ポルノユーザーとセックス依存症に関する脳研究-ポルノに関するあなたの脳

このページには2つのリストが含まれています（1）神経科学に基づく解説と文献のレビュー、および（2）インターネットポルノユーザーとセックス/ポルノ中毒者の脳の構造と機能を評価する神経学的研究（強迫的性行動障害).

現在までに、発表された 62 の神経学的研究のうち XNUMX つを除くすべてが中毒モデルを支持しています (ポルノ依存症モデルを偽造する研究はない）。これらの結果〜60の神経学的研究 （と今後の研究）と一致している何百ものインターネット中毒 "脳研究」そのうちのいくつかにはインターネットポルノの使用も含まれます。すべてが、インターネットポルノの使用が中毒関連の脳の変化を引き起こす可能性があるという前提を支持している。エスカレーション/トレランス（慣れ）と離脱症状を報告する60以上の研究.

このページは、次の最近の34で始まります 神経科学ベース 文献の解説とレビュー（発行日ごとに記載）：

文学と解説のレビュー：

1) インターネットポルノ中毒の神経科学：レビューと更新（ラブ他、2015）. インターネットポルノ依存症に特に焦点を当てた、インターネット依存症サブタイプに関連する神経科学文献の徹底的なレビュー。レビューはまた2つを批評します見出しをつかむEEG研究が率いるチームによって Nicole Prause （誰誤って主張する調査結果はポルノ中毒に疑問を投げかけています）。抜粋：

多くの人は、人間の脳内の報酬回路に潜在的に影響を与えるいくつかの行動が、少なくとも一部の個人において、制御の喪失および他の依存症の症状をもたらすことを認識しています。インターネット中毒に関しては、神経科学的研究は、根本的な神経プロセスは物質中毒に似ているという仮定を支持しています…このレビューでは、根底にある中毒の概念をまとめ、インターネット中毒とインターネットゲーム障害に関する神経科学的研究について概説します。さらに、インターネットポルノ中毒に関する利用可能な神経科学文献をレビューし、その結果を中毒モデルに結び付けました。このレビューは、インターネットポルノ中毒が中毒の枠組みに適合し、薬物中毒と同様の基本的なメカニズムを共有しているという結論を導きます。

2) 病気としての性依存症：評価、診断、および批評家への反応の証拠（フィリップス等。、2015）これは、ポルノ/セックス依存症に対する特定の批判を反映したチャートを提供し、それらに対抗する引用を提供します。抜粋：

この記事全体で見られるように、過去数十年にわたる臨床および科学コミュニティ内の動きと比較すると、正当な依存症としてのセックスに対する一般的な批判は支持されていません. 依存症として受け入れられる他の行動と同様に、セックスについても十分な科学的証拠と支持があります。このサポートは複数の実践分野からもたらされており、問題をよりよく理解するにつれて変化を真に受け入れるという信じられないほどの希望を提供します. 依存症医学と神経科学の分野における数十年にわたる研究と開発により、依存症に関与する根底にある脳のメカニズムが明らかになりました。科学者は、中毒行動によって影響を受ける一般的な経路と、中毒者と非中毒者の脳の違いを特定し、物質や行動に関係なく、中毒の共通要素を明らかにしました. しかし、科学の進歩と、一般大衆の理解、公共政策、および治療の進歩との間にはギャップが残っています。

3) サイバーセックス依存症（ブランド＆レイヤー、2015）. 抜粋：

多くの人がサイバーセックスアプリケーション、特にインターネットポルノを使用しています。サイバーセックスの使用に対するコントロールの喪失を経験し、たとえマイナスの影響を受けたとしてもサイバーセックスの使用を規制できないと報告する人もいます。最近の記事では、サイバーセックス依存症はインターネット依存症の特定のタイプと考えられています。最近のいくつかの研究では、サイバーセックス依存症とインターネット賭博障害などの他の行動依存症との類似性が調べられています。手がかり反応性および渇望は、サイバーセックス依存症において主要な役割を果たすと考えられている。また、サイバーセックス依存症の発症および維持の神経認知メカニズムは、主に意思決定および執行機能の障害を伴う。ニューロイメージング研究は、サイバーセックス依存症と他の行動依存症との間の有意義な共通点および物質依存性の仮定を支持している。

4) 強迫的性行動の神経生物学：新たな科学（クラウス等。、2016）. 抜粋：

DSM-5には含まれていませんが、強迫性行動（CSB）は、衝動制御障害としてICD-10で診断することができます。しかし、CSBの分類については議論があります。神経生物学的特徴がCSBの治療転帰のような臨床的に関連のある尺度とどのように関連しているかを理解するためにはさらなる研究が必要である。 CSBを「行動中毒」として分類することは、政策、予防および治療の取り組みに大きな影響を与えるだろう….. CSBと薬物中毒との間のいくつかの類似点を考えると、中毒に効果的な介入直接この可能性。

5) 強迫的な性行動は中毒と見なされるべきですか？（クラウス等。、2016）。抜粋：

DSM-5のリリースにより、ギャンブル障害は物質使用障害と再分類されました。この変化は、中毒は精神を変化させる物質を摂取することによってのみ発生し、政策、予防および治療戦略にとって重大な意味を持つという信念に挑戦しました。データは、他の行動（例えば、賭博、性別、強制的な買い物）への過度の関与が臨床的、遺伝的、神経生物学的および現象論的な類似点を物質依存と共有する可能性があることを示唆している。
さらなる研究を必要とする別の分野は、技術的変化が人間の性行動にどのように影響を及ぼしているかを検討することを含みます。インターネットやスマートフォンのアプリケーションを通じて性行動が促進されていることがデータから示唆されているため、デジタル技術がCSBとどのように関連するか（インターネットポルノや性チャットルーム）や危険な性行動への関与（コンドームのないセックス、複数の性的パートナー）ある時）。
CSBと物質使用障害の間には重複する特徴があります。一般的な神経伝達物質系は、CSBおよび物質使用障害に寄与している可能性があり、そして最近の神経画像研究は、欲求および注意バイアスに関する類似性を浮き彫りにしている。同様の薬理学的治療および心理療法的治療が、CSBおよび物質嗜癖にも適用可能であり得る。

6) 過性の神経生物学的根拠（クーン＆ガリナート、2016）. 抜粋：

行動中毒、特に過性欲は、中毒性の行動が実際には私たちの自然な生存システムに依存しているという事実を私たちに思い出させるはずです。性は繁殖のための経路であるため、性は種の生存に不可欠な要素です。したがって、セックスが楽しいと見なされ、主にやりがいのある性質を持つことは非常に重要です。セックスが危険で逆効果的な方法で追求される可能性がある中毒に変わるかもしれませんが、中毒の神経基盤は実際に非常に重要な目的に役立つかもしれません個人の主な目標の追求…。まとめると、証拠は、前頭葉、扁桃体、海馬、視床下部、中隔、および脳領域の変化が過性の出現に重要な役割を果たすことを暗示しているように思われる。遺伝学的研究および神経薬理学的治療法はドーパミン作動系の関与を指摘している。

7) 行動中毒としての強迫性行動：インターネットの影響と他の問題（グリフィス、 2016）. 抜粋：

私は多くの異なる行動中毒（ギャンブル、ビデオゲーム、インターネット使用、エクササイズ、性別、仕事など）について実証的な調査を行ってきましたが、いくつかの種類の問題のある性的行動は性差に応じて分類できます。使用される中毒の定義…。
問題のある性行動が強迫的な性行動（CSB）、性依存症および/または性転換症として記載されているかどうか、そのような疾患を治療する心理療法士は世界中に何千人もいます。その結果、そのような個人を助け、治療する人々からの臨床的証拠は、精神科社会によってより大きな信頼を与えられるべきです…。
おそらく、CSBと性依存症の分野で最も重要な進展は、インターネットがどのように変化し、CSBを促進しているかということです。これは最後の段落まで言及されませんでしたが、オンラインの性依存症の研究は（小さな経験的基盤を構成しながら）1990年代後半から存在し、最大で約10人のサンプルサイズが含まれています。実際、オンラインの性依存症と治療に関する経験的データの最近のレビューがあります。これらは、性行動に関連して中毒性の傾向を促進および刺激する可能性のあるインターネットの多くの特定の機能（アクセシビリティ、手頃な価格、匿名性、利便性、脱出、脱抑制など）の概要を示しています。

8) 泥水の中の透明度を探る：強迫的性行動を中毒として分類するための将来の考察（クラウス等。、2016）. 抜粋：

我々は最近、強迫的な性行動（CSB）を非物質的（行動）依存症として分類するための証拠を検討した。我々のレビューでは、CSBが臨床的、神経生物学的および現象論的な類似点を物質使用障害と共有していることがわかった。
全米精神医学会はDSM-5からの過性障害を拒絶しましたが、ICD-10を使用してCSB（過度の性欲）の診断を行うことができます。 CSBもICD-11によって検討されていますが、最終的な包含は確実ではありません。将来の研究は、CSBのより良い理解とCSBの悪影響を最小限にするための改善された政策、予防、診断、および治療努力へのこの情報の翻訳のための知識を構築し、枠組みを強化し続けるべきです。

9) インターネットポルノは性的機能不全を引き起こしていますか？臨床報告書によるレビュー（パークら、2016）. ポルノによって誘発された性的問題に関連した文献の広範なレビュー。 7米国海軍医師とゲイリーウィルソンを巻き込んで、このレビューは最新のデータを提供し、若々しい性的問題の急激な増加を明らかにしています。また、インターネットポルノを通じたポルノ依存症や性的条件付けに関連する神経学的研究についても概説しています。医師は、ポルノ誘発性機能障害を発症した男性の3臨床報告を提供しています。 Gary Wilsonによる2016の2番目の論文は、被験者にポルノの使用を控えることによってポルノの影響を研究することの重要性を論じています。その影響を明らかにするための慢性的なインターネットポルノの使用を排除する（2016）。抜粋：

かつて男性の性的困難を説明した伝統的な要因は、勃起不全の急激な上昇、射精の遅れ、性的満足度の低下、および性的満足感の低下を40下の男性で説明するには不十分であると思われる。このレビュー（1）は、例えば臨床的、生物学的（嗜癖/泌尿器学）、心理的（性的条件付け）、社会学的など、複数の分野からのデータを考慮している。そして（2）は一連の臨床報告を提示しており、これらすべてはこの現象の将来の研究のための可能な方向性を提案することを目的としている。ポルノ関連の性的機能不全の根底にある可能性のある病因として、脳の動機づけシステムの変更が検討されています。
このレビューでは、インターネットポルノのユニークな特性（無限の目新しさ、より極端な素材、ビデオ形式などへの容易なエスカレーションの可能性）が、実際にすぐに移行しないインターネットポルノの使用の側面への性的興奮を調整するのに十分強力である可能性があるという証拠も考慮します人生のパートナー。希望するパートナーとのセックスが期待に応え、覚醒低下として登録されない可能性があります。臨床報告によると、インターネットポルノの使用をやめることでマイナスの影響を逆転させるのに十分である場合があり、被験者にインターネットポルノの使用の変動を排除する方法論を使用した詳細な調査の必要性が強調されます。

3.4 インターネットポルノ誘発性の性的困難に関連する神経適応：我々は、ポルノ誘発性の性的困難が脳の動機づけシステムにおける多動性および低活動性の両方を含むと仮定している。72, 129インターネットポルノ利用者に関する最近の研究では、それぞれまたはその両方の神経相関が確認されている。31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10）特定のインターネット使用障害の発生と維持に関する心理学的および神経生物学的考察の統合：人 - 感情 - 認知 - 実行モデルの相互作用（Brandら、2016）。「インターネットポルノ閲覧障害」を含む、特定のインターネット使用障害の発生と維持の基礎となるメカニズムのレビュー。著者らは、ポルノ中毒（およびサイバーセックス中毒）はインターネット使用障害として分類され、中毒性行動としての物質使用障害の下で他の行動中毒と一緒に配置されることを示唆している。抜粋：

DSM-5はインターネットゲームに焦点を当てていますが、有意義な数の著者は、治療を求める個人が他のインターネットアプリケーションやサイトをやみつきに使用するかもしれないことを示しています…。
研究の現状から、私たちは今後のICD-11にインターネット使用障害を含めることを提案します。インターネットゲームの障害を超えて、他の種類のアプリケーションも問題に使用されていることに注意することが重要です。１つのアプローチは、使用される第一選択アプリケーションを考慮して特定され得るインターネット使用障害の一般用語の導入を含み得る（例えば、インターネットゲーム障害、インターネットギャンブル障害、インターネットポルノ使用障害、インターネット通信障害、およびインターネットショッピング障害）

11）性的依存の神経生物学：依存症の神経生物学、オックスフォードプレスからの章（ヒルトンら、 2016） - 抜粋：

我々は、自然またはプロセス依存を含む依存の神経生物学的根拠を検討し、そしてこれが個人の生活の中で機能的に「管理不能」になり得る自然な報酬としてのセクシュアリティの現在の理解にどのように関連するかを議論する…
中毒の現在の定義と理解が、脳がどのように学び、望むかに関する知識の注入に基づいて変化したことは明らかです。性的依存症は以前は行動規範のみに基づいて定義されていましたが、現在は神経調節のレンズを通しても見られます。これらの概念を理解しない、または理解できない人は、神経学的にナイーブな視点にしがみつく可能性がありますが、生物学の文脈で行動を理解することができる人は、この新しいパラダイムを知らせる統合的で機能的な定義を提供します。科学者と臨床医の両方。

12）オンラインポルノ中毒への神経科学的アプローチ（Stark＆Klucken、2017） - 抜粋：

ポルノ素材の入手可能性は、インターネットの発達と共に実質的に増加した。この結果として、ポルノ消費の激しさが制御できないため、男性はより頻繁に治療を求めています。すなわち、彼らは彼らが悪い結果に直面しているにもかかわらず、彼らの問題のある行動を止めることも減らすこともできません…。過去20年間に、実験的条件下でのポルノ鑑賞の神経相関と過度のポルノ使用の神経相関を探究するために、神経科学的アプローチ、特に機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を用いたいくつかの研究が行われた。以前の結果を考えると、過剰なポルノグラフィーの摂取は、物質に関連した中毒の発症の根底にある既知の神経生物学的メカニズムに関連している可能性があります。
最後に、我々は神経レベルで過剰なポルノグラフィーの摂取の相関関係を調査した研究をまとめました。縦断的研究の欠如にもかかわらず、性的依存症の男性で観察された特徴は、過度のポルノ消費の原因ではないという結果であると考えられます。ほとんどの研究は、過剰なポルノ使用者の性的物質に対する報酬回路の方が対照対象よりも強い手がかり反応性を報告しており、これは物質関連中毒の発見を反映している。ポルノ依存症の被験者における前頭前野 - 線条体の結合性の低下に関する結果は、中毒性行動に対する認知制御障害の徴候と解釈することができます。

13）過度の性的行動は中毒性の障害ですか？（ポテンザ等。、2017） - 抜粋：

強迫的な性的行動障害（過性障害として操作可能）はDSM-5に含まれると考えられていましたが、正式な基準の作成と実地試験にもかかわらず、最終的に除外されました。この除外は、予防、研究、および治療努力を妨げ、そして強迫的な性行動障害のための正式な診断なしに臨床医を去った。
強迫性行動障害の神経生物学の研究は、注意バイアス、インセンティブ顕著性属性、および依存症との実質的な類似性を示唆する脳ベースの手がかり反応性に関連する所見を生み出しています。 ICD-11では衝動性障害として衝動性性行動障害が提案されており、渇望、有害な結果にもかかわらず強制的な関与、衝動の抑制、コントロールの低下が衝動制御障害のコア機能を表すという提案された見方と一致しています。
この見解は、一部のDSM-IVインパルス制御障害、特に病理学的ギャンブルに適している可能性があります。しかし、これらの要素は長い間中毒の中心と考えられてきました。DSM-IVからDSM-5への移行では、分類されていないインパルス制御障害のカテゴリーが再構成され、病的賭博が名前変更され、習慣性障害として再分類されました。現在、ICD-11ベータドラフトサイトには、衝動制御障害がリストされており、強迫性行為行動障害、パイロマニア、クレプトマニア、および断続的な爆発性障害が含まれています。
強迫性行動障害は、ICD-11ドラフトウェブサイトで現在強迫性行動障害として提案されているより狭い用語の中毒と一致して、ICD-11に対して提案された非物質依存性障害とよく合うようです。強迫性行為障害を中毒性障害として分類することは最近のデータと一致しており、臨床医、研究者、およびこの障害に苦しんでおり個人的に罹患している個人にとって有益である可能性があると考えています。

14）ポルノ中毒の神経生物学 - 臨床レビュー（De Sousa＆Lodha、2017） - 抜粋：

このレビューではまず、中毒の基本的な神経生物学と、あらゆる中毒に一般的に関係する基本的な報酬回路と構造を調べます。焦点はその後ポルノ中毒にシフトし、状態の神経生物学で行われた研究が見直されます。ポルノ依存症におけるドーパミンの役割は、MRI研究で見られるように、特定の脳構造の役割とともにレビューされています。視覚的な性的刺激を含むfMRI研究は、ポルノ使用の背後にある神経科学を研究するために広く使用されており、これらの研究からの発見は強調されています。ポルノ中毒が高次認知機能および実行機能に及ぼす影響も強調されている。
総計で、レビュー、ミニレビュー、ポルノ使用、中毒、神経生物学の問題に関するオリジナルの研究論文を含む59記事が特定されました。ここでレビューされた研究論文はポルノ中毒の神経生物学的根拠を解明したものに集中していました。適切な統計分析を用いて、適切なサンプル数と適切な方法論を持つ研究を含めました。参加者数の少ない研究、症例シリーズ、症例報告、および本稿でも分析された質的研究がありました。両方の著者がすべての論文をレビューし、最も関連性のあるものがこのレビューのために選ばれました。これは、ポルノ依存や視聴が苦痛な症状である患者と定期的に仕事をしている両方の著者の個人的な臨床経験でさらに補完されました。著者らはまた、神経生物学的理解に付加価値を与えているこれらの患者との心理療法の経験を持っています。

15） プディングの証明は試飲にあります：強迫的性行動に関連するモデルと仮説を検証するためにデータが必要です（ゴラ＆ポテンザ、2018） - 抜粋：

他の場所で説明されているように（Kraus、Voon、およびPotenza、 2016a）、CSBに関する出版物の数は増え続けており、11,400年には2015を超えています。それにもかかわらず、CSBの概念化に関する基本的な質問は未解決のままです（Potenza、Gola、Voon、Kor、およびKraus、 2017） DSMと 国際疾病分類 （ICD）は定義と分類プロセスに関して機能します。そうすることで、私たちはギャンブル障害（病的ギャンブルとしても知られている）とそれがDSM-IVとDSM-5（そしてICD-10と次のICD-11）でどのように考慮されたかに焦点を合わせることが重要であると思います。 DSM-IVでは、病理学的ギャンブルは「分類されていない他の場所での衝動制御障害」として分類されていました。DSM-5では、「物質関連および中毒性障害」として再分類されていました…。同様のアプローチがCSBにも適用されるべきであり、それは現在ICD-11におけるインパルスコントロール障害としての包含のために考慮されている（Grant et al。、 2014; Krausら、 2018……。
CSBと中毒性障害の間の類似性を示唆する可能性があるドメインの中には、神経画像研究があり、最近のいくつかの研究はWaltonらによって省略されている。（2017）。初期の研究では、依存症のモデルに関してCSBをよく調べました（Gola、Wordecha、Marchewka、およびSecousseでレビューされています。 2016b; Kraus、Voon、およびPotenza、 2016b）。著名なモデル—インセンティブ顕著性理論（Robinson＆Berridge、 1993）—依存症のある個人では、乱用物質に関連する手がかりが強いインセンティブ値を獲得し、渇望を呼び起こす可能性があると述べています。このような反応は、腹側線条体を含む報酬処理に関係する脳領域の活性化に関連している可能性があります。キューの反応性と報酬処理を評価するタスクは、特定のグループ（Sescousse、Barbalat、Domenech、およびDreher、）に対するキューの特異性（たとえば、金銭的対エロティック）を調査するために変更される場合があります。 2013そして最近我々はこの課題を臨床サンプルの研究に応用した（Gola et al。、 2017).
（年齢、性別、収入、信仰心、パートナーとの性的接触の量、性的興奮による）一致する健康な対照被験者と比較した場合、問題のあるポルノの使用とオナニーの治療を求める個人は、エロティックなキューの腹側線条体反応性の増加を示したことがわかりました報酬。ただし、関連する報酬や金銭的手がかりや報酬は対象外。この脳反応のパターンはインセンティブ顕著性理論と一致しており、CSBの主要な機能には、性的活動や性的刺激に関連する最初の中立的な手がかりによって引き起こされる手がかり反応や渇望が含まれる可能性があることを示唆しています。
追加のデータは、他の脳回路およびメカニズムがCSBに関与している可能性があることを示唆しており、これらには前帯状回、海馬および扁桃体が含まれる可能性があります（Banca et al。、 2016; Klucken、Wehrum-Osinsky、Schweckendiek、Kruse、およびStark、 2016; Voonら、 2014）。これらの中で、脅威と不安に対する高い反応性に関連する拡張扁桃体回路が特に臨床的に関連している可能性があると仮定しました（Gola、Miyakoshi、およびSecousse、 2015; ゴラ＆ポテンザ、 2016）いくつかのCSB個人は高レベルの不安を呈するという観察に基づいている（Gola et al。、 2017）およびCSBの症状は、不安の薬理学的減少とともに減少する可能性があります（Gola＆Potenza、 2016）...

