Prause et al。、2015に対する査読付きの批評

概要

脳波検査:問題のある利用者とポルノ中毒と矛盾する統制における性的イメージによる後期ポジティブポテンシャルの調節"(Prauseら。、2015)

請求: 今日まで、元UCLA研究者 Nicole Prause 彼女の孤独な脳波研究が「ポルノ中毒モデルを偽造した」と大胆に主張します。

現実:結果は、より頻繁なポルノ利用者における慣れ/脱感作を示しています。 なぜなら、本稿では、 less それが記載されているバニラポルノへの脳の活性化 この 慢性的なポルノ使用は性的覚醒を規制するという仮説を支持するウェブサイト。 簡単に言うと、頻繁に使用されるポルノユーザーは、ホフハムポルノの静止画像にうんざりしていました。 (これらの発見は平行して Kuhn&Gallinat。、 2014これらの調査結果はと一致しています 公差、の兆候 中毒。 耐性とは、繰り返し使用した結果として生じる、薬物または刺激に対する人の反応の低下と定義されます。 下記のXNUMX件の査読済み論文はこれに同意します のYBOP評価 Prause et al。、2015.

XNUMX件の研究で、感作/キュー反応性と一致する所見が報告されています。 頻繁なポルノユーザーはコントロールよりもEEGの読み取り値が低いため、筆頭著者のニコールプラウゼは、異常な結論で彼女の論文を主張し、ポルノ依存症モデルを「偽造」しました。 彼女は、彼女のEEG測定値が、ではなく「キュー反応性」を評価したと主張しています。 慣れ。 たとえPrauseが正しかったとしても、彼女は彼女の「偽造」主張のぽっかりとした穴を都合よく無視します。 彼女の主張に関係なく Prause等。 2015 頻繁なポルノユーザー、26における手がかり反応性の減少 他の 神経学的研究は、強迫的なポルノ使用者における手がかり反応性または欲求(感作)を報告しています: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27。 科学は重大な方法論的欠陥によって妨げられた唯一の異常な研究には合いません。 偏ったスポークスパーソン; 科学は証拠の優位性と一緒に行きます。

注: この2018プレゼンテーションで、Gary Wilsonは、2つのNicole Prause EEG研究を含む、5の疑わしい誤解を招く研究の背後にある真実を明らかにしています(Steele et al。、そして2013 Prauseら、2015): ポルノ研究:事実かフィクションか

ピアレビューされたXNUMXの分析 Prauseら、 2015. 何年にもわたる より多くの神経科学ベースの研究 公開されています(MRI、fMRI、EEG、神経心理学、ホルモン)。 それらの発見は薬物依存症研究で報告された神経学的発見を反映しているので、すべてが依存症モデルを強力にサポートしています。 ポルノ/セックス依存症に関する本当の専門家の意見は、このリストで見ることができます 25の最近の文献レビューと解説 (すべて中毒モデルと一致)。 以下のすべての論文は、 Prause et al。 慣れの調査結果は支持に貸す ポルノ中毒 モデル。 Paper #2(by Gola)は、構文解析専用です。 Prause et al。、XNUMX。 他の2015論文は分析している短いセクションを含みます Prauseら、 2015( 脳波研究が実際に慣れまたは脱感作を発見したと言います)。 論文は発行日順にリストされています。


1) インターネットポルノ中毒の神経科学:レビューと更新(2015)

抜粋批評 Prauseら2015(引用 309)

同じ著者3人を含む別のEEG研究が最近発表されました [309]。 残念ながら、この新しい研究は、以前の研究と同じ方法論的問題の多くを抱えていました。303]。 例えば、それは異種の被験者プールを使用し、研究者らは病理学的インターネットポルノグラフィー利用者に対して検証されていないスクリーニング質問票を採用し、被験者は他の中毒または気分障害の徴候についてスクリーニングされなかった。

新しい研究では、Prause等。 性的画像と中立的画像の両方を見たときのインターネットポルノの頻繁な視聴者とコントロールのそれとの比較 [309]. 予想されたように、ニュートラル画像に対するLPP振幅は、両群について増加したが、振幅の増加はIPA対象については小さかった。 インターネットポルノを頻繁に見る人に大きな振幅を期待して、著者は「このパターンは薬物中毒モデルとは異なって見える」と述べた。

中立的な写真と比較して中毒の手がかりに反応してより大きなERP振幅が物質中毒研究で見られるが、現在の発見は予想外ではなく、そしてKühnとGallinatの発見と一致している。263性的画像に反応してより多くの使用がより少ない脳活性化と相関していることを発見した。 議論のセクションで、著者らはKühnとGallinatを引用し、より低いLPPパターンの有効な説明として慣れを提案した。 しかしながら、KühnとGallinatによって提供されたさらなる説明は、激しい刺激が神経可塑性変化をもたらしたかもしれないということです。 具体的には、ポルノ使用量の増加は、背側線条体の灰白質量の減少、性的覚醒および動機に関連する領域と相関していた。265].

