コメント： これは、インターネットポルノ中毒者に関するケンブリッジ大学のXNUMX番目の研究です（研究の「CSB」）。 この研究は注意バイアスを通して手がかり反応性を評価した。 これと違い 2013 EEGスタディ 被験者が男性、女性、非異性愛者であり、精神状態やその他の中毒についてスクリーニングされなかった場合、この研究は確立された神経科学プロトコルに細心の注意を払って従った。 被験者はすべて男性で異性愛者でした（平均年齢24歳）。 被験者は混乱を避けるために一連のテストと質問票でスクリーニングされました。 XNUMXつの対照群は、年齢、性別、IQが一致した健康な異性愛者の男性で構成されていました。 結果は、薬物乱用者に見られる結果を反映しており、 初期の脳研究 ポルノ中毒に。 この研究から：
CSBの被験者における強化された注意バイアスの我々の調査結果は、依存症の障害における薬物手がかりの研究において観察された強化された注意バイアスとの可能な重複を示唆している。 これらの知見は、薬物 - 手がかり - 反応性研究に含まれるものと同様のネットワークにおいて、CSBにおける性的に露骨な手がかりに対する神経反応性の最近の知見と収束し、CSBにおける性的手がかりに対する異常な反応の根底にある中毒の動機づけ動機理論を支持する。
- RobWeissの記事も参照してください 他の研究は強迫的な性行為を他の形の嗜癖にリンクさせる
PLoS One。 2014 Aug 25;9(8):e105476. doi：10.1371 / journal.pone.0105476 eコレクション2014。
Mechelmans DJ1, アーバインM1, バンカP1, ポーターL1, ミッチェルS2, モルTB2, ラパTR1, ハリソンNA3, ポテンツァMN4, Voon V5.
抽象
強迫的な性行為（CSB）は比較的一般的であり、重大な苦痛および心理社会的障害に関連しています。 CSBは、衝動制御障害または非実体的「行動的」依存症のいずれかとして概念化されています。 物質使用障害は一般に、誘因的な顕著性の過程を反映していると考えられている薬物の合図に対する注意の偏りと関連している。
ここで我々は性的に露骨な手がかりへの注意の偏りを評価するためにドットプローブタスクを使用して、年齢が一致した男性の健康なコントロールと比較して男性のCSB被験者を評価します。 我々は健康なボランティアと比較して、CSBの被験者は特に初期の刺激潜時に関しては中立的な合図ではなく、明確な合図に対する注意の偏りを高めたことを示す。 我々の調査結果は、早期オリエンテーション注意応答におそらく関連する明示的な手がかりへの強化された注意バイアスを示唆しています。.
この発見は、性的に露骨なビデオが薬物反応性研究で観察されたものと同様のニューラルネットワークにおけるより大きな活性と関連していたという我々の最近の観察とは関係がない。 好みではなくより大きな欲求または欲求が、このニューラルネットワークにおける活動とさらに関連していた。 これらの研究は、CSBにおける性的合図に対する異常反応の根底にある依存症のインセンティブ動機づけ理論の裏付けとなる.
