David Leyのコメントでの申し立てに対するYBOPの回答（1月、2016）

私はレイ氏のコメントについて知らされ、このスレッドに直接返信するよう求められました：デビッド・レイ氏のコメント（2016年1月30日投稿）。私の返信がブロックされたため、YBOPに読みやすいバージョンを投稿することにしました。

デイビッド・レイ氏の主張について論じる前に、彼が過去数年間に発表されたポルノ使用者に関する神経科学に基づく46件の研究（および世界トップクラスの神経科学者による25件の文献レビューと解説）に一貫して言及していないことを指摘しておかなければなりません。これまでのところ、あらゆる「脳研究」（MRI、fMRI、EEG、神経心理学的、ホルモン学的）の結果は、ポルノ中毒の概念を裏付けています。薬物中毒者に見られるのと同じ基本的な脳の変化を報告することに加えて、いくつかの研究では、ポルノの使用頻度が高いほど、勃起不全、性欲減退、および通常のポルノ画像に対する神経反応の低下と関連していることも報告されています。最新の「脳研究」のリストはこちらです。研究名をクリックすると、元の論文にアクセスできます。

これらの46件の研究は、過去数年間に発表された360件以上のインターネット依存症に関する「脳研究」（PET、MRI、fMRI、EEG）とも一致しています。これらの研究は例外なく、薬物依存症患者に見られるのと同じ依存症関連の脳の変化を報告しています。実際、インターネットポルノ依存症はインターネット依存症の一種であり、2015年の神経科学文献レビュー「インターネットポルノ依存症の神経科学：レビューと最新情報」でも指摘されています。

2019年更新：利益相反（COI）は、デイビッド・レイにとって目新しいことではない。弁護士は彼に、セックスやポルノ中毒を「否定」するよう依頼し、彼はセックスやポルノ中毒を「否定」する本を2冊販売し、セックスやポルノ中毒を「否定」する講演料も受け取っている。これまでのところ、最も露骨な金銭的利益相反として、レイはポルノ業界の大手xHamsterから報酬を受け取り、同社のウェブサイト（つまりStripChat ）を宣伝し、ポルノ中毒とセックス中毒は神話であるとユーザーに納得させている。レイは、xHamsterの顧客に「ポルノ、カム、セクシュアリティについて医学研究が本当に言っていること」を伝えていると主張している。さらに、ポルノ大手MindGeekが所有するPornhubは、レイの2016年のポルノに関する著書「 Ethical Porn for Dicks」の裏表紙に掲載された5つの推薦文のうちの1つである。

デビッド・レイ：「ED（勃起不全）が真に認識されるようになったのは、バイアグラが登場した90年代になってからです。それ以降、EDの診断を受ける人が増えたのは、それを認めることへの羞恥心が薄れたためです。」

YBOPの回答：2010年以降に行われた若い男性の性行動に関する研究では、性機能障害が過去最高レベルに達していること、そして新たな問題である性欲低下が驚くべき割合で発生していることが報告されています。このことは、一般向けの記事と、米国海軍の医師7名が参加した査読済みの論文「インターネットポルノは性機能障害を引き起こしているのか？臨床報告を含むレビュー（2016年）」に記載されています。

過去のED発生率：勃起不全は1940年代に初めて評価され、キンゼイ報告書では30歳未満の男性におけるEDの有病率は1％未満、30～45歳の男性では3％未満であると結論付けられました。若い男性を対象としたED研究は比較的少ないものの、2002年に発表された6つの質の高いED研究のメタ分析では、6つのうち5つが40歳未満の男性のED発生率を約2％と報告しています。6つ^目の研究では7～9％という数値が報告されていますが、使用された質問は他の5つの研究と比較できず、慢性的な勃起不全を評価していませんでした。その質問は「過去1年間に勃起を維持または達成するのに問題がありましたか？」というものでした。

2006年末、無料のストリーミングポルノサイトが登場し、瞬く間に人気を博した。これにより、ポルノの消費形態は根本的に変化した。史上初めて、視聴者は待つことなく、自慰行為中に簡単に興奮を高めることができるようになったのだ。

2010年以降の10件の研究：2010年以降に発表された10件の研究は、勃起不全の著しい増加を明らかにしています。10件の研究では、40歳未満の男性の勃起不全率は14%から37%の範囲であり、性欲低下率は16%から37%の範囲でした。ストリーミングポルノの出現（2006年）を除けば、若年男性の勃起不全に関連する変数は、過去10～20年で著しく変化していません（喫煙率は低下し、薬物使用は横ばい、20～40歳の男性の肥満率は1999年以降わずか4%しか増加していません –この文献レビューを参照してください）。最近の性的な問題の急増は、ポルノの使用と「ポルノ中毒」を性的な問題や性的刺激に対する興奮の低下に関連付ける多数の研究の発表と一致しています。

レイ氏は何も根拠を示していません。なぜなら、バイアグラの導入によって男性が性機能障害に関する研究でついに真実を語るようになったという彼の主張には、経験的な裏付けが全くないからです。ここで問題にしているのは、ED治療薬を求めて医師を受診する男性の増加ではありません。EDの発生率は、人口全体における性機能障害の発生率に関する査読済みの研究（通常は匿名調査）のみを指しています。言い換えれば、レイ氏は、1948年から2010年の間に世界中の国々で発表されたすべての研究において、男性参加者が一貫して勃起機能について嘘をついていたと主張しているのです。そして2010年（バイアグラ導入から13年後）になって初めて、すべての若い男性、そして若い男性だけが、勃起機能に関する匿名アンケートで真実を語り始めたというのです。これはばかげています。レイ氏の主張は、アスピリンの導入によって、ある年齢層における頭痛が1000%増加したという研究結果が報告されたと言っているようなものです。「バイアグラは勃起不全を引き起こす」という主張を否定するいくつかの点：

1)「情報開示への意欲」に関する主張は、ここでは当てはまりません。勃起不全と性欲低下の割合は、勃起不全で医師の診察を受けた男性の割合ではありません。むしろ、勃起不全と性欲低下の割合は、主に匿名で標準化された質問票を用いて、男性が性行為中の勃起の質と興奮度を評価する研究から得られたものです。バイアグラが導入されたからといって、この点が変わったわけではありません。

2)勃起不全と性欲低下の割合が急激に増加したのは40歳未満の男性のみであった。これだけでもレイの主張は否定される。

3）同時期に、性欲低下も同時に増加した。1992年に米国で行われた最大規模の調査では、40歳未満の男性の5％が性欲低下を抱えていると報告された。

2014カナダの研究では、24〜16歳の21％で性欲の低さが報告されています。
2014 クロアチア人男性の調査40 そして、性的欲求率の低さは37％と報告されています。
繰り返しますが、これは 2015研究イタリアの高校の先輩（18-19）については、週に16回以上ポルノを使用する人の0％が異常に低い性的欲求を報告していることがわかりました。ポルノ以外のユーザーは、性的欲求が18％低いと報告しました（XNUMX歳で予想されるように）。

4)最近では、ED（勃起不全）の発生率は、高齢男性（当然ながら、成長期にインターネットポルノを見る機会が少なかった）よりも若い男性の方が高いことが多い。2014年のカナダの調査では、16～21歳の男性の53.5%が性的な問題を示す症状を抱えていると報告されている。最も多かったのは勃起不全（27%）で、次いで性欲低下（24%）、オーガズム障害（11%）となっている。