Prause et al。の知見は、以下の点に注意することが重要です。 彼らが期待していたのと反対の方向にいた [309]。 インターネットポルノの病理学的消費が影響を及ぼさなかった場合、性的画像への短期間の暴露に反応して、インターネットポルノおよびコントロールの頻繁な視聴者が同様のLPP振幅を有すると予想されるかもしれません。 代わりに、Prauseらの予想外の発見。 [309インターネットポルノの頻繁な視聴者は静止画像への慣れを経験することを示唆している。 これを公差と論理的に平行にすることができます。 高速インターネットアクセスの今日の世界では、インターネットポルノユーザーの頻繁な消費者は、静止画ではなく性的な映画やビデオを視聴する可能性が非常に高いです。 性的映画は性的画像よりも生理的で主観的な覚醒を生み出します。310]そして性的映画を見ることは、性的画像に対する興味や性的反応が少ないことにつながります。311]。 まとめると、Prause et al。、およびKühnand Gallinatの研究は、インターネットポルノを頻繁に視聴する人には、健康な管理者または中程度のポルノユーザーに匹敵する脳反応を誘発するためにより大きな視覚刺激が必要であるという合理的な結論を導く。

さらに、Prauseらの声明。 [309] 「これらはVSS規制の問題を報告している人の最初の機能的生理学的データである」が、以前に発表された研究を見落としているので問題がある[1]。262,263]。 さらに、インターネットポルノ常習者の合図に対する脳の反応を評価する上での大きな課題の1つは、性的刺激を見ることが中毒性の行動であるということです。 対照的に、コカイン中毒者に関する手がかり反応性研究は、被験者に実際にコカインを摂取させるのではなく、コカイン使用に関連する写真(鏡の上の白い線)を利用する。 性的な画像やビデオを見ることは中毒性の行動であるため、インターネットポルノユーザーを対象とした将来の脳活性化研究は、実験計画と結果の解釈の両方に注意を払う必要があります。 例えば、Prauseらによって使用された静止画像への1秒間の露光とは対照的に。 [309], Voonら。 インターネットのポルノ刺激とより厳密に一致させるために、キュー反応性パラダイムで明示的な9秒のビデオクリップを選択しました。262]。 静止画像への1秒間の露光とは異なり(Prause et al。 [309]9秒のビデオクリップへの曝露は、インターネットポルノの視聴者で静止画像への1秒の曝露よりも大きな脳活性化を引き起こした。 さらに、Voonの研究と同時に発表されたKühnとGallinatの研究を参照したことについても懸念がある。262]、それでも彼らはVoonらを認めなかった。 その重要な関連性にもかかわらず、彼らの論文のどこかで勉強してください。


2) 問題のあるポルノユーザーの性的画像のLPPの低下は、依存症モデルと一致している可能性があります。 すべてがモデルによって異なります:Prause、Steele、Staley、Sabatinelli、およびHajcakの解説、2015(2016)

Biol Psychol。 2019年5月29日。 pii:SXNUMX − XNUMX(XNUMX)XNUMX − X。 土井:0301 / j.biopsycho.0511。

ゴーラ マツエス1. 1米国カリフォルニア州サンディエゴのカリフォルニア大学サンディエゴ校のニューラルコンピューティング研究所のSwartz Center for Computational Neuroscience。 心理学研究所、ポーランド科学アカデミー、ワルシャワ、ポーランド。 電子アドレス: [メール保護].

フルペーパー

インターネット技術は、幅広いポルノコンテンツへの手頃な匿名のアクセスを提供します(Cooper、1998)。 入手可能なデータによると、デンマークの若年成人(67.6〜18.3歳)の男性の18%と女性の30%が、毎週定期的にポルノを使用しています(Hald、2006)。 米国の大学生の間では、男子の93.2%と女子の62.1%が、18歳より前にオンラインポルノを見ていました(Sabina、Wolak、およびFinkelhor、2008年)。 大多数のユーザーにとって、ポルノの視聴は娯楽、興奮、インスピレーションに影響を及ぼします(Rothman、Kaczmarsky、Burke、Jansen、およびBaughman、2014年)(Häggström-Nordin、Tydén、Hanson、およびLarsson、2009年)が、一部のユーザーにとっては、頻繁なポルノの消費は苦痛の原因であり(Cooper et al。、8によるとユーザーの約1999%)、治療を求める理由になります(Delmonico and Carnes、1999; Kraus、Potenza、Martino、&Grant、2015; Gola、Lewczuk、&Skorko、2016; Gola and Potenza、2016)。 その広範な人気と相反する臨床的観察のために、ポルノの消費は重要な社会問題であり、メディア(例えば、有名な映画:マックイーンの「恥」とゴードン=レヴィットの「ドン・ジョン」)やからの注目を集めています。政治家(例、英国首相デービッド・キャメロンの2013年の子供によるポルノ使用に関するスピーチ)、および神経科学研究(Steele、Staley、Fong、&Prause、2013;KühnandGallinat、2014; Voon et al。、2014).One最もよくある質問のXNUMXつは、ポルノの消費が中毒になる可能性があるかどうかです。

