ניתוח של "נתונים אינם תומכים במין כממכר" (Prause et al., 2017)

מבוא

ניקול פראוז מעלה עוד מכתביה לעורך כ"מניבה "את קיומה של התמכרות למין והתמכרות לפורנו (" הפרעת התנהגות מינית כפייתית "בקרוב ICD-11). אבל זה לא. זה 240-word חתיכת דעה (Prause et al., 2017) מצטט אפס מחקרים התומכים בטענותיו, pלחפש רק משפט יחיד, להפריך בקלות כ"ראיה "היחידה שלו הנוגדת את מודל ההתמכרות.

מכתב זה, שנכתב במכתב אִזְמֵל, חתום על ידי ארבע בנות הברית (אריק Janssen, Janniko Georgiadis, פיטר פין וג 'יימס פאפוס), היה תשובה נוספת מכתב קצר: האם התנהגות מינית מופרזת היא הפרעה ממכרת? (Potenza et. אל, 2017), מחברם של מארק פוטנזה, מתאוש גולה, ולרי וון, אריאל קור ושיין קראוס. (שניהם משוכפלים להלן במלואם).

אגב, שלושה של ארבעה של Prause ארבעה החותמים ב אִזְמֵל גם השאל את שמותיהם ל- 2016 הקודם שלה סולט לייק טריביון אד-אד לתקוף את התרופה החדשה ואת המיקום שלה על פורנו באינטרנט. זה סולט לייק טריביון 600-word Op-Ed היה מלא של טענות לא נתמכות המחושבות להטעות את הציבור. מחבריו, פראוז וחברים, לא תמכו בטענה אחת. העיתון ציטט רק ניירות 4 - שאף אחד מהם לא היה קשור כלל להתמכרות לפורנוגרפיה, השפעות פורנו על יחסים, או בעיות מיניות שנגרמו על ידי פורנו. כמה מומחים הגיבו עם פירוק זה של עורף פראוס: עורך: מי בדיוק מייצג בצורה מוטעית את המדע על פורנוגרפיה? (2016). שלא כמו "מדעני המוח" של ה- Op-Ed הראשוני, כותבי התגובה ציינו כמה מאות מחקרים ומספר ביקורות של הספרות שתמכו בהצהרותיהם.

דוקטורט אחד ב אִזְמֵל מאמץ אשר חסר סולט לייק טריביון Op-Ed (פיטר פין) קרה שותף מחבר 2014 חתיכת התעמולה עם Prause דוד לי (מחברם של המיתוס של התמכרות לסרטן), זכאי הקיסר אין בגדים: סקירה של 'פורנוגרפיה התמכרות' מודל (2014). העיתון לא היה ביקורת אמיתית, וקשה ככל שיהיה להאמין, כמעט שום דבר בעיתון Ley / Prause / Finn הוא מדויק או נתמך על ידי הציטוטים שבנייר. להלן ניתוח ארוך מאוד של העיתון אשר הולך שורה אחר שורה, ציטטה על ידי הציטוט, חושפים את shenanigans רבים Ley / Prause / Finn שולבו ב "סקירה" שלהם: הקיסר אין בגדים: אגדה שבורה בהתייחסות כסקירה. ההיבט המדהים ביותר שלו הוא שהוא השמיט כל מחקר שדיווח על השפעות שליליות הקשורות לשימוש בפורנו או מצא התמכרות לפורנו - ובכל זאת תייג את עצמו "סקירה!"

עדכון (אפריל, 2019): בניסיון להשתיק את הביקורת של YBOP, קומץ מחברים הקימו קבוצה (כולל 4 מתוך 5 המחברים על Prause et al. 2017 - ניקול פראוז, אריק יאנסן, ג'ניקו ג'ורג'יאדיס, פיטר פין) כדי לגנוב את הסימן המסחרי של YBOP וליצור אתר ראי מזויף ו חשבונות מדיה חברתית. ראה דף זה לפרטים: הפרת זכויות יוצרים אגרסיבית המנוהלת על ידי מכורים להתמכרות לפורנוגרפיה (www.realyourbrainonporn.com).

פונה אל פראוז אִזְמֵל מאמץ, אנחנו צריכים להזכיר כי לא אחד של חמישה Prause et al., 2017 חותמים פרסמה אי פעם מחקר מעורבים מאומת "פורנו או מכורים למין."יתר על כן, כמה שחתמו על פרוזה אִזְמֵל מכתב יש היסטוריות של תקיפה קדחתנית של מושג הפורנו והתמכרות למין (ובכך הוכיחה הטיה חמורה). לעומת זאת, כל אחד מחמשת Potenza et al. 2017 שיתוף מחברים (שכתב את המכתב הראשון בנושא זה ב Lancet) פרסם מחקרים רבים הקשורים לנושאים עם הפרעת התנהגות מינית כפייתית (כולל מחקרי מוח על משתמשי פורנו ומכורים למין). שאלה: מדוע מי שלא הועסק על ידי מוסד אקדמי במשך מספר שנים, ומי בגלוי עוסקת בהשמצה ממוקדת ובהטרדות מאלה שמציעים פורנו עשוי להיות ממכר, נתון למוטב על התעמולה הלא נתמכת שלה? בהתרחשות כמעט חסרת תקדים, 19 ביקורות על מחקריו של פראוז פורסמו בספרות שנבדקה על ידי עמיתים:

לבסוף, אל תהסס להתעלם Prause et al's דיסאינפורמציה (למטה) ועברו ישירות למדע המכובד בתחום זה. הנה רשימה של 30 ביקורות ספרות ופרשנויות מבוססות מדעי המוח על CSBD על ידי כמה מדעני המוח המובילים בעולם. כולם תומכים במודל ההתמכרות. לחלופין, לעיין ברשימה זו של כל מחקר מבוסס מדעי המוח שפורסם על משתמשי פורנו ומכורים למין (מעל 50 עד היום). הם מספקים תמיכה חזקה במודל ההתמכרות שכן ממצאיהם משקפים את הממצאים הנוירולוגיים שדווחו במחקרי התמכרות לחומרים (בניגוד להצהרות שאינן נתמכות ב Prause et al.). לבסוף, שקול יותר ממחקרים של 60 שדיווחו על ממצאים שעלו בקנה אחד עם הסלמת השימוש בפורנו (סובלנות), הרגלה לפורנו ואפילו תסמיני גמילה. כולם סימנים ותסמינים הקשורים להתמכרות - ובכך להתנתק Prause et al טענה שקרית כי לא סובלנות או נסיגה דווחו בניירות ביקורת עמיתים.

הנה האותיות בהתאמה כאשר הם הופיעו אִזְמֵל:

מכתב הפוטנזה ותשובת פראוז

האם התנהגות מינית מופרזת היא הפרעה ממכרת? (Potenza et al., 2017)

מארק N Potenza, מטאוש גולה, ולרי וון, אריאל קור,  שיין וו קראוס

פורסם: בספטמבר 2017

ב תגובה שלהם ב The Lancet פסיכיאטריה, ג 'ון B Saunders ועמיתיו1 תיאר בדיון הנוכחי דיונים לגבי שיקול וסיווג של הימורים הפרעות משחק כהפרעות ממכר, שהתרחשו במהלך הדור של DSM-52 וכן לקראת ICD-11.3 הפרעת התנהגות מינית כפייתית מוצעת כהפרעה לבקרת דחף עבור ICD-11.3 עם זאת, אנו מאמינים כי ההיגיון מוחל על ידי סונדרס ועמיתיו1 עשוי לחול גם על הפרעת התנהגות מינית כפייתית. הפרעת התנהגות מינית כפייתית (המופעלת כהפרעה היפרסקסואלית) נחשבה להכללה ב- DSM-5, אך בסופו של דבר נשללה, למרות הדור של קריטריונים פורמליים וניסויי שדה.2 אי-הכללה זו הפריעה למניעה, למחקר ולמאמצי הטיפול, והותירה רופאים ללא אבחנה פורמלית של הפרעת התנהגות מינית כפייתית.

מחקר על הנוירוביולוגיה של הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית יצר ממצאים המתייחסים להטיות קשביות, ייחוסיות של תמריצים, ותגובת רמז המבוססת על מוח, שמציעות דמיון משמעותי עם התמכרויות.4 הפרעת התנהגות מינית כפייתית מוצעת כהפרעה לבקרת דחף ב- ICD-11, בהתאם לתפיסה המוצעת כי השתוקקות, המשך ההתקשרות על אף ההשלכות השליליות, המעורבות הכפייתית והפחתת השליטה מייצגות תכונות בסיסיות של הפרעות בבקרת דחפים.5 השקפה זו עשויה להיות מתאימה לחלק מהפרעות הדופק של ה- DSM-IV, במיוחד להימורים פתולוגיים. עם זאת, אלמנטים אלה נחשבים מזה זמן רב למרכז התמכרויות, ובמעבר מ- DSM-IV ל- DSM-5, הקטגוריה של הפרעות בבקרת אימפולס לא מסווגת במקום אחר, אורגנה מחדש, כאשר הימורים פתולוגיים שונו מחדש וסווגו מחדש כהפרעה ממכרת.2 כיום, אתר הטיוטה של ​​ICD-11 Beta מפרט את הפרעות הדחפים, וכולל הפרעת התנהגות מינית כפייתית, פירומניה, קלפטומניה והפרעה נפוצה לסירוגין.3

יש גם יתרונות וחסרונות לגבי סיווג של הפרעת התנהגות מינית כפייתית כהפרעה של שליטה בדחפים. מצד אחד, הכללת הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD-11 עשויה לשפר את העקביות באבחון, טיפול ולימוד של אנשים עם הפרעה זו. מצד שני, סיווג של הפרעת התנהגות מינית כפייתית כהפרעה של שליטה בדחף, בניגוד להפרעה ממכרת, עלול להשפיע לרעה על הטיפול והלימוד על ידי הגבלת זמינות הטיפול, אימון הטיפולים ומאמצי המחקר. נראה כי הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית מתאימה היטב להפרעות ממכרות לא-מהותיות המוצעות ל- ICD-11, בהתאם לצו המצומצם של התמכרות למין המוצע כיום להפרעה התנהגותית מינית כפייתית באתר ה- ICD-11.3 אנו מאמינים כי סיווג של הפרעת התנהגות מינית כפייתית כהפרעה ממכרת עולה בקנה אחד עם הנתונים האחרונים עשוי להועיל לרופאים, חוקרים, ואנשים הסובלים ו מושפעים באופן אישי על ידי הפרעה זו.

הפניות:

    1. הימורים מוגזמים ומשחקים: הפרעות ממכר? לנצט פסיכיאטריה. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5). איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי, ארלינגטון; 2013. Google Scholar
    3. מי. טיוטת ביתא של ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (גישה לחודש יולי 18, 2017).
    4. האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? הִתמַכְּרוּת. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. הפרעות שליטה אימפולס "התמכרויות התנהגותיות" ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית. 2014; 13: 125-127 PubMed

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++

הנתונים אינם תומכים במין כממכר (Prause et al., 2017)

ניקול פראוז, אריק ינסן, Janniko Georgiadis, פיטר פין, ג'יימס פאפוס

פורסם: בדצמבר 2017

מארק Potenza ועמיתיו1 דגל בסיווג "התנהגות מינית מופרזת" כהפרעה ממכרת ב- ICD-11. למין יש רכיבים של חיבה ורוצים לשתף מערכות עצביות עם התנהגויות מוטיבציה רבות אחרות.2 עם זאת, מחקרים ניסיוניים אינם תומכים באלמנטים מרכזיים של התמכרות, כגון הסלמה בשימוש, קושי בהסדרת דחפים, השפעות שליליות, תסמונת חוסר תגמול, תסמונת נסיגה עם הפסקה, סובלנות או פוטנציאל חיובי מאוחר. תכונה נוירוביולוגית מפתח של התמכרות היא התגובה מוגברת של נוירונים גלוטמט כי סינפסה על הגרעין accumbens. שינויים אלה עשויים להשפיע על הרגישות לטווח ארוך של מסלול דופמין mesocorticolimbic, כפי שבא לידי ביטוי על ידי מגוון של סימפטומים כולל תשוקה המושרה cueving ושימוש בסמים כפייתי. 3 עד כה, מחקר על השפעות המין על פונקציה גלוטמט ו אפנון של נתיבי דופמין הוא נדיר.

