מונחים רבים שימשו לתיאור התנהגויות מיניות מופרזות, כולל התנהגות מינית כפייתית, היפראקסואליות, התמכרות מינית, אימפולסיביות מינית והתנהגות מינית אימפולסיבית כפייתית. קיימת מחלוקת מתמשכת על תיוג של התנהגות מינית "מחוץ לשליטה" כ"התמכרות ", כהפרעה כפייתית או אימפולסיבית (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; גולה ופוטנצה, 2018; גרנט ואח ', 2014; Griffiths, 2016; קראוס, ווון ופוטנצה, 2016; פוטנזה, גולה, ווון, קור, וקראוס, 2017; שטיין, 2008; שטיין, שחור ופיינאר, 2000). בנוסף, למרות התמיכה המדעית בהכללת המצב למדריכים אבחוניים, קיימת גם התמודדות משמעותית נגד זה, בהתבסס על הסיכון של פתולוגיזציה של התנהגות מינית רגילה בשל עמדות דתיות, מוסריות או שליליות,Fuss et al., 2019; קליין, בריקן, שרודר ופוס, בעיתונות). ואכן, ההצעה להכללת הפרעה היפרסקסואלית לתוך המהדורה החמישית של מדריך דיאגנוסטי וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5; קפקא, 2010) נדחתה על ידי חבר הנאמנים של האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA)קפקא, 2014). הכללה של הפרעת התנהגות מינית כפייתית (CSBD) כהפרעה של אימפולס שליטה ב 11th גרסה של הבינלאומי סיווג סטטיסטי של מחלות ובעיות בריאותיות הקשורות (ICD-11) בשל אישור רשמי 2019 (קראוס ואח ', 2018).
בין השאר בשל המחלוקת על ההפרעה, היעדר קריטריונים אבחוניים מקובלים, והעדר כלי אבחון מאומת, נעשו מחקרים אפידמיולוגיים קפדניים על CSBD. במאמר זה אנו מתייחסים ל- CSBD כתנאי המאופיין בדפוס מתמשך של אי-שליטה בדחפים או דחפים מיניים חוזרים ונשנים החוזרים על עצמם, וכתוצאה מכך התנהגות מינית חוזרת על עצמה במשך תקופה ממושכת הגורמת למצוקה ניכרת או לליקוי ביחסים אישיים, משפחתיים, חינוכית, תעסוקתית או תחומים חשובים אחרים של תפקוד (קראוס ואח ', 2018). ההערכה היא כי 5% -6% מכלל האוכלוסייה עשויים להיות מושפעים על ידי ההפרעה (Carnes, 1991; קולמן, 1992); עם זאת, מחקר מייצג שנערך לאחרונה מצא אפילו שיעור גבוה יותר של מצוקה הקשורה בקושי לשלוט ברגשות, דחפים והתנהגויות מיניים בארה"ב (דיקנסון, קולמן ומינר, 2018). חשוב לציין כי אומדני השכיחות הללו עשויים להיות הערכה יתר בשל היעדר מחקר באמצעות קריטריונים מבצעיים מהימנים ותוקפים (קליין, רטנברגר ובריקן, 2014).
חולים עם CSBD מדווחים בדרך כלל על התנהגויות כפייתיות, קשיי שליטה בדחפים ושימוש בחומרים (דרבישייר וגראנט, 2015). תשומת לב לתחלואה נלווית זו עשויה בסופו של דבר לסייע בהמשגה של התנהגות מינית מחוץ לשליטה כמו קומפולסיביות, אימפולסיביות או התמכרות. מחקר שנערך לאחרונה מצא שגם אימפולסיביות וגם קומפולסיביות קשורות להתנהגויות מיניות "מחוץ לשליטה", ואילו היחס לאימפולסיביות היה חזק יותר (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). עם זאת, הקשר בין התנהגות מינית "מחוץ לשליטה" לבין כפייתיות הוצע שוב ושוב (Carnes, 1983, 1991; קולמן, 1991; שטיין, 2008), משום שתופעות אלה מאופיינות בחוזרות על עצמן ובעלייה במתיחות לפני ההתנהגות, ובעקבותיהן תחושת שחרור במהלך ההוצאות להורג. כתוצאה מכך, המונח כפייתי הפרעת התנהגות מינית הוצעה עבור התנהגויות מיניות "מחוץ לשליטה" המלוות במצוקה ובעיות בתפקוד של ICD-11 (קראוס ואח ', 2018). עם זאת, חלה חקיקה שיטתית יחסית של ה- CSBD בהפרעה אובססיבית-כפייתית (OCD), ההפרעה הכפייתית הפרדיגמטית. במחקר זה התמקדנו בתחלואה הנלווית של CSBD ו- OCD. למרות שכיחות ה- OCD הוערכה בעבר בדגימות קליניות ולא קליניות של אנשים עם התנהגות מינית כפייתית עם שיעורי שכיחות הנעים בין 2.3% ל- 14%שחור, קרברג, פלומרפלט ושלוסר, 1997; דה טובינו סקנאבינו ואח ', 2013; מורגנשטרן ואח ', 2011; ריימונד, קולמן ומינר, 2003), זהו המחקר הראשון על מנת להעריך את שכיחות ה- CSBD בחולי OCD ואת המאפיינים הסוציו-דמוגרפיים והקליניים הקשורים אליו. מידע זה עשוי להיות שימושי מבחינה קלינית, והוא עשוי לסייע גם בהמשגה של CSBD.