現実性チェック：これらの率は男性50-60に関する大規模な1992研究において18-60歳について報告されたものよりも高いです！

5）バイアグラ導入後に発表された2つの研究では、若い男性のED発症率が高いことが報告されている。もしバイアグラの広告が男性のEDを引き起こしているのなら、高齢男性の発症率はもっと高いはずではないだろうか？これらの研究は、同じヨーロッパ諸国を対象に、同じ質問票（GSSAB）を用いて実施された。しかし実際には、若い男性の発症率が異常に高いのだ。

男性の2001-2002 EDレート 40-80 あった 13% ヨーロッパインチ
2011によると、EDのレートは若いヨーロッパ人、 18-40、 からの範囲 14-28％です。

6)常識的に考えて、今日の若い男性が勃起不全を経験した際に、1995年の若い男性よりも恥ずかしさや羞恥心を感じにくいという証拠は全くありません（繰り返しますが、すべてのデータは匿名アンケートを用いた研究から得られたものであるため、羞恥心は関係ありません）。

デビッド・レイ：「ポルノ中毒とセックス中毒を区別しようとする試みは、ポルノ中毒を信じる人々の間でよく見られる常套句である。」

回答：ポルノ中毒とセックス中毒を混同しようとするのは、レイ博士の常套手段です。彼はタイガー・ウッズやビル・クリントンを引き合いに出して、今日の多くの若い男性が思春期にハードコアなストリーミング動画を視聴し、セックスを試みる何年も前からそうしているという事実を無視しています。一人でチューブサイトを閲覧することはセックスではありません。ストリーミングポルノの過剰使用により、未だに童貞のままの男性も多くいます（40歳未満の男性のED罹患率は現在14～33%です）。私たちの記事「ポルノ中毒はセックス中毒ではない ― そしてそれがなぜ重要なのか」をお読みになることをお勧めします。

デビッド・レイ：「残念ながら、彼らの本当の主張は、中毒性があるのはポルノを見ながらの自慰行為だということだ。ポルノ消費の圧倒的大多数は自慰行為を伴う。」

返答:いい試みでしたね。引用された研究はすべてポルノの使用に関するものでした。これはレイ博士のもう一つの常套手段で、YBOP はここで対処せざるを得ませんでした:性科学者は自慰行為が問題であると主張することでポルノ誘発性EDを否定しています (2016)彼は巧妙にインターネットポルノから自慰行為へと話題をそらそうとしています。これはケロッグ、恥、宗教、セックスへの恐怖など、同じ使い古された論点を使うためです。自慰行為がEDの原因ではないことは誰もが知っています。引用された研究はどれも自慰行為に関するものではありませんでした。レイ博士、どうか話題から逸れないでください。これは恥の問題ではありません。男性がポルノを控える主な理由は、ポルノ誘発性の性機能障害を治すためです。これらの男性はセックスをしたい、楽しいセックスをしたいと思っており、ほとんどが未婚です。

デビッド・レイ：「ポルノの影響に関する脳の研究は興味深い。」

回答：レイ博士、ポルノ／セックス依存症には科学的根拠がないと常に主張されるのはなぜですか？現在、依存症モデルを強く支持する神経科学に基づく研究（MRI、fMRI、EEG、神経心理学、ホルモン）が46件もあるのに。神経科学の現状を知らないのか、あるいは意図的に無視しているのか、どちらにしても、あなたの発言を真剣に受け止めることはできません。46件の神経学的研究に加えて：

ポルノ/セックス依存症についての本当の専門家の意見は？このリストは含まれています 25の最近の文献レビューと解説世界のトップ神経科学者の何人かによって。すべて中毒モデルをサポートしています。
より極端な素材への依存やエスカレーションの兆候？ポルノ使用の増加（耐性）、ポルノへの慣れ、さらに禁断症状でさえも一致する所見を報告している45以上の研究（中毒に関連するすべての徴候と症状）。
公式診断ですか？ 2018、世界で最も広く使われている医療診断マニュアルのように、 国際疾病分類 （ICD-11）新しい診断が含まれていますポルノ中毒に適しています。「強迫的性行動障害

デビッド・レイ：「これらの研究が本当に示しているのは、性欲が強く刺激を求める傾向が強い人は、既存の神経学的特性の結果として、ポルノの利用頻度が高くなるということだ。」

回答：ポルノ中毒やセックス中毒は単なる性欲の高さに過ぎないという、使い古された主張は通用しません。査読済みの文献で徹底的に反証されています。

レイ氏のPsychology Todayブログ記事「ポルノが脳に与える影響 ― 中毒性はない」で、「性欲亢進」という主張を目にしたことがあるかもしれません。レイ氏の3年前のブログ記事は、YBOPの背後にある科学的根拠について書かれたものではありません。代わりに、ニコール・プラウス氏が筆頭著者である単一の脳波検査（EEG）研究について書かれています。レイ氏とプラウス氏は共に、この研究（Steele et al . 2013）の結果は、ポルノ／セックス中毒は「性欲亢進」に過ぎないという前提を裏付けていると主張しました。

LeyとNicole Prauseの主張とは対照的に、Steeleら（2013）は、ポルノに対するキュー反応性（脳波の上昇）が高いほど、パートナーとのセックスへの欲求が低い（ただし、ポルノを見て自慰行為をしたいという欲求は低くない）と相関すると報告した。言い換えれば、脳の活動が活発でポルノへの欲求が高い人は、実際の人とセックスをするよりもポルノを見て自慰行為をすることを好むということである。

ポルノに対する反応性の高さと、現実のパートナーとの性行為への欲求の低さは、2014年のケンブリッジ大学によるポルノ中毒者の脳研究と一致している。スティールら（2013）の実際の研究結果は、捏造された見出しやレイのブログ記事の主張とは全く一致しない。その後の8つの査読済み論文は、スティールらの研究結果が実際にはポルノ中毒モデル（「高い性欲」仮説とは対照的に）を裏付けていると述べている。スティールら（ 2013）に対する査読済み批判

2015年、ニコール・プラウスは2つ目の脳波研究を発表し、対照群と比較して「ポルノ中毒者」は（静止画像に短時間さらされた際に）神経反応が少ないことを発見した。これはポルノ中毒者の性欲が異常に低下している証拠である。これらの発見は、ポルノの使用頻度が高いほど、普通のポルノ画像に対する脳の活動が低下することを発見したKühn & Gallinat（2014）の研究結果と完全に一致する。言い換えれば、「ポルノ中毒者」は鈍感になっており、高い性欲を持っているどころか、非中毒者よりも興奮するためにはより大きな刺激が必要だった（9つの査読済み論文がこれに異議を唱えている：Prause et al .、2015に対する査読済み批判）。

簡単に言うと、プラウスの2回目の脳波検査の結果は、性欲の高まりではなく、性的な興奮の低下を示している。実際、ニコール・プラウスはこのQuoraの投稿で、「セックス中毒者」は性欲が高いとはもはや信じていないと述べている。

