「中毒」という言葉がなぜ物議を醸すのですか? (2020)

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執筆の時点で、現在、多数あります 研究 インターネットポルノの使用に関するいくつかのレビューを含む。これは、薬物やアルコールなどのインターネットポルノの強制的な使用が習慣性であることを示しています。 しかし、セックスやインターネットのポルノが中毒になる可能性があることを受け入れることを拒否する研究者、科学者、さらには臨床医さえいます。 彼らは比較的小さなグループですが、ことわざにあるように、小さなことは静かであることを意味しません。 実際、彼らはその主張に非常に積極的であり、一般的なメディアではフィールドの「専門家」として頻繁に引用されています。 より著名なもののXNUMXつは治療を提供しました アドバイス インターネットポルノカムサイト経由。 実際、インターネット上で何気ない検索を行うと、「ポルノは無害」というスタンスを支持する研究者や研究の一部を引用したり、説明したりして、セックスやポルノ中毒の「神話」を「まき散らした」と主張する記事がたくさん見つかります。として報告された悪影響信念」あなたは視聴習慣そのものではなく、問題であるポルノに夢中になっているということです。 「中毒」と呼べるものと呼べないものを聴こうとする人の心と心のために、現在進行中のTwitterの戦いもあるようです。

これはなぜですか? 問題について独自の実際の研究を行いたいと思う人は誰でも、多くの研究と研究の体系的なレビューの数が増えます(体系的なレビューとは、トピックを検索し、見つけたすべての研究を照合して、研究が報告しているものについていくつかのコンセンサスに来る)。 しかし、ウェブサイトのゲイリー・ウィルソンはあなたがアクセスできるポルノの影響についてのレビューと研究の長いリストを照合するという非常に徹底した仕事をしています。 こちら –あなたがそれらすべてを歩くために無料の週かそこらを持っているなら! 一目でわかるのは、これらの研究はすべて主にピアレビューされた研究記事であり、一部は研究のレビューであるということです。 今話題になっている膨大な量の文学に反論するのは難しいですが、それでもツワル(ツイッター戦争)は激化しています。 さえあります 法的手続き 学術的議論から始まったことが今や現実世界で深刻になりつつあり、実際に非常に個人的なことをしていると思われる特定の研究者に対して名誉毀損訴訟を起こす個人が多数いることを示しています。

私自身の研究が裏付けている、私自身の完全な文献レビューは、問題のあるポルノの使用に関する研究は、この現象を「行動的」中毒として分類することに傾いているということです。 つまり、その人は物質ではなく、活動や行動に「中毒」になっています。 アメリカ精神医学会の 精神疾患の分類と診断の手引 (DSM)は、「物質使用と嗜癖障害」(APA、2013年)と呼ばれるそのカテゴリーにすでに5つの行動依存症を含めています。 ただし、興味深いことに、DSM-2019の用語では、カテゴリの見出しに「中毒性」という用語が使用されているにもかかわらず、このカテゴリの診断を説明するために「中毒」という単語は使用されていません。 実際、リチャードらのように。 (2013)指摘するように、彼らは「中毒」という言葉の使用が「不確実な定義とその潜在的に否定的な意味合い」のために削除されたと具体的に述べています(APA、485、p.XNUMX)。 一見厄介な歓迎/歓迎されないゲストのステータスにもかかわらず、「中毒」という言葉はパーティーを優雅に去ることを拒否します。 それは、一般的な使用法で、そして学術メディアとソーシャルメディアの両方のサークルでぶらぶらし続けており、誰も知らないことを認めたくない友人のように潜んでいます。

それでは、なぜ「中毒」という言葉が物議を醸すのでしょうか。

この学術的およびソーシャルメディアの中心にあるのは、「中毒」という言葉そのものです。 私たちが話している間、依然として激怒している情熱的な議論を理解するために、この現在流行しておらず、問題が多いものの粘り強く粘り強い「中毒」という言葉を詳しく見るときがきたのではないかと思いました。 まず、いくつかの定義を見てから、その単語の履歴を見てみます。最後に、最後に自分の控えめな意見を追加します。

