ביקורת עמיתים ביקורת של Steele et al., 2013

רקע: Steele et al., 2013 ודייווי ליי “המוח שלך על פורנו - זה לא ממכר

ב- 6 במרץ, 2013 דוד ליי ודובר המחקר ניקול פראוז התחברה לכתוב פסיכולוגיה היום בלוג על Steele et al., 2013 נקרא "המוח שלך על פורנו - זה לא ממכר". הכותרת שלה כל כך קליט מטעה שכן אין שום קשר עם המוח על פורנו שלך או מדעי המוח שהוצגו שם. במקום זאת, פוסט הבלוג של דיוויד לי במרץ 2013 מגביל את עצמו לחשבון בדיוני של מחקר EEG פגום יחיד - Steele et al., 2013.

Ley של הבלוג ההודעה הופיע 5 חודשים לפני סטיל ואח '. פורסם רשמית. חודש לאחר מכן (אפריל 10th) פסיכולוגיה היום העורכים לא פורסמו פוסט בבלוג של ליי בגלל מחלוקות סביב טענות לא מבוססות שלה סירוב של Prause לספק המחקר שלה לא פורסם לכל אחד אחר. היום Steele et al. והעיתונות הקשורה הנרחבת שלה התפרסמה, ליי פרסם מחדש את פוסט הבלוג שלו. ליי שינה את תאריך הפוסט בבלוג שלו ל- 25 ביולי 2013, ובסופו של דבר סגר תגובות (עדכון, 2019: דייויד ליי מקבל עכשיו פיצויים על ידי ענקית תעשיית הפורנו xHamster על מנת לקדם את אתרי האינטרנט שלה ולשכנע משתמשים שהתמכרות לפורנו והתמכרות למין הם מיתוסים!).

מערכת יחסי הציבור המתוזמנת היטב של פראוז הביאה לסיקור תקשורתי עולמי עם כל הכותרות שטענו כי ההתמכרות למין נדחתה (!). ב ראיונות בטלוויזיה וב הודעה לעיתונות של UCLA ניקול פראוז העלתה שתי טענות שאינן נתמכות על מחקר ה- EEG שלה:

  1. מוחם של נושאים לא הגיב כמו מכורים אחרים.
  2. ההיפרסקסואליות (התמכרות למין) מובנת בצורה הטובה ביותר כ"תשוקה גבוהה ".

אף אחד מהממצאים האלה לא נמצא Steele et al. 2013. למעשה, המחקר דיווח על ההפך הגמור ממה שטענו ניקול פראוז ודייווי ליי:

מה Steele et al., 2013 למעשה נאמר כ"ממצאיו הנוירולוגיים ":

"המשרעת הממוצעת של P300 למצב הנעים – מיני הייתה יותר חיובי מהתנאים הלא נעימים והנעימים –לא מיניים ”

תִרגוּם: משתמשים פורנו תכופים היו בעלי יכולת תגובה גבוהה יותר (קריאות EEG גבוהות יותר) לתמונות מיניות מפורשות יחסית לתמונות ניטרליות. זה בדיוק אותו הדבר כמו מה קורה כאשר מכורים לסמים חשופים רמזים הקשורים שֶׁלָהֶם התמכרות.

מה Steele et al., 2013 למעשה נאמר כממצאי "החשק המיני" שלה:

"ההבדלים משרעת P300 גדול יותר לגירויים מיניים נעים, יחסית לגירויים ניטרליים, היה באופן שלילי הקשורים למדדים של תשוקה מינית, אבל לא קשור למדדים של היפראקסואליות ".

תִרגוּם: אמצעי שלילי רצון נמוך יותר. אנשים עם תגובת קיו גדולה יותר לפורנו להוריד רצון לקיים יחסי מין עם בן / בת זוג (אבל לא רצון נמוך לאונן). כדי לשים דרך אחרת - אנשים עם יותר המוח המוח ואת cravings עבור פורנו העדיפו לאונן פורנו מאשר לקיים יחסי מין עם אדם אמיתי.

ביחד שני אלה Steele et al. הממצאים מצביעים על פעילות מוחית גבוהה יותר לרמזים (תמונות פורנו), עם זאת פחות תגובתיות לתגמולים טבעיים (סקס עם אדם). שניהם הם סימני ההיכר של התמכרות, המעידים על רגישות וגם על רגישות יתר.

בעוד שמונה מאמרים שנבדקו על ידי עמיתים חשפו לאחר מכן את האמת (להלן), המומחה הראשון שקרא את "פרוזה" על מצגי השג שלה היה פרופסור בכיר לפסיכולוגיה אמריטוס ג'ון א. ג'ונסון {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. תגובה תחת ה פסיכולוגיה היום ראיון לשבח, ג'ון א. ג'ונסון חשף את האמת:

"דעתי עדיין מעורפלת בפרוזה טוענת כי מוחם של נבדליה לא הגיב לדימויים מיניים כמו שמוחם של מכורים לסמים מגיב לסם שלהם, בהתחשב בכך שהיא מדווחת על קריאות P300 גבוהות יותר עבור התמונות המיניות. ממש כמו מכורים שמראים דוקרני P300 כשהם מוצגים עם הסם הנבחר שלהם. כיצד תוכל להסיק מסקנה ההפוכה מהתוצאות בפועל? אני חושב שזה יכול להיות בגלל התפיסות המוקדמות שלה - מה שהיא ציפתה למצוא. "

ג'ון ג'ונסון בתגובה נוספת:

מוסטנסקי שואל, "מה היתה מטרת המחקר?" ופרוזה משיב, "המחקר שלנו בדק האם אנשים המדווחים על בעיות כאלה [בעיות בויסות הצפייה שלהם בארוטיקה המקוונת] נראים כמו מכורים אחרים מהתגובות המוחיות שלהם לתמונות מיניות".