Biological Psychologyの2015月号に掲載されたPrause、Steele、Staley、Sabatinelli、およびHajcak(55)の調査結果は、このトピックに関する興味深いデータを提供します。 研究者は、問題のあるポルノ視聴を報告している男性と女性(N = XNUMX)、1 対照の反応と比較した場合、非性的画像と比較した場合、性的画像に対して遅いポジティブポテンシャル(LPP−刺激の有意性および主観的沈黙に関連するEEGシグナル伝達における事象関連ポテンシャル)を示した。 彼らはまた、性的欲求がより高い問題のあるポルノユーザーは、性的画像と非性的画像のLPPの差が小さいことを示しています。 著者は、「このパターンの結果は中毒モデルによる予測と矛盾しているようだ」(p。196)、そして記事の題名でこの結論を発表しました。 「ポルノ中毒」。

残念ながら、彼らの記事では、Prause etal。 (2015)彼らがテストしていた中毒のモデルを明確に定義しませんでした。 最も確立されたモデルに関連して検討した場合の提示された結果は、問題のあるポルノの使用が中毒であるという仮説の明確な検証を提供しません(インセンティブ顕著性理論の場合のように;ロビンソンとベリッジ、1993;ロビンソン、フィッシャー、アフジャ、レッサー、 &Maniates、2015)またはこの仮説を支持します(報酬欠乏症候群の場合のように; Blum et al。、1996; 1996; Blum、Badgaiyan、&Gold、2015)。 以下に詳しく説明します。

対応アドレス:Swartz計算神経科学センター、カリフォルニア大学サンディエゴ校、9500 Gilman Drive、カリフォルニア州サンディエゴ、92093-0559。 電子メールアドレス: [メール保護]

1 最近の研究では、性的イメージによる性的興奮と価数の格付けが性別によって劇的に異なることが示されていますが、著者らは男性と女性の参加者の結果を一緒に提示していることに注目する価値があります。

2 この推測は、Prause et al。で使用されている参考文献の事実によって支持されています。 (2015)はIST(すなわちWölflingら、2011)も指す

なぜ理論的枠組みと明確な仮説が重要なのか

著者による「手がかり反応性」という用語の複数の用法に基づいて、著者らはRobinsonおよびBerridge(Berridge、2012; Robinson et al。、2015)によって提案されたIncentive Salience Theory(IST)を念頭に置いている。2 この理論的なフレームワークは、やる気のある行動の2009つの基本的な要素である「欲しい」と「好き」を区別します。 後者は報酬の経験値に直接関連していますが、前者は報酬の期待値に関連しており、通常は予測キューに関連して測定されます。 パブロフの学習に関しては、報酬は無条件刺激(UCS)であり、学習を通じてこの報酬に関連する手がかりは条件刺激(CS)です。 学習したCSは、動機付けられた行動に反映されて、インセンティブの顕著性を獲得し、「欲求」を呼び起こします(Mahler and Berridge、2013; Robinson&Berridge、2006)。 したがって、彼らは報酬自体と同様の特性を獲得します。 たとえば、飼いならされたウズラは、実際のメスがいる場合でも、以前はメスのウズラ(UCS)と交尾する機会とペアになっていたテリークロスオブジェクト(CS)と喜んで交尾します(Cetinkaya and Domjan、XNUMX)

ISTによると、依存症は「欲求」の増加(キュー関連の反応性の上昇、つまりLPPの上昇)と「好み」の低下(報酬関連の反応性の低下、つまりLPPの低下)を特徴としています。 ISTフレームワーク内のデータを解釈するために、研究者はキュー関連の「欲求」と報酬関連の「好み」を明確に解きほぐす必要があります。 両方のプロセスをテストする実験パラダイムは、別々の手がかりと報酬を導入します(すなわち、Flagel et al。、2011; Sescousse、Barbalat、Domenech、&Dreher、2013; Gola、Miyakoshi、&Sescousse、2015)。 Prause etal。 (2015)代わりに、はるかに単純な実験パラダイムを使用します。このパラダイムでは、被験者は性的コンテンツと非性的コンテンツを含むさまざまな写真を受動的に表示します。 このような単純な実験計画では、ISTの観点からの重要な質問は次のとおりです。 性的イメージは、手がかり(CS)または報酬(UCS)の役割を果たしますか? したがって: 測定されたLPPは「欲しい」または「好き」を反映していますか?

著者は、性的イメージが手がかりであると想定しているため、LPPの低下は、「欲求」の減少の尺度として解釈されます。手がかりに関する「欲求」の減少は、実際にIST依存症モデルと矛盾します。 しかし、多くの研究は、性的な写真が単なる手がかりではないことを示しています。 彼らは彼ら自身にやりがいを感じています(Oei、Rombouts、Soeter、van Gerven、&Both、2012;Stoléru、Fonteille、Cornélis、Joyal、&Moulier、2012;レビュー:Sescousse、Caldú、Segura、&Dreher、2013;Stoléru et al。、2012)。 性的画像を見ると、腹側線条体(報酬系)の活動が引き起こされます(Arnowet al。、2002; Demos、Heatherton、&Kelley、2012; Sabatinelli、Bradley、Lang、Costa、&Versace、2007; Stark et al。、2005; Wehrum-Osinskyet al。、2014)、ドーパミン放出(Meston and McCall、2005)、および自己申告と客観的に測定された性的興奮の両方(レビュー:Chivers、Seto、Lalumière、Laan、およびGrimbos、2010)。

