מדעי המוח ו PSBs
בשנים האחרונות מתגלות מדעי המוח על מערכת התגמולים ועל המיניות האנושית שופכים אור חדש על התנהגות מינית בעייתית ובריאה. כפי שניתן לצפות עם כל פרדיגמה חדשה, עם זאת, כמה ספקנות המוח ספק אם הופיעו גם בתקשורת. בתור נוירוכירורג ומחבר של כמה מאמרים על התנהגות מינית בעייתית ומנגנוני התיאבון / גמול של המוח, אני לפעמים עוזר לתקן את אי ההבנות האלה. הנה כמה דוגמאות שעשויות לעניין את הקוראים שלנו.
שגיאה #1 - "דופמין לא ביסוד ההתמכרות"
כמה תביעות מוזרות לגבי דופמין הופיעו בחודשים האחרונים, כגון "אם אתה רוצה לטעון כי פורנו הוא ממכר, אתה יכול, אבל אם אתה מסתמך על דופמין לעשות את זה. חחח, אתה טועה"וגם"בבקשה להפסיק לקרוא dopamine נוירוכימי מתגמל ממכר".
דופמין משחק תפקידים שפירים רבים בפיזיולוגיה שלנו, כגון להקל על התנועה ועל הבחירות. עם זאת, כל המומחים בתחום התמכרות או מדעי המוח מכירים בתפקיד המרכזי של דופמין בהתמכרות.
למעשה, התמכרות לא יכולה להתפתח ללא התפרצויות גבוהות, אך קצרות, של דופמין בתגובה לחומר ממכר או לפעילות. כמו מומחים Volkow ו Koob הסביר ב נייר האחרון, אלה דופמין surges לעורר אותות תגמול ברמה קולטן התא, אשר לאחר מכן מה שמכונה מה שנקרא למידה Pavlovian. המנגנונים המולקולריים המאפשרים תהליך זה מופיעים דומים עבור כל צורות הלמידה והזיכרון. חוויות חוזרות ונשנות של פרס (לדוגמה, צפייה בפורנו) הופכות להיות קשורות לגירויים בסביבת המשתמש שקודמת להם.
מעניין, לאחר חשיפה חוזרת ונשנית לאותו תגמול (בדוגמה זו, פורנו), תאי דופמין נוטים לשרוף חזק יותר ציפייה של הצפייה במקום בשילוב עם הצפייה בפועל - אף על פי שהחידוש האינסופי של הפורנוגרפיה באינטרנט משמע שהשימוש והציפייה משולבים זה בזה, בניגוד להרגל קוקאין. כמו כל התמכרות מתפתחת, רמזים וגורמים, כגון שמיעת שם כוכב פורנו, זמן לבד או מצב נפשי הקשור לשימוש בעבר (שעמום, דחייה, עייפות, וכו ') יכול לעורר מותנה, גל פתאומי של שחרור דופמין. אלה נחשולים ואז מפעילה cravings להשתמש או אפילו binge. תגובות מותנות כאלה עשויות להיות מעוגנות עמוק ויכולות להביא תאוות חזקות אפילו זמן רב אחרי שמישהו פורש באמצעות פורנו.
אף על פי שלעיתים נחשב לדופמין "מולקולת תענוג", הדבר לא מדויק מבחינה טכנית. כונני דופמין מחפשים ומחפשים לתגמול - לציפייה, לרצון. אצל כמה אנשים אומללים, חיפוש זה מעמיק לתוך ההפרעה הידועה בשם התמכרות. החיפוש הנואש של המשתמש אחר השובע (שבסופו של דבר מוכיח חולף או בלתי מושג) מתקרב עד כדי מצוקה ניכרת או ליקוי משמעותי בתחומים אישיים, משפחתיים, חברתיים, חינוכיים, תעסוקתיים או אחרים.
עם זאת, התמכרות מוגדרת כעת לא רק על ידי הגדרה התנהגותית זו. זה מוגדר יותר ויותר כסוג של למידת תגמול מופרעת. כפי ש קאור ומלנקה אמר, "ההתמכרות מייצגת צורה פתולוגית אך רבת עוצמה של למידה וזיכרון". לכן האגודה האמריקנית לרפואת התמכרות (ASAM) הגדילה מחדש כמו גם חומרים והתנהגויות. העמדה של אסאם היא הכרה בתפקיד המרכזי של המוח בנהיגה של מה שמרק לואיס כינה "רוט, קו עקבות בבשר העצבתי, שקשה להידחק ולהיות בלתי ניתנת לזיהוי." (לואיס, זיכרונות של מוח מכור, 2011).
