתיים (כמו פרסום, היעדר תיוג בתפריט ואחרים) והתכונות הממכרות של "מזון תעשייתי", כאשר הם מתווספים, עוקפים את מנגנוני הבקרה הביולוגיים או הפסיכולוגיים הרגילים שלנו. להעמיד פנים כי שינוי זה חורג מגדר האחריות הממשלתית או שיצירת מדיניות שתסייע בניהול גורמים סביבתיים כאלה תוביל ל"מדינת מטפלת "היא פשוט תירוץ לביג פוד להמשיך בפרקטיקות הלא מוסריות שלה.
הנה כמה דרכים שאנחנו יכולים לשנות את סביבת המזון שלנו:
- לבנות את העלות האמיתית של מזון תעשייתי לתוך המחיר. להחדיר את השפעתה על עלויות הטיפול הרפואי ועל אובדן הפרודוקטיביות.
- מסבסד את הייצור של פירות וירקות. 80 אחוז של סובסידיות ממשלתיות כיום ללכת סויה תירס, אשר משמשים כדי ליצור הרבה של מזון זבל שאנו צורכים. אנחנו צריכים לחשוב מחדש על סובסידיות ולספק יותר עבור חקלאים קטנים יותר מגוון רחב של פירות וירקות.
- מעודד סופרמרקטים לפתוח בקהילות עניות. עוני והשמנת יתר הולכים יד ביד. סיבה אחת היא מדברי המזון שאנו רואים ברחבי האומה. אנשים עניים יש זכות מזון באיכות גבוהה, יותר מדי. אנחנו צריכים ליצור דרכים לספק להם את זה.
- הפסק את שיווק המזון לילדים. 50 מדינות אחרות ברחבי העולם עשו זאת, מדוע לא?
- לשנות את ארוחת הצהריים בבית הספר. תוכנית הלימודים הארצית של בית הספר במתכונתו הנוכחית היא מצוקה. אלא אם כן אנחנו רוצים את הדור הבא להיות שמנים וחולים יותר מאיתנו, אנחנו צריכים חינוך תזונה טובה יותר מזון טוב יותר בבתי הספר שלנו.
- בניית תוכניות תמיכה קהילתיות עם כוח עבודה חדש של עובדי הקהילה. אנשים אלה יוכלו לתמוך באנשים בקבלת החלטות מזון טובות יותר.
אנו יכולים לשנות את תנאי ברירת המחדל בסביבה המטפחים ומקדמים התנהגות ממכרת. (V) זה פשוט עניין של רצון ציבורי ופוליטי. אם לא, נתמודד עם מגיפה מתמשכת של השמנת יתר ומחלות ברחבי המדינה.
לקבלת מידע נוסף על איך אנחנו יכולים לנהל את משבר המזון במדינה הזאת, לראות את התזונה ואת סעיף תזונה של drhyman.com.
לבריאות טובה,
מארק היימן, MD
הפניות
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR ו- KD 2009. בראונל. אימות ראשוני של סולם התמכרות ייל מזון. תיאבון. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. צריכת סוכר מוגזמת משנה את החיבור לדופאמין ולמופי אופיואידים במוח. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. המוטיבציה למזון "לא-הידרוני" בבני אדם כוללת דופמין בסטריאטום הגבי והמתילפנידט מגביר את האפקט הזה. סינפסה. 44 (3): 175-180.
(iv) CB CB, סינקלר KB, פריירה MA, גרסיה לאגו E, פלדמן HA, לודוויג DS. פיצוי על צריכת אנרגיה ממזון מהיר בקרב מתבגרים סובלים מעודף משקל ורזים. JAMA. 2004 ביוני 16; 291 (23): 2828-2833.
(V) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. אחריות אישית והשמנת יתר: גישה קונסטרוקטיבית לנושא שנוי במחלוקת. בריאות (Millwood). 29 (3): 379-387.
;