נורמן דוידג' על פורנוגרפיה ונוירופלסטיות: "המוח שמשנה את עצמו"

תגובות: דפים אלה של המוח שמשנה את עצמו (2007) של הפסיכיאטר נורמן דויד רלוונטי מאוד להתמכרות לפורנו, ומסבירים כיצד הטעם של פורנו באינטרנט עולה מדרגה (תופעה שמומחים להתמכרות מכנים "סובלנות“). אם אתה מעדיף, קרא את הפרק השלם: להשיג טעימות ואוהבות.

קטעים מן הפרק:

המגפה פורנו הנוכחי נותן הדגמה גרפית כי הטעם המיני ניתן לרכוש. פורנוגרפיה, הנשלחת על ידי חיבורי אינטרנט במהירות גבוהה, מספקת את כל התנאים המוקדמים לשינוי נוירופלסטי [יצירת מעגלים עצביים חדשים - מרכיב מרכזי בהתמכרות].

הפורנוגרפיה נראית, במבט ראשון, כעניין אינסטינקטיבי גרידא: תמונות מיניות מפורשות מעוררות תגובות אינסטינקטיביות, שהן תוצר של מיליוני שנות אבולוציה. אבל אם זה נכון, הפורנוגרפיה לא תשתנה. אותם טריגרים, חלקי גוף ומידותיהם, שפנו לאבותינו היו מרגשים אותנו. זה מה שהפורנוגרפים היו מאמינים לנו, כי הם טוענים שהם נלחמים בדיכוי מיני, בטאבו ובפחד ושהמטרה שלהם היא לשחרר את האינסטינקטים המיניים הטבעיים, העצורים.

אבל למעשה התוכן של פורנוגרפיה הוא דינמי תופעה הממחישה באופן מושלם את התקדמות הטעם הנרכש. לפני שלושים שנה, פורנוגרפיה "הארדקור" פירושה בדרך כלל את מפורש תיאור של יחסי מין בין שני בני זוג מעוררים, המציגים את איברי המין שלהם. "Softcore" פירושו תמונות של נשים, בעיקר, על מיטה, בשירותים שלהן, או באיזו תפאורה חצי רומנטית, במצבים שונים של התפשטות, שנחשפו שדיים.

כעת הארדקור התפתח ונשלט יותר ויותר על ידי הנושאים הסדומאוסוכיסטיים של מין כפוי, שפיכות על פני נשים ומין אנאלי זועם, הכוללים תסריטים הממזגים יחסי מין עם שנאה והשפלה. פורנוגרפיה הארדקור בוחנת כעת את עולם הסטייה, בעוד שהפור הרך הוא מה שהיה הארדקור לפני כמה עשורים, יחסי מין מפורשים בין מבוגרים, שזמינים כעת בטלוויזיה בכבלים. תמונות פורנו רך מאולפות יחסית של פעם - נשים במצבים שונים של התפשטות - מופיעות כעת בתקשורת המרכזית כל היום, בפורנופיקציה של כל דבר, כולל טלוויזיה, סרטוני רוק, אופרות סבון, פרסומות וכו '.

הצמיחה של הפורנוגרפיה הייתה יוצאת דופן; זה חשבונות עבור 25 אחוז השכרות וידאו היא הסיבה הרביעית הנפוצה ביותר שאנשים נותנים על הולך באינטרנט. סקר MSNBC.com של צופים ב- 2001 מצא כי 80 אחוז הרגישו שהם מבלים זמן כה רב באתרים פורנוגרפיים, כי הם מציבים את מערכות היחסים שלהם או עבודות בסיכון. ההשפעה של פורנוגרפיה של סוקטור היא כעת עמוקה ביותר, משום שכעת, כשהיא אינה מוסתרת עוד, היא משפיעה על אנשים צעירים בעלי נסיון מיני מיני ובעיקר מוחות פלסטיים, בתהליך של יצירת הטעם המיני והרצונות שלהם. עם זאת, ההשפעה הפלסטית של פורנוגרפיה על מבוגרים יכולה להיות גם עמוקה, ואלה המשתמשים בה אין להם מושג על המידה שבה מוחם מעוצבים מחדש על ידי זה.

במהלך 1990s באמצע שנות ה- X, כאשר האינטרנט גדל במהירות והפורנוגרפיה התנפצה עליו, טיפלתי או הערכתי מספר אנשים שכולם היו בסיפור זהה. כל אחד מהם קנה טעם לסוג של פורנוגרפיה, שבמידה רבה או פחות, מוטרדת או אפילו נגעלת ממנו, השפיעה על דפוס ההתרגשות המינית שלו, ובסופו של דבר השפיעה על יחסיו ועל כוחו המיני.

