「中毒について私たちが知っていると思うことはすべて間違っている-一言で言えば」についての解説

ヨハン・ハリの主張について本当に知っておくべきこと

UPDATE 2022: 量的調査によると、認知された社会的支援は、問題のある性的行動に対する要因としての予測力が限られていることが示されています. 役に立ちますが、特効薬ではありません。 見る 強迫性行動に対する社会的支援の認識の関係。 中毒に苦しんでいる場合は、必ず社会的支援を求めてください。 しかし、脳を再起動して再配線するという大変な作業も行います。

  人気のあります Kurzgesagt –一言で言えばビデオで、 に基づく ヨハン・ハリのTEDトーク、非常に良い点をいくつか作ります。 まず、人と人とのつながりによる恩恵は、確かに次の人の幸福に大きく貢献しています。 私たちの。

種として、私たちは深く充実したつながりを目指し、化学的および行動的の両方の無意識の刺激から離れるように操縦するのが賢明です。 第二に、麻薬中毒者は犯罪者のように扱われるべきではありません。 彼らは、慢性疾患であることがしばしば証明されるものを管理するための最善の方法について訓練されるべきです–病理学的学習の疾患は、否定的な結果にもかかわらず継続的な使用を推進する脳の物理的変化を伴います。

しかし、接続の利点も、中毒者の思いやりのある治療に対するハリの嘆願も、中毒科学がマークから外れていることを意味する彼の称号を正当化するものではなく、これらの点のいずれかを見落としています。 ハリは、依存症について発表された確かな研究の山を無視したり却下したりすることなく、彼のメッセージを宣伝することができたでしょう。

他の人は、ハリの主張の弱点に洞察力を持って対処しました 使用(化学中毒)。 見る "Johann Hariが中毒について間違っている4もの」(修正)および「中毒について私たちが知っていると思うことはすべて間違っています–一言で言えば、誤解を招く可能性があります」(Reddit)。 このビデオの一般的な誤報のいくつかを修正した後、私たちは以下を含む行動中毒に焦点を当てます 超常バージョン 自然な報酬の

ビデオは誤った前提に基づいています

ビデオはストローマンの議論から始まります。 「中毒について私たちが知っていると思うこと」が真実なら、病院でヘロインを与えられたすべての人が夢中になっていると主張しています。 実際、中毒の専門家はこれを信じていません。 研究者は、両方で、中毒性のある薬物を提供したユーザーの10〜20%だけが中毒になると報告しています 人間 および 動物。 ハリの誤った前提は、ヘロインまたはコカインへのアクセスを与えられた場合、すべての孤立したケージに入れられたラットが中毒になるという主張です。 このように20%くらいです 2010研究が明らかに (ヘロイン率がやや高い):

「25月XNUMX日版に発表された研究では 科学研究チームは実験用ネズミをげっ歯類がコカインを自己投与することを可能にする装置 - ある種のコークスIVを取り付けた。 1ヵ月後、研究者らは、依存症の顕著な兆候を探すことによって、どのラットが薬物に夢中になったのかを特定し始めました。 使い続ける意欲が高い。 悪影響があるにもかかわらず、使用を継続 ラットのわずか20パーセントが中毒の40つの兆候すべてを示しましたが、XNUMXパーセントは何も示しませんでした。」

中毒の20%と中毒のない80%の違いは、ひどい子育てや悪い生活条件ではありませんでした。 代わりに、それはラットの脳が薬物使用にどのように適応したかでした。 単純な古い遺伝学(またはおそらくエピジェネティクス)。 記事は続きます:

「最初は、薬物使用は、ある種の報酬反応学習を経るにつれて、すべてのユーザーの脳の生理機能を変化させます。薬物を服用すると、気分が良くなります。確かに、薬物に接続しているときは危険な考え方です。コカインの無制限の供給。 幸いなことに、ほとんどの場合、脳は最終的に薬物の摂取を制御する方法を再学習します。 脳を中毒しますが、それほど多くはありません。 彼らの非中毒の毛皮のような友人とは異なり、中毒のラットの脳は、彼らの習慣を処理するのに十分な「可塑性」(時間の経過とともに変化に適応することを可能にする脳の特性)を欠いています。 これらのネズミは報酬反応の心の枠内で立ち往生しており、それとともに中毒の下方スパイラルになっています。」

