למה התקשורת לוקחת מחקר אחד רע ולעוות את מסקנותיה עבור ערך הלם.
פורסם ב יולי 24, 2013 על ידי רוברט וייס, LCSW, CSAT-S in אהבה ומין בעידן הדיגיטלי /
מאת רוברט וייס LCSW, CSAT-S ו סטפני Carnes דוקטורט, CSAT-S
בהפצה ארצית ללמוד שפורסם בשבוע שעבר, טענה קבוצת חוקרים כי מה שמכונה לעתים קרובות "התמכרות מינית" ניתן להבין טוב יותר כמשתנה פתולוגי של "תשוקה מינית גבוהה". לאחר פרסום מאמר זה, שפע של כלי תקשורת הציע כי המסקנות של מחקר זה עולה כי אין בסיס מדעי לאבחון של מיני התמכרות. זה קרה למרות שהמחקר היה הראשון מסוגו, עם שגיאות מתודולוגיות, ובמקרה הטוב לא חד משמעית עם ממצאיו. עם זאת, היא ממשיכה לקבל הרבה תשומת לב תקשורתית, קרוב לוודאי משום שהיא מתייחסת להתנהגות מינית אנושית בעייתית, שהיא תמיד תשומת לב תקשורתית.
במחקר, החוקרים עקבו אחר מוֹחַ פעילות (באמצעות טכנולוגיית EEG) של 52 גברים ונשים שדיווחו על עצמם כבעיות בשליטה על צפייה בתמונות מיניות. החוקרים ביקשו אז מאנשים אלה להסתכל על יותר מ -225 תמונות סטילס - תמונות של כל דבר, החל מאלימות וכלה באנשים שמגלשים גברים ונשים ביחד - בזמן שה- EEG מדד את פעילות המוח שלהם. המשתתפים מילאו גם מספר שאלונים אודות התשוקה והפעילות המינית שלהם. בעיקרו של דבר, החוקרים חיפשו מתאם בין קריאות EEG לבין ציוני המשתתפים בשאלונים השונים, וחשבו כי כל המתאם עשוי לשפוך אור על הבעיה. פורנו השימוש נגרם על ידי התמכרות (שהיא בעצם תפקוד נוירוביולוגי) או סתם ליבידו גבוה.
מאז השחרור של המחקר, המבקרים ציינו כמה פגמים בתוכו, כולל חששות כי קבוצת המדגם נבדלה באופן משמעותי ממחקר סקס מכורים וכי נבדקים בודדים לא נבדקו לתנאים משותפים אפשריים אחרים שיכולים היו להפריע לתוצאות. בנוסף, ישנן שאלות רציניות על האסטרטגיה המשמשת להבקיע אחד המכשירים במחקר, אשר סביר שפגם את המדד ועיוות את הנתונים. ביסודו של דבר, קביעת החוקרים של היפראקסואליות של נושא התבססה בעיקר על תגובותיו של אותו אדם לשאלות על קיום יחסי מין עם בן זוג, ואילו סריקות המוח שימשו לניטור פעילות מינית סולו. כמו כל מכור לסמים יכול להגיד לך, יש הבדל עצום איך רוב האנשים מרגישים לגבי ולהגיב על הבשר ב-סקס לעומת פעילות על המסך. השגיאה המתודולוגית הברורה ביותר הייתה שימוש לרעה של צוות המחקר במלאי התשוקה המינית (SDI). מוזר, החוקרים החליטו להשתמש רק חלק של שאלון מקיף זה - בהתעלמות בלתי מוסברת מהשאלות אודות פעילות מינית בודדת, ששוב הייתה הפעילות המדויקת שעליהן עקבו אחר סריקות המוח.
Fe
eling מבולבלת? גם אנחנו.
יתר על כן, הסינון המקדים של נבדקי הבדיקה לא היה מספיק. המחקר העביר את כל מי שדיווח על "בעיות בפורנו" באותה קטגוריה. משמעות הדבר היא שחלק מהנבדקים לא היו מכורים לפורנו, בעוד שאחרים היו מכורים קשות. נוסף לביצה היא העובדה שהחוקרים בחרו נבדקים שונים מאוד - גברים, נשים, הטרוסקסואלים והומוסקסואלים - ואז הראו לכולם את אותן דימויים מיניים בעלי אוריינטציה הטרוסקסואלית (כאשר ברור שמשתתף הומו לא יגיב לתמונות הטרוסקסואליות אותה הדרך). בנוסף, נבדקי הבדיקה הוצגו רק תמונות סטילס - כמעט ולא בקטעי וידאו הזרמת HD ובמצלמת רשת חיה שרוב הסיכויים שהיו רגילים להשתמש בהם.
