それは中毒が脳への「危害」に等しい、またはその中毒が脳内への「危害」であるという一般的で誤った考えです 生じました 脳への「ダメージ」によって。 ある種の習慣性物質（メタ、アルコール）は神経毒性を示すことがありますが、依存症は必ずしも「脳損傷」として分類されない脳変化の特定の一群によって引き起こされます。 デビュー 中毒としてのダメージ ミーム、ニコチン（タバコを介して提供される）は、最も中毒性のある物質であると考えられていますが、ニコチンは脳のエンハンサーであり、他の健康上の利点があります（「最も中毒性のある」とは、最終的にはより多くのユーザーが中毒になることを意味します）。 ニコチンの可能な利点についての記事を参照してください： ニコチン：ありそうもない脳増強薬
中毒は主に 学習と記憶の障害 –中毒によって引き起こされる脳の変化の多く（すべてではない）は、学習と記憶に関与するのと同じメカニズムを採用しています。 学習障害など中毒。 そうは言っても、脱感作や低正面性などの脳の変化には、学習の厳密な範囲内ではない変化（灰白質の喪失、代謝の低下、機能的結合性の低下）が含まれる場合があります。
依存症の研究者は、行動依存症を発症した人は、薬物依存症の人と同様の脳の変化を経験することに同意します。 これは、すべての細胞および生化学的変化が依存症のあるすべての人でまったく同じであることを意味するわけではありません。 代わりに、それはすべての中毒を意味します シェア いくつかの重要な脳の異常。 今年発行されたこの論文で概説されているように、4つの大きな脳の変化が薬物中毒と行動中毒の両方に関係しています。 ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン「中毒の脳疾患モデル（2016）からの神経生物学的進歩「。 アルコール乱用およびアルコール依存症に関する国立研究所（NIAAA）の所長によるこの画期的なレビュー ジョージF.コブそして、薬物乱用国立研究所（NIDA）の所長 ノーラD.フォルコウ中毒に関わる脳の変化を概説するだけでなく、冒頭の段落で性中毒が存在することも示唆しています。
"我々は、神経科学は中毒の脳疾患モデルを支持し続けていると結論づけている。 この分野における神経科学の研究は、物質中毒および関連する行動中毒の予防および治療（例えば、食物、 セックス、そしてギャンブル）...。 "
単純で非常に広い意味で、主要な中毒に起因する脳の変化は次のとおりです。1） 感作、2） 脱感作、3） 機能不全の前頭前部回路 （前向き）、4） 機能不全ストレス回路。 これらの脳の変化のすべての4は、 頻繁なポルノユーザーとセックス中毒者に関する50の神経科学ベースの研究：
- 感作 （手がかり反応性と渇望）：動機づけと報酬探索に関与する脳回路は、習慣性行動に関連する記憶や手がかりに非常に敏感になります。 これにより、 好きなときや喜びが減るときの「欲しい」または欲求の増加。 たとえば、コンピュータの電源を入れたり、ポップアップを見たり、ひとりでいるなどの合図では、ポルノへの欲求を無視するのが困難になります。 敏感なポルノの反応を「逃避が1つしかないトンネルに入る：ポルノ」と説明する人もいる。 たぶん、あなたは急いで、急速な鼓動、さらには震えていると感じるかもしれません、そしてあなたが考えることができるのはあなたの好きなチューブサイトにログオンすることだけです。 ポルノユーザーの感作性または手がかり反応性を報告している研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- 脱感作 （報酬の感応度の低下）：これには、個人を離れさせる長期にわたる化学的および構造的変化が含まれます。 喜びに敏感ではない。 脱感作はしばしば耐性として現れます。これは、同じ反応を達成するために、より高い用量またはより大きな刺激が必要です。 一部のポルノユーザーは、オンラインでより多くの時間を費やし、エッジング、自慰行為をしていないときの視聴、または最後に最適なビデオの検索を通じてセッションを延長します。 脱感作はまた、新しいジャンルにエスカレートするという形をとることもあり、時にはより困難で見知らぬ人、あるいは邪魔になることさえあります。 覚えておいてください：ショック、驚きまたは不安はドーパミンをジャッキアップする可能性があります。 一部の研究では、「慣れ」という用語を使用しています。これには、学習メカニズムまたは依存症メカニズムが含まれる場合があります。 ポルノユーザー/セックス中毒者の脱感作または慣れを報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- 機能不全の前頭前部回路 （弱体化した意志力+手がかりに対する過敏性）：前頭前野の機能と報酬回路と前頭葉の間の接続の変化は、衝動制御の低下につながりますが、使用したいという欲求はさらに大きくなります。 機能不全の前頭前野回路は、脳のXNUMXつの部分が綱引きに関与しているという感覚として現れます。 感作された依存症の経路は「はい！」と叫んでいます。 あなたの「高次脳」が「いいえ、二度とありません！」と言っている間。 あなたの脳の実行制御部分が弱体化した状態にある間、中毒経路は通常勝ちます。 ポルノユーザーの「低前頭前野」または前頭前野活動の変化を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- 機能不全ストレス回路 –強力な感作経路を活性化するため、わずかなストレスでも渇望や再発につながる可能性があります。 ポルノユーザー/セックス中毒者の機能不全のストレス反応を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5.