16）教育的、分類的、治療的、および政策的イニシアチブの推進解説：ICD-11における強迫的性行動障害クラウス他、2018） - 世界で最も広く使われている医療診断マニュアル 国際疾病分類 （ICD-11）新しい診断が含まれていますポルノ中毒に適しています。「強迫的性行動障害抜粋：

個人的、家族的、社会的、教育的、職業的、または他の重要な機能領域における著しい苦痛または障害に関連する性行動をもたらす、激しい反復的な性的衝動または衝動を制御するのに困難または失敗の持続的なパターンを経験する多くの個人にとって、それは問題に名前を付けて特定できるようにすることは非常に重要です。個人が助けを求めることができるケア提供者（すなわち、臨床医やカウンセラー）がCSBに精通していることも重要です。 CSBの治療を求めている3,000人以上の被験者を対象とした私たちの研究では、CSBに苦しむ個人が助けを求めているとき、または臨床医と接触しているときに複数の障壁に遭遇することをよく耳にします（Dhuffar＆Griffiths、2016年).
患者は、臨床医がトピックを回避する、そのような問題が存在しないと述べる、または性的衝動が強いことを示唆し、治療する代わりにそれを受け入れる必要があると報告します（これらの個人については、CSBは自己ジストニーを感じ、複数の負の結果に）。 CSB障害の明確な基準は、CSB障害の症状を持つ個人を評価および治療する方法に関するトレーニングプログラムの開発を含む教育の取り組みを促進すると考えています。このようなプログラムが、心理学者、精神科医、およびその他のメンタルヘルスケアサービスのプロバイダー、ならびにジェネラリスト医師などのプライマリケアプロバイダーを含むその他のケアプロバイダーの臨床トレーニングの一部になることを期待しています。
CSB障害をどのように概念化し、効果的な治療法を提供するかについての基本的な質問に対処する必要があります。ＣＳＢ障害を衝動制御障害として分類するという現在の提案は、代替モデルが提案されているので議論の余地がある（Kor、Fogel、Reid、およびPotenza、2013年） CSBが中毒と多くの機能を共有していることを示唆するデータがあります（Kraus et al。、2016エロティック刺激に関連した合図に反応して報酬関連脳領域の反応性が増加したことを示す最近のデータを含む。ブランド、Snagowski、Laier、Maderwald、2016年; Gola、Wordecha、Marchewka、およびSescousse、2016年; Gola et al。、2017; Klucken、Wehrum-Osinsky、Schweckendiek、Kruse、およびStark、2016年; Voon et al。、2014).
さらに、予備データは、アルコールおよびオピオイド使用障害の適応症があるナルトレキソンがCSBの治療に役立つ可能性があることを示唆しています（Kraus、Meshberg-Cohen、Martino、Quinones、およびPotenza、2015年; Raymond、Grant、およびColeman、2010年）ＣＳＢ障害の衝動制御障害として提案された分類に関して、問題のあるポルノ使用の１つの形態のＣＳＢ障害の治療を求める個人が衝動性に関して一般集団と異ならないことを示唆するデータがある。彼らは代わりに増加した不安を呈している（Gola、Miyakoshi、およびSescousse、2015年; Gola et al。、2017）および不安症状を標的とした薬理学的治療は、いくつかのCSB症状（ゴラ＆ポテンザ、2016年）分類に関して最終的な結論を引き出すことはまだ可能ではないかもしれませんが、衝動制御障害と比較した場合、より多くのデータが中毒性障害としての分類を支持するように思われます（Kraus et al。、2016他の精神疾患との関係を調べるためには、さらなる研究が必要である。Potenza et al。、2017).

17）ヒトおよび前臨床モデルにおける強迫的な性行動（2018） - 抜粋：

強迫的性行動（CSB）は「行動中毒」と広く見なされており、生活の質と身体的および精神的健康の両方にとって大きな脅威です。しかしながら、ＣＳＢは臨床的に診断可能な疾患として認識されるのが遅い。ＣＳＢは情動障害および物質使用障害と併存し、そして最近の神経画像研究は、特に動機付けの顕著性および抑制制御を制御する脳領域において、共有または重複する神経病理障害を示した。 CSBを患っている個人における前頭前野、扁桃体、線条体、および視床における構造的および／または機能的変化を同定した臨床的神経画像研究が概説される。雄ラットにおけるCSBの神経基盤を研究するための前臨床モデルは、既知の否定的な結果にもかかわらず、性行動の探求を調べるための条件付き嫌悪手技からなることが論じられている。
ＣＳＢは他の強迫性障害、すなわち薬物嗜癖、ＣＳＢにおける所見の比較、および薬物中毒の対象と特性を共有するので、これらの障害の共存症を媒介する一般的な神経病理学を同定するために価値があり得る。確かに、多くの研究が、CSBと慢性的な薬物使用の両方に関与している辺縁構造内の類似したパターンの神経活動と結合性を示しています[87〜89]。
結論として、このレビューは人間のCSBと薬物乱用を含む他の疾患との併存症に関する行動と神経画像研究をまとめたものです。まとめると、これらの研究は、扁桃体と前頭前皮質との間の結合性の低下に加えて、ＣＳＢが背側前帯状回および前頭前野、扁桃体、線条体、および視床における機能的変化に関連することを示す。さらに、雄ラットにおけるCSBの前臨床モデルが記載されており、これには性行動の抑制的制御の喪失と相関するmPFCおよびOFCにおける神経変化の新たな証拠が含まれていた。この前臨床モデルは、主要な仮説を検証してCSBの素因と根本的な原因、および他の疾患との共存症を特定する独自の機会を提供します。

18） インターネット時代の性機能障害（2018） - 抜粋：

低い性欲、性交の満足度の低下、および勃起不全（ED）は、若い人口でますます一般的になっています。 2013年のイタリアの研究では、EDを患っている被験者の最大25％が40歳未満でした[1]。2014年に発表された同様の研究では、16歳から21歳のカナダの性的経験のある男性の半数以上ある種の性的障害に苦しんでいる[2]。同時に、有機EDに関連する不健康なライフスタイルの有病率は、過去数十年で有意に変化していないか減少しており、心因性EDが増加していることを示唆しています[3]。
DSM-IV-TRは、ギャンブル、ショッピング、性的行動、インターネットの使用、ビデオゲームの使用など、快楽的な性質を持ついくつかの行動を「他の場所に分類されない衝動制御障害」と定義しています。 ]。最近の調査は、性機能障害における行動中毒の役割を示唆しています：性的反応に関与する神経生物学的経路の変化は、さまざまな起源の繰り返される超正常刺激の結果である可能性があります。
行動嗜癖の中で、問題のあるインターネットの使用とオンラインポルノの消費は、性的機能不全の潜在的な危険因子としてしばしば引用され、しばしば2つの現象の間に明確な境界はありません。オンラインユーザーは、その匿名性、手頃な価格、そしてアクセシビリティのためにインターネットポルノに魅了されており、多くの場合、その使用はサイバーセックス依存症を介してユーザーを導く可能性があります。性交よりも自己選択した性的に露骨な素材のほうが興奮します。
文学では、研究者はオンラインポルノの正と負の機能について不一致です。否定的な観点からは、それは強迫的な自慰行為、サイバーセックス中毒、さらには勃起不全の主な原因を表しています。

19）強迫性行動障害（2018）における神経認知メカニズム - 抜粋：

今日まで、強迫的な性行動に関するほとんどの神経画像研究は強迫的な性行動と非性的嗜癖の根底にある重複メカニズムの証拠を提供してきました。強迫的な性行為は、感性、慣れ、衝動制御障害、および実体、ギャンブル、およびゲーム中毒などのパターンにおける報酬処理に関与する脳領域およびネットワークの機能の変化に関連しています。 CSBの特徴に関連する重要な脳の領域には、前頭皮質および側頭皮質、扁桃体、および側坐核を含む線条体が含まれます。
CSBDは現在のバージョンに含まれていますICD-11 インパルスコントロール障害として[39]。 WHOによって記述されているように、衝動制御障害は、衝動に抵抗することへの繰り返しの失敗、少なくとも短期間ではあるがその人に報いる行動を実行しようとする衝動を繰り返すことによって特徴付けられる。個人または他者への長期的な害、行動パターンに関する著しい苦痛、または個人的、家族的、社会的、教育的、職業的、またはその他の重要な機能分野の著しい障害 '[39]。現在の調査結果は、CSBDの分類に関して重要な疑問を投げかけています。障害のある衝動制御によって特徴付けられる多くの疾患は他の場所に分類されます。 ICD-11 （例えば、ギャンブル、ゲーム、および物質使用障害は中毒性障害として分類されます）[123]。

20） 強迫的性行動障害と問題のあるポルノグラフィー使用（2018）の行動神経科学に関する現在の理解 - 抜粋：

最近の神経生物学的研究は、強迫的な性行動が性的物質の処理の変化および脳の構造と機能の違いに関連していることを明らかにしました。
我々の概要に要約された調査結果は行動的および物質関連の嗜癖との関連性のある類似性を示唆しています。127]）。本レポートの範囲を超えていますが、物質的および行動的嗜癖は、主観的、行動的、および神経生物学的尺度によって示される変化した手がかり反応性によって特徴付けられます（概要およびレビュー：[128, 129, 130, 131, 132, 133]; アルコール：[134, 135]; コカイン：[136, 137]; たばこ：138, 139]; ギャンブル：[140, 141]; ゲーム：142, 143]）。休止状態の機能的連結性に関する結果は、CSBDと他の依存症との間の類似性を示している。144, 145].
これまでにCSBDの神経生物学的研究はほとんど行われていないが、既存のデータは神経生物学的異常が物質使用やギャンブル障害のような他の付加と共通性を共有することを示唆している。したがって、既存のデータは、その分類が衝動制御障害よりも行動中毒としてより適しているかもしれないことを示唆している。

21）強迫性行動における腹側線条体反応性（2018） – 抜粋：

強迫性行動（CSB）は治療を求める理由です。この現実を考えると、CSBに関する研究の数は過去10年間で大幅に増加しており、世界保健機関（WHO）は今後のICD-11の提案にCSBを含めました……。（1）支配的な対人的性行動、および（2）支配的な孤独な性的行動およびポルノグラフィーの観察によって特徴付けられる2つのサブタイプに区別することができます。48, 49).
CSB（および頻繁なポルノ使用者の亜臨床集団）に関する入手可能な研究の数は絶えず増えています。現在利用可能な研究の中で、我々は9つの出版物を見つけることができた（表 1機能的磁気共鳴画像法を利用した。これらのうち4つだけ（36–39）エロティックな手がかりや報酬の処理を直接調査し、腹側線条体の活性化に関する発見を報告した。 3つの研究は、エロティック刺激に対する腹側線条体反応性の増加を示している（36–39またはそのような刺激を予測する手がかり36–39）これらの知見は、インセンティブ顕著性理論（IST）と一致しています（28、中毒で脳の機能を説明する最も著名なフレームワークの一つ。依存症の腹側線条体の活動低下を予測する別の理論的枠組み、RDS理論に対する唯一の支持（29, 30）、1つの研究から部分的に来る（37ここで、ＣＳＢを有する個体は、対照と比較したときに刺激刺激に対してより低い腹側線条体活性化を示した。

22） オンラインポルノ依存症：私たちが知っていることとそうでないこと - 系統的レビュー（2019）- 抜粋：

ここ数年、行動中毒に関連する記事の波がありました。それらのいくつかは、オンラインポルノ中毒に焦点を当てています。しかし、あらゆる努力にもかかわらず、この行動に従事することが病理学的になったとき、私たちはまだプロファイルすることができません。一般的な問題には、サンプルバイアス、診断手段の検索、問題に対する近似の反対、およびこのエンティティが、非常に多様な症状を呈する可能性のあるより大きな病理（つまり、セックス依存症）に含まれる可能性があるという事実が含まれます。行動中毒は、大部分が未踏の研究分野を形成し、通常、問題のある消費モデルを示します。それは、コントロールの喪失、機能障害、危険な使用です。
ハイパーセクシュアル障害はこのモデルに当てはまり、オンラインポルノ（POPU）の問題のある使用など、いくつかの性行動で構成される場合があります。オンラインポルノの使用は増加しており、「トリプルA」の影響（アクセシビリティ、手頃な価格、匿名性）を考慮すると中毒の可能性があります。この問題のある使用は、特に若い人々の間で、性的発達および性機能に悪影響を与える可能性があります。
私たちの知る限りでは、最近の多くの研究で、性的機能不全や性的不満などの重要な臨床症状を伴う中毒としてこの実体を支持しています。既存の研究のほとんどは、継続的な摂取によって中毒性の障害を引き起こす可能性がある実際の物質に似た「超常刺激」としてのオンラインポルノの仮説に基づいて、物質中毒者に対して行われた同様の研究に基づいています。しかし、寛容や禁欲のような概念は、中毒のラベル付けに値するほど十分にはっきりと確立されていないため、将来の研究の重要な部分を構成しています。現時点では、現在の臨床的関連性から、制御不能な性行動を含む診断エンティティがICD-11に含まれており、臨床医に助けを求めるこれらの症状を持つ患者に対処するためには確かに役立つでしょう。

23）オンラインポルノ中毒の発生と発達：個人の感受性因子、強化メカニズムおよび神経メカニズム（2019） - 抜粋：

サイバーセックス依存症の開始と発達には、古典的な条件付けとオペラント条件付けのXNUMXつの段階があります。まず、個人は娯楽と好奇心から時々サイバーセックスを使用します。この段階では、インターネットデバイスの使用は性的興奮とペアになっており、古典的な条件付けの結果はさらに、激しい渇望を引き起こすサイバーセックス関連の手がかりの感受性につながります。個々の脆弱性は、サイバーセックス関連の手がかりの敏感化も促進します。 XNUMX番目の段階では、個人は性的欲求を満たすためにサイバーセックスを頻繁に利用します。またはこのプロセス中、サイバーセックスの肯定的な期待のようなサイバーセックス関連の認識バイアスとそれを使用して否定的な感情に対処するような対処メカニズムが積極的に強化され、それらの個人の特性が関連付けられますナルシシズム、性的感覚の追求、性的興奮性などのサイバーセックス依存症では、性機能障害の使用も積極的に強化されますが、神経質、自尊心の低下などの一般的な人格障害、うつ病、不安などの精神病理は否定的に強化されます。
執行機能の赤字は、長期的なサイバーセックスの使用が原因で発生します。実行機能の障害と激しい渇望の相互作用は、サイバーセックス依存症の発症と維持を促進します。主にサイバーセックス依存症を研究するために電気生理学的および脳画像化ツールを使用する研究は、サイバーセックス依存症者がサイバーセックス関連の手がかりに直面するとき、サイバーセックスに対するますます強い欲求を開発するかもしれないことを発見しましたが、それを使用するとき、彼らはますます心地悪く感じます。研究は、サイバーセックス関連の手がかりと実行機能の障害によって引き起こされる激しい渇望の証拠を提供します。
結論として、サイバーセックス依存症に弱い人々は、サイバーセックスへの渇望と実行機能の障害からサイバーセックスの使用を止めることはできませんが、それを使用するときの満足度はますます低くなり、オリジナルのポルノ素材をますます検索しますたくさんの時間とお金を犠牲にしてオンライン。サイバーセックスの使用を減らすか、単にやめると、うつ病、不安、勃起不全、性的興奮の欠如などの一連の悪影響に苦しむことになります。

24） ポルノ使用障害（2019）の理論、予防、治療- 抜粋：

問題のあるポルノの使用を含む強迫的な性行動障害は、衝動制御障害としてICD-11に含まれています。ただし、この障害の診断基準は、習慣性行動に起因する障害の基準と非常に類似しています。たとえば、性的活動の繰り返しが人の人生の中心になり、性的行為の繰り返しを大幅に減らす努力の失敗と、性的行動の継続負の結果（WHO、2019）が発生しています。多くの研究者や臨床医も、問題のあるポルノの使用は行動中毒とみなすことができると主張しています。
抑制性制御の低下、暗黙の認知（アプローチ傾向など）、およびポルノ使用に関連する満足と補償の経験と組み合わせたキュー反応性および渇望は、ポルノ使用障害の症状のある個人で実証されています。神経科学的研究により、問題のあるポルノの使用の開発と維持における、腹側線条体および前頭線条体ループの他の部分を含む、嗜癖関連の脳回路の関与が確認されています。症例報告および概念実証研究は、ポルノ使用障害および強迫的性行動障害の個人を治療するための薬理学的介入、例えばオピオイド拮抗薬ナルトレキソンの有効性を示唆しています。
理論的考察と経験的証拠は、嗜癖障害に関与する心理的および神経生物学的メカニズムがポルノ使用障害にも有効であることを示唆しています。

