強迫性障害（OCD）があると、個人が依存症を発症する可能性が高くなるのは事実です。 ポルノ中毒を含む行動中毒の概念に反対することで、懐疑論者はしばしばポルノ中毒は「中毒」ではなく「強迫」であると主張します。 その中毒はOCDのようなものです。 「Xを使用する衝動」が「Xへの依存症」と（生理学的に）どのように異なるかについてさらに迫られたとき、これらの無知な懐疑論者による一般的なカムバックは、「行動中毒は単にOCDである」ということです。 違います。 研究によると、依存症は多くの実質的な点でOCDとは異なります。 実際、DSM-5にはOCDと行動中毒の別々のカテゴリーがあるため、その専門家はXNUMXつの状態が生理学的に異なることを認識しています。 抜粋 この2016レビューから それを合計：
強迫性スペクトラム障害は性的強迫性（40）を概念化すると考えられてきました。なぜなら過性行動を持つ個人が強迫性障害（OCD）スペクトラムにあることがわかっているからです。 性欲過多行動に対するOCDは、OCDのDSM-5（1）診断理解と一致していません。これは、個人が喜びを引き出す行動から診断を除外します。 OCDタイプの強迫観念はしばしば性的内容を含んでいますが、強迫観念に応じて実行される関連の強制は喜びのために行われていません。 OCD患者は、強迫観念や衝動を引き起こす状況に直面したときに、性欲や覚醒よりも不安や嫌悪感を報告します。 （41）
ポルノ依存症の犯罪者たちは、CSBDは強迫性障害（OCD）にすぎないと主張することがよくありますが、それでも、このよく話されている話のポイントは経験的な裏付けがほとんどありません。 問題のある性行動における衝動性と強迫性の役割の再考、2018).
強制性と異常性欲との関連を調べた研究はほとんどありません。 非傍親和性の異常性欲障害の男性の間で、強迫性障害（強迫性を特徴とする精神障害）の生涯有病率は0％から14％の範囲です（Kafka、2015年）。 強迫行動に関連している可能性のある強迫性障害（ミネソタ多面人格目録2（MMPI-2）;ブッチャー、ダールストロム、グラハム、テレゲン、およびケーマー、1989年）-性欲亢進のある治療を求める男性は、比較グループですが、この違いの効果量は弱かった（Reid＆Carpenter、2009）。 DSM-IVの構造化臨床面接（SCID-II）のサブスケール（First、Gibbon、Spitzer、Williams、＆Benjamin、1997）によって評価された強迫性行動のレベルと異常性欲のレベルとの関連異常性欲障害のある治療を求める男性の間で調べたところ、肯定的で弱い関連性への傾向が見られました（Carpenter、Reid、Garos、およびNajavits、2013年）。 前述の結果に基づくと、強迫性は、過少性に比較的わずかな形で寄与するように思われる。
からの関連する抜粋 オンラインポルノ依存症：私たちが知っていることとそうでないこと - 系統的レビュー（2019）:
衝動制御障害の観点からは、超性行動は一般に強迫性行動（ＣＳＢ）と呼ばれている。 コールマン[56]はこの理論の支持者である。 彼はこの用語の下にパラフィリックな振る舞いを含めていますが[57]そして彼らはいくつかのケースで共存するかもしれない、と彼はそれを我々がこのレビューで焦点を合わせたいものである非親切なCSBとはっきりと区別している。 興味深いことに、非親善的過性行動は通常、いくつかのパラフィリアよりも頻繁ではないにしても頻繁に発生します。43,58].しかし、最近のCSBの定義では、強迫性を伴う可能性がある複数の性的行動が一般的に言及されています。最も一般的に報告されているオナニー、強制的なポルノ使用、乱交、強迫巡航、および複数の関係（22 – 76％）9,59,60].強迫神経症と強迫性障害（OCD）やその他の衝動制御障害などの状態との間には、明確な重複があります。61]、性的行動とは異なり、OCDの行動には報酬が含まれません。 さらに、衝動に従事している間、OCD患者のための一時的な救済をもたらすかもしれません[62]、性的行為は通常、行為を犯した後の罪悪感と後悔によって関連付けられます。63]。 また、患者の行動を左右することがある衝動性は、CSBで必要とされることがある慎重な計画とは相容れないものです（例えば、性的な出会いに関して）[64]。 グッドマンは、中毒性障害は強迫性障害（不安軽減を伴う）と衝動性障害（満足を伴う）の交差点にあり、症状は神経生物学的メカニズム（セロトニン作動性、ドーパミン作動性、ノルアドレナリン作動性、オピオイド系）によって支えられていると考えている。65]。 スタインは、いくつかのエチオ病原性メカニズムを組み合わせたモデルと一致し、この実体を研究するためのABCモデル（情動異常調節、行動嗜癖、および認知機能障害）を提案している[61].