מטופלים חיצוניים מבוגרים עם OCD הנוכחי שגויסו בין ינואר 2000 לבין דצמבר 2017 השתתפו במחקר זה. כדי להיות זכאים, החולים היו צריכים לפגוש את המהדורה הרביעית של DSM (DSM-IV; APA, 2000) קריטריונים לאבחון ראשוני של OCD ב ראיון קליני מובנה עבור מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה רביעית, ציר I הפרעות, גרסה המטופל (SCID-I / P; ראשית, שפיצר, גובון וויליאמס, 1998). היסטוריה של פסיכוזה הייתה קריטריון להדרה. פסיכולוג קליני או קלינאי בריאות נפש אחר עם מומחיות ב- OCD ראיין מטופלים ממגוון רחב של מקורות (למשל, איגוד ה- OCD בדרום אפריקה ועוסקים בטיפול ראשוני בקהילה).
הראיון החצי-מובנה כלל שאלות על נתונים דמוגרפיים וקליניים ספציפיים, כולל גיל, מוצא אתני וגיל התחלת OCD. אבחנות קליניות, כולל מצב רוח, חרדה, שימוש בחומר, סומאטופורם נבחר והפרעות אכילה, התבססו על נתונים שהתקבלו עם ה- SCID-I / P. בנוסף ראיון קליני מובנה להפרעות ספקטרום אובססיבי-קומפולסיבי (OCSDs) (SCID-OCSD; דו Toit, ואן Kradenburg, Niehaus, & שטיין, 2001) שימש לאבחון OCSD משוער, שכלל הפרעת טורט והפרעות בקרת דחפים עם DSM-IV [כלומר תסמונת טורט, קניות כפייתיות, הימורים פתולוגיים, קלפטומניה, פירומניה, הפרעת נפץ לסירוגין (IED), התנהגות מזיקה עצמית ו- CSBD ]. CSBD הנוכחי אובחן כאשר המשתתפים עמדו כיום בכל הקריטריונים הבאים - CSBD לכל החיים אובחן כאשר המשתתפים עמדו בכל הקריטריונים הבאים בעבר ו / או בנוכחות:
| - | במשך תקופה של לפחות 6 חודשים, דפוס של כישלון לשלוט חוזרים, פנטזיות מיניות אינטנסיבי, דחפים מיניים, או התנהגויות שאינן נופל תחת ההגדרה של paraphilia. | ||||
| - | הפנטזיות, הדחפים המיניים או ההתנהגויות גורמים למצוקה משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או אחרים. | ||||
| - | הסימפטומים אינם מטופלים על ידי הפרעה אחרת (למשל, אפיזודה מאנית, הפרעת הזיה: תת-סוג ארוטומני). | ||||
| - | הסימפטומים אינם נובעים מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר (למשל סם של שימוש לרעה או תרופה) או ממצב רפואי כללי. | ||||
השמיים סולם אובססיבי-קומפולסיבי (YBOCS) רשימת הסימפטומים ואת סולם דירוג החומרה שימשו להעריך את טיפולוגיה וחומרה של סימפטומים אובססיבי כפייתי (גודמן, פרייס, ראסמוסן, מזור, דלגאדו, ואח ', 1989; גודמן, פרייס, ראסמוסן, מזור, פליישמן ואח ', 1989).
ניתוחים חד משתנים בוצעו באמצעות IBM SPSS לסטטיסטיקה 22.0 (יבמ קורפ, ארמונק, ניו יורק, ארה"ב). χ2 והבדיקות המדויקות של פישר, לפי הצורך, בוצעו כדי להשוות את שיעורי השכיחות של OCSD, כולל CSBD, בין גברים ונשים עם OCD ולהשוואת שיעורי כל התחלואה הנלווית שהוערכו במהלך הראיון (כלומר, תסמונת טורט, היפוכונדריאזיס, תלות בחומרים, שימוש בסמים, תלות באלכוהול, שימוש לרעה באלכוהול, הפרעת דיכאון קשה, הפרעה דיסתימית, הפרעה דו קוטבית, קניות כפייתיות, הימורים פתולוגיים, קלפטומניה, פירומניה, IED, הפרעת פאניקה עם אגורפוביה, הפרעת פאניקה ללא אגורפוביה, אגורפוביה ללא היסטוריה של פאניקה, פוביה חברתית, פוביה ספציפית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה והתנהגות מזיקה עצמית) בין חולי OCD עם ובלי CSBD. סטודנטים tנערכו בדיקות להשוואת גיל, גיל התחלת OCD, ו- YBOCS בין חולי OCD עם וללא CSBD. משמעות סטטיסטית נקבעה p <.05.
