勃起不全ではなく、より大きな性的反応に関連する性的刺激の表示:Richard A. Isenberg MDによるコメント

Richard A. Isenberg医学博士、 DOI:10.1002 / sm2.71

オンラインで最初に公開された記事:11 JUN 2015

Drsのレビュー時。 Prause and Pfausの原稿、「勃起不全ではなく、より大きな性的反応に関連する性的刺激を見る」、私は著者のデータの提示、分析、および広範囲にわたる結論に疑問を呈する義務があると感じています。 インターネットを介したポルノビデオの膨大な利用可能性は、私たちの患者に社会的、身体的、対人的、そして感情的な問題のホストをもたらしました [1 – 5]。 博士PrauseとPfausは、ポルノによって引き起こされた勃起不全というXNUMXつの報告された身体的合併症に医学界の注意を集中させるのに正しいです。 残念ながら、この研究がどのように現象の理解を促進するのかわかりません。

研究対象集団に関する著者の説明は、深刻に不完全でした。 著者らは、XNUMXつの公開された研究を研究集団の情報源として引用しています(表を参照) 1) [6 – 9]; しかし、それらの研究を検討すると、私はこの調査で評価された234男性のうち280を入手することしかできません。 46人の男性が説明されていない。 著者らは、彼らの研究集団の起源についての説明も、アウトカム尺度の評価のために選択された亜集団の出所の特徴付けまたは同定も提供していない。 例えば、たった一つの研究で 【6] 国際勃起機能指数(IIEF)を用いて勃起不全について評価された被験者であった。 2013 Prauseの論文は47男性からのIIEF結果について報告しているが、本研究の著者は133男性におけるIIEF所見について報告している。 これらの86追加被験者は2013研究の分析から除外されたのか、それとも他の特性化されていないデータベースから除外されたのか? 原稿と引用された情報源の間には他にもいくつかの不一致があります。

1.原稿で特定された不一致

IIEF =国際勃起機能指数。

2013 Prause研究からのこれらの主題の明らかな包含 【6] 性的覚醒および性的欲求の分析において、さらなる懸念が生じます。 この調査はポルノ映画の視聴に応じた実験室での性的興奮や欲求に対処するためのものでしたが、47 Prause研究の2013男性は映画ではなく写真を見せられました。 静止写真の鑑賞が、陽気なポルノビデオに匹敵するレベルの覚醒を生み出すとは考えにくいです。 【10]。 著者らは、これらの科目からのデータを含めることの正当性も、これらの科目が性的覚醒や欲求の分析から除外されたことを示すための説明も提供していません。 さらに、出版された原稿から、他の3つの研究がこの調査の主題を提供していることは明らかです。 [7 – 9] 使用時間が矛盾する動画(20秒から3分)を使用しました。 官能的な刺激の均一性がなければ、さまざまな情報源からのデータをプールすることの正当性は疑問です。

著者が研究の中心的なパラメータであるポルノの閲覧時間についての記述統計を提供していないのは気がかりです。 著者は、データを2つのビン(なし、2時間未満、XNUMX時間以上)にクラスター化したと報告していますが、ポルノの時間の平均、標準偏差、中央値、範囲などの基本的な母集団統計は提供していません。全体の母集団または任意の部分母集団を表示します。 重要なパラメータの観点から母集団を理解しないと、読者は研究結果を彼/彼女の個々の患者のケアに翻訳することはできません。

時間表示パラメータ自体の定義が不十分です。 時間の自己申告が前の週、昨年の平均を参照しているのか、それとも完全に主題の解釈に任されているのかはわからない。 勃起や他の性的問題を発症するのに十分な露出を持っていなかった新しいポルノユーザーであった被験者はいましたか? 最近視聴率を下げたり、ポルノの視聴をやめたりした、以前はヘビーユーザーだった被験者はいましたか? 明確に定義された一貫した指示対象がないと、ポルノ使用データは解釈できません。

さらに、著者は、ポルノ総使用量、発症年齢、エスカレーションの有無、男性の性的機能に影響を及ぼしている可能性があるパートナーとの性的活動の程度など、関連する視聴パラメータについては報告していません。 【11,12]。 さらに、性欲過剰の男性(一般にポルノによって誘発される勃起不全について不平を言う男性)の除外は、研究の勃起機能の所見の関連性と一般化可能性についての疑問を提起します。

さらに厄介なのは、勃起機能のアウトカム指標の統計的所見が完全に省略されていることです。 著者が使用した統計的検定は特定されていませんが、読者には「いくつか」あったと言われています。 統計結果は一切提供されていません。 代わりに、著者は読者に、ポルノの閲覧時間と勃起機能との間に関連性がなかったという彼らの根拠のない声明を単に信じるように求めています。 パートナーとの勃起機能は実際にはポルノを見ると改善されるかもしれないという著者の矛盾する主張(サポートのために引用されたミバエの研究を含む)と、Twitterでの彼らの発見の自慢の出版前の宣伝(https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890)統計分析がないことは最もひどいことです。

著者らは明らかに彼らの研究プロジェクトに多くの時間とエネルギーを費やした。 ポルノが勃起機能に悪影響を与える可能性は低いという彼らの結論を正当化するのに十分な情報を調査された人口または統計分析について読者に提供しなかったことは残念です。 データには、短いポルノ映画を見ている中毒ではない男性が性的興奮や欲求を高めている可能性があるという兆候がいくつかありますが、これはほとんど新しい発見ではありません。

参考文献

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