ニューロロジーリサーチインターナショナル
https://doi.org/10.1155/2019/2351638
Pukovisa Prawiroharjo、1 Hainah Ellydar、2 Peter Pratama、3 Rizki Edmi Edison、4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy、2 Nya 'Zata Amani、2およびDiavitri Carissima2
1インドネシア大学医学部神経科/インドネシア、ジャカルタのチプト・マングクスモ病院
2Yayasan Kita Dan Buah Hati、ブカシ、インドネシア
3Independent Scholar、インドネシア
4Neuroscience Center-University of Muhammadiyah Prof.Dr.HAMKA、ジャカルタ、インドネシア
対応はPukovaisa Prawiroharjoに宛てられなければなりません。 [メール保護]
アカデミックエディター：Changiz Geula
抽象
私たちは、ポルノ中毒の少年と非中毒の少年の記憶能力の違いを見つけることを目指しました。 30ポルノ依存症と12非依存症の被験者で構成される16少年（15〜15 y）を登録しました。 Rey Auditory Verbal Learning Test（RAVLT）を使用して言語記憶を測定し、Rey-Osterrieth Complex Figure Test（ROCFT）を視覚記憶に使用し、Trail Making Test AおよびB（TMT-AおよびTMT-B）を使用して注意を促しました。 中毒グループのRAVLT A6の結果が大幅に減少することがわかりました（非中毒vs中毒：13.47±2.00 vs 11.67±2.44、MD = −1.80）。ただし、ROCFTまたはアテンションテストではそうではありません。 性別サブグループの分析では、性別の違いはありませんでした。 私たちは、性に関係なく、注意に関係なく、ポルノ依存症が少年の最近の言語記憶障害と関連している可能性があると結論付けました。
はじめに
物質中毒は、特に前頭前野[1]の脳回路に直接影響するため、さまざまな認知障害および行動障害を引き起こすことが長い間知られています。 しかし、行動中毒も脳に同様の影響を引き起こす可能性があることが提案されています[2]。 その中でも、5の米国精神医学会による精神障害第5版の診断および統計マニュアル（DSM-2013）は、ギャンブル障害を公式診断として認識し、さらなる研究のためにインターネットゲーム障害を検討しています[2、3]。 しかし、ポルノ中毒は研究が不足しているとみなされ、言及されていませんでした。
ポルノの傾向は、テクノロジーやインターネットにさらされている現代の若者の間でより一般的になります。 Yayasan Kita Dan Buah Hatiは、ジャカルタとその周辺地域の小学4年生から6年生までのほぼ97％がさまざまなメディア[4]のポルノコンテンツにさらされていることを発見しました。 これは、特に性関連の活動に対する彼らの社会的行動に大きな影響を与える可能性があり、潜在的に彼らの脳の構造と活動を変化させ、インターネットポルノ中毒を引き起こす可能性があります。 これは、他の行動中毒（たとえば、病的ギャンブル[2、5]およびインターネット中毒[6–7]）と同様に、認知機能障害、すなわち注意、作業記憶、および認知制御[10]に関連していた。 、薬物中毒そのもの[5、11–15]。
私たちの知る限り、ポルノ中毒に関するこれまでの研究はすべて、成人を対象に実施されました。 しかし、ポルノ中毒と認知機能の間の関係を、それに対して最も脆弱な人々、すなわち若年者について研究することも必要であると考えます。なぜなら、それは脳の成熟の年齢層であり、中毒に対して最も脆弱だからです[16、17]。 この研究の目的は、ポルノ中毒の少年と非中毒の少年の記憶能力の違いを評価することでした。
2。 材料および方法
2.1 参加者
合計30の未成年者（年齢12–16 y）は、ヤヤサンキタダンブアハティ（以下で説明）が開発したポルノ中毒テストを使用してスクリーニングされ、ポルノ中毒グループ（）および非依存グループ（）に割り当てられました。 ポルノ依存症は、32以上のテストスコアとして定義されます。 登録は、12月の2017から2月の2018の間に、インドネシアのブカシでYKBHが開催したさまざまなイベントで行われました。 除外基準は、左利き、言語または言語障害、脳関連障害または疾患の履歴、頭部外傷、妊娠または出生時の外傷、発達障害、心理障害、または神経障害、または精神疾患でした。
2.2。 ポルノ依存症スクリーニング
