წერის დროს ახლა უამრავია სწავლა მათ შორის ინტერნეტ პორნოგრაფიის გამოყენების რამდენიმე მიმოხილვა, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ინტერნეტ პორნოგრაფიის იძულებითი გამოყენება, მაგალითად, ნარკოტიკი ან ალკოჰოლი, არის ნარკოტიკული დამოკიდებულება. მიუხედავად ამისა, არსებობს რამდენიმე მკვლევარი, მეცნიერი და კიდევ კლინიკა, რომლებიც უარს ამბობენ იმაზე, რომ სექსის ან ინტერნეტ პორნოგრაფია შეიძლება გახდეს დამოკიდებულება. ისინი შედარებით მცირე ჯგუფი არიან, მაგრამ, როგორც ამბობენ, მცირე არ არის წყნარი. სინამდვილეში, ისინი ძალიან ხმამაღლა გამოთქვამენ თავიანთ მოსაზრებებს და ხშირად მას ზოგადად მედიაში მოიხსენიებენ, როგორც დარგის ”ექსპერტები”. ერთ-ერთმა ყველაზე გამორჩეულმა თერაპიაც კი შესთავაზა რჩევა ინტერნეტ პორნოგრაფიის კამერის საშუალებით. სინამდვილეში, ინტერნეტში შემთხვევით ჩხრეკაში ბევრი სტატია გიბიძგებთ სექსის და / ან პორნოზე დამოკიდებულების მითის "გაუქმების" შესახებ, მოჰყავთ რამოდენიმე მკვლევარისა და კვლევების შესახებ, რომლებიც მხარს უჭერენ მათ "პორნო უვნებელია" პოზიციას ან ახსნას იტყობინება უარყოფითი შედეგები, როგორც ”რწმენას”რომ პორნოზე დამოკიდებულნი ხართ, ეს პრობლემაა და არა თქვენი ჩვევების ჩვევები. როგორც ჩანს, მიმდინარე და მიმდინარე ტვიტერული ბრძოლაა ყველასთვის გულისა და გონებისთვის, ვინც ზრუნავს იმის მოსმენაზე, თუ რა შეიძლება და რა არ შეიძლება ეწოდოს "დამოკიდებულებას".
რატომ არის ასე? ვინც ზრუნავს ამ საკითხზე საკუთარი რეალური კვლევისთვის, ნახავს ბევრ კვლევას და კვლევის სისტემატური მიმოხილვის მზარდ რაოდენობას (სისტემატური მიმოხილვაა, როდესაც აკეთებთ თემის ძებნას, შეაგროვებთ ყველა თქვენს მიერ ნაპოვნი კვლევას და შეეცდებით მოვიდეს გარკვეული კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ რას აჩვენებს კვლევები). ამასთან, გარი ვილსონი ვებსაიტზე Your Brain on Porn აქვს საკმაოდ საფუძვლიანი სამუშაო შეგროვების გრძელი ჩამონათვალის მიმოხილვებისა და კვლევების შესახებ პორნო ეფექტებზე, რომელზეც შეგიძლიათ წვდომა აქ დაწკაპუნებით - თუ თავისუფალი კვირა გელით, ასე რომ გაიაროთ ყველა! ერთი რამ, რაც ერთი შეხედვით შემიძლია გითხრათ, არის ის, რომ ეს კვლევები, უპირველეს ყოვლისა, თანატოლი მიმოხილული კვლევის სტატიებია, ზოგი კი კვლევის მიმოხილვა. ძნელია ამ თემაზე ლიტერატურის დიდი მოცულობის საწინააღმდეგო კამათი, მაგრამ T'war (Twitter War) გაბრაზებულია. არის კი სამართალწარმოება ამასთან, იმის მანიშნებელია, რომ ის, რაც დაიწყო როგორც აკადემიური დებატები, რეალურ სამყაროში სერიოზულად იქცევა, რიგი პირები ცილისწამებას სარჩენად მიმართავენ ამა თუ იმ მკვლევარის მიმართ, რომელიც, როგორც ჩანს, პირადად წაიღო.
