הטרוסקס אנאלי בקרב צעירים והשלכות על קידום הבריאות: מחקר איכותי בבריטניה (2014)

תַקצִיר

מילות מפתח:

סקס אנאלי; מחקר איכותני; בריאות מינית; מבוגרים צעירים

חוזקות ומגבלות של מחקר זה

• מחקר זה עושה שימוש במדגם איכותי גדול משלושה אתרים שונים באנגליה והוא הראשון ללכוד מגוון רחב של נסיבות סביב הסיבות לעיסוק במין אנאלי בקרב גברים ונשים בין הגילאים 16 ו 18.

• ניתוח בוחן חוויות לעומק, מעבר הסברים פשטניים המקשר מוטיווציה למין אנאלי עם פורנוגרפיה.

• המחקר מראה כי הנרטיבים של צעירים אודות מין אנאלי הכילו רעיונות המנחילים מין אנאלי כופה, כואב ולא בטוח. ניתן לטפל ברעיונות אלו בעבודות לקידום הבריאות.

• מחקר זה נערך באנגליה ונדרש מחקר נוסף על מנת להעריך את מידת הפעלתם של שיחות דומות בקרב צעירים במדינות אחרות.

מבוא

סקס אנאלי הוא נפוץ יותר ויותר בקרב אנשים צעירים, אך יחסי מין אנאליים בין גברים ונשים - אם כי מתוארים בדרך כלל בתקשורת מינית מפורשת - נעדרים בדרך כלל מהחינוך המיני-סטרימיסטי, ונראים בלתי-מובנים בהקשרים חברתיים רבים.

סקרים מצביעים על כך שצעירים ונשים - ומבוגרים מבוגרים - עוסקים במגע מיני אנאלי יותר מאי פעם.1-4 תיאורים בתקשורת מינית מפורשת מוזכרים לעתים קרובות כמשפיעים על האופן שבו המין נתפס ומתאמן על ידי אנשים צעירים,5-7 עם יחסי מין אנאליים להיות אחד של "סיכון גבוה" נוהלי חשב להיות מקודם על ידי מדיה כזו,8 ,9 אם כי ראיות על ההשפעה של פורנוגרפיה על פרקטיקות אנאלי הוא דק.5

מחקרים של פרקטיקות אנאלי, אשר בדרך כלל של מעל 18 בני שנה,10-12 מרמזים כי מין אנאלי עשוי להיות רצוי על ידי גברים צעירים יותר מאשר נשים, וניתן להשתמש בהם כדי למנוע הריון,12 ,13 או יחסי מין בנרתיק במהלך הווסת,12 בעוד לעתים קרובות להיות מוגנים עם קונדומים.12-14 זה עלול להיות כואב עבור נשים,12 ,13 ,15 והוא עשוי להיות חלק מהנה של סקס עבור גברים ונשים.16 ,17 כמעט אחד מכל חמישה בני 16-24 (19% מהגברים ו- 17% מהנשים) דיווח על קיום יחסי מין אנאליים בשנה האחרונה בסקר שנערך לאחרונה בבריטניה.4

מעט מאוד ידוע על הנסיבות המפורטות סביב או סיבות לעיסוק במין אנאלי בקרב ילדים מתחת לגיל 18 בכל מקום, או מה ההשלכות האלה על הבריאות. מחקר זה בוחן בפירוט שיטות אנאליות בקרב צעירים בגילאי 18 ומטה, מפתחת השערות למחקר נוסף ומציע הצעות לקידום בריאות מינית.

שִׁיטָה

תוצאות

פרקטיקות אנאליות דיווחו בדרך כלל על חדירה או ניסיון לחדירה על ידי הגבר עם הפין או האצבע, וחוץ מזה, היו בין בני המין השני. נוהגים אנאליים התרחשו בדרך כלל בין צעירים ונשים ביחסים של 'חבר / חברה'. למרות שמיעוט קטן של המרואיינים אמר כי מין אנאלי (כלומר, חדירה לפין) הוא "הומו" בלבד, הוא נתפש באופן נרחב גם אצל גברים ונשים.