הליכי המחקר נערכו בהתאם להצהרת הלסינקי. המועצה המוסדית לבחינת המוסדות של אוניברסיטת סטלנבוש (ועדת המחקר של אוניברסיטת סטלנבוש לאתיקה לבריאות 99 / 013) אישרה את המחקר. כל הנבדקים קיבלו מידע על המחקר וכל הסכמה מדעת.
מבוגר חוץ עם OCD הנוכחי (N = 539; 260 גברים ו- 279 נשים), בגילאים שבין 18 ל -75 שנים (ממוצע = 34.8, SD = 11.8 שנים), השתתף במחקר זה. שכיחות כל החיים של CSBD הייתה 5.6% (n = 30) בחולים עם OCD הנוכחי. אצל חולים גברים שכיחות החיים הייתה גבוהה משמעותית בהשוואה לחולות2(1) = 10.3, p = .001; שולחן 1]. בסך הכל, 3.3% (n = 18) מהמדגם שדווח על CSBD הנוכחי. שוב, זה היה גבוה משמעותית אצל גברים בהשוואה לחולות2(1) = 6.5, p = .011; שולחן 1].
|
הטבלה 1. שכיחות לאורך החיים ושיעורי שכיחות הנוכחי של CSBD בהשוואה להפרעות אחרות בבקרת אימפולס בחולים עם OCD לכל החיים
| אבחנות לכל החיים [n (%)] | אבחנות נוכחי [n (%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| תעשיות | גברים | נשים | תעשיות | גברים | נשים | |
| CSBD | 30 (5.6) | 23 (8.8) | 7 (2.5) | 18 (3.3) | 14 (5.4) | 4 (1.4) |
| Pyromania | 4 (0.7) | 4 (1.5) | 0 | 1 (0.2) | 1 (0.4) | 0 |
| קלפטומניה | 22 (4.1) | 8 (3.1) | 14 (5.0) | 10 (1.9) | 2 (0.8) | 8 (2.9) |
| מטען | 70 (13.0) | 37 (14.2) | 33 (11.8) | 40 (7.4) | 20 (7.7) | 20 (7.2) |
| הימורים פתולוגיים | 5 (0.9) | 5 (1.9) | 0 | 0 | 0 | 0 |
הערות. CSBD: הפרעת התנהגות מינית כפייתית; OCD: הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית; IED: הפרעה נפץ לסירוגין.
CSBD הייתה הפרעת הדופק השכיחה השנייה שנמדדה בקבוצה זו של מטופלים עם OCD לאחר IED. שיעורי השכיחות של הפרעות אחרות של דחפי שליטה והימורים פתולוגיים (שהן צולבות בהפרעות לבקרת אימפולס ב- ICD-11) מתוארות גם בטבלה 1. בהשוואה לחולי OCD ללא CSBD, חולי OCD עם CSBD דיווחו על גיל דומה, גיל התחלת OCD, ניקוד YBOCS הנוכחי, כמו גם השכלה ואתנית דומה (טבלה 2).
|
הטבלה 2. דמוגרפיה ומאפיינים קליניים של חולי OCD עם וללא CSBD
| חולים עם CSBD [n = 30 (5.6%)] | חולים ללא CSBD [n = 509 (94.4%)] | χ2/t | p ערך | |
|---|---|---|---|---|
| גיל (ממוצע ± SD; שנים) | 33.9 ± 9.8 | 34.8 ± 11.9 | 0.4 | .7 |
| גיל התחלת OCD (ממוצע ± SD; שנים) | 15.5 ± 7.6 | 17.5 ± 9.9 | 1.1 | .3 |
| ציון YBOCS (ממוצע ± SD) | 21.4 ± 8.0 | 20.7 ± 7.3 | -0.4 | .7 |
| רמת השכלה גבוהה [n (%)] | ||||
| רק חינוך בבתי ספר | 15 (% 50) | 212 (% 42) | 0.8 | .4 |
| חינוך על - יסודי | 15 (% 50) | 297 (% 58) |
הערה. SD: סטיית תקן; CSBD: הפרעת התנהגות מינית כפייתית; OCD: הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית; YBOCS: סולם אובססיבי-קומפולסיבי.