性的画像のやりがいのある特性は、(食べ物のような)セックスが主な報酬であるという事実のために生得的である可能性があります。 しかし、誰かがそのような生来のやりがいのある性質を拒否したとしても、エロティックな刺激のやりがいのある特性は、パブロフの学習によって獲得される可能性があります。 自然な条件下では、視覚的なエロティックな刺激(裸の配偶者やポルノビデオなど)は、ポルノの消費に伴う二者択一のセックスまたは孤独なマスターベーションの結果としてクライマックス体験(UCS)につながる性的活動の手がかり(CS)である可能性があります。 さらに、ポルノを頻繁に消費する場合、視覚的な性的刺激(CS)はオルガスム(UCS)と強く関連しており、報酬の特性を獲得し(UCS; Mahler and Berridge、2009; Robinson&Berridge、2013)、アプローチにつながる可能性があります(ポルノを探している)と消費行動(すなわち、クライマックスに達するまでの何時間もの視聴)。

先天的または学んだ報酬の価値に関係なく、研究は、クライマックスの可能性がなくても、性的なイメージがそれ自体で動機付けられていることを示しています。 したがって、それらは人間にとって本質的な快楽的価値(Prévost、Pessiglione、Météreau、Cléry-Melin、およびDreher、2010)およびアカゲザル(Deaner、Khera、およびPlatt、2005)を持っています。 Prause et al。(2015)の研究(「この研究の参加者は、タスク中に自慰行為をしないように指示された」、p。197)のように、クライマックス体験(自然なUCS)が利用できない設定。 Berridgeによると、タスクのコンテキストは報酬の予測に影響を与えます(Berridge、2012)。 したがって、ここでは性的な画像以外の喜びは利用できなかったので、写真を見ることが(単なる手がかりではなく)究極の報酬でした。

問題のあるポルノユーザーの性的報酬に対するLPPの減少は中毒モデルと一致している

上記のすべてを考慮に入れると、Prause etal。の性的な画像を想定することができます。 (2015)研究は、手がかりではなく、報酬の役割を果たした可能性があります。 もしそうなら、ISTフレームワークによれば、問題のあるポルノユーザーや性的欲求の高い被験者の性的写真と非性的写真のLPPが低いことは、確かに「好み」の低下を反映しています。 このような結果は、Berridge and Robinsonによって提案された依存症モデルと一致しています(Berridge、2012; Robinson et al。、2015)。 ただし、ISTフレームワーク内で依存症の仮説を完全に検証するには、より高度な実験的研究、手がかりと報酬のもつれを解く必要があります。 うまく設計された実験パラダイムの良い例は、Sescousse、Redouté、およびDreher(2010)によるギャンブラーの研究で使用されました。 それは金銭的および性的な手がかり(象徴的な刺激)と明確な報酬(金銭的な勝利または性的な写真)を採用しました。 Prause et al。には、明確に定義された手がかりと報酬がないためです。 (2015)の研究では、性的な写真の役割は不明なままであり、したがって、得られたLPP効果はISTフレームワーク内であいまいです。 確かに、研究のタイトル「問題のあるユーザーの性的画像による後期陽性の可能性の変調と「ポルノ中毒」と矛盾するコントロール」に示されている結論は、ISTに関して根拠がありません。

我々がもう一つの人気のある中毒モデル - 報酬欠乏症候群(RDS; Blum et al。、1996、2015)をとるならば、著者によって得られたデータは実際に中毒仮説を支持して話す。 RDSフレームワークは、報われている刺激に対するドーパミン作動性反応の低下に対する遺伝的素因(減少したBOLDおよび電気生理学的反応性で表される)が感覚探索、衝動性および中毒のより高いリスクに関連していると仮定している。 問題のあるポルノグラフィーユーザーにおける低LPPの著者らの知見は、RDS中毒モデルと完全に一致しています。 Prauseらなら。 (2015)はISTやRDSほど知られていない他のモデルをテストしていました、彼らの仕事の中で簡単にそれを提示することは非常に望ましいでしょう。

最後に

Prauseらによる研究。 (2015)は、問題のあるポルノの消費に関する興味深いデータを提供しています。3 しかし、どの中毒モデルがテストされているのか、あいまいな実験的パラダイム(エロティックな写真の役割を定義するのは難しい)の明確な仮説の記述がないため、提示された結果が「ポルノ中毒」。明確に定義された仮説を用いたより高度な研究が求められています。 残念ながら、Prause et al。の大胆な称号。 (2015)記事はすでにマスメディアに影響を及ぼしており、4は科学的に不当な結論を普及させる。 ポルノ消費の影響に関するトピックの社会的および政治的重要性により、 研究者はより慎重に将来の結論を引き出すべきです。 (強調表示)