ჩემი საკუთარი ლიტერატურის საფუძვლიანი მიმოხილვა, რასაც ჩემი საკუთარი კვლევა უჭერს მხარს, არის ის, რომ კვლევა პრობლემური პორნოგრაფიის გამოყენებასთან მიმართებაში ემყარება ამ ფენომენის კლასიფიკაციას, როგორც ”ქცევითი” დამოკიდებულება. იგულისხმება, რომ ადამიანი უფრო მეტად არის „დამოკიდებული“ საქმიანობასა და ქცევაზე, ვიდრე ნივთიერება. ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის ასოციაცია დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო ფსიქიკური დარღვევების (DSM) უკვე მოიცავდა თავის კატეგორიაში ერთი ქცევითი დამოკიდებულება სახელწოდებით "ნივთიერებათა მოხმარება და ნარკომანიის დარღვევები" (APA, 2013). ამასთან, საინტერესოა, რომ DSM-5 ტერმინოლოგია არ იყენებს სიტყვას ”დამოკიდებულება” ამ კატეგორიის რომელიმე დიაგნოზის აღსაწერად, მიუხედავად ამ კატეგორიაში ტერმინში ”დამოკიდებულება”. სინამდვილეში, როგორც რიჩარდმა და სხვ. (2019) აღნიშნავს, რომ ისინი კონკრეტულად აცხადებენ, რომ სიტყვა ”დამოკიდებულების” გამოყენება ამოღებულია მისი ”გაურკვეველი განსაზღვრებისა და პოტენციურად უარყოფითი მნიშვნელობის გამო” (APA, 2013, გვ. 485). მიუხედავად ერთი შეხედვით უხერხული სტუმრის სტატუსის მისაღები / არა მისასალმებელი სტატუსისა, სიტყვა ”დამოკიდებულება” უარს ამბობს პარტიის მადლიერებაზე წასვლაზე. იგი აგრძელებს ჩვეულებრივ გამოყენებას და როგორც აკადემიურ, ისე სოციალურ მედიის წრეებში, ისეთი მეგობრის მსგავსად, რომელიც არავის სურს აღიაროს.
რატომ არის სიტყვა „დამოკიდებულება“ ასე საკამათო?
ამ აკადემიური და სოციალური მედიის ცენტრში, როგორც ჩანს, თვით სიტყვა „დამოკიდებულებაა“. იმისთვის, რომ ვნებიანი კამათის გრძნობა გავაგრძელოთ, როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ, ვფიქრობდი, რომ შეიძლება დრო დადგეს, რომ ყურადღებით დავაკვირდეთ ამ ამჟამინდელ მოდურ, პრობლემურ, მაგრამ მუდმივად წებოვან სიტყვას "დამოკიდებულება". პირველ რიგში, მე ვხედავ გარკვეულ განმარტებებს, შემდეგ ვეცდები შევხედო სიტყვის ისტორიას და ბოლოს დავამატებ ჩემს საკუთარ, თავმდაბალ, აზრს ბოლოს.
ამერიკული საზოგადოება ნარკოლოგიური მედიცინის (ASAM) ზოგადად განსაზღვრავს დამოკიდებულებას, როგორც ”ტვინის ჯილდოს, მოტივაციის, მეხსიერების და მონათესავე სქემების პირველადი, ქრონიკული დაავადება. ამ სქემებში დისფუნქცია იწვევს დამახასიათებელ ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ, სოციალურ და სულიერ გამოვლინებებს. ეს აისახება ინდივიდუალურად, პათოლოგიურად ეწევა ჯილდოს ან / და შემსუბუქებას ნივთიერების გამოყენებისა და სხვა ქცევებით. დამოკიდებულებას ახასიათებს თანმიმდევრულობისგან თავის შეკავება, ქცევის კონტროლის გაუფასურება, ლტოლვა, მნიშვნელოვანი ქცევის მნიშვნელოვანი პრობლემები დაქვეითება ქცევით და ინტერპერსონალური ურთიერთობებით და დისფუნქციური ემოციური რეაგირება. ”