「私は性欲の高さの説明に部分的でしたが、私たちが発表したばかりのこのLPP研究は、性的衝動にもっとオープンになるように私を説得しています。」

プラウスがひっくり返ったので、「ポルノ/セックス依存症=高い性欲」の主張に対するレイのサポートはどこにありますか？以下は、DavidLeyの「性欲の高さ=セックス/ポルノ中毒」の主張を完全にテストして偽造した複数の研究です。

1)「高い性欲は男性の過剰性欲の一側面か？オンライン調査の結果」（2015年）－研究者らは、過剰性欲の男性と「高い性欲」の男性の間には、ほとんど重複がないことを発見した。論文からの抜粋：

「研究結果は、男性の高い性的欲求と異常性欲の明確な現象学を示しています。」

2)「過剰性欲と高い性欲：問題のあるセクシュアリティの構造を探る」（2015年） – この研究では、高い性欲と過剰性欲の間にはほとんど重複が見られないことが分かりました。論文からの抜粋：

「私たちの研究は、異常性欲と高い性的欲求/活動の特徴を裏付けています。」

3)「強迫性性行動のある人とない人における性的刺激反応の神経相関」（2014年） – ケンブリッジ大学によるfMRI研究で、ポルノ中毒者と健常者を比較した。この研究では、ポルノ中毒者は性欲が低く、勃起が困難であるにもかかわらず、ポルノに対する刺激反応性が高いことがわかった（上記のSteeleらの研究と同様）。論文からの抜粋：

「アリゾナ性体験尺度[43]の改訂版では、CSB被験者は健康なボランティアと比較して、親密な性関係において性的興奮に有意に困難を抱え、勃起不全をより多く経験したが、性的に露骨な内容に対してはそうではなかった（補足資料S1の表S3 ）。」

CSB被験者は、性的に露骨な素材を過剰に使用した結果、特に女性との肉体関係において性欲や勃起機能が低下したと報告した（ただし、性的に露骨な素材との関連はなかった）。

4) 「性欲亢進症の紹介タイプ別の患者特性：連続した男性症例115例の定量的カルテレビュー」（2015年） – 性欲亢進症の男性に関する研究。27人が「回避型自慰者」に分類され、これは1日に1時間以上、または1週間に7時間以上ポルノを見て自慰行為をしていたことを意味する。強迫的にポルノを使用している人の71%が性機能障害を報告し、33%が射精遅延を報告した。

5）「ヨーロッパ2か国の既婚男性における勃起不全、退屈、および性欲亢進」（2015年）－この調査では、勃起不全と性欲亢進の指標との間に強い相関関係が報告された。抜粋：

「異常性欲は、性的退屈の傾向および勃起機能に関するより多くの問題と有意に相関していました。」

6)「青少年とウェブポルノ：性行動の新たな時代（2015）」 – このイタリアの研究は、泌尿器科教授でイタリア生殖病理学会会長のカルロ・フォレスタ氏が共同執筆し、高校3年生に対するインターネットポルノの影響を分析した。最も興味深い発見は、週に1回以上ポルノを視聴する人の16%が性欲が異常に低いと報告しているのに対し、非視聴者では0%（週に1回未満しか視聴しない人では6%）だったことである。研究からの抜粋：

「21.9％はそれを習慣的であると定義し、10％は潜在的な現実のパートナーに対する性的関心を減らすと報告し、残りの9.1％は一種の中毒を報告します。さらに、ポルノ消費者全体の19％が異常な性的反応を報告している一方で、通常の消費者では割合が25.1％に上昇しています。」

7)「ポルノ消費に関連する脳構造と機能的結合：ポルノによる脳の変化」（2014年） – マックス・プランク研究所の研究で、ポルノ消費量と相関する3つの重要な中毒関連の脳の変化が発見されました。また、ポルノ消費量が多いほど、通常のポルノへの短時間の曝露（530秒）に対する報酬回路の活動が低下することも判明しました。2014年の論文で筆頭著者のシモーネ・キューンは次のように述べています。

「ポルノ消費量の多い被験者は、同量の報酬を受け取るために刺激を増やす必要があると想定しています。つまり、ポルノを定期的に消費すると、報酬システムが多少なりとも消耗する可能性があります。それは、彼らの報酬システムが成長する刺激を必要とするという仮説に完全に適合するでしょう。」

この研究のより技術的な説明は、Kuhn & Gallinatによる文献レビュー「性欲亢進の神経生物学的基盤（2016）」から引用されています。

「参加者がポルノを消費していると報告する時間が長いほど、性的な画像に反応した左被殻のBOLD反応は小さくなります。さらに、ポルノを見るのに費やす時間が長くなると、線条体、より正確には腹側被殻に達する右尾状核の灰白質量が小さくなることがわかりました。脳の構造的体積の不足は、性的刺激に対する脱感作後の耐性の結果を反映しているのではないかと推測しています。」

8)「若年男性の性機能障害の診断と治療における異常な自慰行為の病因的要因」（2014年） – この論文の4つの症例研究のうちの1つは、ポルノが原因の性的な問題（性欲低下、フェティシズム、無オルガスム症）を抱える男性について報告している。性的介入では、ポルノと自慰行為を6週間控えるよう求められた。8か月後、男性は性欲が増進し、性交とオルガスムが成功し、「良好な性行為」を楽しんでいると報告した。

9)「ポルノグラフィーの使用：誰が使用し、カップルの結果とどのように関連しているか」（2012年） – 「性欲過多」に関する研究ではないが、1) ポルノの使用は一貫して性的な満足度の低いスコアと相関しており、2) ポルノ使用者と非使用者の間で性欲に違いはないと報告している。

10)性欲は、過剰性欲ではなく、性的な画像によって引き起こされる神経生理学的反応に関連している (2013) – この EEG 研究は、ポルノ/セックス依存症の存在に反する証拠としてメディアで宣伝されました。そうではありません。Steeleら ( 2013) は実際には、ポルノ依存症とポルノの使用が性欲を低下させるという両方の存在を裏付けています。なぜでしょうか?この研究では、被験者がポルノ写真に短時間さらされたときに (中立的な画像と比較して) より高い EEG 値が報告されました。研究は一貫して、依存症者が依存症に関連する手がかり (画像など) にさらされると、P300 が上昇することを示しています。

ケンブリッジ大学の脳スキャン研究と同様に、この脳波研究でも、ポルノに対する反応性の高さが、パートナーとの性行為への欲求の低下と相関していることが報告された。言い換えれば、ポルノに対する脳の活性化が高い人は、実際の人と性行為をするよりもポルノを見て自慰行為をする方を好むということだ。驚くべきことに、研究の広報担当者であるニコール・プラウス氏は、ポルノ使用者は単に「性欲が高い」だけだと主張したが、研究結果は正反対のことを示している（被験者のパートナーとの性行為への欲求は、ポルノ使用と関連して低下していた）。

Steeleらによるこれら2つの研究結果は、刺激（ポルノ画像）に対する脳活動の亢進と、自然な報酬（人との性行為）に対する反応性の低下を示しています。これは、依存症の特徴である感作と脱感作です。8つの査読済み論文が真実を明らかにしています。Steeleら（ 2013）に対する査読済み批判。また、YBOPによる詳細な批判も参照してください。

