セックス中毒が「存在する」または「存在しない」とは、その存在を否定したり否定したりすることによってあなたの15分の名声を得ることができるという事実とは別に、何を意味するのでしょう。
診断用語は常に暫定的な構成であり、私たちが理解して取り組もうとしている現象に関する情報を整理するためのツールです。 構成は、それが最適に有用である限り、「正しい」でしょう。
UCLAで行われた最近の研究では、ポルノを過剰に利用する人は「セックス依存症」ではなく、単に「性欲が強い」だけかもしれないという結論が出された。研究者らは、これは非常に暫定的な結論であり、収集したデータからはセックス依存症に関する有用な結論はまだ得られていないと示唆した。しかし、見出しは実に重要なものに聞こえる。セックス依存症など存在しないのだ！
この研究は、ポルノの使用に関する問題を報告した人々に対してEEGテストを行い、彼らの脳が研究者が仮定したように反応しないことを発見しました。 このことから、研究者たちは、ポルノの使用に問題のある人は中毒者ではないかもしれないと結論付けました。 これは、あなたと私を眠らせずに詳細に入るにはあまりにも複雑で混乱を招くように設計された研究のひどい過度の単純化です。
この研究に対する反応は、控えめに言っても、大したことではないということでした。
研究者の同僚がPsychologyToday.comに寄稿した記事では、この研究の多くの疑問点が指摘されている。ロリー・リード博士による批判やPornStudySkepticsの批判など、他の記事では、対照群の欠如、特定の質問票の使用、被験者をポルノ使用に限定し、他の形態の性的依存行動を含めなかったこと、性的刺激として静止画を使用したこと、女性1人と男性1人が性行為をしているコンテンツを使用したこと、薬物に関連する画像を見たコカイン中毒者の脳波反応に関する過去の研究との比較など、この研究の問題点を実際に取り上げている。
私たちが尋ねる必要のある質問は、「性依存症という用語は、臨床および研究の観点から一連の行動と経験を説明するための最も有用な方法ですか？」です。 歴史のこの時点での答えは「はい」だと思います。
理論的な構成
科学と医学の現象を説明するために言葉を使用するとき、私たちはいくつかの定量化可能なデータに一貫して結び付けることができ、私たちが取り組んでいる特定の一連の事実の正確な説明として機能する構成を探します。 次に、それが周りで最も生産的な構成であり、物事を理解し、知識を前進させるような方法でリサーチクエスチョンを整理するのに役立つという点で生産的である限り、その用語を使用します。 その構成は、それが有用である限り正しいでしょう。 （私は、依存症、耐性、離脱症状などのDSM基準の考慮を意図的に省略しています。これらは、研究と治療の問題にとって重要になる場合とそうでない場合があるためです。）
性依存症という用語は、この現象について考える上ではるかに最も有用で生産的な方法であり、代替方法は臨床作業や研究でこの用語をどのように使用するかという点で誤解を招くものであると思います。
「異常性欲」は、病気の実体の説明よりも症状を説明するための便利な方法です。 それは双極性障害から脳損傷まですべてを含む他の何十もの障害の症状です。 それには「顔の妥当性」がありません。つまり、それだけでは患者が経験していることを説明できないようです。 それは、DSMに性依存症をもたらす方法のように思えたかもしれません。それは、それが起こったならば、それ自体で有用だったでしょう。
「高い性的欲求」と「高い性欲」も同様にあまり役に立ちません。 セックスはセックス中毒者にとって非常に重要ですが、「高い欲望」というラベルを付けることは、この分野で確立された説明力がなく、実際には循環的です。
同僚の中には、性依存症の恥辱と苦しみに苛まれる人は、単に道徳観念に欠けるか無責任だと主張する人もいます。しかし、このような考え方は全く無益であり、知識の進歩に何ら貢献しません。（私のブログ記事「性依存症否定論者：なぜ彼らはそんなに怒るのか？」もご参照ください。）