סקס הוא פרס ראשוני, עם ייצוג היקפי ייחודי. המעורבות במין קשורה באופן חיובי לשביעות הרצון של הבריאות ושל החיים. סקס אינו מאפשר גירוי סופראפיזיולוגי. מחקר בתחום זה טרם חקר את ההתנהגויות המיניות השותפות בפועל. העבודה הניסויית הוגבלה לרמזים מיניים, או לתגמולים משניים, תוך שימוש בתמונות. יש צורך במחקרים נוספים, אך נתונים על יחסי מין תכופים או מופרזים אינם תומכים בהכללתה כתמכרות. כמו כן, הנתונים אינם מספיקים כדי להבדיל בין מודלים כפייתיים ואימפולסיביים. קיימות גישות רבות אחרות, כולל מודלים שאינם פתולוגיים הנתמכים היטב.4 פוטנזה ועמיתיו5 גם קבע כי קריטריונים להתמכרות לא נענו להתנהגויות מיניות: אנו מסכימים עם מסקנה קודמת זו.

הפניות:

    1. האם התנהגות מינית מופרזת היא הפרעה ממכרת? לנצט פסיכיאטריה. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. סקס בשביל הכיף: סינתזה של נוירוביולוגיה של בני אדם ושל בעלי חיים. הכוכב אורול. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. התמכרות לסמים כפתולוגיה של נוירופלסטיות מבוים. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. היפרסקסואליות: סקירה ביקורתית והקדמה ל"מחזור המין ". יחסי מין. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? הִתמַכְּרוּת. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

לשפוט את המשפט בודד המכיל הכל Prause et al. 2017 היה צריך להציע

של פראוז אִזְמֵל המאמץ מכיל רק משפט אחד (ולא ציטוטים תומכים) כדי להתמודד עם Potenza et al. פרשנות. (בתמיכה Potenza et al., לשקול אלה 25 פרשנויות / ביקורות בטענה כי CSBD צריך ניתן לסווג בקטגוריית "התנהגויות ממכרות" ב- ICD-11 החדש של ארגון הבריאות העולמי.) Prause et al. מספק שבעה מה שנקרא "אלמנטים מרכזיים של התמכרותמחבריו טוענים כי מחקרים טרם מצאו אצל פורנו או מכורים למין:

PRAUSE ET AL: עם זאת, מחקרים ניסיוניים אינם תומכים באלמנטים מרכזיים של התמכרות, כגון הסלמה בשימוש, קושי בהסדרת דחפים, השפעות שליליות, תסמונת חוסר תגמול, תסמונת נסיגה עם הפסקה, סובלנות או פוטנציאל חיובי מאוחר.

בדיקת מציאות:

  1. שלושה משבעת הפריטים של פראוז אינם מקובלים כ"אלמנטים מרכזיים של התמכרות ": תסמונת מחסור בתגמול, פוטנציאל חיובי מוגבר מאוחר ונסיגה. אולם, עם זאת, מחקרים דיווחו על תסמונת מחסור בגמילה ובתמורה בקרב משתמשים בפורנו ומכורים למין. אלמנט המפתח המשמעותי האחר שלה של התמכרות ("פוטנציאלים משופרים מאוחרים") הוערך רק ב נרחב ביקורת ניקול Prause מחקר EEG. שבעה מאמרים שנבדקו על ידי עמיתים מסכימים כי ממצאו של פראוז על קריאות EEG נמוכות יותר (להוריד פוטנציאל חיובי מאוחר) פירושו שלמעשה משתמשי פורנו תכופים השתעממו על ידי פורנו וניל (אינדיקציה להתמכרות אפשרית). למעשה, הניתוחים הרשמיים הללו של מאמרו של פראוז מסכימים שהיא מצאה רגישות / הרגל אצל משתמשי פורנו תכופים (עולה בקנה אחד עם מודל ההתמכרות): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. לפיכך, בניגוד לטענותיו של פראוז, שישה מתוך שבעת מה שמכונה "אלמנטים של התמכרות" יש זוהה במחקרים על משתמשי פורנו ו / או מכורים למין - והשביעית נשענת אך ורק על טענתה המפוקפקת שלה (שהיא "מפתח") ושלה ניתוח מחלוקת.

הקוראים צריכים לשאול את עצמם למה Prause et al. ינסו להטעות אותם.

לפני שאנו מספקים תמיכה אמפירית ל"אלמנטים העיקריים של התמכרות " Prause et al. נטען כי נעדרו, בואו נבדוק בקצרה מה מומחי התמכרות מאמינים למעשה המרכיבים העיקריים של התמכרות:

השינויים העיקריים במוח הנגרמים על ידי התמכרות מתוארים על ידי ג 'ורג' פ 'Koob ו נורה ד. וולקוב בסקירה המקורית שלהם: ההתקדמות הנוירוביולוגית ממחלת המוח של התמכרות (2016). Koob הוא מנהל המכון הלאומי על אלכוהול התעללות ואלכוהוליזם (NIAAA), ו Volkow הוא מנהל המכון הלאומי על שימוש בסמים (NIDA).

המאמר מתאר ארבעה שינויים עיקריים במוח הכרוכים בהתמכרות לסמים והתנהגות, וכיצד הם מתבטאים באופן התנהגותי: 1) רגישות, 2) דה-סנסיטיזציה, 3) מעגלים פרה-פרונטליים מתפקדים (hypofrontality), 4) תקלה במערכת הלחץ. כל 4 של שינויים אלה במוח זוהו בין מחקרים נוירולוגיות רבות המפורטים בדף זה:

  1. מחקרים מדווחים רגישות בפורנו / מכורים למין: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. ניתן להעריך באמצעות מחקרי מוח-תגובתיות או תשוקות חזקות לשימוש.
  3. מחקרים מדווחים דה - סנסיטיזציה או הרגלה בקרב משתמשי פורנו / מכורים למין: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. המניפסטים הורידו את רגישות הגמול (פחות הנאה), הרגלה לפורנו (הפעלת מוח נמוכה), סובלנות (הסלמה לז'אנרים חדשים).
  4. מחקרים דיווחו על תפקוד מנהלים גרוע יותר (היפופונטרליות) או שינוי פעילות prefrontal בפורנו משתמשים / מכורים למין: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. מניפסט כחולשת כוח רצון, תשוקה, חוסר יכולת לשלוט בשימוש, קבלת החלטות גרועה.
  5. מחקרים המצביעים על א מערכת מתח לא מתפקדת בפורנו / מכורים למין: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. באה לידי ביטוי כמתח קל אפילו המוביל לתשוקות ולחזרתם מכיוון שהוא מפעיל מסלולי רגישות עוצמתיים. בנוסף, הפסקת התמכרות מפעילה את מערכות הלחץ של המוח המובילות לרבים מתופעות הגמילה המשותפות לכל ההתמכרויות, כמו חרדה, עצבנות ונדנדות במצב הרוח.

כמו שאנחנו יכולים לראות Prause et al., 2017, אלמנטים עיקריים של התמכרות שנקטפו בדובדבן ומוצגים כוזב כדי לייצר מכתב "רשמי" אליו ניתן לקשר ברשתות החברתיות ולכתיבת דואר אלקטרוני.

תמיכה אמפירית ב"מרכיבי המפתח של ההתמכרות " Prause et al. טענו שלא היו

בחלק זה אנו מספקים תמיכה אמפירית ל"אלמנטים העיקריים של התמכרות "שפרוזה טענה כוזבת נעדרו.

PRAUSE ET AL: עם זאת, מחקרים ניסיוניים אינם תומכים אלמנטים מרכזיים של התמכרות כגון הסלמה של שימוש, קושי ויסות דחפים, השפעות שליליות, תסמונת מחסור גמול, תסמונת הנסיגה עם הפסקה, סובלנות, or משופרת פוטנציאל חיובי מאוחר.

1) "הסלמת השימוש" ו"סובלנות "

Prause et al. מפרט באופן שגוי "סובלנות" ו"הסלמה של השימוש "כאלמנטים נפרדים של התמכרות. סובלנות, שהיא הצורך בגירוי רב יותר על מנת להגיע לאותה רמת עוררות נקראת גם התרגלות (פחות ופחות תגובה לתרופה או לגירוי). עם מתעללים בסמים סובלנות / התרגלות מתבטאת כצורך במינונים גבוהים יותר כדי להגיע לאותה שיא. זו הסלמת השימוש. אצל משתמשי פורנו, סובלנות / הרגל מוביל לשעמום עם הז'אנר הנוכחי או סוג הפורנו: גירוי גדול יותר מושג לעתים קרובות על ידי הסלמה לז'אנרים חדשים או קיצוניים יותר של פורנו.

בעוד שיש כמות עצומה של עדויות קליניות ואנקדוטיות לסובלנות שמובילה להסלמה בקרב משתמשי פורנו, האם יש מחקרים? למעשה, יותר מ 50 מחקרים דיווחו על ממצאים עקביות או הסלמה בקרב משתמשי פורנו תכופים - כולם התעלמו בקלות על ידי Prause ואת מחברי המשנה מוטה שלה. כאן אנו מספקים מספר דוגמאות של הסלמה והרגלה / סובלנות מרשימה זו של מחקרים 50:

אחד המחקרים הראשונים לשאול משתמשים פורנו ישירות על הסלמה: “פעילויות מיניות מקוונות: מחקר אקספלורטיבי של דפוסי שימוש בעייתיים ולא בעייתיים במדגם של גברים "(2016). המחקר מדווח על הסלמה, כאשר 49% מהגברים דיווחו על צפייה בפורנוגרפיה שלא הייתה מעניינת בעבר או שהם נחשבו פעם מגעילים. קטע:

ארבעים ותשעה אחוזים ציינו לפחות לפעמים מחפשים תוכן מיני או להיות מעורבים OSAs שלא היו מעניינים אותם בעבר או שהם נחשבים מגעילים.

"מודל השליטה הכפולה: תפקידה של עיכוב מיני והתרגשות בהתעוררות מינית והתנהגות", 2007. הוצאת אוניברסיטת אינדיאנה, עורכת: אריק ינסן, עמ 'ננוקס 197.  בניסוי המעסיק פורנוגרפיית וידאו (מהסוג המשמש בניסויים קודמים), 50% מהצעירים לא יכלו להתעורר או להשיג זקפות עם פורנו (הגיל הממוצע היה 29). החוקרים המומים גילו כי תפקוד לקוי של הזיקפה היה,

הקשורים לרמות גבוהות של חשיפה וניסיון בחומרים בעלי אופי מיני מפורש.

הגברים שחוו תפקוד זיקפה בילו זמן רב בבארים ובבתי מרחץ שבהם פורנו היה "כל מקום" ו"משחקים ברציפות." החוקרים אמרו:

השיחות עם הנושאים חיזקו את הרעיון שבכמה מהן החשיפה הגבוהה לארוטיקה גרמה, ככל הנראה, להיענות נמוכה יותר לארוטיקה של מין וניל ולצורך מוגבר בחידוש ובשונות, ובמקרים מסוימים בשילוב עם צורך ספציפי מאוד סוגי גירויים כדי להתעורר.