שיעורי השכיחות של הפרעות נלוות בחולים עם או ללא חיים CSBD מוצגים בטבלה 3. חשוב לציין, תסמונת טורט, היפוכונדריאזיס, קלפטומניה, הפרעה דו קוטבית, קניות כפייתיות, IED ודיסטמיה היו בעלי יחס סיכויים גבוה מעל 3 עם מרווח ביטחון מעל 1.
|
הטבלה 3. שיעורי שכיחות חיים של הפרעות נלוות בחולי OCD עם וללא CSBD
הערות. CSBD: הפרעת התנהגות מינית כפייתית; IED: הפרעה נפץ לסירוגין; OCD: הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית; CI: מרווח ביטחון.
aחסר כאשר המבחן המדויק של פישר שימש להשוואת שיעורי השכיחות.
במחקר זה, היינו מעוניינים בשכיחות ובמאפיינים הסוציו-דמוגרפיים והקליניים הקשורים ל- CSBD בחולים עם OCD. ראשית, מצאנו כי 3.3% מהחולים עם OCD היו CSBD הנוכחי ו- 5.6% היו CSBD לכל החיים, עם שכיחות גבוהה משמעותית אצל גברים מאשר אצל נשים. שנית, נמצא כי מצבים אחרים, בעיקר מצב רוח, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות והפרעות אימפולס, היו שכיחים יותר בחולי OCD עם CSBD מאשר אצל אנשים ללא CSBD, אך לא הפרעות עקב שימוש בחומרים או בהתנהגויות ממכרות.
ההערכות המוקדמות של שיעורי שכיחות של CSBD המסופקים על ידי Carnes (1991) וקולמן (1992) הציע כי עד 6% מהאנשים באוכלוסייה הכללית סובלים התנהגות מינית כפייתית. אמנם לא ברור כיצד התקבלו האומדנים הללו (שחור, 2000), מחקר אפידמיולוגי שלאחר מכן אישר כי מיניות כפייתית, שעשויה לכלול תדירות אוננות מוגברת, שימוש בפורנוגרפיה, מספר בני-זוג מיניים ובעיות מחוץ לנישואין, שכיחה באוכלוסייה הכללית (דיקנסון ואח ', 2018). הממצאים שלנו על שיעורי השכיחות של CSBD ב OCD נראה דומה פחות או יותר לאלה של האוכלוסייה הכללית (לנגסטרום והנסון, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, and Paul, 2010). עם זאת, כל מסקנות לגבי השכיחות של CSBD יש להיזהר בזהירות, כי שיעורי השכיחות עשוי להיות מושפע על ידי גורמים חברתיים תרבותיים ולכן עשוי להשתנות על פני אוכלוסיות. לדוגמה, בקרב גברים ותיקי צבא, שיעור הנוכחי CSBD נראה הרבה יותר גבוה (16.7%) לעומת חולים פסיכיאטריים (4.4) ו סטודנטים (3%) בארצות הברית באמצעות אותו ראיון עבור CSBD (גרנט, לוין, קים ופוטנזה, 2005; Odlaug et al., 2013; סמית ואח ', 2014). בנוסף, נעשה שימוש במגוון מדדים ואופרציונליזציות של המבנה להערכת CSBD, ובכך להגביל את ההשוואה בין התוצאות. לדוגמא, ג'יסוריה ואח '. (2003) השתמשו במדד שתוכנן על ידי עצמכם כדי לזהות הפרעות לבקרת דחפים המבוססות על קריטריונים של DSM-IV כדי להשוות בין תחלואה נלווית (כולל קומפולסיות מיניות) בחולים עם OCD (n = 231) ונבדקי בקרה (n = 200) באוכלוסייה ההודית. הם מצאו כי רק נבדק אחד דיווח על שכיחות מינית לכל החיים (שעשויה להיות דומה ל- CSBD).
