היבטים של אימפולסיביות והיבטים קשורים מבחינים בין שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט (2019)

קפקא (2010) הציע את המונח atheoretical "הפרעה היפראקסואלית" (HD) כקטגוריה להיכלל המהדורה החמישית של מדריך דיאגנוסטי וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5; האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית [APA], 2013). יתר על כן, התנהגות היפרסקסואלית הוצעה להכללה כהפרעה התנהגותית מינית כפייתית ב- ICD-11 (גרנט ואח ', 2014). הקטגוריה המוצעת מאופיינת בדפוס חוזר ונשנה של כישלון לשלוט בדחפים מיניים חזקים וחוזרים, או דחפים המביאים להתנהגות מינית חוזרת ונשנית הגורמת למצוקה או ליקויים משמעותיים מבחינה קלינית בתחומים חשובים של תפקוד, למשל,קראוס ואח ', 2018). יתר על כן, האבחנה כוללת את המשך ההתנהגות המינית החוזרת על עצמה, למרות ההשלכות השליליות או הנובעות מכך. ההדרה באבחנה היא מצוקה נפשית הקשורה לשיפוט מוסרי או לוויתור על דחפים מיניים, דחפים או התנהגות (קראוס ואח ', 2018). עיקרי, הקריטריונים המוצעים של HD (קפקא, 2010) דומים לקריטריונים המוצעים של התנהגות מינית כפייתית. עם זאת, הקריטריונים המוצעים של HD לא הוציא במפורש את האבחנה עקב מצוקה הקשורה לשיפוט מוסרי על פעילות מינית. יתר על כן, הם לא כללו את המשך ההתנהגות המינית על אף שנבעו ממנה סיפוק מועט או לא, כקריטריון. מחקר זה בוחן מאפיינים אפשריים של התנהגות היפראקסואלית, כגון תסמינים של דיכאון, סימפטומים של cybersex בעייתי, והתנהגות מינית כפויה. על מנת לבחון מאפיינים אלה נערך סקר מקוון בקרב אוכלוסייה גדולה הדוברת גרמנית, כולל נשים וגברים כאחד.

רוב הנתונים על שכיחות ההתנהגות ההיפרסקסואלית מוגבלים לגברים, בעוד הממצאים על נשים וגברים שאינם הטרוסקסואלים נותרים דלילים (לבדיקה, ראו מונטגומרי-גרהם, 2017). נראה כי התנהגות היפראקסואלית שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים (Skegg, Nada-Raja, Dickson, and Paul, 2010; וולטון, קנטור, בהולאר וליקינס, 2017). נתונים אחרונים שהוצגו על ידי סקרים מייצגים של נשים (n = 1,174) וגברים (n = 1,151) מצאו כי 7% מהנשים ו -10.3% מהגברים בארצות הברית הראו רמות רלוונטיות מבחינה קלינית של מצוקה ו / או ליקוי עקב קשיים בשליטה על דחפים מיניים, רגשות והתנהגויות (דיקנסון, גליסון, קולמן וכורה, 2018).

Cybersex הוא מונח מטריה עבור פעילויות מיניות שונות באינטרנט, למשל, צריכת פורנוגרפיה מקוונת (Wry & Billieux, 2017). "מנוע משולש A" מסביר את העלייה ב cybersex - המורכב "גישה-Affordability- אנונימיות", אשר כל התכונות של האינטרנט, כי הפכו בולטים יותר לאורך זמן (קופר, 1998). למעשה, סקרים מייצגים מצביעים על כך שרוב הגברים (64% -70%) ורבע עד שליש מהנשים (23% -33%) צפו בפורנוגרפיה בשנה האחרונה (גרובס, קראוס ופרי, 2018; Rissel et al., 2016). צריכת הפורנוגרפיה משתנה לפי מין וגיל, כאשר גברים צורכים יותר מנשים (ג'אנגהורבאני ולם, 2003; Træen, Nilsen, & Stigum, 2006).

התנהגות היפרסקסואלית ותסמינים של הפרעות רגשיות קשורות לעיתים קרובות. מחקר קודם אחד (וייס, 2004) העריכו את שכיחות הדיכאון במדגם של מכורים למין זכר (N = 220) להיות 28%, לעומת השיעור המשוער של 12% באוכלוסיית הגברים הכללית. יחד, התוצאות מצביעות על טווח גבוה של 28% –69% עבור הפרעות דיכאון נלוות בהתנהגות תת מינית (קפקא והנן, 2002; ריימונד, קולמן ומינר, 2003; וייס, 2004).