3 Prause et al。でそれに気づく価値があります。 (2015)問題のあるユーザーは3.8 h /週で平均的にポルノを消費します(SD = 1.3)それは平均2014 h /週で消費する問題のないポルノユーザー(4.09)とほとんど同じです(SD = 3.9) 。 Voon等において。 (2014)問題のあるユーザーは、1.75 h /週(SD = 3.36)および問題のある13.21 h /週(SD = 9.85)を報告しました - 5月のアメリカ心理科学会議中にVoonによって提示されたデータ。

4 Prause et al。に関する一般的な科学記事のタイトルの例。 (2015):「ポルノは他の中毒ほど有害ではない、研究の主張」(http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions- study-claim-5279530 /)、「あなたのポルノ中毒は本物ではない」(http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html) 「「ポルノ中毒」は本当に中毒ではない、神経科学者は言う」(http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction- n7696448.html)

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3) 強迫的な性行動の神経生物学:新興科学(2016)

コメント: このホワイトペーパーは簡単な要約にすぎませんが、いくつかの重要な観察事項が含まれています。 たとえば、 Prauseら、 2015 & クーン&ガリナート、2014 同様の調査結果を報告する:ポルノの使用量が多いほど、ポルノの習慣性も高い。 両研究報告 下側 バニラポルノの写真への短時間の暴露に反応した脳の活性化。 以下の抜粋では、「低い後期正電位」はEEGの所見を指しています Prauseら.:

"対照的に、 健康な人を対象とした研究では、ポルノの過剰使用による習慣強化の役割が示唆されています。 健康な男性では、ポルノ鑑賞に費やされた時間の増加はポルノ写真に対する左下の被殻活動と相関していた(Kühnand Gallinat、2014)。 ポルノ写真の使用に問題のある被験者では、ポルノ写真に対する晩期ポジティブポテンシャルの低下が観察されました。」 (強調表示)

紙は両方とも言っている Prauseら、 2015 & クーン&ガリナート、2014 発見 慣れ より頻繁なポルノユーザー。

完全な解説:

強迫性行動(CSB)は、欲求、衝動、社会的/職業的障害、および精神的併存症によって特徴付けられます。 CSBの有病率は男性が優勢で、3〜6%前後と推定される。 DSM-5には含まれていませんが、CSBはインパルスコントロール障害としてICD-10と診断されることがあります。 しかし、CSBの分類についての議論は存在します(例えば、衝動的 - 強迫性障害、性欲過敏性障害の特徴、中毒、または規範的性行動の連続体として)。

予備的証拠は、ドーパミンがCSBに寄与し得ることを示唆している。 パーキンソン病(PD)では、ドーパミン補充療法(Levo − dopa、ドーパミンアゴニスト)がCSBおよび他の衝動制御障害と関連している(Weintraubら、XNUMX)。 ナルトレキソンを使用した少数のケーススタディは、CSBを減少させることにおける中脳辺縁系ドーパミン機能のオピオイド作動性修飾の可能性と一致して、CSBに関連する衝動および行動の減少におけるその有効性を支持する。 現在、CSBをさらに理解するためには、より大規模で十分に強力な神経化学的調査および投薬試験が必要である。

インセンティブ動機づけプロセスは性的手がかり反応性に関連しています。 CSBと非CSBの男性は、前帯状帯、腹側線条体、および扁桃体の性別に関連した活性化が大きかった(Voon et al、2014)。 CSB対象では、このネットワークの機能的連結性は、手がかりに関連した性的欲求と関連していたため、薬物中毒の発見と共鳴している(Voon et al、2014)。 CSBの男性はさらに、ポルノ手がかりに対する注意の偏りが強まっていることを示しており、中毒の場合のように早期の注意指向反応を示唆している(Mechelmans et al、2014)。 CSB対非CSB PD患者では、ポルノの合図への曝露は腹側線条体、帯状回および眼窩前頭皮質における活性化を増加させ、性的欲求にも関連した(Politisら、2013)。 小規模の拡散テンソル画像研究は、CSB対CSB以外の男性における前頭前部異常を暗示している(Miner et al、2009)。

Iこれとは対照的に、健康な人を対象とした研究では、ポルノを過剰に使用した場合の馴化促進の役割が示唆されています。 健康な男性では、ポルノ鑑賞に費やされた時間の増加は、ポルノ写真に対する左下の被殻活動と相関していた(Kühnand Gallinat、2014)。 遅発性ポジティブ - 潜在的活動性 ポルノ写真の使用に問題のある被験者でポルノ写真への感染が観察された。 これらの調査結果は、対照的に、互換性がありません。 ビデオの手がかりと比較して絵の手がかりへの慣れは、過度に使用されている健康な個人で強化されるかもしれません。 一方、より重度の/病理学的使用をしているCSB対象は、手がかり反応性が増強されているかもしれない。