フィギュア
引用： Mechelmans DJ、アーバインM、バンカP、ポーターL、ミッチェルS、他。 （2014）強迫的な性行為の有無にかかわらず個人の性的に露骨な合図への注意バイアスの強化。 PLoS ONE 9（8）：e105476。 土井：10.1371 / journal.pone.0105476
エディタ： レオナルドチェラッツィ、ヴェローナ大学、イタリア
受信： 3月12、2014。 受け入れられる： 7月20、2014; 出版社： 2014 年 8 月 25 日
著作権： ©2014 Mechelmansら。 これは、の条件の下で配布されているオープンアクセスの記事です。 クリエイティブコモンズ表示ライセンスオリジナルの作者と情報源がクレジットされていれば、いかなる媒体でも無制限に使用、配布、複製することができます。
データ可用性： 著者らは、調査結果の根底にあるすべてのデータが制限なしに完全に利用可能であることを確認しています。 すべての関連データは論文の中にあります。
資金調達： この研究の大部分は、ウェルカムトラストの交付金（093705 / Z / 10 / Z）からの助成金によって賄われていました。 Potenza博士は、国立衛生研究所からの助成金P20 DA027844およびR01 DA018647によって部分的にサポートされていました。 コネチカット州立精神衛生依存症局。 コネチカット精神保健センター。 そして、責任あるゲームのための国立センターからギャンブル研究賞のセンターオブエクセレンスです。 資金提供者は、研究デザイン、データの収集と分析、公表の決定、または原稿の作成には何の役割もありませんでした。
競合する利益： 著者は、競合する利益が存在しないと宣言しました。
概要
強迫性障害または性的嗜癖とも呼ばれる強迫行動（CSB）は比較的一般的であり、重大な苦痛および心理社会的障害に関連しています 【1]。 CSBの頻度は、精神科入院患者でも同様の推定値で、地域社会や大学を拠点とする若年成人では2％から4％の範囲であると推定されています 【2]–【4]。 CSBは衝動抑制障害または非実体的または「行動的」依存症として概念化されています 【5]. 既存のデータに基づいて、病理学的ギャンブル（またはギャンブル障害）は最近、行動中毒としてDSM-5に再分類されました 【6]。 ただし、DSM-5には、性欲障害やその他の過度の症状に対する基準が提案されていますが 【7]DSM-5の主なセクションには、一部条件に関するデータが限られているため、インターネット使用、ビデオゲームまたはセックスへの過度の関与に関する障害が含まれていませんでした。 【8]。 したがって、CSBと、それが物質使用障害との類似点または相違点をどのように示しているかについてのさらなる研究は、分類の取り組みおよび予防と治療の開発に役立つ可能性があります。 ここで我々はCSBの有無にかかわらず性的手がかりの個人に対する注意の偏りを評価し、物質使用障害のある個人における注意の偏りの研究の文脈で調査結果を置きます。
依存症の障害は薬物の手がかりに対する選択的注意の偏りによって特徴付けられる 【9]–【15]。 物質使用障害のある被験者は物質関連刺激の存在下で情報処理障害を示す 【16]. 注意バイアスは、知覚が特定の内的または外的刺激によって影響を受ける傾向として定義されるかもしれません。 薬物使用障害における薬物手がかりに対する注意の偏りの根底にある1つの可能なメカニズムは、インセンティブ学習理論を反映すると仮定されてきた。 古典的な条件付けのプロセスを通して、手がかりと薬を繰り返し組み合わせることで、これらの薬の手がかりはインセンティブの価値を高め、インセンティブ - 動機を与える性質を獲得します。 インセンティブの顕著性とは、薬物の手がかりがより魅力的になり、それによって注意を引き、一般化されたアプローチ行動を引き出し、そして「欲しい」となることを意味する 【16]–【18]. 物質関連の刺激に対する注意の偏りは、アルコール、ニコチン、大麻、アヘン剤およびコカインのための物質使用障害において示されました （で確認済み 【19], 【20]–【22]） 眼球運動課題、Posner課題、ストループ課題の薬物関連変形およびドットプローブ課題を含む、注意欠陥を測定するためのいくつかのパラダイムが開発されてきた。 物質関連の手がかりに対する眼球運動における注意の偏りが喫煙者に示されている 【23] とコカイン中毒を持つ個人 【24]。 ストループタスク、中毒ストループの修正 【19]、覚醒を誘発する言葉の代わりに色の言葉を使うことによって、障害関連の手がかりへの注意を評価する 【25]。 しかしながら、依存性ストループ課題は、厳密な注意の偏りよりもむしろ欲求の結果としての注意の偏りまたは認知プロセスの減速を抑制するための試みによって混乱させられる可能性があることが示唆されてきた。 【26], 【27]。 