ちなみに、10〜20%は、ユーザーが自分で薬を投与できる状況の割合であり、「高」と使用の関係を強化します。 このタイプの強化は、鎮痛薬が管理されている病院とは異なり、痛みの存在自体が強化を弱めます(体がすでに独自のオピオイドを生成しているため、薬物の「高」が目立たないため)。

中毒率の10〜20%の例外はニコチンであり、これは多くの専門家によって人類の 最も中毒性の高い薬。 その使用はより社会的に受け入れられ、その即時の効果は衰弱しません(インターネットポルノの使用と共有する特徴)。 成人のアメリカ人のほぼ50%が喫煙者だった時代がありました。 すべてのニコチン中毒者は愛着の問題を抱えていましたか? これらすべての喫煙者は孤独でしたか? いいえ。今日でも、何百万人ものアメリカ人が非常に満足して成功していますが、喫煙をやめることはできません。 これだけでハリの前提に反論する。

10-20%中毒率は薬物使用に適用されるかもしれませんが、私達は超常バージョンの自然な報酬(インターネットポルノ、ジャンクフード)がより高いパーセンテージのユーザーを引っ掛けることができるのを見ます。 例えば、砂糖とコカインの間の選択を与えられて、ラットの85%は甘いものを食べることをコカインを見送りました。 この研究から:

「過去5年間のすべての実験の遡及的分析により、過去のコカイン使用がどれほど重くても、ほとんどのラットは非薬物代替物を支持してコカイン使用を容易に断念することが明らかになりました。 過去のコカイン使用の最も重いレベルで15%未満の少数派だけが、空腹で天然の砂糖を提供したときでさえ、コカインを摂取し続けました。」

「一言で言えば」視聴者に、少数のネズミだけが麻薬中毒になるという真実が伝えられた場合、ハリのメッセージはその影響のほとんどを失うでしょう。

ラットパーク実験は再現されていない

ハリは1979年の「ラットパーク」の実験を福音として受け止めてほしいと頼んでいますが 実験の複製に失敗しました。 そうすることで、ハリはまた私達にほとんど無視するように頼みます 40年の中毒神経科学それは、私たちが依存症として認識する行動を説明する細胞、分子およびエピジェネティックな変化を同定しました。 例えば、人工的に 単一分子の増加するレベル (DeltaFosB)はラットに強制的に薬物とジャンクフードを切望させる。 この同じ報酬中心分子をブロックする を防止 中毒 実験動物で。 同様に、人間では、活動的なコカイン中毒者(突然死んだ)は 異常に高いレベルのDeltaFosB 彼らの脳の報酬センターで。

さらに言えば、大規模な脳スキャンの研究は、様々な依存症によって引き起こされた脳の変化が、誰が再発するかの最良の予測因子であると報告しています(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 )。 実際、ハリの主張に正反対に、成功または再発のいずれかに関連する唯一の一貫した要因は、特定の中毒に関連する脳の変化の大きさでした。 から XNUMXつ 研究のうち:

「ER-fMRIデータは、予測モデルを形成するために、精神医学的、神経心理学的、人口統計学的、個人的および家族歴の薬物使用と比較され、この研究で得られた他の単一の測定よりも高い精度で禁欲を予測することがわかりました。」

中毒の唯一の原因が人とのつながりの欠如だった場合、脳の変化はどのように再発を予測するのでしょうか。

ベトナムの話はまだまだあります

この記事の著者「ベトナムのヘロイン研究員はヨハン・ハリの中毒の原因についての見解に反対した可能性があります」はさらにハリの主張を解体します(彼は最終的に中毒は選択であると結論付けていますが、私たちが共有していない見解です)。 彼は、ヘロインは安価でベトナムですぐに入手でき、軍人の80%以上が最初のXNUMX週間以内にそれを提供したと指摘しています。 しかし 1974研究 麻薬の使用はそれほど横行していなかったと報告しています:

