სექსუალური Cue რეაქტიულობის ნეირო კორელატი ფიზიკური პირების და გარეშე სავალდებულო სექსუალური ქცევების გარეშე (2014)

კომენტარები: დიდი ხნის ნანატრი ვუნის კვლევა, რომელიც დიდ ბრიტანეთში დოკუმენტურ ფილმში გამოიკვეთაPorn on ტვინის”საბოლოოდ გამოვიდა. როგორც მოსალოდნელი იყო, კემბრიჯის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ პორნოგრაფიის მომხმარებლები იმოქმედებენ პორნოგრაფიის მითითებებზე ისევე, როგორც ნარკომანი რეაგირებენ ნარკომანიის შესახებ. მაგრამ უფრო მეტიც არის.

Compulsive porn მომხმარებლებს craved porn (უფრო დიდი სურვილს), მაგრამ არ ჰქონდა უმაღლესი სექსუალური სურვილი (liking) ვიდრე კონტროლი. ეს დასკვნა შეესაბამება შესანიშნავად არსებულ მოდელის დამოკიდებულებას და უარყოფს თეორია, რომ ”უმაღლესი სექსუალური სურვილი”პორნოგრაფიის იძულებითი გამოყენების უკან დგას. ფიქრობენ, რომ ნარკომანიები ნარკოტიკების მოსაძებნად მიიყვანენ, რადგან მათ ეს უფრო სურთ, ვიდრე სიამოვნებას მიიღონ. ეს არანორმალური პროცესი ცნობილია, როგორც სტიმული მოტივაცია. ეს არის დამოკიდებულების დარღვევის სიმბოლო.

სხვა მნიშვნელოვანი დასკვნა (მედიაში არ იტყობინებოდა) იყო ის, რომ სუბიექტების მხოლოდ 50% (საშუალო ასაკი: 25) უჭირდა რეალურ პარტნიორებთან ერექციის მიღწევას, თუმცა, შესაძლოა, porn. შესწავლა:

CSB სუბიექტებმა განაცხადეს, რომ სექსუალური შინაარსის მასალების გადაჭარბებული გამოყენების შედეგად… .. შემცირდა ლიბიდო ან ერექციული ფუნქცია, განსაკუთრებით ქალებთან ფიზიკურ ურთიერთობებში (თუმცა ეს არ ეხება სექსუალურ მასალას) (N = 11) ... 

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB- ს სუბიექტებს უფრო მეტი სუბიექტური სექსუალური სურვილი ჰქონდათ ან სურდათ გამოხატული მინიშნებები და ემოციურ მინიშნებებზე უფრო მეტი ქულები ჰქონდათ. CSB- ს სუბიექტებს ასევე გააჩნდათ ინტიმური ურთიერთობებში სექსუალური ემოციური და ეკოლექტიური სირთულეების უფრო გაუარესება, მაგრამ არა სქესობრივი თვალსაჩინო მასალებით, რაც ხაზს უსვამს იმას, რომ გაძლიერებული სასურველი ქულები სპეციფიკური მინიშნებით იყო განპირობებული და არა განზოგადებული სექსუალური სურვილი.

CSB– ს მქონე მამაკაცების საშუალო ასაკი იყო 25, თუმცა 11 სუბიექტიდან 19 – მა განიცადა ერექციული დისფუნქცია / შემცირდა ლიბიდო პარტნიორებთან, მაგრამ არა პორნოგრაფიასთან. ნაკლებია სექსუალური აღგზნება ნამდვილ პარტნიორებთან, მაგრამ უფრო მეტი ჯილდოს ცენტრის გააქტიურება აშკარა პორნოგრაფიისთვის, მთლიანად უარყოფს "უფრო მაღალ სექსუალურ სურვილს", როგორც იძულებითი პორნოგრაფიის გამოყენების მიზეზს. გარდა ამისა, სუბიექტებს უფრო მეტად არ მოსწონთ ზომიერად სექსუალური ვიდეოები, ვიდრე კონტროლი. კიდევ ერთი ლურსმანი კუბოში "მაღალი სექსუალური სურვილი ”პორნოგრაფიისადმი დამოკიდებულების მოდელი.

ეს მხარს უჭერს დამოკიდებულება სუბიექტების განიცდის უმაღლესი ჯილდო ცენტრი რეაგირება porn მინიშნებები.

მეორეც, ეს მთლიანად ანადგურებს მტკიცებას, რომ იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლებს უბრალოდ აქვთ უფრო მაღალი სექსუალური სურვილი, ვიდრე მათ, ვინც არ არიან იძულებითი პორნოგრაფიის მომხმარებლები. საიდან ვიცით?

  1. 19- ის ახალგაზრდების თერთმეტი სირთულე იყო რეალური პარტნიორისთვის ერევაციასთან დაკავშირებით, მაგრამ არა მათი საყვარელი porn.
  2. ცსბ-ს მქონე მამაკაცებს არ ჰქონდათ უფრო განზოგადებული სექსუალური სურვილი.

საბოლოოდ, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ ახალგაზრდა სუბიექტებმა გააუმჯობესეს ჯილდო სქემის აქტივობა, როდესაც პორნოგრაფიის მინიშნებებით. უფრო დიდი დოპამინი spikes და დიდი ჯილდო მგრძობიარობა ძირითადი ფაქტორები მოზარდებში ყოფნა უფრო დაუცველი დამოკიდებულება მდე სქესობრივი კონდიცირება.

შედეგები კემბრიჯის კვლევადა გასული თვის გერმანული კვლევა (ტვინის სტრუქტურა და ფუნქციონალური დაკავშირებადობა ასოცირებული პორნოგრაფიით მოხმარება: ტვინის შესახებ Porn. 2014), უზრუნველყოს ძალიან მტკიცე მხარდაჭერა ჰიპოთეზა, რომელიც აქვეყნებს აქ YBOP- დან მისი დასაწყისიდან 2011.

2 კვლევამ ერთად აღმოაჩინა:

  • დამოკიდებულების 3 ძირითადი ცვლილება, რომლებიც განხილულია YBOP ვიდეოებსა და სტატიებში: სენსიბილიზაცია, დენსიბილიზაციადა ჰიპოფრენტალობა,
  • ნაკლებად გამოხატული სექსუალური გამოსახულება (მეტი სტიმულირების საჭიროება).
  • რაც უფრო ახალგაზრდაა პორნომომხმარებელი მით უფრო დიდია მინიშნებით გამოწვეული რეაქტიულობა ჯილდოს ცენტრში.
  • ED-ის ძალიან მაღალი მაჩვენებლები ახალგაზრდა, იძულებითი პორნოს მომხმარებლებში.

გამოქვეყნდა: ივლისი 29, 2013

აბსტრაქტული

მიუხედავად იმისა, რომ კომპულსიური სექსუალური ქცევა (CSB) კონცეპტუალიზებულია, როგორც „ქცევითი“ დამოკიდებულება და საერთო ან გადაფარვითი ნერვული სქემები შეიძლება არეგულირებს ბუნებრივი და ნარკოტიკული ჯილდოების დამუშავებას, ცოტა რამ არის ცნობილი სექსუალური ხასიათის მასალებზე რეაგირების შესახებ CSB-ის მქონე და გარეშე პირებში. აქ, სხვადასხვა სექსუალური შინაარსის მინიშნებების დამუშავება შეფასდა CSB-ის მქონე და მის გარეშე პირებში, ფოკუსირებული იყო ნერვულ რეგიონებზე, რომლებიც იდენტიფიცირებულ იქნა წამლის სიგნალის რეაქტიულობის წინა კვლევებში. 19 CSB სუბიექტი და 19 ჯანმრთელი მოხალისე შეფასდა ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით, რომელიც ადარებდა სექსუალურად გამოხატულ ვიდეოებს არასექსუალურ ამაღელვებელ ვიდეოებს. მიღებული იყო სექსუალური ლტოლვისა და მოწონების რეიტინგი.