アメリカ依存症医学会(ASAM)依存症を「脳の報酬、動機、記憶および関連回路の原発性慢性疾患」として広く定義します。 これらの回路の機能不全は、特徴的な生物学的、心理的、社会的、精神的な症状につながります。 これは、物質の使用やその他の行動によって、病理学的に報酬や救済を追求する個人に反映されています。 中毒の特徴は、一貫して行動できないこと、行動制御の障害、渇望、自分の行動や対人関係に関する重大な問題の認識の低下、および機能的感情的反応です。」

中毒に関するセンターの定義は同様です 広い「中毒は複雑な疾患であり、多くの場合、本質的に慢性であり、脳と体の機能に影響を与えます。 また、家族、人間関係、学校、職場、近隣地域に深刻な被害をもたらします。 中毒の最も一般的な症状は、深刻なコントロールの喪失、深刻な結果にもかかわらず継続的な使用、使用への没頭、中止の試みの失敗、耐性と離脱です。」

人気の心理学ウェブサイト、Psychology Today アメリカ合衆国 「依存症の人は、有害な結果にもかかわらず、やりがいのある効果が活動を繰り返すための説得力のあるインセンティブを提供する物質を使用するか、行動に従事します。 中毒は、次のような物質の使用を伴う場合があります アルコール吸入剤、オピオイド、 コカインニコチン、またはギャンブルなどの行動。」

その APS 薬物使用障害に関連する診断の基準で依存症を定義し、それが公開するDSMに沿った行動依存症の例として、ギャンブルとインターネットゲームについてのみ言及します。

もちろん、他にもありますが、きっとあなたはそのアイデアを理解することでしょう。 共通のテーマはこれのようです:中毒はの報酬センターに影響を与えます 依存症の人が活動に従事したり物質を繰り返し使用したりすることを引き起こし、やがて中毒によって引き起こされる問題の増加に直面して、時間の経過とともに薬物の使用を中止または減らすことができなくなります。 しかし、実際の「中毒」という言葉は何を意味し、どこから来たのでしょうか。

中毒の語源

Hubspot リチャード他。、(2019)中毒という言葉には長く興味深い歴史があります。 もともとは初期のローマ共和国に登場しました。 ラテン語の根 中毒、「話す」ことを意味する法的用語として使用された ローマ時代後期には、通常はギャンブルの借金に関連する債務の説明にも使用されました。 ローマ時代には人(常習者)ギャンブルの借金を所有する人は、ある意味で、借金が支払われるまで、彼の債務者に付き添われたり、奴隷化されていました。 エリザベス朝時代には、それはある人、原因、または物体への強い愛着を表すために使用されていました。 ほとんどの場合、「中毒者」という単語は、何かに自分を結び付けたり、献身したりする場合のように、動詞として使用されました。 添付ファイルは肯定的または否定的のいずれかである可能性があるため、動詞の使用自体は中立的でした。 リチャード等。 (2019)中毒という単語の柔軟性と、一般的な使用でその長寿と人気をもたらし、診断の曖昧さを引き起こしている非常に否定的または肯定的な愛着を表すために使用される能力であると主張します。