התנהגות היפרסקסואלית מתבטאת לעיתים קרובות בצריכת פורנוגרפיה מוגזמת בשילוב עם אוננות, ויכולה לשמש כאסטרטגיה התמודדות לא מתפקדת, למשל, כדי למנוע פגיעה שלילית או מתח (ריד, נגר, ספמן ווילס, 2008). עד כה, נראה כי אין קשר ברור בין התנהגות היפראקסואלית לבין כפייה מינית. עם זאת, יש להניח כי הצריכה הגוברת של פורנוגרפיה מגיעה עם קשר משמעותי בין עמדות מיניות תומכות תומכות לבין פעולות מיניות פוגעות בפועל, במיוחד כאשר צורכים פורנוגרפיה אלימה מינית (הלד, מלמות, ויואן, 2010). באופן מקוון, אך בעיקר במגע עם החיים האמיתיים, הכפייה המינית נותרה דאגה מרכזית בחברות שלנו: 9.4% מהנשים בארצות הברית נאנסו ביחסים אינטימיים, בעוד ש- 16.9% מהנשים ו- 8.0% מהגברים חוו כפייה מינית למעט אונס (Black et al., 2011).

במחקר זה, מדגם של נשים וגברים של 1,194 השלים שאלונים על רמות חומרת סימפטום HD, דיכאון וכפייה מינית. מטרתנו הייתה לחקור את הקשר בין הסימפטומים הדיכאוניים, ההתנהגות המינית והפנטזיות וההתנהגות הממשית של הכפייה למישהו לבצע פעולות מיניות, תוך פיקוח על מין. הצלחנו להגיע למספר גדול של נשים וגברים כדי לענות על שאלות אינטימיות על פנטזיות מיניות והתנהגות. בממוצע, רמות חומרת סימפטום HD היו גבוהות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. עם זאת, כמות ניכרת של נשים (n = 74) דיווחו על רמות גבוהות של חומרת תסמיני HD. התוצאות העיקריות של מחקר זה הן שסימפטומים של דיכאון, קיברקסקס בעייתי, TSO שנחוו עם בן זוג או באמצעות אוננות, מספר השותפים המיניים בשנה האחרונה וזמן צריכת פורנוגרפיה, פנטזיות ומעשי כפייה מינית קשורים לרמות. של חומרת תסמיני HD. יתר על כן, למין המשתתפים הייתה השפעה על האסוציאציות של TSO וזמן צריכת פורנוגרפיה עם רמות חומרת תסמיני HD. שכיחות גבוהה של דיכאון היא אחת הבעיות הבריאותיות העיקריות של החברה, כאשר שיעורי ההתאבדות נותרים גבוהים (APA, 2013). הנתונים שלנו חשפו קשר משמעותי בין סימפטומים של דיכאון ותסמיני HD (r = .29), מה שמוביל אותנו לחשד לקשר דו-כיווני בין דיכאון לבין רמות חומרת תסמיני HD. ממצא זה עולה בקנה אחד עם מטה-אנליזה שהציעה יחס מתון וחיובי (r = .34) על הקשר של תסמיני דיכאון ו- HD (שולץ, הוק, דייוויס, פנברטי וריד, 2014). סימפטומים דיכאוניים באים בדרך כלל עם ירידה עניין מיני (בנקרופט ואח ', 2003). עם זאת, כפי שהוכח בעבר, אצל גברים מסוימים (בנקרופט ואח ', 2003) ונשים (Opitz, Tsytsarev, & Froh, 2009), סימפטומים דיכאוניים עשויים להיות קשורים עם התעניינות מוגברת בהתנהגות מינית. ניתוחי הרגרסיה ההירארכית המתונה במחקר זה הראו כי רמות גבוהות של תסמיני דיכאון חזו רמות גבוהות יותר של חומרת סימפטום HD בשני המינים. הסבר אפשרי הוא שהתנהגות היפראקסואלית משמשת לטיפול בבעיות, מתח או רגשות לא נעימים (שולץ ואח ', 2014). מצבי רוח דיספוריים מרגיעים או מתח באמצעות התנהגות מינית אינם מתפקדים במקרים רבים, שכן ההקלה המתרחשת מפעילויות מיניות מוגבלת בזמן והפעילות המינית כשלעצמה אינה פותרת בעיות (שולץ ואח ', 2014). במדגם שלנו, סימפטומים גבוהים של דיכאון היו מעט יותר קשורים לרמות חומרת סימפטום HD אצל גברים מאשר אצל נשים. אולי ההתמודדות עם ההתנהגות המינית עשויה להיות מוגברת אצל גברים, משום שההתנהגות המינית ההיסטורית היתה מקובלת יותר אצל גברים (Fugere, Cousins, Riggs, & Haerich, 2008).