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB სუბიექტებს ჰქონდათ მეტი სურვილი, მაგრამ მსგავსი მოწონების ქულები სექსუალურად გამოხატული ვიდეოების საპასუხოდ. CSB-ში გამოხატული სექსუალური ნიშნების ექსპოზიცია არა-CSB სუბიექტებთან შედარებით ასოცირებული იყო დორსალური წინა ცინგულატის, ვენტრალური სტრიატუმის და ამიგდალას გააქტიურებასთან. დორსალური წინა კინგულატურ-ვენტრალური ზოლები-ამიგდალის ქსელის ფუნქციური კავშირი ასოცირებული იყო სუბიექტურ სექსუალურ ლტოლვასთან (მაგრამ არა მოწონებასთან) უფრო დიდი ხარისხით CSB-ში არა-CSB სუბიექტებთან შედარებით.. დისოციაცია სურვილსა და სურვილსა და მოწონებას შორის შეესაბამება სტიმულირების მოტივაციის თეორიებს, რომლებიც ემყარება CSB-ს, ისევე როგორც ნარკომანიებში.. ნერვული განსხვავებები სექსუალური მინიშნებების რეაქტიულობის დამუშავებაში იდენტიფიცირებული იყო CSB სუბიექტებში იმ რეგიონებში, რომლებიც ადრე მონაწილეობდნენ წამლის სიგნალის რეაქტიულობის კვლევებში. კორტიკოსტრიატალური ლიმფური წრედის უფრო დიდი ჩართულობა CSB-ში სექსუალური ნიშნების ზემოქმედების შემდეგ მიუთითებს ნერვულ მექანიზმებზე, რომლებიც ემყარება CSB-ს და პოტენციურ ბიოლოგიურ სამიზნეებს ინტერვენციებისთვის.

მოღვაწეთა

ციტირების: Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, et al. (2014) სექსუალური სიგნალების რეაქტიულობის ნერვული კორელაციები კომპულსიური სექსუალური ქცევის მქონე და გარეშე პირებში. PLoS ONE 9(7): e102419. doi:10.1371/journal.pone.0102419

რედაქტორი: Veronique Sgambato-Faure, INSERM/CNRS, საფრანგეთი

მიღებულია: მარტი, 29, 2013; მიღებულია: 19 წლის 2014 ივნისი; გამოქვეყნდა: ივლისი 11, 2014

Copyright: © 2014 Voon et al. ეს არის ღია წვდომის სტატია, რომელიც გავრცელდა პირობების მიხედვით Creative Commons Attribution ლიცენზია, რომელიც იძლევა შეუზღუდავად გამოყენებას, განაწილებასა და რეპროდუცირებას ნებისმიერ მედიაში, თუ ორიგინალური ავტორი და წყარო ირიცხება.

მონაცემთა ხელმისაწვდომობა: ავტორები ადასტურებენ, რომ ყველა მონაცემი, რომელიც საფუძვლად უდევს დასკვნებს, სრულად არის ხელმისაწვდომი შეზღუდვის გარეშე. ყველა მონაცემი ჩართულია ნაშრომში.

დაფინანსება: დაფინანსება გათვალისწინებული Wellcome Trust შუალედური სტიპენდია გრანტი (093705 / Z / 10 / Z). დოქტორმა პოტენენმა მხარი დაუჭირა ჯანმრთელობის ეროვნულ ინსტიტუტებში გრანტების მიერ P20 DA027844 და R01 DAXNUM- ის მიერ; კონექტიკუტის სახელმწიფო დეპარტამენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და ნარკოლოგიური მომსახურება; Connecticut ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრი; და ბრწყინვალების ცენტრი სათამაშო კვლევის ჯილდოს საპასუხისმგებლო თამაშების ეროვნული ცენტრისგან. დამფინანსებლებს არ გააჩნიათ სასწავლო გეგმა, მონაცემთა შეგროვება და ანალიზი, ხელნაწერთა გამოქვეყნება ან მომზადება.

კონკურენტული ინტერესები: ავტორებმა განაცხადეს, რომ არ არსებობს კონკურენტული ინტერესები.

შესავალი

სქესობრივი გზით გადაჭარბებული ან პრობლემური ჩართულობა, რომელსაც უწოდებენ სავალდებულო სექსუალურ ქცევას (ცსბ), ჰიპერცექსუალურობის დარღვევა ან სექსუალური დამოკიდებულება, წარმოადგენს შედარებით საერთო კლინიკურ ერთეულს, რომელსაც შეუძლია განახორციელოს მნიშვნელოვანი გონებრივი და ფიზიკური ჯანმრთელობის შედეგები [1]. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი შეფასებები არ არის ცნობილი, როგორც ბევრი ფსიქიატრიული ეპიდემიოლოგიური კვლევა არ მოიცავს CSB- ის ზომებს, არსებული მონაცემები ვარაუდობენ, რომ CSB- ის განაკვეთები შეიძლება მოიცავდეს 2- დან 9 პროცენტამდე სათემო და კოლეჯზე დაფუძნებულ ახალგაზრდებში ფსიქიატრიულ პაციენტებში [2]-[4], თუმცა უფრო მაღალი და დაბალი განაკვეთები დაფიქსირდა იმის შესახებ, თუ რამდენად განსაზღვრულია CSB [5]. CSB- ის ზუსტი გავრცელებისა და გავლენის განსაზღვრის ფაქტორი გართულებულია ფორმალური დეფექტების არარსებობის ნაკლებობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერკულტურული აშლილობის კრიტერიუმი შემოთავაზებულია DSM-5- ისთვის [6], არეულობა არ შედიოდა DSM-5- ში. თუმცა, როგორც CSB შეიძლება ასოცირდეს მნიშვნელოვანი დისტრესებით, სირცხვილისა და ფსიქოსოციალური დისფუნქციის გრძნობით, იგი პირდაპირ გამოკვლევას იცავს.

CSB- ის კონცეპტუალიზაციის საკითხის განხილვა სადავოა, იმ პირობების გათვალისწინებით, რომლებიც გათვალისწინებულია იმ პირობით, როგორც იმპულსი-კონტროლის არეულობა ან არამატერიალური ან "ქცევითი" დამოკიდებულება [7]. არსებულ მონაცემებზე დაყრდნობით, პათოლოგიური სათამაშო (ან სათამაშო არეულობის) ბოლო დროს რეკლასიფიცირებულია DSM-5 ერთად ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევებთან ერთად, როგორც ქცევითი დამოკიდებულება [8]. თუმცა, სხვა დარღვევები (მაგ., დაკავშირებული გადაჭარბებულ ჩართულობასთან ინტერნეტის გამოყენებასთან, ვიდეოთამაშებთან ან სექსთან) არ იყო შეტანილი DSM-5-ის ძირითად ნაწილში, ნაწილობრივ პირობების შესახებ შეზღუდული მონაცემების გამო. [9]. ამრიგად, CSB-ის გაუმჯობესებული გაგება და ის, თუ როგორ შეიძლება გამოავლინოს მსგავსება ან განსხვავებები ნივთიერებების მოხმარების დარღვევებთან, შეიძლება დაეხმაროს კლასიფიკაციის მცდელობებს და უფრო ეფექტური პრევენციისა და მკურნალობის მცდელობების განვითარებას. ნივთიერების მოხმარებას, აზარტულ თამაშებსა და ჰიპერსექსუალურ აშლილობებს შორის მსგავსების გათვალისწინებით (მაგ., სასიამოვნო ან დაჯილდოებულ ქცევებზე კონტროლის დაქვეითება), დამოკიდებულების მიმართ გამორჩეული ელემენტების გამოკვლევა (მაგ., ქუერეაქტიულობა) საჭიროებს უშუალო გამოძიებას CSB-ში.

