יום שישי, אפריל 28, 2017, מאת שרון ני צ'ונצ'יר
עם אחד מכל 10 גברים שחווה תפקוד לקוי של זיקפה, מומחים קוראים לגברים לפנות לעזרה ולהיעזר במגוון הולך וגדל של טיפולים, אומר שרון צ'ונצ'יר.
הפרעות בתפקוד לקוי (ED) משפיעות על אחד מאנשי 10 בכל זמן נתון. לדברי קרן הלב האירית, 18% מהגברים בגילאי 50 ל- 59, 38% מהגברים בגילאי 60 ו- 69 ו- 57% מהגברים מעל גיל 70 סובלים מהמצב.
"זוהי בעיה שכיחה, והיא למעשה חלק טבעי וצפוי מתהליך ההזדקנות של גברים רבים", אומר ד"ר איוור קאלן, אורולוג יועץ בבית החולים האוניברסיטאי ווטרפורד.
כמו כל מי שעקב אחר שרלוט ואת הסיפור של טריי על סקס בעיר יזכור, יש הרבה שניתן לעשות כדי לטפל ED.
אחת הדרכים הידועות ביותר היא עם גלולה כחולה קטנה בשם ויאגרה.
"זה אחד מתוך ארבעה תרופות שונות שנקראות PDE5 מעכבות אשר מהפכה הנוף כאשר הם נכנסו באינטרנט באמצע 1990s," אומר ד"ר Cullen.
אבל צורות חדשות של טיפול באים על הנחל.
השחקן הפגוע של Ian Botham היה Ian Botham, שלא התבלבל מול השוער וגלגל את הכדור פנימה. למזלו, השוער הרחיק את הכדור ברגלו.
זה למה הגבות הועלו כאשר 61 בן שנה דיבר על קבלת טיפול בבעיות זיקפה בשנה שעברה.
עם זאת, הוא לא בחר ויאגרה או כל גלולות חלופיות. הוא קיבל קורס של טיפול בהלם זעיר בעוצמה נמוכה (LIST), אשר זמין לאחרונה באירלנד.
קל לראות מדוע בחר בטיפול זה. הוא אמר שיש שיעור הצלחה גבוה ולהראות תוצאות גלוי בתוך שלושה שבועות.
על פי מחקר של 2015 בסקנדינביה ג'ורנל של אורולוגיה, החוקרים לקחו 112 גברים שלא היו מסוגלים לקיים יחסי מין ללא תרופות ונתנו חצי מנות שבועיות של LIST ואת החצי השני פלסבו.
בסיום הטיפול, 57% מאלו שהיו להם LIST היו מסוגלים לקיים יחסי מין בהשוואה ל- 9% מאלו שקיבלו את הפלסבו.
למרות תוצאות מבטיחות כאלה, ד"ר Cullen מזהיר מפני מסכם כי LIST מייצג תרופה פלא.
זה לא עובד עבור כולם עד 40% מהמקרים, זה לא יעבוד אם ED הוא תוצאה של סוכרת, ניתוח ערמונית או שבר באגן.
בדיוק באותו אופן, מעכבי ויאגרה ו PDE5 אינם תרופה.
ויאגרה יכול להיות תופעות לוואי כגון מחניק האף, כאבי ראש צרבת. אז יש את העובדה כי זה מרפא רק את הסימפטומים ואולי לא את הסיבות של ED.
עם הזמן, הגורם הבסיסי עלול להחמיר ו ויאגרה לא יכול לייצר את אותה התוצאה הרצויה.
ED מתרחשת לעיתים קרובות בגלל זרימת דם מופחתת וסמים כמו ויאגרה לשחזר את האספקה. אבל אם כלי הדם המקיפים את הפין מצטמצמים, סביר להניח שגם כלי דם אחרים. על ידי מרשם של אוהב של ויאגרה או רשימה, הרופאים עשויים להתעלם הבעיה העיקרית.
"הפין נראה כחלון על הלב ובעיה עם הפין יכולה להיות אינדיקטור לבעיות לב וכלי דם", אומר ד"ר קאלן.
"ED יכול גם להיות תוצאה של סוכרת, בעיות ערמונית או תופעות לוואי של תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון. כאשר הרופאים מעריכים את החולים, עלינו לשאול אותם שאלות ולבדוק בדיקות דם כדי לראות אם יש בעיות לא מאובחנות בעבר אשר ED הוא רק סימפטום אחד. אז הבעיה צריכה להיות מטופלים לפני שאנחנו מתייחסים ED.