「13,760年1971月に約13,760人の陸軍入隊者がベトナムから米国に帰国しました。1,400人の人口の中で、約XNUMX人が出発時に麻薬陽性の尿を持っていることがわかりました。」

帰国した兵士のわずか10%がアヘン剤の検査で陽性でした。 1400人全員がヘロイン中毒者である可能性は非常に低いです。特に、痛みを和らげるために麻薬が投与された可能性があると考える場合はなおさらです。 XNUMX%の中毒率は、米国の人口における薬物とアルコールの現在の中毒率をはるかに下回っています。

広範囲にわたるヘロインの使用は、ベトナムのストレスによるものでしたか、それとも安いヘロインへの容易なアクセスによるものでしたか? A 重要な発見 ヘロイン常用者になった兵士の大部分は以前に物質使用の歴史を持っていたということです。 遺伝的構成要素 これらの兵士の中毒のために。 研究者は言った、

「サービスに入る前に使用される薬の種類が多ければ多いほど、ベトナムで麻薬が使用される可能性が高くなります。」

それが戦闘のストレスだったとしたら、やがて中毒になった男性は一般的に彼らのツアーの早い段階でヘロインを使い始めました、 戦闘にさらされていますか? ヘロインの使用が戦闘行動と相関しなかったのはなぜですか? 研究者は言った:

「より活発な戦闘を見た人は、サービス前の履歴を考慮に入れると、あまり見なかった退役軍人よりも使用する可能性が高くありませんでした。」

ほとんどのヘロインを使用している兵士が家に戻ったときにやめたことは本当に驚くべきことですか? ヘロインは高価で、たいてい手に入れるのが難しく、そして民間生活を妨げます:仕事を見つけること、働くこと、関係を更新することなど。

インターネットポルノの使用はどうですか?

ハリの資料は、インターネットポルノ回復フォーラムで熱狂的な反応を受けました。そこでは、多くのユーザーが画面に夢中になり、社会的に孤立していると感じています。 ハリの仮説は、彼らが中毒性のある行動を人間のつながりの欠如に帰することを奨励しています。 しかし、ハリは重要な情報を完全に見逃しているため、インターネットの過剰消費者には大きな盲点が残っています。

人間関係と中毒の関係 両方向一方通行ではありません。 やめた多くの人たちは、自分たちがつながっていないことが 彼らの中毒のせいで、 そして彼らは ソーシャルマグネットになる 彼らが止まったら。 つまり、孤立は中毒を介して自己治療を推進することができますが、中毒自体 妨げる 接続し、その利点をミュートします。 中毒の脳は、ユーザーが「感作」された薬物や行動と比較して、愛着が一般的に正常に登録されないか、特に気分が良くないように変更されます。

繰り返しますが、報告をやめた人たちは、他の人たちとより深く、そしてより大きな満足感で連絡を取り合うことができるようになります。 それらを発見する人もいます 内向的ではなく外向的であった。 彼らです びっくり 彼らが社会的相互作用を見つけることがどれほど楽しいかで、 パートナーとの性的行為そしてセックスの間にも最高潮に達する。 しかし彼らは過剰刺激からの禁断期間を必要とします 彼らは接続の有益な効果から完全に利益を得ることができます。 彼らの脳の報酬システム バランスを取り戻す時間が必要。 ハリはこの必要性に対処しません。

超常バージョンの自然な報酬の力

ハリのメッセージの意味するところは、「誰かが良い社会環境を持っている限り、彼/彼女は中毒になるリスクなしに中毒性の行動に従事することができる」ということです。 これは、習慣性物質がすべてのユーザーにとって等しく危険であるという信念と同じように誤った方向に進んでいます。 多くのユーザーがインターネットポルノの効果に苦しんでいて、幸せな育成とたくさんの社会活動を行ってきました。 幸せな結婚生活を送っている男性がそれに苦しんでいるのが見えます。 社会的なつながりが良好な人でもインターネットポルノが魅力的である理由を詳しく見てみましょう。