Cue რეაქტიულობა მნიშვნელოვანია ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევების კლინიკურად შესაბამის ასპექტებთან მიმართებაში. მაგალითად, აღინიშნება კუის რეაქტიულობა უკავშირდება რეციდივას [10], [11]. ბოლოდროინდელმა რაოდენობრივმა მეტა-ანალიზმა მინიშნებების რეაქტიულობაზე ბოროტად მოხმარების ნივთიერებებზე, მათ შორის ალკოჰოლის, ნიკოტინისა და კოკაინის ჩათვლით, აჩვენა გადაფარვის აქტივობა ნარკოტიკების მინიშნებებთან ვენტრალურ სტრიატუმში, დორსალური წინა ცინგულატის (dACC) და ამიგდალაში. dACC-ში, ფერმკრთალსა და ვენტრალურ სტრიატუმში გადაფარვითი აქტივობით თვითშეტყობინებებით გამოწვეული ლტოლვის მიმართ [11]. თუმცა, იმდენად, რამდენადაც ეს რეგიონები შეიძლება გამოავლინოს განსხვავებული სექსუალური ხასიათის რეაქტიულობა CSB- სთან და გარეშეც არ არის შესწავლილი.

სხვადასხვა მოდელები შემოთავაზებულ იქნა ნარკოტიკული ქცევების ასახსნელად, ერთი მოდელის დასმით, რომ "დამოკიდებულება" ხდება "liking" - სგან [12]. თუმცა, იმდენად, რამდენადაც ის, რომ მსგავსებასა და უნარ-ჩვევებს უკავშირებდნენ სსს-ში სექსუალური ხასიათის რეაქტივასა და მის ნერვულ კორელატებს, სისტემატურად არ იქნა განხილული და კვლევების შედეგებმა შეიძლება უზრუნველყონ მონაცემები, რათა დაეხმაროს CSB- ს ყველაზე შესაფერისი კლასიფიკაციისა და მკურნალობისათვის ნერვულ მიზნებს განვითარება.

მრავალრიცხოვანი კვლევები აქამდე ფოკუსირებულია ჯანმრთელ მოხალისეებში, რომლებიც იდენტიფიცირებულ რეგიონებში იდენტურია, მათ შორის ჰიპოთალამუსის, თალამუსის, ამიგდალას, წინა კინგუსური ქერქის, წინა ინსულინის, ქვედა ფრონტალური ქერქის, ფუზიფიცირებული გვირუსის, პრეცენტრალური გვირუსის, პარტეალური კოტექსისა და შუა კისფერული ქერქის [13]-[19]. ეს რეგიონები ფიზიოლოგიურ და ემოციურ ემოციურ, ყურადღებას და განსაკუთრებულ ყურადღებას ამახვილებენ ყურადღებას და მოტივაციას. პენილეტის ტრიმენციის ზომები, შრატი, წინა კინტუალი, ინსულა, ამგიგდალა, კეფის ქერქოსი, სენსორმოტორული ქერქია და ჰიპოთალამუსი, [15], [20]. გენდერულ განსხვავებასთან დაკავშირებით გამოვლინდა მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ უფრო დიდი ამიაგდალა და ჰიპოთალამური აქტიურობა სექსუალური სტიმულის მქონე ქალებთან შედარებით და ეს განსხვავებები შეიძლება აისახოს appetitive ქვეყნების [21]. მეტა-ანალიზმა გამოავლინა საერთო ტვინის ქსელი ფულადი სახსრების, ეროტიკული და საკვები პროდუქტების მიმართ, მათ შორის ventromedial prefrontal cortex, ventral striatum, amygdala, წინა insula და mediodorsal thalamus [22]. საკვები და ეროტიული ჯილდოები დაკავშირებული იყო განსაკუთრებით წინა ინსულალურ აქტივობასთან და ეროტიული ჯილდოები უფრო კონკრეტულად ამიგდალის აქტივობასთან. ბოლოდროინდელმა კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ ჯანსაღი მამრობითი სქესის მამაკაცებში ონლაინ ექსპლიციტური მასალების გამოყენების ხანგრძლივობა დაკავშირებულია ქვედა მარცხენა პუტამინალურ აქტივობასთან და ქვედა მარჯვენა კუდიანის მოცულობასთან მოკლე სექსუალური სურათებისთვის. [23].

ნეიროფიზიოლოგიური კვლევები, რომლებიც ფოკუსირებულია CSB-ზე ზოგად პოპულაციაში, ვიდრე ჯანმრთელ მოხალისეებში, შედარებით უფრო შეზღუდულია. დიფუზიური MRI კვლევა, რომელიც ფოკუსირებულია არაპარაფილური CSB სუბიექტების მცირე ჯგუფზე (N = 8) ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით (N = 8) აჩვენა დაბალი საშუალო დიფუზიურობა ზედა შუბლის რეგიონებში. [24]. სუბიექტებს გადაეცათ მკურნალობის პროგრამა 7- დან 8- ის სუბიექტების მქონე ალკოჰოლური გამოყენების დარღვევების ისტორიაში, 4- დან 8- ით, სხვა ნივთიერების ბოროტად ან დამოკიდებულების ისტორიაში და 1- ის XXX- ს ერთად obsessive compulsive disorder. კვლევაში ყურადღება გამახვილებულია 8- ის მამრობითი და მდედრობითი სქესის მქონე ბავშვის სუბიექტებზე, რომლებიც რეგულირდება ინტერნეტ რეკლამებიდან შემოსული სექსუალური გამოსახულების ონლაინ რეჟიმში, სტატიკური სექსუალური სურათების ზემოქმედება ნეიტრალურ სურათებთან შედარებით დაკავშირებულია P52 რეაგირების ამაღლებული გაფართოებით, [25]. ვინაიდან ეს ღონისძიება კორელაციაშია დიადურ სექსუალურ სურვილთან, მაგრამ არა სექსუალური იძულებითი ზომებით, ავტორები გვთავაზობენ P300 ამპლიტუდას შუამავლობით სექსუალურ სურვილს, ვიდრე იძულებითი ქცევების გამოყენებას. ჰიპერექსუალობა დაფიქსირებულია ნევროლოგიური აშლილობების და მათთან დაკავშირებული მედიკამენტების ფონზე. იძულებითი ჰიპერექსუალობა, გვხვდება პარკინსონით დაავადებული პაციენტების 3-4% -ში და დაკავშირებულია დოფამინერგულ მედიკამენტებთან [26], [27], ასევე სწავლობდა ვიზუალიზაციის მოდელის გამოყენებით. შემთხვევის ანგარიშში გამოყენებული იქნა ტემპერატურული- 99 m- ეთილის cysteine ​​dimer SPECT- ის მიერ CSB- ის პაციენტებში შედარებით გაზრდილი სისხლის მიმოქცევის დროს. [28]. პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებზე ჰიპერსექსუალობის მქონე უფრო დიდმა კვლევამ აჩვენა მეტი ფუნქციური MRI სისხლში ჟანგბადის დონე, რაც დამოკიდებულია სექსუალურ სურათზე დამოკიდებულებით, რაც უკავშირდება გაძლიერებულ სექსუალურ სურვილს. [29], რომელიც ავტორები ვარაუდობდნენ, შესაძლოა დამოკიდებულების სტიმულის მოტივაციის თეორიები ასახავდნენ. Voxel დაფუძნებული- morphometry შესწავლა hypersexuality საყოველთაოდ ცნობილი ქცევითი ვარიანტი frontotemporal დემენცია, დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ventromedial შუბლის და წინა დროებითი რეგიონებში, აჩვენა მეტი ატროფია მარჯვენა ventral putamen და pallidum ერთად ჯილდოს ეძებს ქულა [30]. აღსანიშნავია, რომ ამ ნიმუში, ჰიპექსსიტურობა იტყობინება 17% -ში, სხვა კვლევებით, რომლებიც ეძებენ ქცევებს, მათ შორის მეცხვარეობას, 78- ს და ახალი ან გაზრდილი ალკოჰოლი ან ნარკოტიკების მოხმარების ამ კვლევაში. ამ მიმდინარე კვლევაში, ზოგადად, CSB- ის სუბიექტებს ყურადღებას ვაქცევთ.