אך המחקר לא השווה בין הקלטות המוח לבין אנשים הסובלים מבעיות בהורדת הצפייה שלהם בארוטיקה המקוונת ועד להקלטות מוח ממכורים לסמים והקלטות מוח מקבוצת ביקורת שאינה מכורה, אשר הייתה יכולה להיות דרך ברורה לראות האם תגובות מוחיות מהמוטרד הקבוצה נראית יותר כמו תגובות המוח של מכורים או שאינם מכורים.

במקום זאת, Prause טוען כי העיצוב שלהם בתוך הנושא היה שיטה טובה יותר, כאשר נושאי מחקר לשמש קבוצת הבקרה שלהם. עם עיצוב זה, הם מצאו כי התגובה EEG של הנבדקים שלהם (כקבוצה) לתמונות ארוטיות היה חזק יותר התגובות שלהם EEG לסוגים אחרים של תמונות. זה מוצג בתרשים waveform מוטבעת (אם כי מסיבה כלשהי הגרף שונה במידה ניכרת מן הגרף בפועל במאמר שפורסם).

אז קבוצה זו, אשר מדווחים על קשיים בהורדת הצפייה שלהם בארוטיקה המקוונת, מגיבה לתגובה EEG חזקה יותר לתמונות ארוטיות מאשר לסוגים אחרים של תמונות. האם מכורים מראים תגובה חזקה באופן דומה ל- EEG כשהם מוצגים עם התרופה שבחרתם? אנחנו לא יודעים. האם רגילים, שאינם מכורים, מראים תגובה חזקה כמו הקבוצה הבעייתית לארוטיקה? שוב, איננו יודעים. איננו יודעים אם דפוס ה- EEG הזה דומה יותר לתבניות המוח של מכורים או לא מכורים.

צוות המחקר Prause טוען כי הוא מסוגל להדגים האם תגובת ה- EEG המוגברת של הנבדקים שלהם לארוטיקה היא תגובה מוחית ממכרת או סתם תגובה מוחית גבוהה ליבידו על ידי מתאם בין קבוצת ציוני שאלון עם הבדלים פרטניים בתגובת ה- EEG. אולם הסבר ההבדלים בתגובת ה- EEG זו שאלה שונה מהבדיקה האם התגובה של הקבוצה הכוללת נראית ממכרת או לא.

מלבד הטענות הלא נתמכות הרבות בעיתונות, זה מטריד Steele et al. עבר ביקורת עמיתים, כפי שהיא סבלה פגמים מתודולוגיים רציניים: 1) נושאים היו הטרוגניות (זכרים, נקבות, לא הטרוסקסואלים); 2) היו נושאים לא מוקרן עבור הפרעות נפשיות או התמכרויות; 3) המחקר היה אין קבוצת ביקורת להשוואה; 4) שאלונים היו לא תוקף לשימוש פורנו או התמכרות פורנו (ראו גם את זה ביקורת YBOP נרחב לפרק את הטענות המקיפות Steele et al. 2013).

לפני שנגיע ל שמונה ניתוח ביקורות עמיתים של Steele et al. 2013 אני מספק את מצב המחקר ב2020:

שמונה ניתוחי עמיתים Steele et al. 2013

במהלך השנים שחלפו מחקרים רבים יותר המבוססים על מדעי המוח פורסמו (MRI, fMRI, EEG, נוירו-פסיכולוגי, הורמונלי). כולם מספקים תמיכה חזקה במודל ההתמכרות שכן ממצאיהם משקפים את הממצאים הנוירולוגיים שדווחו במחקרי התמכרות לחומרים. חוות הדעת של המומחים האמיתיים על התמכרות לפורנו / מין ניתן לראות ברשימה זו 30 ביקורות ספרות ופרשנויות אחרונות (כולם תומכים במודל ההתמכרות).

שבעה מהמאמרים שנבדקו על ידי עמיתים בחרו לנתח מה Steele et al. 2013 דיווחה למעשה - לא מה שהעלתה פראוז בקמפיין יחסי הציבור שלה. כולם מתארים כיצד Steele et al. הממצאים מעניקים תמיכה למודל ההתמכרות לפורנוגרפיה. הניירות הם בקנה אחד עם ביקורת YBOP. שלושה מהמסמכים מתארים גם את המתודולוגיה הלקויה של המחקר ואת המסקנות הבלתי מבוססות. נייר #1 מוקדש בלעדית Steele et al., 2013. ניירות 2-8 מכילים קטעי ניתוח Steele et al., 2013. הם רשומים לפי תאריך הפרסום:


1) "תשוקה גבוהה", או "רק" התמכרות? תגובה ל Steele et al. על ידי דונלד ל הילטון, ג 'וניור, MD. (2014)

תוקפו של טיעון תלוי בצלילות הנחותיו. במאמר האחרון של Steele et al, מסקנות מבוססות על בנייה ראשונית של הגדרות הנוגעות ל 'תשוקה' ו 'התמכרות'. הגדרות אלה מבוססות על שורה של הנחות והסתייגויות, שמגבלותיהן מוכרות תחילה על ידי המחברים, אך מתעלמות מהן באופן בלתי מוסבר בהגיען למסקנות המוצקות של החוקרים. עם זאת, נחישותן של מסקנות אלה אינה מוצדקת, לא רק כתוצאה מהנחות יסוד בעייתיות, אלא גם בשל מתודולוגיה בעייתית.

שקול, למשל, את המושג 'תשוקה מינית'. הסעיף הראשון מכיר בכך ש'שאיפות מיניות צריכות להיות מוסדרות באופן קבוע כדי לנהל התנהגויות מיניות ', ויש לשלוט בהן כאשר הן אינן חוקיות (פדופיליה) או בלתי הולמות (בגידה). הסעיף מסתיים בהיבט שהמונח "התמכרות מינית" אינו מתאר ישות בעייתית כשלעצמה, אלא שהיא רק מתארת ​​קבוצה של אנשים בעלי רמות גבוהות של תשוקה.