中毒と愛着という言葉を結びつけることは、私にとって臨床的に非常に理にかなっています。 犯罪者のための薬物使用回復グループを運営している間、私はしばしばグループを「中毒」という言葉のさまざまな定義を含む活動から始めて、話し合いを容易にしました。 医療、DSMなどの公式情報源、有名な元ユーザーからの引用など、さまざまな定義がありました。 次に、グループメンバーに、自分の経験を最もよく表していると感じた引用を選択するように依頼します。 ほとんどの場合、ユーザーはパトリックカーンズ博士による引用を選択しました(パトリックカーンズ博士は、セックス依存症の治療を専門とし、このトピックについていくつかの本を執筆しています。 影の外 )彼は中毒を「病理学的関係」として説明しています。 性依存症の専門家によって書かれたこの引用が、これらの男性が最も頻繁に選択するものであったことは、私にとって興味深いことです。 その後、彼らは薬物との関係を、彼らが経験した中で最も親密で信頼性が高く、一貫した関係であると説明しました。 彼らが選んだ薬への愛着は非常に現実的であり、多くの場合、それは彼らが快適さのために頼ることができる唯一のものでした。 これらの男性のほとんどは、機能不全で虐待的な家族生活の歴史を持っていました、そしてほとんどの場合、彼らはあなたと私が何度も何度も信頼できると期待しているまさにその人々に失望しました。 彼らの愛着、彼らの不思議はありません 中毒 彼らの実体をあきらめることはとても困難でした。 カーンズはさらに、セックスとの病理学的関係は人々との健全な関係の代わりになると述べています。 過度の薬物使用者、ギャンブルの問題、ポルノを強制的に消費する人々についても同じことが言えます。

「私には本当に関係がありません。 だから私はインターネットポルノを見る。 しかし、数回私は短期的な関係から抜け出し、インターネットポルノに自由に戻ることができることを知っていることから生まれた安心感を感じました。それは良いことではないことを知っています。」

「中毒」という言葉を単に愛着、献​​身、または 奴隷 アルコールや麻薬などの物質であろうと、ギャンブル、ゲーム、インターネットポルノなどの活動であろうと、依存症という用語は、少なくとも診断用語ではないにしても、説明的な用語としては当てはまるようです。 その言葉に対する否定的な意味合いは、「中毒」という言葉自体ではなく、その場合に問題となる物質または行動に付随している可能性があります。 さらに、ポルノ依存症が「存在しない」またはDSMに診断としてリストされていないために「神話」であると主張する見出しは、技術的に正しいです。現在のDSMには、実際の用語「依存症」に障害がないためです。 」と記載されています。 これらはすべて、アルコール使用障害やオピオイド使用障害などのように、物質または行動に付随する障害です。これらの障害はすべて、物質使用および嗜癖行動の傘下にあります。

グッドマン(2001) 性的に関連した行動上の問題の現象を説明するために、「性的中毒」という用語に対して、まだ説得力のある主張をしました。 彼は物質使用障害と性中毒の類似点に注意し、それらはほとんど同一であることがわかりました。 進行中の20年間で、神経科学的イメージングの進歩は、これらの類似性が脳で観察可能であることを示しています。 それでは、「中毒」という用語を議論から除外する場合、何を議論するのでしょうか。 セックスやポルノを過度に強制的に使用しても害はありませんか? 自分をインターネットポルノに夢中になっていると説明する人々は、妄想か間違っていると思いますか? それはまったく役に立たないと思います。 実際、インターネットのポルノやセックスの使用には問題があり、多くの人にとって本当の問題です。 この現象を経験している人は、間違いなくあなたが彼らの苦痛と呼んでいるものをあまり気にしませんが、それが何であれ、この問題からの助け、回復、そして癒しについてもっと気にかけます。 カウンセラーとして、クライアントの問題が「本当の依存症」であるかどうかについてクライアントと議論するのは私の仕事ではありません。 私の仕事は、耳を傾け、変化を促進し、クライアントが自分や愛する人のためにより良い人生を築くのをサポートすることです。

アメリカ精神医学会。 2013年。精神障害の診断および統計マニュアル。 第5版アーリントン、バージニア州:著者。

Goodman、A。(2001)名前には何が含まれていますか? 性的行動の症候群を指定するための用語。 性依存症と強制力。 8:191–213、2001。DOI:10.1080 / 107201601753459919

リチャードJ.ローゼンタール&スザンヌB.ファリス。 (2019)「中毒」の語源と初期の歴史、中毒研究と理論、27:5、437-449、DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412