ביקורת נוספת היא הסתמכות המחברים על EEG כדי למדוד את פעילות המוח של הנבדקים. כן, EEGs הם כלי מדעי שימושי, אבל רק במידה מסוימת. האמת הפשוטה היא EEGs למדוד את פעילות המוח מהחלק החיצוני של הגולגולת, מה שהופך אותם המקבילה נוירולוגית של מכשיר קהה. זה כמעט בלתי נמנע כאשר מסתכלים על יחסי הגומלין המורכבים של אזורי המוח הרבים המעורבים ביצירה וביטוי של תשוקה מינית (פרסים, מצב רוח, זיכרון, קבלת החלטות, וכו ')
אז, בקצרה, מחקר זה אינו חד משמעי במקרה הטוב, עם מסקנות שציירו המחברים שאינם תואמים את הנתונים.
לפחות החוקרים אינם מציינים בגלוי שהנושא אינו קיים. במקום זאת, הם טוענים שהבעיה אינה התמכרות, וכי ההמשגה שלה כ"תשוקה מינית גבוהה "תהיה מדויקת יותר. עם זאת, חוקרים אלה לא למדו את אותם אזורים במוח או השתמשו באותן טכנולוגיות אשר נוצלו במחקר קודם, תוך התבוננות בהתמכרויות תהליך (התנהגותיות). במאמר שפורסם בכתב העת פסיכולוגיה נוירו-מדעית ופסיכולוגיה, ד"ר דונלד הילטון מסכם הרבה של מחקר המוח שעושה מדענים מובילים להאמין כי סקס (ותהליכים טבעיים אחרים) יכול להיות התמכרויות. לסקירה מעמיקה של ספרות מדעית זו ראו המאמר שלו כאן. אף אחד מאזורי המוח לא התבונן בעבודתו של ד"ר הילטון, או שהמחקרים שציטט נדונו או נבדקו במחקר שפורסם לאחרונה.
למרבה הפלא, למרות העיצוב הלקוי של המחקר, ביצוע רע, ומגבלות ברורות, בחרו המחברים לנסח מסקנות מוטעות ולפרסם, ואף שלחו הודעה לעיתונות בינלאומית שציינה את "הישגיהם".
ד"ר הילטון טוען כי אנו נמצאים על סף שינוי פרדיגמה בהמשגה שלנו של התמכרויות תהליך. לדבריו, "במשמרת, המשבר והמתח שולטים, מעלים את משמעות השינוי בהווה. אף על פי כן, הפרדיגמה המשולבת החדשה שממזגת התמכרויות לחומרים ולתהליכים מתחילה להתבטא ". קביעה זו מתבטאת בעובדה שבמאגר הספרות של PubMed המונח" התמכרות מינית "נמצא בשימוש כמעט פי שלושה מכל האחרים טווח המתאר את המחלה. אז זה טירוף התקשורת הנוכחי פשוט חלק "משבר ומתח" מעיבים את הנוף שלנו במהלך המשמרת?
למה זה שכאשר שני מאמרים מצוינים יוצאים, אחד תומך מסגרת התמכרות ואחד תוהה, כי התקשורת hones על אחד מעוות את מסקנותיה עבור ערך הלם? מהן ההשלכות הנובעות מעשרות אלפי המטופלים שמציאותם נדחתה ופוגעת? ב 1980s מכורים למין אמרו על ידי מתרגלי בריאות הנפש כי הבעיה שלהם לא קיים. ובכן, זה היה קיים, וכיוון שהמטפלים לא עזרו להם הם יצרו קבוצות תמיכה משלהם, וכעת, רשת "S-Fowships" מספקת טיפול קריטי חינם לעשרות אלפי אנשים מדי יום. אז בעוד אנחנו כמו רופאים יכולים להמשיך לטעון אם זה התמכרות, כפייה, א שליטה בדחפים בעיה, או תשוקה מינית גבוהה, אנחנו לא צריכים להיות בטענה כי הבעיה אינה קיימת. וגם התקשורת לא צריך.