הפסקה הבאה מתייחסת למאמר של Winters et al., המצביע על כך ש"מיניות בלתי מוסדרת ... עשויה להיות סמן של תשוקה מינית גבוהה והמצוקה הקשורה לניהול מידה גבוהה של מחשבות, רגשות וצרכים מיניים "(Winters, Christoff. , & Gorzalka, ). הוא מבוסס על הנחות אלה כי Steele et al. ואז ממשיך לשאול מודל מחלה עבור "מצוקה" זו קשורה לשליטה "תשוקה" מינית. לשם השוואה בין תבניות שונות של "תשוקה", צפייה בטלוויזיה אצל ילדים משמשת כדוגמה. שני המשפטים האחרונים בפסקה זו קובעים את ההנחה כי שאר העיתון מנסה להוכיח:

הטיפולים מתמקדים בהפחתת מספר שעות הצפייה בטלוויזיה באופן התנהגותי ללא כיסוי למחלה כמו 'התמכרות לטלוויזיה' והם יעילים. זה מצביע על כך שגישה דומה עשויה להיות מתאימה לתשוקה מינית גבוהה אם מודל המחלה המוצע אינו מוסיף כוח הסבר מעבר לתשוקה מינית גבוהה בלבד. (סטיל, סטאלי, פונג ופרוז, )

בהתבסס על השוואה זו, הרצון לראות טלוויזיה בקרב ילדים ורצון למין אצל מבוגרים, מחברים פותחים בדיון על הפוטנציאלים הקשורים לאירוע (ERP) ועל תיאור מאוחר יותר של עיצוב המחקר שלהם, ולאחר מכן תוצאות ודיונים, וכלה בסיכום הבא:

לסיכום, המדדים הראשונים של תגובתיות עצבית לגירויים מיניים ולא-מיניים חזותיים בבעיות דיווח מדגמיות, המסדירות את הצפייה בגירויים דומים, אינם מספקים תמיכה במודלים של היפראקסקסולוגיה פתולוגית, כפי שנמדדים על-ידי שאלונים. באופן ספציפי, ההבדלים בחלון P300 בין גירויים מיניים ונייטרליים ניבאו על ידי תשוקה מינית, אך לא על ידי כל (שלושה) של אמצעים של היפראקסואליות. (Steele et al. )

בהצהרה זו הציגו המחברים את ההנחה כי תשוקה גבוהה, גם אם היא בעייתית למי שחווה אותה, אינה פתולוגית, ולא משנה מה התוצאה.

אחרים תיארו מגבלות משמעותיות של מחקר זה. לדוגמה, הסופרת ניקול פראוז אמרה בראיון: "מחקרים על התמכרות לסמים, כמו קוקאין, הראו דפוס עקבי של תגובה מוחית לדימויים של סם ההתעללות, ולכן ניבאנו שנראה את אותו דפוס אצל אנשים לדווח על בעיות במין אם אכן מדובר בהתמכרות ". ג 'ון ג' ונסון ציין כמה בעיות קריטיות עם השימוש הזה של דאנינג et al. () נייר היא מצטטת כבסיס להשוואה עם Steele et al. עיתון. ראשית, Dunning et al. נייר בשימוש שלושה שולט: משתמשים קוקאין abstinent, משתמשים הנוכחי, ובקרות נאיביות סמים. סטיל ואח '. לנייר לא היתה קבוצת ביקורת מכל סוג שהוא. שנית, Dunninging et al. במאמר זה נמדדו מספר בדיקות ERP שונות במוח, כולל השלכות שליליות מוקדמות (EPN), מחשבה שמשקפות תשומת לב סלקטיבית מוקדמת ופוטנציאל חיובי מאוחר (LPP), אשר משקפים עיבוד נוסף של חומר בעל משמעות מוטיבציונית. יתר על כן, המחקר דאנינג הבחין את הרכיבים המוקדמים והמאוחר של LPP, חשב לשקף עיבוד מתמשך. יתר על כן, Dunninging et al. נייר נבדלה בין אלה ERP שונים בקבוצות נמנעות, כרגע באמצעות, ובריאים. סטיל ואח '. הנייר, לעומת זאת, נראה רק אחד ERP, p300, אשר דאנינג בהשוואה לחלון מוקדם של LLP. סטיל ואח '. החוקרים אף הכירו בפגם הקריטי הזה בתכנון: "אפשרות אחרת היא שה- pXNXX אינו המקום הטוב ביותר לזהות קשרים עם גירויים המניעים מינית. מעט יותר מאוחר LPP נראה קשור חזק יותר למוטיבציה '. Steel et al. מודים כי הם למעשה לא מסוגלים להשוות את התוצאות שלהם Dunning et al. , אך המסקנות שלהם אכן עשו השוואה כזו. לגבי סטיל ואח '. , מסכם ג'ונסון, "הממצא המשמעותי מבחינה סטטיסטית אינו אומר דבר על התמכרות. כמו כן, ממצא משמעותי זה הוא שלילי מתאם בין P300 לבין הרצון למין עם בן זוג (r = -0.33), המציין כי משרעת P300 קשורה להוריד תשוקה מינית; זה ישירות סותר את הפרשנות של P300 כמו גָבוֹהַ רצון עז. אין להשוות קבוצות אחרות מכורים. אין השוואות לקבוצות ביקורת. המסקנות שהציגו החוקרים הן קפיצת מדרגה מהנתונים, אשר אינם מעידים על השאלה האם אנשים המדווחים על בעיות המסדירים את הצפייה בתמונות מיניות, או שאין להם תגובות מוחיות הדומות לקוקאין או לכל סוג אחר של מכורים (תקשורת אישית, ג 'ון ג' ונסון, PhD, 2013).