最近のニューロイメージング研究はCSBのいくつかの可能性のある神経生物学的メカニズムを示唆しているが、これらの結果は方法論上の制限を考慮した暫定的なものとして扱うべきである(例:小さいサンプルサイズ、横断面デザイン、男性のみなど)。 研究における現在のギャップは存在しますCSBが中毒として最もよく考慮されるかどうか決定的な決定を複雑にします。 神経生物学的特徴がCSBの治療転帰のような臨床的に関連のある尺度とどのように関連しているかを理解するためにはさらなる研究が必要である。 CSBを「行動中毒」として分類することは、政策、予防および治療の取り組みに大きな影響を及ぼします。 しかし、現時点では、研究はまだ始まったばかりです。 CSBと薬物中毒との間にいくつかの類似点があるとすれば、中毒に効果的な介入はCSBに有望である可能性があり、したがってこの可能性を直接調査するための将来の研究方向への洞察を提供する。 (強調表示)

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  2. Mechelmans DJ、アーバインM、バンカP、ポーターL、ミッチェルS、Mole TBら(2014)。 強迫的な性行為の有無にかかわらず、個人の性的に露骨な手がかりに対する注意の偏りの増大。 PloS One 9:e105476。

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4) 強迫的な性行為は中毒と見なされるべきですか? (2016)

コメント: このレビューは、他の論文と同様に、 Prause et al。, 2015 と合わせます Kühn&Gallinat、2014年 (引用72) より多くのポルノ使用が、バニラポルノの写真に応答してより少ない脳活性化と相関することを発見した。

抜粋の説明 Prause et al。、2015(引用 73):

これとは対照的に、CSBを持たない個人に焦点を当てた他の研究では、慣れの役割が強調されています。。 非CSB男性では、ポルノ鑑賞歴の長い方がポルノ写真に対する左下の被殻反応と相関していたことから、潜在的な減感作が示唆された [72]。 同様に、CSBなしの男性と女性を対象としたイベント関連の潜在的研究では、ポルノの問題のある使用を報告した人々は、問題のある使用を報告しなかった人々と比較してポルノ写真に対する最近のポジティブな可能性が低かった。 中毒研究における薬物の合図に反応して、後期陽性の可能性が高まる[73]。 これらの所見は、CSB対象のfMRI研究における活性の増強の報告とは対照的であるが、両立しないわけではない。 これらの研究は刺激の種類、測定法および研究対象の母集団が異なります。 CSBの研究では、繰り返しの写真と比べてまれにしか示されていないビデオを使用しました。 活性化の程度はビデオ対写真で異なり、慣れは刺激に応じて異なる場合があります。 さらに、事象関連の潜在的研究における問題のある使用を報告したものでは、使用時間数は比較的少なかった[問題:3.8、標準偏差(SD)= 1.3対対照:0.6、SD = 1.5時間/週]。 CSBのfMRI研究(CSB:XNUMX、SD = XNUMX対対照:XNUMX、SD = XNUMX時間/週)。 したがって、慣れは一般的な使用に関連している可能性があり、厳しい使用は潜在的に増強された手がかり反応性と関連している。 これらの違いを調べるには、さらに大規模な研究が必要です。 (強調表示)


5) インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか? 臨床報告書によるレビュー(2016)

コメント: このレビューは、他の論文と同様に、 Prause et al。, 2015 と合わせます Kühn&Gallinat、2014年 (引用72) より多くのポルノ使用が、バニラポルノの写真に応答してより少ない脳活性化と相関することを発見した。

Prause他による抜粋、2015(引用) 130):

A Prauseらによる2015 EEG研究。 性的画像を見ているときにインターネットポルノの頻繁な視聴者(平均3.8時間/週)を視聴したコントロールとの比較(平均0.6時間/週)[1.0の露出] [130]. KühnとGallinatに似ているという調査結果では、インターネットポルノ視聴者が性的画像に対してコントロールよりも神経活性化(LPP)が少なかった。130]。 両方の研究の結果は、インターネットポルノを頻繁に視聴する人は、健康な対照者や中程度のインターネットポルノユーザーと比較して、脳の反応を呼び起こすためにより大きな視覚刺激を必要とすることを示唆している。167,168]。 さらに、KühnとGallinatは、インターネットポルノの利用率が高いほど、線条体と前頭前野の機能的な関連性が低いことを報告しています。 この回路の機能不全は、潜在的な悪い結果にかかわらず不適切な行動の選択に関連しています。169]。 KühnとGallinatと一致して、神経心理学的研究は、サイバーセックス依存症への傾向がより高い被験者がポルノ素材に直面した場合に執行管理機能を低下させたと報告している。53,114]。 (強調表示)


6) 「意識的および非意識的な感情の尺度:それらはポルノの使用頻度によって異なりますか?」(2017)

コメント: ポルノユーザーに関するこのEEG研究は、3 Nicole Prause EEG研究を引用しました。 著者はすべての3 Prause EEG研究が実際に頻繁にポルノ使用者に脱感作または慣れを発見したと信じています(これはしばしば中毒を伴って起こります). これらの3引用の下の抜粋は、以下のNicole Prause EEG研究を示しています(#8は Prauseら、2015):

