”ნეირომეცნიერების და პრობლემური სექსუალური ქცევების შესახებ გაუგებრობების გამოსწორება”

დოქტორ დონ ჰილტონი

ბოლო წლებში, ნეირომეცნიერების აღმოჩენების შესახებ ჯილდო სისტემა და ადამიანის სექსუალობა არ დაიღვარა ახალი შუქი ორივე პრობლემატური და ჯანსაღი სექსუალური ქცევის.

ნებისმიერი ახალი პარადიგმის მოსალოდნელია, თუმცა ნეირომეცნიერების პრეტენზიები, როგორც ჩანს, მედიაშიც გამოჩნდა. როგორც ნეიროქირურგი და რამდენიმე სტატიის ავტორის მიერ პრობლემური სექსუალური ქცევისა და ტვინის მადის / ჯილდო მექანიზმების ავტორი, მე ზოგჯერ დაეხმარება შეცდომების გამოსწორებას. აქ არის რამდენიმე მაგალითი, რომელიც შეიძლება საინტერესო იყოს ჩვენი მკითხველებისთვის.

ERROR #1 - "დოპამინი დამოკიდებულია დამოკიდებულებას"

ბოლო თვეებში გამოჩნდა ზოგიერთი თავისებური პრეტენზია დოპამინის შესახებ, როგორიცაა "თუ გსურთ გააკეთოთ არგუმენტი, რომ porn არის ნარკოტიკული, შეგიძლიათ, მაგრამ თუ თქვენ დაყრდნობით dopamine ამის გაკეთება. lol, თქვენ არასწორია"და"გთხოვთ, შეწყვიტოთ დოპამინის მოწოდება ნარკოტიკული ჯილდოს ნეიროქიმიკატი".

Dopamine თამაშობს ბევრ კეთილსინდისიერ როლს ჩვენი ფიზიოლოგიაში, როგორიცაა ხელშეწყობის მოძრაობა და არჩევანი. თუმცა, ყველა ექსპერტის დამოკიდებულება ნარკოლოგიის ან ნეირომეცნიერების აღიარებს ცენტრალური როლი dopamine ამ დამოკიდებულების.

ფაქტობრივად, დამოკიდებულება არ შეიძლება განვითარდეს მაღალი, მაგრამ მოკლე, bursts of dopamine საპასუხოდ ნარკოტიკული ნივთიერება ან აქტიურობა. როგორც ექსპერტები Volkow და Koob განმარტა ბოლო დროს ქაღალდი, ამ დოპამინი აძლიერებს საკრედიტო სიგნალს საკანში რეცეპტორების დონესთან, რაც შემდეგ იწვევს ე.წ. პავლოვიურ სწავლებას. მოლეკულური მექანიზმები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პროცესს გამოჩნდება მსგავსი სწავლისა და მეხსიერების ყველა ფორმისთვის. ჯილდოს განმეორებითი გამოცდილება (მაგალითად, პორნოგრაფიული მაყურებელი) უკავშირდება სტიმულს იმ მომხმარებლის გარემოში, რომელიც წინ უსწრებს მათ.

საინტერესოა, რომ იგივე ჯილდოს განმეორებითი ზემოქმედების შემდეგ (ამ მაგალითში, პორნოგრაფია), დოპამინის უჯრედები უფრო მკაცრად იკარგებიან მოლოდინი ნახვისა და არა რეალური მაყურებლების კომბინაციით - მიუხედავად იმისა, რომ ინტერნეტ პორნოგრაფია უსასრულო სიახლეს ნიშნავს, რომ გამოყენებით და მოსალოდნელია interwoven, განსხვავებით, ამბობენ, კოკაინის ჩვევა. როგორც ნებისმიერი დამოკიდებულება ვითარდება, მინიშნებები და ტრიგერები, როგორიცაა მოსმენის პორნო ვარსკვლავი სახელი, დრო მარტო, ან ფსიქიკური სახელმწიფო ასოცირდება წარსული გამოყენება (მოწყენის, უარის, დაღლილობის და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს განაპირობა, მოულოდნელი surges of dopamine გათავისუფლებას. ეს აჩქარებს შემდეგ გამოწვევას cravings გამოიყენოს ან თუნდაც binge. ასეთი განაპირობებული პასუხები შეიძლება ღრმად შეიცავდეს და შეიძლება ძლიერი სიმძიმის მიღებაც კი, მას შემდეგ, რაც ვინმემ დატოვა პორნოზი.