למרות שחסרים חמורים אחרים בתכנון המחקר כוללים היעדר קבוצת בקרה נאותה, הטרוגניות של מדגם המחקר, ואי-הבנה של מגבלות היכולת של ה- P300 להפלות באופן איכותי וכמותי ולהבדיל בין "תשוקה מינית גבוהה בלבד" לבין פתולוגית כפייתיות מיניות לא רצויות, אולי הפגם הבסיסי ביותר נוגע לשימוש ולהבנה של המושג 'תשוקה'. ברור שבבניית פלטפורמת הגדרה זו, מחברים מזיזים את מושג התשוקה במילה 'פשוט'. תשוקה, הקשורה למערכות ביולוגיות בהקשר של המיניות, היא תוצר מורכב של כונן דופאמינרגי mesencephalic עם גישור קוגניטיבי ורגשי והבעה רגשית. כגורם בולט ראשוני במין, דופמין מזוהה יותר ויותר כמרכיב מפתח במוטיבציה מינית, אשר נשמרה באופן נרחב בעץ האבולוציוני (Pfaus, ). גנים המתייחסים הן לתכנון והן לביטוי של מוטיבציה מינית נראים ברחבי הפילה ומתפרשים גם על מורכבות פנים-פילית. אמנם ישנם הבדלים ברורים בין מין, חיפוש מזון והתנהגויות אחרות, החיוניים לכושר האבולוציוני, אך כעת אנו יודעים שיש קווי דמיון במכונות המולקולריות שממנו נובע 'רצון' מועיל ביולוגית. כעת אנו יודעים שמנגנונים אלה נועדו 'ללמוד', באופן מחבר ומווסת עצבי. כפי שקובע חוק עבב, "נוירונים שיורים יחד, מחברים יחד". התוודענו ליכולתו של המוח לשנות את הקישוריות המבנית שלו עם למידת תגמול במחקרים מוקדמים הקשורים להתמכרות לסמים, אך כעת ראינו למידה מבוססת תגמולים עצביים עם רצונות טבעיים מגוונים לכאורה המתייחסים לתשוקה למין ומלח.

הגדרות הנוגעות לתשוקה חשובות כאן; הבולטות הביולוגית, או ה'רצון ', היא דבר אחד, בעוד שאנו מתייחסים ל'תאווה' להשלכות מבשרות יותר כפי שהיא משמשת בספרות הנוגעת להתמכרות לסמים ולהישנות. הראיות מוכיחות שמדינות השתוקקות הנוגעות לתיאבון לצרכים חיוניים ביולוגיים, כגון מלח ומין, מעוררות - עם קיפוח ואחריו השקה - תהליך נוירופלסטי של שיפוץ וחיזוק קשרים נוירונים (Pitchers et al. ; רויטמן ואחרים, ). יש לציין, כי תשוקה נואשת נעשית על ידי מדינות משתוקקות הקשורות לתנאים המצביעים על מותו האפשרי של האורגניזם, כגון מחסור במלח, המניע את החיה להשביע ולהימנע ממוות. התמכרות לסמים בבני אדם, באופן מעניין, יכולה להשפיע על כמיהה דומה המובילה לייאוש דומה כדי להשביע למרות הסיכון למוות, היפוך של כונן אלמנטאלי זה. תופעה דומה מתרחשת גם עם התמכרויות טבעיות, כמו הפרט עם השמנת יתר חולנית ומחלות לב קשות ממשיך לצרוך דיאטה בשומן גבוה, או אחד עם התמכרות מינית ממשיכה לעסוק בפעולות מיניות אקראיות עם זרים למרות הסתברות מוגברת של קניית מחלות המועברות במגע מיני כגון HIV וצהבת. גן זה קובע נהיגה איתותים אשד חיוני לחידה זו השתוקקות זהים הן התמכרות לסמים ואת הבסיסי ביותר של התשוקה הטבעית, מלח, תומך חטיפה, גוזל תפקיד התמכרות (Liedtke et al. ). כמו כן, אנו מבינים טוב יותר כיצד מערכות מורכבות הקשורות ושינויים אלה משפיעים על מתגים מולקולריים גנטיים, מוצרים ומאפננים כגון DeltaFosB, orexin, Cdk5, פעילות הרגולציה העצבית של הפונקציה - חלבון ציטוסקלטון הקשור בחלבון (ARC), חלבון מועשר באופן סטרוסי טירוזין פוספטאז ( שלב), ועוד. גופים אלה יוצרים מפל איתות מסובך, שהוא חיוני ללמידה עצבית.

מה שאנו חווים רגשית כ"שתוקקות", או "רצון גבוה" מאוד, הוא תוצר של תנופה mesencephalic ו hypothalamic אשר פרויקטים, משתתף, והוא חלק עיבוד קליפת המוח כתוצאה זה התכנסות של מידע מודע וחסר הכרה. כפי שהראינו בנייר ה- PNAS האחרון שלנו, מצבים אלה של השתוקקות טבעית משקפים את גניבתן של מערכות עתיקות אבולוציוניות בעלות ערך הישרדות גבוה על ידי סיפוקן של הפינוקים ההדוניים העכשוויים "(Liedtke et al. , PNAS), בכך מצאנו כי אלה מלח "משתוקק" ערכות הגן היו קשורים בעבר עם קוקאין התמכרות אופיום. הביטוי הקוגניטיבי של "תשוקה" זו, ההתמקדות בקבלת הפרס, ה"שתוקקות "לחוות שוב את השובע, אינה אלא ביטוי" קורטיקלי "מודע של דחף פרימיטיבי עמוק וממוקם בפוליגנטיקה שמקורו בציר ההיפותלמי / mesencephalic. כאשר הוא גורם לתשוקה בלתי מבוקרת, וכאשר מתבטאת בהשתוקקות להרס, כיצד אנו מפצלים שערות נוירוביולוגיות ומונחים "תשוקה גבוהה" ולא התמכרות?

