神経科学および問題のある性的行動(2017)についての誤解を訂正する、Don Hilton、MD

神経科学とPSB

近年、報酬システムと人間のセクシュアリティについての神経科学の発見は、問題のある健康的な性行動に新たな光を投げかけています。 しかし、どんな新しいパラダイムでも予想できるように、いくつかの疑わしい神経科学的主張もメディアに現れています。 神経外科医であり、問​​題のある性行動や脳の食欲/報酬メカニズムに関するいくつかの論文の著者として、私は時々これらの誤解を正すのを助けます。 ここに私達の読者にとって興味があるかもしれない少数の例があります。

エラー#1 - 「ドーパミンは中毒の根底にありません」

「ドーパミンについてのいくつかの独特の主張は、最近の月の間に現れました、例えばあなたはポルノが中毒性があるという議論をしたいならば、あなたはそうすることができます、しかし、あなたがそれをするためにドーパミンに頼っているならば。 笑、あなたは間違っています"と"ドーパミンを中毒性の価値がある神経化学物質と呼ぶのをやめてくださいに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

ドーパミンは、運動や選択を容易にするなど、私たちの生理機能において多くの良性の役割を果たしています。 しかし、中毒または神経科学の分野のすべての専門家は、中毒におけるドーパミンの中心的な役割を認識しています。

実際には、依存症は中毒性の物質や活動に反応してドーパミンの高い、しかし短い、バーストなしには発症できません。 専門家としてVolkowとKoobは、 最近の論文これらのドーパミンサージは細胞受容体レベルで報酬シグナルを引き出し、それが次にいわゆるパブロフ学習を引き起こします。 この過程を促進する分子メカニズム 似ている あらゆる形態の学習と記憶のために。 報奨の繰り返しの経験(例えば、ポルノ鑑賞)は、それらに先行するユーザの環境における刺激と関連するようになる。

興味深いことに、同じ報酬(この例ではポルノ)に繰り返しさらされた後、ドーパミン細胞はより強力に発火する傾向があります。 期待 インターネットポルノの際限のない目新しさは、コカイン習慣とは対照的に、使用と予想が織り込まれていることを意味しますが、実際の視聴との関連ではなく、視聴の可能性があります。 ポルノスターの名前、時間だけ、または過去の使用に関連した精神状態(退屈、拒絶、疲労など)を聞くなど、中毒が発生すると、合図および引き金が引かれて、ドーパミン放出の条件付きの突然の急上昇を引き起こす可能性があります。 これらのサージはそれから使用への欲求またはさらには暴れを引き起こします。 そのような条件付きの反応は深く根付いたものになり、誰かがポルノの使用をやめた後もずっと強い欲求を引き起こす可能性があります。

ドーパミンは「快楽分子」と考えられることもありますが、これは技術的に不正確です。 ドーパミンドライブ 探している 報酬のために - 予想、欲しい。 いくつかの不幸な人々では、この探求はとして知られている障害に深くなります 中毒。 ユーザの満腹感(必然的につかの間または達成不可能を証明することが多い)の絶望的な探索は、個人的、家族的、社会的、教育的、職業的、または他の重要な機能分野における著しい苦痛または重大な障害の点に進む。

しかし、依存症は現在、この行動の定義だけで定義されているのではありません。 それはまた、無秩序な報酬学習の一形態としてますます定義されています。 なので カウアーとマレンカ 「中毒は病理学的であるが強力な形態の学習および記憶を表す」と述べた。 再定義中毒 物質と行動の両方を含むものとして。 ASAMの立場は、マークルイスが「硬化して消え去るようになる神経肉の足跡」と呼ばれるものを推進する上での脳の中心的役割の認識である(ルイス、 中毒脳の回顧録、2011)。

エラー#2  「脳レベルでの性行為は、子犬と遊ぶのと変わらない」

子犬と遊ぶことは報酬システムを活性化するかもしれませんが(あなたが猫の人でない限り)、そのような活性化はすべての自然な報酬が神経学的に同等であるという主張を支持しません。 まず、性的覚醒とオルガスムは、他のどのような自然の報酬よりもはるかに高いレベルのドーパミンと内因性オピオイドを誘発します。 ラットの研究によると、性的覚醒時に起こるドーパミンレベルは、モルヒネまたはニコチンの投与によって誘発されるレベルと同じです。

性的興奮もまたユニークです。 同じ報酬システムの神経細胞 中毒性のある薬もそうです。 対照的に、 小パーセンテージ 神経細胞活性化のメカニズムは、常習性薬物と食物や水などの自然な報酬との間で重複しています。 驚くことではないが、研究者たちはまた、食物の自然な報酬は、性的活動と同じ持続的なシナプス可塑性の変化を引き起こさないことを立証した(Chenら、2008).