שגיאה #2 - "ברמה המוחית פעילות מינית אינה שונה מ משחק עם גורים"
בעוד ששיחק עם גורים עשוי להפעיל את מערכת התגמול (אלא אם כן אתה אדם חתול), הפעלה כזו אינה תומכת בטענה שכל התגמולים הטבעיים הם שווי ערך נוירולוגי. ראשית, עוררות מינית ואורגזמה מעוררות רמות גבוהות בהרבה של דופמין ואופיואידים אנדוגניים מאשר כל תגמול טבעי אחר. מחקרים עכברוש עולה כי רמות דופמין המתרחשות עם עוררות מינית שווה לאלה המושרה על ידי הממשל של מורפין או ניקוטין.
עוררות מינית היא ייחודית גם משום שהיא מפעילה בדיוק את אותו לתגמל מערכת עצב תאים כמו גם תרופות ממכרות. לעומת זאת, יש רק א אחוז קטן של הפעלת תאי עצב חופפים בין תרופות ממכרות לתגמולים טבעיים כגון מזון או מים. לא מפתיע, החוקרים גם הקימו כי את הפרס הטבעי של מזון לא לגרום לשינוי מתמשך אותו פלסטיות סינפטי כמו פעילות מינית (חן ואח ', 2008).
עם זאת, זה לא אומר כי פרס גס לא יכול להתמכר או מפריעה ליחידים וגורמת לבעיות בריאות הציבור, או לגרום שינויים במוח במעגלים גמול. כל רופא יודע כי השמנת יתר היא דאגה בריאותית עצומה צריכת מיליארדים בעלויות הרפואיות, ו דלדול קולטן דופמין במרכז גמול של המוח חוזר צפיפות נורמלית יותר עם ירידה במשקל לאחר ניתוח קיבה בניתוח. כמו כן, תמלילי הדנ"א המייצרים חלבונים למערכת התגמול החשובים במדינות הכמיהה המתעוררות עם דלדול המלח / ריפוד הם זהה לאלה המיוצרים עם השתוקקות סמים (לידקה ואח ', 2011, PNAS). א נשיונל גאוגרפיק מאמר על מאמר זה אמר סמים "לחטוף" אלה מסלולים טבעי שכר, וזה נכון עבור כל התמכרות, אם כדי פוקר, פורנו, או פופקורן.
סמים ממכר לא רק לחטוף תאי העצב המדויקים המופעלות במהלך ההתעוררות המינית, הן מאמצות את אותם מנגנוני למידה שהתפתחו כדי לגרום לנו לרצות בפעילות מינית. הפעלה של אותם תאי עצב שעושים עוררות מינית כה משכנעת עוזרת להסביר מדוע מת, קוקאין והרואין יכולים להיות ממכרים כל כך. כמו כן, שניהם סקס ו שימוש בסמים יכול לגרום גורם שעתוק DeltaFosB, וכתוצאה מכך שינויים נוירופלסטיים כי הם כמעט זהים לשני המינים ו שימוש כרוני בסמים.
אמנם מורכב מדי כדי להבהיר בפירוט, מספר שינויים נוירולוגיים זמנית הורמונליים להתרחש עם אורגזמה כי לא מתרחשות עם כל תגמולים טבעיים אחרים. אלה כוללים קולטנים אנדרוגנים ירד המוח, קולטני אסטרוגן מוגברת, enkephalins ההיפותלמוס גדל, ופרולקטין מוגברת. לדוגמה, שפיכה מחקה את ההשפעות של ההרואין כרונית הממשל על לתגמל מערכת העצבים תאים (אזור tegmental הגחון, או VTA). במיוחד, שפיכה זמנית מכווץ את אותו דופמין המייצר תאי עצב כי להתכווץ עם שימוש בהרואין כרונית, המוביל זמני ויסות למטה של דופמין במרכז שכר (גרעין accumbens).