הנושא האחר מתייחס לחוסר שינוי. בשום מקום בסטיל ואח '. במאמר יש דיון מדוע לאנשים אלה יש 'רצון גבוה'. האם הם נולדו כך? מה התפקיד, אם בכלל, של הסביבה בהיבט האיכותי והכמותי של הרצון האמור? האם למידה יכולה להשפיע על הרצון לפחות בחלק מאוכלוסיית המחקר ההטרוגנית למדי? (הופמן וספרון, ). נקודת המבט של המחברים בעניין זה חסרת הבנה של תהליך האפנון המתמיד ברמה התאית והמקרוסקופית כאחד. אנו יודעים, למשל, כי שינויים מיקרו-מבניים אלה הנראים עם למידה עצבית קשורים גם לשינויים מקרוסקופיים. מחקרים רבים מאשרים את חשיבות הפלסטיות, כפי שרבים טענו באופן משכנע: "בניגוד להנחות ששינויים ברשתות המוח אפשריים רק בתקופות קריטיות של התפתחות, מדעי המוח המודרניים מאמצים את הרעיון של מוח פלסטי לצמיתות" (Draganski & May, ); "הדמיית מוח אנושית זיהתה שינויים מבניים בחומר אפור ולבן המתרחשים עם למידה ... למידה מחטבת את מבנה המוח" (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

לבסוף, שקול שוב את מונח הכותב 'רק תשוקה מינית גבוהה בלבד'. גאורגיאדיס () הציע לאחרונה תפקיד דופמינרגי מרכזי לבני אדם במסלול המוח האמצעי הזה לסטריאטום. מבין כל התגמולים הטבעיים, אורגזמה מינית כרוכה בשיעור הדופמין הגבוה ביותר בסטריאטום, עם רמות של עד 200% מהבסיס (פיורינו ופיליפס, ), אשר ניתן להשוות למורפיום (Di Chiara & Imperato, ) במודלים ניסיוניים. כדי להקטין, למזער ולפתל את המיניות הכפייתית, לא להבין את התפקיד הביולוגי המרכזי של המיניות במניע האנושי ובאבולוציה. היא מדגימה נאיביות ביחס למה שהיא כיום הבנה מקובלת של מדעי המוח הנוכחיים, בכך שהיא מבטאת את התשוקה המינית כטבועה, בלתי ניתנת לשינוי, וחוסנת באופן ייחודי מאפשרות השינוי באופן איכותי או כמותי. אפילו יותר מכך, כפי שהודגם על ידי Steele et al. נייר, היא שהדוגמא הקצרה הזאת לא מצליחה להבין את האמת שהמדע העכשווי אומר לנו כעת ש"שתוקקות גבוהה ", כשהיא מביאה להתנהגות כפייתית, לא רצויה והרסנית, היא התמכרות.

הפניות

  • Di Chiara G, Imperato A. סמים התעללו על ידי בני אדם מעדיפים להגדיל ריכוז דופמין סינפטי במערכת mesolimbic של חולדות נע בחופשיות. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • Draganski B, May א אימון הדרכה שינויים מבניים במוח האנושי הבוגר. מחקר המוח ההתנהגותי. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunninging J. P, Parvaz M., האג'ק G, Maloney T, עליה קליין N, Woicik P. A, et al. תשומת לב מונעת לקוקאין ולרמזים רגשיים בקרב משתמשי קוקאין נמנעים וקיימים: מחקר ה- ERP. העיתון האירופי של מדעי המוח. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG שינויים דינמיים בגרעיני דופאמין נוקלאוס במהלך אפקט קולידג 'בחולדות זכרים. כתב העת של Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • גיאורגיאדיס JR עושה את זה ... פרוע? על תפקידה של קליפת המוח בפעילות המין האנושי. פסיכולוגיה נוירו-מדעית ופסיכולוגיה. 2012;2: 17337. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • הופמן ח ', ספרון א. מבוא היכרות עם "מדעי המוח והמקורות האבולוציוניים של למידה מינית" פסיכולוגיה נוירו-מדעית ופסיכולוגיה. 2012;2: 17415. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, ווקר L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. הקשר בין גנים להתמכרות לגנים היפותלמיים משתנה על ידי גניזה וסיפוק של אינסטינקט קלאסי, תיאבון הנתרן. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamine: סיוע לזכרים להזדווג במשך לפחות 200 מיליון שנים. מדעי ההתנהגות. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • קנקנים K. K, בלפור מ 'E, להמן מ', ריצ'טנד נ 'מ', יו L, Coolen LM Neuroplasticity במערכת mesolimbic המושרה על ידי פרס טבעי והתגמול לאחר מכן גמול. פסיכיאטריה ביולוגית. 2010;67: 872-879. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • רויטמן מ, F, Na E, אנדרסון G, ג 'ונס א', Berstein IL אינדוקציה של תיאבון מלח משנה מורפולוגיה דנדריטים בגרעין accumbens ו sensitizes חולדות לאמפתמין. כתב העת של Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • סטיל V. R, Staley C, Fong T, Prause N. תשוקה מינית, לא היפרסקסואליות, קשורה לתגובות נוירופיזיולוגיות שמקורן בתמונות מיניות. פסיכולוגיה נוירו-מדעית ופסיכולוגיה. 2013;3: 20770. [PMC מאמר חינם] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB מיניות dysregulated ותשוקה מינית גבוהה: מבנים מובחנים? ארכיון של התנהגות מינית. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, שדה R. D, Johansen-Berg H. פלסטיות באפור ולבן: הדמייה מוחית שינויים במבנה המוח במהלך הלמידה. טבע Neuroscience. 2012;15: 528-536. [PMC מאמר חינם] [PubMed]


2) קורלציה עצבית של תגובה מינית מינית אצל אנשים עם וללא התנהגויות מיניות כפייתיות (2014)

ביקורת קטעים Steele et al., 2013 (ציטוט 25 הוא סטיל ואח ').