მიუხედავად იმისა, რომ დოფამინი ზოგჯერ განიხილება, როგორც "სიამოვნების მოლეკულა", ეს ტექნიკურად არაზუსტია. დოფამინის დისკები ეძებს და ეძებს ჯილდო - მოსალოდნელი, სურვილს. ზოგიერთ სამწუხარო ხალხში, ეს ცდილობს გააღიზიანოს უწესრიგობაში დამოკიდებულების. მომხმარებლის სასოწარკვეთილი ძიება სამწუხაროდ (რაც საბოლოო ჯამში ხშირად დასტურდება ან მიუწვდომელია) პროგრესირებს პირად, ოჯახურ, სოციალურ, საგანმანათლებლო, პროფესიულ, ან სხვა მნიშვნელოვან სფეროებში განუწყვეტლივი გართულებების ან მნიშვნელოვან გაუფასურებასთან.

ამასთან, ახლა დამოკიდებულება განისაზღვრება არა მხოლოდ ამ ქცევითი განსაზღვრებით. იგი ასევე სულ უფრო ხშირად განიხილება, როგორც უწესრიგო ჯილდოს სწავლის ფორმა. როგორც კუერი და მალენკა განაცხადა, რომ "დამოკიდებულება წარმოადგენს პათოლოგიურ, მაგრამ ძლიერი ფორმით სწავლისა და მეხსიერების." სწორედ ამიტომ ამერიკული საზოგადოების ნარკოლოგიური მედიცინის (ASAM) დამოკიდებული დამოკიდებულება როგორც ნივთიერებებისა და ქცევების ჩათვლით. ASAM- ის პოზიცია აღიარებს ტვინის ცენტრალური როლის აღიარებას მარკ ლუისის სახელწოდებით "რატი, ნერვული ხორციანი ნაკვალევი, რომელიც გამკაცრდა და შეუცვლელი გახდება" (ლუისი, ნარკომანი ტვინის მემუარები, 2011).

ERROR #2 -  "თავის ტვინის დონეზე სქესობრივი აქტივობა განსხვავდება სათამაშოებთან ერთად"

ლეკვებს თამაშობამ შეიძლება გააქტიურდეს ჯილდოს სისტემა (თუ თქვენ არ ხართ კატა ადამიანი), ასეთი აქტივაცია მხარს არ უჭერს სარჩელს, რომ ყველა ბუნებრივი ჯილდო ნევროლოგიური ეკვივალენტებია. პირველ რიგში, სქესობრივი დაძაბულობა და ორგაზმი წარმოქმნის დოპამინის და ენდოგენური ოპიოიდების ბევრად მაღალ დონეს, ვიდრე ნებისმიერი სხვა ბუნებრივი ჯილდო. რატიკურ კვლევებში ცხადყოფს, რომ მოზარდის ან ნიკოტინით გამოწვეული დოპამინის დონე სექსუალურ ემოციურად არის განპირობებული.

სექსუალური არომალი ასევე უნიკალურია, რადგან ის ააქტიურებს ზუსტად იგივე ჯილდო სისტემა ნერვული უჯრედები ისევე როგორც დამოკიდებულ წამლებს. ამის საპირისპიროდ, აქ მხოლოდ მცირე პროცენტული ნერვული უჯრედების აქტივაციის გადახურვა ნარკოტიკულ ნარკოტიკებსა და ბუნებრივ ჯილდებს შორის, როგორიცაა საკვები ან წყალი. გასაკვირი არ არის, რომ მკვლევარებმა ასევე დაადასტურეს, რომ სურსათის ბუნებრივი ჯილდო არ იწვევს სინანულ პლასტიურობაში იგივე ცვლილებებს, როგორც სექსუალური აქტივობა (ჩენ et al., 2008).

თუმცა, ეს არ არის იმის თქმა, რომ გუსტარული ჯილდო არ შეიძლება გახდეს ნარკოტიკული ან პიროვნებათა დარღვევისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შეფერხება ან გამოიწვიოს ტვინის ცვლილებები ჯილდო სქემით. ნებისმიერი ექიმი იცის, რომ სიმსუქნე არის უზარმაზარი ჯანმრთელობის შეშფოთება შრომა მილიონობით სამედიცინო ხარჯები, და დოპამინის რეცეპტორის დეპრესია ტვინის ჯილდოს ცენტრში ბრუნდება უფრო ნორმალური სიმკვრივით წონის დაკარგვა კუჭის შემანარჩუნებელი ოპერაციის შემდეგ. გარდა ამისა, დნმ-ის ტრანსკრიპტები, რომლებიც წარმოადგენენ ჯილდოს სისტემის პროტეინებს, რომლებიც მგრძნობიარე მდგომარეობაში არიან, ნარკოტიკების მოყვარულთა იდენტურია (ლეიდკე და სხვ., 2011, PNAS). ა National Geographic სტატიაში ნათქვამია, რომ ნარკოტიკების "გატაცება" ეს ბუნებრივი ჯილდო გზები, და ეს მართალია ყველა დამოკიდებულების, თუ არა პოკერის, porn, ან popcorn.