აქ ჩვენ შევაფასეთ სიგნალის რეაქტიულობა სექსუალურად გამოხატული ვიდეო მინიშნებების შედარებისას არასექსუალურ ამაღელვებელ სტიმულებთან (როგორიცაა სპორტული აქტივობების ვიდეოები) და შევაფასეთ სექსუალური ლტოლვის ან სურვილისა და მოწონების ქულები სუბიექტებში CSB-ით და მის გარეშე. ჩვენ ვივარაუდეთ, რომ პირები CSB-ით, ვიდრე მათ გარეშეებს, გამოავლენდნენ უფრო მეტ სურვილს (სურვილს), მაგრამ არ მოწონებას (მსგავსია ჯგუფებში) სექსუალურად აშკარა, მაგრამ არა არასექსუალურად ამაღელვებელ მინიშნებებზე საპასუხოდ.. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანსაღი მოხალისეების სექსუალური ნიშნების საპასუხოდ მრავალი რეგიონი იყო ჩართული, როდესაც ჩვენ ვსწავლობდით CSB-ს მქონე პაციენტებს, ჩვენ გამოვთქვით ჰიპოთეზა, რომ უფრო დიდი აქტივაცია იქნებოდა სექსუალური ექსპლიციტის მიმართ, ვიდრე არასექსუალური ამაღელვებელი მინიშნებები იმ რეგიონებში, რომლებიც ჩართული იყო ნარკოტიკების მინიშნებაში. რეაქტიულობის კვლევები, მათ შორის ვენტრალური სტრიატუმი, dACC და ამიგდალა. ჩვენ შემდგომ გამოვთქვით ჰიპოთეზა, რომ ეს რეგიონალური აქტივობები ფუნქციურად იქნება დაკავშირებული ჯგუფებში, მაგრამ უფრო ძლიერად CSB-ის მქონე პირებში, ვიდრე მათ გარეშე, და რომ სექსუალური ლტოლვა (სურვილი) უფრო მჭიდროდ იქნება დაკავშირებული ამ რეგიონებში აქტივობასთან CSB-ის მქონე პირებში, ვიდრე მათ გარეშე. სარისკო ქცევის საფუძველში მოტივაციური სისტემების განვითარების ცვლილებების გათვალისწინებით [31]ჩვენ ასევე შევხვდით ურთიერთობას ასაკთან ერთად.

მეთოდები

CSB სუბიექტების დაკომპლექტება ხდებოდა ინტერნეტზე დაფუძნებული რეკლამებით და თერაპევტების მიმართებით. ჯანსაღი მოხალისეები აიყვანეს აღმოსავლეთ ანგლიის რაიონში თემზე დაფუძნებული რეკლამებიდან. CSB ჯგუფისთვის სკრინინგი ჩატარდა გამოყენებით ინტერნეტ სექსის სკრინინგის ტესტი (ISST) [32] და მკვლევარის მიერ შემუშავებული ვრცელი კითხვარი დეტალებზე, მათ შორის დაწყების ასაკი, სიხშირე, ხანგრძლივობა, გამოყენების კონტროლის მცდელობები, აბსტინენცია, გამოყენების ნიმუშები, მკურნალობა და უარყოფითი შედეგები. CSB სუბიექტებმა გაიარეს პირისპირ ინტერვიუ ფსიქიატრთან, რათა დაადასტურონ, რომ ისინი აკმაყოფილებდნენ CSB-ს დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს [6], [33], [34] (ცხრილი S1 in ფაილი S1) ფოკუსირება ონლაინ სექსუალური ექსპლიციტური მასალის იძულებით გამოყენებაზე. ყველა მონაწილე აკმაყოფილებდა ჰიპერსექსუალური აშლილობის შემოთავაზებულ სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს [6], [33] და სექსუალური დამოკიდებულების კრიტერიუმები [34] (ცხრილი S1 in ფაილი S1).

დიზაინის მიხედვით და მინიშნებების ბუნების გათვალისწინებით, ყველა CSB სუბიექტი და ჯანმრთელი მოხალისე იყო მამაკაცი და ჰეტეროსექსუალი. ჯანსაღი მამაკაცი მოხალისეები ასაკობრივად (+/−5 წლის ასაკი) CSB სუბიექტებთან შეესაბამებოდნენ. დამატებით 25 ასაკობრივად შესატყვისი მამაკაცი ჰეტეროსექსუალი ჯანმრთელი მოხალისე გაიარა ვიდეოს რეიტინგები სკანერის გარეთ, რათა უზრუნველყოფილიყო სუბიექტური პასუხების ადეკვატურობა ვიდეოებზე, როგორც შეფასებული იყო სუბიექტური პასუხებით. გამორიცხვის კრიტერიუმები მოიცავდა 18 წლამდე ასაკს, ნივთიერების მოხმარების აშლილობის ისტორიას, არალეგალურ ნივთიერებების (მათ შორის კანაფის) რეგულარულ მომხმარებელს და სერიოზულ ფსიქიატრიულ აშლილობას, მათ შორის მიმდინარე ზომიერად მძიმე დეპრესიას (ბეკის დეპრესიის ინვენტარი). >20) ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ან ბიპოლარული აშლილობის ან შიზოფრენიის ისტორია (მინი საერთაშორისო ნეიროფსიქიატრიული ინვენტარი) [35]. სხვა იძულებითი ან ქცევითი დამოკიდებულებები ასევე იყო გამორიცხვები. სუბიექტები შეფასდა ფსიქიატრის მიერ ონლაინ თამაშების ან სოციალური მედიის პრობლემურ გამოყენებასთან დაკავშირებით, პათოლოგიური აზარტული თამაშების ან იძულებითი შოპინგის, ბავშვობის ან ზრდასრული ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობისა და ჭარბი კვებითი აშლილობის დიაგნოზის შესახებ. სუბიექტები ასევე შემოწმდნენ MRI გარემოსთან თავსებადობისთვის.