中毒ストループ課題は、注意の偏りや障害関連の手がかりに対する前向きな反応を抑制または抑制するための試みを評価し、注意の偏りの根底にある重要な特徴、たとえば促進された注意または解放の困難などを評価しない 【28], 【29]. 対照的に、ドットプローブタスク 【30], 【31] ドットプローブまたはターゲットの位置が、視覚的に表示されたドラッグキューまたはニュートラル画像の位置を基準にして操作されるため、促進および解放プロセスの評価が可能になります。 【29], 【32]。 ストループとドットプローブタスクによって評価された注意バイアス測定値も相関しない 【28], 【33] それぞれ反応抑制や注意力配分などの異なるプロセスに焦点を当てた措置と一致している。 したがって、それぞれ異なるタスクは顕著な手がかりに対する反応を評価しますが、測定されるプロセスは異なります。
我々はCSB被験者を比較し、ドットプローブ課題を用いて健康的なボランティアをマッチングさせ、注意の偏りを性的に露骨な手がかり対対照刺激およびニュートラルな手がかり対対照刺激に評価した。 被験者が早期志向促進反応または後期抑制反応に関与するかどうかで刺激の潜時が役割を果たすことが示されているので 【34], 【35]反応は、早期および後期の刺激潜時に分けられた。 我々は、中毒を有する個人における薬物手がかりに観察される注意の偏りと同様に、健康なボランティアと比較してCSBを有する個人は中立の刺激と比較して性的に露呈する手がかりに対する注意偏見またはより速い反応時間を有するが早期刺激待ち時間に対する中立的刺激。
メソッド
採用と評価
CSBの被験者はインターネットベースの広告とセラピストの紹介を介して募集されました。 健康なボランティアはイーストアングリアのコミュニティベースの広告から募集されました。 CSB参加者のスクリーニングはインターネット性スクリーニングテスト（ISST）を用いて行われた。 【36] そして研究者が設計したアンケート。 CSBの被験者は、CSBの診断基準（性欲過多の診断基準、性的依存の基準）を満たしていることを確認するために精神科医からインタビューを受けました。 【7], 【37], 【38]）、性的に露骨なオンライン素材の強制使用に焦点を当てています。
手がかりの性質上、すべてのCSB被験者および同年齢の健康なボランティアは男性および異性愛者であった。. 健康な志願者は、CSB対象と2：1比で一致した。 除外基準 18歳未満であること、物質使用障害の病歴、違法物質（大麻を含む）の現在の常用者、および現在の中等度から重度の大うつ病（ベックうつ病目録> 20）または強迫性障害を含む重度の精神障害があることが含まれます障害、または双極性障害または統合失調症の病歴（Mini International Neuropsychiatric Inventory） 【39]。 精神科医によって評価された他の衝動的/強迫性障害または行動嗜癖（オンラインゲームまたはソーシャルメディアの問題のある使用、病的賭博または強迫的買物、子供時代または成人の注意欠陥多動性障害、および過食症を含む）は除外された。
被験者はUPPS-P衝動行動尺度を完成した 【40]、ベック鬱病目録 【41] と州の特性不安インベントリー 【42] 衝動性、うつ病、不安をそれぞれ評価する。 強迫性インベントリRは強迫性機能とアルコール使用障害特定テスト（AUDIT）を評価しました。 【43] 危険な飲酒行動を評価しました。 一般的なインターネットの使用は、Young's Internet Addiction Test（YIAT）を使用して評価されました。 【44] と強迫的インターネット使用スケール（CIUS） 【45]。 国民大人の読書テスト 【46] IQのインデックスを取得するために使用されました。 書面によるインフォームドコンセントが得られ、そして研究はケンブリッジ大学研究倫理委員会によって承認された。 被験者は彼らの参加に対して支払われた。
ドットプローブタスク
被験者はキーボードの文字「l」と「l」の左右の人差し指を置いてコンピューターの画面を見ました。 被験者は、2つの画像（明示的な画像を含む）とそれに続く緑色の点を見ることになると言われました (図1). このタスクの目的は、緑色の点が発生した側をできるだけ早く示すことでした。. 被験者は、中央固定十字架（持続時間500 − 1000ミリ秒）の後に、固定十字の左右どちらかにランダム化された2つの画像（持続時間150ミリ秒）を示した。 画像は消え、もう1つの中央固視十字架（継続時間100 - 300ミリ秒）、および緑色のターゲット（150ミリ秒）が続きます。 緑色のターゲットは、画像が以前に表示されていた場所の中央の画面の左右に表示されていました。 これは1750ミリ秒の別の中央固定クロスがボタンの応答を可能にするために続いた。 2つの画像はキューとニュートラルコントロール画像から構成されていました。 3条件がありました：明白な手がかり（男性と女性の間の合意された性的相互作用の明白なイメージ）、エロティックな手がかり（裸の女性）と中立人の手がかり（服を着た女性）。 すべての場合において、これらの合図は、一人用の椅子の絵からなる家具の中立的な対照画像と対になった。 このタスクは、3つの条件と各条件カテゴリーからの15個の異なる画像を無作為に繰り返しました。 タスクは、椅子の30種類のニュートラルコントロール画像をランダムに切り替えました。 緑色のターゲットが画面の両側にランダムに表示されました。 被験者は5模擬試験を受け、続いて条件ごとに40試験を行い、合計120試験を受けました。 タスクはE-Prime 2.0ソフトウェアを使用してコーディングされました。