ポルノ依存症を判断するために、専門の心理学者が作成した自己申告式の質問票を使用しました。 現地調査と文献調査に基づいて、ポルノの消費量が多い少年に一般的に見られるいくつかの指標を発見しました。 指標は、次の1つの次元にグループ化できます。（2）ポルノの使用に費やされた時間。過去3か月間にポルノを使用した回数、頻度、および期間として定義されます。 （92）ポルノを使用する動機。これは、性的好奇心、感情的回避、感覚探索、性的快楽など、ポルノへのアクセスを促進する要因として定義されます。 （740）問題のあるポルノの使用。これは、苦痛と機能の問題、過度の使用、管理の難しさ、および否定的な感情を回避/回避するためのポルノの使用として定義されます。 アンケートは3項目で構成され、インドネシアの1.96年生から0.7年生の32人の生徒を対象にテストされました。詳細は未発表のレポートに記載されています。 善を偽造する可能性を最小限に抑えるために、XNUMXつの追加の質問がありました。 社会的欲求に従ってこれらに答えた被験者は除外されます。 心理測定分析は、すべての項目が有効であり（CFA> XNUMX）、信頼できること（Cronbachのアルファ> XNUMX）を示しました。 ポルノ依存症は、XNUMX以上の加重スコアとして定義されました。
アンケートは特別に作成され、ポルノの文脈で少年人口に適合しました。 したがって、この研究に非常に適していました。 さらに、善を偽った被験者からのフェイルセーフメカニズムがあり、ほとんどの質問では、偏りの少ない強制選択手法が使用されていました。
このアンケートの制限には、被験者に疲労と退屈を引き起こす可能性のある質問の数が含まれていました。 さらに、ポルノに関する中毒以外の文脈での使用には、質問に関連する語彙の知識が質問の理解と対応に不可欠であるため、文言の調整が必要になる場合があります。
2.3。 記憶評価
参加者の記憶機能を評価するために、聴覚-言語記憶の光線聴覚言語学習テスト（RAVLT）のA6およびA7スコア、および視覚記憶の光線オステレス複雑図テスト（ROCFT）のリコール/遅延スコアを使用しました。 さらに、作業メモリの重要な要素[18、19]に注意が広く認識されているため、Trail Making Test（TMT）AおよびBも評価しました。すべてのテストは、それぞれの記事[20–23]に記載された標準手順を使用して実行されました。
2.4。 倫理的承認
すべてのテストで被験者をポルノグラフィーにさらしたわけではありません。 この研究は、インドネシア大学医学部の保健研究倫理委員会（認可番号1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017）によって承認されました。
2.5 統計分析
Mann-Whitneyテストは、嗜癖グループと非嗜癖グループの比較に使用されました。 また、各グループの性別サブグループ間で記憶評価の結果を比較しました。 統計的有意性が想定されました。 すべての統計分析は、Windows 22上のSPSS®バージョン7を使用して実行されました。
3。 結果
3.1。 人口統計データ
30被験者を登録しました（非嗜癖グループvs中毒グループ：平均年齢= 13.27±1.03 vs 13.80±1.26 y）（表1）。 両方のグループは年齢が一致していました（）。 表1：人口統計とテストスコアの比較。
3.2。 記憶評価の結果
RAVLT A6（MD = -1.80、）の中毒グループと非嗜癖グループの間には、A7（MD = -1.60、）の違いの傾向がありますが、統計的に有意ではありませんでした（表1、図1）。 性別サブグループのさらなる比較では、男性被験者でのRAVLT A7の傾向は別として、性別の違いは示されませんでした（MD = -2.30、）。 ROCFT、TMT-A、およびTMT-Bのテスト結果に大きな違いはありませんでした。 図1：グループ間で比較したRAVLT A6およびA7の箱ひげ図。 統計学的に重要な （）。
4。 討論
6ポイントの平均差（非嗜癖スコアの1.80％）により、非嗜癖グループと比較して、ポルノ中毒グループのRAVLT A13.36スコアが低いことがわかりました。 A6は、中断後の最近のメモリ機能を示しているため（B1で）、私たちの結果は、ポルノ中毒のメモリ機能の減少を示しています。 作業メモリは、目標指向の動作を維持する上で重要な役割を果たすことが知られています[24、25]。 したがって、私たちの調査結果は、ポルノ中毒の少年にはそうするのに問題があるかもしれないことを示唆しました。
この研究は、特に中年のポルノ依存症の記憶機能について具体的に学習した最初のものであったため、以前の研究と直接比較することはできませんでした。 したがって、我々は結果を他の関連する研究、主にインターネット中毒と間接的に議論しようとします。両方とも行動ベースの中毒であり、多くのインターネット中毒はインターネットを使用してポルノ素材を見つけることから生じるという事実[26]。