報道で多くの根拠のない主張がなされていることはさておき、プラウスの2013年のEGG研究が査読を通過したことは憂慮すべきである。なぜなら、この研究には深刻な方法論上の欠陥があったからである。1) 被験者は異質であった（男性、女性、非異性愛者）。2) 被験者は精神障害や依存症についてスクリーニングされていなかった。3)比較のための対照群がなかった。4) 質問票はポルノの使用やポルノ依存症について検証されていなかった。スティールらの研究は欠陥があまりにもひどいため、上記の20の文献レビューと解説のうち、この研究に言及しているのはわずか4つだけである。そのうち2つは受け入れがたい偽科学として批判し、残りの2つはキュー反応性とパートナーとのセックスへの欲求の低下（依存症の兆候）との相関関係を指摘している。

11)問題のあるユーザーと対照群における性的画像による後期陽性電位の変調は「ポルノ中毒」とは矛盾する (2015) –ニコール・プラウスのチームによる 2 つ目の EEG 研究。この研究では、2013 年のSteele らの研究の被験者と実際の対照群を比較した (ただし、上記と同じ方法論上の欠陥があった)。結果: 対照群と比較して、「ポルノ視聴の調節に問題を抱えている個人」は、普通のポルノの写真に 1 秒間さらされたときの脳の反応が低かった。筆頭著者は、これらの結果が「ポルノ中毒を否定する」と主張している。正当な科学者が、たった 1 つの異常な研究で確立された研究分野を否定したと主張するだろうか?

実際、Prause et al. 2015の研究結果は、 Kühn & Gallina t (2014)の研究結果と完全に一致しています。Kühn & Gallina t は、ポルノの使用頻度が高いほど、通常のポルノ画像に対する脳の活性化が低下することを発見しました。Prause et al . の研究結果は、このリストの 13 番目に挙げられているBanca et al. 2015 の研究結果とも一致しています。さらに、別の EEG 研究では、女性のポルノ使用頻度が高いほど、ポルノに対する脳の活性化が低下することが分かりました。EEG の数値が低いということは、被験者が画像に注意を払っていないことを意味します。簡単に言えば、ポルノを頻繁に使用する人は、通常のポルノの静止画像に対して鈍感になっていたということです。彼らは退屈していた（慣れていた、または鈍感になっていた）のです。この広範な YBOP の批判を参照してください。9 つの査読済み論文が、この研究は実際にポルノを頻繁に使用する人に鈍感化/慣れ（中毒と一致する）を発見したことに同意しています。Prause et al . 2015の査読済み批判

Prauseは、彼女のEEG測定値が「手がかり反応性」を評価したと宣言しました（感作）よりもむしろ慣れたとえPrauseが正しかったとしても、彼女は彼女の「偽造」主張の中のぽっかりとした穴を都合よく無視します。 Prause等。 2015 24の他の神経学的研究では、頻繁なポルノユーザーの手がかり反応性が低いことが判明しています。強迫的なポルノユーザーの手がかり反応性または欲求（感作）を報告しています。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21。、 22, 23, 24。科学は重大な方法論の欠陥によって妨げられた唯一の異常な研究とは合いません。科学は証拠の優位性と一緒に行きます議題主導である).

12)ノルウェーの異性愛カップルを対象とした無作為抽出調査におけるポルノグラフィーの使用状況（2009年） – ポルノの使用は、男性の性機能障害の増加と女性の自己認識の低下と相関していた。ポルノを使用していないカップルには性機能障害は見られなかった。研究からの抜粋をいくつか紹介する。

1人のパートナーしかポルノを使用しなかったカップルで、我々は覚醒（男性）と否定的（女性）の自己認識に関連したより多くの問題を発見しました。

ポルノを使用しなかったカップルは…性的スクリプトの理論に関してより伝統的であると考えられるかもしれません。同時に、彼らは何の機能不全も持っていないようでした。

13)性欲低下のある異性愛者の既婚男性における自慰行為とポルノグラフィーの使用：自慰行為の役割はいくつあるのか？（2015年） – ポルノを使った自慰行為は、性欲低下と関係の親密さの低下に関連していた。抜粋：

「頻繁に自慰行為をした男性の70％は、少なくとも週にXNUMX回ポルノを使用していました。多変量の評価では、性的退屈、ポルノの頻繁な使用、人間関係の親密さの低さが、性的欲求が低下したカップルの男性の間で頻繁なマスターベーションを報告する確率を大幅に高めたことが示されました。」

「[性的欲求が低下した]男性のうち、少なくとも週に2011回[26.1年]にポルノを使用した男性のうち、26.7％がポルノの使用を管理できなかったと報告しました。さらに、男性の21.1％は、ポルノの使用がパートナーのセックスに悪影響を及ぼしたと報告し、XNUMX％はポルノの使用をやめようとしたと主張しました。」

14)男性の性生活とポルノグラフィーへの繰り返し曝露。新たな問題か？（2015年） – 抜粋：

メンタルヘルスの専門家は、ポルノの消費が男性の性行動、男性の性的困難、および性的性に関連するその他の態度に及ぼす可能性のある影響を考慮に入れるべきです。長期的に見れば、ポルノは性的機能不全、特に彼のパートナーとオルガスムに達することができない個人の障害を生み出しているようです。性的生活の大部分をポルノを見ながら自慰行為に費やしている人は、オーガズムを達成するためには視覚的刺激がすぐに必要になるように、その自然な性的なセットを再配線する際に頭脳を巻き込みます。

ポルノ観戦にパートナーを巻き込む必要がある、オーガズムに達するのが難しい、性的問題に変わる射精のためのポルノ画像が必要ななど、ポルノ消費のさまざまな症状。これらの性行動は、数ヶ月または数年続くことがあり、精神的および身体的に勃起不全と関連している可能性がありますが、器質的な機能不全ではありません。当惑、恥、否定を引き起こすこの混乱のために、多くの男性は専門家に出会うことを拒否します

ポルノは人類の歴史に沿って人間のセクシュアリティに関与していた他の要因を暗示することなく喜びを得るための非常に単純な代替手段を提供しています。脳は、方程式から「他の実在の人物」を排除する、セクシュアリティのための代替経路を開発します。さらに、長期的なポルノの消費は、男性が彼らのパートナーの存在下で勃起を得ることを困難にする傾向があります。

15)男性同性愛者の過剰性欲を定義する性格と行動メカニズムの理解 (2016)

さらに、CSBI管理尺度とBIS-BASの間に関連性はありませんでした。これは、性行動制御の欠如が特定の性的興奮と抑制のメカニズムに関連しており、より一般的な行動の活性化と抑制のメカニズムには関連していないことを示します。これは、Kafkaによって提案されているように、性的機能不全としての性欲過多の概念化を支持するように思われる。さらに、性欲過多が性的欲求の高揚の表れであるとは思われないが、少なくとも予想される負の結果による阻害に関して、それは高い興奮および抑制的制御の欠如を含むと思われる。

16)過剰性欲、性的に強迫的、それとも単に性的に活発なだけ？ゲイとバイセクシャルの男性の3つの異なるグループとHIV関連の性的リスクのプロファイルの調査（2016年） – 高い性欲とセックス依存症が同じであれば、人口ごとに1つのグループしか存在しないはずです。この研究は、上記の研究と同様に、いくつかの異なるサブグループを報告していますが、すべてのグループで性行為の割合は類似していました。