しかし、これは味覚の報酬ができないということではありません やみつきになる または個人を混乱させ、公衆衛生上の懸念を引き起こす、または原因となる 報酬回路における脳の変化。 肥満は、医療費に何十億ドルもの費用を費やしている非常に大きな健康上の懸念であることをすべての医師が知っています。 脳の報酬センターにおけるドーパミン受容体枯渇は胃バンディング手術後の体重減少と共により正常な密度に戻る。 また、塩の枯渇/補充で誘発される欲求状態で重要な報酬システムタンパク質を生産するDNA転写産物は、 薬物渇望で作られたものと同じ (Leidke et al。、2011、PNAS)。 A ナショナル・ジオグラフィック この論文の記事では、薬はこれらの自然な報酬経路を「ハイジャック」し、ポーカー、ポルノ、ポップコーンなど、すべての中毒に当てはまると述べています。

中毒性の薬はハイジャックするだけではありません 正確な神経細胞 性的覚醒の間に活性化されて、彼らは私たちが性的活動を望むようにするために進化した同じ学習メカニズムを選択します。 性的覚醒を非常に説得力のあるものにする同じ神経細胞の活性化は、なぜメト、コカイン、そしてヘロインがそれほど中毒性があるのか​​を説明するのを助けます。 また、両方 セックス および 薬物使用 転写因子DeltaFosBを誘導することができます。 両方のセクシャルコンディショニングでほぼ同じ および 薬の慢性的な使用.

詳細を解明するには複雑すぎますが、一時的な神経学的変化とホルモン変化 オーガズムで起こる それは他のどんな自然な報酬でも起こりません。 これらには、脳アンドロゲン受容体の減少、エストロゲン受容体の増加、視床下部エンケファリンの増加、およびプロラクチンの増加が含まれます。 例えば、射精は、報酬系の神経細胞(腹側被蓋野、またはVTA)に対する慢性ヘロイン投与の効果を模倣しています。 具体的には、 射精は一時的に同じドーパミン産生神経細胞を収縮させる それは慢性的なヘロインの使用に伴って縮小し、報酬センター(側坐核)におけるドーパミンの一時的な下方制御につながる。

2000 fMRI研究 2つの異なる自然な報酬を使って脳の活性化を比較しました、そのうちの1つはポルノでした。 コカイン中毒者および健康な対照は、1)露骨な性的内容、2)屋外の自然シーン、および3)クラックコカインを吸っている個人の映画を見た。 結果:コカイン中毒者は、ポルノを見るとき、および彼らの依存症に関連する合図を見るとき、ほぼ同じ脳活性化パターンを示した。 (なお、コカイン中毒者と健康な対照はどちらも同じポルノの脳活性化パターンを持っていました。)しかし、中毒者も対照も、自然のシーンを見るときの脳活性化パターンはポルノを見るときのパターンと完全に異なりました。 要するに、あります 複数の生物学的理由 子犬と遊んだり、夕日を眺めたりするのとは違ったオルガスムを体験します。 何百万人もの思春期の少年とますます少女がインターネットで子犬を見ているだけではありません。Mindgeekは、何十億もの広告収入を得るには、サイトに「PuppyHub」ではなく「Pornhub」という名前を付けることを知っています。

エラー#3 - 「今日のポルノの脳への影響は過去の静的ポルノと変わらない」

この主張は、すべてのポルノが同様に無害であることを意味しています。 しかし、最近の論文として パークら.、2016 指摘するように、研究は、ビデオポルノが他の形態のポルノよりも著しく性的に興奮させることを示しています。 (私はまだVRポルノに関する研究をしていないことを知っています。)さらに、素材を自己選択する能力により、インターネットポルノはあらかじめ選択されたコレクションよりももっと興奮します。 今日のポルノユーザーは、小説のシーン、新しいビデオ、または新鮮なジャンルをクリックして、性的興奮を維持または高めることもできます。 新しい性的ビジュアルは、なじみのある素材よりも、より大きな覚醒、より速い射精、そしてより多くの精液と勃起活動を引き起こします。

このように、今日のデジタルポルノは、その無限の目新しさ、強力な配信(ハイビジョンビデオまたはバーチャル)、そしてユーザーがより極端な素材にエスカレートすることができる容易さを兼ね備えているようです。超常刺激ノーベル賞受賞者のNikolaas Tinbergenによって造られたこの表現は、その進化的顕著性のために種が追求するために進化したという誇張された刺激の模倣を指すが、それはそれが模倣する刺激よりも多くの神経化学的反応(ドーパミン)を呼び起こすことができる。

ティンバージェンはもともと、鳥、蝶、そして他の動物が動物の通常の卵や仲間よりも魅力的に見えるように特別に設計された人工代用品を好むように騙されることを発見した。 TinbergenとMagnusの「バタフライポルノ」が本物の女性を犠牲にして男性の注目を集めることに成功したように(マグナス、1958; ティンバージェン、1951だから、今日のポルノは、本当のパートナーを犠牲にしてユーザーの注意を奪うという点で独特です。

上記のXNUMXつのエラーは、人間の意志、行動、感情における脳の中心的な役割を無視することを切望しているコメンテーターの典型です。 ある性科学者は、「脳科学と神経科学はありますが、性科学には当てはまりません」と書いています。 それどころか、生物学の教育を受けた人々は、すべての人間の活動における脳の中心的な役割をますます理解するようになるでしょう。 結局のところ、性科学者と神経科学者の両方が同様に、生殖器が主要な性器である脳から行進命令を受け取ることを理解する必要があります。


ドナルドL.ヒルトンJr、メリーランド州、FACS、FAANSは、サンアントニオのテキサス大学健康科学センターの脳神経外科の副准教授であり、脊椎フェローシップのディレクターであり、メソジスト病院ローテーションの脳神経外科トレーニングのディレクターでもあります。 彼はポルノ使用の神経生物学について多数の記事を書き、国内外で語っています。

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