הממצאים שלנו מצביעים על פעילות DACC משקפת את התפקיד של תשוקה מינית, אשר עשויים להיות קווי דמיון למחקר על P300 ב CSB נושאים בקורלציה עם הרצון [25]. אנו מראים הבדלים בין קבוצת ה- CSB לבין מתנדבים בריאים, ואילו במחקר הקודם לא הייתה קבוצת ביקורת. ההשוואה של המחקר הנוכחי עם פרסומים קודמים CSB התמקדות MRI דיפוזיה P300 קשה בהתחשב הבדלים מתודולוגיים. מחקרים על P300, פוטנציאל הקשור לאירוע המשמש ללמוד הטיה קשבית בהפרעות בשימוש בחומרים, מראים צעדים גבוהים ביחס לשימוש בניקוטין [54], אלכוהול [55], ו opiates [56], עם צעדים לעתים קרובות בקורלציה עם מדדי השתוקקות. P300 הוא גם למד בדרך כלל בהפרעות שימוש בחומרים באמצעות משימות מוזר שבו מטרות ההסתברות נמוכה מעורבים לעתים קרובות עם מטרות שאינן הסתברות גבוהה. מטא-אנליזה הראתה שחומרים בעלי שימוש בסמים ומשפחותיהם שלא נפגעו, הפחיתו את משרעת P300 בהשוואה למתנדבים בריאים [57]. ממצאים אלה מצביעים על כך שהפרעות בשימוש בחומרים עשויות להיות מאופיינות בהפרשה של משאבי תשומת לב למידע קוגניטיבי רלוונטי למשימה (מטרות שאינן תרופות) עם הטיה קשבית מוגברת לרמזים לתרופות. הירידה במשרעת P300 עשויה להיות גם סמן אנדופנוטיפי להפרעות בשימוש בחומרים. מחקרים על פוטנציאלים הקשורים לאירועים המתמקדים ברלוונטיות המוטיבציה של רמזים לקוקאין והרואין מדווחים עוד על חריגות ברכיבים המאוחרים של ה- ERP (> 300 אלפיות השנייה; פוטנציאל חיובי מאוחר, LPP) באזורים חזיתיים, מה שעשוי לשקף גם תשוקה והקצאת תשומת לב. [58]-[60]. LPP הוא האמין לשקף הן ללכוד מוקדמת מוקדמת (400 ל 1000 MSEC) ומאוחר יותר עיבוד מתמשכת של גירויים מוטיבציה משמעותי. נבדקים עם הפרעת קוקאין הגדילו את רמות ה- LPP המוקדמות בהשוואה למתנדבים בריאים המציעים תפקיד ללכידת תשומת לב מוקדמת של תשומת לב מונעת יחד עם תגובות נמוכות לגירויים רגשיים נעימים. עם זאת, הצעדים המאוחרים LPP לא היו שונים באופן משמעותי מאלה המתנדבים בריאים [61]. גנרטורים של P300 פוטנציאל הקשורים לאירוע תגובות הקשורות היעד הוא האמין להיות קליפת המוח הקורטקס cingulate [62]. לפיכך, הן הפעילות dACC במחקר הנוכחי CSB פעילות P300 שדווחו במחקר הקודם CSB עשוי לשקף תהליכים בסיסיים דומים של ללכוד תשומת לב. באופן דומה, שני המחקרים מראים מתאם בין מדדים אלה עם רצון מוגבר. כאן אנו מציעים שפעילות dACC תואמת את התשוקה, מה שעשוי לשקף אינדקס של תשוקה, אך אינו תואם את הדמיון המועדף על מודל התמכרנות-תמריץ.


3) Neuroscience של פורנוגרפיה באינטרנט התמכרות: סקירה ועדכון (2015)

ביקורת קטעים Steele et al., 2013 (ציטטה 303):

מחקר EEG על אלה המתלוננים על בעיות המסדירות את הצפייה בפורנוגרפיה באינטרנט דיווח על תגובתיות עצבית לגירויים מיניים [303]. המחקר נועד לבחון את הקשר בין אמפליטודות ERP בעת צפייה בתמונות רגשיות ומיניות ובמדדי שאלון של היפראקסואליות ותשוקה מינית. החוקרים הסיקו כי היעדר קורלציות בין ציונים על שאלוני היפראקסקסואליות לבין אמפליטודות ממוצעות של P300 בעת צפייה בתמונות מיניות "אינן מספקות תמיכה במודלים של היפרטקסואליות פתולוגית" [303] (עמ '10). עם זאת, חוסר המתאמים יכול להיות מוסבר טוב יותר על ידי פגמים להתווכח במתודולוגיה. לדוגמה, מחקר זה השתמש בבריכות נושאים הטרוגניות (זכרים ונקבות, כולל 7 שאינם הטרוסקסואלים). מחקרי קיו-תגובתיות המשווים את תגובת המוח של מכורים לבקרות בריאות דורשות נושאים הומוגניים (אותו מין, בגילאים דומים) כדי לקבל תוצאות תקפות. ספציפית למחקרים על התמכרות לפורנונים, ידוע היטב כי גברים ונשים שונים זה מזה במידה ניכרת בתגובות מוח ואוטונומיות לזירויים מיניים חזותיים זהים [304, 305, 306]. בנוסף, שניים משאלוני ההקרנה לא אושרו עבור משתמשי IP מכורים, והנושאים לא הוקרנו עבור ביטויים אחרים של התמכרות או הפרעות במצב הרוח.

יתר על כן, המסקנה המופיעה ב מופשט, "ההשלכות על הבנה היפראקסואליות כמו תשוקה גבוהה, ולא disordered, הם דנו" [303] (עמ '1) נראה מחוץ למקום בהתחשב בממצאי המחקר, כי משרעת P300 היה מתואם שלילית עם תשוקה למין עם בן זוג. כפי שהוסבר הילטון (2014), הממצא הזה "ישירות סותר את הפרשנות של P300 כמו רצון גבוה" [307]. עוד עולה מהניתוח של הילטון כי היעדר קבוצת בקרה וחוסר היכולת של טכנולוגיית EEG להפלות בין "תשוקה מינית גבוהה" לבין "כפייה מינית" הופכים את סטיל ואח '. ממצאים בלתי הפיכים [307].