  • 7 年 ; Prause、N。 スティール、VR。 ; Staley、C。 Sabatinelli、D.性交パートナーの数に関連した性的イメージを明示的に示す前向きな潜在能力。 Soc。 コグ 影響します。 Neurosc。 2015、10、93-100。
  • 8 - Prause、N。 スティール、VR。 ; Staley、C。 ; Sabatinelli、D。 Hajcak、G.問題のあるユーザーおよび性的画像による後期ポジティブポテンシャルの調整。「ポルノ中毒」と矛盾する。 Biol。 サイコロル。 2015、109、192〜199。
  • 14 年 スティール、VR。 ; Staley、C。 ; Fong、T。 性的欲求ではなく、性的欲求は性的イメージによって引き出される神経生理学的反応に関連しています。 社会影響。 神経症。 サイコロ。 2013、3、20770

説明の抜粋 Prauseら。、2015 (引用 8):

事象関連電位(ERP)は、感情的な手がかりに対する反応の生理学的尺度としてしばしば使用されてきました。24]。 ERPデータを利用する研究はP300のような後のERP効果に焦点を合わせる傾向があります [14] & Late-Positive Potential(LPP)[7, 8] ポルノを見る個人を調査するとき。 ERP波形のこれらの後の局面は、注意力やワーキングメモリ(P300)などの認知プロセスに起因しています。25]感情関連刺激(LPP)の持続的処理26]. Steele et al。 [14] 性的に露骨な画像の閲覧と中立的な画像の閲覧との間に見られる大きなP300の違いは、性的欲求の尺度と負の関連があり、参加者の性欲過多には影響がないことを示した。 参加者全員がポルノ素材を大量に視聴していると報告したため、P300コンポーネントの抑制につながったため、著者らは、この否定的な発見はおそらく参加者プールに全く新しい意味を持たないことが示された画像によるものであると示唆した。 著者は、後で発生するLPPを見ることは、動機づけプロセスを索引付けすることが示されているので、おそらくより有用なツールを提供するかもしれないと提案し続けました。 ポルノの使用がLPPに与える影響を調査した研究は、性的欲求がより高いこと、およびポルノ素材の視聴を規制する問題を抱えていることを報告した参加者において、LPPの振幅が一般に小さいことを示しました [7, 8]. キュー関連の感情課題を提示されたとき、彼らの中毒を交渉する上で問題を抱えていると報告した個人は、彼らの特定の中毒誘発物質の画像を提示されるとより大きなLPP波形を示すことを示しています。27]. Prause等。 [7, 8] ポルノ素材の乱用を報告している研究の参加者がポルノ素材の視聴に費やした時間の長さが大幅に高かったので、ポルノの使用がなぜ馴化効果によるのかを示唆することにより、LPP効果が小さくなる理由についての提案を提供する。

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ポルノ資料を頻繁に探し求める個人における慣れの影響による食欲の内容の処理における生理学的な下方制御が一貫して示されている [3, 7, 8]. この効果が観察された結果を説明するかもしれないというのが著者の主張です。

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将来の研究では、文化の変化を説明するために、より最新の標準化された画像データベースを利用する必要があるかもしれません。 また、多分高ポルノのユーザーは研究の間に彼らの性的反応を下方調整しました。 この説明は少なくとも[で使用されていました。7, 8制御不能なポルノ使用を報告している個人によるエロティックなイメージに対する、より小さなLPP(レイトポジティブポテンシャル)振幅によって示されるより弱いアプローチ動機を示した彼らの結果を説明するため。 LPPの振幅は、意図的な下方制御によって減少することが示されています[62, 63]。 したがって、エロティック画像に対して抑制されたLPPは、「エロティック」状態のグループ間で本研究で見られた有意な効果の欠如を説明する可能性があります。 (強調表示)


7) 強迫性行動障害(2018)における神経認知メカニズム

抜粋分析 Prauseら2015(引用です) 87):

Prauseらが実施したEEGを使用した研究では、ポルノの使用について悩んでいない対照グループと比較して、ポルノの使用について悩んでいる個人は、脳反応を誘発するためにより多くの/より大きな視覚刺激を必要とする 【87]。 性転換者 - 性的画像の閲覧を規制する問題を経験している個人()M=週あたりXNUMX時間) - 性的画像に曝されたとき、同じ画像に曝されたときの比較群よりも少ない神経活性化(EEG信号の遅い正電位によって測定)を示した。 この研究における性的刺激の解釈によっては(手がかりまたは報酬として; Gola et al。[3.8]を参照)、中毒症における慣れの影響を示す他の所見を支持するかもしれない[4]。 2015において、Bancaらは、CSBを有する男性が新規の性的刺激を好むことを観察し、同じ画像に繰り返し暴露された場合、dACCにおける慣れを示唆する所見を示した[88]。 前述の研究の結果は、頻繁なポルノ使用は報酬感受性を低下させ、おそらく馴化と寛容性の増加をもたらし、それによって性的興奮を促すためのより大きな刺激の必要性を高めることを示唆している。 しかしながら、この可能性をさらに検討するために縦断的研究が示唆されている。 まとめると、今日までのニューロイメージング研究は、CSBが、感作や慣れを含む、変更された脳のネットワークやプロセスに関して薬物、ギャンブル、およびゲーム中毒との類似点を共有するという概念の初期の支持を提供しました。 (強調表示)