חוויות מיניות אנאליות ראשוניות נדונו רק לעתים רחוקות במונחים של חקירה הדדית של הנאה מינית. נשים דיווחו על מין אנאלי כואב: ברגע שכל האירוע קרה במקום שהוא לא הזהיר אותי זה פשוט כאב. זה היה פשוט כאב [לצחוק]. זה היה בדיוק כמו: לא. איש לא יכול היה ליהנות מכך. זה היה פשוט נורא [...] אני מניח שהוא יכול היה להשתמש בסיכה, אולי זה היה עוזר, אבל אני לא יודע. כנראה שאם אתה מתוח זה כואב יותר, אני מניח, שזה הגיוני באמת, אבל אני לא רואה איך לא היית יכול להיות מתוח [לצחוק] במצב כזה. (אמה)

גברים צעירים בחדר העבודה שלנו, בעוד לעתים קרובות להוט על מין אנאלי באופן עקרוני, היו לפעמים unthusiastic על המציאות הפיזית: "חשבתי שיהיה הרבה יותר טוב אם להיות כנים" (עלי); "לפעמים זה מרגיש טוב יותר [ממין בנרתיק] אבל לא הייתי אומר שהעדפתי את זה" (מקס).

מהדיווחים של הצעירים נראה כי לא השתמשו בקונדומים לעתים קרובות, וכאשר הם היו בדרך כלל לצורך היגיינה בסיסית, ולא למניעת זיהום המועבר במגע מיני: "אז אתה לא מקבל חרא על הזין שלך" (קרל) . כמה מרואיינים הצהירו באופן שגוי כי העברת STI אנאלית אינה אפשרית, או פחות סבירה מאשר ליחסי מין בנרתיק.

היו הבדלים משמעותיים בין המינים המתוארים במין האנאלי: יתרונותיו (הנאה, אינדיקציה להישגים מיניים) היו צפויים לגברים, אך לא לנשים; הסיכונים שלה - המרואיינים כמעט ולא הזכירו את הסיכון למוות, תוך התמקדות בסיכון לכאב או למוניטין פגומים - היו צפויים לנשים, אך לא לגברים. המרואיינים שלנו לא תיארו מין אנאלי כדרך לשמר את הבתולים או להימנע מהריון.

דיון

מספר קטן של צעירים או נשים דיווחו על מציאת מין אנאלי מענג וגם סקס אנאלי צפוי להיות מכאיב לנשים. מחקר זה מציע הסברים מדוע מין אנאלי עשוי להתרחש למרות זאת.

המרואיינים מצטטים תכופות פורנוגרפיה כ"סיפוק "למין אנאלי, אך רק נראה כי זהו מוטיבציה לגברים. תמונה מלאה יותר של נשים וגברים העוסקים במין אנאלי עולה מחשבונותיהם. נראה כי מין אנאלי קורה בהקשר המאופיין על ידי לפחות חמש תכונות ספציפיות הקשורות עם הנושאים ההסבר מפתח שתואר לעיל:

ראשית, נרטיבים מסוימים של גברים העלו כי הדדיות וההסכמה למין אנאלי אינם תמיד בראש סדר העדיפויות עבורם. מרואיינים דיברו לעתים קרובות כלאחר יד על חדירה שבה נשים עלולות להיפגע או להכריח ("אתה יכול לקרוע אותם אם אתה מנסה לכפות יחסי מין אנאליים"; "אתה פשוט ממשיך עד שיימאס להם ויתן לך לעשות את זה בכל מקרה"), מה שמציע שלא רק שהם מצפים מכפייה להיות חלק ממין אנאלי ( באופן כללי, גם אם לא עבור עצמם באופן אישי), אך שרבים מהם מקבלים או לפחות לא קוראים תיגר על כך. אירועים מסוימים, במיוחד החדירה 'המקרית' שדווחו על ידי כמה מרואיינים, היו חד משמעיים בכל הנוגע לשאלה אם הם יסווגו כאינוס או לא (כלומר, חדירה ללא הסכמה), אך אנו יודעים מהראיון של ג'ק ש'תאונות 'עלולות לקרות מַטָרָה.