図1 ドットプローブタスクと注意バイアス
ドットプローブタスク 合図（Ａ、Ｂ）は、どちらかの側に無作為に提示された中立的な家具合図と対にされた性的に露骨な、エロティックな、または中立の女性合図のいずれかを表す。 被験者は、2つのキーのうち1つを押して、緑色のターゲットが表示されている面を示す必要があります。. グラフは、強迫的性行動（CSB）を有する対象と健常ボランティア（HV）を比較した場合の早期刺激潜時についての注意バイアス（（コントロールの反応時間（RT） - RTテストキュー）/（RTコントロール+ RTテストキュー））を表す。 。 エラーバーは平均の標準誤差を表す。
土井：10.1371 / journal.pone.0105476.g001
主な結果は、3つの条件に対する合図（エロティック、明示的、ニュートラルパーソン）とペアのニュートラル家具合図（（RTneutral - RTcue）/（RTneutral + RTcue））間の反応時間（RTdiff）の差でした。. 対象に先立つ刺激の潜時（刺激開始非同期性； ＳＯＡ）が、対象が早期の方向付け反応または後期の抑制反応に関与するかどうかにおいて役割を果たすことが示されてきた。 【34], 【35]すなわち、応答は刺激潜時に基づいて２つの別々のカテゴリーに分けられた（初期のＳＯＡ：ＸＮＵＭＸミリ秒刺激＋ ＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸミリ秒；遅いＳＯＡ：ＸＮＵＭＸミリ秒刺激＋ ＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸミリ秒固定期間＝ ＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸ）。ミズ）.
統計分析
被験者の特徴と質問票のスコアは、独立したt検定またはカイ3乗検定を使用して比較されました。 RTdiffデータの外れ値（スコア>グループ平均より0.05 SD以上）を検査し、Shapiro-Wilkesを使用して正規性の検定を実行しました（P> 0.007は正規分布と見なされました）。 明示的材料のRTdiffスコアは正規分布していないため（250〜300ミリ秒でP = 0.04、350〜450ミリ秒でP = XNUMX）、ノンパラメトリック分析を実施しました。 初期のSOAに焦点を当てたKruskal-Wallis検定を使用して、グループ間のRTdiffを比較しました。 私たちは焦点を当てました アプリオリ 初期のSOAに対する注意バイアスは、健康なボランティアと比較して、CSB被験者の明示的対中立的手がかりに対しては高いが、中立的人対中立的対照的手がかりに対しては高くないという仮説。 P <0.05が有意であると見なされました。 初期のSOAのエロティック対ニュートラルコントロールキューや後期のSOAの分析などの他の分析は、探索的に実施されました。 また、SOAの影響を評価するために、探索ベースで各グループの関連サンプルKruskal-Wallis検定を使用して、明示的な人物の手がかりについて初期のSOAと後期のSOAを比較しました。
結果
CSB（平均年齢25.14（SD 4.68）歳）および44年齢が一致した（平均年齢24.16（SD 5.14）歳）同性愛男性の健康なボランティアCSBなしの22人の男性を評価した。 2人の22 CSB被験者は抗うつ薬を服用していたか、または全般性不安障害と社会恐怖症（N = 2）または社会恐怖症（N = 1）またはADHDの小児期歴（N = 1）を有していました。 CSB科目の特徴は、 テーブル1。 独立したKruskal-Wallisテストでは、 アプリオリ 仮説では、CSBの被験者は初期のSOAのための明示的な刺激（P = 0.022）に対してより大きな注意バイアスを持っていたが、中立の人の手がかり（p = 0.495）に対しては持っていなかった（図1） 探索的分析では、初期のSOAではエロティック刺激（p = 0.529）、後期のSOAではExplicit、エロティック、またはニュートラルパーソンへの注意バイアスに違いはありませんでした（p = 0.529、p = 0.382、p = 0.649）（図2).