לבסוף, ממצא משמעותי של הנייר (משרעת P300 גבוהה יותר לתמונות מיניות, יחסית לתמונות נייטרליות) מקבל תשומת לב מינימלית בחלק הדיון. זה לא צפוי, כמו הממצא הנפוץ עם חומר מכורים לאינטרנט הוא גדל משרעת P300 יחסית לגירויים נייטרלי כאשר נחשפים רמזים חזותיים הקשורים התמכרות שלהם [308]. למעשה, Voon, et al. [262] הקדישו חלק מהדיון שלהם בניתוח ממצאי P300 של מחקר זה. Voon et al. ובלבד ההסבר של החשיבות של P300 לא מסופק על הנייר סטיל, במיוחד לגבי מודלים התמכרות הוקמה, מסכם,

"כך, הן הפעילות dACC במחקר הנוכחי CSB ו P300 פעילות דיווחו במחקר הקודם CSB[303] עשוי לשקף תהליכים דומים של לכידת תשומת לב. באופן דומה, שני המחקרים מראים מתאם בין אמצעים אלה עם רצון משופר. כאן אנו מציעים שפעילות ה- DACC תואמת את התשוקה, אשר עשויה לשקף אינדקס של השתוקקות, אך אינה תואמת את החיבה המרמזת על מודל תמריצים-ממדים של התמכרויות ". [262] (עמ '7)

אז בעוד מחברים אלה [303] טענו כי המחקר שלהם דחה את יישום מודל ההתמכרות ל- CSB, Voon et al. הניחו כי מחברים אלה למעשה סיפקו ראיות התומכות במודל זה.



5) מודעים לא מודעים ולא מודעים של רגש: האם הם משתנים עם תדירות השימוש בפורנוגרפיה? (2017)

YBOP הערות: זה 2017 EEG ללמוד על משתמשי פורנו צוטט 3 ניקול Prause מחקרים EEG. החוקרים מאמינים כי כל 3 Prause EEG מחקרים למעשה מצאו desensitization או הרגל משתמשים פורנו תכופים (אשר מתרחשת לעיתים קרובות עם התמכרות). זה בדיוק מה YBOP טענה תמיד (הסביר במאמר זה: ביקורת על: מכתב לעורך "Prause et al. (2015) זיוף האחרונה של תחזיות התמכרות " 2016).

ב קטעים מתחת ציטוטים אלה 3 מצביעים על ניקול הבאות מחקרי EEG מחקרים (#14 הוא Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; סטיל, VR; Staley, C ;; סבטינלי, ד. פוטנציאל חיובי מאוחר לדימויים מיניים מפורשים הקשורים למספר השותפים ביחסי מין. Soc. Cogn. להשפיע. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; סטיל, VR; Staley, C ;; סבטינלי, ד .; Hajcak, G. אפנון של פוטנציאל חיובי מאוחר על ידי דימויים מיניים משתמשים בעיה שולטת עולה בקנה אחד עם "התמכרות פורנו". ביול. פסיכול. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - סטיל, VR; סטאלי, סי .; פונג, ת '; תהילה, נ. תשוקה מינית, לא היפר-מיניות, קשורה לתגובות נוירופיזיולוגיות שמעוררות דימויים מיניים. סוציואפקט. נוירושי. פסיכולוג. 2013, 3, 20770

קטעים המתארים Steele et al., 2013:

אירועים הקשורים לאירוע (ERPs) שימשו לעתים קרובות כמדד פיזיולוגי של תגובות לרמזים רגשיים, כגון [24]. מחקרים המשתמשים בנתוני ERP נוטים להתמקד מאוחר יותר באפקטים ERP כגון P300 [14] ו פוטנציאל חיובי מאוחר (LPP) [7, 8] כאשר חוקרים אנשים הרואים פורנוגרפיה. ההיבטים המאוחרים יותר של צורת הגל של ה- ERP יוחסו לתהליכים קוגניטיביים כגון תשומת לב וזכרון עבודה (P300) [25], כמו גם עיבוד מתמשך של גירויים רלוונטיים מבחינה רגשית (LPP) [LPP]26]. Steele et al. [14] הראו שההבדלים הגדולים בין P300 בין הצפייה בתמונות מיניות מפורשות ביחס לתמונות נייטרליות היו קשורים לשלילה לאמצעים של תשוקה מינית, ולא היתה להם השפעה על ההיפרסקסואליות של המשתתפים. המחברים הציעו שממצא שלילי זה נובע ככל הנראה מהתמונות שהראו שאין להן משמעות חדשה למאגר המשתתפים, שכן המשתתפים דיווחו על צפייה בכמויות גדולות של חומר פורנוגרפי וכתוצאה מכך דיכוי רכיב P300. המחברים המשיכו לטעון כי ייתכן כי בדיקת ה- LPP המתרחש מאוחר יותר עשויה לספק כלי שימושי יותר, כפי שהוכח לתהליכי המוטיבציה של האינדקס. מחקרים שחקרו את השפעת השימוש בפורנוגרפיה על ה- LPP הראו את משרעת ה- LPP להיות קטנה יותר באופן כללי בקרב משתתפים שדיווחו על תשוקה מינית גבוהה יותר ובעיות המווסתות את הצפייה בחומר פורנוגרפי [7, 8]. תוצאה זו היא בלתי צפויה, שכן מחקרים רבים אחרים הקשורים להתמכרות הראו שכאשר הם מוצגים במשימה רגשית הקשורה לרמזים, אנשים המדווחים על בעיות במשא ומתן על ההתמכרויות שלהם בדרך כלל מפגינים צורות גל גדולות יותר של LPP כאשר מוצגים תמונות של חומר התמכרות ספציפי שלהם [27]. Prause et al. [7, 8] להציע הצעות לגבי השימוש בפורנוגרפיה עלול לגרום השפעות LPP קטנים יותר על ידי מציע כי זה עשוי להיות בגלל השפעה הרגלי, כמו המשתתפים במחקר דיווח שימוש יתר של חומר פורנוגרפי הבקיע גבוה באופן משמעותי את כמות שעות בילה צפייה חומר פורנוגרפי .

