コメント：概要としては良いのですが、このページに掲載されている多くの研究（ポルノ使用者に関する脳研究）が省略されています。おそらく、この論文は研究発表前に提出されたものと思われます。さらに、このレビューでは「過剰性欲」とインターネットポルノ中毒を区別していません。とはいえ、結論はかなり明確です。
「まとめると、証拠は、報酬を処理する前頭葉、扁桃体、海馬、視床下部、中隔、および脳領域の変化が、異常性欲の出現に顕著な役割を果たしていることを示唆しているようです。 遺伝学的研究と神経薬理学的治療アプローチは、ドーパミン作動性システムの関与を指摘しています。」
- * ハンブルク - エッペンドルフ大学病院、精神医学および精神療法のためのクリニックおよびポリクリニック、ドイツ、ハンブルク
- † マックスプランク人間開発研究所、ベルリン、ドイツのライフサイエンス心理学センター
オンラインで入手可能31 5月2016
抽象
今までのところ、過性は一般的な診断分類システムへの参入を見いだしていない。 しかしながら、それは個人にとって不適応である過剰な性欲からなるしばしば議論される現象である。 初期の研究は、過性の神経生物学的基盤を調査したが、現在の文献は依然として明確な結論を導くには不十分である。 本レビューでは、さまざまな観点からの知見を要約し、議論します。ニューロイメージングおよび病変の研究、時々過性を伴う他の神経疾患の研究、神経薬理学的証拠、遺伝的ならびに動物の研究。 まとめると、証拠は、前頭葉、扁桃体、海馬、視床下部、中隔、および脳領域の変化が過性の出現に重要な役割を果たすことを暗示しているように思われる。 遺伝学的研究および神経薬理学的治療法はドーパミン作動系の関与を指摘している。
キーワード：性依存症；強迫性性行動；過剰性欲；非性的倒錯性行動
いくつかの期待
4 超性的関係のニューロイメージング相関
複数の研究が、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を使用して、中立的な刺激と比較して、視覚的なエロティックな刺激に応答した性的興奮の神経相関を調査しました。 男性の異性愛者で行われた視覚的なエロティックな手がかりに対する脳の反応を調査する複数のニューロイメージング研究のメタ分析では、視床下部、視床、扁桃体、中心前回（ACC）、島、紡錘状回を含むいくつかの領域でのBOLD活性化の研究間で収束が見られました、中心前回、頭頂葉、後頭葉（Kuhn＆Gallinat、2011a）（図1）。 性的興奮の生理学的マーカー（例えば、陰茎勃起）に関連する脳反応を報告した研究では、視床下部、視床、両側島、ACC、中心後回、および後頭回の研究全体で一貫した活性化が見られました。 外側前頭皮質内側前頭皮質側頭皮質前帯状皮質尾状視床扁桃体海馬島側坐核視床下部。 図1異常性欲行動に関与する可能性のある領域（中隔は示されていない）。
男性と女性のオルガスム中に脳活動が監視された研究では、腹側被蓋野（VTA）（Holstege et al。、2003）から側坐核（Komisaruk et al。、2004; Komisaruk）に至るドーパミン作動性経路で活性化が報告されました。 、ワイズ、フランゴス、ビルバノ、およびアレン、2011年）。 小脳とACCでも活動が観察された（Holstege et al。、2003; Komisaruk et al。、2004）。 女性のみで、オルガスム中に前頭皮質の脳の活性化が観察された（Komisaruk＆Whipple、2011）。 コカイン中毒患者に関する手がかり反応性研究では、個人にコカインまたは性別のいずれかに関連する視覚的手がかりが提示されました（Childress et al。、2005）。 興味深いことに、結果は、報酬ネットワークと大脳辺縁系、すなわちVTA、扁桃体、側坐核、眼窩前頭皮質、および島皮質に位置する薬物関連および性関連の手がかりの間に活性化される同様の脳領域を明らかにしました。 他の人は、性的刺激と愛情と愛着に応じた大脳活性化プロファイルの類似性を指摘しています（Frascella、Potenza、Brown、およびChildress、2008年）。