最新の研究によると、ゲイおよびバイセクシュアル男性（GBM）における性的強迫症（SC）と過剰性欲障害（HD）は、SC/HDの連続体における異なる重症度レベルを捉える3つのグループ（SCでもHDでもない、SCのみ、SCとHDの両方）から構成されるものとして概念化できる可能性があるという考えが支持されている。

性的に活発なこのサンプルのほぼ半数（48.9%）はSCでもHDでもないと分類され、30%はSCのみ、21.1%はSCとHDの両方に分類されました。男性パートナーの数、肛門性交の回数、肛門性交の回数については、3つのグループ間で有意な差は見られませんでした。

17)性的に露骨なコンテンツの使用が恋愛関係の力学に及ぼす影響（2016年） – 他の多くの研究と同様に、ポルノを単独で使用する人は、恋愛関係や性生活の満足度が低いと報告している。ポルノ消費影響尺度（PCES）を用いたこの研究では、ポルノの使用頻度が高いほど、性機能の低下、性的な問題の増加、そして「性生活の悪化」と関連していることがわかった。PCESの「性生活」に関する質問への「悪影響」とポルノ使用頻度の相関関係を説明する抜粋は以下のとおりである。

性的に露骨な素材の使用の頻度を超えての負の影響の大きさのPCESに関する有意差はありませんでした。しかし、高頻度ポルノユーザーが低頻度ポルノユーザーよりも否定的な影響が大きいと報告している性生活サブスケールには、大きな違いがありました。

18)男性の自慰習慣と性機能障害 (2016) – これは、現在欧州性科学連盟の会長を務めるフランス人精神科医による論文です。要約ではインターネットポルノの使用と自慰行為が交互に取り上げられていますが、彼が主に言及しているのはポルノによって引き起こされる性機能障害（勃起不全と無オルガスム症）であることは明らかです。この論文は、勃起不全や無オルガスム症を発症した35人の男性に対する彼の臨床経験と、彼らを助けるための治療アプローチを中心に展開されています。著者は、患者のほとんどがポルノを使用しており、数人がポルノ中毒になっていると述べています。要約では、インターネットポルノが問題の主な原因であると指摘しています（自慰行為は慢性的な勃起不全を引き起こすものではなく、勃起不全の原因として挙げられることもありません）。抜粋：

序論: 広く行われている通常の形態での自慰行為は無害で、むしろ有益であるが、過剰で顕著な形態での自慰行為は、今日では一般的にポルノ中毒と関連付けられており、それが引き起こす可能性のある性機能障害の臨床評価において見過ごされがちである。

結果：これらの患者の最初の結果は、自慰行為の習慣とポルノへの依存症に関連することが多い治療を「学習しない」ようにした後、励みになり、有望です。 19人中35人の患者で症状の軽減が得られました。機能障害は退行し、これらの患者は満足のいく性的活動を楽しむことができました。

結論：中毒性のオナニーは、サイバーポルノへの依存を伴うことが多く、ある種の勃起不全や性器の射精の病因に関与していると考えられてきました。これらの機能不全を管理する際に習慣を破る脱調整技術を含めるために、排除によって診断を行うのではなく、これらの習慣の存在を体系的に識別することが重要です。

19)二重制御モデル – 性的な興奮と行動における性的抑制と興奮の役割 (2007) – 新たに再発見され、非常に説得力がある。ビデオポルノを用いた実験では、若い男性の 50% がポルノで興奮したり勃起したりすることができなかった(平均年齢は 29 歳)。衝撃を受けた研究者たちは、男性の勃起不全は、

「性的に露骨な内容の資料への高い接触度と経験に関連している。」

勃起不全を経験した男性たちは、ポルノが「至る所に存在し」、「絶えず流れている」バーや浴場でかなりの時間を過ごしていた。研究者らは次のように述べている。

「被験者との会話は、一部の被験者ではエロティカへの高い曝露が「バニラセックス」エロティカへの応答性を低下させ、新規性とバリエーションの必要性を高め、場合によっては非常に必要であるという考えを強化しました。興奮させるための特定の種類の刺激。」

20)オンライン性行為：男性サンプルにおける問題のある使用パターンと問題のない使用パターンの探索的研究（2016年） – ベルギーの主要研究大学によるこの研究では、問題のあるインターネットポルノの使用は勃起機能の低下と全体的な性的満足度の低下に関連していることがわかりました。しかし、問題のあるポルノ使用者はより強い欲求を経験しました。この研究はエスカレーションを報告しているようで、男性の49%が「以前は興味がなかった、または嫌悪感を抱いていた」ポルノを視聴しました。（ポルノへの慣れ/脱感作とポルノ使用のエスカレーションを報告した研究を参照）抜粋：

「この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒性を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。

さらに、私達はようやくポルノユーザーに、新しいあるいは邪魔をするポルノジャンルへのエスカレーションの可能性について尋ねる研究をしました。それが見つかったと思いますか？

「61.7％は、少なくとも時々性的なコンテンツを検索したり、以前は興味がなかった、または嫌だと思ったOSAに関与していると述べ、XNUMX％は、少なくとも時々OSAが恥や罪悪感に関連していると報告しました。」

注 – これは、性機能障害と問題のあるポルノ使用との関係を直接調査した最初の研究です。ポルノ使用と勃起機能の相関関係を調査したと主張する他の2つの研究は、ポルノ誘発性EDを否定しようとして、以前の研究のデータを寄せ集めたもので、失敗に終わりました。どちらも査読付き文献で批判されました。論文1は本格的な研究ではなく、完全に信用を失っています。論文2は実際にはポルノ誘発性EDを裏付ける相関関係を発見しました。さらに、論文2は重要なデータを報告していない「短い報告」にすぎませんでした。

21)強迫性性行動のある被験者における食欲条件付けと神経結合の変化 (2016) – 「強迫性性行動」（CSB）とは、被験者がポルノ中毒者であったことを意味し、CSB被験者は平均して週に約20時間ポルノを使用していた。対照群は平均して週に29分であった。興味深いことに、20人のCSB被験者のうち3人が面接官に「オーガズム勃起障害」に苦しんでいると述べたが、対照群の被験者は誰も性的な問題を報告しなかった。

22）ポルノと性機能障害の関連性を示す研究（2017年） – 米国泌尿器科学会年次総会で発表される予定の研究結果。以下はその抜粋です。

現実世界の性的出会いよりもポルノを好む若い男性は、自分たちが罠にかかって、機会が訪れたときに他の人と性的に演じることができないことに気付くかもしれない、と新しい研究が報告しています。ボストンで金曜日に開催された米国泌尿器科学会の年次総会で発表された調査結果によると、ポルノ中毒の男性は勃起不全に苦しむ可能性が高く、性交に満足する可能性は低いとのことです。

23) 「多くの点で悪影響があったと思うが、同時に使用をやめることができない」：オーストラリアの若者のサンプルにおける問題のあるポルノ使用の自己認識（2017年） – 15～29歳のオーストラリア人を対象としたオンライン調査。ポルノを見たことがある人（n=856）に、「ポルノはあなたの人生にどのような影響を与えましたか？」という自由回答形式の質問をした。

自由回答形式の質問（n = 718）に回答した参加者のうち、問題のある使用法は88回答者によって自己認識されました。ポルノの問題のある使用法を報告した男性の参加者は3つの分野での影響を強調した：性機能、覚醒および人間関係へ。回答には、「私はそれが多くの点で否定的な影響を及ぼしてきたと思うが、同時にそれを使うのをやめることはできない」と述べた（男性、高齢者18〜19）。

