中毒神経臨床評価:中毒性障害のための神経科学ベースのフレームワーク(2015)

BIOL精神。 2015月17日。 pii:SXNUMX − XNUMX(XNUMX)XNUMX − XNUMX。 doi:0006 / j.biopsych.3223。

クワコLE1, モーメンR2, 照らされたRZ3, コーブGF4, ゴールドマンD5.

抽象

この記事では、依存症の神経回路から派生した重要な機能ドメインを組み込んだ、依存症神経臨床評価のための発見的フレームワークを提案します。 病因、予後、および治療反応が異なりますが、現在どのように中毒性障害(AD)が診断されているか、および同じ薬剤への依存の臨床基準を満たす患者を区別するための新しい神経臨床的対策の必要性をレビューします。 現在の治療法の限界および診断内の臨床的不均一性によって証明されるように、依存症を誘発および維持するメカニズムをよりよく理解する必要性が明確にされている。 さらに、最近のADの病理学における変化、現在の分類システムへの挑戦、およびADを有する個体をサブタイプにする以前の試みが記載されている。 リサーチドメイン基準プロジェクトを含む、精神障害の神経科学のための枠組みを確立した補完的イニシアチブが議論されています。 中毒のサイクルの異なる段階に結び付けられた3つのドメイン - 実行機能、インセンティブ顕著性、および否定的な感情 - は、ADの中心的な機能的要素を形成する。 疫学的、遺伝学的、臨床的、および治療的研究におけるこれらのドメインの測定は、中毒における集団間および時間的変動、中毒性疾患における共通のメカニズム、変化する環境影響の影響、および遺伝子同定の理解に対する基礎を提供する。 最後に、ニューロイメージングとパフォーマンス測定の組み合わせを使用してそのような深い神経臨床的評価を実施することが実用的であることを示しています。 神経臨床的評価は、予防と治療の改善につながる可能性がある進歩であるプロセスと病因に基づいて、ADの病理学を再認識するための鍵となります。

キーワード: 中毒; 評価; 診断; 神経イメージング 疫学 物質使用