אף אחד מן האנשים האלה לא היה בוגר, ביישן מבחינה חברתית, או נסוג מהעולם לאוסף פורנוגרפי עצום, שהיה תחליף ליחסים עם נשים אמיתיות. אלה היו אנשים נעימים, מהורהרים בדרך כלל, ביחסים מוצלחים או בנישואים סבירים.

בדרך כלל, בעוד אני מטפל באחד האנשים האלה על בעיה אחרת, הוא היה מדווח, כמעט כצידה ובאי-נוחות, שהוא מצא את עצמו מבלה יותר ויותר זמן באינטרנט, מסתכל בפורנוגרפיה ובאוננות. הוא עשוי לנסות להקל על אי הנוחות שלו בכך שהוא טוען שכולם עושים את זה. במקרים מסוימים הוא היה מתחיל להסתכל על פלייבויסוג אתר או בתמונה עירומה או קליפ שמישהו שלח לו כעיצוב. במקרים אחרים הוא היה מבקר באתר לא מזיק, עם מודעה מרמזת שהפנתה אותו לאתרים רועשים, ועד מהרה הוא יתחבר.

כמה מן האנשים האלה גם דיווחו על משהו אחר, לעתים קרובות, חולף על תשומת לבי. הם דיווחו על קשיים הולכים וגדלים בהופעתם על ידי בני זוגם המיניים, בני זוגם או חברותיהם, אם כי עדיין ראו בהם מושכים מבחינה אובייקטיבית. כששאלתי אם לתופעה זו יש קשר כלשהו לצפייה בפורנוגרפיה, הם ענו שהיא עזרה להם בהתחלה להתרגש במהלך יחסי המין, אך עם הזמן הייתה השפעה הפוכה. עכשיו, במקום להשתמש בחושים שלהם כדי להיות במיטה, בהווה, עם השותפים שלהם, אהבה יותר ויותר נדרש להם לפנטז שהם חלק כתב פורנו. אחדים ניסו בעדינות לשכנע את אהוביהם להתנהג כמו כוכבי פורנו, והם התעניינו יותר ויותר ב"זיונים" בניגוד ל"להתעלס". חיי הפנטזיה המינית שלהם נשלטו יותר ויותר על ידי התרחישים שהיו להם, אם אפשר לומר שהם הורדו המוח, והסקריפטים החדשים האלה היו לעתים קרובות פרימיטיביים ואלימים יותר מהפנטזיות המיניות הקודמות שלהם. קיבלתי את הרושם כי כל היצירתיות המינית האנשים האלה היה גוסס וכי הם היו מכורים פורנו באינטרנט.

השינויים שראיתי אינם מוגבלים לכמה אנשים בטיפול. שינוי חברתי מתרחש. אמנם בדרך כלל קשה להשיג מידע על מוסרים מיניים פרטיים, אך זה אינו המקרה בפורנוגרפיה כיום, מכיוון שהשימוש בו נעשה יותר ויותר ציבורי. שינוי זה עולה בקנה אחד עם השינוי מכינויו "פורנוגרפיה" למונח היפה יותר "פורנו". לספרו על חיי הקמפוס האמריקאי, אני שרלוט סימונס, טום וולף בילה מספר שנים בתצפית על סטודנטים בקמפוסים באוניברסיטאות. בספר ילד אחד, אייבי פיטרס, נכנס למגורי הגבר ואומר, "מישהו קיבל פורנו?"

וולף ממשיך, "זו לא הייתה בקשה יוצאת דופן. נערים רבים דיברו בפתיחות על האופן שבו הם אוננו לפחות פעם ביום, כאילו מדובר באיזו תחזוקה נבונה של המערכת הפסיכוסקסואלית. " אחד הנערים אומר לאייבי פיטרס, “נסה את הקומה השלישית. יש להם כמה מגזינים ביד אחת שם. " אבל פיטרס מגיב, "בניתי א סובלנות למגזינים ... אני צריך סרטונים. " ילד אחר אומר, "הו, לפני כריסאקי, איי.פי, השעה עשר בלילה. עוד שעה המזבלות בהצטיינות יתחילו להגיע לכאן כדי לבלות את הלילה ... ואתה מחפש סרטוני פורנו וזיון מפרק. " ואז אייבי "משך בכתפיו והפנה את כפות ידיו כמי שאומר, 'אני רוצה פורנו. מה העניין הגדול? '"