図2 刺激潜時と生の反応時間スコア
A.刺激待ち時間。 注意バイアススコアは、強迫的な性行動（CSB）と健常人（HV）をもつ被験者に対して刺激潜時の関数として示されています（早期：250 - 350ミリ秒；後期350 - 450ミリ秒）。 Ｂ．ＣＳＢおよびＨＶ対象についての合図および対照刺激についての生の反応時間。 エラーバーは平均の標準誤差を表す。
土井：10.1371 / journal.pone.0105476.g002
表1 対象の特性
土井：10.1371 / journal.pone.0105476.t001
探索的分析では、健康なボランティアは、初期のSOAと比較して後期の明示的刺激に対する注意バイアスが大きかった（p = 0.013）が、CSB被験者の潜時に差はなかった（p = 0.601）。 同様に、健康なボランティア（p = 0.404）またはCSB被験者（p = 0.550）のいずれかの初期のSOAと後期のSOAを比較すると、ニュートラルキューのSOA間に違いはありませんでした。 また、手がかりに対するすべての生のRT、またはすべての条件と刺激SOAのニュートラルコントロール刺激のグループ間に有意差はありませんでした（すべてp> 0.05）（図2).
ＣＳＢ対象（魅力度スコア：ＸＮＵＭＸ、ＳＤ ＸＮＵＭＸ）は、健康な志願者と比較して中立者の合図の魅力の同様の評価を有していた（ＸＮＵＭＸ、ＳＤ ＸＮＵＭＸ； ｐ ＝ ＸＮＵＭＸ）。 すべての被験者は、彼らが以前にExplicitまたはErotic刺激を見たことがないことを報告しました。
議論
中毒性障害における注意バイアスを評価するために一般的に使用されるものであるドットプローブタスクを使用して、我々は、CSB対象が性的に明白な刺激に対して注意バイアスを高めたが初期のSOAでは中立的手がかりに対してではないことを示す。 これらの知見は、CSBと性的に露骨な合図との関係の根底にある早期注意指向反応の役割を示唆している。
手がかり反応性および注意の偏りの根底にあるメカニズムは、中立的刺激（条件付き刺激）が価値のある刺激（無条件刺激または性的報酬）と繰り返しペアになる古典的条件付けを反映し得る。。 条件付けに続いて、これらの条件付けされた刺激または薬の手がかりは刺激的な動機付け特性を獲得し、それにより顕著性を獲得し、注意を偏らせそして「欲しい」となる。 【16], 【17]。 CSB対象におけるコンディショニングの役割に焦点を当てたさらなる研究が示されている。
この予測条件付き刺激は早期指向注意反応を誘発すると考えられています。 私たちの仕事は、この最初の高速で自動的な注意の転換に取り組むことを試みています。 200ミリ秒未満で提示された視覚的合図は、最初の注意バイアスを反映する可能性が高いです。 被験者は注意を合図に移すために少なくとも50ミリ秒を必要とする 【47] そして、少なくとも150ミリ秒で、異なる空間位置に提示されている別のキューへの簡単な合図から外れる 【48]。 対照的に、より長い500から1000ミリ秒までの時間は、注意の複数のシフトを反映するかもしれません。 【49]すべての研究がこれを示しているわけではないが、注意の解放と維持を反映して 【50]. 我々の研究では、初期のSOAでは150から250のミリ秒、後期のSOAでは350から350のミリ秒の合計刺激レイテンシの凝視点が続く450ミリ秒でキューが提示されました。 我々は、初期のSOAでは健常人ボランティアと比較したが後期のSOAでは集団差がないことと比較して、CSB被験者はExplicit合図ではあるが中立合図ではない注意バイアスを示したことを示す。 我々はさらに、健康的なボランティアが初期のSOAと比較して後期に注意力の偏りの増加を持っていることを探索的基礎で示しています。 これは、初期のSOAにおけるグループ間の違いが、CSBグループにおける強化された初期の指向メカニズムに関連している可能性があることを示唆しています。 遅い刺激潜時のグループ間の違いの欠如は、一時的に遅れる可能性があり、早期定位反応の代表ではない可能性があります健康なボランティアの強化された注意バイアスに関連しています。 