25）自覚的な問題のあるポルノの使用：研究領域の基準と生態学的観点からの統合モデル（2019） –抜粋

自己認識の問題のあるポルノグラフィーの使用は、生体内の複数の分析単位とさまざまなシステムに関連しているようです。上記のRDoCパラダイム内の発見に基づいて、分析の異なるユニットが互いに影響する凝集モデルを作成することが可能です（図1）。性的活動やオルガスムに関連する報酬システムの自然な活性化に存在するドーパミンのレベルの上昇は、SPPPUを報告する人々のVTA-NAcシステムの調節を妨害するようです。この調節不全は、報酬システムのより大きな活性化とポルノの使用に関連する条件付けの増加につながり、側坐核のドーパミンの増加によるポルノ素材へのアプローチ行動を促進します。
即時かつ容易に入手可能なポルノ素材への継続的な曝露は、中脳辺縁系ドーパミン作動性システムに不均衡を生み出すようです。この過剰なドーパミンはGABA出力経路を活性化し、副産物としてダイノルフィンを生成し、ドーパミンニューロンを阻害します。ドーパミンが減少すると、アセチルコリンが放出され、嫌悪状態を引き起こす可能性があり（Hoebel etal。2007）、依存症モデルの第2015段階で見られる負の報酬システムを作成します。この不均衡は、問題のあるポルノの使用を報告する人々に見られる、アプローチから回避行動への移行とも相関しています…。 SPPPUを持つ人々の間の内部および行動メカニズムのこれらの変化は、物質依存症を持つ人々で観察されたものと類似しており、依存症のモデルにマッピングされます（Love et al.XNUMX）。

26） サイバーセックス依存症：新たに出現した疾患の開発と治療の概要（2020） - 抜粋：

サイバーセックス中毒は、インターネット上でのオンライン性行為を含む、物質に関連しない中毒です。今日では、セックスやポルノに関連するさまざまな種類のものがインターネットメディアを通じて簡単にアクセスできます。インドネシアでは、セクシュアリティは通常タブーと見なされていますが、ほとんどの若者はポルノにさらされています。それは、関係、お金、大うつ病や不安障害などの精神医学的問題など、ユーザーに多くの悪影響を与える中毒につながる可能性があります。

27）「疾患の国際分類（ICD-11）」の「嗜癖行動によるその他の特定の疾患」の指定において、疾患として考慮すべき条件はどれですか？（2020） – 依存症専門家によるレビューは、ポルノ使用障害は、ICD-11カテゴリー「依存性行動によるその他の特定の障害」と診断されるべき状態であると結論付けています。言い換えれば、強制的なポルノの使用は、他の認識されている中毒のように見えます。抜粋：

衝動制御障害のICD-11カテゴリに含まれているように、強迫性行為行動障害には、臨床的に関連する現象を構成するポルノの過度の視聴を含む、幅広い性行動が含まれる場合があります（ブランド、ブライカー、ポテンザ、2019年; Krausら、2018）。強迫性行動障害の分類については議論されています（ダービーシャー＆グラント、2015年）、一部の著者は中毒フレームワークがより適切であることを示唆しています（ゴラ＆ポテンザ、2018年）特に、ポルノの使用に関連する問題に特に苦しんでいて、他の強迫的または衝動的な性的行動に苦しんでいない個人には当てはまる可能性があります（Gola、Lewczuk、およびSkorko、2016年; クラウス、マルティーノ、ポテンザ、2016年).
ゲーム障害の診断ガイドラインは、いくつかの特徴を強迫性行為障害の特徴と共有しており、「ゲーム」を「ポルノの使用」に変更することで採用される可能性があります。これらXNUMXつのコア機能は、問題のあるポルノの使用の中心と考えられています（ブランド、Blycker、他、2019）、基本的な考慮事項に適切に適合しているように見えます（図1）。いくつかの研究は、問題のあるポルノの使用の臨床的関連性（基準1）を実証し、仕事や個人的な関係を危険にさらし、治療を正当化することを含む日常生活の機能障害につながっています（ゴラ＆ポテンザ、2016年; Kraus、Meshberg-Cohen、Martino、Quinones、およびPotenza、2015年; Kraus、Voon、およびPotenza、2016年）。いくつかの研究とレビュー記事では、依存症研究（基準2）のモデルを使用して仮説を導き出し、結果を説明しています（ブランド、Antons、Wegmann、およびPotenza、2019年; ブランド、ウェグマン他、2019; ブランド、ヤングら、2016; Starkら、2017; Wéry、Deleuze、Canale、およびBillieux、2018年）。自己報告、行動、電気生理学、およびニューロイメージングの研究からのデータは、物質使用障害およびギャンブル/ゲーム障害についてさまざまな程度まで調査および確立されている心理的プロセスと基礎となる神経相関の関与を示しています（基準3）。以前の研究で指摘された共通点には、報酬関連の脳領域での活動の増加、注意バイアス、不利な意思決定、および（刺激固有の）抑制制御（例： Antons＆Brand、2018; Antons、Mueller、他、2019; Antons、Trotzke、Wegmann、およびBrand、2019年; Bothe et al。、2019; ブランド、Snagowski、Laier、Maderwald、2016年; Golaら、2017; Klucken、Wehrum-Osinsky、Schweckendiek、Kruse、およびStark、2016年; Kowalewskaら、2018; Mechelmansら、2014; Stark、Klucken、Potenza、Brand、およびStrahler、2018年; Voonら、2014).
提案された11つのメタレベル基準に関してレビューされた証拠に基づいて、ポルノ使用障害は、XNUMXつのコアに基づくICD-XNUMXカテゴリ「依存性行動によるその他の特定の障害」と診断される可能性がある状態であることをお勧めしますポルノ鑑賞に関して修正されたゲーム障害の基準（ブランド、Blycker、他、2019）。 XNUMX 条件付きサイン このカテゴリー内のポルノ使用障害を検討するための個人は、ポルノ消費（今日ではほとんどの場合オンラインポルノ）の制御の低下に独占的かつ具体的に苦しんでいることであり、さらなる強迫的な性的行動（Krausら、2018）。さらに、その行動は、機能障害に関連し、日常生活に悪影響を及ぼしている場合にのみ、依存性行動と見なされるべきです。これは、ゲーム障害の場合にも当てはまります（Billieuxら、2017; 世界保健機関、2019）。ただし、ポルノの使用障害は現在、ポルノの視聴と頻繁に伴う性的行動（最も頻繁にオナニーですが、パートナーのセックスを含む他の性的行為）の可能性があるため、強迫性行動障害の現在のICD-11診断で診断される可能性があることにも注意してください強迫性行為障害の基準を満たす（Kraus＆Sweeney、2019年）。強迫性行動障害の診断は、ポルノを中毒に使用するだけでなく、ポルノに関連しない他の強迫性行動にも苦しむ個人に適している場合があります。中毒行動による他の特定の障害としてのポルノ使用障害の診断は、（ほとんどの場合オナニーを伴う）ポルノの制御が不十分な状態に独占的に苦しんでいる人にはより適切かもしれません。オンラインとオフラインのポルノの使用の区別が役立つかどうかは、現在議論されています。これは、オンライン/オフラインのゲームにも当てはまります（Király＆Demetrovics、2017年).

28）強迫的な性行動と問題のあるオンラインポルノ消費の嗜癖性：レビュー（2020） - 抜粋：

利用可能な調査結果は、依存症の特性と一致するCSBDとPOPUのいくつかの機能があり、行動依存症と薬物依存症を対象とするのに役立つ介入は、CSBDとPOPUを持つ個人をサポートする際の適応と使用についての考慮が必要であることを示唆しています。 CSBDまたはPOPUの治療の無作為化試験はありませんが、オピオイド拮抗薬、認知行動療法、マインドフルネスに基づく介入は、いくつかの症例報告に基づいて有望であると思われます。
POPUおよびCSBDの神経生物学には、確立された薬物使用障害、類似の神経心理学的メカニズム、およびドーパミン報酬システムにおける一般的な神経生理学的変化と関連する神経解剖学的相関の数が含まれます。
いくつかの研究は、性的嗜癖と確立された嗜癖障害の間の神経可塑性の共有パターンを引用しています。
過度の薬物使用を反映して、過度のポルノの使用は、機能、障害および苦痛のいくつかの領域に悪影響を及ぼします。

29）機能不全の性行動：定義、臨床的背景、神経生物学的プロファイルおよび治療（2020） - 抜粋：

1.ポルノをオンラインで大量に使用する若者の間でのポルノの使用は、性的欲求の減少や早漏、場合によっては社交不安障害、うつ病、DOC、ADHDに関連しています[30-32]。。
2.「性的従業員」と「ポルノ中毒者」の間には明らかな神経生物学的違いがあります。前者が腹側の活動低下を持っている場合、後者は代わりに、報酬回路の活動低下なしにエロティックな信号と報酬に対する腹側の反応性が高いことを特徴とします。これは、従業員が対人関係を必要としているのに対し、後者は孤独な活動をする傾向があることを示唆しています[33,34]。また、麻薬中毒者は前頭前野の白質のより大きな解体を示します[35]。
3.ポルノ依存症は、神経生物学的に性的依存症とは異なりますが、それでも行動依存症の一形態であり、この機能不全は、機能的性的刺激に対する脱感作、過敏症のレベルでの神経生物学的変化を直接的および間接的に含む、人の精神病理学的状態の悪化を助長します。刺激性的機能不全、下垂体-視床下部-副腎軸のホルモン値および前頭前回路の前頭葉下垂に影響を与える可能性のある顕著なレベルのストレス[36]。
4.ポルノ消費の許容度が低いことは、消費されたポルノの量に関連する報酬系（背側線条体）の灰白質の存在が少ないことを発見したfMRI研究によって確認されました。彼はまた、ポルノの使用の増加は、性的な写真を見ている間、報酬回路の活性化が少ないことと相関していることを発見しました。研究者たちは、彼らの結果が脱感作とおそらく寛容を示していると信じています。これは、同じレベルの覚醒を達成するためにより多くの刺激が必要であるということです。さらに、ポルノに依存する被験者の被殻では、潜在能力の低い信号が発見されています[37]。
5.考えられることとは反対に、ポルノ中毒者は性的欲求が高くなく、ポルノ素材の閲覧に関連する自慰行為は、被験者が一人での活動をより快適に感じるため、早漏を好む欲求を減らします。したがって、ポルノに対する反応性が高い個人は、実在の人物と共有するよりも、孤独な性行為を行うことを好みます[38,39]。
6.ポルノ依存症の突然の停止は、気分、興奮、関係的および性的満足に悪影響を及ぼします[40,41]。
7.ポルノの大量使用は、心理社会的障害や人間関係の困難の発症を促進します[42]。
8.性行動に関与するニューラルネットワークは、依存症を含む他の報酬の処理に関与するものと類似しています。

30）強迫性行動障害の基準には何を含めるべきですか？（2020） –最近の調査に基づくこの重要な論文は、誤解を招くポルノ調査の主張のいくつかを穏やかに修正しています。ハイライトの中で、著者はプロポルノ研究者にとても人気のある不誠実な「道徳的不一致」の概念を採用しています。比較する役立つチャートも参照してください強迫的な性行動障害そして不運なDSM-5異常性欲障害の提案。抜粋：

性行動に由来する快楽の低下は、CSBDの依存症モデルに含まれている性的刺激への反復的かつ過度の曝露に関連する寛容も反映している可能性があります（Kraus、Voon、およびPotenza、2016年）そして神経科学的発見によってサポートされている（Gola＆Draps、2018）。問題のあるポルノの使用に関連する寛容の重要な役割は、コミュニティおよび無症状のサンプルでも示唆されています（Chenら、2021）。 …
CSBDを衝動調節障害として分類することも検討に値します。 …追加の研究は、DSM-5およびICD-11で衝動調節障害のカテゴリーから非物質または行動中毒に再分類された、ギャンブル依存症で起こったCSBDの最も適切な分類を改善するのに役立つ可能性があります。 …衝動性は、一部の人が提案したほど問題のあるポルノの使用に強く寄与しない可能性があります（Bőtheet al。、2019).
…道徳的な不一致の感情は、個人がCSBDの診断を受けることを恣意的に失格にするべきではありません。たとえば、自分の道徳的信念と一致しない性的に露骨な内容の閲覧（たとえば、女性に対する暴力や客体化を含むポルノ（Bridgesら、2010）、人種差別（フリッツ、マリック、ポール、周、2020年）、レイプと近親相姦のテーマ（Bőtheetal。、2021; Rothman、Kaczmarsky、Burke、Jansen、およびBaughman、2015年）は道徳的に不一致であると報告される場合があり、そのような資料を客観的に過度に閲覧すると、複数のドメイン（たとえば、法律、職業、個人、家族）で障害が発生する可能性があります。また、他の行動（例えば、ギャンブル依存症でのギャンブルや物質使用障害での薬物使用）について道徳的な不一致を感じるかもしれませんが、治療中に考慮する必要があるとしても、これらの行動に関連する状態の基準では道徳的な不一致は考慮されません（（Lewczuk、Nowakowska、Lewandowska、Potenza、およびGola、2020年）。 …

31）ギャンブル依存症、問題のあるポルノの使用、過食症の意思決定：類似点と相違点（2021年） –レビューでは、ギャンブル依存症（GD）、ギャンブル依存症（PPU）、過食症（BED）の神経認知メカニズムの概要を説明し、特に実行機能（前頭前野）に関連する意思決定プロセスに焦点を当てています。抜粋：

物質使用障害（アルコール、コカイン、オピオイドなどのSUD）および習慣性または不適応性の障害または行動（GDやPPUなど）の根底にある一般的なメカニズムが示唆されています[5,6,7,8, 9••]。主にトップダウンの認知制御を含む、依存症とEDの間の共有された基盤も説明されています[10,11,12]およびボトムアップの報酬処理[13, 14]変更。これらの障害を持つ個人は、しばしば認知制御の障害と不利な意思決定を示します[12, 15,16,17]。意思決定プロセスと目標指向の学習の欠陥は、複数の障害にわたって発見されています。したがって、それらは臨床的に関連するトランス診断機能と見なすことができます[18,19,20]。より具体的には、これらのプロセスは行動中毒のある個人に見られることが示唆されています（例えば、中毒の二重プロセスおよび他のモデル）[21,22,23,24].
CSBDと依存症の類似点が説明されており、制御の障害、悪影響にもかかわらず持続的な使用、および危険な決定に従事する傾向が共有されている可能性があります（37••、 40).
意思決定を理解することは、GD、PPU、およびBEDの個人の評価と治療に重要な意味を持ちます。 GD、BED、およびPPUでは、リスクとあいまいさの下での意思決定における同様の変更、およびより大きな遅延割引が報告されています。これらの調査結果は、障害への介入に適している可能性のある経診断機能をサポートしています。

32）「疾患の国際分類（ICD-11）」の「嗜癖行動によるその他の特定の疾患」の指定において、疾患として考慮すべき条件はどれですか？（2020） –依存症の専門家によるレビューでは、ポルノ使用障害は、ICD-11カテゴリー「習慣性行動によるその他の特定の障害」と診断される可能性のある状態であると結論付けています。言い換えれば、強迫的なポルノの使用は、ギャンブルやゲーム障害を含む、他の認識されている行動中毒のように見えます。抜粋–

ICD-11に新しい障害を含めることを提案していないことに注意してください。むしろ、現在ICD-11に特定の障害として含まれていないが、「中毒性のある行動によるその他の特定の障害」のカテゴリに当てはまる可能性のある、特定の潜在的に中毒性のある行動が文献で議論されていることを強調することを目的としています。臨床診療では6C5Yとしてコード化される場合があります。（強調表示）…
提案された11つのメタレベル基準に関してレビューされた証拠に基づいて、ポルノ使用障害は、XNUMXつのコアに基づくICD-XNUMXカテゴリ「依存性行動によるその他の特定の障害」と診断される可能性がある状態であることをお勧めしますポルノ鑑賞に関して修正されたゲーム障害の基準（ブランド、Blycker、他、2019……。
中毒性のある行動による他の特定の障害としてのポルノ使用障害の診断は、ポルノの視聴が十分に制御されていない（ほとんどの場合、マスターベーションを伴う）個人にとってより適切である可能性があります。

33）問題のあるポルノの使用（PPU）に関連する認知プロセス：実験的研究の系統的レビュー（2021） - 抜粋：

一部の人々は、ポルノの視聴（すなわち、問題のあるポルノの使用、PPU）への持続的で過度の問題のある関与から生じる症状と否定的な結果を経験します。最近の理論モデルは、PPUの開発と維持を説明するために、さまざまな認知プロセス（たとえば、抑制制御、意思決定、注意バイアスなど）に目を向けています。
現在の論文では、PPUの根底にある認知プロセスを調査する21の研究から得られた証拠をレビューしてまとめています。簡単に言えば、PPUは次のことに関連しています：（a）性的刺激に対する注意の偏り、（b）不十分な抑制制御（特に、運動反応抑制の問題と無関係な刺激から注意をシフトすること）、（c）タスクのパフォーマンスの低下作業記憶の評価、および（d）意思決定の障害（特に、長期的な大きな利益ではなく短期的な小さな利益の好み、非エロチカユーザーよりも衝動的な選択パターン、性的刺激へのアプローチ傾向、および不正確さ）あいまいさの下での潜在的な結果の確率と大きさを判断する）。この所見のいくつかは、PPUの患者、または主な性的問題としてSA / HD / CSBDおよびPPUと診断された患者の臨床サンプルでの研究から得られたものです（例、 Mulhauser et al。、2014, Sklenarik et al。、2019）、これらの歪んだ認知プロセスがPPUの「敏感な」指標を構成する可能性があることを示唆しています。
理論レベルでは、このレビューの結果は、I-PACEモデルの主要な認知コンポーネントの関連性をサポートしています（Brandら、2016, Sklenarik et al。、2019).

34）完全なレビューのPDF：強迫性行動障害– ICD-11に導入された新しい診断の進化、現在の証拠、および進行中の研究課題（2021） - 要約：

2019年には、強迫性行動障害（CSBD）が次の11に正式に含まれています。^th 世界保健機関（WHO）が発行した国際疾病分類の版。新しい病気の実体としてのCSBDの配置の前に、これらの行動の概念化に関するXNUMX年にわたる議論が行われました。 WHOの決定の潜在的な利益にもかかわらず、このトピックに関する論争は止まりませんでした。臨床医と科学者の両方が、CSBDを持つ人々の臨床像、およびこの問題の根底にある神経的および心理的メカニズムに関する現在の知識のギャップについてまだ議論しています。この記事では、精神障害（DSMやICDなど）の分類における個別の診断ユニットとしてのCSBDの形成に関連する最も重要な問題の概要と、現在の分類に関連する主な論争の概要を説明します。 CSBD。

35）問題のあるポルノの使用に関係する報酬の応答性、学習、および評価–研究領域基準の展望（2022） - 抜粋：

要約すると、有益なSID研究の結果は、依存症の一般的なインセンティブ感作理論が提案するように、PPUの参加者の金銭的報酬よりも性的報酬に敏感な行動的および神経的報酬予測プロセスを示しています[35]。この理論は、物質の繰り返し使用が、物質使用に関連する手がかりに対して報酬回路を敏感にし、これらの手がかりに増加したインセンティブ効果をもたらすと仮定しています。 PPUに転送された報酬回路は、ポルノの使用を示す合図にインセンティブの顕著性の増加をもたらします

結論から：

現在の文献の状態は、RDoC陽性の価数システムがPPUの重要な要素であることを示しています。報酬の予測については、証拠は、PPU患者の性的報酬を発表する刺激に対するインセンティブ感作を示しています…

36）問題のある性行為は依存症の範囲内で見るべきでしょうか? DSM-5 物質使用障害基準に基づく系統的レビュー (2023)

DSM-5 の依存性障害の基準では、問題のあるセックスユーザー、特に渇望、性的使用に対するコントロールの喪失、性的行動に関連した悪影響が非常に蔓延していることが判明しました。臨床集団および非臨床集団における問題のある性行動の依存症のような特徴を[評価するために]、DSM-5基準を[使用して]さらに多くの研究を行う必要があります。

見る疑わしい＆誤解を招く研究彼らが主張するものではない、広く公表された論文のためにこの日付のある紙– レイ他。、2014 –文献レビューではありませんでしたそしてそれが引用している論文の大部分を誤って表現している。見るこのページポルノの使用を性的問題および性的および人間関係の満足度の低下に関連付ける多くの研究のために。

ポルノユーザーおよび性中毒者に関する神経学的研究（fMRI、MRI、EEG、神経内分泌、神経心理学）：

以下の神経学的研究は、2つの方法で分類されています。 (1) 中毒に関連する脳の変化ごとに報告され、 (2) 公開日までに。

1）中毒関連の脳の変化によってリスト：中毒によって誘発される4つの主要な脳の変化は、ジョージF.コブ & ノーラD.フォルコウ彼らのランドマークのレビューで。 Koobは、アルコール乱用とアルコール依存に関する国立研究所（NIAAA）のディレクターであり、Volkowは、薬物乱用に関する国立研究所（NIDA）のディレクターです。それはNew England Journal of Medicine：中毒の脳疾患モデル（2016）からの神経生物学的進歩。この論文では、薬物と行動中毒の両方に関わる主要な脳の変化について記述しているが、その始まりの段落では、性中毒が存在すると述べている。

"我々は、神経科学は中毒の脳疾患モデルを支持し続けていると結論づけている。この分野における神経科学の研究は、物質中毒および関連する行動中毒の予防および治療（例えば、食物、 セックス、そしてギャンブル）...。 "

Volkow＆Koobの論文では、依存症によって引き起こされる1つの基本的な脳の変化について概説しています。XNUMX）感作、2）脱感作、3）機能不全の前頭前部回路（前向き）、4）機能不全のストレス。これらの脳の変化のすべての4は、このページに記載されている多くの神経学的研究の中で同定されています。

研究報告感作（キュー反応性と渇望）ポルノユーザー/セックス中毒者： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27、 28.
研究報告 減感作 またはポルノユーザー/セックス中毒者の習慣化（寛容の結果） 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
貧困層の執行機能を報告している研究（下面性）またはポルノユーザー/セックス中毒者の変化した前頭前庭活動： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
aを示す研究 機能不全のストレスシステム ポルノユーザ/セックス中毒者： 1, 2, 3, 4, 5.