העניין הגדול הוא שלו סובלנות. הוא מכיר בכך שהוא כמו מכור לסמים, שכבר לא יכול להגיע לשיא על הדימויים שפעם הדליקו אותו. והסכנה היא שסובלנות זו תישא לתוך מערכות יחסים, כפי שעשתה בחולים שפגשתי, מה שמוביל לבעיות בעוצמה ולטעמים חדשים, לפעמים לא רצויים. כאשר פורנוגרפים מתגאים בכך שהם דוחפים את המעטפה על ידי הצגת נושאים חדשים וקשים יותר, מה שהם לא אומרים הוא שהם חייבים, כי הלקוחות שלהם בונים סובלנות לתוכן. העמודים האחוריים של כתבי העת risque לגברים ואתרי פורנו באינטרנט מלאים במודעות לתרופות מסוג ויאגרה - תרופה שפותחה עבור גברים מבוגרים עם בעיות זיקפה הקשורות להזדקנות וחסימת כלי דם בפין. כיום גברים צעירים הגולשים בפורנו חוששים מאוד מאין-אונות, או מ"בעיית זיקפה "כשמה כן הוא. המונח המטעה מרמז שלגברים האלה יש בעיה בפין שלהם, אבל הבעיה היא בראשיהם, במפות המוח המיניות שלהם. הפין עובד מצוין כאשר הם משתמשים פורנוגרפיה. לעתים רחוקות מתברר להם שיש קשר בין הפורנוגרפיה שהם צורכים לבין חוסר אונותם. (עם זאת, כמה גברים תיארו את שעותיהם באתרי פורנו מחשבים באומנות כזמן ש"אוננות את מוחי ".)

אחד הנערים בסצנה של וולף מתאר את הילדות שמגיעות לקיים יחסי מין עם החברים שלהן כ"אשפה בהצטיינות ". גם הוא מושפע מתמונות פורנו, שכן "זומבי זבל", כמו נשים רבות בסרטי פורנו, הם תמיד כלי קיבול נלהבים, זמינים ולכן הם מוערכים.

ההתמכרות של פורנוגרפיה באינטרנט אינה מטאפורה. לא כל התמכרויות הן סמים או אלכוהול. אנשים יכולים להיות מכורים ברצינות להימורים, אפילו לריצה. כל המכורים מראים אובדן שליטה על הפעילות, מחפשים אותה בכפייה למרות ההשלכות השליליות, מפתחים סובלנות, כך שהם זקוקים לרמות גבוהות יותר של גירוי לסיפוק, נסיגה ניסיון אם הם לא יכולים לגמור את המעשה הממכר.

כל התמכרות כוללת שינוי נוירופלסטי לטווח ארוך, ולעתים לכל החיים, במוח. עבור מכורים, מתינות היא בלתי אפשרית, והם חייבים להימנע מן החומר או פעילות לחלוטין אם הם כדי למנוע התנהגויות ממכר. אלכוהוליסטים אנונימיים מתעקשים כי אין "אלכוהוליסטים לשעבר" וגורמים לאנשים שלא שתו משקה כבר עשרות שנים להציג את עצמם בפגישה באומרם: "שמי ג'ון ואני אלכוהוליסט." במונחים של פלסטיות [מוחית], הם לרוב נכונים.

על מנת לקבוע כיצד ממכר סמים הרחוב, חוקרים במכון הלאומי לבריאות (NIH) במרילנד הרכבת חולדה ללחוץ על הבר עד שהוא מקבל זריקה של התרופה. ככל שבעל החיים מוכן יותר ללחוץ על הבר, כך הוא ממכר יותר את התרופה. קוקאין, כמעט כל סמים בלתי חוקיים אחרים, ואפילו התמכרויות nondrug כגון ריצה להפוך את הנוירוטרנסמיטור נותן דופמין יותר פעיל במוח. דופמין נקרא משדר הגמול, מכיוון שכאשר אנו משיגים משהו - מנהלים גזע ומנצחים - המוח שלנו מעורר את שחרורו. למרות מותש, אנו מקבלים גל של אנרגיה, תענוג מרגש, ביטחון ואפילו להרים את הידיים ולהפעיל בחיקה ניצחון. המפסידים, לעומת זאת, שלא מקבלים זרם דופאמין כזה, מתרוקנים מיד, מתמוטטים על קו הסיום, ומרגישים נורא על עצמם. על ידי חטיפת מערכת הדופמין שלנו, חומרים ממכרים מעניקים לנו הנאה מבלי שנצטרך לעבוד בשביל זה.