少しの間バックアップして、薬を再考してください。 「高い」を提供するほとんどの薬の副作用は嫌悪です。 多くの人が意識を変えたり、運転する能力を妨げたり、衰弱させる二日酔いを引き起こしたりします。薬は入手するのにリスクがあるか、高価です(またはその両方)。 さらに、麻薬は自然な報酬の代わりにはなりません。 進化論は、哺乳類の脳を調整して、食べ物、性別、絆、達成、遊び、そして目新しさを照らし出しました。 ハリは私たちが求めている真の報酬はつながりであると私たちに知らせていますが、彼はこれらの他の自然な報酬を無視しています。 心理学者のスタントン・ピールがこれで指摘したように Psychology Todayブログ投稿:

「ラットパークは、かつてモルヒネ溶液に慣れていたラットが、小さな隔離されたケージで水の上で飲み続けることを好んだが、ラットパークの水を優先してモルヒネを避けた古典的な実験です。ラットパークは、広々とした豊かな環境でした。両性の多くのラット。 そのような環境では、セックスを競う能力は、麻薬を求めることよりもすぐに優先されました– すなわち、性はラットのための薬よりも優れていますに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

また、ハリは視聴者に次のように説明していません。 超常バージョン 自然な報酬の (現代のジャンクフードやインターネットポルノなど)は、薬物やアルコールよりもはるかに普遍的に魅力的で中毒性があります。 超常刺激 誇張された通常の刺激のバージョンですが、我々は誤ってそれらをより価値があるとみなします。 これはなぜ説明するのに役立ちます 成人のアメリカ人の35%は肥満であり、70%は過体重です、誰もなりたくないのに。 脳の報酬回路が点灯しているので、ハンバーガー、フライドポテト、ミルクセーキで1500カロリーを簡単に消費できます。 1500カロリーの乾燥した歯ごたえのある鹿肉とゆでた根を一度に(またはXNUMX日で)叩いてみてください。

いくつかの動物実験 ジャンクフードはコカインよりも中毒性があることが証明されています。ラットはコカインより砂糖を好む)そして肥満を食べ過ぎることはもたらすことができる 中毒関連の脳の変化。 実際、ラットに「カフェテリアフード」への無制限のアクセスが与えられると、 ほぼ100%肥満への過激。 肥満のネズミの脳と行動は麻薬中毒者のそれを反映しています。 これらの同じネズミは、狩猟採集民が彼らの本来の食餌で太らないのと同じように、通常のネズミの餌で食べ過ぎません。

別の言い方をすると、ヘロイン、アルコール、コカインを探すための先天的回路はありません。 それでも、食べ物とセックスの両方を探し出して消費することに専念しているさまざまな脳回路があります。 そして、私たちがおいしい食事を好む一方で、性的覚醒とオーガズムは、 最高レベル やりがいのある神経化学物質(ドーパミンとオピオイド)の。 生殖は私たちの遺伝子の一番の仕事です。

少数のラットだけが薬物中毒者になりますが。 100%が疲弊を補う

雌性ラットを雌性ラットと一緒にケージに落とすとどうなりますか? 最初に、あなたは交尾の狂乱を見ます。 それから、次第に、その特定の女性の男性タイヤ。 たとえ彼女がもっと欲しいとしても、彼は十分に持っていました。 しかし、元の女性を新鮮な女性と交換すると、男性はすぐに復活し、忠実に肥沃になるのに苦労します。 彼女の。 あなたは彼が完全に一掃されるまであなたは新鮮な女性でこのプロセスを繰り返すことができます。

これが呼び出されます クーリッジ効果 - 新しい仲間への自動応答。 これが クーリッジ効果:ラット 報酬回路 現在の女性と比較して、ますます刺激的な神経化学物質(ドーパミンとオピオイド)を生成していませんが、新しい女性には大きなサージを生成しています。 彼の遺伝子は、彼が女性を未受精のままにしないことを確実にしたい…または試みて疲れ果てている。

ノベルティスパイクドーパミン

当然のことながら、ラットと人間 違いはありません それが来るとき新しい性的刺激への反応。 たとえば、 オーストラリアの研究者 (グラフ)同じエロティックフィルムを繰り返し表示し、被験者のペニスと主観的なレポートの両方が性的興奮の漸進的な減少を明らかにしました。 「同じ古い同じ」は退屈になります。

被験者がうなずいていたのと同じように18を見た後、研究者は19のための新しいエロチカを紹介しましたth そして、20th 視聴。 ビンゴ! 被験者とそのペニスは注目を集めました。 (はい、 女性は同様の効果を示した.)

