אירוע מרכזי התרחש בתחום מדע ההתמכרות והטיפול. מומחי ההתמכרות הגדולים באמריקה באגודה האמריקאית לרפואה להתמכרויות (ASAM) פרסמו זה עתה את ההגדרה החדשה הגורפת שלהם להתמכרות. ההגדרה החדשה, ושאלות ותשובות משויכות, מהדהדות את הנקודות העיקריות המופיעות כאן באתר www.yourbrainonporn.com. בראש ובראשונה, התמכרויות התנהגותיות משפיעות על המוח ממש כמו סמים - מכל הבחינות המרכזיות. הגדרה חדשה זו, לכל מטרה מעשית, מסיימת את הוויכוח בשאלה האם התמכרויות למין ולפורנו הן "התמכרויות אמיתיות".
זֶה מאמר קטע מסכם את השקפת ASAM על התמכרויות התנהגותיות:
ההגדרה החדשה לא מותירה ספק שכל ההתמכרויות - בין אם לאלכוהול, להרואין או למין, למשל - זהות ביסודן. ד"ר ראג'ו הלג'ה, לשעבר נשיא האגודה הקנדית לרפואה להתמכרויות ויו"ר ועדת אס"ם שעיצבה את ההגדרה החדשה, אמר ל"תיקון "," אנו רואים בהתמכרות מחלה אחת, בניגוד לאלה שרואים בהן נפרדות. מחלות. התמכרות היא התמכרות. לא משנה מה מסובב את המוח שלך בכיוון הזה, ברגע שהוא שינה כיוון, אתה חשוף לכל התמכרות. " [ASAM] הטביע אבחנה של מין או הימורים או התמכרות לאוכל כל כך תקף מבחינה רפואית כמו התמכרות לאלכוהול או הרואין או קריסטל מת 'עשוי לעורר מחלוקת רבה יותר מאשר טענותיו העדינות אך מרחיקות לכת לא פחות.
סעיף זה מכיל שלושה מסמכי ASAM (קישור לאתר ASAM),
- האגודה האמריקאית לרפואה להתמכרויות: הגדרת התמכרות - גרסה ארוכה
- הגדרת התמכרות של ASAM - שאלות נפוצות.
- אסאם הודעה לעיתונות.
ושני מאמרים בעיתונות
- מאמר מצוין ("התיקון") על מהות השינוי: המומחים המובילים באמריקה (ASAM) זה עתה פרסמו הגדרה חדשה גורפת של התמכרות
- מאמר על ההודעה לעיתונות: התמכרות להפרעה מוחית, לא רק התנהגות רעה - ASAM
שני מאמרים שכתבנו:
- לזרוק את ספרי הלימוד: Docs מחדש את ההתמכרות להתנהגות מינית. האגודה האמריקאית של התמכרות רפואה מסכים לחלוק עם DSM
- האם אתה מקושט על פורנו? שאל ASAM. משתמשים פורנו לתאר איך זה להיות מכור
להלן סיכום קצר של הנקודות העיקריות הקשורות התמכרות פורנו:
- התמכרות היא "מחלה" אחת אם היא נגרמת על ידי כימיקלים או התנהגויות.
- התנהגויות וחומרים פוטנציאליים ממכרים הם בעלי יכולת לגרום לאותם שינויים מהותיים באותו מעגל עצבי: רגישות, שינויים במעגלים פרה-פרונטליים, מערכת מתח שונה ורגישות-רגישות.
- "שימוש מתמשך למרות השלכות שליליות חמורות" מצביע על ביטוי השינויים המוחיים לעיל. התמכרות אינה בחירה. התנהגויות ממכרות הן ביטוי לפתולוגיה, ולא סיבה.
- מבטל את ההבחנה הישנה "התמכרות מול כפייה", שלעתים קרובות שימשה להכחשת קיומן של התמכרויות התנהגותיות, כולל התמכרות לפורנוגרפיה.
- התמכרות היא מחלה ראשונית - במילים אחרות, היא לא בהכרח נגרמת על ידי בעיות נפשיות כמו הפרעות במצב הרוח או אישיות, מה שמביא למנוחה את התפיסה הרווחת לפיה התנהגויות ממכרות הן סוג של "תרופה עצמית", למשל, להקל על הכאב. של דיכאון או חרדה.
ההגדרה החדשה של ASAM אינה מזכירה התמכרות לפורנו באינטרנט, או להבדיל אותה מהתמכרות למין (שהיא מזכירה מספר פעמים). ברור, הצהרת מדיניות לא יכול לטפל בכל דבר, אבל ברור כי התמכרות פורנו באינטרנט משפיעה על קבוצה רחבה הרבה יותר מאשר התמכרות למין. סקס הוא פרס טבעי שנמצא סביב לנצח, בעוד פורנו באינטרנט, כמו ג'אנק פוד, הוא גרסה על טבעי של פרס טבעי (ראה פורנו אז ועכשיו: ברוכים הבאים אימון המוח ו התנהגות משכרת: 300 Vaginas = הרבה דופמין).