כמו שראינו בעבודתו של מרזניק דופמין מעורב גם בשינוי פלסטי. אותו גל של דופמין שמרגש אותנו גם מגבש את הקשרים העצביים האחראים להתנהגויות שהובילו אותנו להגשים את מטרתנו. כאשר מרזניק השתמש באלקטרודה כדי לעורר את מערכת תגמול הדופמין של החיה בזמן השמעת צליל, שחרור הדופמין עורר שינוי פלסטי, והגדיל את הייצוג לצליל במפה השמיעתית של החיה. קישור חשוב לפורנו הוא שדופמין משתחרר גם בהתרגשות מינית, מה שמגביר את הדחף המיני בשני המינים, מקל על אורגזמה ומפעיל את מרכזי ההנאה במוח. מכאן הכוח הממכר של פורנוגרפיה.

אריק Nestler, באוניברסיטת טקסס, הוכיח כיצד התמכרויות לגרום שינויים קבועים במוחם של בעלי חיים. מנה אחת של תרופות ממכרות רבות תייצר חלבון, הנקרא דלתא FosB המצטבר בנוירונים. בכל פעם שהתרופה משמשת, יותר FOSB דלתא מצטבר עד שהוא זורק מתג גנטי, המשפיעים על אילו גנים מופעלים או כבויים. ההעתקה של מתג זה גורמת לשינויים הנמשכים זמן רב לאחר הפסקת הטיפול בתרופה, מה שמוביל לנזק בלתי הפיך למערכת הדופמין במוח ומעביר את החיה הרבה יותר להתמכרות. התמכרות לא סמים, כגון ריצה ושתיית סוכרוז, גם להוביל הצטברות של deltaFosB ושינויים קבועים אותו במערכת דופמין. [הערה: מאמר טוב על deltaFosB]

פורנוגרפים מבטיחים הנאה בריאה והקלה במתח מיני, אך מה שהם מספקים לעתים קרובות הוא התמכרות, סובלנות וירידה בסופו של דבר בהנאה. באופן פרדוקסלי, המטופלים הגברים שעבדתי איתם חשקו לעתים קרובות בפורנוגרפיה אך לא אהבו את זה. ההשקפה המקובלת היא כי מכור חוזר לתיקון רב יותר מכיוון שהוא אוהב את ההנאה שהוא מעניק ולא אוהב את כאב הנסיגה. אבל מכורים לוקחים סמים כשיש לא סיכויים של הנאה, כאשר הם יודעים שיש להם מנה לא מספקת כדי להפוך אותם גבוה, ויהיה יותר להשתוקק לפני שהם מתחילים לסגת. הרצון והאהבה הם שני דברים שונים.

מכור חווה תשוקות כי המוח הפלסטיק שלו הפך רגיש לתרופה או לחוויה. רגישות מובילה לרצון מוגבר. זה הצטברות של deltaFosB, הנגרמת על ידי חשיפה חומר ממכר או פעילות, המוביל רגישות.

הפורנוגרפיה מרגשת יותר מאשר סיפוק, משום שיש לנו שתי מערכות הנאה נפרדות במוחנו, כזו שנוגעת להנאה מרגשת ואחת עם הנאה מספקת. המערכת המרגשת מתייחסת לעונג ה"מתעניין "שאנו מקבלים מדמיין משהו שאנו רוצים, כגון מין או ארוחה טובה. הנוירוכימיה שלה קשורה במידה רבה לדופמין, והיא מעלה את רמת המתח שלנו.

מערכת ההנאה השנייה קשורה לשביעות רצונך, או לעונג המצוי, שמשתתף בעצם בקיום יחסי מין או בארוחה, בהנאה מרגיעה ומספקת. הנוירוכימיה שלה מבוססת על שחרורו של אנדורפינים, הקשורים לאופיאטים ונותנים אושר שלווה, אופורית.

פורנוגרפיה, על ידי הצעת הרמון אינסופי של חפצים מיניים, מפעילה מחדש את המערכת בתיאבון. צופי פורנו מפתחים מפות חדשות במוחם, על סמך התמונות והסרטונים שהם רואים. מכיוון שזה מוח להשתמש בו או לאבד אותו, כשאנחנו מפתחים אזור מפה, אנחנו משתוקקים להשאיר אותו פעיל. כמו שהשרירים שלנו חסרי סבלנות לפעילות גופנית אם ישבנו כל היום, כך גם חושינו רעבים להיות מגורה.