ანალოგიურია ნარკომანიის ცენტრის ნარკომანიის ცენტრი ფართო, ”დამოკიდებულება რთული დაავადებაა, ხშირად ქრონიკული ხასიათისაა, რაც გავლენას ახდენს ტვინის და სხეულის ფუნქციონირებაზე. ეს ასევე სერიოზულ ზიანს აყენებს ოჯახებს, ურთიერთობებს, სკოლებს, სამუშაო ადგილებსა და უბნებს. ნარკომანიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია კონტროლის მკვეთრი დაკარგვა, სერიოზული შედეგების მიუხედავად, გამოყენების გაგრძელება, პრეკუპაცია გამოყენებასთან, შეწყვეტის, ტოლერანტობისა და გაყვანის მცდელობა. ”
პოპულარული ფსიქოლოგიის ვებგვერდი, ფსიქოლოგია დღეს ქვეყნების რომ ”დამოკიდებულების მქონე ადამიანი იყენებს ნივთიერებას ან ეწევა ქცევას, რისთვისაც დამაჯილდოებელი ეფექტები მავნე შედეგების მიუხედავად, საქმიანობის განმეორების იძულებითი სტიმულირებაა. დამოკიდებულება შეიძლება ითვალისწინებდეს ისეთი ნივთიერებების გამოყენებას, როგორიცაა მაგალითად ალკოჰოლის, ინჰალანტები, ოპიოიდები, კოკაინისდა ნიკოტინისან ისეთი ქცევები, როგორიცაა აზარტული თამაშები. ”
ის APS განსაზღვრავს დამოკიდებულებას კრიტერიუმების შესაბამისად დიაგნოზისთვის, რომელიც ეხება ნივთიერებების მოხმარების დარღვევას, და მხოლოდ აღნიშნავს აზარტულ თამაშს და ინტერნეტ თამაშს, როგორც ქცევითი დამოკიდებულების მაგალითები, მის მიერ გამოქვეყნებულ DSM– ს შესაბამისად.
რა თქმა უნდა, არსებობს სხვებიც, მაგრამ დარწმუნებული ვარ, რომ აზრს მიიღებთ. როგორც ჩანს, საერთო თემაა ეს: დამოკიდებულება გავლენას ახდენს ჯილდოს ცენტრზე თავის ტვინის, რაც იწვევს ნარკომანი ადამიანის სურვილს ჩაერთოს საქმიანობაში ან გამოიყენოს ნივთიერება განმეორებით, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს ადამიანს არ სურს შეჩერდეს ან შეამციროს ნივთიერების გამოყენება, სურვილის მიუხედავად, და იმის გამო, რომ იზრდება გამოწვეული დამოკიდებულებით . რას ნიშნავს ნამდვილი სიტყვა „დამოკიდებულება“ და საიდან მოდის?
დამოკიდებულების ეტიმოლოგია
მიხედვით რიჩარდ et al., (2019) სიტყვა დამოკიდებულებას გრძელი და საინტერესო ისტორია აქვს. იგი თავდაპირველად ჩანს ადრეული რომის რესპუბლიკაში. ლათინური ფესვი დამატებაგამოიყენებოდა როგორც იურიდიული ტერმინი, რაც ნიშნავს "საუბარი". გვიანდელ რომაულ პერიოდში იგი ასევე გამოიყენებოდა დავალიანების ასახსნელად, ჩვეულებრივ, აზარტულ დავალიანებასთან დაკავშირებით. რომაულ ხანაში პირი (ნარკომანი) ვინც ფლობდა აზარტული თამაშების დავალიანებას, გარკვეულწილად, იყო დამაგრებული ან დამონებული თავის მოვალეს სანამ დავალიანების გადახდა არ მოხდებოდა. ჯერ კიდევ ელიზაბეტანის ხანებში გამოიყენებოდა ამა თუ იმ პირის, მიზეზის ან საგნის მიმართ ძლიერი დამოკიდებულების აღწერა. ძირითადად სიტყვა "ნარკომანი" გამოიყენებოდა როგორც ზმნა, რომლითაც რაღაცას მიეწებოს ან მიეძღვნა თავი. დანართები შეიძლება იყოს პოზიტიური ან უარყოფითი, ამიტომ ზმნის გამოყენება თავისთავად ნეიტრალური იყო. რიჩარდ et al. (2019) ამტკიცებენ, რომ ეს არის სიტყვის დამოკიდებულების მოქნილობა და მისი შესაძლებლობა, გამოიყენოს უკიდურესად ნეგატიური ან პოზიტიური მიმაგრება, რამაც გამოიწვია მისი ხანგრძლივობა და პოპულარობა საერთო გამოყენებაში, ისევე როგორც დიაგნოზირებული ambivalence.