ნარკოტიკული ნარკოტიკები არა მხოლოდ გაიტაცეს ზუსტი ნერვის უჯრედები გააქტიურებულ დროს სექსუალური arousal, ისინი თანადაფინანსების აირჩიონ იგივე სასწავლო მექანიზმები, რომ განვითარდა, რათა ჩვენთვის სურვილი სექსუალური საქმიანობა. იმავე ნერვული უჯრედების გააქტიურება, რომლებიც სექსუალურ ემოციურ ხასიათს იძენენ იმდენად მწვავე ეხმარება, თუ რატომ შეიძლება იყოს მეტის, კოკაინისა და ჰეროინის ასეთი დამოკიდებულება. ასევე, ორივე sex მდე წამლის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს ტრანსკრიფციის ფაქტორი დელტაფოსი, რის შედეგადაც ნეიროპლასტიკური ცვლილებებია თითქმის იდენტურია როგორც სექსუალური კონდიცირებისთვის მდე ნარკოტიკების ქრონიკული გამოყენება.

მიუხედავად იმისა, რომ გაცილებით კომპლექსურია დეტალურად, სხვადასხვა დროებითი ნევროლოგიური და ჰორმონალური ცვლილებები მოხდეს ორგაზმი ეს არ ხდება სხვა ბუნებრივი ჯილდოებით. ესენია: ტვინის ანდროგენის რეცეპტორების შემცირება, ესტროგენის რეცეპტორების გაზრდა, ჰიპოთალამური ენკფეალინების გაზრდა და პროლაქტინი. მაგალითად, ejaculation ახდენს გავლენას ქრონიკული ჰეროინის მართვის ეფექტი ჯილდო სისტემის ნერვული უჯრედების (ventral tegmental ფართობი, ან VTA). კერძოდ, ejaculation დროებით ამცირებს იმავე dopamine წარმოქმნის ნერვული უჯრედები რომ შემცირდეს ქრონიკული ჰეროინის გამოყენება, რომელიც მიეკუთვნება დოპამინის დროებითი რეგულაციის ჯილდოს ცენტრში (ბირთვი accumbens).

2000 fMRI კვლევა შედარებით ტვინის გააქტიურება ორი სხვადასხვა ბუნებრივი ჯილდოს გამოყენებით, რომელთაგან ერთი იყო პორნო. კოკაინის დამოკიდებულებები და ჯანსაღი კონტროლი დაათვალიერეს ფილმები: 1) აშკარა სექსუალური შინაარსი, 2) გარე ბუნება სცენები, და 3) ფიზიკური პირების მოწევა crack კოკაინი. შედეგები: კოკაინი დამოკიდებული ჰქონდა თითქმის იდენტური ტვინის გააქტიურების ნიმუშებს, როდესაც უყურებდნენ პორნოგრაფიას და მათ დამოკიდებულებასთან დაკავშირებულ მინიშნებებს. (როგორც კოკაინის დამოკიდებულება, ისე ჯანსაღი კონტროლიც ჰქონდა სქესის გააქტიურების სქესისთვის). თუმცა, ორივე დამოკიდებულება და კონტროლი, ბუნების სცენების ნახვისას ტვინის გააქტიურების ნიმუშები სრულიად განსხვავდებოდა სქესის ნახვისას. მოკლედ, არსებობს მრავალი ბიოლოგიური მიზეზი ჩვენ ორგაზმს განსხვავებულად განვიცდით ლეკვებთან თამაშის ან მზის ჩასვლის ნახვისგან. მილიონობით მოზარდი ბიჭი და სულ უფრო მეტი გოგო მხოლოდ ლეკვებს არ უყურებს ინტერნეტით და მინდგიკმა იცის, რომ მილიარდობით შემოსავლის მისაღებად თქვენ დაასახელებთ საიტს "Pornhub" და არა "PuppyHub!"