מה דעתך על סקר מוחי? "Bמבנה גשם וקישוריות תפקודית המשויכת לצריכת פורנוגרפיה: המוח על פורנו " (Kühn & Gallinat, 2014). מחקר fMRI של מכון מקס פלאנק מצא פחות חומר אפור במערכת התגמול (סטריאטום הגבי) בקורלציה עם כמות הפורנו הנצרכת. כמו כן, נמצא כי יותר שימוש בפורנו מתואם עם הפעלת מעגל תגמול פחות תוך כדי צפייה קצרה בתמונות מיניות. החוקרים שיערו כי ממצאיהם מצביעים על רגישות, ואולי סובלנות, שהם הצורך בגירוי רב יותר להשגת אותה רמת עוררות. מחבר ראשי סימון קון אמרה את הדברים הבאים על המחקר שלה:

זה יכול אומר כי הצריכה הרגילה של פורנוגרפיה משמיצה את מערכת התגמול. ... אנו מניחים כי נושאים עם צריכת פורנוגרפיה גבוהה דורשים גירויים חזקים יותר להגיע לרמה זהה שכר ..... זה עולה בקנה אחד עם הממצאים על הקישוריות הפונקציונלית של הסטריאטום לאזורים אחרים במוח: צריכת פורנוגרפיה גבוהה נמצאה קשורה לתקשורת פוחתת בין אזור התגמול לקליפה הפריפרונטלית.

מחקר נוסף לסריקת מוח "חידוש, התניה והטיית קשב לתגמולים מיניים“(2015). מחקר fMRI מאוניברסיטת קיימברידג 'המדווח על הרגל גדול יותר לגירויים מיניים אצל משתמשי פורנו כפייתיים. קטע:

גירויים מפורשים ברשת הם עצומים ומתרחבים, ותכונה זו עשויה לקדם הסלמה בשימוש אצל אנשים מסוימים. למשל, גברים בריאים הצופים שוב ושוב באותו סרט מפורש התגלגלו לגירוי ומוצאים את הגירוי המפורש בהדרגה פחות מעורר מינית, פחות מעורר תיאבון ופחות סופג (Koukounas and Over, 2000). ... אנו מראים בניסוי את מה שנצפה קלינית כי התנהגות מינית כפייתית מאופיינת בחיפוש אחר חידוש, התניה והתרגלות לגירויים מיניים אצל גברים.

מתוך ההודעה לעיתונות בנושא:

אותו אפקט הרגל מתרחש אצל גברים בריאים שמוצגים שוב ושוב באותו סרטון פורנו. אך כאשר הם צופים בסרטון חדש, רמת העניין והעוררות חוזרים לרמה המקורית. זה מרמז שכדי למנוע התרגלות, המכור למין יצטרך לחפש אספקה ​​מתמדת של תמונות חדשות. במילים אחרות, התרגלות יכולה להניע את החיפוש אחר תמונות חדשות.

"הממצאים שלנו רלוונטיים במיוחד בהקשר של פורנוגרפיה מקוונת", מוסיף ד"ר ווון. "לא ברור מה גורם להתמכרות למין מלכתחילה וסביר להניח שאנשים מסוימים נוטים יותר להתמכרות יותר מאחרים, אך ההיצע האינסופי לכאורה של תמונות מיניות חדשניות הזמין ברשת עוזר להזין את ההתמכרות שלהם, מה שהופך אותה ליותר ויותר קשה יותר לברוח. "

מה דעתך על מחקר ה- EEG עצמו של פראוז, שבעצמו אכן מצא הרגל? אפנון של הפוטנציאל חיובי מאוחר על ידי תמונות מיניות של משתמשים בעיה ובקרות עולה בקנה אחד עם "פורנו התמכרות" (Prause et al., 2015). בהשוואה לבקרות "אנשים חווים בעיות המסדירות את צפייה בפורנוגרפיה שלהם", היו תגובות מוח נמוכות יותר לחשיפה של שנייה אחת לתמונות של פורנול וניל. ה המחבר הראשי טוען תוצאות אלה "התמכרות פורנו debunk." אגב, איזה מדען לגיטימי יטען כי המחקר היחיד שלהם חריגה יש debunk א מבוססת היטב בתחום המחקר?

במציאות, הממצאים של Prause et al. 2015 ליישר באופן מושלם עם Kühn & Gallinat (2014), אשר מצא כי יותר פורנו להשתמש בקורלציה עם פחות המוח ההפעלה בתגובה תמונות של פורנו וניל. ה Prause et al. הממצאים גם מתיישבים עם Banca et al. 2015, שדיווחו כי קריאות נמוכות יותר של EEG גרמו לכך שנבדקים מקדישים פחות תשומת לב לתמונות מאשר בקרות. במילים פשוטות, משתמשי פורנו תכופים לא קיבלו רגישות לתמונות סטטיות של פורנו וניל. הם היו משועממים (הורגלו או נטלו רגישות). תראה את זה ביקורת YBOP נרחבת. לא פחות מ- 9 העיתונים שנבדקו על ידי עמיתים מסכימים כי Prause et al. 2015 מצא למעשה רגישות / הרגל אצל משתמשי פורנו תכופים (שתואם את ההתמכרות): ביקורת עמיתים ביקורת של Prause et al., 2015

מחקר שדיווח על סובלנות ונסיגה (שני פריטים של פראוז אִזְמֵל טענה שקרית כי אף מחקר לא דיווח על כך):  "התפתחות סולם הצריכה הפורנוגרפי הבעייתי (PPCS)" (2017) - מאמר זה פותח ונבדק שאלון שימוש פורנו בעייתי, שעוצב לאחר שאלוני התמכרות לסמים. שאלון 18-item זה העריך סובלנות ומשיכה עם שאלות 6 הבאות:

----

כל שאלה הושגה מאחת לשבע בסולם ליקרט: 1- לעולם, 2- לעיתים נדירות, 3- לפעמים, 4- לפעמים, 5- לעתים קרובות, 6- לעתים קרובות מאוד, 7- כל הזמן. התרשים שלהלן סיווג משתמשי פורנו לשלוש קטגוריות בהתבסס על הציונים הכוללים שלהם: "לא בעייתי", "סיכון נמוך" ו- "בסיכון". התוצאות שלהלן מראות שמשתמשי פורנו רבים חווים סובלנות ונסיגה

במילים פשוטות, המחקר הזה אכן שאל על הסלמה (סובלנות) ועל נסיגה - ושניהם מדווחים על ידי כמה משתמשים פורנו.

זה גדול מאוד (n = 6463) מחקר על צעירים פחות או יותר מפטיר כל Prause et al. קביעה - השכיחות, דפוסי ואת ההשפעות העצמיות של הצריכה פורנוגרפיה סטודנטים באוניברסיטה הפולנית: מחקר Cross-Sectional (2019). היא דיווחה על כל מה שטוענים טוענים לא קיים: סובלנות / הרגל, הסלמת השימוש, צורך בז'אנרים קיצוניים יותר כדי להתעורר מינית, תסמיני גמילה בעת הפסקת הבעיה, בעיות מיניות הנגרמות פורנו, התמכרות לפורנו ועוד. כמה קטעים הקשורים לסובלנות / הרגל / הסלמה:

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של שימוש בפורנוגרפיה כללו: הצורך בגירוי ארוך יותר (12.0%) ועוד גירויים מיניים (17.6%) כדי להגיע לאורגזמה, וירידה בשביעות הרצון המינית (24.5%) ...

המחקר הנוכחי גם מראה כי חשיפה מוקדמת עשויה להיות קשורה עם desensitization פוטנציאל לגירויים מיניים כפי שצוין על ידי הצורך בגירוי ארוך יותר גירויים מיניים נדרש להגיע לאורגזמה כאשר צורכים חומר מפורש, ירידה כללית בשביעות רצון מינית ...

דווח על שינויים שונים בתבנית השימוש בפורנוגרפיה במהלך תקופת החשיפה: מעבר לז'אנר חדשני של חומר מפורש (% 46.0), שימוש בחומרים שאינם תואמים נטייה מינית (60.9%) וצריכים להשתמש יותר חומר קיצוני (אלים) (32.0%). על האחרונים דווח בתדירות גבוהה יותר על ידי נשים הרואות עצמן סקרניות בהשוואה לאלה שהן רואות עצמן כלא סקרניות

המחקר הנוכחי מצא כי הצורך להשתמש בחומר פורנוגרפי קיצוני יותר דווח על ידי גברים המתארים את עצמם כתוקפניים.

סימנים נוספים של סובלנות / הסלמה: הצורך בכרטיסיות מרובות פתוחות ושימוש בפורנו מחוץ לבית:

רוב התלמידים הודה להשתמש במצב פרטי (76.5%, n = 3256) וחלונות מרובים (51.5%, n = 2190) בעת גלישה בפורנוגרפיה מקוונת. השימוש פורנו מחוץ למגורים הוכרז על ידי 33.0% (n = 1404).

גיל מוקדם יותר של שימוש ראשון קשור לבעיות והתמכרות גדולות יותר (עובדה זו מעידה בעקיפין על הסובלנות - הסלמה)

גיל החשיפה הראשונה לחומר מפורש היה קשור עם הסבירות הגוברת של השפעות פורנוגרפיות בקרב מבוגרים - הסיכויים הגבוהים ביותר נמצאו אצל נקבות וזכרים שנחשפו ב- 12 שנים או מתחת. למרות שמחקר חתך אינו מאפשר הערכה של סיבתיות, ממצא זה עשוי בהחלט להצביע על כך שקשר הילדות עם תוכן פורנוגרפי עשוי להיות בעל תוצאות ארוכות טווח.

שיעורי התמכרות היו גבוהים יחסית, למרות שזה היה "נתפס":

שימוש יומיומי והתמכרות נתפסת על ידי 10.7% ו- 15.5%, בהתאמה.

המחקר דיווח על תסמיני הגמילה, גם ללא מכורים (סימן מובהק לשינויים במוח הקשורים בהתמכרות):

מבין הסקרים שהצהירו כי הם צרכני פורנוגרפיה נוכחיים (n = 4260), 51.0% הודו כי עשו לפחות ניסיון אחד לוותר על השימוש בו ללא הבדל בתדירות הניסיונות הללו בין גברים ונשים. 72.2% מהאנשים שניסו להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה הצביעו על חוויה של לפחות אחד מקושרים קשורים, והנפוצים ביותר כללו חלומות ארוטיים (53.5%), עצבנות (26.4%), הפרעת קשב (26.0%) ותחושת בדידות (% 22.2) (לוח 2).

אני יכול לספק 45 מחקרים נוספים דיווח או הצעה להתרגלות ל"פורנו רגיל "יחד עם הסלמה לז'אנרים קיצוניים ויוצאי דופן יותר, אך Prause et al. כבר נחשף למה שהוא - תעמולה שמתחזת כמכתב מלומד לעורך.

2) "השפעות שליליות"

השאלה היא איך? מאות מחקרים קישרו התמכרות לפורנו / מין ושימוש בפורנו למספר רב של השפעות שליליות, של פראוז אִזְמֵל טוענים כי אף מחקר לא דיווח על השפעות שליליות חושף את המכתב כמו תרמית.

