הערות: חשוב מאוד לציין כי הגדרה חדשה זו של התמכרות כוללת התמכרות התנהגותית, כגון אוכל, הימורים ומין. ב הגרסה הארוכה יותר של ASAM, הם מפרטים את אופי ההתמכרויות ומציינים באופן חד-משמעי שהתמכרויות התנהגותיות קיימות ומעורבות במנגנונים דומים ובמסלולים עצביים. בנוסף לקביעה כי התמכרות למין קיימת, ד"ר נורה Volkow עושה שתי נקודות עניין אחרות למשתמשים פורנו:
- בני נוער פגיעים יותר להתמכרויות, ו
- לא קיימים תנאים קיימים ולא פגיעות גנטית יש צורך להיות מכור.
- קישור להגדרת ה- ASAM ולדוח המדיניות: האגודה האמריקאית לרפואה להתמכרויות: הגדרת התמכרות - גרסה ארוכה
- קישור לשאלות הנפוצות של ASAM על ההגדרה: הגדרת התמכרות של ASAM - שאלות נפוצות
- קישור לאסאם הודעה לעיתונות על הגדרה חדשה: אסאם הודעה לעיתונות
שני מאמרים שכתבנו:
- לזרוק את ספרי הלימוד: Docs מחדש את ההתמכרות להתנהגות מינית. האגודה האמריקאית של התמכרות רפואה מסכים לחלוק עם DSM
- האם אתה מקושט על פורנו? שאל ASAM. משתמשים פורנו לתאר איך זה להיות מכור
התמכרות להפרעה מוחית, לא רק התנהגות רעה
על ידי לורן נירגארד, AP סופר רפואי - אוגוסט 14, 2011
וושינגטון (AP) - התמכרות היא לא רק כוח רצון. זו מחלת מוח כרונית, אומר הגדרה חדשה שמטרתה לעזור למשפחות ורופאיהם להבין טוב יותר את האתגרים שבטיפול בה.
"התמכרות היא בערך הרבה יותר מאנשים שמתנהגים בצורה גרועה", אומר ד"ר מייקל מ 'מילר מהאגודה האמריקאית לרפואה להתמכרויות.
זה נכון בין אם מדובר בסמים ואלכוהול או הימורים ואכילה כפייתית, כך אמרו ביום שני קבוצת הרופאים. וכמו מחלות כרוניות אחרות כגון מחלת לב או סוכרת, טיפול בהתמכרות ומניעת הישנות הוא מאמץ ארוך טווח, סיכמו המומחים.
התמכרות בדרך כלל מתוארת על ידי הסימפטומים ההתנהגותיים שלה - השיאים, התשוקה והדברים שאנשים יעשו כדי להשיג אחד ולהימנע מהשני. ההגדרה החדשה אינה חולקת על המדריך הסטנדרטי לאבחון על סמך תסמינים אלה.
אבל שני עשורים של מדעי המוח גילו כיצד התמכרות חוטפת חלקים שונים במוח, כדי להסביר מה מניע את ההתנהגויות האלה ומדוע קשה כל כך להתגבר עליהן. הצהרת המדיניות של החברה, שפורסמה באתר האינטרנט שלה, אינה מהווה כיוון חדש כחלק מהמאמץ לתרגם את הממצאים לרופאים הראשוניים ולציבור הרחב.
"בעיית ההתנהגות היא תוצאה של הפרעה בתפקוד המוח", מסכימה ד"ר נורה וולקוב, מנהלת המכון הלאומי לשימוש בסמים.
היא בירכה על ההצהרה כדרך לעזור לעבודתה של הסוכנות שלה כדי לדרבן יותר רופאים ראשוניים לבחון את חיפושיהם אחר סימני התמכרות. NIDA מעריכה כי 23 מיליון אמריקאים זקוקים לטיפול בגין שימוש בסמים, אך רק כ -2 מיליון מקבלים את העזרה הזו.