საგნებს გააუმჯობესეს UPPS-P გამახალისებელი ქცევის მასშტაბი [36] შეაფასოს იმპულსი, Beck დეპრესიის ინვენტარი [37] და სახელმწიფო Trait შფოთვა ინვენტარი [38] შეაფასოს დეპრესია და შფოთვა, შესაბამისად, obsessive-compulsive ინვენტარი- R შეაფასოს obsessive-compulsive თვისებები და ალკოჰოლური მოხმარების დარღვევები საიდენტიფიკაციო ტესტი (AUDIT) [39]. ზოგადი ინტერნეტის გამოყენება შეფასდა იანგის ინტერნეტ ნარკომანიის ტესტის (YIAT) გამოყენებით [40] და compulsive ინტერნეტ გამოყენების მასშტაბი (CIUS) [41]. ეროვნული ზრდასრულთა კითხვის ტესტი [42] IQ- ის ინდექსის მისაღებად გამოიყენებოდა. შეცვლილი ვერსია Arizona სექსუალური გამოცდილების მასშტაბი (ASES) [43] გამოყენებული იქნა ერთი ვერსიით, რომელიც დაკავშირებულია ინტიმური ურთიერთობებით და სხვა ვერსიით, რომელიც დაკავშირებულია ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით.

საგნობრივი მახასიათებლები იტყობინება ცხრილი S1 in ფაილი S1. CSB- ს სუბიექტებს ჰქონდათ მაღალი დეპრესიის და შფოთვის ქულები (ცხრილი S2 ფაილი S1) მაგრამ არ არსებობს ძირითადი დეპრესიის ამჟამინდელი დიაგნოზი. 19 CSB სუბიექტიდან ორი იღებდა ანტიდეპრესანტებს ან ჰქონდა თანმხლები გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა და სოციალური ფობია (N = 2) ან სოციალური ფობია (N = 1) ან ბავშვობაში ADHD-ის ისტორია (N = 1). ერთი CSB სუბიექტი და 1 ჯანმრთელი მოხალისე იყენებდნენ კანაფს პერიოდულად.

მიღებული წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა მიღებული იქნა და კემბრიჯის კვლევის ეთიკის კომიტეტმა დაამტკიცა. სუბიექტები იღებდნენ მონაწილეობას.

ქცევითი სტატისტიკა

საგნობრივი მახასიათებლებისა და კითხვარის ქულების შედარება დამოუკიდებელი ტ-ტესტების ან Chi- კვადრატული ტესტების გამოყენებით. ASES ქულებისთვის გამოყენებული იქნა მულტივატორიანი ანალიზი. სექსუალური სურვილისა და სიყვარულის რეიტინგებისთვის, ANOVA- ის შერეული ზომები გამოყენებულ იქნა ჯგუფის (ე.წ. CSB, არასამთავრობო CSB) ერთმანეთისაგან განსხვავებული ეროტიული რეიტინგების შედარება, როგორც სუბიექტთა ზომა, ვიდეო ტიპი (გამოხატული ან ემოციური მინიშნება) და სუბიექტური ნიშანი (სურვილი ან liking), როგორც შიგნით სუბიექტების ზომები.

ნეიროიმიჯინგით

ვიზუალიზაციის ამოცანაში, სუბიექტებმა ნახეს ვიდეო კლიპები, რომლებიც წარმოდგენილი იყო კონტრდაბალანსებული სახით 5 მდგომარეობიდან ერთ-ერთიდან: აშკარა სექსუალური, ეროტიკა, არასექსუალური ამაღელვებელი, ფული და ნეიტრალური. ვიდეოები აჩვენეს 9 წამის განმავლობაში, რასაც მოჰყვა კითხვა, იყო თუ არა ვიდეო შიგნით თუ გარეთ. სუბიექტებმა უპასუხეს 2-ღილაკიანი კლავიშის გამოყენებით მარჯვენა ხელის მეორე და მესამე ციფრებით, რათა დარწმუნდნენ, რომ ყურადღებას აქცევდნენ. კითხვა გაჩნდა 2000-დან 4000 მილიწამამდე ინტერვალის დროს. აშკარა ვიდეომასალა აჩვენა მამაკაცსა და ქალს შორის შეთანხმებული სექსუალური ურთიერთობა, რომელიც მიღებული იყო ინტერნეტიდან ჩამოტვირთული ვიდეოებიდან საჭიროების შემთხვევაში მოპოვებული ლიცენზიებით. ეროტიკული ვიდეოების მაგალითები მოიცავდა ჩაცმული ქალის ცეკვას ეროტიულად ან ქალის სცენას, რომელიც თეძოზე ივარცხნის. არასექსუალური ამაღელვებელი ვიდეოები აჩვენებდნენ სპორტულ ვიდეოებს, რომლებიც ბუნებით ამსგავსებენ უაღრესად ამაღელვებელ სურათებს საერთაშორისო აფექტური სურათების სისტემიდან, როგორიცაა თხილამურებით სრიალი, ცის დაივინგი, კლდეზე ცოცვა ან მოტოციკლეტის ტარება. ფულის ვიდეოებში ნაჩვენები იყო მონეტების ან ქაღალდის ფულის გადახდის, დაცემის ან მიმოფანტვის სურათები. ნეიტრალურ ვიდეოებში ნაჩვენები იყო პეიზაჟების სცენები. პირობები რანდომიზირებული იყო რვა ცდით თითო მდგომარეობაზე ნაჩვენები სულ 40 ვიდეო კლიპისთვის. სულ აჩვენეს ხუთი სხვადასხვა ვიდეო თითო მდგომარეობაზე 25 სხვადასხვა ვიდეო კლიპი.

სკანერის მიღმა ვიდეო შეფასების ამოცანაში, სუბიექტები უყურებდნენ ერთსა და იმავე ვიდეოებს და ავსებდნენ უწყვეტი შეფასების სკალას სექსუალური სურვილისა და მოწონებისთვის. სუბიექტებს დაუსვეს შემდეგი კითხვები 2 ცალკეულ სლაიდზე: "რამდენად გაზარდა ამან თქვენი სექსუალური სურვილი?" და 'რამდენი მოგეწონათ ეს ვიდეო?' და მიუთითა პასუხი მაუსის გამოყენებით ხაზის გასწვრივ, რომელიც მიმაგრებულია "ძალიან ცოტადან" "ძალიან ბევრამდე". დამატებით 25 მამაკაცი ჯანმრთელი მოხალისე ტესტირება ჩაუტარდა ვიდეო შეფასების ამოცანას. სუბიექტებს ჰკითხეს, ადრე თუ ნახეს ვიდეოები კვლევის დაწყებამდე. ყველა დავალება კოდირებულია E-Prime 2.0 პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით.