טענה מגוחכת זו מנוגדת למאות המחקרים שבדקו הערכת התנהגות מינית כפייתית, שרובם השתמשו באחד או יותר ממכשירי התמכרות לפורנו / מין הבאים. מרכיב הליבה של התמכרות הוא "המשך שימוש למרות השלכות שליליות קשות." זו הסיבה שאלונים הבאים נשאלו על השפעות שליליות הקשורות ל- CSB (קישורים הם למחקרי Google):

  1. פורנוגרפיה בעייתית השתמש ב- Scale (PPUS),
  2. צריכת פורנוגרפיה קומפולסיבית (מחיר לקליק),
  3. Cyber ​​פורנוגרפיה השתמש מלאי (CPUI),
  4. תוצאות קוגניטיביות והתנהגותיות (CBOSB),
  5. סקלה מינית (SCS),
  6. התנהגות התנהגות היפראקסית (HBI),
  7. שאלון השתוקקות פורנוגרפי (PCQ),
  8. התנהגות Hypersexual Behsequences Scale (HBCS)
  9. אינטרנט מבחן התמכרות סקס (IAT-sex)
  10. בעייתית פורנוגרפיה צריכת סולם (PPCS)

אפילו מעבר לסוגיית הסיכון להתמכרות, העדיפות של הראיות האמפיריות מקשרת בין פורנו לבין תוצאות שליליות שונות. לדוגמה, מעל 70 מחקרים הקישור פורנו להשתמש פחות סיפוק יחסי מין. עד כמה שאנחנו יודעים את כל מחקרים שעסקו בזכרים דיווחו על שימוש רב יותר בפורנו עני סיפוק מיני או זוגיות. פורנו ובעיות מיניות? רשימה זו כוללת 35 מחקרים המקשרים פורנו להשתמש / התמכרות פורנו לבעיות מיניות ועוררות נמוכה לגירויים מיניים.

שימוש פורנוגרפי המשפיע על בריאות הנפש והנפש? מעל 65 מחקרים מקשרים בין שימוש בפורנו לבריאות נפשית-רגשית ירודה יותר ותוצאות קוגניטיביות ירודות יותר.

שימוש פורנו משפיע על אמונות, עמדות והתנהגויות? בדוק מחקרים בודדים: מחקרים על 35 מקשרים בין פורנו לבין "עמדות לא שוויוניות" כלפי נשים ותפיסות סקסיסטיות. או שקול סיכום זה ממטא-אנליזה של 2016 - מדיה ומיניות: מצב המחקר האמפירי, 1995-2015. קטע:

סך של 109 פרסומים המכילים 135 מחקרים נבדקו. ממצאי המחקר הראו עדויות עקביות לכך שחשיפת המעבדה וחשיפה יומיומית קבועה לתוכן זה קשורות באופן ישיר לטווח של השלכות, כולל רמות גבוהות יותר של אי שביעות רצון, הגברת האובייקטיביות העצמית, תמיכה גדולה יותר באמונות סקסיסטיות ואמונות מיניות של היריב, סובלנות רבה יותר של אלימות מינית כלפי נשים. יתר על כן, חשיפה ניסיונית לתוכן זה מובילה הן לגברים והן לגברים להיות בעלי תפיסה מופחתת של יכולת האישה, המוסריות והאנושות.

מה עם תוקפנות מינית ושימוש בפורנו? ניתוח-על נוסף: ניתוח מטא של צריכת פורנוגרפיה ופעולות בפועל של תוקפנות מינית בלימודי אוכלוסייה כלליים (2015). קטע:

מחקרים 22 מ 7 מדינות שונות נותחו. הצריכה קשורה לתוקפנות מינית בארצות הברית ובעולם, בקרב גברים ונשים, ובמחקרי חתך ואורך. אגודות היו חזקות יותר מאשר מילולית מאשר פיזית מינית תוקפנות, אם כי שניהם היו משמעותיים. התבנית הכללית של התוצאות הציעה שתוכן אלים עשוי להיות גורם מחריף.

מה עם השימוש בפורנוגרפיה ומתבגרים? בדוק רשימה זו של מעל ללימודי 250, או סקירות אלה של הספרות: ביקורת # 1, סקירה XNXX, ביקורת # 3, ביקורת # 4, ביקורת # 5, ביקורת # 6, ביקורת # 7, ביקורת # 8, ביקורת # 9, ביקורת # 10, ביקורת # 11, ביקורת # 12, ביקורת # 13. ממסקנה זו סקירה 2012 של המחקר - השפעת פורנוגרפיה באינטרנט על מתבגרים: סקירה של המחקר:

באופן קולקטיבי, מחקרים אלה מצביעים על כך כי בני נוער שצרכו פורנוגרפיה עשויים לפתח ערכים ואמונות מיניות לא מציאותיות. בין הממצאים, רמות גבוהות יותר של עמדות מיניות מתירניות, התעסקות מינית וניסויים מיניים מוקדמים יותר היו מתואמים עם צריכת תכופות יותר של פורנוגרפיה. עם זאת, ממצאים עקביים התפתחו בין שימוש מתבגר בפורנוגרפיה המתאר אלימות עם מעלות מוגברות של התנהגות תוקפנית מינית. הספרות אכן מצביעה על קורלציה כלשהי בין השימוש שנעשה בקרב מתבגרים בפורנוגרפיה לבין תפיסה עצמית. בנות מדווחות על הרגשה פיסית פחותה כלפי הנשים שהן מציגות בחומר פורנוגרפי, בעוד שבנים חוששים שהם לא יהיו גבריים או מסוגלים לבצע כמו הגברים בתקשורת הזו. מתבגרים גם דיווחו כי השימוש בפורנוגרפיה ירד ככל שהביטחון העצמי שלהם והתפתחותם החברתית גדלו. בנוסף, מחקרים מצביעים על כך שלמתבגרים המשתמשים בפורנוגרפיה, במיוחד באינטרנט, יש רמות נמוכות יותר של אינטגרציה חברתית, עלייה בבעיות התנהגות, רמות גבוהות יותר של התנהגות עבריינית, שכיחות גבוהה יותר של תסמיני דיכאון, וירידה במגע רגשי עם מטפלים.

3) "קושי בהסדרת דחפים"

הטענה כי שום מחקר לא דיווח על "ויסות דחפים קשה" אינה נכונה כמו הטענה הקודמת בדבר השפעות שליליות. שאלוני הרבים של התמכרות לפורנו ומין המפורטים בסעיף 2 העריכו האם הנבדקים התקשו לשלוט בשימוש בפורנו או בהתנהגויות מיניות. שוב, "חוסר יכולת לשלוט בשימוש, למרות השלכות שליליות" הוא סימן היכר לתהליך התמכרות - והוא מוערך על ידי שאלונים סטנדרטיים. אנו מספקים כמה דוגמאות מהרשימה שלמכשירים להתמכרות לפורנו / מין.

Cyber ​​פורנוגרפיה השתמש מלאי (CPUI) -

------

פורנוגרפיה בעייתית השתמש ב- Scale (PPUS) -

------

סקלה מינית (SCS) -

------

התנהגות התנהגות היפראקסית (HBI) -

------

אין צורך למלא את החלק הזה בשאלוני CSB. קלטת את הרעיון - Prause et al's טוענים שאף מחקר מעולם לא דיווח על "חוסר יכולת לשלוט בשימוש" הוא שטות ופגיעה ב אִזְמֵל כתב העת שפורסם מכתבם.

4) "תסמונת מחסור בתגמול"

כאמור לעיל, "תסמונת מחסור בתגמול" (RDS) אינה מרכיב מוסכם אוניברסלי של התמכרות. Prause et al. זרקו RDS לרשימה שלהם כדי לתת את הרושם הכוזב כי זה היה מרכיב מפתח התמכרות כי עדיין לא דווחו. אמנם אין קונצנזוס מלומד על RDS, זה יש ל הוערכו (להלן יותר).

As על ידי חוקר קנת בלום, "תסמונת מחסור בתגמול" מתוארת כאותת דופמין נמוכה הנגרמת מבחינה גנטית, הנובעת ככל הנראה ממחסור בקולטני הדופמין. על פי ההשערה של בלום, RDS מתבטא בתחושה פחות הנאה (anhedonia) מאשר אנשים עם תפקוד דופמין תקין כביכול. יתר על כן, אלו הסובלים מ- RDS הם בעלי סיכוי גבוה יותר לפצות על דופמין נמוך (פחות הנאה) על ידי יתרונות טבעיים יתר (ג'אנק פוד, מין הימורים) ותרופות ממכרות, וכך יש סיכוי גבוה יותר להפוך למכורים.

אני מציע את זה קל להבין מאמר מאת מארק לואיס: כאשר הריגוש הוא נעלם: תסמונת לקוי תגמול. לואיס מסביר את הבעיה העיקרית עם ההיפותזות:

למרות ערעורו, ישנן כמה בעיות חמורות במודל ה- RDS. אני אציין רק שניים. אנו יודעים מעשרות מחקרים כי השימוש בסמים או באלכוהול עצמו מוביל להפחתה בצפיפות קולטן הדופמין, או לפחות הפעלת קולטן לדופמין, מכיוון שקולטנים אלה נוטים להישרף או להיות חסרי רגישות כאשר אנו ממשיכים להפציץ אותם בדברים מהנים.

במילים אחרות, RDS אינו תמיד גנטי, מכיוון שהוא יכול להיגרם מתהליך ההתמכרות עצמו. כאשר התמכרות גורמת לאיתות דופמין נמוך יותר, או לירידה ברגישות התגמול, זה נקרא דה - סנסיטיזציה. כפי שהוסבר קודם, רגישות רגישות מובילה לסובלנות, שהיא צורך בגירוי גדול יותר להשגת אותו מצב גבוה או עוררות. בניגוד לקביעותיו המעורפלות של פראוז בדבר RDS, שישה מחקרים מבוססי מדעי המוח דיווחו על ממצאים העולים בקנה אחד עם רגישות או התרגלות: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. אם נשקול גם את הרבים התרגלות והסלמה מחקרים המפורטים לעיל, ניתן לטעון כי 40 נוספים נופלים תחת "רגישות-רגישות" או "ירידה ברגישות התגמול"..

תיאוריית ההתמכרות הרווחת - מודל רגישות תמריצים והראיות התומכות בכך - התעלמו לחלוטין על ידי Prause et al.  השינויים הנוירולוגיים שנגרמו על ידי רגישות המניפסט גדל "רוצה" או השתוקקות בעוד חיבה או הנאה פוחתת. כמו Potenza et al ציין, מחקרים רבים CSB דיווחו על ממצאים בקנה אחד עם מודל הרגישות תמריץ:

מחקר על הנוירוביולוגיה של הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית יצר ממצאים המתייחסים להטיות קשביות, ייחוסיות של תמריצים, ותגובת רמז המבוססת על מוח, שמציעות דמיון משמעותי עם התמכרויות.

כל האמור לעיל יכול להיחשב כתמיכה במודל רגישות התמריץ להתמכרות. מחקרי ה- CSB מבוססי מדעי המוח המתאימים למודל זה: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "תסמונת גמילה עם הפסקה"

העובדה היא שתסמיני גמילה אינם נדרשים לאבחון התמכרות. ראשית, תמצא את השפה “לא סובלנות ולא נסיגה הכרחי או מספיק לאבחון ..."הן ב- DSM-IV-TR והן ב- DSM-5. שנית, הסקסולוגיה החוזרת ונשנית טוענת שהתמכרויות "אמיתיות" גורמות לסימפטומים חמורים ומסכני חיים של נסיגה, בטעות תלות פיזיולוגית עם התמורות במוח הקשורות התמכרות. קטע מתוך סקירה זו 2015 של הספרות מספק הסבר טכני (Neuroscience של התמכרות פורנוגרפיה באינטרנט: סקירה ועדכון):

נקודת מפתח בשלב זה היא כי הנסיגה היא לא על ההשפעות הפיזיולוגיות מחומר מסוים. במקום זאת, מודל זה מודד נסיגה באמצעות השפעה שלילית הנובעת מהתהליך הנ"ל. רגשות ערטילאיים כגון חרדה, דיכאון, דיספוריה ורגזנות הם אינדיקטורים לנסיגה במודל זה של התמכרות [43,45]. חוקרים המתנגדים לרעיון ההתנהגויות הממכרות מתעלמים לעתים קרובות או לא מבינים את ההבחנה הקריטית הזו, מבלבלים נסיגה עם טיהור [46,47].