מחקר XMUMX fMRI הפעלת המוח באמצעות שני פרסים טבעיים שונים, שאחד מהם היה פורנו. מכורים לקוקאין ובקרים בריאים צפו בסרטים של: 1) תוכן מיני מפורש, 2) סצינות טבע בחוץ, ו- 3) אנשים מעשנים קוקאין סדק. התוצאות: מכורים לקוקאין היו כמעט זהים דפוסי ההפעלה המוח בעת צפייה פורנוגרפיה והצגת רמזים הקשורים התמכרות שלהם. (אגב, גם למכורים לקוקאין וגם למבקרים בריאים היו אותן דפוסי הפעלה של המוח לפורנו). עם זאת, גם למכורים וגם לבקרות, דפוסי ההפעלה במוח בעת צפייה בסצנות טבע היו שונים לחלוטין מהדפוסים בעת צפייה בפורנו. בקיצור, יש סיבות ביולוגיות מרובות אנו חווים אורגזמה באופן שונה ממשחק עם גורים או צפייה בשקיעות. מיליוני נערים מתבגרים ויותר ויותר בנות לא צופים רק בגורים באינטרנט, ומיינדגק יודע שכדי להרוויח מיליארדי הכנסות מפרסומות אתה קורא לאתר "פורנהוב", ולא "PuppyHub!"
שגיאה #3 - "השפעות המוח של פורנו של היום אינן שונות מהפורנום הסטטי של העבר"
טענה זו מרמזת כי כל פורנו הוא לא מזיק באותה מידה. עם זאת, כמו העיתון האחרון Park et al., 2016 , המחקר מראה כי פורנו של הוידאו הוא הרבה יותר מעורר סקס מאשר צורות אחרות של פורנו. (אני לא מכיר שום מחקר על פורנו VR עדיין.) בנוסף, היכולת עצמית לבחור חומר עושה פורנו באינטרנט יותר מעורר מאשר אוספים שנבחרו מראש. משתמש הפורנו של היום יכול גם לשמור או להגביר את ההתעוררות המינית על ידי לחיצה על סצנה חדשה, וידאו חדש או ז'אנר חדש. חזותיים מיניים חדשים מעוררים גירוי גדול יותר, שפיכה מהירה יותר, ופעילות הזרע והזקפה יותר מאשר בחומר מוכר.
לכן, הפורנוגרפיה הדיגיטלית של היום, עם החידוש הבלתי מוגבל שלה, האספקה החזקה (וידאו HD או וירטואלי) והקלות שבה המשתמש יכול להסלים לחומר קיצוני יותר,גירוי על-טבעי. "ביטוי זה, שטבע חתן פרס נובל ניקולס טינברגן, מתייחס לחיקוי מוגזם של גירוי שהמין התפתח בעקבותיו, אך יכול לעורר יותר תגובה נוירוכימית (דופמין) מאשר הגירוי שהוא מחקה .
Tinbergen במקור מצא כי ציפורים, פרפרים, ובעלי חיים אחרים יכול להיות מרומה לתוך העדפה תחליפים מלאכותיים שתוכננה במיוחד כדי להיראות אטרקטיבי יותר מאשר ביצים נורמלי של בעל החיים וחבריו. בדיוק כפי ש"טינוברן" ו"פורנו של פרפר" של מגנוס התמודדו בהצלחה על תשומת לב גברית על חשבון נשים אמיתיות (מגנוס, 1958; טינברגן, 1951), ולכן הפורנו של היום הוא ייחודי בכוחה להתחרות על תשומת לבם של המשתמשים על חשבון שותפים אמיתיים.
שלושת השגיאות שנדונו לעיל אופייניות לפרשנים המעוניינים להתעלם מתפקידו המרכזי של המוח ברצון, בהתנהגות וברגש האנושי. סקסולוג אחד כתב, "יש מדעי מוח ומדעי המוח, אך כל זה לא חל על מדעי המין." נהפוך הוא, מי שמשכיל לביולוגיה יבין יותר ויותר את תפקידו המרכזי של המוח בכל פעילות אנושית. אחרי הכל, גם סקסולוגים וגם מדעני מוח צריכים להבין כי איברי המין לוקחים את צווי הצעדה שלהם מהמוח, איבר המין העיקרי.
דונלד ל 'הילטון ג' וניור, MD, FACS, FAANS הוא חבר נלווה פרופסור לנוירוכירורגיה במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו, מנהל אחוות עמוד השדרה ואת מנהל אימון נוירוכירורגית בבית החולים המתודיסטית סיבוב. הוא כתב מאמרים רבים ומדבר ארצית ובינלאומית על הנוירוביולוגיה של שימוש בפורנו.
;