בניסיון להוסיף חמלה לממצאי המוח, NIDA אף עשתה קריאות מתוך "המסע הארוך של היום" של יוג'ין אוניל לחלק מהמפגשים בהם רופאים ראשוניים לומדים על התמכרות.
יש גם תסכול של הישנות, שרופאים ומשפחות צריכים לדעת שהם שכיחים למחלה כרונית, אומר וולקוב.
"יש לך בני משפחה שאומרים 'בסדר, היית בתוכנית ניקוי רעלים, איך זה שאתה לוקח סמים?'", היא אומרת. "הפתולוגיה במוח נמשכת שנים אחרי שהפסקת ליטול את התרופה."
רק מה קורה במוח? זהו יחסי גומלין מורכבים של רשתות רגשיות, קוגניטיביות והתנהגותיות.
הגנטיקה משחקת תפקיד, כלומר כמה אנשים פגיעים יותר להתמכרות אם הם, למשל, הניסוי עם תרופות כנער או בסופו של דבר על משככי כאבים מרשם חזק לאחר פציעה.
גם הגיל עושה זאת. קליפת המוח הקדמית מסייעת לבלום התנהגויות לא בריאות, מסביר וולקוב. זה המקום בו הצד ההגיוני של המוח מתחבר לאזורים הקשורים לרגש. זהו אחד האזורים העצביים האחרונים שהתבגרו, אחת הסיבות שקשה יותר לנער להתמודד עם לחץ עמיתים להתנסות בסמים.
גם אם אתה לא פגיע ביולוגית מלכתחילה, אולי אתה מנסה אלכוהול או סמים כדי להתמודד עם סביבה מלחיצה או כואבת, אומר וולקוב.
תהיה הסיבה אשר תהיה, מערכת התגמול של המוח יכולה להשתנות מכיוון שכימיקל בשם דופמין מתנה אותה לטקסים ולשגרה שקשורים להשגת דבר שמצאתם מהנה, בין אם מדובר באריזת סיגריות או בכמה שתייה או אפילו באכילת יתר. כשמישהו מכור באמת, המערכת המעוותת הזו מחזיקה אותו לחזור אחורה גם אחרי שהמוח מתרגל כל כך לגבוהים שזה כבר לא נעים.
אל תטעו: המטופלים עדיין חייבים לבחור להילחם ולהתייחס להתמכרות, מדגיש מילר, המנהל הרפואי של מרכז ההחלמה של הרינגטון, בבית החולים רוג'רס ממוריאל באוקומונוב, וייס.
אך הבנת חלק מתגובות המוח בבסיס הבעיה "מקווה להפחית חלק מהבושה בחלק מהנושאים הללו, בתקווה להפחית את הסטיגמה", הוא אומר.
ובעוד שרוב מדעי המוח מתמקדים בהתמכרות לסמים ואלכוהול, החברה מציינת כי ניתן להתמכר להימורים, סקס או אוכל. אם כי אין נתונים טובים על התדירות שבה זה קורה. הגיע הזמן ללמוד טוב יותר לגלות זאת, אומר מילר.
בינתיים, וולקוב אומר כי מחקרים מסקרנים מתבצעים באמצעות ממצאי מוח אלה כדי לפתח טיפולים טובים יותר - לא רק כדי לחסום את שיא המכור באופן זמני אלא גם לחזק את מעגל המוח הבסיסי כדי להדוף את ההישנות.
בראש רשימת המשאלות של מילר: ללמוד מדוע אנשים מסוימים מוצאים החלמה קלה ומהירה יותר מאחרים, ו"איך נראה ריפוי מוחי. "
הערת עורכת - לורן נרגארד מכסה נושאים בריאותיים ורפואיים עבור סוכנות הידיעות AP.
ברשת:
• הגדרת ASAM להתמכרות: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html
זכויות יוצרים © 2011 The Associated Press. כל הזכויות שמורות.
;