תופעה דומה התרחש עם אלכוהוליזם בתחילת המאה. התמכרות לאלכוהול נתפסה כ"כשלון מוסרי "שנגרם על ידי" היעדר כוח רצון ". רק כעבור שנים רבות, כשהתחלנו להבין את מושג ההתמכרות למחלות, הוא נעשה מובן יותר. אז למה זה שהחברה מעדיפה לקרוא למכורים למין "מאשים" ו"שמקים "מאשר להשתמש בפרדיגמה שהיא מועילה?
לכן, הבה נבחן את ההשלכות של התוויות שלנו ... עד כה יש לנו התמכרות למין, כפייה מינית, הפרעת שליטה בדחף, הפרעת התנהגות היפרסקסואלית, התנהגות מינית בלתי מבוקרת, התנהגות מינית בעייתית, ועכשיו חדשה: תשוקה מינית גבוהה. באמצעות התווית "התמכרות למין" ולא לאחרים יש שפע של יתרונות. ראשית, זוהי השפה שהלקוחות מדברים. לקוחות לא מגיעים תרפיה כי הם חושבים שיש להם "הפרעת התנהגות היפרסקסואלית", הם באים כי הם "מכורים למין. "שנית, זהו המונח הנפוץ ביותר המשמש את הרופאים. שלישית, באמצעות פרספקטיבה התמכרות אתה יכול להפחית את בושה, לנרמל את ההתנהגות, לספק הרבה משאבים ומשאבים נלווים, לטבול את הלקוח בקהילה של תמיכה, אשר כרוכה באחריות ולקחת אחריות על ההתנהגות של אחד. לעומת זאת, כיצד אנו כמטפלים לעזור ביעילות למטופל עם "הרצון המיני הגבוה" שלו?
ומתי התשוקה המינית הגבוהה וההתמכרות המינית הופכות למושגים הדדיים? במילים פשוטות, לאבחן אדם שיש לו תשוקה מינית גבוהה אינו פוסל התמכרות מינית. למעשה, המחקר שנדון לעיל אינו עושה דבר כדי להפריך את הרעיון של התמכרות מינית ואת הגוף ההולך וגדל של הספרות התומכת ברעיון. כך או כך, עד פסק דין סופי הוא יצא, בואו מקל על התווית זה קליני שימושי (במיוחד שכן נראה כי רוב המחקר הקיים תומך פרדיגמה זו).
רוברט וייס LCSW, CSAT-S הוא סגן נשיא בכיר לפיתוח קליני עם אלמנטים בריאות ההתנהגות. מוסמך מורשה UCLA MSW ו חניך אישי של ד"ר פטריק Carnes, הוא ייסד המכון להבראה מינית בלוס אנג 'לס ב 1995. הוא פיתח תוכניות קליניות החווה בנאנלי, טנסי, מרכזים מבטיחים טיפול מליבו, ואת המכון לשחזור מינית הנ"ל בלוס אנג 'לס. הוא גם סיפק הכשרה קלינית התמכרות רב והתפתחות תוכנית ההתנהגות הבריאותית של צבא ארה"ב ומרכזי טיפול רבים אחרים ברחבי ארה"ב, אירופה ואסיה.
ד"ר סטפני Carnes, Ph.D. הוא מורשה נישואין מטפל משפחתי ומפקח מאושר של AAMFT. תחום התמחותה כולל עבודה עם מטופלים ומשפחות הנאבקות בהתמכרויות רבות כגון התמכרות מינית, הפרעות אכילה ותלות כימית. ד"ר קארנס הוא גם מוסמך התמכרות למין מטפל ומנחה, המתמחה בטיפול בזוגות ובמשפחות הנאבקים בהתמכרות מינית. כיום, היא נשיאת המכון הבינלאומי למקצועות טראומה והתמכרות. היא גם מחברת מאמרים ופרסומים רבים, כולל ספריה, תיקון לב מרוסק: מדריך לשותפים של מכורים למין, פנים התמכרות: החל החלמת אלכוהול ו סמים, ו פני שברון הלב: צעדים לשחזור עבור שותפים של מכורים למין.
;