בטענה כי תסמיני הגמילה חייבים להיות נוכחים לאבחון התמכרות Prause et al. עושה את טעות הטירון של מבלבל תלות פיזית עם התמכרות. מונחים אלה אינם מילה נרדפת (Pfaus עשה את אותה שגיאה במאמר 2016 ש- YBOP כתב: תגובת YBOP ל"ג'ים פאפוס "אמון במדען: התמכרות למין היא מיתוס"ינואר, 2016)

עם זאת, מחקר פורנו באינטרנט דיווחים עצמיים רבים להוכיח כי משתמשים פורנו ניסיון נסיגה ו / או סובלנות - אשר גם לעתים קרובות אופייני תלות פיזית. למעשה, משתמשים פורנו לשעבר מדווחים באופן קבוע על חמור באופן מפתיע תסמיני הגמילה, אשר מזכירים משיכות סמים: נדודי שינה, חרדה, עצבנות, מצבי רוח, כאבי ראש, חוסר שקט, ריכוז לקוי, עייפות, דיכאון ושיתוק חברתי, כמו גם את אובדן פתאומי של הליבידו כי החבר 'ה קוראים את 'flatline' (כנראה ייחודי הנסיגה פורנו). סימן נוסף לתלות פיזית שדווח על ידי משתמשי פורנו הוא חוסר יכולת להגיע לזקפה או לאורגזמה ללא שימוש בפורנו.

באשר למחקרים, רק לארבעה יש ישירות שאלו משתמשי פורנו / מכורים למין לגבי תסמיני גמילה. כל 4 דיווחו על תסמיני גמילה: 1, 2, 3. 4. שלושה מהמחקרים מתוארים להלן.

ראשית הבה ונבחן מחדש את המחקר המתואר בסעיף הסובלנות / הסלמה לעיל, שמטרתו הייתה לפתח ולבדוק שאלון לשימוש פורנו בעייתית. יש לציין כי ראיות משמעותיות הן ל"סובלנות "והן ל"נסיגה" נמצאו אצל משתמשים בסיכון ומשתמשים בסיכון נמוך.

שנית, נייר 2018 דיווח על התפתחות ואלידציה של ברגן ייל סקס התמכרות עם קנה מידה לאומי גדול. הוא גם העריך נסיגה וסובלנות. המרכיבים הנפוצים ביותר של "התמכרות למין" שנראו אצל הנבדקים היו מליחות / חשק וסובלנות, אך גם המרכיבים האחרים, כולל נסיגה, הופיעו.

צוטט לעיל - השכיחות, דפוסי ואת ההשפעות העצמיות של הצריכה פורנוגרפיה סטודנטים באוניברסיטה הפולנית: מחקר Cross-Sectional (2019). המחקר דיווח שכל מה שטוענים טוענים אינו קיים: סובלנות / הרגל, הסלמת השימוש, צורך בז'אנרים קיצוניים יותר כדי להתעורר מינית, תסמיני גמילה בעת הפסקת הבעיה, בעיות מיניות הנגרמות פורנו, התמכרות לפורנו ועוד. כמה קטעים הקשורים לסובלנות / הרגל / הסלמה:

המחקר דיווח על תסמיני גמילה לאחר הפסקתם, אפילו אצל אנשים שאינם מכורים (סימן מוחלט לשינויים מוחיים הקשורים בהתמכרות):

מבין הסקרים שהצהירו כי הם צרכני פורנוגרפיה נוכחיים (n = 4260), 51.0% הודו כי עשו לפחות ניסיון אחד לוותר על השימוש בו ללא הבדל בתדירות הניסיונות הללו בין גברים ונשים. 72.2% מהאנשים שניסו להפסיק להשתמש בפורנוגרפיה הצביעו על חוויה של לפחות אחד מקושרים קשורים, והנפוצים ביותר כללו חלומות ארוטיים (53.5%), עצבנות (26.4%), הפרעת קשב (26.0%) ותחושת בדידות (% 22.2) (לוח 2).

מחקרים נוספים המדווחים על עדויות לנסיגה או לסובלנות הם שנאספו כאן.

6) "פוטנציאל חיובי מאוחר משופר"

הסיבה של פראוז אִזְמֵל  המכתב שרשום "פוטנציאלים חיוביים מאוחרים משופרים" נובע מכך שהיא והצוות שלה מצאו להוריד פוטנציאלים חיוביים מאוחרים במחקר שלה משנת 2015 - Prause et al. 2015.

EEGs מודדים פעילות חשמלית, או גלי מוח, בקרקפת. "פוטנציאלים חיוביים מאוחרים משופרים" הם קריאות EEG שנמדדו מיד לאחר תמונה שנראתה על ידי הנבדק. זה רק אחד משלל הקוצים בפעילות החשמלית המוערכים על ידי EEG, ועומדים מאוד לפרשנות.

מה שמוסכם הוא שקריאות EEG נמוכות יותר אצל משתמשי הפורנו התכופים של פראוז פירושו שהם הקדישו פחות תשומת לב לתמונות של פורנו וניל מאשר לנבדקים שהשתמשו פחות בפורנו. הראשונים פשוט היו משועממים. ללא הפרעה, פראוז טען באומץ “דפוס זה נראה שונה מ מודלים התמכרות לסמים".

אבל הממצאים של פראוז על הפעלת מוח נמוכה יותר עבור משתמשי הפורנו הנפוצים יותר מתיישרים למעשה עם מודל ההתמכרות: הוא מציין דה - סנסיטיזציה (הרגל) וסובלנות, שהוא הצורך בגירוי גדול יותר כדי להשיג עוררות. תשעה עמיתים ביקורת ניירות מסכימים כי Prause et al., 2015 למעשה נמצא desensitization / הרגל (סימן להתמכרות):

  1. Neuroscience של פורנוגרפיה באינטרנט התמכרות: סקירה ועדכון (2015)
  2. הורדת LPP לתמונות מיניות בפורנוגרפיה בעייתית עשויה להיות עקבית עם מודלים של התמכרות. הכל תלוי במודל (פרשנות על Prause et al. 2015)
  3. נוירוביולוגיה של התנהגות מינית קומפולסיבית: מדע מתפתח (2016)
  4. האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? (2016)
  5. האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? סקירה עם דוחות קליניים (2016)
  6. מודעים לא מודעים ולא מודעים של רגש: האם הם משתנים עם תדירות השימוש בפורנוגרפיה? (2017)
  7. מנגנונים נוירו-קוגניטיביים בהפרעת התנהגות מינית כפייתית (2018)
  8. התמכרות פורנו באינטרנט: מה אנחנו יודעים ומה אנחנו לא - סקירה שיטתית (2019)
  9. ייזום ופיתוח של התמכרות ל- Cybersex: פגיעות אישית, מנגנון חיזוק ומנגנון עצבי (2019)

גם אם פראוזה צודקת בנתיניה פחות "תגובתיות", במקום התעמלות, היא מתעלמת בקלות מהחור החסר בקביעה "זיוף" שלה: 26 מחקרים נוירולוגים אחרים דיווחו על תגובה לקיווי או תשוקה (רגישות לתמריצים) בקרב משתמשי פורנו כפייתי: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

הסכמה מדעית אינה נשענת על טענותיו של מישהו בדבר מחקר חריג בודד המופגע מפגמים מתודולוגיים חמורים; הסכמה מדעית נשענת על העומס הרב ביותר של ראיות (אלא אם כן אתה הם מונחים על סדר היום).

להגיב על Prause et al., 2017 "העברת גלוטמט" הרינג אדום

PRAUSE ET AL: תכונה נוירוביולוגית מפתח של התמכרות היא התגובה מוגברת של נוירונים גלוטמט כי סינפסה על הגרעין accumbens. שינויים אלה עשויים להשפיע על הרגישות לטווח ארוך של מסלול דופמין mesocorticolimbic, כפי שבא לידי ביטוי על ידי מגוון של סימפטומים כולל תשוקה המושרה cueving ושימוש בסמים כפייתי. 3 עד כה, מחקר על השפעות המין על פונקציה גלוטמט ו אפנון של נתיבי דופמין הוא נדיר.

למה זה נכלל במכתב פראוזה? עשרות שנים של מחקר בבעלי חיים יצרו את התיאוריה הרווחת של התמכרות: מודל תמריץ-רגישות של התמכרות. השינוי המרכזי במוח שמאחורי התיאוריה הוא כמתואר לעיל - רגישות לטווח הארוך של הדופמין המזוקורטיקולימבי באמצעות נוירונים גלוטמט. זה די פה, אבל YBOP כתב עליו מאמר פשוט יחסית בשנת 2011 (עם כמה תמונות): למה אני מוצא פורנו יותר מרגש מאשר שותף? (2011).

במילים פשוטות, מחשבות, תחושות וזיכרונות מכל רחבי המוח נשלחים למערכת התגמול של המוח באמצעות מסלולים המשחררים גלוטמט. עם התמכרות, מסלולי הגלוטמט הללו הופכים לחזקים במיוחד, או רגישים. אלה נתיבים רגישים יכול להיחשב מיזוג פבלובי על טורבינות. כאשר מופעל על ידי מחשבות או טריגרים, נתיבים רגישים לפוצץ את המעגל גמול, ירי עד קשה להתעלם תשוקה.

אבל הנה העסקה. ישנם כבר 24 מחקרים מבוססי מדעי המוח המדווחים על דפוסי הפעלת מוח ותשוקה הנגרמת על ידי רמזים המדגימים סופית רגישות בקרב נבדקי CSB ומשתמשי פורנו: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

איננו זקוקים ל"מחקרי גלוטמט ", אשר נעשו רק לאחרונה בבני אדם, והם יקרים מאוד ומאתגרים לפרשנות.

בתגובה ל Prause et al., 2017 "גירוי סופר-פיזיולוגי" הרינג אדום

PRAUSE ET AL: סקס הוא פרס ראשוני, עם ייצוג היקפי ייחודי. המעורבות במין קשורה באופן חיובי לשביעות הרצון של הבריאות ושל החיים. סקס אינו מאפשר גירוי סופראפיזיולוגי.

Prause מציג לנו עם שני herrings אדום אין שום קשר עם הוויכוח סביב הפרעת התנהגות מינית כפייתית.

הרינג אדום #1: "המעורבות במין קשורה באופן חיובי לשביעות הרצון של הבריאות ושל החיים

בעוד עוסקים יחסי מין לרוב מתואם עם מדדי בריאות טובים יותר, אין לכך קשר לשימוש בפורנו, התמכרות לפורנו, התמכרות למין או עיסוק בסוגים אחרים של פעילויות מיניות (המונח "מין" הוא מעורפל, לא מדעי, ואין להשתמש בו כ מלכוד בכתב עת אקדמי).

ראשית, רבים מהיתרונות הבריאותיים כביכול נתבע להיות מזוהה עם אורגזמה, אוננות או "מין" קשורים למעשה למגע קרוב עם בן אדם אחר, לאו דווקא עם אורגזמה, ו לא עם אוננות. ליתר דיוק, מתאם בין טענות בין כמה אינדיקטורים בריאותיים מבודדים לבין קיום יחסי מין הם ככל הנראה רק מתאם הנובע מאוכלוסיות בריאות יותר העוסקות באופן טבעי יותר במין ובאוננות. הם אינם סיבתיים.