----

מחקרים הראו בעקביות downregulation פיזיולוגי בעיבוד של תוכן תיאבון עקב השפעות הרגלה אצל אנשים אשר לעתים קרובות מחפשים חומר פורנוגרפי [3, 7, 8]. הטענה של המחברים היא כי השפעה זו עשויה להסביר את התוצאות שנצפו.

----

מחקרים עתידיים עשויים להזדקק לניצול מסד נתונים ממוחשב מעודכן יותר על מנת לשנות את התרבויות. כמו כן, אולי משתמשים פורנו גבוהה הפחיתו את תגובותיהם המיניות במהלך המחקר. הסבר זה היה בשימוש לפחות על ידי [7, 8] כדי לתאר את התוצאות שלהם, אשר הראו מוטיבציה הגישה חלשה צמודות LPP קטן (מאוחר פוטנציאל חיובי) משרעת לתמונות ארוטיות על ידי אנשים דיווחו פורנוגרפיה שימוש בלתי נשלט. אמפליטודות LPP הראו ירידה עם downregulation מכוונת [62, 63]. לכן, LPP מעוכב לתמונות ארוטיות עשוי להסביר את חוסר ההשפעות המשמעותיות שנמצאו במחקר הנוכחי על פני קבוצות עבור המצב "ארוטי".

----


6) מנגנונים נוירו-קוגניטיביים בהפרעת התנהגות מינית כפייתית (2018).

ניתוח קטעים Steele et al., 2013 (שהוא ציטוט 68):

קלוקן ועמיתיו ציינו לאחרונה כי משתתפים עם CSB בהשוואה למשתתפים ללא הופעה גדולה יותר של האמיגדלה במהלך הצגה של רמזים מותנים (ריבועים צבעוניים) מנבאים תמונות ארוטיות (פרסים) [66]. תוצאות אלו הן כמו מחקרים ממחקרים אחרים המחקרים את פעילות האמיגדלה בקרב אנשים עם הפרעות בשימוש בסמים וגברים עם CSB צופים בסרטוני וידיאו מפורשים מינית [1, 67]. Uלשיר EEG, סטיל ועמיתיו נצפו משרעת P300 גבוהה יותר לתמונות מיניות (בהשוואה לתמונות ניטרליות) בין אנשים שזוהו כבעלי בעיות עם CSB, מהדהדים עם מחקר קודם של עיבוד רמזים לתרופות חזותיות בהתמכרות לסמים [68, 69].

הערות YBOP: בקטע הנ"ל מחברי הסקירה הנוכחית אומרים זאת סטיל ואח ' ממצאים מצביעים על קיו-תגובתיות בקרב משתמשי פורנו. זה מתיישר עם מודל ההתמכרות ותגובת רמז הוא סמן נוירופיזיולוגי להתמכרות. בזמן Steele et al. הדוברת ניקול פראוז טענה שתגובת המוח של נבדקים נבדלה מסוגים אחרים של מכורים (קוקאין היה הדוגמה שניתנה על ידי פראוזה) - זה לא היה נכון, ולא דווח בשום מקום Steele et al., 2013

-----

יתר על כן, הרגלי עשוי להתגלות באמצעות ירידה רגישות גמול לגירויים בולטים בדרך כלל עשוי להשפיע תגמול התגובות לגירויים מיניים כולל צפייה פורנוגרפיה מין שותפות [1, 68]. ההרגלה היתה מעורבת גם במהות והתמכרויות התנהגותיות [73-79].

הערות YBOP: בקטע לעיל מתייחסים מחברי הסקירה סטיל ואח ' מציאת תגובתיות טובה יותר לפורנוגרפיה קשור פחות תשוקה למין עם בן זוג (אך לא רצון נמוך יותר לאונן לפורנו). במילים אחרות - אנשים עם יותר הפעלת מוח ותאוות הקשורות לפורנו העדיפו לאונן לפורנו מאשר לקיים יחסי מין עם אדם אמיתי. זה פחות רגישות לתגמול ל"מין משותף ", שהוא" גירויים בולטים בדרך כלל ". יחד שני אלה Steele et al. הממצאים מצביעים על פעילות מוחית גדולה יותר לרמזים (תמונות פורנוגרפיות), אך פחות תגובה לתגמולים טבעיים (יחסי מין עם אדם). שניהם סימפטומים של התמכרות.


7) התמכרות פורנו באינטרנט: מה אנחנו יודעים ומה אנחנו לא - סקירה שיטתית (2019)

ביקורת קטעים Steele et al., 2013 (ציטוט 105 is Steele et al.)

עדויות לפעילות זו של עצבים המעידות על תשוקה בולטות במיוחד בקורטקס הפריפרונטלי [101] והאמיגדלה [102,103], להיות עדות לרגישות. הפעלה באזורים אלה במוח מזכירה פרס כספי [104] והיא עלולה לשאת השפעה דומה. יתר על כן, יש קריאות EEG גבוה יותר משתמשים אלה, כמו גם את התשוקה מופחתת למין עם בן זוג, אבל לא לאוננות פורנוגרפיה [105], משהו שמשקף גם את ההבדל באיכות הזיקפה [8]. זה יכול להיחשב סימן של desensitization. עם זאת, המחקר של סטיל מכיל מספר פגמים מתודולוגיים שיש לקחת בחשבון (הטרוגניות של נושא, היעדר סינון להפרעות נפשיות או התמכרויות, היעדר קבוצת ביקורת ושימוש בשאלונים שאינם מאושרים לשימוש בפורנו)106]. מחקר של פראוז [107], הפעם עם קבוצת ביקורת, לשכפל את הממצאים האלה מאוד. תפקידה של תגובת האותות וההשתוקקות בפיתוח ההתמכרות של סייברסקס אומתה אצל נשים הטרוסקסואליות [108] ו דגימות זכר הומוסקסואליות [109].