כצפוי, ניתוחי רגרסיה מתונה הראו כי משתנים מיניים כגון cybersex בעייתי, TSO אוננות, מספר השותפים המיניים בשנה האחרונה, וזמן צריכת הפורנוגרפיה היו מנבאים משמעותיים לרמות חומרת סימפטום HD בשני המינים. התוצאות העיקריות לגבי משתנים מיניים הן כי מדרונות פשוטים הצביעו על השפעות שונות של מין על הקשר של TSO מנוסה עם שותף או באמצעות אוננות, כמו גם צריכת פורנוגרפיה על רמות חומרת סימפטום HD. יתר על כן, ניתוח הראה כי גברים דיווחו על פעילות מינית יותר מאשר נשים. אם אחד מהם יחקור את כלל האוכלוסייה, המספר הממוצע של בני המין השני שמדווח על-ידי גברים ונשים צריך להיות שווה, אך גברים מדווחים לעתים קרובות יותר על בני זוג מול המין מאשר נשים (מיטשל ואח ', 2019). אם השותפים המיניים הקודמים נאמדו במקום לספור, גברים נראה להעריך יתר על המידה את מספר השותפים (מיטשל ואח ', 2019). לפיכך, במדגם שלנו, גברים מדווחים על שותפים מיניים יותר מאשר על נשים. מניתוחי רגרסיה מתוחכמים עולה כי נשים בעלות צריכת TSO גבוהה וצריכת פורנוגרפיה דיווחו על רמות גבוהות יותר של חומרת סימפטום HD. יתכן כי נשים במדגם שלנו מדווחות על השותפים המיניים שלהן משום שהן חוששות מאי-הסכמה חברתית על עבירה על נורמות מגדריות (אלכסנדר ופישר, 2003). מדרונות פשוטים הצביעו על כך שרמת הפעילות המינית אצל גברים קשורה פחות לרמות חומרת תסמיני HD בהשוואה לנשים. יתר על כן, אצל גברים נראה כי לכמות הפעילות המינית השותפה אין כל השפעה על רמות הדיווחים של חומרת תסמיני HD. פעולה מינית אצל גברים עשויה להיות מבודדת יותר (למשל, צריכת פורנוגרפיה ואוננות) בהשוואה לפעולה מינית אצל נשים (מפגשים מיניים עם בני זוג שונים; שולץ ואח ', 2014). זה היה גם נוכח המדגם שלנו באמצעות זמן מוגבר של צריכת פורנוגרפיה ושיעורים גבוהים יותר של TSO אוננות אצל גברים לעומת נשים. אנו טוענים שהתנהגות היפרסקסואלית עלולה לגרום להתנגשות עם ההתנהגות הסטריאוטיפית הצפויה של הנשים, ומכאן הגדילה את המצוקה הנתפסת באמצעות ההתנהגות המינית של נשים; בעוד שבגברים, רמה גבוהה של פעילות מינית מקובלת יותר. כלומר, נשים עם רמות גבוהות של פעילות מינית חשות מצוקה, משום שהן משוות את התנהגותן לסביבתן הנשית, המאופיינת על ידי עיכוב מיני גבוה יותר ועירור מיני נמוך יותר (Janssen & Bancroft, 2006). עיכוב מיני גבוה יותר בנשים נובע ככל הנראה ממיניות סלקטיבית יותר אצל נשים (סוברג 'וקול, 2018; Trivers, 1972). מצד שני, גברים עשויים להיות מוערכים על ידי עמיתיהם על התנהגותם ההיפרסקסואלית, וכתוצאה מכך פחות סבל. יתר על כן, מחקרים עתידיים צריכים לכלול אמצעים של נורמות חברתיות וגירויים מיניים, אשר נראה כי קשורה בפעילות מינית בנוסף לרמות של חומרת סימפטום HD נמדדת על ידי שאלונים (וולטון, ליקינס ובולאר, 2016).