これらの唯一の脳の変化はありますか？ いいえ。これらの幅広いブラシインジケーターはそれぞれ複数の微妙な違いを反映しています 中毒関連の細胞および化学変化—癌腫瘍のスキャンが関連する微妙な細胞/化学的変化を示さないのと同じように。 必要なテクノロジーの侵襲性のため、微妙な変化のほとんどは人間のモデルでは評価できません。 しかし、それらは動物モデルで特定されています（NIDAの責任者であるNora D.Volkowが論説した2018年XNUMX月を参照） 私たちが中毒を脳障害と呼ぶときそれはどういう意味ですか？).
感作は、「それ」が何であれ、それを切望させ、初期の性的条件付けとほぼ同じメカニズムを伴うため、中核的な脳の変化であると考えられています。 見る - 思春期の脳と高速インターネットポルノ（2013）の出会い、青年期のインターネットポルノを介した性的条件付けについてです。 実際、 ケンブリッジ大学脳スキャン研究 （その他の20人の このリスト強迫的なポルノのユーザーに感作（より大きな手がかり反応性または欲求）を見出した。
とは言うものの、各薬物は生理学に独自に影響を及ぼし、薬物は行動中毒が起こらない方法で脳を変える可能性があります。 さらに、コカインや覚醒剤などの薬は、自然の報酬で達成可能なレベルよりもはるかに高いドーパミンを（最初は）上昇させます。 薬物は、その毒性のために、行動中毒では起こらないドーパミンシステムに永続的な損傷を引き起こす可能性があります。
そのため、ウェブサイトや講演者が次のように述べているのは正しくありません。 インターネットポルノは、コカインのようなものです。 そのようなアナロジーは、ポルノの使用が覚醒剤の使用と同じように損害を引き起こす可能性があると人々に考えさせます。 一部の人にとって、ポルノ中毒を蹴るのは麻薬中毒を蹴るより難しいかもしれませんが、これはそれがより大きな神経学的損傷を引き起こすことを示していません。 中毒を終わらせることの難しさは、単に使用によって引き起こされる神経可塑性の変化のレベルと相関しているかもしれません。
さらに厄介なのは、行動中毒は存在できない、または「強迫」であるが真の中毒ではないと言う人たちです。 同じ分子スイッチが行動中毒と化学的中毒の両方を引き起こすため、そのようなステートメントには科学的根拠がありません。 依存症関連の変化を引き起こすマスタースイッチはタンパク質です DeltaFosB。 の高レベルの消費 自然な報酬 (セックス, シュガー, 高脂肪）または事実上あらゆる乱用薬物の長期投与はDeltaFosBを報酬センターに蓄積させる。
中毒性神経可塑性は次のようにまとめることができます。 継続的な摂取→DeltaFosB→遺伝子の活性化→シナプスの変化→感作と脱感作。 （参照してください。 中毒性の脳 詳細については、 中毒関連の脳の変化は最終的につながる 経営統制の喪失への下面性）および変更されたストレス反応、中毒の他の主要な機能。
DeltaFosB's 進化の目的はやる気を起こさせることです 「手に入れやすいうちに手に入れよう！」 それはのためのどんちゃん騒ぎのメカニズムです フード の三脚と 再現他の時代や環境ではうまくいった。 最近では中毒になります ジャンクフード そして、1-2-3と同じくらい簡単なインターネットポルノ。
中毒性の薬はメカニズムを拡大または阻害するため、中毒を引き起こすだけであることに注意してください 自然な報酬のためにすでに適所。 これが、アメリカ依存症医学会が開催した理由です。 明白に述べている 食物とセックスの依存症は本当の依存症です。
中毒経路の感作は、薬物中毒と行動中毒の両方で持続する可能性がある脳の変化の1つです。 簡単に言えば、これらの経路は強い記憶を表し、それがトリガーされると報酬回路を起動させ、ひいては欲求を刺激します。