2）発行日ごとにリスト: 以下のリストは、ポルノユーザーと性感染症の人に公開されているすべての神経学的研究を含んでいます。以下に列挙した各研究には、説明または抜粋が添付され、4依存症に関連する脳の変化のうち、

1) 強迫性行動の衝動的および神経解剖学的特性に関する予備調査（Miner et al。、2009） – [機能不全の前頭前野回路/不十分な実行機能] –主に性依存症（強迫性行動）を含む小規模なfMRI研究。研究は、対照参加者と比較して、CSB被験者のGo-NoGoタスクでより衝動的な行動を報告しています。脳スキャンは、セックス中毒者がコントロールと比較して前頭前野白質を無秩序にしたことを明らかにしました。抜粋：

この論文で提示されたデータは、CSBが盗癖、ギャンブル依存症、摂食障害などの衝動調節障害と多くの共通点があるという仮定と一致しています。具体的には、強迫性行動の診断基準を満たす個人は、全体的な衝動性の測定値と人格要因、制約を含む衝動性の自己報告測定値でより高いスコアを示すことがわかりました……..上記の自己報告測定値に加えて、CSB患者また、行動課題であるGo-NoGo手順に対してかなり強い衝動性を示しました。
結果はまた、CSB患者が、対照よりも有意に高い前方領域平均拡散係数（MD）を示したことを示す。相関分析は、衝動性尺度と前頭葉部小数部異方性（FA）およびMDとの間に有意な関連性を示したが、前頭葉域測定との関連性はなかった。同様の分析は、上前頭葉MDと強迫性性行動インベントリとの間に有意な負の関連を示した。
したがって、これらの予備分析は有望であり、おそらく神経解剖学的および/または神経生理学的要因が強迫的な性行動に関連していることを示しています。また、これらのデータは、CSBが衝動性によって特徴付けられる可能性が高いことを示していますが、OCDの感情的反応性と不安に関連する可能性のある他のコンポーネントも含まれています。

2) 患者および患者のコミュニティサンプルにおける実行機能および過敏性行動の測定値に関する自己報告の差異（Reidら、2010） - [貧しい実行機能] - 抜粋：

性欲亢進行動の助けを求める患者は、衝動性、認知の硬直、判断力の低下、感情調節の欠如、および性への過度の没頭の特徴を示すことがよくあります。これらの特徴のいくつかは、高次機能障害に関連する神経学的病理を呈する患者にも共通しています。これらの観察は、実行機能の行動評価目録を使用した男性の異常性欲患者のグループ（n = 87）と非異常性欲コミュニティサンプル（n = 92）の間の違いの現在の調査につながりました-成人版異常性欲行動は正の相関がありました実行機能障害のグローバルインデックスとBRIEF-Aのいくつかのサブスケールを備えています。これらの発見は、高次機能障害が性欲亢進行動に関係している可能性があるという仮説を支持する予備的な証拠を提供します。

3) インターネットでのポルノ画像の視聴：インターネットセックスサイトを過度に使用するための性的覚醒格付けと心理的精神的症状の役割Brandら、2011） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

結果は、オンラインでの性行為に関連する日常生活における問題が、ポルノの主観的な性的覚醒格付け、心理的な症状の全体的な重症度、および日常生活におけるインターネット性交の場で使用される性別の用途の数によって予測されることを示している。インターネットセックスサイト（1分あたりの分）に費やされた時間は、IATsexスコアの分散の説明に有意に寄与しなかった。私たちは、過剰なサイバーセックスの維持に貢献する可能性のある認知メカニズムと脳メカニズムとの間のいくつかの並行性と、物質依存性を有する個人について記載されたものとを見る。

4) ポルノ画像処理は、作業メモリのパフォーマンスを妨げる（Laier et al。、2013） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

一部の人は、インターネットのセックスエンゲージメント中や後に問題を報告しています。例えば、睡眠不足や忘れているような人生の負の結果に関連しています。この種の問題につながる可能性のあるメカニズムの1つは、インターネットセックス中の性的興奮が作業記憶（WM）能力を妨げ、関連する環境情報を無視して不利な意思決定を行う可能性があることです。結果は、残りの3つの画像条件と比較して、4-backタスクのポルノ画像条件におけるWM性能が悪かったことを示した。中毒関連キューによるWM干渉が物質依存から周知であるため、インターネット中毒に関して発見が議論される。

5) 性的な画像処理は、あいまいさの下で意思決定を妨げる（Laierら、2013） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

セクシュアル・ピクチャーズが有益なデッキにリンクされたときのパフォーマンスと比較して、セクシュアル・ピクチャが不利なカード・デッキに関連すると、意思決定のパフォーマンスが悪化しました。主観的な性的興奮は、仕事の状態と意思決定のパフォーマンスとの関係を調整した。この調査では、性的興奮が意思決定を妨害し、サイバーセックスの使用状況において何人かの人々が否定的な影響を受ける理由を説明する可能性があることを強調した。

6) サイバーセックス中毒：現実の性的接触ではなく、ポルノを見ると性的興奮を経験するLaierら、2013） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

結果は、インターネットのポルノの手がかりに対する性的刺激と欲求の指標が、最初の調査でサイバーセックス中毒への傾向を予測することを示しています。さらに、問題のあるサイバーセックスユーザーは、ポルノの手がかり提示による大きな性的興奮と欲求反応を報告することが示されました。両方の研究において、現実の性的接触を伴う数と質は、サイバーセックス中毒に関連していなかった。この結果は、サイバーセックス中毒の発達と維持における関連プロセスであることを前提とした強化仮説、学習メカニズム、および欲求を支持している。貧弱または不満足な性的実生活接触はサイバーセックス中毒を十分に説明できません。

7) 性的欲求は、性器過敏ではなく、性的画像によって誘発される神経生理学的反応に関連するSteele et al。、2013） - [性的欲求の低下と関連したより高い反応反応性：感作および慣れ] - このEEG研究は、メディアでポルノ/セックス中毒の存在に対する証拠として。そうではない. Steeleら。 2013は、実際には、性的欲望を下げる、ポルノの中毒とポルノの使用の両方の存在をサポートしています。どうして？この研究では、被験者が短時間ポルノ写真にさらされたときの写真（ニュートラル写真と比較して）。研究は、常習者が中毒に関連する手がかり（画像など）に暴露されたときに上昇したP300が起こることを一貫して示している。

に沿ってケンブリッジ大学の脳スキャン研究、このEEG研究またポルノへのより大きな手がかり反応性がとの相関を報告した less パートナーセックスを望んでいる。別の言い方をすると、ポルノに対する脳の活性化が大きい人は、本物の人とセックスするよりもポルノにオナニーするほうがいいでしょう。衝撃的に、研究スポークスマン Nicole Prause ポルノのユーザーは単に「高いリビドー」しか持っていないと主張しているが、調査結果によれば正反対の（被験者の性交渉の欲望は、ポルノの使用に関して低下していた）。

一緒に、これらXNUMXつ Steele et al。 調査結果は、手がかり（ポルノ画像）に対する脳の活動が大きいが、自然な報酬（人とのセックス）に対する反応性が低いことを示しています。それは中毒の特徴である感作と脱感作です。 XNUMXつの査読論文が真実を説明しています：の査読付き批評 Steele et al。、2013。これも見てください広範なYBOP批評

報道陣の多くの支持されていない主張を除けば、Prauseの2013 EGG調査は、深刻な方法論的欠陥を抱えているため、ピアレビューに合格している異種（男性、女性、非異性）; 2）被験者は精神障害または中毒のために上映されない; 3）の研究では比較対照群なし; 4）アンケートはポルノの使用やポルノの中毒には有効ではない. Steele at al。 上記の4の文献レビューと解説のうち24つだけがひどく欠陥があるそれを言及する気になる2人はそれを容認できないジャンクサイエンスとして批判し、2人はそれをパートナーとのセックスに対する欲求の少なさとキューの反応性を相関させるものとして引用している（依存症の兆候）。

8) ポルノの消費に伴う脳構造と機能的つながり：ポルノの脳Kuhn＆Gallinat、 2014） - 脱感作、慣れ、機能不全の前頭前葉回路。このマックスプランクインスティテュートのfMRI研究では、ポルノの使用レベルが高いほど、3の神経学的所見が報告されています：（1）報酬システムの灰白質（背側線条）の減少、（2）背側線条体と背外側前頭前野との間に存在する。研究者らは、3の発見を、長期のポルノ曝露の影響の指標として解釈した。その研究を言った、

これは、ポルノの刺激に対する強烈な暴露が性的刺激に対する自然の神経応答のダウンレギュレーションをもたらすという仮説と一致する.

PFCと線条体との間の機能不全の接続性を説明するにあたり、

この回路網の機能不全は、潜在的な否定的結果にかかわらず、薬物探索のような不適切な行動選択に関連している

主任著者 Max PlanckのプレスリリースでSimoneKühnがコメントした:

我々は、ポルノ消費が高い被験者は、同じ量の報酬を受け取るために刺激を増加させる必要があると仮定する。それはポルノの定期的な消費があなたの報酬制度を多かれ少なかれ服用していることを意味する可能性があります。それは彼らの報酬制度が刺激を必要としているという仮説に完全に合致するだろう。

9) 強迫性行動の有無に関わらず性的反応反応の神経相関Voonら、2014） - 感作/キュー反応性と脱感作 - 一連のケンブリッジ大学の研究の第1号は、薬物中毒者やアルコール中毒者のようなポルノ中毒（CSB被験者）の脳活動パターンがより高いことを示した。主任研究員ヴァレリー・ブーン言った：

強迫的な性行動を有する患者と健常なボランティアとの間には、脳活動に明らかな違いがある。これらの違いは麻薬中毒者のそれと同じです。

Voonら、2014はまた、ポルノの中毒者がフィットすることを発見した容認された中毒モデル「それ」をもっと欲しがっているが、「それ」はそれ以上好きではない。抜粋：

健康なボランティアと比較して、CSB被験者は主観的な性的欲求がより強いか、明示的な手がかりを必要とし、エロチックな手がかりに対する好きなスコアを有していたため、欲求と好みの間の分離が示された

研究者は、被験者（平均年齢：60）の25％が、実際のパートナーとの勃起/興奮を達成するのが困難であるが、ポルノを用いて勃起を達成することもできることを報告した。これは感作または慣れを示す。抜粋：

CSBの被験者は、性的に明示的な資料を過度に使用した結果、性的に明示的な資料との関係ではないが、女性との身体的関係においてリビドーまたは勃起機能の低下を経験したと報告している...
健康なボランティアと比較したCSB被験者は、性的覚醒にかなりの困難を有し、親密な性的関係においてより多くの勃起困難を経験したが、性的に明示的なものではなかった。

10）強迫性行動の有無にかかわらず、性的に明示的な手がかりに対する注意喚起バイアスの強化（Mechelmans et al。、2014） - [感作/キュー反応性] - 第2ケンブリッジ大学の研究。抜粋：

注意バイアスを強化した我々の知見は、中毒の障害における薬物手がかりの研究で観察された注意バイアスの強化との重複の可能性を示唆している。これらの知見は、薬物 - キュー反応性研究に関与するものと同様のネットワークにおける[ポルノ中毒者]の性的明白な手がかりに対する神経反応の最近の知見に収束し、性的合図への異常な応答の根底にある中毒のインセンティブモチベーション理論[ポルノ中毒者]。この発見は、性的に露骨なビデオが、薬物 - キュー反応性研究で観察されたものと同様に、ニューラルネットワークにおけるより大きな活動に関連しているという最近の観察と一致する。好きではなく、より大きな欲求または欲求が、このニューラルネットワークの活動にさらに関連していました。これらの研究は共に、CSBにおける性的手がかりに対する異常応答の根底にある中毒のインセンティブモチベーション理論を支持する。

11）インターネットポルノの異性愛者の女性ユーザーのサイバーセックス中毒は、満足度仮説（Laierら、2014） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

51名の女性IPUと51名の非インターネットポルノユーザー（NIPU）を調査しました。アンケートを使用して、一般的なサイバーセックス依存症の重症度、ならびに性的興奮の傾向、一般的な問題のある性行動、および心理的症状の重症度を評価しました。さらに、100枚のポルノ画像の主観的覚醒評価と渇望の指標を含む実験的パラダイムが実施されました。結果は、IPUがポルノ写真を刺激的であると評価し、NIPUと比較してポルノ写真の提示による欲求が大きいことを報告したことを示しました。さらに、渇望、写真の性的興奮の評価、性的興奮に対する感受性、問題のある性行動、および心理的症状の重症度は、IPUにおけるサイバーセックス依存症の傾向を予測しました。
関係にあること、性的接触の数、性的接触への満足度、およびインタラクティブなサイバーセックスの使用は、サイバーセックス依存症とは関連していませんでした。これらの結果は、以前の研究で異性愛者の男性について報告された結果と一致しています。性的興奮の強化の性質、学習のメカニズム、およびIPUでのサイバーセックス依存症の発症における手がかりの反応性と渇望の役割に関する所見は、議論する必要があります。

12）認知行動からのサイバーセックス中毒に寄与する因子に関する経験的証拠と理論的考察Laier et al。、2014） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

サイバーセックス中毒（CA）と呼ばれる現象の性質とその発達メカニズムについて議論します。これまでの研究では、CAの脆弱性がある人がいることが示唆されていますが、CAの発達の中心的なメカニズムと考えられています。この研究では、155異性愛者男性が100のポルノ画像を評価し、性的興奮の増加を示した。さらに、CAに対する傾向、性的興奮に対する感受性、および性機能の一般的な使用を評価した。この研究の結果は、CAに対する脆弱性の要因が存在し、CAの発達における性的満足感および機能不全対処の役割についての証拠を提供することを示している。

13）性的報酬への新規性、コンディショニングおよび注意深い偏見（Bancaら、2015） - [より大きな欲求/感作と慣れ/脱感作] - ケンブリッジ大学fMRIの別の研究。コントロールと比較して、ポルノは中毒性が高く、性的ノベルティと条件付き合図はポルノに関連しています。しかし、ポルノの中毒者の脳は、性的なイメージに早く慣れていった。新規性の選好はあらかじめ存在していなかったので、ポルノの中毒は、習慣化や脱感作を克服しようと試みることでノベルティ・シークを促進すると考えられている。

強迫性行動（CSB）は、対照画像と比較して性的に対する新規性嗜好の向上、および健康なボランティアと比較して性的および金銭的対中立的な結果に条件付けられた合図に対する一般化された嗜好と関連していた。 CSBの個人はまた、性的な新規性に対する嗜好性の向上と相関する慣れの程度と相関する、性的対通貨的な画像に対する反復性背側帯状回遊性も高かった。新規性の好みから解離可能な性的条件付けされた手がかりへのアプローチ行動は、性的イメージへの初期の注意バイアスと関連していました。この研究は、CSB個人が、おそらくより大きな帯状馴化によって仲介される性的斬新性に対する機能不全の増強された嗜好を、報酬に対する条件付けの一般化された増強と共に有することを示す。抜粋：

抜粋関連プレスリリースから：

彼らは、セックス中毒者が同じ性的なイメージを繰り返し見たとき、健康なボランティアと比較して、彼らは報酬を期待して応答することに関与することが知られている背部の前帯状皮質として知られる脳の領域における活動の低下を経験した新しい出来事。これは、「習慣」と一致しています。中毒者は、同じ刺激を少なくても報酬が少ないと判断します。たとえば、コーヒー酒飲みが最初のカップからカフェインのバズを得るかもしれませんが、時間の経過とともにコーヒーを飲むほど、話題になります。
これと同じ習慣化の効果は、同じポルノビデオが繰り返し見られる健康な男性で起こります。しかし、新しいビデオを見ると、関心と覚醒のレベルは元のレベルに戻ります。これは、習慣化を防止するために、セックス中毒者が新しいイメージの絶え間ない供給を求める必要があることを意味します。言い換えれば、習慣化は斬新な画像の探索を促進する可能性がある。
「われわれの調査結果は、オンラインポルノの文脈において特に関連性が高い」とVoon博士は付け加えた。「最初はセックス中毒を誘発する要因は明らかではなく、一部の人々は他の人よりも中毒に事前に処分されている可能性が高いが、オンラインで入手可能な新しい性的な画像を無限に供給することは、逃げるのが難しい」

14）問題のある過少性行動を有する個人における性欲の神経基盤（ソク＆ソン、2015） - [より高い反応反応/感作および機能不全前頭前部回路] - この韓国のfMRI研究は、ポルノユーザーに対する他の脳研究を再現する。ケンブリッジ大学の研究と同様に、薬物中毒者のパターンを反映した性的常習者の頭脳誘発脳活動パターンを発見しました。いくつかのドイツの研究に沿って、薬物中毒者で観察された変化に一致する前頭前野の変化を発見した。新しいことは、この発見が、薬物中毒者で観察された前頭前野の皮質活性化パターンと一致したことである：性的画像に対するより大きな手掛かり - 反応性、しかし他の通常の顕著な刺激に対する反応を阻害する。抜粋：

我々の研究は、性的欲求とイベント関連機能性磁気共鳴映像法（fMRI）との神経相関を調べることを目的としていた。 PHBおよび22の年齢が一致した健常対照を有する23人の被験者をスキャンし、性的および非セクシュアルな刺激を受動的に観察した。被験者の性的欲求のレベルは、各性的刺激に応じて評価された。対照と比較して、PHB患者は性的刺激にさらされている間により頻繁に増強された性的欲求を経験した。 PHB群では、尾状核、下頭頂葉、背前部帯状回、視床、前外側前頭皮質において、より大きな活性化が観察された。さらに、活性化された領域における血行動態パターンは群間で異なった。物質および行動中毒の脳画像研究の知見と一致して、PHBの行動特性および強化された欲求を有する個体は、前頭前皮質および皮質下領域における活性化の変化を示した

15）「ポルノ中毒」に矛盾する問題のあるユーザおよび対照における性的画像による後期正電位の変調Prause et al。、2015） - [慣れ] - Nicole Prauseのチーム。この研究では、2013被験者と Steeleら。、2013 実際のコントロールグループ（ただし、前述の方法論上の脆弱性に悩まされていました）に送信します。結果：コントロールと比較して、「ポルノ視聴を規制する問題を抱える個人」は、バニラポルノの写真への1秒間の暴露に対する脳の反応が低かった。ザリードの著者これらの結果を主張するデバンクポルノ中毒。" 何正当な科学者彼らの唯一の変則的な研究は十分に確立された研究分野?