באופן ספציפי, סקירה זו של הספרות (היתרונות הבריאותיים היחסיים של פעילויות מיניות שונות, 2010) מצא כי יחסי מין קשורים להשפעות חיוביות, בעוד אוננות לא. במקרים מסוימים אוננות קשורה באופן שלילי ליתרונות בריאותיים - כלומר, יותר אוננות מתואמת עם אינדיקטורים בריאותיים ירודים יותר. המסקנה של הסקירה:

בהתבסס על מגוון רחב של שיטות, דגימות ואמצעים, ממצאי המחקר הם עקביים להפליא בהוכחתם שפעילות מינית אחת (אינטראקציה בין הנשיקה הפין-וגינלית והתגובה האורגזמית אליה) קשורה, ובמקרים מסוימים אף גורמת לתהליכים הקשורים עם תפקוד פסיכולוגי ופיזי טוב יותר ".

התנהגויות מיניות אחרות (כולל כאשר הפין-הנרתיק נפגעת, כמו עם קונדומים או הסחת דעת מן התחושות הנרתיק הפין) הם unesociated, או במקרים מסוימים (כגון אוננות ומשגל אנאלי) הקשורים באופן הפוך עם תפקוד פסיכולוגי פיזי טוב יותר .

"רפואה מינית, חינוך מיני, תרפיה מינית ומחקרי מין צריכים להפיץ פרטים על היתרונות הבריאותיים של יחסי מין פמיני-וגינליים ספציפיות, וגם להיות הרבה יותר ספציפיים בשיטות ההערכה וההתערבות שלהם".

שנית, Prause אומר שהתמכרות למין לא יכולה להתקיים מכיוון של"מין "יכולה להיות השפעה חיובית. זה מקביל לאמירה שאכילת ג'אנק פוד אינה גורמת לבעיות מכיוון שאכילת מזון מונעת תזונה ומוות. ההשפעות הבריאותיות המתועדות של צריכת יתר של ימינו שומן גבוה / מזונות סוכר לומר אחרת. וכך גם העובדה 39% מהאמריקנים הבוגרים שמנים ו- 75% או יותר סובלים מעודף משקל. יתר על כן, מאות מחקרים אנושיים ובעלי חיים תומכים בטענה כי overconsumption של מזון זבל יכול לשנות את המוח בדרכים דומות לסמים ממכרים.

הרינג אדום #2: "סקס אינו מאפשר גירוי סופראפיזיולוגי".

רק קומץ אנשים ידעו זאת Prause et al. מנסה להכפיש את המושג פורנוגרפיה באינטרנט כגירוי על טבעי. מכיוון שמחבריו המשותפים משתמשים לרעה במונח "גירוי סופר-פיזיולוגי", ברור שאין להם מושג איזה חתן פרס נובל. ניקולאס טינברגן התכוון כשהוא טבע את המונח 'גירוי על-טבעי " (או על-טבעי).

ראשית, רמות סופר-פיזיולוגיות של נוירוטרנסמיטרים, כגון דופמין או אופיואידים אנדוגניים, אינן נדרשות לשימוש כרוני בכדי לגרום לשינויים במוח הקשורים להתמכרות. לדוגמה, שתי התרופות הממכרות ביותר (כלומר כאלו שמקבלות את האחוז הגדול ביותר של משתמשים) - ניקוטין ואופיאטים - מגדילות את דופמין במרכז התגמול ב 200%. מדובר באותן רמות של דופמין הנראות בעוררות מינית (מין ואורגזמה מייצרים את הרמות הגבוהות ביותר של דופמין ואופיואידים אנדוגניים הקיימים באופן טבעי).

יתר על כן, עוררות מינית ותרופות ממכרות להפעיל את אותו מעגל גמול לתאי עצב. לעומת זאת, יש רק אחוז קטן של הפעלת תאי עצב - חפיפה בין תרופות ממכרות לתגמולים טבעיים אחרים כגון מזון או מים. העובדה ש meth, קוקאין, ו הרואין להפעיל את אותם תאים עצביים שהופכים גירוי מיני כל כך משכנע עוזר להסביר מדוע הם יכולים להיות כל כך ממכר.

מחקרים מראים כי "גירוי סופר-פיזיולוגי" אינו נדרש להתמכרות. הררי מחקר מגלים שהתמכרויות התנהגותיות (התמכרות למזון, הימורים פתולוגיים, משחקי וידאו, התמכרות לאינטרנט ו פורנו) ואת התמכרויות החומר לשתף רבים של אותו מנגנונים בסיסיים המוביל אוסף של שינויים משותפים באנטומיה ובכימיה של המוח.

לבסוף יש לנו את המובן מאליו: הן DSM5 ו- ICD-11 מכירים התמכרויות התנהגותיות. ה- DSM5 (2013) מכיל אבחנה להתמכרות להימורים, בעוד שהחדש ICD-11 (2018) יש אבחונים עבור התמכרות להימורים, כמו גם התמכרות למשחקי וידאו, ו מכיל אבחנה מתאים התמכרות פורנו או התמכרות למין: "הפרעת התנהגות מינית קומפולסיבית".

שנית, מחברי Prause et al. אין להם מושג למה הכוונה גירוי על-טבעי (מכנה אותו בטעות "גירוי סופר-פיזיולוגי"). להבנה טובה יותר, אני מציע זאת מאמר קצר של פרופסור מהרווארד, או זה מאוד פופולרי הסבר מאויר על ידי סטיוארט מקמילן. אולי פראוז וחברה יכולים לפצח ספר, כגון גירויים על-טבעיים: כמה דחפים ראשוניים overran המטרה האבולוציונית שלהם by דרדרה בארט. קטע מההודעה לעיתונות של הספר משנת 2010:

כעת יש לנו גישה לשפע של פיתויים גדולים מהחיים, מממתקים לפורנוגרפיה ועד לפצצות אטום, המספקים כוננים אינסטינקטיביים מיושנים אך מתמידים עם תוצאות מסוכנות. בשנות השלושים של המאה העשרים חתן פרס נובל ההולנדי ניקו טינברגן מצא שציפורים שמטילות ביצים כחולות בהירות ומנומרות באפור מעדיפות לשבת על בובות גבס ענקיות בצבע כחול בהיר עם נקודות פולקה שחורות. פרפר פריטרלי שטוף כסף זכר התגרה מינית יותר על ידי גליל מסתובב בגודל פרפר עם פסים חומים אופקיים מאשר על ידי נקבה אמיתית וחיה מסוגה. ציפורי אם העדיפו לנסות להאכיל מקור מזויף של ציפורי תינוק שהוחזקו על מקל על ידי תלמידיו של טינברגן אם מקור הדמה היה רחב ואדום יותר משל גוזל אמיתי. דג סטיק-גב זכר התעלם מזכר אמיתי להילחם בדמה אם החלק התחתון שלו היה אדום בהיר יותר מכל דג טבעי. טינברגן טבע את המונח "גירויים על-טבעיים" לתיאור חיקויים אלה, הפונים לאינסטינקטים פרימיטיביים ולמרבה הפלא, מושכים משיכה חזקה יותר מדברים אמיתיים. בעלי חיים נתקלים בגירויים על טבעיים בעיקר כאשר הנסיינים בונים אותם. אנו בני האדם יכולים לייצר בעצמנו: משקאות סוכריים סוכרים, צ'יפס, פוחלצים ענקי עיניים, דיאטריות על אויבים מאיימים.

גירוי על-טבעי אינו מוגדר מעל-פיזיולוגית תגובה. במקום זאת, הוא מבוסס על השוואה בין מה בעל חיים התפתח כדי למצוא משכנעת ו מוגזם (אולי סינתטי) גירסה של אותו גירוי משכנעת. ציפורים נשים, למשל, התאמצו לשבת על גדותיו הגדולות יותר של טינברגן, ביצי גבס מוכרות היטב, בעוד ביציהן החיוורות, המנומרות, נספו ללא פגע.

פורנו באינטרנט נחשב לגירוי על-טבעי משום שהוא מספק חידושים מיניים אינסופיים. עם פורנו באינטרנט, זה לא רק מינית אינסופית טרי כי buzzes שלנו גמול המערכת. מערכת התגמול מתלהבת רגשות אחרים ו גירויים מדי, אשר לעתים קרובות תכונה בולטת בקרב הצופים:

ארוטי תמונות ותמונות היו סביב זמן רב. גם יש Neurochemical למהר מן החבר 'ה הרומן. אבל החידוש של פעם בחודש פלייבוי מתאדה ברגע שאתה הופך את הדפים. האם מישהו יתקשר פלייבוי או קטעי וידאו מסוג softcore "מזעזעים" או "מפיקים חרדה?" האם היו מפרים את הציפיות של ילד בעל ידע במחשב מעל גיל 12? לא משתווה ל"חיפוש ולחיפוש "של חלונית פורנו מרובת לשוניות של Google. מה עושה פורנו באינטרנט ייחודי הוא שאתה יכול לשמור על דופמין שלך (ו עוררות מינית) jacked עם לחץ על העכבר או הקש על המסך.

רבים מאותם מצבים רגשיים (חרדה, בושה, הלם, הפתעה) לא רק הרם דופמין, אבל כל אחד מהם יכול גם להגביר את הורמוני הלחץ ואת הנוירוטרנסמיטורים (נוראדרנלין, אפינפרין, קורטיזול). אלה להדגיש neurochemicals להגביר את ההתרגשות בזמן הגברת דופמין כבר אפקטים חזקים.  תכונות אחרות, כי להגדיר פורנו באינטרנט מלבד חומרים פוטנציאליים אחרים ממכר והתנהגויות:

  1. מחקרים מראים כי פורנו וידאו הוא מעורר יותר מאשר פורנו סטטי.
  2. כדי להגביר את ההתעוררות המינית (ולהגדיל דופמין יורד) אפשר להחליף מיד ז 'אנרים במהלך אוננות. לא ניתן לעשות זאת לפני 2006 ואת ההגעה של הזרמת צינורות אתרים.
  3. שלא כמו תמונות של אנשים עירומים, קטעי וידאו להחליף את הדמיון שלך, ועשויים לעצב שלך טעם מיני, התנהגות, או מסלול (במיוחד כך עבור מתבגרים).
  4. פורנו מאוחסן במוח שלך, המאפשר לך לזכור אותו בכל עת שאתה צריך "מכה".
  5. שלא כמו מזון וסמים, שעבורם יש גבול לצריכה, אין מגבלות פיזיות לצריכת פורנו באינטרנט. מנגנוני השביעה הטבעיים של המוח אינם מופעלים, אלא אם כן מגיעים לשיאים. גם אז, המשתמש יכול ללחוץ על משהו יותר מרגש להיות מגורה שוב.
  6. עם מזון וסמים אפשר רק להסלים (סמן של תהליך התמכרות) על ידי צריכת יותר. עם פורנו באינטרנט אחד יכול להסלים הן עם הרומן "חדש" ו על ידי צפייה בז'אנרים חדשים ויוצאי דופן. זה די נפוץ עבור משתמש פורנו כדי לעבור לעולם פורנו קיצוניים. משתמש יכול גם להסלים על ידי צפייה בסרטוני קומפילציה או באמצעות פורנו VR.