მონაცემთა შეძენა და დამუშავება

აღწერილია fMRI- ის კვლევის შეძენის პარამეტრები ფაილი S1. 9 წამიანი ვიდეოკლიპები და საცდელი ინტერვალები მოდელირებული იყო, როგორც ყუთის მანქანის ფუნქციები, რომლებიც შერწყმულია ჰემოდინამიკური რეაგირების ფუნქციებით. ანალიზი ჩატარდა ზოგადი ხაზოვანი მოდელირების გამოყენებით. ვიდეო პირობების შედარება მოხდა ANOVA– ს გამოყენებით ჯგუფთან (CSB, არა CSB), როგორც სუბიექტების ფაქტორი და პირობა (ვიდეოს ტიპი), როგორც სუბიექტების ფაქტორი. პირველად შედარდა ჯგუფის ძირითადი ეფექტები ყველა პირობებში. მდგომარეობის შედეგები შეადარეს ინდივიდუალურად განსხვავებულ აშკარა, ეროტიკულ და ფულის პირობებს ამაღელვებელ მდგომარეობასთან. ამაღელვებელი სპორტული ვიდეოები გამოიყენებოდა აშკარა და ეროტიული პირობების კონტროლად, რადგან ორივე მათგანი ჩართავდა ვიდეოებში ინდივიდების გადატანას. მთელი ტვინის ოჯახური შეცდომის (FWE) ზემოთ გამოსწორებული აქტივობები P <0.05 მნიშვნელოვნად მიიჩნეოდა ძირითადი ეფექტების შედარებებში. ჯგუფური მდგომარეობით (მაგ. CSB (აშკარა - ამაღელვებელი) - ჯანმრთელი მოხალისე (აშკარა - ამაღელვებელი)) ურთიერთქმედება აპრიორი ჰიპოთეზირებული ინტერესის რეგიონები ჩატარდა, თუ პირობების კონტრასტი (მაგ. ექსპლიციტური - ამაღელვებელი) გამოავლენდა რეგიონებს მნიშვნელოვანი მთელი ტვინის FWE P<0.05 დონეზე. ასაკისა და დეპრესიის ქულები გამოყენებული იყო კოვარიატებად. ცვლადები, მათ შორის სექსუალური ლტოლვის სუბიექტური საზომები და ვიდეო მინიშნებებზე მოწონების პასუხები, ქულები ახალგაზრდა ინტერნეტზე დამოკიდებულების ტესტში და დღეები, რომლებიც აბსტინენციას არ აკლებდნენ, მოდელებში იყო ჩართული, როგორც ინტერესის კოვარიატები. ასევე გამოკვლეული იყო ასაკის კოვარიატი, რომელიც აკონტროლებდა დეპრესიას და სუბიექტურ სურვილს, ჯგუფებში და გამოიყენებოდა აშკარა ნიღბები.

ვენტრალური ზოლები, ამიგდალა და დორსალური ცინგულატი იყო ჰიპოთეზირებული ინტერესის რეგიონები. ამ სამი რეგიონისთვის ძლიერი აპრიორი ჰიპოთეზები, ჩვენ გავაერთიანეთ ROI-ები მცირე მოცულობის კორექციის (SVC) გამოყენებით და Family-Wise-Error-ის კორექტირებით p<0.05 მიჩნეული მნიშვნელოვანი. დასკვნების გათვალისწინებით, რომლებიც აკავშირებენ სურვილის სუბიექტურ რეიტინგებს დორსალური წინა ცინგულატის აქტივაციასთან, ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთქმედების ანალიზი ჩატარდა დორსალური ცინგულატით, როგორც თესლის რეგიონი (კოორდინატები xyz = 0 8 38 მმ, რადიუსი = 10 მმ) კონტრასტული ექსპლიციტური - ამაღელვებელი ვიდეოებით. მეზოლიმბური და მეზოკორტიკალური წრედების პოტენციური ჩართვის გათვალისწინებით, აქტივობა შავი სუბსტანციაში ასევე შეფასდა საძიებო დონეზე. ვენტრალური ზოლიანი ანატომიური ინტერესის რეგიონი (ROI), ადრე გამოყენებული სხვა კვლევებში [44], იყო ხელით შედგენილი MRIcro შემდეგ განმარტება ventral striatum მიერ Martinez et al. [45]. ROIs for cingulate და amygdala იქნა მიღებული aal თარგები წელს WFUPickAtlas SPM ძიება [46]. ორი განსხვავებული შაბლონი substantia nigra ROI გამოყენებული იქნა WFUPickAtlas- ის თარგის ჩათვლით და MRIcro- ში ხელით შედგენილი ROI 17 ჯანსაღი მოხალისეების გამოყენებით მაგნიტიზაციის გადაცემის თანმიმდევრობით. ყველა გრაფიკული მონაცემები იყო წინასწარ დამუშავებული და გაანალიზებული SPM 8 (Wellcome Trust Center for NeuroImaging, ლონდონი, დიდი ბრიტანეთი).

შედეგები

მახასიათებლები

შესწავლილი იქნა ცხრამეტი ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი CSB-ით (ასაკი 25.61 (SD 4.77) წელი) და 19 ასაკთან დაკავშირებული (ასაკი 23.17 (SD 5.38) წელი) ჰეტეროსექსუალი მამაკაცი ჯანმრთელი მოხალისეები CSB-ის გარეშე. (ცხრილი S2 in ფაილი S1). მსგავსი ასაკის დამატებითმა 25-მა (25.33 (SD 5.94) წელი) ჰეტეროსექსუალმა ჯანმრთელმა მოხალისემ მამაკაცმა შეაფასა ვიდეო. CSB-ის სუბიექტებმა განაცხადეს, რომ სექსუალური ხასიათის მასალების გადაჭარბებული გამოყენების შედეგად, მათ დაკარგეს სამუშაო სამსახურში გამოყენების გამო (N = 2), დააზიანა ინტიმური ურთიერთობები ან უარყოფითი გავლენა მოახდინა სხვა სოციალურ აქტივობებზე (N = 16), განიცადა ლიბიდოს ან ერექციული ფუნქციის დაქვეითება, კონკრეტულად ქალებთან ფიზიკურ ურთიერთობაში (თუმცა არა სექსუალურად გამოხატულ მასალასთან მიმართებაში) (N = 11), გამოყენებული ესკორტი ზედმეტად (N = 3), გამოცდილი სუიციდური იდეა (N = 2) და დიდი რაოდენობით ფულის გამოყენებით (N = 3- დან £ 7000- დან £ 15000- დან). ათი სუბიექტი ან ჰქონდა მათი ქცევის კონსულტაცია. ყველა სუბიექტმა იცოდა მასტურბაცია და ონლაინ სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის ნახვა. სუბიექტები ასევე იტყობინებიან ესკორტის სერვისების გამოყენება (N = 4) და cybersex (N = 5). Arizona სექსუალური გამოცდილების ადაპტირებული ვერსიის შესახებ [43], CSB- ის სუბიექტები ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით უფრო მეტ სირთულეს განიცდიდნენ სექსუალურ ემოციალს და ინტიმური სექსუალური ურთიერთობებით უფრო ერექციულ სირთულეებს განიცდიდნენ, მაგრამ არა სექსუალური ხასიათის მასალის (ცხრილი S3 in ფაილი S1).

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB სუბიექტები პირველად ადრეული ასაკიდან ონლაინ სქესობრივი თვალსაჩინო მასალის ნახვად მიიჩნევენ (HV: 17.15 (SD 4.74) CSB: 13.89 (SD 2.22) წელიწადში (HV: 12.94 (SD 2.65): CSB: 12.00 (SD 2.45) წლებში) ჯგუფი- byset დაწყების: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB- ს სუბიექტებს ჰქონდათ უფრო მეტი ინტერნეტის გამოყენება ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით (ცხრილი S3 ფაილი S1). მნიშვნელოვანია, რომ CSB- ის სუბიექტები ინტერნეტით სარგებლობენ ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით ინტერნეტით სარგებლობის საერთო ჯამურ ქსელში (საშუალოდ 25.49 (SD 8.72) წლისთვის) შედარებით ჯანმრთელ მოხალისეებში (t = 5.311, p <0.0001) (CSB v. HV: სექსუალური შინაარსის გამოყენება: 13.21 (SD 9.85) წინააღმდეგ 1.75 (SD 3.36) კვირაში; ინტერნეტის სრული გამოყენება: 37.03 (SD 17.65) 26.10 (18.40) ) კვირაში საათები).