ERROR #3 - "დღევანდელი პორების ტვინის ეფექტები არ განსხვავდება წარსულის სტატიკური პორნოგრაფიისგან"

ეს მოთხოვნა გულისხმობს, რომ ყველა პორნოზი თანაბრად უვნებელია. თუმცა, როგორც ეს უკანასკნელი პარკი და სხვები., 2016 მიიჩნევს, რომ კვლევამ აჩვენა, რომ ვიდეო პორცია მნიშვნელოვნად უფრო სექსუალურია, ვიდრე პორნოგრაფიის სხვა ფორმები. (მე ვიცი, რომ კვლევა VR პორნოგრაფიული არ არის.) გარდა ამისა, უნარი თვითმმართველობის შერჩევა მასალა ინტერნეტის porn უფრო arousing ვიდრე წინასწარ შერჩეული კრებული. დღევანდელი porn user- ს შეუძლია აგრეთვე შეინარჩუნოს ან გააძლიეროს სექსუალური არომატი, რომანის სცენაზე, ახალი ვიდეოს ან ახალი ჟანრის დაჭერით. რომანის სექსუალური ვიზუალური გამოიწვიოს უფრო დიდი ეშუალება, უფრო სწრაფი ეაკულაცია და მეტი სპერმა და ერექცია, ვიდრე ნაცნობი მასალა.

ამდენად, დღევანდელი ციფრული პორნოგრაფია, მისი უსაზღვრო სიახლეს, ძლიერი მიწოდებას (ჰიი დე-ვიდეო ან ვირტუალური) და მარტივად, რომლითაც მომხმარებელი უფრო მეტად ექსტრემალურ მასალას ავითარებს, როგორც ჩანს,სუპრამომული სტიმული"ეს ფრაზა, რომელსაც ნობელის პრემიის ლაურეატი ნიკოლაას ტიინგერგენი უწოდა, სტიმულის გადაჭარბებული იმიტაციას ახდენს, რომ სახეობები განვითარდა მისი ევოლუციური გამოყოფის გამო, მაგრამ რაც შეიძლება უფრო ნეიროქიმიურ რეაქციას (დოპამინი) გამოხატოს, ვიდრე ის სტიმულას .

Tinbergen თავდაპირველად აღმოაჩინა, რომ ფრინველი, პეპლები და სხვა ცხოველები შეიძლება duped შევიდა ამჯობინეს ხელოვნური შემცვლელები სპეციალურად უფრო მიმზიდველი, ვიდრე ცხოველთა ნორმალური კვერცხი და თანამოაზრეების. ისევე, როგორც Tinbergen და Magnus- ის "პეპელა porn" წარმატებით გაიარეს მამაკაცის ყურადღება ხარჯების რეალური ქალი (მაგნუსი, 1958; ტიბერგენი, 1951), ამიტომ დღევანდელი porn უნიკალურია მისი ძალაუფლება კონკურენციას მომხმარებელთა ყურადღების ხარჯზე რეალური პარტნიორების.

ზემოთ განხილული სამი შეცდომა დამახასიათებელია იმ კომენტატორებისთვის, რომლებიც ცდილობენ უგულებელყონ ტვინის ცენტრალური როლი ადამიანის ნებისყოფაში, ქცევაში და ემოციებში. ერთმა სექსოლოგმა დაწერა: ”არსებობს ტვინის მეცნიერება და ნეირომეცნიერება, მაგრამ არცერთი მათგანი არ ეხება სექსუალურ მეცნიერებებს”. პირიქით, ბიოლოგიაში განათლებული ადამიანები უფრო მეტად გაიგებენ ტვინის ცენტრალურ როლს ადამიანის ყველა საქმიანობაში. სექსოლოგებსაც და ნეირომეცნიერებსაც უნდა ესმოდეთ, რომ სასქესო ორგანოები თავის ტვინისგან, პირველადი სასქესო ორგანოსგან იღებენ ბრძანებებს.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS არის დამხმარე ასოცირებული პროფესორი ნეიროქირურგიის უნივერსიტეტის ტეხასის ჯანმრთელობის მეცნიერების ცენტრი სან ანტონიო, დირექტორი ხერხემლის სტიპენდია და დირექტორი ნეიროქირურგიული ტრენინგი მეთოდისტური საავადმყოფოს როტაცია. მან მრავალი სტატია დაწერა და ეროვნულ და საერთაშორისო დონეზე საუბრობს პორნოგრაფიის ნეირობიოლოგიაზე.

ორიგინალური პოსტი