8) オンラインポルノ依存症:私たちが知っていることとそうでないこと - 系統的レビュー(2019)

Prauseの2 EEG研究を批判する抜粋: Steeleら。、2013& Prause et al。、2015(引用105は スティール, 引用107はPrauseです):

この神経活動シグナル伝達欲求の証拠は、前頭前野で特に顕著です。101]と扁桃体[102,103]、感作の証拠である。 これらの脳領域での活性化は経済的な報酬を彷彿とさせます[104]それは同様の影響をもたらす可能性があります。 さらに、これらのユーザーのEEG測定値はより高く、パートナーとのセックスに対する欲求の低下もありますが、ポルノへのオナニーのためのものではありません。105]、勃起の質の違いにも反映するもの[8]。 これは脱感作の兆候と見なすことができます。 しかし、Steeleの研究には、考慮すべきいくつかの方法論上の欠陥(被験者の異質性、精神障害または中毒のスクリーニングの欠如、対照群の欠如、およびポルノ用として検証されていない質問票の使用)が含まれている。106]. Prauseによる研究[107]、今回は対照群とともに、これらのまさにその知見を再現した。 サイバーセックス依存症の発症における手がかり反応性および渇望の役割は、同性愛者の女性において裏付けられている。108]および同性愛者の男性サンプル[109].

コメント: 上記の批評は、Prauseの2015 EEGが彼女の2013 EEG研究からの発見を複製したと述べています(Steeleら。)両方の研究とも習慣性または脱感作の証拠を報告しており、これは中毒モデルと一致している(耐性)。 説明させてください。

それを知っておくことは重要です Prause et al。、2015 そして Steele et al。、2013 〜を持っていた 同じ「ポルノ中毒」の科目。 問題はそれです Steele et al。 比較対照群がなかった! だからPrauseら、2015は2013の被験者と比較した。 Steeleら。、2013 実際のコントロールグループに(まだそれは上記と同じ方法論上の欠陥に苦しんでいた)。 結果:対照と比較して、「ポルノ鑑賞を規制する問題を抱えている個人」は、バニラポルノの写真への1秒間の曝露に対する脳の反応が低かった。 Prauseの2つのEEG研究の実際の結果:

  1. Steele et al。、2013:ポルノに対する手がかり反応性がより高い個人 less パートナーとのセックスを望みますが、それ以上にオナニーをする意欲はありません。
  2. Prause et al。、2015:「ポルノ中毒ユーザー」は less バニラポルノの静止画像への脳活性化 より低いEEGの読みは、「ポルノ中毒」の被験者が写真にあまり注意を払っていなかったことを意味します。

2の研究から明らかなパターンが浮かび上がってきました。「ポルノ中毒のユーザー」は、バニラポルノに鈍感にされているか、慣れています。ポルノに対するキュー反応性が高いのは、本物とのセックスよりもポルノへの自慰行為です。 簡単に言えば、彼らは脱感作され(中毒の一般的な徴候)、非常に強力な自然の報酬(パートナーのセックス)よりも人工的な刺激を好んだ。 これらの結果をポルノ中毒を偽造するものとして解釈する方法はありません。 調査結果は中毒モデルをサポートしています。



10) ポルノや暴力への曝露のレベルの変動は男性の無意識の感情に影響を与えるか(2020)

コメント: 無視する プラウスらの サポートされていないタイトル、著者はで言及された最も可能性の高い説明を受け入れました Prause et al。、2015: Prause et al。 この予想外の発見は、慣れの影響によるものかもしれないと示唆しました。 alそのため、ポルノ素材の閲覧に費やした時間のスコアが大幅に高くなりました。」

Prauseについての抜粋、2015:

問題のある、または頻繁なポルノ素材の神経特性を調査する研究は比較的少ない。 ポルノ素材の問題のない、または使用頻度の低い使用は、一般に、個人にエロティックな視覚情報が提示されると、LPP波形の向上を引き起こします (Prause et al。、2015)。 より大きな振幅LPPは、感情的に関連する刺激の持続的な処理の指標であり、動機付けの重要性のマーカーです(Voon et al、2014)。 対照的に、視覚的性的刺激の問題表示のERP効果に関して、既存の文献では、一般に振幅LPP成分の減少が示されています。 Prause et al。 問題のあるポルノの使用を報告または拒否した個人に、感情を誘発する画像(露骨な性的画像を含む)を提示した. ポルノの使用を規制する問題を報告し、性別への強い欲求を持っていた個人は、露骨な性的画像に応じて低いLPP振幅を示しました。 Prause et al。 この結果は予想外であると示唆した。 依存性行動を伴う個人に関する数多くの研究が、手がかりとなる感情的課題を採用しています。 通常、これらの研究では、個人の中毒を誘発する物質の画像(Minnix et al、2013)。 Prause et al。 この予想外の発見は、慣れの影響によるものかもしれないと示唆しました。 alそのため、ポルノ素材の閲覧に費やした時間数が大幅に増加しました。