גיל המעבר (או גיל המעבר הגברי) עשוי להיות חלק לשחק ED מדי.
בדיוק כמו הורמונים של נשים לשנות בגיל העמידה, גרימת ליבידו נמוך, כך גם ירידה טסטוסטרון אצל גברים, עם הרבה תוצאות זהות.
זה הוביל כמה מומחים להאמין כי טיפול תחליפי טסטוסטרון יכול לעזור לשפר את זקפות גברים. ד"ר קאלן ראה את העבודה הזאת, במיוחד בשילוב עם טיפולים אחרים.
"יש ראיות חד משמעיות כי שיפור רמות הטסטוסטרון אצל גברים עם רמות נמוכות יכול לשפר את ED ולשפר את התגובה שלהם תרופות מסוג ויאגרה", הוא אומר.
זה לא רק התערבויות רפואיות שיכולות לעזור. דיאטה עשויה להיות גורם מדי.
"79% מהמבוגרים המבוגרים סובלים מעודף משקל לפי ה- 50s של מחקר אירלנד המשתנה שפורסם ב- 2014", אומרת אורלה וולש, דיאטנית במרכז לתזונה בדבלין.
"גברים הסובלים מעודף משקל נוטים יותר לסבול מ- ED כאשר כלי הדם שלהם פגומים וזרימת הדם שלהם מושפעת".
משמעות הדבר היא כי ירידה במשקל יכולה לעשות את ההבדל. וולש ממליץ על נטילת 30 דקות של פעילות גופנית ביום, הפסקת עישון ושתייה מתונה.
היא גם מציעה להוסיף אלמנטים של הדיאטה הים תיכונית לארוחות שלך.
"בעיקרון, כל מה שטוב ללב טוב לפין", היא אומרת.
"אז תוסיפו דברים כמו שעועית, אפונה, עדשים, שמן זית, דגים ואגוזים כמו אגוזי מלך ואגוזים ברזילאיים."
היא ממליצה במיוחד מיץ סלק.
"הוא מלא חנקות המסייעות לכלי הדם להתרחב והדם זורם ביתר קלות", היא אומרת.
עד 20% מהמקרים, ED נובעת מבעיה פסיכולוגית או רגשית, מה שאומר כי ייעוץ יכול לעזור.
נואלה דירינג היא מטפלת ביחסים ובמטפלים פסיכיאטריים, והיא אחת הבעיות הנפוצות ביותר שבהן היא נתקלת.
היא עובדת בעיקר עם זוגות הנמצאים ביחסים מחויבים וכוללת את שותפו של האיש בפגישות הייעוץ.
"חשוב שהם עובדים כצוות כדי להתגבר על הנושא הזה", היא אומרת.
"זה לא טוב אם השותף הוא כועס, מוטרד או מוטרד. זה רק יגרום לאדם להרגיש אשם או רע ".
Deering גם מטפל במספר לא מבוטל של גברים צעירים 20s שלהם. למרות הבעיות שלהם הם שונים, יש להם הרבה במשותף עם לקוחות ישנים שלה.
"הביטחון העצמי שלהם ואת ההערכה העצמית מושפעים", היא אומרת.
"לעתים קרובות הם מרגישים חסרי תקווה כשהם מגיעים לטיפול, מאמינים שהם לא יכולים להיעזר. אבל כמעט בכל המקרים, הטיפול עוזר ".
ישנם גורמים פסיכולוגיים רבים של ED.
"מתח, חרדה ודיכאון הם כולם גורמים", היא אומרת.
"חרדת הביצוע היא גם משהו שרבים מזכירים. עם כמות הסקס בתקשורת סביבנו, קל להם להאמין שכולם מקיימים יחסי מין גדולים ושהם לא מתאימים כי הם לא ".
פורנו גם יש השפעה.
"הרבה בחורים למדו איך להיות מיניים באמצעות פורנו, ולא באמצעות מערכת יחסים חושנית אינטימית עם אדם רגיל", היא אומרת.
"הם למדו לקבל קיבעון בריא על התוצאה הסופית - האורגזמה - ולא על ההנאה החושנית. זה יכול לגרום לבעיות גדולות ".