מצאנו גם כי מספר תחלואה נלווית יותר בחולי OCD עם CSBD לעומת אלו ללא CSBD. ארבעה הפרעות עם קשיי שליטה בדחף, כלומר, IED, תסמונת טורט, קלפטומניה וקניות כפייתיות, היו שכיחות יותר בחולי OCD עם CSBD בהשוואה לאלה ללא CSBD. שכיחות החיים של הפרעות אלו הייתה גבוהה גם בהשוואה לדו"חות אחרים שחקרו את שכיחותם בחולי ה- CSBD (Black et al., 1997; ריימונד ואח ', 2003), דבר המצביע על פגיעה בולטת יותר בבקרת הדחפים אצל אנשים עם הפרעות, כלומר CSBD ו- OCD. מאחר וראיות רבות תומכות ביחסים גנטיים בין צורות מסוימות של OCD ותסמונת טורט (פולס, לקמן, טובין, זהנר וכהן, 1986; פולס, Towbin, Lekman, Zahner, & Cohen, 1986; סוויין, סקאהיל, לומברוזו, קינג ולקמן, 2007), הנתונים שלנו עשויים גם להצביע על כך גנטי או נוירוביולוגי (שטיין, הוגו, אוסטהאוזן, הוקרידג 'וואן הורדן, 2000) גורמים עשויים גם להשפיע על אנשים CSBD. מצאנו גם שכיחות גבוהה של הפרעות במצב הרוח, במיוחד דיסטימיה והפרעה דו-קוטבית בחולי OCD עם CSBD, העולה על דיווחים קודמים על תחלואה נלווית ב- CSBD (ריימונד ואח ', 2003). חשוב לציין כי אנשים מסוימים משתמשים בהתנהגות מינית כפייתית כדי להתמודד עם מתח ורגשות שליליים (פולקמן, צ'סני, פולק ופיליפס, 1992). לכן, CSBD עשוי לשמש לא רק רגולציה רגשית על ידי חלק מהחולים, אבל יכול להיות גם סיבה של מצב רוח לקוי עקב מצוקה הקשורה CSBD. קפקא (2010) ציינה מוקדם יותר כי כמה פרקים hypomanic נראה האחרון משמעותית משמעותית מאשר 4 ימים (בנצי, 2001; ג'אד ואקיסקל, 2003), כך שמקרים תת-סתתיים עשויים להיות מסווגים באופן מזויף עם CSBD כאשר ההתנהגות המינית המוצגת היא למעשה סימפטום של הפרעה דו קוטבית. הנתונים שלנו עולים בקנה אחד עם תצוגה כי הרופאים צריכים להיות זהירים באבחון CSBD בחולים עם הפרעה דו קוטבית. מצאנו גם כי שכיחות נוספת של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, היפוכונדרזיס (קולמן, 1991; Jenike, 1989), עלתה משמעותית בחולי OCD עם CSBD. חולים עם hypochondriasis בדרך כלל נוכח עם העיסוק עם בריאות הגוף (סלקובסקיס וורוויק, 1986). אלה עם יחסי מין או אוננות תכופים הסובלים hypochondriasis עשויים להיות בסיכון מיוחד של תפיסת ההתנהגות המינית שלהם לא בריא. הם עשויים להתעסק בשאלה האם תשוקתם המינית והתנהגותם היא "מחוץ לשליטה" או בתוך גבולות נורמליים.
מספר מגבלות של מחקר זה ראוי להדגשה. ראשית, מחקר זה כלל רק חולי OCD ללא קבוצת ביקורת של חולי CSBD ללא OCD. ממצאים על CSBD ב OCD לא יכול להכליל על קבוצות אבחון אחרות, דבר המצדיק חקירה נוספת. כמו כן, המשתתפים לא ביקשו טיפול ב - CSBD וככזה לא יכול להיות האוכלוסייה האופיינית המופיעה במרפאה עם CSBD. בנוסף, בשל מספרם הנמוך יחסית של אנשים הממלאים קריטריונים של CSBD, לא הפרנו את קבוצת המחקר לפי מגדר בניתוח נוסף, אם כי הפסיכופתולוגיה של CSBD עשויה להיות שונה בגברים לעומת נשים. כמו כן, לא תיקנו עבור השוואות מרובות בשל מספר נמוך של אנשים הממלאים קריטריונים של CSBD ואופיו החקרני של מחקר זה.
CSBD אובחן באמצעות SCID-OCSD. מכשיר זה מעריך את הנחיות האבחון המרכזיות של CSBD ב- ICD-11 תוך התמקדות במצוקה וליקוי (ראה סעיף "שיטות"); עם זאת, בגרסאות התיאורים הקליניים והנחיות האבחון של ICD-11, דאגות לגבי פתולוגיות יתר מופנות גם כדי לעזור לרופאים (למשל, בסעיף הגבולות לנורמליות). הכלי שלנו היה חסר קטע גבול כזה.
לסיכום, הנתונים שלנו מצביעים על כך ששיעורי שכיחות של CSBD ב- OCD דומים לאלה שבאוכלוסיה הכללית ובקבוצות מעקב אחרות. יתר על כן, מצאנו כי CSBD ב OCD היה יותר סביר עם נטייה אימפולסיבית, כפייתית, ועל הפרעות במצב הרוח, אבל לא עם התמכרויות התנהגותית או חומר התמכרות. ממצא זה תומך בהמשגה של ה- CSBD כהפרעה כפייתית-אימפולסיבית. במבט קדימה, צעדים סטנדרטיים עם תכונות פסיכומטריות קול יש צורך להעריך נוכחות וחומרת של CSBD. מחקר עתידי צריך להמשיך לגבש את ההמשגה של הפרעה זו ולאסוף נתונים אמפיריים נוספים, על מנת לשפר את הטיפול הקליני.
