מצוקה פסיכו-סוציאלית וחשיפה לחומרים מפורשים מינית כמתאמים למגע מיני בין מתבגרים בדודומה –טנזניה (2020)

תַקצִיר

רקע: מיניותם של המתבגרים היא דבר אקטואלי בדיוני בריאות הציבור בגלל יכולתה להגדיל את הסיכון לזיהום בנגיף HIV ומחלות מין אחרות. מחקרים מראים כי התנהגות מינית של מתבגרים, מצוקה פסיכולוגית וחשיפה לחומרים מפורשים מינית קשורים זה לזה בכך שהם זקוקים להתערבויות בריאותיות קולקטיביות עבור מתבגרים. עם זאת, למרות שגורמים לבריאות הנפש, כמו מצוקה פסיכולוגית, שכיחים במדינות מתפתחות ובינוניות, כולל טנזניה, גורמים לבריאות הנפש נחשבים פחות במחקר HIV. לפיכך, יש צורך לעורר מודעות לתפקידם של גורמים לבריאות הנפש במגיפת HIV. מחקר זה הוא, אפוא, תגובה לדרישה זו על ידי בחינת התרומה של מצוקה פסיכו-סוציאלית וחשיפה לחומרים מפורשים מינית על קיום יחסי מין בקרב מתבגרים באזור דודומה באמצעות נתוני Dodoma Health and Demographic System (HDSS).

שיטות: סקר חתך-רוחב נערך בחמישה כפרים במחוז צ'מווינו מאפריל עד יוני 2017 בקרב 1,226 מתבגרים בגילאי 10-19. הכפרים במחוז צ'מווינו שימשו כשכבות דגימה תוך שימוש בטכניקת דגימה אקראית מרובדת לבחירת המשיבים. מודל רגרסיה לוגיסטית משוקלל שימש לבחינת התרומה העצמאית של מצוקה פסיכו-סוציאלית וחשיפה לחומרים מפורשים מינית על קיום יחסי מין תוך הבאת חשבונות ללמוד עיצוב.

תוצאות: שכיחות החיים הכוללת של המיניות המתבגרת הייתה 20.38%. השכיחות נצפתה גבוהה יותר בקרב גברים (32.15%) בהשוואה לנשים (10.92%). מיניות בגיל ההתבגרות נקשרה באופן משמעותי הן במצוקה פסיכולוגית והן בחשיפה לחומרים מפורשים מינית. יחסי הסיכוי הראו כי מתבגרים דיווחו על מצוקה פסיכולוגית (AOR = 1.61, 95% CI: 1.32 - 1.96) ואלה שנחשפו לחומרים מיניים מפורשים (AOR = 4.26, 95% CI: 3.65- 4.97) היו בסיכון גבוה יותר לקיים יחסי מין. . משתנים אחרים הקשורים לקיום יחסי מין היו גיל, מין, שימוש באלכוהול ומצב לימודים נוכחי.

מסקנה: הניתוח שנערך באמצעות מחקר זה הגיע למסקנה שככל שהסיכון ל- HIV ממשיך להיות דאגה רצינית בקרב מתבגרים, קשורות יחסי המיניות המתבגרת, מצוקה פסיכו-חברתית וחשיפה לחומרים מפורשים מינית. זה דורש התערבויות מקדימות בנושא חינוך ושירותים לבריאות בבתי ספר, בפרט על המיזמים להפחתת מצוקה פסיכו-סוציאלית ומניעת חשיפה על חומרים המיניים המפורשים למניעת התפשטות HIV ומחלות מין אחרות.