もちろん、喜んでいる女性の無限のパレードを経験している座りがちな哺乳類は実験室でのみ起こり、自然には起こらないでしょう。 それとも?

超常的刺激としてのインターネットポルノ

インターネットポルノは 特に報酬回路に興味をそそる それは性的な目新しさの無限のパレードを提供するからです。 それは、斬新な「仲間」、珍しいシーン、奇妙な性行為、または空白を埋める可能性があります。 複数のタブを開いて何時間もクリックすると、視聴者は、狩猟採集民の祖先が生涯で経験したよりも多くの斬新なセックスパートナーをセッションごとに体験できます。

インターネットポルノでは、それは終わりのない性的なものだけではありません ノベルティ それが私たちの報酬回路を賑わせています。 強い感情 など 不安、衝撃、または 驚き また、報酬回路を照らします。 街角でヘロインを獲得するのとは異なり、今日のポルノは簡単にアクセスでき、24時間年中無休で無料でプライベートに利用できます。 消費に制限がある食品や医薬品とは異なり、インターネットポルノの消費に物理的な制限はありません。 脳の自然な満腹メカニズムは、クライマックスがない限り活性化されません。 それでも、ユーザーはもっとエキサイティングなものをクリックして、再び興奮することができます。

中毒性の薬物使用とは異なり、ポルノの使用は現在広く普及しています。 ほぼ普遍的 インターネットにアクセスできる思春期の男性の間で。 さらに、30歳未満の多くは、ポルノの使用を「健康的」であり、「性的表現」の正常な部分と見なしています。 今日の若い男性は、ポルノが好きだからという理由で使用していますが、必ずしもつながりや愛情がないからではありません。 (すべて これまでに発表された神経科学研究 ポルノ中毒モデルをサポートする。)

部屋の中の象:思春期の脳

中毒の専門家ではないハリは認めない 高められた脆弱性 思春期の脳から中毒性の物質や行動への影響。 例えば、研究は十代の脳のために、薬を使うことがはるかにより恒久的であることを示します 成人の脳よりも損傷.

また、すべての種類の中毒に陥る危険性は、ポルノ誘発の危険性があるように、10代でより大きいです 性的調整。 勃起不全、射精の遅れ、および実際のパートナーに対する欲求の低さの割合 今日の若い男性で急上昇しています。 A 十代の脳 のピーク時 ドーパミン産生 および 神経可塑性それを作る 中毒に非常に弱い および 性的調整。 青年期の動物は より高いレベルのDeltaFosB 薬や自然の報酬に応じて。

私たちが今持っているのは、思春期の子供たちが慢性的な脳内の刺激的な超常的刺激を使っているということです。 性的環境への再配線。 思春期の主な目的の1つは、後に正常に繁殖するために、性について(意識的に、そして潜在的に)可能なことすべてを学ぶことです。 インターネットポルノはこのようにすることができます 改造または彫刻 セクシュアリティと生殖のための私たちの広範な脳回路-そして非常に社会的なスキルを学ぶことから私たちをそらす 接続に必要.

不注意かどうかにかかわらず、ハリのアニメーションは、良い社会環境が中毒を防ぐという印象を残します。 これは、特に超敏感な脳を持つ青年にとっては、単に真実ではありません。 なので 回復フォーラム ホストGabe Deemが指摘します。

ラットパークのネズミはヘロインの代わりにセックスをすることができましたが、彼らが持っていなかったのは、インターネットデバイスで何百万ものメスのネズミを「受精」させるオプションです。