実際には、 Prause et al。 2015と完全に揃う Kühn＆ ガリーナt（2014）, より多くのポルノ使用が、バニラポルノの写真に応答してより少ない脳活性化と相関することを発見した。 Prauseら。結果はまた、 Banca et al。 2015 これはこのリストの#13です。さらに、別のEEG研究女性でのポルノの使用が増えると、ポルノに対する脳の活性化が少なくなることがわかりました。脳波の測定値が低いということは、被験者が写真にあまり注意を払っていないことを意味します。簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。これを見る広範なYBOP批評。査読済みのXNUMXの論文は、この研究が実際に頻繁なポルノユーザーの脱感作/慣れを発見したことに同意しています（依存症と一致しています）：の査読付き批評 Prauseら。、2015

Prauseは、彼女のEEG測定値が「手がかり反応性」を評価したと宣言しました（感作）よりもむしろ慣れたとえPrauseが正しかったとしても、彼女は彼女の「偽造」主張の中のぽっかりとした穴を都合よく無視します。 Prause等。 2015 24の他の神経学的研究では、頻繁なポルノユーザーの手がかり反応性が低いことが判明しています。強迫的なポルノユーザーの手がかり反応性または欲求（感作）を報告しています。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24。科学は単独異常研究重大な方法論的欠陥により妨げられている。科学は証拠の圧倒的多さに伴う議題主導である).

16） Hypersexual Disorderを持つ男性におけるHPA軸の調節不全（Chatzittofis、2015） - [機能不全のストレス反応] - 67男性性中毒および39年齢一致対照を用いた研究。 Hypothalamus-Pituitary-Adrenal（HPA）軸はストレス応答の中心的な役割を果たします。中毒脳のストレス回路を変える機能不全のHPA軸につながる。セックス中毒（hypersxuals）に関するこの研究は、物質中毒による結果を反映する変化したストレス反応を見出した。プレスリリースの抜粋：

この研究では、67男性には過分泌障害があり、39には健常対照群が含まれていました。参加者は、うつ病または小児外傷を伴う高血圧障害およびいずれかの併存疾患について慎重に診断された。研究者らは、試験前の夕方に低用量のデキサメタゾンを与えて生理的ストレス応答を抑制し、その後午前中にストレスホルモンであるコルチゾールおよびACTHのレベルを測定した。彼らは、過分泌障害を有する患者が、健康な対照よりも高いレベルのそのようなホルモンを有することを見出した。これは、併発うつ病および小児外傷を管理した後でさえも変わらない。
「悪化した自殺患者や薬物乱用者には、以前は異常なストレス調節が観察されていました」とJokinen教授は言います。「近年、幼児期の外傷が、いわゆるエピジェネティックメカニズムを介した身体のストレスシステムの調節不全につながるかどうか、つまり心理社会的環境がこれらのシステムを制御する遺伝子にどのような影響を及ぼし得るかに焦点が当てられています。研究者らは、結果は、別のタイプの虐待に関与する同じ神経生物学的システムが、過分泌障害を有する人々に適用できることを示唆している。

17）前頭前野コントロールとインターネット中毒：神経心理学的および神経イメージングの所見の理論モデルとレビューブランド等、2015） - [機能不全の前頭前庭回路/貧しい実行機能と感作] - 抜粋：

これと一致して、機能的神経画像および他の神経心理学的研究の結果は、手がかり反応性、渇望、および意思決定がインターネット中毒を理解するための重要な概念であることを示しています。実行制御の低下に関する調査結果は、病的賭博などの他の行動中毒と一致しています。彼らはまた、物質依存の発見といくつかの類似点があるので、中毒としての現象の分類を強調しています。さらに、現在の研究の結果は、薬物依存研究の結果に匹敵し、サイバーセックス依存症と薬物依存症または他の行動依存症との類似性を強調しています。

18）サイバーセックス中毒における暗黙の関連性：暗黙の関連テストのアダルト（ポルノ画像によるもの）Snagkowskiら、2015） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

最近の研究は、サイバーセックス依存症と薬物依存症の類似性を示しており、サイバーセックス依存症を行動依存症として分類することを主張しています。薬物依存症では、暗黙の関連が重要な役割を果たすことが知られており、そのような暗黙の関連はこれまでサイバーセックス中毒で研究されていません。この実験的研究では、128人の異性愛者の男性参加者がポルノ写真で修正された暗黙の関連テスト（IAT; Greenwald、McGhee、＆Schwartz、1998）を完了しました。さらに、問題のある性行動、性的興奮に対する感受性、サイバーセックス中毒に対する傾向、およびポルノ写真を見ることによる主観的な渇望が評価された。
結果は、ポルノ画像と陽気な感情とサイバーセックス依存症への傾向、問題のある性行動、性的興奮に対する感受性、主観的な渇望との暗黙的な関連性との正の関係を示しています。さらに、モデレート回帰分析では、主観的な渇望が高く、ポルノ画像とポジティブな感情のポジティブな暗黙の関連を示した個人が、特にサイバーセックス依存症の傾向があることが明らかになりました。調査結果は、サイバーセックス依存症の発症と維持におけるポルノ画像との積極的な潜在的関連の潜在的な役割を示唆しています。さらに、現在の研究の結果は、物質依存研究からの発見に匹敵し、サイバーセックス依存症と物質依存症または他の行動依存症の間の類似性を強調しています。

19）サイバーセックス中毒の症状は、ポルノの刺激に近づくことと回避することの両方に関連している可能性があります。Snagkowski、et al。、2015） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

いくつかのアプローチは、アプローチ/回避の傾向が決定的なメカニズムである物質依存との類似点を指す。いくつかの研究者は、中毒関連の決定状況において、個人は中毒関連の刺激に近づくまたは回避する傾向を示すことがあると主張している。現在の研究では、123の異性愛男性は接近回避タスク（AAT; Rinck and Becker、2007）ポルノ写真で修正。 AAT参加者は、ポルノの刺激を遠ざけたり、ジョイスティックで自分に向かって引っ張ったりしなければならなかった。性的興奮に対する感受性、問題のある性行動、およびサイバーセックス中毒に対する傾向をアンケートで評価した。
結果は、サイバーセックス中毒への傾向を有する個人は、ポルノの刺激に近づくまたは回避する傾向があることを示した。さらに、モデレート回帰分析は、高い接近/回避傾向を示した、高い性的興奮および問題のある性的行動を有する個体が、サイバーセックス中毒のより高い症状を報告したことを明らかにした。物質依存と同様に、結果は、アプローチ傾向および回避傾向の両方がサイバーセックス中毒において役割を果たす可能性があることを示唆している。さらに、性的興奮に対する感受性と問題のある性行動との相互作用は、サイバーセックスの使用による日常生活における主観的苦情の重症度に蓄積効果をもたらす可能性がある。この発見は、サイバーセックス中毒と物質依存との類似性についてのさらなる経験的証拠を提供する。このような類似性は、サイバースペースおよび薬物関連の合図の同等の神経処理に戻すことができる。

20）ポルノで立ち往生していますか？マルチタスクの状況におけるサイバースペースの合図の過度の使用または無視は、サイバースペース依存症の症状に関連するSchiebener et al。、2015） - [より大きな欲求/感作と貧しい行政管理] - 抜粋：

一部の個人は、ポルノのようなサイバーセックスのコンテンツを中毒性のある方法で消費するため、私的な生活や仕事に深刻な悪影響をもたらします。否定的な結果につながる1つのメカニズムは、サイバーセックスの利用と他の仕事や生活の義務との間のゴール指向の切り替えを実現するために必要な認知と行動に対する行政管理を減らすことができる。この側面に対応するために、104男性参加者を、エグゼクティブ・マルチタスク・パラダイムで2つのセットで調査しました。1組は人物画像で構成され、もう1組はポルノ画像で構成されました。両方のセットにおいて、写真は特定の基準に従って分類されなければならなかった。明示的な目標は、バランスの取れた方法でセットと分類タスクを切り替えることによって、すべての分類タスクを同じ量にすることでした。
我々は、このマルチタスクのパラダイムにおけるパフォーマンスのバランスがとれていないことが、サイバーセックス中毒に対するより高い傾向に関連していることを見出した。この傾向を持つ人は、しばしば、過当な扱いをしたり、ポルノ写真の作業を怠ったりしています。結果は、ポルノの資料に直面している場合、マルチタスクのパフォーマンスに対する行政管理の低下が、サイバーセックス中毒に起因する機能不全な行動や否定的な結果につながる可能性があることを示しています。しかし、中毒性のモチベーションモデルで論じられているように、サイバーセックス中毒に向かう傾向のある人は、ポルノグラフィーの資料を避ける、または近づける傾向があるようです。

21）現在の喜びのためのトレーディング後の報酬：ポルノの消費と遅延の割引（Negashら、2015） - [より執行管理が悪い：因果関係の実験] - 抜粋：

研究1：参加者は、時間1でポルノ使用アンケートと遅延割引タスクを完了し、その後2週間後に再び完了しました。より高い初期ポルノ使用を報告する参加者は、時間2でより高い遅延割引率を示し、初期遅延割引を制御しました。研究XNUMX：ポルノの使用を控えた参加者は、好きな食べ物を控えた参加者よりも遅延割引が少ないことを示しました。
インターネットポルノは、たとえ使用が強迫的または中毒的でない場合でも、他の自然報酬とは異なる割引を遅らせることに寄与する性的報酬です。この研究は重要な貢献をしており、その効果は一時的な覚醒を超えていることが実証されています。
ポルノグラフィーの消費は、すぐに性的満足感を提供するかもしれませんが、人の人生の他の領域、特に関係を超越して影響を及ぼすことがあります。
この発見は、インターネットポルノは他の自然の報酬とは異なる割引を遅らせることに寄与する性的報酬であることを示唆している。したがって、ポルノを報酬、衝動性、中毒研究におけるユニークな刺激として扱い、それに応じて個人的、そして関係的な治療にこれを適用することが重要です。

22）性的興奮性と機能不全の対処は、同性愛者男性のサイバーセックス中毒を決定する（Laier et al。、2015） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

最近の調査結果は、CyberSex Addiction（CA）の重症度と性的興奮性の指標との関連、および性的行動による対処が性的興奮性とCA症状の関係を媒介することを示しています。この研究の目的は、同性愛者の男性のサンプルでこの調停をテストすることでした。アンケートでは、CAの症状、性的興奮に対する感受性、ポルノの使用動機、問題のある性行動、心理的症状、および実生活とオンラインでの性行動を評価しました。さらに、参加者はポルノビデオを視聴し、ビデオプレゼンテーションの前後に性的興奮を示しました。
結果は、CAの症状と性的興奮および性的興奮性の指標、性行動による対処、および心理的症状の強い相関関係を示しました。 CAはオフラインの性行動や毎週のサイバーセックスの使用時間とは関連していませんでした。性的行動による対処は、性的興奮性とCAの関係を部分的に仲介しました。結果は、以前の調査で異性愛者の男性と女性について報告された結果と同等であり、サイバーセックスの使用による正と負の強化の役割を強調するCAの理論的仮定を背景に議論されています。

23）過少性障害の病態生理における神経炎症の役割Jokinenら、2016） - [機能不全のストレス応答および神経炎症] - この研究は、健常対照と比較したとき、性中毒において循環性腫瘍壊死因子（TNF）のレベルがより高いことを報告した。物質乱用者および薬物中毒動物（アルコール、ヘロイン、メト）においてもTNF（炎症のマーカー）の上昇したレベルが見出されている。高血圧を測定するTNFレベルと評価尺度との間には強い相関があった。

24）強迫性の性行為：前頭前野と肢体の量と相互作用 （Schmidt et al。、2016） – [機能不全の前頭前野回路と感作] –これはfMRI研究です。健康な対照と比較して、CSB被験者（ポルノ中毒者）は、左扁桃体の体積が増加し、扁桃体と背外側前頭前野DLPFCの間の機能的接続性が低下していました。扁桃体と前頭前野の間の機能的接続性の低下は、薬物中毒と一致します。接続性が低いと、中毒性のある行動に従事するユーザーの衝動に対する前頭前野の制御が低下すると考えられています。この研究は、麻薬の毒性が灰白質の減少につながり、したがって麻薬中毒者の扁桃体の体積が減少する可能性があることを示唆しています。扁桃体は、ポルノの視聴中、特に性的な手がかりに最初にさらされている間、一貫して活動しています。おそらく、絶え間ない性的目新しさと検索と探求は、強迫的なポルノユーザーの扁桃体に独特の影響をもたらします。あるいは、何年にもわたるポルノ依存症と深刻な悪影響は非常にストレスが多い–そしてc慢性的な社会ストレスは、扁桃体体積の増加に関連する。上記の#16を調べる「セックス中毒者」には過活動ストレスシステムがあることが判明した。ポルノ/セックス中毒に関連する慢性的なストレスは、セックスをユニークにする要因とともに、より大きな扁桃体の体積につながりますか？抜粋：

私たちの現在の調査結果は、動機づけの重要性に関与する地域における増加した量と、前頭前のトップダウン規制制御ネットワークの安静時の接続性を強調している。このようなネットワークの混乱は、環境的に顕著な報酬に対する異常行動パターンまたは顕著なインセンティブ・キューに対する反応性の向上を説明することができる。我々の容積測定結果はSUDのものと対照的であるが、これらの知見は、慢性的な薬物暴露の神経毒性作用の関数としての差異を反映している可能性がある。現れている証拠は、とりわけインセンティブモチベーション理論を支持する中毒プロセスとの潜在的重複を示唆している。本発明者らは、この顕著性ネットワークにおける活性が、顕著または好ましい性的に明示された手掛かりにさらされた後で増強されることを示した[Brandら、 2016; ソク、ソン、 2015; Voonら、 2014]、注意力バイアスの強化[Mechelmansら、 2014]そして性的手がかりに特有の欲求であるが一般化された性的欲望には望んでいない[Brand et al。 2016; Voonら、 2014].
性的に露骨な手がかりへの注意の強化は、性的に条件付けされた手がかりの選好とさらに関連しており、性的手がかりの条件付けと注意力の偏りとの関係を確認します。 2016]。性的条件付けされた手がかりに関連する活動の向上のこれらの知見は、寛容の概念と一致する可能性が高い習慣化が新規な性的刺激の好みを増加させる結果（または無条件刺激）とは異なる[Banca et al。 2016]。これらの知見は、CSBの基礎となる神経生物学を解明するのに役立ち、可能性のある治療マーカーの障害および同定をより深く理解することにつながる。

25）優先的なポルノ画像を見ているときの腹側の胸骨活動は、インターネットポルノグラフィー中毒の症状と相関するブランド等、2016） - [より高い反応性/感作] - ドイツのfMRI研究。 #1を見つけること：報酬中心の活動（腹側線条体）は、好ましいポルノ画像の方が高かった。 #2を見つける：腹側の線条体の反応性は、インターネットセックス中毒スコアと相関していました。両方の所見は感作を示し、中毒モデル。著者らは、「インターネットポルノの中毒の神経基盤は他の中毒に匹敵する」と述べている。抜粋：

インターネット中毒の1つのタイプは、サイバーセックスまたはインターネットポルノの中毒とも呼ばれる過剰なポルノの消費である。神経イメージング研究では、参加者が明示的な性的刺激を、非明示的な性的/性的な物質と比較して観察したときに、腹側線条体活動を見出した。我々は今、腹側線条体が好ましくないポルノ画像と比較して好ましいポルノグラフィーに応答すべきであり、このコントラストにおける腹側線条体活動がインターネットポルノ中毒の主観的症状と相関することを仮定した。私たちは19の異性愛者の男性参加者を、好ましくないポルノの資料を含む画像のパラダイムで研究しました。
好みのカテゴリーの写真は、より驚くほど不快でなく、理想に近いと評価された。腹側線条体反応は、非優先画像と比較して、好ましい条件についてより強かった。このコントラストにおける腹側の線条体活動は、インターネットポルノ中毒の自己報告された症状と相関していた。主観的症状の重症度は、インターネットポルノ中毒、一般的な性的興奮性、過敏性行動、うつ病、対人感受性、および性行動の従属変数および主観的症状としての腹側線条体反応の回帰分析における唯一の有意予測因子でもあり、。結果は、主観的に好まれるポルノの資料に関連した報酬予想および満足度の処理における腹側線条体の役割を支持する。腹側線条体に報酬を期待するメカニズムは、特定の選好や性的幻想を持つ個人がなぜインターネットポルノの消費を支配してしまう危険性があるのかについての神経の説明に寄与する可能性がある。

26）強迫的な性行動を有する被験者における嗜好的条件付けおよび神経的接続性の変化（Kluckenら、2016） - [より高い反応反応/感作および機能不全前頭前部回路] - このドイツのfMRI研究は、 Voonら、2014 & Kuhn＆Gallinat 2014。主な調査結果：食欲調節と神経接続性の神経相関はCSBグループで変更されました。研究者によると、最初の変化-扁桃体の活性化の亢進-は、促進されたコンディショニング（ポルノ画像を予測する以前は中立的な手がかりへのより大きな「配線」）を反映している可能性があります。 XNUMX番目の変化-腹側線条体と前頭前野の間の接続性の低下-は、衝動を制御する能力の障害のマーカーである可能性があります。

研究者らは、「これらの[変化]は、依存症と衝動調節障害の神経相関を調査している他の研究と一致している」と述べた。手がかりに対する扁桃体のより大きな活性化の所見（感作）と、報酬センターと前頭前野（prefrontal cortex）との間の接続性の低下下面性）は、物質中毒で見られる主要な脳の変化の2つである。さらに、3の強迫的なポルノユーザーの20は、 "オルガスム - 勃起障害"に苦しんでいます。抜粋：

概して、観察された扁桃体活性の増加および同時に減少した腹側線条体-PFC結合は、CSBの病因および治療についての推測を可能にする。 CSBの被験者は、中立的な合図と性的に関連する環境刺激との間の関連を確立しがちであったようである。したがって、これらの被験者は接近する行動を誘発する手掛かりに遭遇する可能性がより高い。これがCSBにつながるのか、それともCSBの結果であるのかは、将来の研究によって回答されなければならない。さらに、減少した腹側線条体 - 前頭前側結合に反映される調節プロセスの障害は、問題のある行動の維持をさらに支える可能性がある。

27）薬物と非薬物の報酬の病理学的悪用を横断する強迫性（Banca et al。、2016） - ケンブリッジ大学のfMRI研究は、アルコール依存症、過食症、ビデオゲーム中毒者およびポルノ中毒（CSB）における強迫性の側面を比較しています。抜粋：