הגברים במחשבים שלהם שהסתכלו על פורנו היו דומים לחולדות בכלובי ה- NIH, לחצו על הסרגל כדי לקבל זריקת דופמין או שווה ערך. למרות שהם לא ידעו זאת, הם פיתו אותם לאימונים פורנוגרפיים שעמדו בכל התנאים הנדרשים לשינוי פלסטי של מפות מוח. מכיוון שנוירונים המפעילים יחד מחברים יחד, גברים אלה קיבלו כמויות אדירות של תרגול לחיווט את התמונות הללו למרכזי התענוג של המוח, עם תשומת הלב המהירה הנחוצה לשינוי פלסטי. הם דמיינו את התמונות הללו כשהן רחוקות מהמחשבים שלהן, או בעת קיום יחסי מין עם חברותיהן, ומחזקות אותן. בכל פעם שהם חשו התרגשות מינית ואורגזמה כאשר הם אוננו, "שפיץ של דופמין", נוירוטרנסמיטר התגמול, איחד את הקשרים שנוצרו במוח במהלך המפגשים. לא רק התגמול הקל על ההתנהגות; זה לא עורר שום מבוכה שהם חשים שהם רוכשים פלייבוי בחנות. הנה התנהגות ללא "עונש", רק פרס.

התוכן של מה שהם מרגשים השתנה כמו אתרי אינטרנט הציג נושאים ותסריטים ששינו את המוח שלהם ללא המודעות שלהם. בגלל הפלסטיות היא תחרותית, מפות המוח לתמונות חדשות ומרגשות גדלו על חשבון מה שמשך אותן בעבר - הסיבה, כך נדמה לי, התחילה למצוא את החברות שלהן פחות.

...

עד שקרה בתמונות המלקות, שככל הנראה הקישו חוויית ילדות או פנטזיה על ענישה, התמונות שראה מעניינות אותו אך לא הכריחו אותו. פנטזיות מיניות של אנשים אחרים משעממות אותנו. הניסיון של תומאס היה דומה לזה של המטופלים שלי; מבלי להיות מודעים לחלוטין למה שהם חיפשו, הם סרקו מאות תמונות ותרחישים עד שהם פגעו בתמונה או בתסריט מיני שנגעו באיזה נושא קבור שממש ריגש אותם.

ברגע שתומאס מצא את הדימוי הזה, הוא השתנה. לדימוי המצלף הזה היתה שלו תשומת לב ממוקדת, התנאי לשינוי פלסטיק. ובניגוד לאישה אמיתית, תמונות פורנו היו זמינות כל היום, כל יום במחשב.

עכשיו תומאס היה מכור. הוא ניסה להשתלט על עצמו אבל היה מבלה לפחות חמש שעות ביום במחשב הנייד שלו. הוא גולש בחשאי, ישן רק שלוש שעות בלילה. חברתו, מודעת לתשישותו, תהתה אם הוא פוגש מישהו אחר. הוא הפך כל כך לישון מקופח כי בריאותו סבלה, והוא קיבל סדרה של זיהומים כי נחת אותו בחדר מיון בבית החולים ולבסוף גרמה לו לבחון. הוא החל לחקור בין חבריו הגברים ומצא כי רבים מהם היו גם מכור.

...

פורנו הארדקור מסיר חלק מהרשתות העצביות המוקדמות שנוצרו בתקופות הקריטיות של ההתפתחות המינית ומפגיש את כל האלמנטים המוקדמים, הנשכחים או המודחקים לכדי רשת חדשה, שבה כל התכונות מחוברות יחד. אתרי פורנו מייצרים קטלוגים של קינקים נפוצים ומערבבים אותם יחד בתמונות. במוקדם או במאוחר הגולש מוצא שילוב רוצח הלוחץ על מספר כפתורי המין בו זמנית. ואז הוא מחזק את הרשת על ידי צפייה חוזרת בתמונות, אוננות, שחרור דופמין וחיזוק רשתות אלה. הוא יצר סוג של "ניאו-מיניות", ליבידו שנבנה מחדש שיש לו שורשים חזקים בנטיותיו המיניות הקבורות. מכיוון שלעתים קרובות הוא מפתח סובלנות, יש להוסיף את ההנאה מהפריקה מינית להנאה של שחרור אגרסיבי, ודימויים מיניים ותוקפניים מתערבבים יותר ויותר ומכאן הגידול בתמות הסדומאסוכיסטיות בפורנו הארדקור.