24)潜伏期における性的混乱と、若年成人期における性的に露骨なコンテンツの使用、オンライン性的行動、および性機能障害との関係性の探求（2009年） – この研究では、現在のポルノ使用（性的に露骨なコンテンツ – SEM）と性機能障害、および「潜伏期」（6～12歳）におけるポルノ使用と性機能障害との相関関係を調査した。参加者の平均年齢は22歳であった。現在のポルノ使用は性機能障害と相関していたが、潜伏期（6～12歳）におけるポルノ使用は性機能障害とさらに強い相関関係を示した。以下にいくつかの抜粋を示す。

調査結果は、性的に露骨な物（SEM）および/または子供の性的虐待による潜在的な官能的な混乱は、成人のオンラインの性的行動に関連している可能性があることを示唆しています。

さらに、潜伏SEM曝露が成人の性的機能不全の有意な予測因子であることが結果により示された。

潜伏SEM曝露への曝露は成人のSEMの使用を予測するだろうという仮説を立てた。研究の知見は我々の仮説を支持し、潜伏SEM曝露は成人SEM使用の統計的に有意な予測因子であることを証明した。これは、潜伏期間中にSEMにさらされた個人が、この行動を成人期まで継続する可能性があることを示唆していました。研究の知見はまた、潜伏SEM曝露が成人のオンライン性行動の有意な予測因子であることを示した。

要するに、インターネットポルノが正常な性欲を損ない、利用者の快感への反応を鈍らせるという証拠が積み重なりつつある。利用者はポルノを渇望するかもしれないが、それはむしろ「感作」（依存症に関連する刺激に対する過剰反応）として知られる、依存症に関連した脳の変化の証拠である可能性が高い。渇望は決して性欲の高まりの証拠とはみなせない。

デビッド・レイ：「ポルノが脳に何らかの変化を引き起こすという因果関係は証明されておらず、ましてやテレビやプロスポーツといった他の娯楽形態と明確に区別できるような変化は認められていない。」

回答：この一文は、研究の仕組みに関する知識の著しい欠如と、依存症に関わる脳の変化についての無知を示しています（詳細は次の回答で述べます）。

誰かが「因果関係が実証されていない」を使用すると、リスニング科学者は誰かの科学や研究の基本的な理解を疑うようになります。心理学および医学研究に関しては、因果関係を明らかにする研究はほとんどありません。たとえば、肺がんと喫煙の関係に関するすべての研究は相関関係にありますが、原因と結果は明らかです。

倫理的要件を考慮すると、研究者は通常、ポルノグラフィーが特定の害を引き起こすことを証明する実験的研究デザインを構築することができません。そのため、代わりに相関モデルを使用する必要があります。時間の経過とともに、特定の研究分野で相当数の相関研究が蓄積されると、実験研究がなくても、証拠の集合が理論の主張を証明していると言える時点が来ます。言い換えれば、単一の相関研究が研究分野における「決定的な証拠」を提供することは決してありませんが、複数の相関研究の収束する証拠が証拠を確立するために使用されます。ポルノの使用に関しては、発表されている研究のほぼすべてが相関研究です。ポルノの使用が勃起不全や依存症に関連する脳の変化を引き起こしていることを「証明」するには、次の2つのいずれかを行う必要があります。

出生時に同じ双子の2つの大きなグループを分ける。あるグループが絶対にポルノを見ないようにしてください。他のグループの全員が、まったく同じタイプのポルノを、まったく同じ時間、同じ年齢で視聴するようにしてください。 30年かそこらのための実験を続け、その後の違いの評価。
効果を測定したい変数を削除します。具体的には、ポルノユーザーを停止させ、数か月後（数年後）に変更を評価します。これはまさに何千人もの若い男性が慢性的な非器質的な勃起不全（ポルノの使用によって引き起こされる）を軽減する方法としてポルノを止めるように起こっていることです。

これまでに8の研究のみがポルノを削除し、結果を観察しています。すべての8は重要な変更を見つけました。これらの研究のうちの5つは、強迫的なポルノユーザーがポルノをやめることによって重度の性的機能不全を癒したという因果関係を示しました。

現在の喜びのための後期トレーディング報酬：ポルノの消費と遅延割引（2015） - この研究は、ポルノ使用量の増加は満足感を遅らせる能力の低下と相関していることを報告した。研究者たちは1ヵ月後にポルノユーザーを評価し、継続的なポルノの使用は満足感を遅らせる能力の低下と相関することを見出しました。最後に、研究者たちは被験者を2グループに分けました。半分はポルノから棄権しようとしました。ポルノから棄権しようとした被験者は大きな変化を経験します：彼らは満足を遅らせる彼らの能力ではるかに良いスコアを獲得しました。研究は言った：

「この調査結果は、インターネットポルノは他の自然の報酬とは異なる割引の延期に寄与する性的な報酬であることを示唆しています。したがって、ポルノを報酬、衝動性、および依存症の研究におけるユニークな刺激として扱い、それを個人的にもリレーショナル治療にも適切に適用することが重要です。」

長続きしない愛：ポルノ消費と恋愛相手へのコミットメントの低下（2012） - この研究では、被験者に3週間にわたってポルノ使用を控えさせようとしました。 2つのグループを比較して、ポルノを使い続けた人々は、対照の参加者よりも低いコミットメントレベルを報告しました。
若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為 - この記事の4ケーススタディの1つは、ポルノによる性的問題（性欲減退、フェチ、無秩序）を持つ男性について報告しています。性的介入は、ポルノとオナニーから6週間の禁酒を要求した。 8ヶ月後、男性は性的欲求の増加、性別とオルガスムの成功、および「良い性行為を楽しんでいる」と報告しました。
状況的心因性射精：ケーススタディ（2014） –詳細は、ポルノによって誘発された無射精のケースを明らかにします。結婚前の夫の唯一の性的経験は、ポルノへの頻繁なオナニーでした–そこで彼は射精することができました。彼はまた、性交はポルノへのマスターベーションよりも興奮が少ないと報告した。重要な情報は、「再訓練」と心理療法が彼の無射精を癒すことができなかったということです。それらの介入が失敗したとき、セラピストはポルノへのマスターベーションの完全な禁止を提案しました。最終的に、この禁止は、彼の人生で初めてパートナーとの性交と射精の成功をもたらしました。
インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？臨床報告書によるレビュー（2016） –ポルノによって引き起こされた性的問題に関連する文献の広範なレビュー。アメリカ海軍の医師を巻き込んだこのレビューは、若々しい性的問題の途方もない増加を明らかにする最新のデータを提供します。また、インターネットポルノを介したポルノ中毒と性的条件付けに関連する神経学的研究についてもレビューします。医師は、ポルノによって誘発された性機能障害を発症した男性の3つの臨床報告を提供します。 XNUMX人の男性のうちXNUMX人は、ポルノの使用を排除することによって性機能障害を癒しました。 XNUMX人目の男性はポルノの使用を控えることができなかったため、ほとんど改善しませんでした
男性のオナニー習慣と性的機能不全（2016） –それは現在の大統領であるフランスの精神科医によるものです欧州セクソロジー連盟。要約はインターネットポルノの使用とマスターベーションの間を行き来しますが、彼が主にポルノによって誘発された性機能障害（勃起不全と無オルガスム症）に言及していることは明らかです。この論文は、勃起不全および/または無オルガスム症を発症した35人の男性との彼の臨床経験、およびそれらを助けるための彼の治療アプローチを中心に展開しています。著者は、彼の患者のほとんどがポルノを使用しており、何人かはポルノ中毒であると述べています。要約は、問題の主な原因としてインターネットポルノを指摘しています。ポルノベースのマスターベーションを排除することは、19人の男性のうち35人の性機能障害の寛解につながりました。残りの16人の男性は治療を中止したか、ポルノの使用をやめることができませんでした。
短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。ケーススタディ比較（2017） –射精遅延（無オルガスム症）の原因と治療法を説明する10つの「複合症例」に関する報告。「患者B」は、セラピストによって治療された数人の若い男性を表しています。興味深いことに、この論文は、患者Bの「ポルノの使用はより硬い素材にエスカレートした」と述べています。この論文によると、ポルノ関連の遅漏は珍しくなく、増加傾向にあります。著者は、性的機能のポルノの影響に関するさらなる研究を求めています。患者Bの射精の遅れは、ポルノがXNUMX週間なかった後に治癒しました。
禁欲が嗜好に与える影響（2016） [予備結果]-第XNUMX波の結果–主な調査結果