強迫性障害における強迫的性行動障害：有病率と関連合併症（2019） –研究によると、CSBD率は、一般集団よりもOCD患者の方が実際に低いと報告されています。
本研究では、OCD患者におけるCSBDの有病率および関連する社会人口学的および臨床的特徴に関心があった。 第一に、我々は、OCD患者の3.3％が現在のCSBDを有することを見出した。nd 5.6％の生涯CSBDは女性よりも男性の方が有意に高かった。 第二に、我々は他の症状、特に気分、強迫神経症、衝動調節障害がCSBDのない患者よりもCSBD患者の方が一般的であるが、物質使用または習慣性行動による障害ではないことを見出した。
Carnes（1991）およびColeman（1992）によって提供されたCSBDの有病率の早期の推定は、一般集団からの人々の最大6％が強迫的性行為に苦しんでいることを示唆した。 これらの推定値がどのように得られたかは不明ですが（Black、2000）、その後の疫学調査により、マスターベーションの頻度の増加、ポルノの使用、性的パートナーの数、婚外性交渉などの強迫的なセクシュアリティが一般の人々に一般的であることが確認されました（Dickenson et al。、2018）。 OCDにおけるCSBDの有病率に関する私たちの調査結果は、一般集団のそれとほぼ同等のようです（Langstrom＆Hanson、2006; Odlaug et al。、2013; Skegg、Nada-Raja、Dickson、＆Paul、2010）。
結論として、我々のデータは、OCDにおけるCSBDの有病率が一般集団および他の診断コホートにおける有病率と同程度であることを示している。 さらに、我々はOCDのCSBDが他の衝動的、強迫的、および気分障害とより共存している可能性が高いが、行動または物質関連中毒とは共存していないことを我々は見出した。 この所見は、強迫性 - 衝動性障害としてのCSBDの概念化を支持しています。 今後、CSBDの存在と重症度を評価するために、健全な心理測定特性を備えた標準化された尺度が必要です。 将来の研究は、最終的に臨床ケアを改善するために、この疾患の概念化を統合し、追加の経験的データを集めることを継続するべきである。
強迫性障害の治療を求める個人における行動中毒の同時発生率：予備報告（2020） –調査によると、行動依存症の発生率（インターネット依存症とCSBDを含む）は、一般の人々とほぼ同じです。 したがって、依存症はOCDまたは強迫性障害と同等ではありません。
方法：OCDの治療に特化したXNUMXの国際センターが、彼らのサンプル内の行動中毒やその他の関連する併存疾患の率の調査に参加するように招待されました。
結果：23か国の69.6か所のうち13か所（6916％）が、調査に参加するのに十分なデータを持っていました。 検証された診断ツールの使用は矛盾しており、ほとんどのセンターは行動中毒を診断するために「臨床診断」に依存しています。 最終サンプルは、OCDの一次診断を受けたXNUMX人の患者で構成されました。 行動中毒の報告された割合は次のとおりでした：問題のあるインターネット利用の8.7％、強迫的な性行動障害の6.8％、強迫的な購入の6.4％、ギャンブル障害の4.1％、およびインターネットゲーム障害の3.4％。
強迫性障害 (OCD) の軽度の機能を持つ 28 歳の男性のケースについて説明します。
下の子ページにリストされているほとんどの研究では、ギャンブル中毒がこれまで正式に新しいDSM-5（2013）で認められている唯一の行動中毒であるため、研究者は物質中毒とギャンブル中毒を比較しました。