בואו נבדוק שלוש שאלות נפוצות של ASAM הקשורות להתמכרות למין ולפורנו. שאלה ראשונה זו מבהירה כי כל ההתמכרויות חולקות הסתגלות מוחית מסוימת, המתבטאת כהתנהגויות ספציפיות ותסמינים פסיכולוגיים.
שאלה: מה שונה בהגדרה החדשה הזו?
תשובה:
המוקד בעבר היה בדרך כלל על חומרים הקשורים התמכרות, כגון אלכוהול, הרואין, מריחואנה, או קוקאין. הגדרה חדשה זו מבהירה כי התמכרות אינה על סמים, אלא על המוח. לא החומרים שמשתמשים בהם הופכים אותם למכור; זה אפילו לא כמות או תדירות השימוש. התמכרות היא על מה שקורה במוחו של אדם כאשר הם נחשפים לחומרים מתגמלים או התנהגויות מתגמלות, וזה יותר על מעגל תגמול במוח ומבני המוח הקשורים מאשר על כימיקלים חיצוניים או התנהגות כי "להדליק" כי פרס מעגלים.
ציטוט נהדר - "התמכרות היא לגבי מה שקורה במוח של אדם." כמה פעמים אמרנו את זה? ההגדרה מדגישה שזה לא הצורה או הכמות של גירוי, אלא ה תוצאות של הגירוי. במילים פשוטות, התנהגויות נפוצות ותסמינים המשותפים על ידי כל המכורים מצביעים על שינויים במוח משותף גם כן. (לקחת זה חידון כדי לראות אם תהליך ההתמכרות משתלט על המוח שלך).
השימוש בפורנו באינטרנט הוא לא עניין מוסרי, יותר מאשר קוקטייל או סיגריה. כולם נושאים בריאותיים המשפיעים על המבנה והתפקוד של המוח. שינויים במוח הנפוצים בסמים ותגמולים טבעיים מתוארים במאמרים אלה: סוף הדיונים פורנו? ו חדשות מבשר רעות עבור משתמשי פורנו: אינטרנט התמכרות לאטרופים המוח.
שתי השאלות הבאות עוסקות בהתמכרות למין ולאוכל.
שאלה: הגדרה חדשה זו של התמכרות מתייחסת להתמכרות בהימורים, מזון והתנהגויות מיניות. האם אסאם באמת מאמין כי מזון ומין הם addicting?
תשובה:
התמכרות להימורים תוארה היטב בספרות המדעית במשך מספר עשורים. למעשה, המהדורה האחרונה של ה- DSM (DSM-V) תציג רשימת הפרעות להימורים באותו סעיף עם הפרעות בשימוש בחומרים.
ההגדרה החדשה של ASAM יוצרת סטייה משוויון בין התמכרות לבין תלות בחומרים, על ידי תיאור ההתמכרות הקשורה לתנועות שהן מתגמלות. זו הפעם הראשונה שאסאם נקטה עמדה רשמית כי התמכרות אינה רק "תלות בחומר".
הגדרה זו אומרת כי התמכרות היא על תפקוד ומעגל המוח וכיצד המבנה והפונקציה של מוחם של אנשים עם התמכרות נבדלים ממבנה ותפקוד המוח של אנשים שאין להם התמכרות. הוא מדבר על מעגל גמול במוח ומעגלים קשורים, אבל הדגש הוא לא על התגמולים החיצוניים הפועלים על מערכת התגמול. התנהגות מזון והתנהגויות מיניות והתנהגויות להימורים יכולה להיות קשורה ל"מרדף הפתולוגי של פרסים "המתואר בהגדרה החדשה הזו של התמכרות.
שאלה: למי יש התמכרות לאוכל או התמכרות למין?
תשובה:
לכולנו יש מעגל תגמול במוח שהופך מזון ומין מתגמל. למעשה, זהו מנגנון הישרדות. במוח בריא, תגמולים אלה יש מנגנונים משוב עבור השובע או "מספיק". במישהו עם התמכרות, המעגל הופך לקוי, כך שהמסר לאדם הופך ל"יותר ", מה שמוביל למרדף הפתולוגי של תגמולים ו / או הקלה באמצעות שימוש בחומרים והתנהגויות.