他の障害とは対照的に、HVと比較したCSBは、転帰に関係なく報酬条件においてより大きな忍耐を伴って結果を報酬するより早い取得を示した。 CSB被験者は、セットシフトまたは逆転学習において特定の障害を示さなかった。これらの知見は、性的または喫煙の結果に条件付けられた刺激に対する嗜好の強化に関する以前の知見と合致し、報酬に対する感度の向上を全体的に示唆しているBancaら、2016）。顕著な報酬を用いたさらなる研究が示されている。

28）ポルノグラフィーと連合学習の主観的欲求は、サイバーセックスの普通のユーザーのサンプルでサイバーセックス中毒に向かう傾向を予測するSnagkowski et al。、2016） - [より高い反応率/感作、増強された条件応答] - この独特の研究は、中立的な形状に被験者を調節し、ポルノ画像の出現を予測した。抜粋：

サイバーセックス依存症の診断基準に関するコンセンサスはありません。いくつかのアプローチは、連想学習が重要なメカニズムである物質依存性との類似性を仮定しています。この研究では、86異性愛者の男性が、サイバーセックス依存症における連想学習を調査するためにポルノ写真で修正された標準パブロフ語から器械への転送タスクを完了しました。さらに、ポルノ写真を見たことによる主観的な渇望およびサイバーセックス依存症に対する傾向が評価された。結果は、連想学習によって緩和された、サイバーセックス依存症への傾向に対する主観的な欲求の影響を示した。
全体として、これらの調査結果は、物質依存とサイバーセックス依存症の間の類似性についてのさらなる実証的証拠を提供しながら、サイバーセックス依存症の発症に対する連想学習の重要な役割を指しています。要約すると、現在の研究の結果は、連想学習がサイバーセックス依存症の発症に関して重要な役割を果たす可能性があることを示唆しています。主観的な渇望と連想学習の影響が示されているため、私たちの調査結果は、サイバーセックス依存症と薬物依存の類似性のさらなる証拠を提供します。

29）インターネット上のポルノを鑑賞した後の気分の変化は、インターネットポルノの視聴障害（Laier＆Brand、 2016） - [より大きな欲求/感性、あまり好きではない] - 抜粋：

研究の主な結果は、インターネットポルノ障害（IPD）の傾向は、一般的に気分が良く、目覚め、落ち着いていることと負の関連があり、日常生活で知覚されるストレスと興奮を求めるという観点からインターネットポルノを使用する動機と正の関連があったことです。と感情的な回避。さらに、IPDの傾向は、インターネットポルノを視聴する前後の気分、および実際の良い気分と落ち着いた気分の増加と負の関係がありました。
インターネットポルノの使用によるIPDへの傾向と興奮の追求との関係は、経験豊富なオルガスムの満足度の評価によって緩和されました。一般に、この研究の結果は、IPDが性的満足を見つけ、嫌悪感を回避または対処する動機に関連しているという仮説、およびポルノの消費後の気分の変化がIPDに関連しているという仮定と一致しています（Cooperら、1999 & LaierとBrand、2014).

30）若年成人における問題のある性行動：臨床的、行動的、神経認知的変数（2016） - [貧しい行政機能] - 問題のある性行動を持つ個人（PSB）は、いくつかの神経認知障害を示した。これらの知見は、執行機能（前向き）麻薬中毒者に発生する重要な脳の特徴。いくつかの抜粋：

この分析の1つの顕著な結果は、PSBが、自尊感情の低下、生活の質の低下、BMIの上昇、およびいくつかの障害のより高い合併症率を含む多くの有害な臨床因子との有意な関連性を示すことである。
... PSB群で特定された臨床的特徴は、実際にPSBおよび他の臨床的特徴の両方を生じる三次変数の結果である可能性もある。この役割を果たす1つの潜在的要因は、PSB群、特に作業記憶、衝動性/衝動制御、および意思決定に関連する神経認知障害である可能性がある。この特徴付けから、感情調節不全、特定の認知障害などのPSBおよび追加の臨床的特徴に明らかな問題を追跡することが可能である。
この分析で特定された認知障害が実際にPSBの中核的な特徴である場合、これは臨床的意味が顕著であるかもしれない。

31）過少性障害を有する男性におけるHPA軸関連遺伝子のメチル化（Jokinenら、2017） - [機能不全のストレス応答、エピジェネティックな変化] - これはフォローアップの上記の#16 セックス中毒者は、中毒によって引き起こされる重要な神経内分泌変化である機能不全のストレスシステムを有することが判明した。現在の研究では、ヒトのストレス応答の中心であり、中毒に密接に関連する遺伝子のエピジェネティックな変化が見出されている。エピジェネティックな変化により、 DNA配列は改変されていない（突然変異で起こるように）。その代わりに、遺伝子はタグ付けされ、その発現は上げ下げされる（エピジェネティクスを説明する短いビデオ）。この研究で報告されたエピジェネティックな変化は、CRF遺伝子活性の変化をもたらした。 CRF 神経伝達物質およびホルモンである中毒性の行動を引き起こす欲求のようなものであり、主要プレーヤーに関連して経験された禁断症状の多くにおいて物質 & 行動中毒含みますポルノ中毒.

32）セクシュアル・アクティブ個人のコホートにおける性的関連単語に対する性的強制力と注意バイアスの関係を探る（Albery et al。、2017） - [より高い反応性/感作、脱感作] - この研究は、この2014ケンブリッジ大学の研究、ポルノ中毒者の注意バイアスを健康な対照と比較しました。最新情報は次のとおりです。この研究では、「性的活動の年数」を1）性依存症スコア、および2）注意バイアスタスクの結果と相関させました。

性的嗜癖が高いと評価された人のうち、性的経験の数年が少なかったため、注意バイアスが大きくなった（注意バイアスの説明）。そうすれば、より高い性的迫力スコア+少年の性経験=中毒の兆候（より大きな注意バイアスまたは干渉）。しかし、注意力の偏見は、強迫的なユーザーでは急激に減少し、性的経験の年数が最も長くなると消滅する。著者らは、この結果は、より長年の「強迫性の性行為」が、より大きな慣れや快楽反応の一般的な減退（脱感作）につながることを示していると結論付けた。結論からの抜粋：

これらの結果の36つの考えられる説明は、性的に強迫的な個人がより強迫的な行動に従事するにつれて、関連する覚醒テンプレートが発達し[38–39]、同じレベルの覚醒を実現するために、より極端な行動が必要になるということです。さらに、個人がより強迫的な行動をとるにつれて、神経経路はより「正常化された」性的刺激または画像に対して鈍感になり、個人はより「極度の」刺激に向いて所望の覚醒を実現すると主張している。これは、「健康な」男性が時間の経過とともに明示的な刺激に慣れること、およびこの慣れが覚醒および食欲反応の低下を特徴とすることを示す研究と一致しています[XNUMX]。
これは、より強迫的で性的に活発な参加者が、本研究で使用される「正常化された」性関連の言葉に「無感覚」または無関心になり、そのため注意力の偏りが減少したことを示唆します刺激はより敏感な認知を反映するからです。

33）エロ動画を見る前と後の性的強迫的で非性的な強迫的な男性の執行機能Messina et al、2017） - [貧しい執行機能、より大きな欲求/感作] - 「強迫的な性行為」を持つ男性ではポルノに影響を受けた役人の機能に曝されるが、健全なコントロールはない。中毒関連の手がかりにさらされたときに機能が低下するのは、物質障害の特徴である（両方とも変更前の前頭回路 & 感作）。抜粋：

この知見は、性的に衝動的な参加者と比較して、対照による性的刺激後のより良好な認知の柔軟性を示す。これらのデータは、性的に強迫的な男性が経験から得られる学習効果を利用しないことにより、行動の改善がより良好になるという考えを支持している。これはまた、性的嗜癖のサイクルで起こるものと同様に、性的に刺激されたときの性的欲求群の学習効果の欠如として理解することができ、これは性的認知の増加から始まり、性的欲求の活性化スクリプト、それからオルガスム、非常に頻繁に危険な状況への曝露を含む。

34）ポルノは中毒性がありますか？問題のあるポルノへの治療を求める男性のfMRI研究（ゴラら、2017） - より大きな反応反応性/感作、増強された条件反応 - より以前の中立形状がポルノ画像の出現を予測する独特のキュー反応性パラダイムを含むfMRI研究。抜粋：

問題のあるポルノ使用（PPU）の有無にかかわらず、男性はエロティックな写真を予測する手がかりに脳の反応があったが、エロチックな写真自体に反応した中毒の誘因顕著理論。この脳の活性化は、エロティックなイメージを見る行動的動機づけの増加を伴っていた（より高い「欲しい」）。エロティックな画像を予測するキューのための腹側線条の反応性は、PPUの重症度、1週間当たりのポルノグラフィー使用量、および週1回のマスターオナニーの数と有意に関連していた。我々の発見は、物質使用および賭博障害のように、予期的な手がかりの処理に関連する神経および行動メカニズムが、PPUの臨床的に関連する特徴に重要であることを示唆している。これらの知見は、PPUが行動中毒を表している可能性があり、行動や物質の中毒を標的とする介入がPPU患者の援助における適応と使用を考慮していることを示唆している。

35）感情の意識的および非意識的尺度：ポルノグラフィーの使用の頻度によって変化するか？（Kunaharan et al。、2017） – [慣れまたは脱感作] –エロティカを含む、さまざまな感情を誘発する画像に対するポルノユーザーの反応（EEG測定値および驚愕反応）を評価した研究。この研究では、低頻度のポルノユーザーと高頻度のポルノユーザーの間にいくつかの神経学的な違いが見つかりました。抜粋：

結果は、ポルノグラフィー使用の増加が、明示的な自己報告によって示されていない感情誘導刺激に対する脳の非意識的反応に影響を及ぼすように思われることを示唆している。
4.1。明白な評価：興味深いことに、ポルノの使用率が高いグループは、エロ画像を中程度の使用群よりも不快であると評価した。著者らは、IAPSデータベースに含まれる「エロティックな」画像の比較的「ソフトコア」な性質のために、HarperとHodginsによって示されているように、彼らが通常求めることのできる刺激のレベルを提供していないことが原因であると示唆している[58]ポルノ素材を頻繁に見ると、多くの人はより強い素材を見るようにエスカレートして、同じレベルの生理学的覚醒を維持します。
「楽しい」感情カテゴリでは、XNUMXつのグループすべての価数評価が比較的類似しており、使用頻度の高いグループが他のグループよりも平均してやや不快であると画像を評価しています。これは、提示された「楽しい」画像が、使用頻度の高いグループの個人にとって十分に刺激されていないためである可能性があります。研究は、ポルノ素材を頻繁に探す個人の慣れ効果による食欲のあるコンテンツの処理における生理学的なダウンレギュレーションを一貫して示しています[3, 7, 8]。この効果が観察された結果を説明し得るのは著者の主張である。
4.3。睡眠反射変調（SRM）：比較的低振幅および中程度のポルノ使用群で見られる比較的高い振幅の驚愕効果は、グループの者がポルノの使用を意図的に避けていると説明することができる。または、習慣化効果が驚愕の目の瞬き反応を増加させることが示されているので、得られた結果は、習慣化効果によるものであってもよく、それにより、これらの群の個人は、おそらく他のものとの間の恥ずかしさの理由により、41, 42].

36）性的刺激への暴露は、より大きな割引をもたらし、男性の間でのサイバー犯罪への関与を増加させる（チェン＆チオウ、2017） 2つの研究では、視覚的な性的刺激への曝露は：1）より遅れたディスカウント（満足度を遅らせることができない）、2）サイバー・ディランキンスに従事するより大きな傾向、3）偽造品を購入し、誰かのFacebookアカウントをハックする傾向。まとめると、これは、ポルノの使用が衝動性を高め、特定の実行機能（自己制御、判断、予見する結果、衝動制御）を減少させる可能性があることを示しています。抜粋：

人々はしばしばインターネット使用中に性的刺激に遭遇する。研究は、性的モチベーションを誘発する刺激が、より大きな時間的割引（すなわち、より大きな、将来のものへのより小さい即時の利益を好む傾向）で現れているように、男性においてより大きな衝動性をもたらすことができることを示した。
結論として、現在の結果は、性的刺激（例えば、セクシーな女性の写真への暴露または性的興奮性衣服への曝露）とサイバーの非行における男性の関与との間の関連を示している。我々の知見は、一時的な割引によって明らかにされるように、男性の衝動性および自己制御は、偏在性の性的刺激に直面して失敗する可能性があることを示唆している。性的刺激への暴露がその後の非行の選択や行動と関連しているかどうかを監視することにより、男性は恩恵を受ける可能性があります。私たちの調査結果によれば、性的刺激に遭遇すると、男性はサイバー・デロンク
現在の結果は、サイバースペースにおける性的刺激の高可用性は、以前考えられていたよりも男性のサイバー・ディランクント行動とより密接に関連する可能性があることを示唆している。

37）性的に明示的なインターネットの（問題のある）利用の予測要因：性的な性的動機の役割と性的に明示的な物質への暗黙のアプローチ傾向Stark et al。、2017） - [より高い反応性/感作性/欲求] - 抜粋：

本研究では、性的刺激に対する性的動機づけと暗黙的接近傾向が、問題のあるSEM使用の予測因子であるか、SEMを見ている日々の時間の予測因子かを調べた。行動実験では、性的な物質に対する暗黙の接近傾向を測定するために、アプローチ回避のタスク（AAT）を使用しました。 SEMに向かう暗黙のアプローチ傾向とSEM観察に費やされた日間の間に正の相関があることは、注意効果によって説明することができる。高い暗黙のアプローチ傾向は、SEMに対する注意バイアスとして解釈することができる。この注意力偏見を持つ被験者は、インターネット上の性的手がかりに惹かれ、SEMサイトに費やす時間が長くなる可能性があります。

38）神経生理学的計算アプローチに基づくポルノ中毒検出（カマルディン 他、2018） – 抜粋：

本研究では、脳波信号を用いて捕捉した正面領域からの脳信号を用いて、参加者がポルノの中毒かどうかを検出する方法を提案する。一般的な心理的アンケートの補完的なアプローチとして機能します。実験結果は、中毒のない参加者と比較して、中毒の参加者が前頭脳領域で低アルファ波活動を有することを示している。低分解能電磁トモグラフィ（LORETA）を用いて計算されたパワースペクトルを用いて観測することができる。シータバンドはまた、中毒と中毒との間に相違があることを示している。しかし、この区別はアルファバンドほど明白ではありません。

39） 問題のある性欲過多行動を有する個人の間の上側頭回における灰白質欠乏症と変化した静止状態連結性ソク＆ソン、2018） – [側頭葉の灰白質欠損、側頭葉と楔前部および尾状核の間の機能的接続性の低下] –慎重にスクリーニングされた性欲中毒者（「問題のある性欲過剰行動」）を健康な対照被験者と比較するfMRI研究。コントロールと比較して、セックス中毒者は次のことを行いました。1）側頭葉（性的衝動の抑制に関連する領域）の灰白質が減少した。 2）側頭皮質の機能的接続性への楔前部の減少（注意をシフトする能力の異常を示している可能性があります）; 3）尾状核から側頭皮質への機能的接続性の低下（インパルスのトップダウン制御を阻害する可能性があります）。抜粋：

これらの知見は、側頭回の構造的欠損および側頭回と特定の領域（すなわち、前胸部および尾状部）との間の機能的連結性の変化が、PHB個体における性的興奮の強壮抑制における障害に寄与し得ることを示唆する。したがって、これらの結果は、側頭回の構造および機能的連結性の変化がPHB特異的特徴であり、PHBの診断のためのバイオマーカー候補であり得ることを示唆する。
右小脳扁桃における灰白質の腫大および左小脳扁桃の左STGとの接続性の増加も観察された。したがって、増加した灰白質の量と小脳における機能的結合性は、PHB患者の強迫行動に関連する可能性がある。
要約すると、現在のVBMおよび機能的連結研究では、灰白質欠損およびPHBを有する個体間の側頭結節における機能的連結性が変化した。より重要なことに、構造および機能的結合の減少は、PHBの重篤度と負の相関があった。これらの知見は、PHBの根底にある神経機構についての新しい洞察を提供する。

40） インターネットポルノ使用障害の傾向：ポルノ刺激への注意の偏りに関する男女の違い（ペカル他、2018） – [より大きなキュー反応性/感作、強化された渇望]。抜粋：

何人かの著者は、インターネットポルノ使用障害（IPD）を習慣性障害と見なしています。物質使用障害および非物質使用障害で集中的に研究されてきたメカニズムの174つは、依存症関連の手がかりに対する注意バイアスの強化です。注意バイアスは、キュー自体の条件付きインセンティブ顕著性によって引き起こされる依存症関連のキューによって影響を受ける個人の知覚の認知プロセスとして説明されます。 I-PACEモデルでは、IPD症状を発症しやすい個人では、依存症の過程で、潜在的な認知、ならびに手がかり反応性および渇望が生じ、増加すると想定されています。 IPDの開発における注意バイアスの役割を調査するために、XNUMX人の男性と女性の参加者のサンプルを調査しました。注意バイアスは、ポルノまたはニュートラルな写真の後に現れる矢印に参加者が反応しなければならないビジュアルプローブタスクで測定されました。
さらに、参加者はポルノ写真によって引き起こされた性的興奮を示さなければなりませんでした。さらに、IPDに対する傾向は、短いInternetsex Addiction Testを使用して測定されました。この研究の結果は、注意バイアスと、キュー反応性と渇望の指標によって部分的に媒介されるIPDの症状の重症度との関係を示しました。男性と女性はポルノ写真のために反応時間が一般に異なりますが、モデレート回帰分析では、IPD症状のコンテキストでは注意バイアスが性別に依存しないことが明らかになりました。結果は、依存症関連の手がかりのインセンティブ顕著性に関するI-PACEモデルの理論的仮定をサポートし、薬物使用障害における手がかり反応性と渇望に対処する研究と一致しています。

41） 問題のある性欲過多行動を有する個人におけるストループ作業中の前頭前野および下頭頂活動の変化（ソク＆ソン、 2018） – [不十分な実行制御-PFC機能の障害]。抜粋：

証拠の蓄積は、問題のある性行動（PHB）とエグゼクティブコントロールの低下との関係を示唆しています。臨床研究は、PHBを持つ個人が高レベルの衝動性を示すことを実証しました。ただし、PHBで障害のある実行制御の基になる神経メカニズムに関しては比較的ほとんど知られていません。この研究では、イベント関連の機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を使用して、PHBを持つ個人の健康管理と健康管理の神経相関を調査しました。
PHBを持つ22人とXNUMX人の健常者がStroopタスクを実行中にfMRIを受けました。応答時間とエラー率は、エグゼクティブコントロールの代理指標として測定されました。 PHBを持つ個人は、障害のあるタスクパフォーマンスと右背外側前頭前野（DLPFC）とStroopタスク中に健康なコントロールと比較して下頭頂皮質の活性化が低下しました。さらに、これらの領域の血中酸素濃度依存性の応答は、PHBの重症度と負の関連がありました。右のDLPFCと下頭頂皮質は、それぞれ高次認知制御と視覚的注意に関連しています。 PHBを持つ個人は、右側のDLPFCと下頭頂葉皮質のエグゼクティブコントロールが低下し、機能が損なわれ、PHBの神経基盤を提供していることが示唆されました。

42）インターネットポルノ使用障害に向かう傾向のある男性における特性および状態衝動アントンズ＆ブランド、2018） – [強化された渇望、より大きな状態および特性の衝動性]。抜粋：