これまでの2014つの研究だけが、私たちの知る限り、キュー反応性fMRIタスク中の異常性欲のある参加者とない参加者の間の脳活性化の違いを調査しました（Voon et al。、2011）。 著者らは、異常性欲のない人と比較して、異常性欲のある人のACC、腹側線条体、扁桃体の活動が高いことを報告しています。 活性化された領域は、メタアナリシスでさまざまな種類の物質依存症にわたる薬物渇望パラダイムで一貫して活性化されていると特定した脳領域と重複しています（K€uhn＆Gallinat、XNUMXb）。 この地域の類似性は、異常性欲が実際に依存症に最も類似している可能性があるという仮説をさらに支持します。 Voonと同僚による研究はまた、ACC-線条体-扁桃体ネットワークの高い機能的接続性が主観的に報告された性的欲求と関連していることを明らかにしました（「これはあなたの性的欲求をどれだけ増加させましたか？」という質問への回答で「欲しい」 」は、「このビデオはどれくらい好きでしたか？」という質問によって評価され、性欲過剰の患者でより高い程度に評価されました。 さらに、異常性欲のある患者は、より高いレベルの「欲求」を報告したが、「好み」は報告しなかった。 「欲しい」と「好き」の間のこの分離は、特定の行動がフレームワーク内で中毒になると発生すると仮定されています
中毒のいわゆるインセンティブ-サリエンシー理論の（ロビンソン＆ベリッジ、2008）。
インターネットポルノの消費を制御することの難しさについて不平を言っている参加者に関する脳波研究では、事象関連電位（ERP）、すなわち感情的および性的手がかりに応じたP300振幅が、性欲亢進および性的欲求を評価する質問票スコアとの関連についてテストされました（欲求）（Steele、Staley、Fong、およびPrause、2013年）。 P300は注意プロセスに関連しており、一部はACCで生成されます。 著者らは、質問票のスコアとERPの振幅の間に相関関係がないことを、以前の異常性欲のモデルをサポートできなかったと解釈しています。 この結論は、他の人から不当であると批判されています（Love、Laier、Brand、Hatch、＆Hajela、2015; Watts＆Hilton、2011）。
私たちのグループによる最近の研究では、健康な男性参加者を募集し、ポルノ素材で過ごした自己申告の時間を性的写真に対するfMRI応答および脳の形態と関連付けました（Kuhn＆Gallinat、2014年）。 参加者がポルノを消費していると報告する時間が長いほど、性的な画像に反応した左被殻のBOLD反応は小さくなります。 さらに、ポルノを見るのに費やす時間が長くなると、線条体、より正確には腹側被殻に達する右尾状核の灰白質量が小さくなることがわかりました。 脳の構造体積の不足は、性的刺激に対する脱感作後の耐性の結果を反映しているのではないかと推測しています。 Voonと同僚によって報告された結果の不一致は、参加者が一般集団から募集され、異常性欲に苦しんでいると診断されなかったという事実が原因である可能性があります。 ただし、Loveと同僚（2015）が示唆しているように、ポルノコンテンツの静止画（Voonの調査で使用されたビデオとは対照的に）は、今日のビデオポルノ視聴者を満足させない可能性があります。 機能的な接続性に関しては、ポルノを多く消費した参加者は、右尾状核（ボリュームが小さいことがわかった）と左背外側前頭前野（DLPFC）の間の接続性が低いことがわかりました。 DLPFCは、実行制御機能に関与するだけでなく、薬物に対する手がかりの反応性にも関与することが知られています。 DLPFCと尾状核の間の機能的接続性の特定の混乱は、ヘロイン中毒の参加者でも同様に報告されており（Wang et al。、2013）、ポルノの神経相関を薬物中毒の場合と同様にしています。
異常性欲に関連する構造的神経相関を調査した別の研究では、拡散テンソル画像を使用し、上前頭領域の前頭前野白質路での平均拡散係数が高いことを報告しました（Miner、Raymond、Mueller、Lloyd、およびLim、2009）。この領域の平均拡散係数と強制的な性行動目録のスコアの間。 これらの著者は同様に、コントロールの参加者と比較して、異常性欲のGo-NoGoタスクでより衝動的な行動を報告しています。
コカイン、MDMA、メタンフェタミン、タバコ、およびアルコール依存の集団では、同等の抑制性欠損が実証されています（Smith、Mattick、Jamadar、およびIredale、2014年）。 サンプルは前頭側頭型認知症患者で構成されていましたが、ボクセルベースの形態計測によって異常性欲の脳構造を調査した別の研究がここで興味深いかもしれません（Perry et al。、2014）。 著者らは、右腹側被殻と淡蒼球萎縮および報酬を求める行動との関連を報告しています。 しかし、著者らは、灰白質を、異常性欲（78％）に加えて、過食（26％）、アルコールまたは薬物使用の増加（17％）などの他の行動変種を含む報酬を求めるスコアと相関させました。
要約すると、ニューロイメージングの証拠は、側坐核（またはより一般的には線条体）およびVTA、前頭前野構造、ならびに性的覚醒における扁桃体および視床下部などの辺縁構造を含む、報酬処理に関連する脳領域の関与を指摘する。そして潜在的にまた過性愛。