- ポルノやオナニーからの禁欲は報酬を遅らせる能力を高める

- 禁欲の期間に参加することで、人々はリスクを冒しても構わなくなります。

- 禁欲は人々をより利他的にする

- 禁欲は人々をより外向的、より良心的、そしてより少ない神経症的なものにする

上記の「変数を排除する」研究に加えて、インターネットの使用やポルノの使用が悪影響や症状、脳の変化を引き起こすことを示す研究が70以上あります。

レイ博士が、中毒によって引き起こされる脳の変化は他の娯楽によって引き起こされる変化と何ら変わらないと主張していることは、実に恐ろしい。実際には、中毒によって引き起こされる脳の変化は、「ギリガンズ・アイランド」を視聴することによって引き起こされる変化とは全く異なる。事実：中毒のメカニズムは60年近く研究されてきた。中毒によって引き起こされる非常に具体的な脳の変化は、細胞レベル、タンパク質レベル、エピジェネティックレベルまで解明されている。これらの脳の変化は、「中毒表現型」として総称される行動と繰り返し相関付けられてきた。中毒のような行動は、報酬中枢内の単一のタンパク質（デルタフォスブ）を増加させるだけで動物に誘発することができる。つまり、中毒の生物学については、他のどの精神疾患よりも多くのことが分かっている。レイ博士には未知のままかもしれないが。

今週ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された論文「依存症の脳疾患モデルからの神経生物学的進歩（2016）」で概説されているように、薬物依存症と行動依存症の両方に4つの主要な脳の変化が関わっています。国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）所長のジョージ・F・コブ氏と国立薬物乱用研究所（NIDA）所長のノラ・D・ボルコウ氏によるこの画期的なレビューは、依存症に関わる脳の変化を概説するだけでなく、冒頭の段落で性依存症が存在することも述べています。

「私たちは、神経科学が中毒の脳疾患モデルをサポートし続けていると結論付けています。この分野の神経科学研究は、物質依存症および関連する行動依存症（例、食物、性別、ギャンブル）の予防と治療のための新しい機会を提供するだけではありません…。」

簡単に、そして非常に大まかに言うと、主な根本的な脳の変化は次のとおりである。1)感作、2)脱感作、3)前頭葉機能低下、 4)ストレス回路の機能不全。これら4つの脳の変化はすべて、ポルノ使用者に関する40の神経科学研究の中で確認されている。

ポルノユーザー/性依存症における感作性または手がかり反応性を報告している研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
ポルノユーザー/性中毒者の脱感作または慣れを報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6.
ポルノユーザー/性中毒者における実行機能の低下（顔面前症）または前頭前野活動の変化を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16.
ポルノユーザーの機能不全ストレス反応を報告している研究： 1, 2, 3.

レイ博士がポルノ依存症の科学的サポートはないと常に主張しているように見えるのは興味深いことですが、22の研究がポルノ/セックス依存症のサポートを提供しているだけでなく、世界のトップ依存症の専門家もサポートしています。ポルノ中毒が存在し得ない場所で彼が切り開いた小さな泡は、すぐに無関係になりつつあります。

デビッド・レイ：「私も同感です。ポルノやテレビ、スポーツをたくさん見ると、脳に影響が出る可能性が高いでしょう。これは『学習』と呼ばれるものです。」

回答：これは典型的な戦術です。すべての学習が平等であると不条理に示唆するものです。PTSDは学習を伴います。レイ博士は、戦闘によるPTSDを抱える男性に「ただ乗り越えればいい」と助言するのでしょうか。それは、テレビでサッカーを見ているときに起こる学習と実際には何ら変わりないからでしょうか？現実：中毒者の中毒のメカニズムは、健常者と比較して60年近く研究されてきました。ここでも、（健常者の脳との）違いは、細胞レベル、タンパク質レベル、エピジェネティックレベルまで解明されています。

学習と記憶が最も確実である間中毒に関わる、依存症には、神経科学者が「感作」と呼ぶ非常に特殊なタイプの病理学的学習依存症が含まれます。このタイプの学習には、使用したいという欲求につながる報酬カンターのセット変更が含まれます。ザ・依存症のインセンティブ増感理論中毒の支配的なモデルです。の24 46神経科学に基づく研究このページでポルノ中毒者の感作を探しました–そしてそれを見つけました。（1、 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.)

前述のとおり、44の研究では、ポルノ/セックス中毒者において、中毒に関連するその他の主要な脳の変化（感作、脱感作、前頭葉機能低下、機能不全のストレス回路）が報告されています。いいえ、レイ博士、これらの脳の変化は「アイ・ラブ・ルーシー」の再放送によって引き起こされるものではありません。これら4つの多面的な脳の変化は、行動的には中毒として認識される形で現れます。1)使用への強迫観念、2)悪影響にもかかわらず使用を続けること、3)使用を制御できないこと、4) 渇望– 心理的または身体的。

レイの主張は、性科学者のマーティ・クラインがジンバルドとウィルソンの記事に反論した内容と非常によく似ており、ポルノを見たときの脳の反応は夕日を見たときの脳の反応と何ら変わりないと主張している。

「その上、私たちが孫を抱きしめたり、夕日を楽しんだりするとき、私たちの脳はこれと同じ観察可能な方法で反応します。」

レイとクラインの主張は、2000年のfMRI研究「手がかりによって誘発されるコカイン渇望：薬物使用者と薬物刺激の神経解剖学的特異性」でずっと前に検証され、反証されています。この研究では、コカイン中毒者と健常対照者に、1) クラックコカインを吸う人物、2) 屋外の自然風景、3) 露骨な性的内容の映像を見せました。結果：コカイン中毒者は、ポルノを見たときと中毒に関連する手がかりを見たときで、ほぼ同じ脳活動パターンを示しました。（ちなみに、コカイン中毒者と健常対照者の両方が、ポルノを見たときの脳活動パターンは同じでした。）しかし、中毒者と対照者の両方にとって、自然風景を見たときの脳活動パターンは、ポルノを見たときのパターンとは全く異なっていました。くだらない議論の論点はこれで終わりです！