診断としての「性依存症」のいくつかの重要な特徴
「セックス依存症はセックスそのものではなく、苦痛が原因だ」という言葉がある。セックス依存症者にとって、セックスは苦痛を消し去り、不快な感情から逃れるための麻薬のようなものだ。見知らぬ人との性行為や違法行為といった危険な行為に及ぶ時のように、覚醒剤のように性欲を高めることで、セックスは一種の麻薬として機能する。あるいは、ファンタジーやポルノに没頭することで、感覚を麻痺させる手段として使われることもある。セックスは、依存症者にとって欠かせない薬物となるのだ。
中毒は、物質または行動との病理学的関係であると長年説明されてきました。 異常性欲のような概念は患者の中にあるように見えます。 おそらく誰かが特に何もせずに性欲を高めることができたでしょう。 性依存症は、何かに関係する有害な方法として理解されています。
性依存症の研究者は、性依存症を経験している人は通常、他の共依存症にも苦しんでいることを発見しました。 彼らは、行動に対する制御の喪失を伴う共通の根底にあるプロセスがあると信じています。 実際、治療アプローチは「一次」依存症を探すアプローチですが、同じ治療プロセスの一部としてその人の他の依存症に対処する必要があると想定しています。
性的に中毒性のある行動を他の旅行者と区別する新しい構成を見つけようとすることは、中毒研究の一般的な分野で大きく増加している一連の仕事を利用できないことを意味します。 ギャンブルや喫煙などに関する調査結果から、多くの有用な情報を置き換えることができます。 そして、特に性依存症の調査において、この一連の研究から有用な仮説が浮かび上がるかもしれません。 しかし、XNUMXつの測定値に類似点がないことを示す調査では、何も証明されていません。 実際、何十年にもわたって依存症に関するすべての調査結果を取り入れ、それらが性依存症に当てはまらないことを証明しようとするのは、退屈で無意味な努力になるでしょう。 そして、誰がそれをしたいですか？
脳科学と強迫性性行動に関する最近の記事も参照してください。「ポルノ中毒 ― 神経可塑性の観点から考察される超常的な刺激」（ドナルド・L・ヒルトン・ジュニア医師著）
Linda Hatch博士はニューヨークで生まれ育ち、1970以来カリフォルニアで臨床心理士資格を取得しました。 彼女はコーネル大学およびカリフォルニア大学リバーサイド校で学士号、修士号および博士号を取得しました。 彼女はまた、演技助教授としてUCLAで教え、社会心理学でUCLAでポストドクトラルフェローシップを受けました。
博士ハッチは彼女のキャリアの大部分のための教育とコンサルティングと組み合わされた個人的な実務に携わってきました。 彼女は長年にわたり、最高裁判所、保護観察局、刑務所委員会、および州精神衛生局と相談し、その間に法医学的評価と専門家による証言、ならびに心理療法を提供しました。 彼女は、裁判所および刑務所制度の内外を問わず、成人および少年の両方の性犯罪者、精神的に無秩序な犯罪者および性的に暴力的な捕食者に対してかなりの仕事をしました。 彼女の以前の経験には、大学生のカウンセリングや危機介入/重大事件の報告会での数年間も含まれています。 彼女はまた、性心依存症の分野に特化することを選択する前に、スタッフ心理学者として、そしてアルコール、薬物および精神保健サービスのサンタバーバラ郡学科のためのトレーニングコーディネーターとして働きました。
現在、ハッチ博士は公認セックス依存症セラピスト（CSAT）としてサンタバーバラで私立診療中です。 これ以前は、彼女はロサンゼルスの性的回復研究所に所属していました。 彼女の診療は、性中毒者や性犯罪者、そして彼らのパートナーや家族の治療を含む、性的依存症の治療の分野に限定されています。
ハッチ博士はアメリカ心理学会、および性的健康促進協会の会員です。 彼女は国際外傷および中毒専門家のための協会を通して彼女のCSAT認証を受けました。