Yu et al。による脳波研究 インターネット中毒の被験者は、中毒でない被験者と比較した場合、P300振幅の増加/遅延遅延とともに振幅の大幅な減少を発見し、記憶能力の低下を示唆しています[9]。 P300は、刺激がある程度の不確実性[300]を解決した後、±27 msで発生するEEGの正のピーク波であり、これは記憶と注意[28、29]に関連すると提案されています。 Yuなどの研究と一致して、他のさまざまな研究では、アルコール[28]、大麻[29]、コカイン[30、31]、オピオイド/ヘロイン[32]などの薬物中毒[33、33]で同様の結果が見つかりました-35]。 さらに、P300の異常は、反社会的人格障害および衝動的な行動[30、36]とも関連しています。
以前の研究では、薬物中毒[5、15、37–39]のワーキングメモリが低いことがわかりましたが、病理学的ギャンブル[5、15]はありませんでした。 ニー他 関連するインターネット資料に直面したときの口頭作業記憶に関するインターネット中毒者のパフォーマンスを研究しました。 この研究では、2-backタスクでの被験者の記憶機能が通常のコントロールよりもわずかに劣っていたことが判明しましたが、驚くべきことに、インターネット関連資料[10]と比較してインターネット関連資料で優れたパフォーマンスを発揮しました。 ライアー等。 特にポルノコンテンツを使用し、絵4バックタスク[40]で視覚的作業記憶が著しく損なわれていることがわかりましたが、この研究では中毒を特に評価していません。 私たちが使用したRAVLTは、Nie et al。の研究で評価されたものと同様に言語記憶を測定するので、我々の結果はこの研究と比較してより良く、同様に記憶能力の低下を発見しました。
さらなる分析（性別サブグループに基づく）は、女性と男性のサブグループの間に性特異的な違いがないことを示しました。 ポルノが女性よりも男性に影響を与えることは伝統的に知られていますが[2、41、42]、ここでは、ポルノ中毒と記憶能力の低下との関連に関する性の平等を示しました。 したがって、ポルノ中毒の問題は男性に限ったことではなく、女性もポルノ中毒のスクリーニングと治療が必要です。
注意は記憶能力の交絡因子であるにもかかわらず[18、19]、両グループ間で注意テストの結果に有意な差がないことがわかり、ポルノ依存症の記憶障害は注意の問題とは無関係であることが示唆されました。 この障害の原因を理解するには、さらなる研究が必要です。
この研究の限界は、その強さでもあったが、私たちの少年対象の登録であった。 ポルノ中毒の研究をその最古の最も重要な段階で開拓するという目標にもかかわらず、未成年の脳はまだ成長しており[43]、発達しているため、根本的な脳障害[44]を補う可能性があります。 さらに、より良い結果を得るために関連資料を使用することは一般的なアプローチですが、残念ながら、児童にポルノを示すことは非倫理的であると考えられるため、本研究では好ましくありませんでした。 第二に、横断的デザインである私たちの研究では、低記憶能力とポルノ中毒の因果関係を見つけることができませんでした。 考慮すべきもう1つのことは、比較のために3の実際の変数しか持っていなかったため、多重比較の結果を修正しなかったことです：聴覚即時記憶（RAVLT A6で表される）、聴覚遅延記憶（A7）、視覚遅延記憶（ROCFT）遅延）。これは、複数比較の誤検出エラーを引き起こすには少なすぎると考えられます。 結果のその他の情報は、完了のために表示されるすべての付随データでした。RAVLTA1–5はA6およびA7に対するプロセスの結果であり、TMT AおよびBは注意障害を除外するものでした。
記憶、注意、および認知の他の側面、特に縦断的および機能的画像設計に対するポルノ効果に関するさらなる神経認知研究は、障害の原因と程度を確認するために必要です。
結論
ポルノ依存症は、性別に関係なく、注意に関係なく、少年の最近の言語記憶障害と関連している可能性があります。
データの可用性
この研究の調査結果をサポートするために使用されるメモリパフォーマンス測定スコアデータは、記事に含まれています。
開示
この作品の以前のバージョンは、3のインドネシア医学教育研究機関（ICE on IMERI）の2018rd国際会議および展示会でアブストラクトおよびポスターとして発表されました。
利害の対立
著者は利害の対立を宣言していない。
著者の貢献
Pukovisa PrawiroharjoとHainah Ellydarは、この研究に等しく貢献しました。
謝辞
この研究は、インドネシアの女性のエンパワーメントと子どもの保護省（政府主催）によって資金提供されました。 著者は、この論文での貢献について、Alexandra Chessa、Kevin Widjaja、およびNia Soewardiに感謝します。
補足資料
性別でサブグループ化された非依存症グループと依存症グループの記憶および注意テストのスコアの比較。 （補足資料）
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