デビッド・レイ：「まずは保守主義によって引き起こされる脳の変化から始めてみてはどうでしょうか」

回答：私は極左リベラルでアゴニストですが、これは私のことではありません。しかし、レイのコメントはr/NoFapに関する投稿の下にありました。レイがNoFapを慢性的に誤って解釈しているのとは対照的に、 NoFapメンバーを対象に行われた最大規模の調査では、以下のことが判明しました。

r / NoFapメンバーの60％は無神論者または不可知論者として識別しています。
r / nofapメンバーの11％だけが、宗教的または道徳的な理由でポルノを辞めていると述べました。

事実関係は、レイ博士がr/NoFapに関するPsychology Todayの記事で広めた歪曲された主張とは一致しない。レイ博士が自身のNoFapブログ記事へのコメントを拒否したことに注目してほしい。これはPsychology Todayの記事ではほとんど前例のないことである。

デビッド・レイ：「先日、ポルノ関連の勃起不全に関する人気記事をいくつか執筆したことで有名なアイザック・エイベル氏にインタビューする機会がありました。2年経った今でも彼はポルノを見ていませんが、勃起不全に悩まされています。」

回答：それは本当に悲しいことです。これは、思春期の脳の脆弱性を示しているのかもしれません。インターネットポルノを見て育った若い男性が、勃起機能を取り戻すのに2～3年かかったという回復事例を読んだことがあります。3年経っても改善が見られるそうです。思春期にストリーミング動画にアクセスできなかった年配の男性は、正常な性機能を取り戻すのに1～2ヶ月しかかからないかもしれません。参考までに、以下にポルノが原因の性機能障害からの回復事例が4,000件以上記録されています。これらの男性のうちの1人にインタビューしてみてはいかがでしょうか。

レイ氏が、ポルノの使用という一つの変数を取り除くことで勃起機能と性欲を取り戻した若い男性の何千もの記録された事例を無視している一方で、勃起不全がまだ治っていない若い男性のたった一つの話に大きな価値を置いているのは、非常に示唆に富んでいると思います。レイ氏によると、このページには、ポルノが原因の勃起不全や性欲減退を認め、治療に成功した120人以上の専門家（泌尿器科教授、泌尿器科医、精神科医、心理学者、性科学者、医師）による記事やビデオが掲載されています。

デビッド・レイのこのツイートは、ポルノに対する彼の見解がいかに完全に歪んでいるかを示している。彼は、回復途上のポルノ中毒者に対し、身体的な損傷に至るほどのポルノへの強迫的な自慰行為は「健全な性生活」の正常な一部だと語っている。

デビッドレイ金融利益相反（COI）

COI #1：明らかな金銭的利益相反として、デビッド・レイはポルノ業界の大手X-hamsterから報酬を受け取り、同社のウェブサイトを宣伝し、ポルノ中毒やセックス中毒は神話であるとユーザーに信じ込ませようとしている。具体的には、デビッド・レイと新たに結成されたSexual Health Alliance（SHA）は、X-Hamsterのウェブサイト（Strip-Chat）と提携している。詳しくは「StripchatがSexual Health Allianceと提携し、不安なポルノ中心の脳をなだめる」を参照のこと。

設立間もない性健康アライアンス（SHA）の諮問委員会には、デビッド・レイと、RealYourBrainOnPorn.comの他の2人の「専門家」（ジャスティン・レミラーとクリス・ドナヒュー）が含まれています。RealYBOPは、ニコール・プラウスが率いる、ポルノを公然と支持する自称「専門家」のグループです。このグループは現在、正当なYBOPに対して違法な商標権侵害とドメイン占拠を行っています。簡単に言えば、YBOPを黙らせようとしている人々は、ポルノ業界から報酬を受け取って、そのビジネスを宣伝し、ポルノやカムサイトは問題を引き起こさないとユーザーに保証しているのです（注：ニコール・プラウスは、このページで詳細に記録されているように、ポルノ業界と密接な公的な関係を持っています）。

この記事の中で、レイはポルノ業界の報酬付きプロモーションを否定している。

確かに、性に関する健康の専門家が商業ポルノプラットフォームと直接提携することは、特に完全に公平な立場を装いたい人にとっては、いくつかの潜在的なデメリットに直面する可能性がある。「（反ポルノの支持者たちが）『ほら、デビッド・レイはポルノのために働いている』と叫ぶことは十分に予想できる」と、ノーファップのような自慰行為反対コミュニティで軽蔑的に名前が挙げられているレイは言う。

しかし、Stripchatとの彼の仕事が間違いなく彼を偏ったものとして、またはポルノロビーのポケットの中に彼を償うことを熱望する誰かに飼料を提供するとしても、Leyにとって、そのトレードオフはそれの価値があります。「私たちが（不安なポルノ消費者）を助けたいのなら、私たちは彼らに行かなければなりません」と彼は言います。「これが私たちのやり方です」

偏向している？レイは、悪名高いタバコ医師や、性健康同盟、タバコ協会を彷彿とさせる。

利益相反その2：デビッド・レイはポルノとセックス依存症を否定する記事を執筆することで報酬を得ている。レイは Psychology Todayのブログ記事の最後に次のように述べている。

「情報開示：David Leyは、性依存症の訴えを含む訴訟で証言をしました。」

2019年、デビッド・レイの新しいウェブサイトでは、高額な報酬で「デマ暴露」サービスを提供していた。

David J. Ley、Ph.D。は、ニューメキシコ州アルバカーキを拠点とする臨床心理士であり、AASECT認定のセックスセラピースーパーバイザーです。彼は、米国中の多くの事件で専門家証人と法医学的証言を提供してきました。レイ博士は、性依存症の主張を暴く専門家と見なされており、このトピックに関する専門家証人として認定されています。彼は州および連邦裁判所で証言しました。

彼に連絡して彼の料金表を入手し、あなたの興味について話し合うための約束を手配してください。

利益相反その3：レイは、セックスとポルノ中毒を否定する2冊の本（「セックス中毒の神話」（2012年）と「男のための倫理的なポルノ」（ 2016年））を販売して利益を得ている。ポルノ大手マインドギークが所有するPornhubは、レイの2016年のポルノに関する本の裏表紙に掲載されている5つの推薦文のうちの1つである。

注: PornHub は、RealYBOP が最初に「専門家」ウェブサイトを発表したツイートをリツイートした 2 番目の Twitter アカウントであり、PornHub と RealYBOP の専門家の間で連携した取り組みがあったことを示唆しています。すごい!

COI #4:最後に、デビッド・レイは、自身の著書2冊で提唱した依存症否定論者のイデオロギーを宣伝するCEUセミナーを通じて収入を得ています（このイデオロギーは、何百もの研究や、世界保健機関の診断マニュアルにおける強迫性性行動障害の新しい診断の重要性を無謀にも無視しています）。レイは、ポルノに対する偏った見解を披露する多くの講演で報酬を得ています。2019年のこのプレゼンテーション「青少年の健全なセクシュアリティと責任あるポルノ使用の育成」では、レイは青少年のポルノ使用を支持・促進しているように見えます。

上記はLey氷山の一角です。