Cue რეაქტიულობა

ვიდეოს სურვილისა და სიყვარულის სუბიექტური რეიტინგები განცალკევებულ იქნა, რომელშიც იყო ჯგუფურ-რეიტინგული ტიპის ვიდეო-ტიპის ტიპის ურთიერთქმედება (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): ჯანსაღი მოხალისეებთან შედარებით CSB- ში გამოკვეთილ ვიდეოებზე სურვილების რეიტინგი უფრო დიდი იყო (F = 5.088, p = 0.032) მაგრამ არა ეროტიკული მინიშნებები (F = 0.448, P = 0.509), ჯანსაღი მოხალისეების მსგავსად, CSB- ში ეტიკეტების მინიჭების სიხშირე იყო (F = 4.351, p = 0.047) მაგრამ არა გასაგები მინიშნებები (F = 3.332, p = 0.079). სურვილისა და სასურველი ქულების გამოხატულება მკაფიოდ იყო დაკავშირებული (HV: რ2 = 0.696, გვ <0.0001; CSB: რ2 = 0.363, p = 0.017) თუმცა ხაზოვანი რეგრესია არ იყო მნიშვნელოვნად განსხვავებული ჯგუფების შორის (F = 2.513, p = 0.121). ასევე არ იყო განსხვავებები ვიდეო-რეიტინგის ქულა სურვილებისა და სიყვარულისთვის თითოეული პირობისათვის დასმული ჯანსაღი მოხალისეებისა და დამატებითი 25 ჯანსაღი მოხალისეები, რომლებიც მიუთითებდნენ სუბიექტური რეიტინგების ვიდეოებს წარმომადგენელი (p> 0.05). ყველა სუბიექტმა აღნიშნა, რომ მათ ადრე არ ჰქონდათ ნანახი ვიდეოები კვლევის დაწყებამდე.

გრაფიკული ანალიზი

ტვინის აქტივაციის ჯგუფის ძირითადი მოქმედების სხვაობა არ გადაურჩა მთლიანი ტვინის კორექციას. აშკარა - ამაღელვებელი ვიდეოების კონტრასტმა საგნობრივ ჯგუფებში გამოავლინა ვენტრალური სტრიატიუმის, dACC და ამიგდალის გააქტიურება მთლიანი ტვინით შესწორებული FWE p <0.05 დონეზე (ფიგურა 1, მაგიდები S4 და S5 in ფაილი S1) კონტრასტში ასევე გამოვლენილია ჰიპოთალამუსის და ნიგერიის ნიადაგის ორმხრივი გააქტიურება (მთლიანი ტვინის კორექტირებული FWE p <0.05), შესაბამისად, სექსუალური აღგზნების და დოფამინერგული ფუნქციების მონაწილე რეგიონებში. [13], [22]. აშკარა - ამაღელვებელი და ეროტიული - ამაღელვებელი კონტრასტები, როგორც იდენტიფიცირებული აქტივობა ორმხრივ კეფის დროებითი რეგიონებში, პარიეტალური და ქვედა შუბლის ქერქებში და მარჯვენა კაუტატში (მთლიანი ტვინის გამოსწორებული FWE p <0.05) (ცხრილი S4 ფაილი S1). თუმცა, განსხვავებით ეროტიკა - საინტერესო არ იდენტიფიცირება აპრიორი ჰიპოთეზირებული რეგიონები. ანალოგიურად, ამაღელვებელმა კონტრასტმა გამოავლინა ორმხრივი პარიეტალური და ქვედა შუბლის ქერქები (მთლიანი ტვინის გამოსწორებული FWE p <0.05), მაგრამ არა აპრიორი ჰიპოთეზური რეგიონები.

მინიატურების

ფიგურა 1. მდგომარეობა ეწინააღმდეგება.

შუშის ტვინი და კორონალური გამოსახულებები აჩვენებს ეფექტებს შემდეგი კონტრასტების ჯგუფებში: აშკარა - ამაღელვებელი (მარცხენა, ზედა რიგი), ეროტიკა - ამაღელვებელი (შუა, შუა რიგი) და ფული - ამაღელვებელი (მარჯვენა, ქვედა რიგი). სურათები ნაჩვენებია მთლიანი ტვინის FWE კორექტირებული P <0.05-ით. ღერძული ხედი (ზედა მარჯვნივ) აჩვენებს აშკარა - ამაღელვებელი ვიდეოების ჯგუფების კონტრასტს, რომლებიც ფოკუსირებულია ნიგრაციის ნივთზე. სურათი ნაჩვენებია ნიღაბი ნიგრას რეგიონის ინტერესის ნიღბით, რომელიც გადახურულია მაგნეტიზაციის გადაცემის თანმიმდევრობით.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

ჩვენ შემდგომში შეისწავლეთ ჯგუფურ განსხვავებებს შორის მკაფიო - საინტერესო კონტრასტი, რომელმაც მნიშვნელოვანი გავლენა იქონია ჩვენს ჰიპოთეზურ რეგიონებში ჯგუფებში. CSB- ს სუბიექტებმა აჩვენა მეტი აქტივობა მარჯვენა სავენტილაციო ზონაში (მწვერვალების Voxel xyz მმ = 18- 2, Z = 2, FWE p = 3.47), dACC (0.032 0, Z = 8, FWE p = 38) და მარჯვენა amygdala (3.88-0.020-32, Z = 8, FWE p = 12) (ფიგურა 2). დოპამინერგული სქემის როლი გამოწვეული რეაქტიულობაში, ჩვენ ასევე გამოკვლეული აქტივობა არსებულ ნიგრასში. CSB- ს სუბიექტებს უფრო მეტი აქტივობა გააჩნიათ უფლებას არსებულ ნიგრასში (10-18-10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) აშკარა - საინტერესო განსხვავებით. ქვეტექსტი, რომელიც გამორიცხავს ორ სუბიექტს, რომლებიც იმყოფებოდნენ ანტიდეპრესანტების მიმართ, მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ შეცვლილა.

მინიატურების

ფიგურა 2. მკაფიო და მკვეთრი მინიშნებები.

კორონული შეხედულებები წარმოადგენს სუბიექტების ჯგუფურ-ვიდეო ტიპის ურთიერთქმედებას იძულებითი სექსუალური ქცევით (CSB)> ჯანმრთელი მოხალისეებით (HV) განსხვავებით აშკარა> ამაღელვებელი ნიშნებით. სურათები ნაჩვენებია როგორც საინტერესო რეგიონები P <0.005. დროის კურსის ანალიზი წარმოადგენს% სიგნალის ცვლილებას აშკარა ვიდეოზე (ზედა) და საინტერესო ვიდეოზე (ქვემოთ) CSB სუბიექტებით წითლად და ჯანმრთელი მოხალისეებით შავებში. შეცდომების ზოლები წარმოადგენს SEM- ს.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

ნორმალური რეაგირებისა და სიყვარულის რეიტინგების შესწავლის მიზნით, ჩვენ ჩაატარა covariate ანალიზი, რომელიც მოიცავს ტვინის რეაგირებას პირდაპირ მინიშნებებს. ორივე ჯგუფში სუბიექტური სექსუალური სურვილების რეიტინგები პოზიტიურად შეესაბამებოდა dACC- ის საქმიანობას (XXX 4 X, X = 18, P = 32)ფიგურა 3). არ იყო ნორმალური კორელაციები სუბიექტური სიყვარულისთვის.

მინიატურების

ფიგურა 3. სექსუალური სურვილი.