שנית, נראה שהנשים המופרעות למין אנאלי נחשבות נורמליות.

שלישית, הרעיונות הנפוצים ש"כולם "נהנים ממנה, ושאנשים שאינם פגומים או פשוט שומרים על הנאה בסודם, עוזרים לתמוך ברעיון השגוי שאדם שדוחף למין אנאלי הוא פשוט" משכנע "את בן זוגו לעשות משהו שרוב הבנות היו רוצות בו. אפילו הנרטיב של אלישיה מכיל כמה מהתכונות הכפויות של מין אנאלי לכאורה, שנשים אחרות מדווחות עליהן במונחים שליליים, למרות שאלישיה דיווחה כי נהנה ממין אנאלי.

רביעית, המין האנאלי נראה היום כסמן של הישג מיני או חוויה מינית, במיוחד עבור גברים.18 נראה שהחברה בה מרואיינים שלנו מתגמלת גברים על חוויה מינית כשלעצמה ('כל חור היא מטרה'), ובמידה מסוימת היא מתגמלת נשים על עמידה במעשים 'הרפתקניים' מינית (הנאה המסמלת שאינה נאיבית, לא רגועה וכו ') אף על פי שנשים חייבות לאזן זאת עם הסיכון למוניטין שלהן. נשים עשויות גם להיות בלחץ להיראות ליהנות או לבחור בפרקטיקות מיניות מסוימות: גיל מתאר 'רגישות פוסט-פמיניסטית' בתקשורת העכשווית, שם מצופות מנשים להציג את עצמן כמי שבחרו בהתנהגויות התואמות סטריאוטיפ של פנטזיה גברית הטרוסקסואלית.24 ניתן להשוות את התיאור הנפוץ של הטרוסקס אנאלי במונחים של גברים השוברים את התנגדותן של נשים עם נרטיבים אודות יחסי מין בנרתיק ראשונים.25 ואולי החליפו אותם במידה מסוימת בהקשר הבריטי שבו יחסי מין לפני הנשיקה נחשבים לנורמליים ולכן אולי פחות "כיבוש".

חמישית, גברים רבים אינם מביעים דאגה לגבי כאב אפשרי עבור נשים, רואים בו בלתי נמנע. טכניקות פחות מכאיבות (כגון חדירה איטית יותר) נדונו רק לעתים רחוקות.

נכון להיום נראה כי ההקשר המדכא הזה, ואכן הנוהג של הטרוסקס אנאלי עצמו, מתעלם במידה רבה במדיניות ובחינוך למיניות עבור קבוצת גיל צעירה זו. נראה כי עמדות כגון הימנעות מכאב של נשים, או כישלון חברתי בזיהוי או התבוננות בהתנהגות שעלולה להיות כפויה, ללא עוררין. המקרה של אלישיה מדגים כיצד נשים יכולות לספוג חוויות שעלולות להיות שליליות לנרטיב כולל של שליטה, רצון והנאה, ואת כל זה היא מדגישה בחשבונה.

אין אנו מעלים על הדעת ששיטות אנאליות מהנות זו לזו אינן אפשריות בקרב קבוצת גיל זו, ולא כל הגברים רוצים לכפות על בני זוגם. במקום זאת, אנו מבקשים להדגיש כיצד הדדיות וההנאה של נשים נעדרות לעיתים קרובות בנרטיבים של הטרוסקס אנאלי וכיצד היעדרותם לא רק נותרת ללא ציון וללא עוררין, אלא שנראה כי היא צפויה גם בקרב צעירים רבים.