結果は、特性衝動性がインターネットポルノ使用障害（IPD）のより高い症状重症度と関連していたことを示した。特に、停止信号課題のポルノ状態においてより高い特性衝動性および状態衝動性を有する男性、ならびに高い欲求反応を有する男性は、IPDの重篤な症状を示した。
結果は、特性と州の衝動性の両方がIPDの開発において決定的な役割を果たすことを示しています。の二重プロセスモデルに従って中毒結果は、ポルノ素材によって引き起こされる可能性がある衝動的システムと反射的システムの間の不均衡を示している可能性があります。これは、否定的な結果を招くにもかかわらず、インターネットポルノの使用に対する制御を喪失する可能性があります。

43） 衝動性とそれに関連する側面は、娯楽的な規制のないインターネットポルノの使用と区別されます（ステファニー他、2019） - [欲求の強化、大幅な割引の割引（低正面）、慣れ]。抜粋：

その主にやりがいのある性質のために、インターネットポルノ（IP）は中毒性の行動のための予定されたターゲットです。衝動性関連構築物は中毒性行動のプロモーターとして同定されている。本研究では、娯楽 - 時折、娯楽 - 頻発、規制のないIPを使用する個人における衝動的傾向（特性衝動性、遅延割引、および認知スタイル）、IPへの欲求、IPに関する態度、および対処スタイルを調査した。娯楽的 - 時折使用する個人のグループ（n = 333）、レクリエーション-頻繁な使用（n = 394）、および規制されていない使用（n = 225）のIPは、スクリーニング機器によって識別されました。
規制されていない使用の個人は、渇望、注意衝動性、遅延割引、および機能不全の対処について最高のスコアを示し、機能的対処および認知の必要性について最低のスコアを示した。結果は、衝動性のいくつかの側面と、渇望やより否定的な態度などの関連要因が、規制されていないIPユーザーに固有であることを示しています。結果は、特定のインターネット使用障害や習慣性行動のモデルとも一致しています…。
さらに、IPの使用が規制されていない個人は、レクリエーションを頻繁に行うユーザーと比較して、IPに対して否定的な態度を示しました。この結果は、規制されていないIP使用者は、IP使用パターンに関連する否定的な結果をすでに経験しているために、IP使用に対して否定的な態度を示した可能性があるにもかかわらず、IPを使用する動機または衝動が高いことを示唆している可能性があります。これは、依存症のインセンティブ感作理論と一致しています（Berridge＆Robinson、2016年中毒の間に好みから欲しいものへの移行を提案します。
さらに興味深い結果は、規制されていないユーザーと娯楽が頻繁なユーザーとを比較した場合の、セッションごとの分単位の事後テスト期間の効果の大きさが、週あたりの頻度と比較して大きいことです。これは、規制されていないIP使用を持つ個人が、セッション中にIPの視聴をやめるのが特に困難であるか、または望ましい報酬を達成するのにより長い時間を必要とすることを示しています。これは日記評価の結果と一致しており、ポルノの暴言は強制的な性行為を伴う治療を求める男性において最も特徴的な行動の1つであることが明らかにされました（Wordecha et al。、2018).

44）ポルノを使用する異性愛の男性大学生における性的刺激に対するアプローチバイアス（スカイラー等。、2019） – [強化されたアプローチバイアス（感作）]。抜粋：

結果は、ポルノを使用する異性愛者の男子大学生は、AATタスク中にエロティックな刺激を回避するよりもアプローチが速いという仮説を支持しています…..これらの調査結果は、中毒者がむしろアプローチする行動傾向を示すことを示唆するいくつかのSRCタスクとも一致しています中毒性の刺激を避けるよりも（Bradley et al。、2004; フィールド他、2006年, 2008).
全体として、調査結果は、習慣性刺激へのアプローチが回避よりも迅速または準備された反応である可能性があることを示唆しています。これは、習慣性行動における他の認知バイアスの相互作用によって説明される可能性があります…..さらに、BPSの合計スコアはアプローチと正の相関がありました問題のあるポルノの使用の重大度が高いほど、エロティックな刺激へのアプローチの程度が強いことを示すバイアススコア。この関連性は、PPUSによって分類されるように、ポルノの使用に問題のある個人が、ポルノの使用に問題のない個人と比較して、エロティックな刺激に対して200％以上強いアプローチバイアスを示したことを示唆する結果によってさらに裏付けられました。
まとめると、結果は、実質的な依存と行動的依存との間の類似点を示唆している。グラント他、2010年）ポルノグラフィーの使用（特に問題のある使用）は中立の刺激よりもエロティックな刺激へのより速いアプローチに関連していました。フィールド他、2008年; Wiers et al。、2011）、大麻使用（Cousijn et al。、2011; フィールド他、2006年）、およびタバコ使用障害（Bradley et al。、2004）薬物中毒と問題のあるポルノ使用の両方に関与する認知機能と神経生物学的メカニズムとの間の重複は、おそらくそうであり、これは以前の研究と一致する（Kowalewska et al。、2018; Stark et al。、2018).

45）オキシトシンシグナル伝達に推定上の影響を与える性的障害におけるmicroRNA-4456の高メチル化関連ダウンレギュレーション：miRNA遺伝子のDNAメチル化分析（ボストロム等。、2019） – [機能不全のストレスシステムの可能性が高い]。異常性欲（ポルノ/性依存症）の被験者に関する研究は、アルコール依存症で発生するものを反映したエピジェネティックな変化を報告しています。エピジェネティックな変化は、オキシトシンシステムに関連する遺伝子で発生しました（これは、愛、絆、依存症、ストレス、性機能などで重要です）。抜粋：

末梢血のDNAメチル化関連分析では、過性障害（HD）患者で著しく差別化されたMIR708とMIR4456に関連する別個のCpGサイトを識別します。さらに、hsamiR-4456に関連するメチル化遺伝子座cg01299774がアルコール依存性で特異的にメチル化されることを示し、主にHDで観察される中毒性成分に関連する可能性があることを示唆します。
この研究で特定されたオキシトシンシグナル伝達経路の関与は、Kafkaらが提案したHDを定義する多くの特性に大きく関係しているようです。 [1]、性的欲求の調節不全、衝動性、衝動性、および（性的）中毒など。
結論として、MIR4456のHDでの表現はかなり低くなります。私たちの研究は、cg01299774遺伝子座でのDNAメチル化がMIR4456の発現と関連しているという証拠を提供します。このmiRNAは、脳組織で優先的に発現し、HDの病因に関連すると考えられる主要な神経分子機構に関与する遺伝子を推定的に標的としています。エピゲノムのシフトの調査から得られた知見は、MIR4456とオキシトシン調節におけるその役割に特に重点を置いて、HDの病態生理の背後にある生物学的メカニズムをさらに解明することに貢献しています。

46） 衝動制御と習慣性障害における灰白質の体積の違い（ドラップス等。、2020） – [低前頭前野：前頭前野の減少と前帯状皮質の灰白質]。抜粋：

ここでは、強迫性行動障害（CSBD）、ギャンブル障害（GD）、およびアルコール使用障害（AUD）を持つ個人のグループ間で灰白質の量（GMV）を、これらの障害がない人（健康なコントロールの参加者、HC）と比較します。
HCの参加者と比較して影響を受ける個人（CSBD、GD、AUD）は、左前頭極、特に眼窩前頭皮質で、より小さいGMVを示しました。 最も顕著な違いは、GDおよびAUDグループで観察され、CSBDグループで最も少なかった。 CSBDグループでは、GMVと障害の重症度の間に負の相関がありました。 CSBD症状のより高い重症度は、右前帯状回におけるGMVの低下と相関していた.
この研究は、CSBD、GD、およびAUDの3つの臨床グループにおいて、より小さなGMVを示した最初のものです。 私たちの調査結果は、特定の衝動制御障害と依存症の類似点を示唆しています。
前帯状皮質（ACC）は、認知的制御の処理、負の刺激の処理[56]、[57]、エラー予測処理、報酬学習[58]、[59]およびキュー反応性[60]、[34]に機能的に関与している。 CSBDに関して、性的に露骨な手がかりに応じたACC活動は、CSBDを持つ男性の性的欲求と関連していた[61]。 CSBDの男性はまた、ACCの慣れに関連する性的な目新しさの高い好みを示しました[62]。など、 現在の調査結果は、ACCボリュームが男性のCSBD症候学に重要に関連していることを示唆することにより、以前の機能研究を拡張しています。

47）性欲障害の男性における高血漿オキシトシンレベル（Jokinen et al。、2020） [機能不全ストレス反応] .–男性の「ハイパーセクシュアル」（セックス/ポルノ中毒者）に関する4つの以前の神経内分泌研究を発表した研究グループから。オキシトシンは私たちのストレス反応に関与しているため、より高い血中濃度は、セックス中毒者の過活動ストレスシステムの指標として解釈されました。この発見は、薬物乱用者における機能不全のストレス反応を報告している研究者の以前の研究および神経学的研究と一致しています。興味深いことに、セラピー（CBT）は、性欲亢進患者のオキシトシンレベルを低下させました。抜粋：

DSM-5の診断として、性的欲求の規制緩和、性的依存症、衝動性、衝動性などの病態生理学的側面を統合した異常性欲障害（HD）が提案されました。「強迫性行動障害」は現在、ICD-11の衝動調節障害として提示されています。最近の研究では、HDの男性のHPA軸の調節不全が示されました。オキシトシン（OXT）はHPA軸の機能に影響を与えます。 HD患者のOXTレベルを評価した研究はありません。 HD症状のCBT治療がOXTレベルに影響を与えるかどうかは調査されていません。
我々は血漿OXTレベルを HDの64人の男性患者 そして38人の男性の年齢を合わせた健康なボランティア。さらに、血漿OXTレベルとHDの次元症状との相関を、性行動を測定する評価尺度を使用して調べました。
HDの患者は、健康なボランティアと比較して、OXTレベルが有意に高かった。 OXTレベルと性欲行動を測定する評価尺度の間に有意な正の相関があった。 CBT治療を完了した患者では、治療前のOXTレベルが大幅に低下しました。 結果は、性欲亢進性障害の男性患者における活動亢進性オキシトニン作動性システムを示唆し、これは活動亢進性ストレスシステムを減衰させる代償メカニズムである可能性がある。 CBTグループ療法の成功は、活動亢進性オキシトニン作動性システムに影響を与える可能性があります。

48）抑制制御と問題のあるインターネットポルノの使用–島の重要なバランスをとる役割（アントン＆ブランド、2020） – [寛容または慣れ] –著者は、彼らの結果が中毒プロセスの特徴である寛容を示していると述べています。抜粋：

私たちの現在の研究は、渇望、問題のあるIPの使用、行動を変える動機、抑制的抑制の心理的および神経的メカニズム間の関連に関する将来の調査を刺激する最初のアプローチと見なされるべきです。
以前の研究と一致 （例えば、 Antons＆Brand、2018; ブランド、Snagowski、Laier、Maderwald、2016年; Golaら、2017; Laier et al。、2013）、we両方の条件で主観的な渇望と問題のあるIP使用の症状の重症度の間に高い相関があることを発見した。しかし、手がかり反応性の尺度としての渇望の増加は、問題のあるIP使用の症状の重症度と関連していませんでした。 これは許容誤差に関連している可能性があります （参照 Wéry＆Billieux、2017年) この研究で使用されているポルノ画像は、主観的な好みの点で個別化されていなかったためです。 したがって、使用される標準化されたポルノの素材は、衝動性、反射性、および受容器系に対する抑制効果と抑制制御能力に関連する症状の重症度が高い個人に手掛かり反応を誘発するのに十分強力ではない場合があります。
耐性と動機付けの側面の効果は、受容性と反射性のシステムの異なる活動に関連付けられていた症状の重症度が高い個人のより良い抑制制御パフォーマンスを説明する可能性があります。 IP使用の制御の低下は、おそらく、衝動性、反射性、および感覚受容性システム間の相互作用に起因します。
まとめると、ポルノ画像が存在する場合、受容器間システムを表す重要な構造としての島は、抑制制御において極めて重要な役割を果たします。データは、問題のあるIP使用の症状の重症度が高い個人は、画像処理中のインスリン活動の低下と抑制制御処理中の活動の増加により、タスクでよりよく機能したことを示唆しています。 T彼の活動パターンは、寛容の影響に基づいている可能性があります。つまり、衝動系の活動亢進が少ないと、受容および反射系の制御資源が少なくなります。
したがって、問題のあるIPの使用や動機付け（回避関連）の側面が発達した結果としての衝動的な行動から強迫的な行動への移行が関連し、すべてのリソースがタスクに集中し、ポルノ画像から遠ざかったようになります。この研究は、おそらくデュアルシステム間の不均衡の結果だけでなく、衝動性、反射性、および受容性システム間の相互作用の結果であると思われるIP使用の制御の低下のより良い理解に貢献します。

49） 性欲障害の男性におけるテストステロンは正常だが黄体形成ホルモンの血漿レベルが高い（2020） – [機能不全のストレス反応を示している可能性があります] –男性の「ハイパーセクシュアル」（セックス/ポルノ中毒者）に関する5つの以前の神経内分泌研究を発表した研究グループから、依存症の主要なマーカーであるストレスシステムの変化を明らかにしました（1, 2, 3, 4, 5。）。抜粋：

この研究では、HDの男性患者は健康なボランティアと比較して血漿テストステロンレベルに有意差がないことを発見しました。それどころか、彼らはLHの血漿レベルが有意に高かった。
HDの定義には、行動が不快状態とストレスの結果である可能性があることが含まれています。¹ 以前にHPA軸の活動亢進を伴う調節不全を報告しました¹³ HDの男性における関連するエピジェネティックな変化と同様に。
HPA軸とHPG軸の間には複雑な相互作用があり、興奮性と抑制性の両方があり、脳の発達段階によって違いがあります。²⁷ HPA軸の影響によるストレスの多いイベントは、LH抑制の阻害を引き起こし、結果として生殖を阻害する可能性があります。²⁷ 2つのシステムには相互作用があり、初期のストレッサーはエピジェネティックな修飾を通じて神経内分泌反応を変化させる可能性があります。
提案されたメカニズムには、HPAとHPGの相互作用、報酬ニューラルネットワーク、または前頭前野皮質領域の調節インパルス制御の阻害が含まれる場合があります。³²結論として、健康な志願者と比較して、性交渉の男性のLH血漿レベルが初めて増加したことを報告します。これらの予備調査結果は、神経内分泌系とHDの調節不全の関与に関する文献の増加に貢献しています。

50）ポルノを使用する異性愛の女子大生のエロ刺激に対するアプローチバイアス（2020） [感作と減感作] - NS女性のポルノユーザーに関するユーロ心理学研究は、物質中毒研究で見られたものを反映する発見を報告します。ポルノへのアプローチバイアス（感作）と無快感症（脱感作）は、ポルノの使用と正の相関がありました。研究はまた報告した：また、エロティックアプローチバイアススコアと無快感を定量化するSHAPSのスコアとの間に有意な正の関連があることもわかりました。これは、エロティックな刺激に対するアプローチバイアスが強いほど、個人が体験したと報告された喜びが少なくなることを示しています。「簡単に言えば、中毒プロセスの神経心理学的兆候は、快楽の欠如と相関していた（快感消失）。抜粋：

アプローチバイアス、または特定の刺激を身体から遠ざけるのではなく、身体に向かって動かす比較的自動的な行動傾向は、依存性行動に関与する主要な認知プロセスに関与する主要な認知プロセスです。依存性と「衝動的」の動機づけの不均衡の結果として依存性行動が発生する依存症の二重処理モデル
ドライブと規制執行システム。習慣性行動への繰り返しの関与は、個人が習慣性刺激を回避するのではなく、近づく比較的自動的な行動傾向につながる可能性があります。この研究では、ポルノを使用して報告する異性愛の大学生の女性の間に、エロティックな刺激に対するアプローチバイアスが存在するかどうかを評価しました。
参加者は、中性刺激と比較して、エロティック刺激に対して24.81 msの有意なアプローチバイアスを示し、t彼のアプローチのバイアスは、問題のあるポルノの使用スケールのスコアと有意に正の相関がありました。これらの調査結果は、ポルノを定期的に使用している男性のエロティックな刺激に対するアプローチバイアスを報告している以前の調査結果と一致しており、それを拡張しています（Sklenarik et al。、2019; Stark et al。、2017）。
さらに、アプローチバイアススコアは、無快感症と有意に正の相関があり、エロティックな刺激に対するアプローチの程度が強いほど、より多くの無快感症が観察されたことを示しています。.....これは、性的な刺激に対するアプローチの偏りが強いほど、個人が経験したことを報告する喜びが少なくなることを示しています。

51）性的手がかりは、強迫性的行動をする男性のワーキングメモリーパフォーマンスと脳処理を変える（2020） – [感作と実行機能の低下] –抜粋：

行動レベルでは、先週のポルノの消費量に応じて、ポルノ素材によって患者の速度が低下しました。これは、舌回でのより高い活性化によって反映されました。さらに、舌神経回は、患者グループのポルノ刺激の処理中に、島へのより高い機能的接続性を示しました。対照的に、健康な被験者は、認知負荷が高いだけのポルノ画像に直面したときに、より速い反応を示しました。また、患者は、対照群と比較して、サプライズ認識タスクでのポルノ写真の記憶力が優れていることを示し、患者グループにおけるポルノ素材の関連性が高いことを示しています。 Tこれらの調査結果は、中毒のインセンティブ顕著性理論、特に島を主要ハブとして持つ顕著性ネットワークへのより高い機能的接続、および最近のポルノ消費に依存するポルノ画像の処理中のより高い言語活動と一致しています。
…。これは、ポルノ素材が（おそらく学習プロセスのために）患者との関連性が高く、したがって顕著性（島）と注意ネットワーク（下頭頂葉）を活性化する方法で解釈できます。これにより、顕著性としての反応時間が遅くなります。情報はタスクに関連していません。これらの調査結果に基づいて、CSBを表示している被験者の場合、ポルノ素材の方が気晴らし効果が高く、したがって顕著性が高いと結論付けることができます。その後、データはCSBの中毒のISTをサポートします。

52）視覚的性的刺激の主観的報酬値は、ヒトの線条体と眼窩前頭皮質にコード化されています（2020） – 【感作] –抜粋：

被験者が性的興奮または価数でVSSクリップを評価したほど、VSS視聴中にNAcc、尾状核、OFCで見られた活動が高くなります。さらに、t被験者がs-IATsexによって測定された問題のあるポルノの使用（PPU）の症状をより多く報告した場合、彼は個々の性的興奮の評価とNAccおよび尾状核活動との関連性がより強かった
プリファレンスコーディングのこれらの個人的な違いは、一部の個人が経験する習慣性のVSSの使用を仲介するメカニズムを表す場合があります。 NACCと尾状核の活動と、VSSの視聴中に性的興奮の評価が関連付けられているだけでなく、被験者がより問題のあるポルノの使用（PPU）を報告した場合、この関連付けの強さはさらに大きかった。結果は、NAccとcaudateのインセンティブ値の応答が、異なる優先刺激をより強く区別するほど、被験者がPPUを経験するという仮説をサポートします。これは過去の研究を拡張したものであり、PPUは、対照または好ましくない状態と比較して、VSSに対する線条体の反応が高いと関連づけられています[29,38]。同じくSIDタスクを使用した41つの研究では、予測段階のみでPPUの増加に関連するNAcc活動の増加が見られました[XNUMX]。私たちの結果は、同様の効果、つまりPPUに関連する変更されたインセンティブ顕著性処理も配信フェーズで見られることを示していますが、これは個人の好みが考慮された場合に限られます。 NAccでのインセンティブ値信号の差別化の増加は、依存症の発症中に優先VSSを探して特定する必要性の増加を反映している可能性があります。
これらの結果は再現可能であることを考えると、臨床的に重要な意味を持つ可能性があります。インセンティブ値シグナルの差別化の増加は、非常に刺激的な資料の検索に費やされる時間の増加につながる可能性があり、これは後にこの行動のために個人的または職業上の生活の問題と苦しみにつながります。