מזונות טעים מאוד (סוכרים מרוכזים / שומנים / מלח), משחקי וידאו, פורנו באינטרנט מזוהים גירויים על-טבעיים. הנה כמה מאמרים ביקורת עמיתים לבחון יישומי אינטרנט (פורנו, משחקי וידאו, פייסבוק) כמו גירויים על טבעי:

1) Neuroscience של פורנוגרפיה באינטרנט התמכרות: סקירה ועדכון (2015) - קטע:

חלק מפעילויות האינטרנט, בגלל כוחן לספק גירוי בלתי פוסק (והפעלת מערכת התגמול), נחשבות להיווצרות גירויים על-טבעיים [24], מה שעוזר להסביר מדוע משתמשים שהמוח שלהם מפגין שינויים הקשורים להתמכרות נלכדים במרדף הפתולוגי שלהם. זוכה פרס נובל המדען ניקולס טינברגן [25] הציג את הרעיון של "גירויים על-טבעיים", תופעה שבה ניתן ליצור גירויים מלאכותיים שיבטלו תגובה גנטית שפותחה באופן אבולוציוני. כדי להדגים את התופעה, יצר טינברגן ביצי ציפורים מלאכותיות שהיו גדולות וצבעוניות יותר מביצי ציפורים אמיתיות. באופן מפתיע, הציפורים אמא בחרו לשבת על ביצים מלאכותיות תוססת יותר לנטוש ביצים שלהם הניח באופן טבעי. באופן דומה, טינברגן יצר פרפרים מלאכותיים עם כנפיים גדולות וצבעוניות יותר, ופרפרים זכריים ניסו שוב ושוב להזדווג עם הפרפרים המלאכותיים האלה במקום פרפרים נשיות אמיתיות. הפסיכולוגית האבולוציונית דיירדרה בארט התייחסה לתפיסה זו בספרה האחרון על גירויים על-טבעיים: כיצד דוחקים ראשיים את מטרתם האבולוציונית [26]. "בעלי חיים נתקלים בגירויים על-טבעיים בעיקר כאשר הניסויים בונים אותם. אנו בני האדם יכולים לייצר את עצמנו ". [4] (עמ '4). דוגמאות של Barrett נע בין ממתקים לפורנוגרפיה ומזון מלוח מאוד או ממותק בצורה לא טבעית למשחקי וידאו אינטראקטיביים מרתקים. בקיצור, שימוש יתר באינטרנט כרונית היא מגרה מאוד. היא מגייסת את מערכת התגמולים הטבעית שלנו, אך היא מפעילה אותה ברמות גבוהות יותר מרמות ההפעלה שאבותינו נתקלו בהם בדרך כלל כשהמוח שלנו התפתח, מה שעלול להפוך למצב של התמכרות [27].

2) מדידת העדפה על פני טבעי טבעי Rewards: דו מימדי סולם העונג הנאה (2015) - קטע:

גירויים על-טבעיים (SN) הם מוצרים מלאכותיים המפעילים מסלולי תגמול והתנהגות גישה יותר מאשר גירויים המתרחשים באופן טבעי עבורם נועדו מערכות אלו. מוצרי צריכה מודרניים רבים (כגון חטיפים, אלכוהול ופורנוגרפיה) מופיעים בשילוב תכונות SN, מה שמוביל לצריכה מופרזת, תוך העדפה לחלופות המתרחשות באופן טבעי. לא קיים כיום מדד להערכה העצמית של הבדלים אינדיבידואליים או שינויים ברגישות לגירויים כאלה. לכן, בקנה מידה הנאה הצפוי היה שונה לכלול פריטים המייצגים הן SN ו טבעי (N) סוגים של גירויים מתגמלת. ניתוח גורמים אקספלורטיביים הניב פתרון של שני גורמים, וכצפוי, פריטי N ו- SN נטענים באופן אמין על מידות נפרדות. המהימנות הפנימית בשני הסולמות הייתה גבוהה, ρ = .93 ו- ρ = .90, בהתאמה. המדד הדו מימדי הוערך באמצעות רגרסיה תוך שימוש במדד N ו- SN כגורמים מנבאים ודיווחים עצמיים של צריכה יומית של מוצרי 21 עם תכונות SN כתוצאות. כצפוי, דירוגים של תענוגות SN היו קשורים לצריכת מוצרים גבוהה יותר, בעוד שדירוגי הנאה של N היו בעלי קשרים שליליים או ניטרליים לצריכת מוצרים אלה. אנו מסיקים כי המדד דו מימדי וכתוצאה מכך הוא מדד מהימן ותוקף דיווח עצמי של העדפה דיפרנציאלית עבור גירויים SN. בעוד שיש צורך בהערכה נוספת (למשל, שימוש באמצעים ניסיוניים), הסולם המוצע עשוי למלא תפקיד מועיל בחקר ההבדלים בין התכונה ובין מצב המדינה ברגישות האדם לגירויי ה- SN.

מזון מעובד, חומרים פסיכואקטיביים, כמה מוצרים קמעונאיים, מדיה חברתית שונים ומוצרי המשחקים הם overconsumed בקלות, המציג אתגרים רבים בריאות האוכלוסייה (רוברטס, ואן ווכט ודנבר, 2012). הפסיכולוגיה האבולוציונית מספקת הסבר משכנע לצריכה מוגזמת. בעלי חיים, כולל בני אדם, נוטים להתקרב (כלומר, לאסוף, לרכוש, ולצרוך) גירויים המספקים את הפרס הגבוה ביותר על המאמצים שלהם, ובכך לייעל את השירות שלהם (Chakravarthy & Booth, 2004; קסלניק ובייטסון, 1996). מנגנוני התגמול הנוירולוגי התפתחו כדי לקדם התנהגות מסתגלת על ידי חיזוק גירויים ששולחים אותות לקידום כושר, כגון אספקת חומרים מזינים או הזדמנויות הרבייה. Tinbergen (1948) טבוע המונח "גירוי על טבעי" על מציאת בעלי חיים נוטים להציג תגובות מוגברת לגרסאות מוגזמות של גירויים טבעיים. זו "אסימטריה הבחירה" (סטאדון, 1975; וורד, 2013) אינו מסתגל בסביבות טבעיות שבהן גרסאות מוגזמות של הגירוי הן נדירות - אך מציגות בעיות כאשר קיימות חלופות מלאכותיות ומוגזמות. לדוגמה, שחף הרינג החדש שבקעו מעדיף לנקר על מוט אדום דק מפוברק עם רצועות לבנות על קצהו, במקום המקור הדקיק האדום של אמו,טינברגן ופרדק, 1951). בהקשר של בחירת משאבים, התוצאה היא היוריסטי התנהגותי של "קבל את כל מה שאתה יכול": אסטרטגיה מסתגלת בסביבות טבעיות, כאשר אספקת המשאבים היא נדירה או לא מהימנה. בסביבה האנושית המודרנית, חוויות מתגמלות רבות קיימות בצורה של מוצרי צריכה מלאכותיים אשר עוצבו או זוקקו להיות סופר-נורמליים. כלומר, הם מעוררים מערכת גמול התפתח במידה לא נמצא גירויים טבעיים (בארט, 2010). לדוגמה, חומרים פסיכואקטיביים (Nesse & Berridge, 1997), מוצרי מזון מהיר מסחרי (בארט, 2007), מוצרי הימורים (רוקלוף, 2014), תוכניות טלוויזיה (בארט, 2010; דריק, גבריאל והוגנברג, 2009), הרשתות החברתיות הדיגיטליות והאינטרנט (רוצ'י, 2013; וורד, 2013), ומוצרים קמעונאיים שונים, כגון מכוניות יקרות (ארק, שפיצר, וונדרליך, גלי, וולטר, 2002), נעלי עקב (מוריס, לבן, מוריסון ופישר, 2013), קוסמטיקה (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011), וצעצועים לילדים (מוריס, רדי ובאנטינג, 1995) יש כבר נדונו כצורות של גירויים על-טבעיים מודרניים. עבור חלק מהגירויים הללו, הראיות הנוירולוגיות הראו כי הם נוטים להפעיל מסלולי דופאמין באופן אינטנסיבי, לחטוף את תגמול התגובה המיועדת תגמולים טבעיים, ובכך לקדם עודף הצריכה ובמקרים מסוימים, התמכרות (בארט, 2010; בלומנטל וגולד, 2010; וואנג ואח ', 2001).

בדרגות שונות, גירויים על-טבעיים נוטים להיות לא בריאים. זמינות מוכנה של ארוחות וחטיפים עתירי קלוריות, רעילות של אלכוהול וחומרים אחרים, הפעילות הפעילה הכרוכה בצפייה בטלוויזיה, שימוש במדיה דיגיטלית ומוצרי משחקים, והוצאות של פריטים קמעונאיים או הימורים, כל אלה משמשים כדי לספק סביבה כי מטפח בחירות התנהגותיות לא בריא, המוביל נזק (בארט, 2007, 2010; ליבנה, 1999; Hantula, 2003; וורד, 2013). זה עושה את המחקר של רגישות של בני האדם המודרניים לגירויים על טבעי של משמעות מעשית. בדו"ח הנוכחי, אנו משתמשים במונח "גירויים על-טבעיים" כדי להתייחס למוצרים ולחוויות אנושיות מודרניות המאופיינות בסלקטיביות אסימטרית (גישה בלתי מבוקרת לגרסאות אינטנסיביות יותר) ונעשות מלאכותית בשפע בעולם המודרני. מוצרים אלה מעובדים לעיתים קרובות, מעודנים או מסווגים מוצרי צריכה, כולל מזונות או חומרים. דוגמאות פחות ברורות כוללות הודעות שהתקבלו באמצעות מדיה חברתית. אף כי לעתים פחות מגרה משיחה פנים אל פנים, שיטת תקשורת זו מספקת מאפיינים משופרים חזותיים, מהירות ואספקה. באופן דומה, רוב בגדי היום המודרניים ומוצרים קמעונאיים אחרים מציגים מסמנים משופרים דומים של נדירות או של רצוי, עם השלכות נלוות על מעמד מיני או חברתי. הצריכה או הרכישה של מוצרים אלה היא תיאורטית כדי לספק תגמול מיידי בשל היותו לפרש כמו שיפור כושר.

הוצע כי העדפת תגמול על-טבעית יכולה להיות תוצאה של הבדלים בתפקוד הדופמין. מחסור בדופמין נמצא קשור לצורות שונות של צריכת יתר, כולל צריכת אלכוהול, אכילה מוגזמת, הימורים בעייתיים והתמכרות לאינטרנט (ברג, אקלונד, סודרסטן ונורדין, 1997; בלום, קול, ברוורמן, ובאות, 1996; ג'ונסון וקני, 2010; קים et al., 2011). הרעיון של רגישות על-טבעית עולה בקנה אחד עם פרשנות במונחים של השתנות אינדיבידואלית בתפקוד הדופמין. מסלולים דופאמינרגיים, שהתפתחו כדי לתת עדיפות לרכישת משאבים ולצריכתם בסביבה חסרת משאבים, עשויים להיות רגישים במיוחד לחומרים פסיכואקטיביים, מזון צפוף באנרגיה ומוצרי צריכה מודרניים אחרים המציגים מאפייני תגמול מוגזמים (בארט, 2010; Nesse & Berridge, 1997; וואנג ואח ', 2001). אם זה המקרה, אז NPS דו מימדי / SNPS המתואר כאן יהיה צפוי להפלות אנשים עם תפקוד דופמין. מחקרים עתידיים עשויים להשתמש בטכניקות נוירופיזיולוגיות בשילוב עם אמצעי דיווח עצמי, כדי לאשר את ההתאמה בין שתי רמות תיאור אלה.

חוויות על-טבעיות הן בלתי בריאותיות באופן טבעי והן ניתנות לצריכה עודפת בשל המאפיינים המעובדים שלהן (למשל, חטיפים ומזונות לקחת) ועידוד התנהגות ממושכת (למשל, רשתות חברתיות ומשחקים). לכן, היכולת לזהות אנשים המעדיפים סוגים אלה של תגמול מספק תרומה רבת ערך לאלה במחקר, טיפול, ומניעת בעיות בריאות האוכלוסייה שנגרמו על ידי הצריכה.