感作は時間とともに消えますか？ エリック・ネスラーはそう思います。 彼は中毒の脳のメカニズムについて多くの研究を行っています。 これが彼のウェブサイトからのQ＆Aです。 彼は特に、上記のタンパク質および転写因子（遺伝子の活性化を制御することを意味する）であるDeltaFosBを研究しました。
09 あなたの脳の変化は元に戻すことができますか？
A.「薬物中毒に関連する脳の変化が永続的であるという証拠はありません。 むしろ、これらの変化は元に戻すことができると信じていますが、これには長い時間がかかり、多くの場合何年もかかる可能性があり、元に戻すには中毒に関連する多くの悪い習慣（強迫観念）を「学習しない」必要があります。」
しかし、変更は通常、不明な時間だけ残ります。 DeltaFosBが通常以上のレベルの食事と性的活動の間に蓄積することは明らかです。 回復中のポルノユーザーが一般的に約4〜8週間で目にする前向きな変化は、DeltaFosBの低下に関連しているのではないかと思います。
の「快楽原則」という記事から 科学 雑誌：
しかし、ネスラーと彼の同僚は、依存症に特異的であると思われる少なくとも4つの分子を発見しました。 δ-FosBと呼ばれるタンパク質は、薬物への反復暴露後に報酬経路に蓄積し、最後の投与から6〜XNUMX週間、他のタンパク質よりも長く付着します。 このタンパク質は、薬物に対する動物の感受性を高め、注射すると再発を引き起こす可能性もあります。
DeltaFosBはまた、ホイールランニングに夢中になっているマウス（強迫的なポルノの使用により近い行動中毒）にも蓄積します。
問題は、「DeltaFosBの蓄積は変化を引き起こしますか？ 遺伝子—DeltaFosB自体よりもはるかに長くぶら下がっていますか？ 一部の脳では「永遠に」でさえ？ もしそうなら、これらの遺伝的変化は主に薬物で起こり、インターネットポルノのような誇張された自然の報酬では起こりませんか？
多くの深刻な麻薬中毒者は回復し、最終的には渇望することなく生活しています。 しかし、それらの使用に関連する状況でそれらの同じ中毒者が彼らの選択の薬を投与されたならば、何人がどんちゃん騒ぎになるか、あるいはおそらく再び練習中毒者になるでしょうか？ 知るか？
明らかに、中毒者は禁欲の期間の後に時々再発します。 1つの意見は、彼らの脳は中毒に反応するように（DeltaFosBによって）恒久的に感作されており、曝露はこれらの古い経路を再活性化するということです。 このモデルの下で、脳は恒久的に 標準装備されたものが、、しかし「ダメージ」という言葉は強すぎるかもしれません。 元ポルノ中毒者は、ポルノまたは関連する手がかりに敏感になり（再発する可能性が高い）、ポルノに近づかないようにする必要があるかもしれません。 無期限に。 しかし、彼の脳は 傷ついた？ いいえ。
次の抜粋はネスラーの論文のXNUMXつからのものであり、彼はDeltaFosBがいつか中毒と回復のレベルのバイオマーカーとして使用されるかもしれないことを示唆しています。
この仮説が正しければ、側坐核またはおそらく他の脳領域のΔFosBのレベルが、個人の報酬回路の活性化の状態、および個人の程度を評価するためのバイオマーカーとして使用できるという興味深い可能性が高まります。中毒の発症中および長期の離脱または治療中のその漸進的な衰退の両方の間、「中毒」である。 中毒状態のマーカーとしてのΔFosBの使用は、動物モデルで実証されています。 青年期の動物は、中毒に対する脆弱性が高いことと一致して、高齢の動物と比較してはるかに大きなΔFosBの誘導を示します。
青年期はDeltaFosBのはるかに大きい蓄積を示すことに注意してください。 11-12の年齢でインターネットポルノを開始することは、おそらく私たちの辺縁系の脳にとって最悪のシナリオです。
また見てください 再起動後にまだ欲求（急ぎ）が発生するのはなぜですか。