CL ו DJS בפיקוח עיצוב המחקר, קיבל מימון, ופיקח על הכנת כתב היד. JF ביצע ניתוחים סטטיסטיים. JF ו- PB כתבו את הטיוטה הראשונה של כתב היד. כל המחברים תרמו באופן משמעותי לתכנון המושגי של המחקר ולגרסה הסופית של כתב היד. יש להם גישה מלאה לכל הנתונים במחקר ולקחת אחריות על שלמות הנתונים ועל הדיוק של ניתוח הנתונים.
| האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית [APA]. (2000). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (4th ed., סיבוב טקסט). וושינגטון: האגודה פסיכיאטרית האמריקנית. Google Scholar | |
| בנצי, F. (2001). האם 4 ימים את משך המינימום של hypomania בהפרעה דו קוטבית II? הארכיון האירופאי לפסיכיאטריה ולמדעי המוח הקליניים, 251 (1) 32-34. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| שָׁחוֹר, ד. וו. (2000). האפידמיולוגיה והפנומנולוגיה של ההתנהגות המינית הכפייתית. CNS Spectrums, 5 (1), 26-72. עשו youhttps://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| שָׁחוֹר, ד. וו., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, ד. ל., & שלוסר, ס. ש. (1997). מאפייני נושאי 36 מדווחים על התנהגות מינית כפייתית. כתב העת האמריקני לפסיכיאטריה, 154 (2) 243-249. עשו youhttps://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., בארטוק, R., Tóth-Király, I., ריד, ר 'ג', Griffiths, מ. ד., דמטרוביץ, Z., & אורוש, G. (2018). היפרסקסואליות, מין ונטייה מינית: מחקר פסיכומטרי בקנה מידה גדול. ארכיון של התנהגות מינית, 47 (8), 2265-2276. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bőthe, B., Tóth-Király, I., פוטנזה, מ. נ., Griffiths, מ. ד., אורוש, G., & דמטרוביץ, Z. (2018). בחינה מחדש של תפקיד האימפולסיביות והכפייתיות בהתנהגויות מיניות בעייתיות. כתב העת של סקס מחקר, 56 (2), 166-179. עשו youhttps://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1983). מתוך הצללים: הבנת התמכרות מינית. מיניאפוליס, מישיגן: CompCare Publisher. Google Scholar | |
| Carnes, P. (1991). אל תקראי לזה אהבה: מחלים מהתמכרות מינית. ניו יורק, ניו יורק: בנטם. Google Scholar | |
| קולמן, E. (1991). התנהגות מינית כפייתית. כתב העת לפסיכולוגיה ומיניות אנושית, 4 (2), 37-52. עשו youhttps://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRef, Google Scholar | |
| קולמן, E. (1992). האם המטופל סובל מהתנהגות מינית כפייתית? אנליזות פסיכיאטריות, 22 (6) 320-325. עשו youhttps://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRef, Google Scholar | |
| דה Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., עבדו, סי. ח. נ., Tavares, H., לעשות Amaral, MLSA, מסינה, B., דוס רייס, ס. ג., מרטינס, ג'יי פ., & פארסונס, ג'יי טי (2013). התנהגות מינית קומפולסיבית ופסיכופתולוגיה בקרב גברים המבקשים טיפול בסאו פאולו, ברזיל. פסיכיאטריה מחקר, 209 (3), 518-524. עשו youhttps://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| דרבישייר, ק. ל., & מענק, ג'יי אי. (2015). התנהגות מינית כפייתית: סקירת ספרות. כתב העת של התמכרויות ההתנהגות, 4 (2) 37-43. עשו youhttps://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 קישור, Google Scholar | |
| דיקנסון, JAGN, קולמן, E., & כורה, מ. ה. (2018). שכיחות מצוקה הקשורה בקושי בשליטה על דחפים מיניים, רגשות והתנהגויות בארצות הברית. רשת JAMA פתוחה, 1 (7) e184468. עשו youhttps://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| דו טויט, פ. ל., ואן קרדנבורג, J., ניהאוס, D., & שטיין, DJ. (2001). השוואה בין מטופלים עם הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות עם או בלי הפרעות ספקטרום אובססיביות-קומפולסיבית שכיחה באמצעות ראיון קליני מובנה. פסיכיאטריה מקיפה, 42 (4) 291-300. עשו youhttps://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| ראשית, מ. ב., שפיצר, ר 'ל', גובון, M., & וויליאמס, ג'יי ב. וו. (1998). ראיון קליני מובנה עבור DSM-IV ציר I הפרעות-מהדורה החולה (SCID-I / P, גרסה 2.0, 8 / 98 גרסה). ניו יורק, ניו יורק: המכון הפסיכיאטרי של מדינת ניו יורק, מחלקת המחקר ביומטריה. Google Scholar | |