53）健康コミュニケーションの神経科学：予防健康プログラムの開発のための若い女性の前頭前皮質とポルノ消費のfNIRS分析（2020） - 抜粋：

結果は、ポルノクリップ（対コントロールクリップ）を表示すると、右半球のブロドマン領域45がアクティブになることを示しています。自己申告による消費のレベルと右BA 45のアクティブ化の間にも影響が現れます。自己申告による消費のレベルが高いほど、アクティブ化が大きくなります。一方、ポルノ素材を一度も消費したことがない参加者は、コントロールクリップと比較して適切なBA 45のアクティビティを表示しません（非消費者と消費者の質的な違いを示します）。. これらの結果は、依存症の分野で行われた他の研究と一致しています。ミラーニューロンシステムが共感のメカニズムを介して関与している可能性があると仮定されています。

54）サイバーセックス依存症の傾向のある男性の行動抑制制御障害の2020つの選択肢のオッドボールタスクにおけるイベント関連の可能性（XNUMX） - 抜粋：

障害のある行動抑制制御（BIC）は、依存性行動において重要な役割を果たすことが知られています。しかし、これがサイバーセックス依存症の場合にも当てはまるかどうかについての研究は決定的ではありませんでした。この研究の目的は、イベント関連電位（ERP）を使用してサイバーセックス依存症（TCA）に向かう傾向のある男性のBICの時間経過を調査し、BICの不足の神経生理学的証拠を提供することです。
TCAを持つ個人はHCの参加者より衝動的であり、薬物使用障害または行動依存症の神経心理学的およびERP特性を共有しており、サイバーセックス依存症は行動依存症として概念化できるという見解を支持しています.
理論的には私たちの結果は、サイバーセックス依存症が、電気生理学的および行動レベルでの衝動性の観点から、物質使用障害および衝動制御障害に似ていることを示しています。私たちの調査結果は、新しいタイプの精神障害としてのサイバーセックス中毒の可能性についての永続的な論争を煽る可能性があります。

55）白質の微細構造および強迫性行動障害–拡散テンソル画像研究 - Bポルノ/セックス中毒者（CSBD）の白質構造をコントロールと比較するレインスキャン研究。コントロールとCSB被験者間の有意差。抜粋：

これは、強迫性行動障害の患者と健康な対照との違いを評価する最初のDTI研究のXNUMXつです。私たちの分析では、コントロールと比較して、CSBD被験者の脳のXNUMXつの領域でFAの減少が明らかになりました。分化する管は、小脳（おそらく小脳に同じ管の一部があった）、内包の水晶体後部、放射冠上、および中部または外側後頭溝白質に見られた。
私たちのDTIデータは、CSBDの神経相関が、依存症とOCDの両方に関連するものとして以前に文献で報告された領域と重複していることを示しています（の赤い領域を参照）図3）。したがって、本研究は、CSBDとOCDおよび依存症の両方との間の共有FA減少における重要な類似性を示した。

56） スキャナーでの性的インセンティブの遅延：性的手がかりと報酬の処理、および問題のあるポルノ消費と性的動機へのリンク –調査結果は、依存症モデル（キュー反応性）と一致していません。

74人の男性の結果は、報酬関連の脳領域（扁桃体、背側帯状皮質、眼窩前頭皮質、側坐核、視床、被殻、尾状核、および島）が、ポルノビデオとポルノキューの両方によって、よりも有意に活性化されたことを示しましたそれぞれ、ビデオを制御し、手がかりを制御します。ただし、これらのアクティベーションと、問題のあるポルノの使用、ポルノの使用に費やされた時間、または特性の性的動機の指標との間に関係は見つかりませんでした。

しかし、著者は、主題があったとしても、ポルノ中毒者はほとんどいないことを認めています。

考察と結論：視覚的性的刺激と手がかりの両方に対する報酬関連の脳領域での活動は、性的インセンティブ遅延タスクの最適化が成功したことを示しています。おそらく、報酬関連の脳活動と問題のあるまたは病理学的なポルノ使用の指標との関連は、レベルが上昇したサンプルでのみ発生する可能性があり、本研究で使用されたかなり健康なサンプルでは発生しない可能性があります。

著者は他の中毒における手がかり反応性（感覚化）について議論します

興味深いことに、物質関連の中毒においても、インセンティブ感作理論に関する結果は一貫していません。いくつかのメタアナリシスは、報酬システムにおけるキュー反応性の増加を示しました（Chase、Eickhoff、Laird、およびHogarth、2011年; Kühn＆Gallinat、2011b; Schacht、Anton、およびMyrick、2012年）、しかしいくつかの研究はこれらの発見を確認できませんでした（Engelmann et al。、2012; Lin et al。、2020; Zilberman、Lavidor、Yadid、およびRassovsky、2019年）。また、行動中毒については、健康な被験者と比較して中毒性のある被験者の報酬ネットワークにおけるより高いキュー反応性は、最新のレビューで要約されているように、少数の研究でのみ見られました。 Antons etal。（2020）。この要約から、依存症における手がかりの反応性は、個々の要因や研究固有の要因などのいくつかの要因によって調節されるという結論を引き出すことができます（ヤシンスカ他、2014）。線条体の活動とCSBDの危険因子との相関関係に関する私たちのゼロの発見は、私たちの大きなサンプルでさえ、考えられる影響因子の小さな選択しか考慮できなかったという事実によるかもしれません。多因性を正義にするためには、さらに大規模な研究が必要です。たとえば、デザインの観点から、手がかりの感覚モダリティや手がかりの個別化が重要になる可能性があります（ヤシンスカ他、2014).

57） 強迫的なポルノ使用の被験者におけるD2 / 3受容体の利用可能性の低下と前頭葉の低灌流の証拠はない（2021）

前頭脳領域の脳R1値と脳血流測定値は、グループ間で差がありませんでした。

58）強迫性行動障害（2021）におけるエロティックな手がかりに対する異常な眼窩前頭皮質の反応性– [感作–健康な対照と比較してポルノ中毒者の腹側線条体と前眼窩前頭皮質のより大きな手がかり反応性]抜粋：

上頭頂葉皮質、縁上回、中心後回および中心後回、および大脳基底核を含むCSBD被験者で観察された機能パターンは、注意力、体性感覚、およびエロティックな報酬アプローチと完了への運動準備の強化を示している可能性があります（欲しい） 予測的手がかりによって引き起こされるCSBD（Locke＆Braver、2008年; 広瀬、南部、内藤、2018年）。これは、依存症のインセンティブ感作理論と一致しています（ロビンソン＆ベリッジ、2008年）および習慣性行動における手がかり反応性に関する既存のデータ（Gola＆Draps、2018; Gola、Wordechaら、2017; Kowalewskaら、2018; Krausら、2016b; Potenzaら、2017; Stark、Klucken、Potenza、Brand、およびStrahler、2018年; Voonら、2014……。
最も重要なことは、ROI分析の結果により、この作業は以前に公開された結果を拡大することです（Gola、Wordechaら、2017）それを示すことによって　 CSBDのエロティックな報酬キューに対する報酬回路の応答の上昇は、報酬予測段階の腹側線条体だけでなく、前眼窩前頭皮質（aOFC）でも発生します。 さらに、この地域での活動も報酬の確率に依存しているようです。 BOLD信号の変化は、健康な対照よりもCSBDの個人の方が高く、特に確率値が低い場合は、エロティックな報酬を得る可能性が低くても、エロティックな報酬の手がかりの存在によって引き起こされる過度の行動動機が低下しないことを示している可能性があります。
私たちのデータに基づいて、それは示唆されるかもしれません aOFCは、CSBD参加者の報酬を求める行動を動機付ける、特定の報酬タイプの手がかりの特定の能力を仲介する上で重要な役割を果たします。実際、OFCの役割は、習慣性行動の神経科学モデルに関係しています。

59）サイバーセックス依存症の傾向がある個人における性的イメージに対する強化された初期の注意バイアスの電気生理学的証拠（2021） [感作/キュー反応性および慣れ/脱感作]この研究では、ポルノおよびニュートラルな画像に対するポルノ中毒者の行動（反応時間）および脳反応（EEG）を評価しました。 Mechelmansらと一致している。（2014）上記のように、この研究ではポルノ中毒者の方が多いことがわかりました早く性的刺激に対する注意バイアス。何が新しいかというと、この研究はこれの神経生理学的証拠を発見した早く依存症関連の手がかりへの注意バイアス。抜粋：

インセンティブ感作理論は、特定の依存症障害を持つ個人の依存症関連の手がかりに対する注意バイアスを説明するために採用されています（フィールド＆コックス、2008年; ロビンソン＆ベリッジ、1993年）。この理論は、物質を繰り返し使用するとドーパミン作動性反応が増加し、より敏感で動機付け的に顕著になることを提案しています。これは、依存症関連の手がかりに応じて誘発された経験を感じたいという衝動を通じて、依存症の人の特徴的な行動を引き起こします（ロビンソン＆ベリッジ、1993年）。与えられた刺激を繰り返し経験した後、関連する手がかりが顕著で魅力的になり、注目を集めます。この研究の結果は、[ポルノ中毒者]が、中立的な画像と比較して、性的に露骨な画像の色の判断において実際に強い干渉を示したことを示しました。この証拠は、物質関連で報告された結果と類似しています (Asmaro et al。、2014; デラリベラ他、2019年) 性的行動を含む、物質に関連しない行動 (Pekal et al。、2018; Sklenarik、Potenza、Gola、Kor、Kraus、およびAstur、2019; ウェグマン＆ブランド、2020年).

私たちの新しい結果は、[ポルノ中毒]の個人が性的刺激に反応して中性刺激と比較してP200の初期の変調を示したことです。この結果は、 Mechelmans 等。（2014）、特に初期の刺激潜時（すなわち、初期の方向付け注意反応）の間に、中立的な刺激よりも性的に露骨なものに対してより大きな注意バイアスを示す強制的な性行動の参加者を報告した。 P200は、刺激の処理が少ないことに関連しています（Crowley＆Colrain、2004年）。したがって、私たちのP200の調査結果は、性的刺激と中立的刺激の違いが、刺激の低レベル処理中の比較的初期の注意段階で[ポルノ依存症]の個人によって識別される可能性があることを示しています。 [ポルノ依存症]グループの性的刺激に対する強化されたP200振幅は、これらの刺激の顕著性が増加するため、増幅された初期の注意の関与として現れます。他の依存症ERP研究は、同等の発見、すなわち、依存症関連の手がかりの識別が刺激処理の初期段階で始まることを明らかにしました（例えば、 Nijsら、2010; ヴェルサーチ、ミニックス、ロビンソン、ラム、ブラウン、シンチリピーニ、2011年; ヤン、チャン、および趙、2015年).

後の、より制御され、より意識的な注意バイアスの段階で、この研究はポルノ中毒者（高TCAグループ）のLPP振幅が低いことを発見しました。研究者たちは、この発見の可能な説明として慣れ/脱感作を提案しています。議論から：

これはいくつかの方法で説明できます。 まず、サイバーセックス中毒者は静止画像への慣れを経験する可能性があります。インターネット上でポルノコンテンツが急増しているため、オンラインポルノを頻繁に使用するユーザーは、静止画像よりもポルノ映画や短いビデオを視聴する可能性が高くなっています。 ポルノビデオが性的に露骨な画像よりも高い生理学的および主観的な覚醒を生み出すことを考えると、静止画像は性的反応を低下させます (両方、Spiering、Everaerd、およびLaan、2004年). 第二に、激しい刺激は重大な神経可塑性変化を引き起こす可能性があります (Kühn＆Gallinat、2014年). 具体的には、ポルノ素材を定期的に見ると、性的興奮に関連する領域である背側線条体の灰白質の量が減少します (Arnowら、2002).

60）ポルノの使用に問題のある男性におけるオキシトシンとバソプレシンの変化：共感の役割 [機能不全のストレス反応]抜粋：

調査結果は、PPUで機能する神経ペプチドのいくつかの変化を示唆し、共感の低下とより深刻な心理的症状との関連を示しています。さらに、私たちの調査結果は、精神症状、AVP、オキシトシン、共感、ポルノ関連の異常性欲の間の特定の関係を示唆しており、これらの関係を理解することは、臨床的介入を導くのに役立つかもしれません…。
前臨床ですが 研究は、依存症の動物モデルにおけるオキシトシンとAVP機能の変化を繰り返し示しています、これまでの人間の研究では、PPUを持つ人々への共同関与をテストしていません。現在の結果は、ベースラインレベル、反応性パターン、神経ペプチドバランス、およびポルノ関連の異常性欲との関連で表される、PPUの男性におけるオキシトシンとAVPの変化を示唆しています.

61）性的刺激の予測の神経的および行動的相関は、強迫性性行動障害における依存症のようなメカニズムを指します（2022） [感作]このfMRI研究では、ポルノ/セックス中毒者（CSBD患者）が異常な行動と脳活動をしていることがわかりました期待特に腹側線条体でポルノを見るのです。さらに、この研究ではポルノ/セックス依存症も発見されました 「欲しい」 ポルノもっと、しかししませんでした "お気に入り" それは健康的なコントロール以上のものです。抜粋：

重要なことに、これらの行動の違いは、エロティックおよび非エロティックな刺激の予測を含むプロセスがCSBDで変更される可能性があることを示唆し、物質使用障害や行動中毒と同様の報酬予測関連メカニズムがCSBDで重要な役割を果たす可能性があるという考えを支持します、以前に提案されたように（Chatzittofis et al。、2016; Gola et al。、2018; Jokinen et al。、2017; Kowalewska et al。、2018; Mechelmans et al。、2014; Politis et al。、2013; Schmidt et al。、2017; Sinke et al。、2020; Voon et al。、2014）。これは、リスクテイクと衝動調節を測定する他の認知タスクの違いを観察しなかったという事実によってさらにサポートされ、一般的な強制力関連のメカニズムが働いているという考えに反対しました（Norman et al。、2019; 2022月、Townes、Pechlivanoglou、Arnold、およびSchachar、XNUMX年）。興味深いことに、行動測定値ΔRTは、異常性欲症状および性的衝動性と負の相関があり、CSBD症状の重症度とともに予測関連の行動変化が増加することを示しています…。
私たちの調査結果は、CSBDが予想の行動相関の変化に関連していることを示唆しています。これは、エロティックな刺激の予想中のVS活動にさらに関連しています。調査結果は、物質および行動中毒と同様のメカニズムがCSBDで役割を果たすという考えを支持し、衝動調節障害としてのCSBDの分類が神経生物学的調査結果に基づいて議論できる可能性があることを示唆しています。

62）強制的な性行動障害における機能的接続性–文献の系統的レビューと異性愛者の男性に関する研究（2022） 【感作】

左下前頭回と右眼窩前頭皮質、右島と左島、右補足運動野（SMA）、右頭頂蓋の間、および左縁上回と右眼窩前頭皮質の間、および左眼窩前頭皮質とCSBDとHCを比較すると左島。 fcの低下は、左中側頭回と両側島および右頭頂葉の弁蓋の間で観察されました。

この研究は、CSBD患者とHCを区別する5つの異なる機能的脳ネットワークを示す最初の大規模サンプル研究でした。

識別された機能的な脳のネットワークは、CSBDをHCから区別し、CSBDの症状の根底にあるメカニズムとしてインセンティブ感作のサポートを提供します。

63）強迫性行動障害に関連する脳の構造の違い (2023)

CSBD は構造的な脳の違いに関連しており、CSBD の理解を深めるのに役立ち、障害の根底にある神経生物学的メカニズムのさらなる解明を促進します。

CSBDの症状は、より顕著な皮質の変化を示す個人でより深刻でした.

以前の研究と本研究の結果は、CSBD が感作、慣れ、衝動制御、および報酬処理に関与する領域の脳の変化に関連しているという概念と一致しています。

私たちの調査結果は、CSBD が構造的な脳の違いに関連していることを示唆しています。この研究は、臨床関連のほとんど未踏の分野に貴重な洞察を提供し、将来の治療結果を改善するための前提条件である CSBD の根底にある神経生物学的メカニズムのさらなる解明を促進します。この調査結果は、衝動制御障害としての CSBD の現在の分類が妥当かどうかについての進行中の議論にも貢献する可能性があります。

一緒にこれらの神経学的研究は報告しました：

3の主要な中毒関連脳の変化：感作, 減感作, 下面性.
より多くのポルノ利用は、報酬回路（背側線条体）における灰白質の減少と相関していた。
性的画像を短時間表示すると、より多くのポルノの使用が報酬回路の活性化と相関していました。
そして、より多くのポルノの使用は、報酬回路と前頭前皮質の間の破壊された神経接続と相関しました。
中毒者は、性的手がかりに対して前頭前部活動がより大きいが、正常な刺激（薬物中毒に合致する）に対する脳活動はより少ない。
ポルノの使用/ポルノへの暴露は、より大きな遅延割引（満足度を遅らせることができない）に関連する。これは、役員の機能が貧弱であることの兆候です。
ある研究では、強迫的なポルノ中毒の被験者の60％が、パートナーとのEDまたは性欲低下を経験しましたが、ポルノでは経験しませんでした。すべての人が、インターネットポルノの使用がED /性欲低下を引き起こしたと述べています。
強化された注意バイアス薬物使用者に匹敵する。感作性を示す。 DeltaFosb).
ポルノへの欲求と渇望は大きくなりますが、好みは大きくなりません。これは、受け入れられている依存症のモデルと一致しています– インセンティブ感作。
ポルノの中毒者は性的なノベルティをより好むが、脳は性的なイメージに早く慣れている。既存のものではありません。
ポルノユーザーが若いほど、報酬センターの手がかり誘発反応が大きくなります。
ポルノ・ユーザーがポルノ・キューに曝されたときの脳波（P300）の読み上げその他の中毒).
ポルノ画像へのより高いキュー反応性と相関する人とのセックスに対する欲求がより少なくなる。
性的写真を短時間見ると、より多くのポルノの使用がLPPの振幅の低下と相関し、習慣化または脱感作を示します。
機能不全のHPA軸および変化した脳のストレス回路は、麻薬中毒（および慢性的な社会ストレスに関連する扁桃体体積の増加）で起こる。
ヒトのストレス応答の中心であり、中毒と密接に関連する遺伝子のエピジェネティックな変化。
高レベルの腫瘍壊死因子（TNF） - 薬物乱用や中毒でも起こる。
側頭皮質灰白質の欠損。一時的な企業と他のいくつかの地域との間の接続性が低い。
より大きな州の衝動性。
健康なコントロールと比較して前頭前野と前帯状回灰白質の減少。
健康な対照と比較した白質の減少。

ポルノユーザーとセックス依存症に関する脳の研究

文学と解説のレビュー：

ポルノユーザーおよび性中毒者に関する神経学的研究（fMRI、MRI、EEG、神経内分泌、神経心理学）：

一緒にこれらの神経学的研究は報告しました：

関連する研究をリストアップし、誤報を欺く記事：

誤った情報を暴く：

関連する研究のリスト（抜粋付き）：

14の「ポルノユーザーとセックス依存症に関する脳の研究

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