כפייה מינית מהווה איום ברור על בריאותו הגופנית והנפשית של האדם, והיא מדווחת לעתים קרובות על ידי שני הילדים (Osterheider et al., 2011) ומבוגרים (אלסברג, יאנסן, הייז, ווטס וגארסיה-מורנו, 2008). מחקר זה מראה כי אצל נשים וגברים, רמות חומרת סימפטום HD היו קשורות לשיעורים גבוהים של פנטזיות מיניות הכרוכות בכפייה ושיעור גבוה של כפייה מינית בפועל. הפנטזיה על הכפייה של מישהו לקיים יחסי מין אינה נדירה, הן אצל נשים והן בקרב גברים (Joyal, Cossette, & Lapierre, 2014). דוגמאות מקוונות גדולות מצביעות על כך ש- 11% מהנשים ו- 22% מהגברים חולקים את הפנטזיה הזו (ג'ויאל ואח ', 2014). מצאנו אפילו מספרים גבוהים יותר של כ - 21% מהנשים וכ - 59% מהגברים שדיווחו על פנטזיה זו. רק חלק קטן מהעבירות המיניות שדווחו למשטרה מבוצעות על ידי נקבות, אך הסכום בפועל של עבירות שטרם התגלו צפוי להיות גבוה בהרבה (Cortoni, Babchishin, & Rat, 2016; Vandiver & Kercher, 2004). תוצאות אלה עקביות עם הממצאים האחרונים של התנהגות מינית מוגברת בקבוצת גברים המאובחנים עם רמות מוצעות של חומרת סימפטום HD בהשוואה לבקרות בריאות (אנגל ואח ', 2019). יתר על כן, ההיפרסקסואליות נמצאה כגורם סיכון הנתמך בצורה אמפירית לפשיעה מינית (מאן, הנסון ות'ורנטון, 2010). למרות המחקרים הקיימים על פנטזיות ופעולות של כפייה מינית, עדיין קשה להסיק מסקנות סיבתיות מממצאים אלה. הסבר אפשרי אחד יכול להיות שתשוקה מינית גבוהה יותר והתנהגות התמודדות מינית מוגברת אצל נשים וגברים עם רמות חומרת סימפטום HD עלולה לגרום להתנגשות של עניין מיני בסביבה החברתית שלהם, ולכן השיעורים המוגברים של התנהגות כפויה מינית. דרך אפשרית נוספת לפנטזיות ולהתנהגויות מיניות של כפייה מינית עשויה להיות בעלת אינטרס מיני מזעזע, שייתכן שנגרם על ידי יישוב לשיטות מיניות שכיחות. מחפשת חידושים נמצאה קשורה להתנהגות היפרסקסואלית (Banca et al., 2016) ופנטזיות של כפייה מינית עשויות לתפקד כגירוי חדש ומעניין מבחינה מינית אצל אנשים עם נטיות כלפי היפראקסקסואליות. מחקרים ניסיוניים עתידיים צריכים לחקור את הקשר של התנהגות סוטה מינית ו hyperexexuality ולחקור טיפולים לאנשים בסיכון גבוה של פגיעה.

לסיכום, זהו אחד המחקרים הראשונים לחקור מאפיינים בודדים של היפראקסואליות אצל נשים וגברים. ברצוננו להצביע על כך שהתנהגות היפרסקסואלית קשורה לעיתים קרובות לקשיים חמורים בין-אישיים ויכולים להשפיע לרעה על רווחתם של שני הפרטים המדווחים על תסמינים אלו ועל אלו שסביבם. לפיכך, החקירה שלנו עולה כי טיפול HD צריך להתמקד גם הפרעות נלוות, במיוחד דיכאון, כמו גם פנטזיות פוטנציאל והתנהגויות הכרוכות בכפייה מינית כלפי אחרים. יתרה מזאת, ככל הנראה כתוצאה של חוסר מוסר מוסרי, הפעילות המינית נראית כמנבאת טוב יותר להתנהגות מינית אצל נשים מאשר אצל גברים.