| פולקמן, S., צ'סני, מ. א., פולק, L., & פיליפס, C. (1992). לחץ, התמודדות והתנהגות מינית בסיכון גבוה. בריאות פסיכולוגיה, 11 (4) 218-222. עשו youhttps://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| מהומה, J., Lemay, K., שטיין, DJ., בריקן, P., Jakob, R., קנה סוף, ג. מ., & קוגן, ג 'ס. (2019). הערות של בעלי עניין בציבור על פרקי ICD-11 הקשורים לבריאות הנפשית והמינית. פסיכיאטריה עולמית, 18, 2. עשו youhttps://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRef, Google Scholar | |
| גולה, M., & פוטנזה, מ. נ. (2018). קידום יוזמות חינוך, סיווג, טיפול ומדיניות: פרשנות ל: הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD-11 (Kraus et al., 2018). כתב העת של התמכרויות ההתנהגות, 7 (2) 208-210. עשו youhttps://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 קישור, Google Scholar | |
| איש טוב, וו. ק., מחיר, L. H., Rasmussen, ש. א., , C., דלגדו, P., Heninger, ג 'ר, & צ'רני, ד. ש. (1989). הסולם הכפייתי אובססיבי. II. תוקף. ארכיון הפסיכיאטריה הכללית, 46 (11) 1012-1016. עשו youhttps://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| איש טוב, וו. ק., מחיר, L. H., Rasmussen, ש. א., , C., פליישמן, ר 'ל', היל, C. L., Heninger, ג 'ר, & צ'רני, ד. ש. (1989). הסולם הכפייתי אובססיבי. I. פיתוח, שימוש ואמינות. ארכיון הפסיכיאטריה הכללית, 46 (11) 1006-1011. עשו youhttps://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| מענק, ג'יי אי., Atmaca, M., פיינברג, נ. א., Fontenelle, ל. פ., מאטונאגה, H., רדה Y. C. J., סימפסון, ח. ב., תומסן, פ. ח., ואן דן היובל, O. A., וייל, D., וודס, ד. וו., & שטיין, DJ. (2014). הפרעות שליטה אימפולס "התמכרויות התנהגותיות" ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית, 13 (2) 125-127. עשו youhttps://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| מענק, ג'יי אי., לוין, L., קים, D., & פוטנזה, מ. נ. (2005). הפרעות בבקרת אימפולסים בבתי חולים פסיכיאטריים מבוגרים. American Journal of Psychiatry, 162 (11) 2184-2188. עשו youhttps://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Griffiths, מ. ד. (2016). התנהגות מינית כפייתית בהתמכרות התנהגותית: השפעת האינטרנט ונושאים אחרים. התמכרות, 111 (12), 2107-2108. עשו youhttps://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jaisoorya, ט. ש., רדה י 'ג'יי, & Srinath, S. (2003). הקשר בין הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית להפרעות ספקטרום משוערות: תוצאות ממחקר הודי. פסיכיאטריה מקיפה, 44 (4) 317-323. עשו youhttps://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Jenike, מ. א. (1989). הפרעות אובססיביות-קומפולסיוויות וקשורות: מגיפה נסתרת. ניו אינגלנד Journal of Medicine, 321 (8) 539-541. עשו youhttps://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| ג'וד, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). שכיחות ומוגבלות של הפרעות ספקטרום דו קוטבי באוכלוסיית ארה"ב: ניתוח מחדש של מסד הנתונים ECA בהתחשב במקרים תת סף. Journal of הפרעות אפקטיביות, 73 (1-2) 123-131. עשו youhttps://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| קפקא, מ. פ. (2010). הפרעה היפרסקסואלית: אבחון מוצע עבור DSM-V. ארכיון של התנהגות מינית, 39 (2), 377-400. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| קפקא, מ. פ. (2014). מה קרה להפרעה היפרסקסואלית? ארכיון של התנהגות מינית, 43 (7), 1259-1261. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| קליין, V., בריקן, P., Schröder, J., & מהומה, J. (בעיתונות). מומחי בריאות הנפש "פתולוגיזציה של התנהגות מינית כפייתית: האם המינים של לקוחות ונטייה מינית חשובים? כתב עת לפסיכולוגיה חריגה. Google Scholar | |