הטיפול מתחיל עם גברים לעצור את כל פעילות מינית.
"הם צריכים לחזור להתחלה, בלי לחץ או חרדה", היא אומרת.
"הם צריכים לבנות אמון והבנה והם עושים זאת על ידי התמקדות בהנאה חושנית. הם לוקחים זמן לעבוד לקראת יחסי מין מלאים שוב. "
בעוד הם עושים זאת, הם גם להתמודד עם הבעיות שלהם עם הערכה עצמית, חרדה ודיכאון בפגישות הטיפול שלהם.
"הגישה הביולוגית-מינית-חברתית שלי לוקחת הכל בחשבון", אומר דירינג.
"זה מאפשר להם להתמודד עם בעיות היסוד והוא משפיע על איך הם מרגישים, היחסים שלהם ואת רמות האינטימיות שלהם. זה לא רק לשפר את חיי המין שלהם. זה משפר את כל החיים ".
איאן בותאם כנראה עשה לגברים טובה. ED היא בעיה שרוב הגברים חווים את חייהם, ובכל זאת זה עדיין נושא טאבו.
ויאגרה עשוי להיות הטיפול המפורסם ביותר, אך כפי שהסיפור של איאן בותאם מראה, זה לא היחיד.
גברים מתקשים לעתים קרובות להיפתח, אומר דירינג.
"אבל הם צריכים, כי הם פשוט יגלו שאפשר לעזור להם".
הם עשויים להיות עזר על ידי דיאטה או שינויים באורח החיים, טיפול פסיכוסקסואלי או התערבויות רפואיות.
"טווח הטיפולים מתרחב כל הזמן, וככל שיש לנו יותר אפשרויות, כך משתפרים הסיכויים לשיפור", אומר ד"ר קלן.
"יש חוסר הבנה ומבוכה סביב הנושא הזה, אבל גברים צריכים לראות את הרופאים שלהם על זה. הם יעזרו ".
יש מגוון של טיפולים רפואיים עבור תפקוד לקוי של זיקפה:
1. ויאגרה היא אחת מארבע תרופות PDE5 inhibitor. כל נלקחים בצורת כדור.
חלק - כמו ויאגרה - נלקחים עד שעה לפני קיום יחסי מין בעוד אחרים נלקחים על בסיס קבוע במינונים נמוכים.
בעוד ויאגרה מגדילה באופן דרמטי את זרימת הדם לפין בטווח הקצר, האופציה במינון נמוך מגבירה את זרימת הדם לאורך זמן, במטרה לשפר את איכות הזיקפה בטווח הארוך.
2. LIST הוא הליך שבו הרופאים משתמשים בדיקה אולטרסאונד כדי לספק 1,500 זעזועים לחמש נקודות לאורך הפין. הליך זה מבוצע על ארבעה עד 12 הפעלות במשך ארבעה שבועות. זה עובד על ידי עידוד הצמיחה של כלי דם חדשים הפין.
3. טיפולים בהזרקה כרוכים בתרופה הנקראת prostaglandin המוזרקת ישירות לפין. הם יעילים תוך 5 עד 10 דקות.
4. תרופה זו ניתן גם לקחת על ידי הוספת גלולה לתוך השופכה או על ידי עיסת שמנת על קצה הפין.
"יש חסרונות לשתי האפשרויות האלה", אומר ד"ר קאלן.
"עם גלולה, סוף צינור המים יכול להיות כואב עם שמנת, אתה לא יכול לקבל מין אוראלי או להשתמש בקונדום."
5. ניתוח הוא אופציה. תותבת קבועה יכולה להיות מושתלת לתוך הפין. שום דבר אינו גלוי כלפי חוץ. הזקפה שהתקבלה היא קשה ורגישה כמו קודם, והאדם יכול להגיע לשיא.
6. יש אפשרות מורכבת פחות מעורבים שתל חזה או לא פולשנית אפשרות של מכשיר ואקום.
"זה כולל את הפין מוחדר לתוך צינור ואקום שבו לחץ שלילי שואבת דם לתוך זה טבעת הטבעת ואז מלכודות שם דם", אומר ד"ר Cullen. "הזקפה המתקבלת שונה מזקפה נורמלית, אבל חלק מהחולים מרוצים מאוד ממנה".
;