100から200ミリ秒未満の初期の待ち時間に対処するように設計されたさらなる研究が示されている。 禁断の役割も視覚的合図の持続時間に影響を与える可能性があります。 例えば、アルコール乱用の治療を受けている個人は、短期間のアルコール合図（100ミリ秒）に注意を向けているが、長期間のアルコール合図への長期反応による注意回避（500ミリ秒）があることが示された。 【34], 【35]。 中毒ストループ課題からの所見の解釈は、渇望の結果としての注意バイアスまたは認知プロセスの減速を抑制または阻害しようとする個人の試みによって複雑になる可能性があります 【26], 【27]。 これらの可能性のある交絡因子は、ドットプローブ課題、特に短いＳＯＡについてはそれほど問題ではないかもしれないが、各課題において罹患対象は覚醒または渇望を誘発する可能性がある誘発刺激にさらされる。 SOAは視覚的知覚と注意バイアスにおける手がかりの影響の指標を提供します。 我々の予備研究は、抑制過程が少なくとも最大450ミリ秒の潜伏期間の間CSB対象には関係がないかもしれないことを示唆している。. 少なくとも500ミリ秒のより長い期間の合図を含む将来の研究は、注意と抑制過程の解放と維持のための潜在的役割を評価するために示される.
あるいは、結果は、ＣＳＢ対象における明示的刺激のカテゴリーへの精通度の影響を表し得る。 患者にストループ課題を用いた注意バイアスと薬物使用施設の従業員の対照群との間に違いがないことに基づいて、使用に依存しないばく露の可能な役割が示唆されている 【51]。 最近の研究はまた、使用に依存しない曝露と相関する視覚的検索パラダイムにおける維持段階における注意の偏りの間の関係を示唆している 【52]。 しかし、スポーツ愛好家とスポーツ以外の愛好家を研究する薬物使用から親しみやすさを明確にすることを試みたドットプローブタスクを使用した研究は、スポーツ手がかりに対する初期のSOAの注意バイアスの違いを示さなかった。喫煙の合図のための初期のSOA。 ドットプローブタスクを使用して測定された喫煙者の注意の偏りの早期捕捉は、親密さに関連している可能性は低いことを示唆しています。 【53]。 したがって、刺激カテゴリに精通していることが役割を果たすかもしれないが、それはドットプローブタスクにおける注意の偏りの早期の捕獲に関連する可能性が低い可能性があります。
性的刺激に対する初期の指向性反応がCSB被験者と健康なボランティアの間で類似していたことは予想外のことではなく、性的に関連する刺激の顕著性を強調している. 健常男性ボランティアは、非優先刺激と比較した性的優先刺激に対する視線追跡中の最初の固定の回数および相対的固定時間によって測定されるように、初期の配向および注意の維持の増強を示した。 【54]。 同様に、健康な男性も女性も、エロティックな刺激の顔よりも身体に集中している 【55]。 健康な男性はまた、エロティックな刺激と非エロティックな刺激を見るとき、男性と比較して女性に視覚的注意を集中させることが示されています。 【56]。 同様に、500ミリ秒のSOAでドットプローブタスクを使用して、健康なボランティアにおける性的刺激に対する注意の偏りの向上は、より高い性的欲求と相関することが示されています。 【57]. したがって、我々の調査結果は明示的な刺激はCSBの被験者と健康なボランティアの官能的な刺激とは異なって処理されることを示唆しています。 明示的な刺激は、薬物 - キュー - 反応性研究におけるものと同様の条件付きの手がかりとして作用している可能性があり、それゆえ、注意促進およびCSBを有する個人における早期の指向性反応を誘発する。 一方、健康な志願者では、明示的な刺激は条件付き合図としてではなく、性的に関連する刺激として作用する可能性があり、それでもやはり注意バイアスの最終的な強化を引き起こしています。 対照的に、エロティックな刺激は、性的に関連する刺激として両方のグループにおいて同様に処理され得る。