3) התמכרות לפורנוגרפיה - גירוי על-טבעי שנחשב בהקשר של נוירופלסטיות (2013) - קטע:

ההתמכרות היא מונח מחלוקת כאשר מיושמים על התנהגויות מיניות שונות כפייתיות (CSB), כולל שימוש אובססיבי בפורנוגרפיה. למרות הקבלה הגוברת של קיומם של התמכרויות טבעיות או תהליך מבוסס על הבנה מוגברת של הפונקציה של מערכות הגמול dopaminergic mesolimbic, יש נטייה התווית CSBs כמו ממכר פוטנציאלי. בעוד הימורים פתולוגיים (PG) והשמנת יתר קיבלו תשומת לב רבה יותר במחקרים תפקודיים והתנהגותיים, הראיות תומכות יותר ויותר בתיאור של CSBs כהתמכרות. ראיה זו היא רב פנים, והיא מבוססת על הבנה מתפתחת של התפקיד של הקולטן העצבית נוירופלסטיות הקשורות התמכרות, נתמך על ידי פרספקטיבה התנהגותית היסטורית. אפקט ממכר זה עשוי להיות מוגבר על ידי החידוש המואץ ו"הגירוי העל-טבעי "(ביטוי שטבע ניקולס טינברגן) שמקורו בפורנוגרפיה באינטרנט.

זה מפתיע כי התמכרות מזון לא יכללו כהתמכרות התנהגותית, למרות מחקרים הוכחת דופאמינרגי downregulation קולטן בהשמנה (Wang et al. 2001), עם הפיכה לראות עם דיאטה ונורמליזציה של מסת הגוף BMI (Steele et al. 2010). המושג "גירוי על-טבעי", המכוון למונח של ניקולס טינברגן (Tinbergen, 1951), תואר לאחרונה בהקשר של מתיקות עזה העולה על תגמול הקוקאין, התומך גם בהנחת היסוד של התמכרות לאוכל (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen במקור מצא כי ציפורים, פרפרים, ובעלי חיים אחרים יכול להיות מרומה לתוך העדפה תחליפים מלאכותיים שתוכננה במיוחד כדי להיראות אטרקטיבי יותר מאשר ביצים נורמלי של בעל החיים וחבריו. יש, כמובן, חוסר עבודה פונקציונלית והתנהגותית דומה בחקר ההתמכרות המינית האנושית, בהשוואה להימורים ולמזונות למזון, אך ניתן לטעון שכל התנהגויות אלו יכולות לכלול גירויים על-טבעיים. דרדרה בארט (2010) כללה פורנוגרפיה כדוגמה לגירוי על-טבעי ...

פורנוגרפיה היא מעבדה מושלמת עבור סוג זה של לימוד רומן התמזגו עם כונן תמריץ רב עוצמה. החיפוש הממוקד ולחיצה, מחפש את הנושא אוננות מושלם, הוא תרגיל בלמידה נוירופלסטית. ואכן, היא ממחישה את תפיסתו של טינברגן על "הגירוי העל-טבעי" (טינברגן, 1951), עם שדיים ניתוחים פלסטיים משופרים שהוצגו בחידוש אינסופי בבני אדם המשרתים את אותה מטרה כמו דגמי פרפר נשית משופרת של טינברגן ומגנוס. הזכרים של כל מין מעדיפים את המלאכותי להתפתחות הטבעית (מגנוס, 1958; טינברגן, 1951). במובן זה, החידוש המשופר מספק, באופן מטפורי, אפקט דמוי פרומון אצל גברים אנושיים, כמו עש, שהוא "מעכב אוריינטציה" ו"משבש את התקשורת לפני ההזדווגות בין המינים על ידי חלחול לאווירה "(Gaston, Shorey, וסאריו, 1967) ...

אפילו דעת הקהל מנסה לתאר את התופעה הביולוגית, כמו בהצהרה זו של נעמי וולף; "לראשונה בהיסטוריה האנושית, כוחם של הדימויים והפיתוי שלהם החליף את זה של נשים עירומות אמיתיות. היום נשים עירומות אמיתיות הן רק פורנו גרוע "(וולף, 2003). כשם ש"טינוברגן" ו"פורנו של הפרפר" של מגנוס התמודדו בהצלחה על תשומת הלב הגברית על חשבון נשים אמיתיות (מגנוס, 1958; טינברגן, 1951), אנו רואים את אותו תהליך המתרחש בבני אדם.

4) האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? סקירה עם דוחות קליניים (2016) - קטע:

3.2. פורנוגרפיה באינטרנט כמו גירוי על טבעי

ניתן לטעון כי ההתפתחות החשובה ביותר בתחום ההתנהגות המינית הבעייתית היא האופן שבו האינטרנט משפיע על התנהגות מינית כפייתית [73]. וידאו ללא הגבלה בהפרדה גבוהה באמצעות "אתרי צינור" זמין כעת ונגיש באופן נרחב, 24 h יום באמצעות מחשבים, טבלטים וטלפונים חכמים, ויש כבר הציע כי פורנוגרפיה באינטרנט מהווה גירוי על טבעי, חיקוי מוגזם של משהו המוח שלנו התפתח להמשיך בשל חשיבותה האבולוציונית [74,75]. חומר בעל אופי מיני מפורש נמצא כבר הרבה זמן, אבל פורנוגרפיית וידאו (1) היא משמעותית יותר מבחינה מינית מאשר צורות אחרות של פורנוגרפיה [76,77] או פנטזיה [78] (2) חזותיים מיניים חדשים הוכיחו לעורר גירוי גדול יותר, שפיכה מהירה יותר, פעילות הזרע והזקפה יותר בהשוואה לחומר מוכר, אולי משום שהתייחסות לבני זוג חדשים ולעוררות שימשו כושר הרבייה [75,79,80,81,82,83,84] ו (3) היכולת עצמית לבחור חומר בקלות עושה פורנוגרפיה באינטרנט יותר מעורר מאשר מראש אוספים שנבחרו [79]. משתמש פורנוגרפיה יכול לשמור או להגביר את ההתעוררות המינית על ידי לחיצה מיידית על סצנה חדשה, וידאו חדש או מעולם לא נתקל ז'אנר. מחקר 2015 העריך את השפעות הפורנוגרפיה של האינטרנט על ההשהיה של עיכוב (בחירת הסיפוק המיידי על תגמולים מאוחרים על ערך גבוה יותר) קובע, "החידוש המתמיד והעדיפות המתמדת של גירויים מיניים כתגמולים טבעיים חזקים במיוחד הופכים את הפורנוגרפיה באינטרנט לפעילה ייחודית של מערכת התגמול של המוח. ... חשוב אפוא להתייחס לפורנוגרפיה כגירוי ייחודי במחקרי תגמול, אימפולסיביות והתמכרות "[75] (עמ '1, 10).

רישומים רושמים כמו בולט, משפר ערך הפרס, ויש לו השפעות מתמשכות על מוטיבציה, למידה וזיכרון [85]. כמו מוטיבציה מינית ותכונות מתגמל של אינטראקציה מינית, חידוש הוא משכנע כי זה מעורר התפרצויות של דופמין באזורים של המוח קשורה קשר הדוק עם גמול התנהגות מכוונת מטרה [66]. בעוד שמשתמשים פורנוגרפיים באינטרנט כפייתיים מראים העדפה חזקה יותר לתמונות מיניות חדשות מאשר בקרות בריאות, ה- DACC שלהם (קליפת המוח הקדמית הגבית) מראה גם הרגלה מהירה יותר לתמונות מאשר בקרות בריאות [86], המניע את החיפוש אחר דימויים מיניים חדשים. כפי שכתבה הסופרת וון על מחקר 2015 של הצוות שלה על חידושים והרגלים בקרב משתמשי פורנוגרפיה באינטרנט כפייתית, "האספקה ​​האינסופית של דימויים מיניים חדשים הזמינים באינטרנט יכולה לגרום להתמכרות רבה יותר"87]. פעילות דופאמין מסוג Mesolimbic יכולה גם להיות משופרת על ידי תכונות נוספות הקשורות לעיתים קרובות לשימוש בפורנוגרפיה באינטרנט, כגון הפרת ציפיות, ציפייה לתגמול, ופעולת החיפוש / גלישה (כמו בפורנוגרפיה באינטרנט)88,89,90,91,92,93]. חרדה, אשר הוכח להגדיל את ההתעוררות המינית [89,94], עשויים ללוות גם שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט. בקיצור, פורנוגרפיה באינטרנט מציעה את כל התכונות האלה, אשר לרשום כמו בולט, לעורר התפרצויות דופמין, ולשפר עוררות מינית.

Prause et al., 2017 לא מבינה את מודל ההתמכרות

PRAUSE ET AL: כמו כן, הנתונים אינם מספיקים כדי להבדיל בין מודלים כפייתיים ואימפולסיביים.

עוד דג מלוח. שלא כמו מחברי Potenza et al. מחברי Prause et al., אינם מומחים להתמכרות - וזה מראה. מחקרים מדווחים שוב ושוב כי התמכרות כוללת אלמנטים של שניהם אימפולסיביות וכפייתיות. (חיפוש של Google Scholar התמכרות + אימפולסיביות + קומפולסיביות מחזירה ציטוטים של 22,000.) להלן הגדרות פשוטות של אימפולסיביות ו קומפולסיביות:

  • אימפולסיביות: פעולה במהירות וללא מחשבה מספקת או תכנון בתגובה לגירויים פנימיים או חיצוניים. נטייה לקבל תגמול מיידי קטן יותר על סיפוקים מאוחרים גדולים יותר וחוסר יכולת לעצור התנהגות כלפי סיפוק ברגע שהוא מופעל.
  • קומפולסיביות: מתייחס לתנועות חוזרות ונשנות המבוצעות על פי כללים מסוימים או בצורה סטריאוטיפית. התנהגויות אלו מתמידות גם מול תוצאות שליליות.

כצפוי, חוקרי התמכרות לעתים קרובות מאפיין התמכרות כמו פיתוח מ אימפולסיבית התנהגות המבקשת הנאה התנהגויות כפייתיות חוזרות כדי למנוע אי נוחות (כגון כאב הנסיגה). לפיכך, ההתמכרות מורכבת משניהם, יחד עם גורמים אחרים. אז ההבחנות בין "מודלים" של אימפולסיביות וכפייתיות כפי שהן קשורות ל- CSBD הן מלאכותיות במקצת.

השימוש ב "קומפולסיבי" באבחון החדש של ICD-11 אינו אמור להצביע על התשתית הנוירולוגית של הפרעת התנהגות מינית כפייתית:המשך התנהגות מינית חוזרת על עצמה למרות ההשלכות השליליות."במקום" כפייתי ", כמו בשימוש ICD-11, הוא מונח תיאורית כי כבר בשימוש במשך שנים, והוא משמש לעתים קרובות לסירוגין עם" התמכרות ". (לדוגמה, חיפוש של Google Google עבור הכרח + התמכרות מחזירה ציטוטים של 130,000.)

לכן, מה שלא יהיה אתה או את המטפל שלך רוצה לקרוא לזה - "היפרסקסואליות", "התמכרות פורנוגרפיה", "התמכרות למין", "התנהגות מינית מחוץ לשליטה", "התמכרות לסייברסקס" - אם ההתנהגויות נופלות בתוך "הפרעת ההתנהגות המינית הכפייתית" תיאור, ניתן לאבחן את המצב באמצעות אבחון ICD-11 CSBD.