ASAM לא יכול להיות ברור יותר. התמכרות למין קיימת, והיא נגרמת על ידי אותם שינויים בסיסיים במבנה המוח ובפיזיולוגיה כמו התמכרות לסמים. זה הגיוני לחלוטין כמו תרופות ממכר לעשות דבר אלא להגדיל או להקטין תפקודים ביולוגיים נורמליים. הם חוטפים מעגלים עצביים לתגמולים טבעיים, ולכן צריך להיות ברור כי גירסאות קיצוניות של rewards טבעי יכול גם לחטוף אותם מעגלים.
אסאם בחרה לפרסם הגדרה חדשה זו משום שעדויות גוברות של התמכרות למדעי המוח מובילות למסקנה אחת בלבד. הדפים הבאים מייצגים דגימה של מחקר על התמכרויות טבעיות: התמכרות למשחקי אינטרנט ווידאו, התמכרות למזון, ו התמכרות להימורים.
ההגדרה החדשה של ASAM אישרה את מה שמדעי המוח ורוב המומחים להתמכרויות כבר ידעו: תגמולים טבעיים יכולים לגרום להתמכרות. מה שחסר הוא דיון על פטריות של שימוש פורנו באינטרנט והתמכרות. שימוש פורנו באינטרנט הוא הרבה יותר סביר להוביל להתמכרות מאשר התנהגותו של טייגר ווד.
ספרו החדש של דייוויד לינדן "מצפן התענוג" מסביר כי התמכרות היא לֹא קשור ישירות לגודל ההשפעה דופמין. סיגריות, למשל, וו כמעט 80% של אלה המנסים אותם, בעוד ההרואין hooks רק מיעוט קטן של משתמשים. זה בגלל ש ההתמכרות היא למידה, ומעשנים מאמנים כל הזמן את מוחם עם מעט "תגמולים" של דופמין. משתמשי הרואין מקבלים "שיעורים" נוירוכימיים אינטנסיביים יותר, אך הרבה פחות מהם. אז הרואין מחבר פחות אנשים. מכורים למין אמיתי (עם שותפים אמיתיים), כמו משתמשי הרואין, בדרך כלל לא יכולים לקבל "תיקונים" בלתי מוגבלים. יתכן שיש להם טקסים מגרים יותר, שלא כמו הרואין, או מכורים אחרים.
שימוש פורנו באינטרנט הוא דומה יותר לעישון, כי כל תמונה הרומן מציע פרץ דופמין קטן. כמו משתמשי פורנו בדרך כלל להציג תמונות רבות / קטעי וידאו, לעתים קרובות מדי יום, הם אימון המוח שלהם לעתים קרובות מאוד, כמו מעשנים לעשות. כפי שהוסבר ב פורנו, חידושים, ואת אפקט Coolidge, חידוש בלתי מוגבל מאפשר להם לעקוף את השובע הנורמלי. יתר על כן, איכויות פורנו של האינטרנט משפיעות על דופמין בדרכים שהתמכרות למין פשוט אינן תואמות, ראו פורנו אז ועכשיו: ברוכים הבאים אימון המוח.
במילים אחרות, לא הפיצוץ הנוירוכימי של אורגזמה הוא שמכרז מכורים לפורנו באינטרנט, אם כי התמורה האנדוגנית של אורגזמה מחזקת עוד יותר את השימוש בפורנו. לכן, התמכרות לפורנו באינטרנט אינה רק "התמכרות למין". היא חוטפת מעגלים המתייחסים לעדיפות העליונה של הגנים שלנו: רבייה - ובמיוחד התוכנית לתגמול נוירוכימי נוסף בתגובה לבני זוג חדשים. זה יותר כמו התמכרות למשחקי וידאו באינטרנט יותר כמו התמכרות לאוכל.
בקיצור, זה כנראה אוננות התמכרות יהיה די נדיר ללא גישה פורנו באינטרנט. בעוד שהתמכרות לאוננות (ללא פורנו) עשויה בהחלט להיות התמכרות למין ונדירה, התמכרות לפורנו באינטרנט היא חיה אחרת ומפתה יותר מבחינה נוירו-כימית.
אגב, על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, התמכרות לאינטרנט בקרב מתבגרים בהונגריה וסין ללא פורנו באינטרנט הם 18% ו -14% בהתאמה. (ראה "אישור על 'מודל שלושת הגורמים לשימוש באינטרנט בעייתי בדוגמאות מתבגרות ומבוגרים'" ו- "הפרעות במיקרו-מבנה בקרב מתבגרים עם הפרעת התמכרות לאינטרנט".) אם לשפוט לפי שיעורי השמנת יתר, התמכרות לאוכל עומדת על 30 +% בארצות הברית. . האם שיעורי ההתמכרות לפורנו באינטרנט יכולים להיות גבוהים מכפי שאנו מאמינים בגלל ההנחה שלנו שהם חייבים "שיעורי התמכרות למין מקבילים?
;