我々の最近の知見は、CSB対象が、依存症の障害における薬物手がかり反応性において活性化される同じネットワークである腹側線条体、扁桃体および背側帯状回における性的に露骨な手がかりに対する活性を増強するという最近の観察と一致する。 【58]. このニューラルネットワークがCSB対象において高められた欲求または欲求と相関し、好まないことと相関することは、CSBに適用可能であるインセンティブ動機づけの理論に対する支持を提供する。 アルコール、ニコチンおよびコカインを含む誤用物質にわたる合図反応性に関する研究の定量的メタアナリシスは、自己申告合図誘発に対する重複活性と共に、腹側線条体、背側前帯状回（dACC）および扁桃体における薬物合図に対する重複活性を示した。 dACC、淡蒼球および腹側線条体の渇望 【59]. 注意バイアスを評価するために修正ドットプローブタスクを使用して、アルコール依存型被験者は、眼窩前頭皮質、腹側および背側線条体および扁桃体における活動の増強と共に薬物手がかりに向けた注意バイアスを有することが示された。 【60]。 著者らは、物質関連刺激に対する注意の程度は、ACCや線条体などの報酬関連領域における活性と、これらの領域におけるキュー誘発活性化のために相関すると仮定した。 CSB対象における注意バイアスの偏りおよび性的に露骨な合図に対する早期の対応の反応に関する我々の現在の知見は、CSBで機能するインセンティブ顕著性メカニズムをさらに支持するものである。
この研究には複数の制限があります。 同性愛者の男性のみが研究されており、今後の研究では性的指向の異なる個人や女性を検討する必要があります 【61]。 被験者は暫定的な診断基準を満たし、複数の検証された尺度を用いて性別に関連する機能障害を示したが、現在CSBの正式な診断基準は存在せず、したがって所見の一般化の可能性は限られている。 将来の研究では、これらの措置が国家関連か特性関連かを検討する必要があります。 制限された年齢範囲も一般化を制限するかもしれません。 異なるキュー画像に対して無作為に示される異なるニュートラルコントロール画像の数が少ないほど、それらが提示される頻度が少ないので、ニュートラルコントロール画像の有益な値はキュー画像よりも小さいであろう。 オブジェクトと比較して、手がかりが人であることを考えると、デザインは手がかりの絵に向かって同様に偏っている。 将来のデザインは、手がかりと制御刺激に対する画像提示の頻度と一致し、オブジェクトではなく人々のカテゴリーに対して一致するべきである（例えば、2人の人々がExplicit条件に対する一致として相互作用する）。
注意の偏りは薬物を超えた特徴であり、自然の見返りは障害への次元的アプローチにおける重要な構成要素としての注意の偏りの潜在的な役割を示唆している 【62]. CSBの被験者における強化された注意バイアスの我々の調査結果は、依存症の障害における薬物手がかりの研究において観察された強化された注意バイアスとの可能な重複を示唆している。 これらの知見は、薬物 - 手がかり - 反応性研究に含まれるものと同様のネットワークにおいて、CSBにおける性的に露骨な手がかりに対する神経反応性の最近の知見と収束し、CSBにおける性的手がかりに対する異常な反応の根底にある中毒の動機づけ動機理論を支持する。
謝辞
この研究に参加したすべての参加者とWolfson Brain Imaging Centerのスタッフに感謝します。 チャンネル4は、この研究のためにインターネットベースの広告を掲載することによって募集の支援に関わっていました。
財務諸表
この研究の大部分は、ウェルカムトラストの交付金（093705 / Z / 10 / Z）からの助成金によって賄われていました。 Potenza博士は、国立衛生研究所からの助成金P20 DA027844およびR01 DA018647によって部分的にサポートされていました。 コネチカット州立精神衛生依存症局。 コネチカット精神保健センター。 そして、責任あるゲームのための国立センターからギャンブル研究賞のセンターオブエクセレンスです。 資金提供者は、研究デザイン、データの収集と分析、公表の決定、または原稿の作成には何の役割もありませんでした。
参考情報