עבודה קודמת הציעה כי כוח מגדרי עשוי לפעול בצורה שונה עבור פעילויות מיניות שונות, וכי "סקריפטים" מיניים (למשל, ציפיות לגבי האופן שבו יופעלו ויבוצעו פרקטיקות) עבור יחסי מין אנאליים, לא יהיו מבוססים על יחסי מין בנרתיק.13 הממצאים שלנו מצביעים על כך שכפייה עלולה להתפתח כתסריט דומיננטי למשגל אנאלי בגילאים הצעירים האלה, אם תישאר ללא עוררין.

נדרשת עבודה נוספת על מנת להעריך את מידת הפעלתם של שיחות כפייה דומות בקרב צעירים במדינות אחרות. זהו מחקר איכותני, עם ניתוח מעמיק של מדגם קטן יותר מאשר היה רגיל למחקרים אפידמיולוגיים, אך משתרע על שלושה מקומות ועל קבוצות חברתיות מגוונות. בין אם יש ליישם את המושג 'הכללה' במחקר איכותני,26 אך נטען כי מחקר זה מספק השערות או תיאוריות שימושיות אמינות, אמינות או תיאוריות לגבי פעילות מינית אנאלית בקרב צעירים וצעירות, אשר צפויים לחול מחוץ לקבוצת המרואיינים שלנו.

חינוך המיניות, ובמיוחד מה הוא צריך להכיל, הוא הנושא של הדיון העולמי.27 ,28 מניעה של STIs, HIV ואלימות הם סדרי עדיפויות לקידום הבריאות ברחבי העולם. עם זאת, חינוך מיניות, היכן שהוא קיים, מתייחס רק לעתים רחוקות לפרקטיקות מיניות ספציפיות, כגון מין אנאלי בין גברים ונשים - למרות הפוטנציאל שלה להולכת מחלות, וכפי שחשפו נתונים אלה, כפייה. באנגליה, שם נמצא המחקר, דיונים על הנאה, כאב, הסכמה וכפייה נכללים בחינוך המיניות הטוב, אך חינוך כזה נשאר מבודד, אד הוק ולא חובה.

סיכום

נראה כי מין אנאלי בקרב צעירים במחקר זה מתרחש בהקשר המעודד כאב, סיכון וכפייה. מאמצי הפחתת נזק למין אנאלי עשויים לעזור לעודד דיון על הדדיות והסכמה, להפחית טכניקות מסוכנות וכואבות, ולהגביר את התפיסה של נורמליזציה של כפייה.

תודות

המחברים מודים לקיי וויילינגס ולטים רודוס על תפקידם בעיצוב הפרויקט, שני המבקרים על תרומתם, ועל אמבר מארקס וקרופטון בלאק על הערותיהם לטיוטה מוקדמת יותר של כתב היד.

הערות שוליים

• תורמים CM ו- RL תרמו לתכנון, לנהל ולדווח על העבודה המתוארת בכתב היד. סי.אם היא הערב עבור כתב היד הזה.

• מימון המימון למחקר זה התקבל מהמועצה למחקר כלכלי וחברתי (UK) RES-062-23-1756.

• אינטרסים מתחרים אין.

• ביקורת וסקירת עמיתים לא הוזמן; ביקורת חיצונית עמיתים.

• אישור אתיקה אישור אתי ניתן על ידי ועדת האתיקה לחקר היגיינה ורפואה טרופלית בבית הספר בלונדון (בקשה מס '5608). כל המשתתפים נתנו הסכמה מדעת לפני שהשתתפו במחקר זה.

• הצהרת שיתוף נתונים אין נתונים נוספים זמינים.

זוהי כתבה של Open Access המופצת בהתאם לתנאי רישיון Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), המאפשר לאחרים להפיץ, לעבד מחדש, להתאים ולבנות על יצירה זו, לשימוש מסחרי, בתנאי שהעבודה המקורית צוטטה כראוי . ראה: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/