სიტყვების დამოკიდებულების და დანართის დაკავშირება კლინიკურად ბევრს მაგრძნობინებს. ნივთიერებების აღმდგენი ჯგუფისთვის დამნაშავეების მუშაობის დროს, ჯგუფს ხშირად დავიწყებდი აქტივობით, რომელიც გულისხმობდა სიტყვას ”დამოკიდებულების” სხვადასხვა განმარტებას, დისკუსიის გასაადვილებლად. იყო სხვადასხვა განმარტებები, მათ შორის სამედიცინო, ზოგი ოფიციალური წყაროებიდან, როგორიცაა DSM და ცნობილი ყოფილი მომხმარებლების ციტატები. შემდეგ ჯგუფის წევრებს ვთხოვდი აირჩიონ რომელი ციტატა აქვთ, ძირითადად, აღწერდნენ საკუთარ გამოცდილებას. ყველაზე ხშირად მომხმარებლებმა შეარჩიეს ციტირება დოქტორ პატრიკ კარნესისგან, (რომელიც სპეციალიზირებულია სექსუალური დამოკიდებულების მკურნალობაში და დაწერა რამდენიმე წიგნი თემაზე, მათ შორის, აქედან Shadows ), რომელშიც იგი დამოკიდებულებას აღწერს, როგორც "პათოლოგიურ ურთიერთობას". სექსუალური დამოკიდებულების სპეციალისტის მიერ დაწერილი ეს ციტატა ის იყო, რასაც ამ მამაკაცებს ყველაზე ხშირად ირჩევდნენ, ჩემთვის საინტერესოა. შემდეგ ისინი აღწერდნენ თავიანთ ურთიერთობას ნარკოტიკებთან, როგორც ყველაზე ინტიმურ, საიმედო და თანმიმდევრულ ურთიერთობას, რომელიც მათ განიცადეს. მათი დამოკიდებულება მათი წამლისადმი ძალიან რეალური იყო და ხშირად, ეს იყო ერთადერთი, რისი გამოყენებაც შეეძლოთ კომფორტისთვის. ამ მამაკაცთა უმეტესობას ჰქონდა არაფუნქციური, შეურაცხმყოფელი ოჯახური ცხოვრების ისტორია და ხშირად ისინი ანებივრებდნენ იმ ხალხმა, ვისაც თქვენ და მე ველოდები, რომ ენდობა ისევ და ისევ. გასაკვირი არ არის მათი მიჯაჭვულობა, მათი დამოკიდებულების მათ ნივთიერებას იმდენად უარი ეთქვა. კარნესი ამტკიცებს, რომ სექსთან სექსუალური პათოლოგიური ურთიერთობა ადამიანებთან ჯანსაღი ურთიერთობის შემცვლელია. იგივე შეიძლება ითქვას ნარკომანიის გადაჭარბებული მომხმარებლებისთვის, აზარტული თამაშების პრობლემა და მათთვის, ვინც პორნოგრაფიას იძულებით მოიხმარს, რაც ჩემს მიერ ჩატარებულმა კვლევამ დაადგინა:
”მე ნამდვილად არ მაქვს ურთიერთობა. ამიტომ ვუყურებ ინტერნეტ პორნოს. რამდენჯერმე გამოვიარე მოკლევადიანი ურთიერთობები და განთავისუფლებული განცდა ვიგრძენი იმის გამო, რომ მე თავისუფალი ვარ ინტერნეტში პორნოში დაბრუნება და ვიცი, რომ ეს არ შეიძლება კარგი იყოს ”.