| קליין, V., Rettenberger, M., & בריקן, P. (2014). אינדיקטורים מדווחים על היפרסקסואליות וקורלציה שלה במדגם מקוון של נשים. כתב העת לרפואה מינית, 11 (8) 1974-1981. עשו youhttps://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| קראוס, ש. וו., קרוגר, ר 'ב., בריקן, P., ראשית, מ. ב., שטיין, DJ., קפלן, גברת., וון, V., עבדו, סי. ח. נ., מענק, ג'יי אי., Atalla, E., & קנה סוף, ג. מ. (2018). הפרעת התנהגות מינית כפייתית ב- ICD-11. פסיכיאטריה עולמית, 17 (1) 109-110. עשו youhttps://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| קראוס, ש. וו., וון, V., & פוטנזה, מ. נ. (2016). האם התנהגות מינית כפייתית נחשבת להתמכרות? התמכרות, 111 (12), 2097-2106. עשו youhttps://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| לנגסטרום, N., & הנסון, ר 'ק. (2006). שיעור גבוה של התנהגות מינית באוכלוסייה הכללית: קורלציה ו מנבאים. ארכיון של התנהגות מינית, 35 (1), 37-52. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| מורגנשטרן, J., Muench, F., או'לירי, A., ויינברג, M., פארסונס, ג'יי טי, הולנדר, E., בליין, L., & ארווין, T. (2011). התנהגות מינית כפייתית לא-פרפילית ותחלואה משותפת פסיכיאטרית בקרב גברים הומוסקסואליים וביסקסואלים. התמכרות מינית וכפייתיות, 18 (3), 114-134. עשו youhttps://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRef, Google Scholar | |
| Odlaug, B. L., תאווה, K., שרייבר, ל. ר., כריסטנסון, G., דרבישייר, K., Harvanko, A., גולדן, D., & מענק, ג'יי אי. (2013). התנהגות מינית כפייתית אצל צעירים. תולדות הפסיכיאטריה הקלינית, 25 (3) 193-200. Medline, Google Scholar | |
| פולס, ד. ל., לקמן, ג'יי פ., Towbin, ק. ע., זהנר, G. E., & כהן, DJ. (1986). קיים קשר גנטי אפשרי בין תסמונת טורט לבין הפרעה אובססיבית-כפייתית. Psychopharmacology עלון, 22 (3) 730-733. Medline, Google Scholar | |
| פולס, ד. ל., Towbin, ק. ע., לקמן, ג'יי פ., זהנר, G. E., & כהן, DJ. (1986). תסמונת ז'יל דה לה טורט והפרעה אובססיבית-כפייתית: ראיות התומכות ביחסים גנטיים. ארכיון הפסיכיאטריה הכללית, 43 (12) 1180-1182. עשו youhttps://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| פוטנזה, מ. נ., גולה, M., וון, V., Kor, A., & קראוס, ש. וו. (2017). האם התנהגות מינית מופרזת היא הפרעה ממכרת? לנצט פסיכיאטריה, 4 (9) 663-664. עשו youhttps://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| ריימונד, נ. ג., קולמן, E., & כורה, מ. ה. (2003). תחלואה פסיכיאטרית ותכונות כפייתיות / אימפולסיביות בהתנהגות מינית כפייתית. פסיכיאטריה מקיפה, 44 (5) 370-380. עשו youhttps://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| סלקובסקיס, אחר הצהריים., & וורוויק, ח. מ. (1986). עיסוקים חולניים, חרדה בריאותית והרגעה: גישה קוגניטיבית-התנהגותית להיפוכונדריזה. מחקר התנהגות ותרפיה, 24 (5) 597-602. עשו youhttps://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| סקג, K., נאדה ראג'ה, S., דיקסון, N., & פול, C. (2010). תפיסת "מינית" של "מחוץ לשליטה" בקרב קבוצה של צעירים ממחקר ופיתוח רב תחומי של דנידין. ארכיון של התנהגות מינית, 39 (4), 968-978. עשו youhttps://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| נַפָּח, פ. ח., פוטנזה, מ. נ., , ס"מ., מקי, ש. א., ופיע, C. L., & Hoff, ר. א. (2014). התנהגות מינית כפייתית בקרב גברים ותיקי צבא: שכיחות וגורמים קליניים הקשורים. כתב העת של התמכרויות ההתנהגות, 3 (4) 214-222. עשו youhttps://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 קישור, Google Scholar | |
| שטיין, DJ. (2008). סיווג הפרעות היפרסקסואליות: מודלים כפייתיים, אימפולסיביים וממכרים. מרפאות פסיכיאטריות של צפון אמריקה, 31 (4) 587-591. עשו youhttps://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| שטיין, DJ., שָׁחוֹר, ד. וו., & פיינאר, W. (2000). הפרעות מיניות שלא צוין אחרת: קומפולסיבי, ממכר או אימפולסיבי? CNS Spectrums, 5 (1), 60-66. עשו youhttps://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| שטיין, DJ., הוגו, F., Oosthuizen, P., הוקריג ' ס. מ., & ואן היירדן, B. (2000). נוירופסיכיאטריה של היפרסקסואליות. CNS Spectrums, 5 (1), 36-46. עשו youhttps://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| סוויין, ג'יי אי., סקהיל, L., לומברוסו, פ. ג., מלך, ר. א., & לקמן, ג'יי פ. (2007). תסמונת טורט והפרעות טיק: עשור של התקדמות. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה לילדים ולמתבגרים, 46 (8), 947-968. עשו youhttps://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, Medline, Google Scholar |
;