თუ ჩვენ ვიღებთ სიტყვას "დამოკიდებულება", ნიშნავს უბრალოდ დანართი, ერთგულება ან დამონება რაიმესთვის, იქნება ეს ნივთიერება, როგორიცაა ალკოჰოლი ან ნარკოტიკი, ან საქმიანობა, როგორიცაა აზარტული თამაშები, სათამაშო ან ინტერნეტ პორნოგრაფია, მაშინ ტერმინი დამოკიდებულება ნამდვილად შეესაბამება, თუნდაც აღწერითი ტერმინი, თუ არა დიაგნოსტიკური. სიტყვის ნებისმიერი უარყოფითი დატვირთვა შეიძლება დაერთოს იმ ნივთიერებას ან ქცევას, რომელიც ამ შემთხვევაში ხდება პრობლემური და არა თვით სიტყვა ”დამოკიდებულება”. უფრო მეტიც, ის სათაურები, რომლებიც აცხადებენ, რომ პორნოგრაფიული დამოკიდებულება ”არ არსებობს” ან ”მითია”, რადგან ის DSM– ში არ არის ჩამოთვლილი დიაგნოზად, ტექნიკურად სწორია, რადგან ამჟამინდელ DSM– ში არ არსებობს დარღვევა ფაქტობრივი ტერმინით ”დამოკიდებულება” ”საერთოდ ჩამოთვლილი. ესენია ყველა ნივთიერება ან ქცევა დაკავშირებული, როგორც ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა ან ოპიოიდის მოხმარების დარღვევა და ა.შ. - მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ეს დარღვევა ექცევა ნივთიერებათა მოხმარებისა და ნარკოტიკული ქცევის ქოლგის ქვეშ.
გუდმანი (2001) გააკეთა კიდევ უფრო დამაჯერებელი შემთხვევა ტერმინი „სექსუალური დამოკიდებულება“, რათა აღწერილიყო სქესობრივი კონტაქტური პრობლემების ფენომენების შესახებ. მან აღნიშნა, რომ მსგავსება ნივთიერებების მოხმარების დარღვევასა და სქესის დამოკიდებულებას შორის და აღმოაჩინა, რომ ისინი თითქმის იდენტურია. 20 წლის განმავლობაში, ნეირომეცნიერების ვიზუალიზაციაში მიღწეულმა მიღწევებმა აჩვენა, რომ ამ მსგავსება შეინიშნება თავის ტვინში. ასე რომ, თუ ტერმინი „დამოკიდებულება“ სად უნდა ამოვიღოთ დებატებიდან, რაღა დაგვრჩება დისკუსიაში? სექსის ან პორნოგრაფიის გადაჭარბებული და იძულებითი გამოყენება არანაირ ზიანს არ აყენებს? რომ ადამიანები, რომლებიც თავს ინტერნეტ-პორნოგრაფიისადმი დამოკიდებულებას უწოდებენ, არის ბოდვითი ან არასწორი? მე მგონი, ეს საერთოდ არ არის სასარგებლო. ფაქტია, რომ ინტერნეტ პორნოგრაფიისა და სექსის პრობლემური გამოყენება არსებობს და ბევრისთვის რეალური პრობლემაა. ვინც ამ ფენომენს განიცდის, პირველ რიგში, ეჭვი არ ეპარებათ იმაზე ნაკლებად, თუ რას ეძახით თავიანთ გასაჭირს, არამედ იმაზე, რომ მიიღოთ დახმარება, გაჯანსაღება და განკურნება ამ საკითხისგან, რასაც არ უნდა ეძახიან. როგორც მრჩეველი, ჩემი საქმე არ არის კამათი კლიენტებთან დაკავშირებით იმის შესახებ, არის თუ არა მათი საკითხი "რეალური დამოკიდებულება" თუ არა. ჩემი სამუშაოა მოუსმინოს, ხელი შეუწყოს ცვლილებების გაღრმავებას და ჩემი კლიენტის მხარდაჭერა, რომ შექმნას უკეთესი ცხოვრება საკუთარი თავისთვის და ახლობლებისთვის.
ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. 2013. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მე -5 გამოცემა არლინგტონი, VA: ავტორი.
გუდმანი, ა. (2001) რა ქვია? ტერმინოლოგია სექსუალური ქცევის სინდრომის დასახასიათებლად. სექსუალური დამოკიდებულება და იძულებითი დამოკიდებულება. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919
Richard J. Rosenthal & Suzanne B. Faris. (2019) ეტიმოლოგია და 'დამოკიდებულების' ადრეული ისტორია, ნარკომანიის კვლევა და თეორია, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412
;