A. სუბიექტური სურვილისა და ვიდეოს ტიპების ქულები იძულებითი სექსუალური ქცევის მქონე სუბიექტებში და ჯანმრთელი მოხალისე (HV) მონაწილეებში. მნიშვნელოვანი იყო ჯგუფების მიხედვით ვიდეო ტიპის მიხედვით სურვილი / მოსაწონი ურთიერთქმედება. შეცდომის ზოლები წარმოადგენს SEM- ს. * p <0.05. B. სურვილი იცვლება აშკარა ვიდეოებისთვის როგორც CSB, ასევე HV სუბიექტებში, შესაბამისი რეგრესიული ანალიზის გრაფიკით, დორსალური სინგულატის პარამეტრის შეფასებით (PE) და სურვილის ქულებით. გ. ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთქმედების ანალიზი სურვილის თანახმად გამოხატავს მკაფიოდ ამაღელვებელ კონტრასტს ზურგის კუნთოვანი თესლისთვის. კორონალურ სურათებსა და გრაფიკებზე ნაჩვენებია CSB სუბიექტები HV ექსკლუზიური ნიღბით და შესაბამისი რეგრესიული ანალიზით პარკუჭოვანი სტრიათუმის და ამიგდალას პარამეტრის შეფასებისთვის და სურვილის ქულებისთვის. სურათები ნაჩვენებია როგორც საინტერესო რეგიონები P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

ექსპლუატაციის დონეზე, ნერვული აქტივობა გამოკვლეულია ასაკის ფუნქციად. ყველა სუბიექტის ასაკი ნეგატიურად უკავშირდებოდა აქტივობას მარჯვენა სავენტილაციო ზონაში (მარჯვენა: 8 20-8, Z = 3.13, FWE p = X) და dACC (0.022 2, Z = 20, FWE p = X). უფრო დიდი საქმიანობა, როგორც ასაკის ფუნქცია, CSB ჯგუფში შეინიშნებოდა ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით ორმხრივი ვენტრალური ტრანსლატის (მარჯვნივ: 40 3.88-0.045, Z = 4, FWE p = X; 18-2-3.31, Z = 0.013 , FWE p = 8) (ფიგურა 4).

მინიატურების

ფიგურა 4. ასაკი.

კორონარული ხედი გვიჩვენებს ასაკის თანაბარი მნიშვნელობას აშკარა ვიდეოებისთვის სუბიექტებში, რომლებსაც აქვთ იძულებითი სექსუალური ქცევები (CSB) ჯანმრთელი მოხალისეების (HV) ექსკლუზიური ნიღბით. დიაგრამაზე ნაჩვენებია შესაბამისი რეგრესიული ანალიზი ვენტრალური სტრიატალური პარამეტრის შეფასებისთვის (PE) და ასაკის წლები. სურათი ნაჩვენებია როგორც საინტერესო რეგიონი P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

სუბიექტური სქესობრივი სურვილით DACC- ის საქმიანობას შორის ასოციაციის გათვალისწინებით, ფსიქოფიზიოლოგიური ურთიერთქმედების ანალიზი დ.ა.კ.-ს მეშვეობით, როგორც სათესლეში, ჩატარდა აშკარა - საინტერესო მინიშნებები. ორივე ჯგუფში დსკ-ის ფუნქციონალური კავშირი გაიზარდა მარჯვენა სავენტილაციო შრის მქონე (8 20-4, Z = X, FWE p = 3.14) და მარჯვენა ამაღადლა (0.029 12-0, Z = 18, FWE p = 3.38) . ფუნქციურ კავშირში არ არსებობდა ორ ჯგუფურ განსხვავება. როდესაც სუბიექტური სურვილები შეფასდა, როგორც კოოპერატივი, იყო დადებითი კორელაცია CSB სუბიექტებისა და DACC- ს შორის სწორი ფუნქციონალური კავშირი შორის DACC- ისა და მარჯვენა პარკუჭის შტრიხით (0.009 12-2, Z = 2, FWE p = 3.51) და მარჯვენა ამაღდალა (0.041-30-2, Z = 12, FWE p = 3.15) (ფიგურა 3), და საექსპლუატაციო დონეზე, დატოვა substantia nigra (-14-20-8, Z = 3.10, FWE p = XX) შედარებით ჯანსაღი მოხალისეები. არ იყო მნიშვნელოვანი მოსაზრებები, რომლებიც დაკავშირებულია liking ღონისძიებები.

დისკუსია

სქესობრივი თვალსაზრისით, ეროტიკული და არა-სექსუალური მინიშნებების ამ შესწავლისას, CSB- ის მქონე პირებმა და მათ გარეშე, გამოავლინეს მსგავსება და განსხვავებები ნევროლოგიური რეაგირების ნიმუშებისა და სუბიექტური და ნეირონული პასუხების ურთიერთობების მიმართ. სექსუალური სურვილები ან სურვილები სექსუალური კავშირების მიმართ დაკავშირებულ იქნა DACC- ვენტრალურ-სადაწნეო-ამაღელლას ფუნქციონალური ქსელის მიმართ, როგორც ჩანს, ორივე ჯგუფში და უფრო მკაცრად გააქტიურებული და უკავშირდება CSB ჯგუფის სექსუალური სურვილს. სექსუალური სურვილის ან სუბიექტური ზომების სურვილის გაჩენა გამოირჩეოდა განცალკევებით, დამოკიდებულების სტიმულირების სალიტერატურო თეორიების შესაბამისად [12] რომელშიც არსებობს გაუმჯობესებული სურვილი, მაგრამ არ მოსწონს მყარი ჯილდოები. ჩვენ კიდევ უფრო შეინიშნებოდა ასაკის როლი, რომელშიც ახალგაზრდა ასაკობრივი ჯგუფი, განსაკუთრებით კი CSB- ის ჯგუფში, უფრო დიდ საქმიანობას უკავშირდებოდა ვენტრალურ შრატში.

ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, CSB- ს სუბიექტებს უფრო მეტი სუბიექტური სექსუალური სურვილი ჰქონდათ ან სურდათ გამოხატული მინიშნებები და ემოციურ მინიშნებებზე უფრო მეტი ქულები ჰქონდათ. CSB- ს სუბიექტებს ასევე ჰქონდათ უფრო ინტენსიური ურთიერთობებისა და ინექციური ურთიერთობების ეკოლოგიური სირთულეები, მაგრამ არა სქესობრივი თვალსაჩინო მასალებით, რაც ხაზს უსვამს იმას, რომ გაძლიერებული სასურველი ქულები სპეციფიკური მინიშნებით იყო განსაზღვრული და არ განზოგადებული სექსუალური სურვილის. CSB სუბიექტებში, ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, სექსუალური სურვილის უფრო მეტი ქულა ასოცირდება უფრო მეტ dACC აქტივობასთან და გაძლიერებულ ფუნქციურ კავშირს dACC- ს, ვენტრალურ სტრიატუმსა და ამგიდალას შორის (როგორც აღწერილია ქვემოთ), რაც გულისხმობს ქსელის ჩართვას სუბიექტური დამუშავების პროცესში. სურვილს უკავშირდება სექსუალური ნიშნები. პარკინსონის დაავადების დროს დოფამინის აგონისტებთან დაკავშირებული იძულებითი ჰიპერექსუალობის წინა კვლევამ, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ქცევას, როგორიცაა სექსუალური შინაარსის მასალების იძულებითი გამოყენება, აჩვენა უფრო მეტი ნერვული აქტივობა სექსუალური სურათის ნიშნების მიმართ, რაც კავშირში იყო გაძლიერებულ სექსუალურ სურვილთან [29]. ჩვენი დასკვნები ზოგადად მოსახლეობაში CSB- ს ყურადღებით აკვირდება სტიმულს მოტივაციის თეორიებზე, რაც ხაზს უსვამს ნარკოტიკების ან სქესობრივი კავშირის მიმართ არასერიოზულ სურვილს ან მოტივაციას, მაგრამ არა "liking" ან hedonic tone [12].

ნიკოტინის, კოკაინისა და ალკოჰოლური სასმელების ნარკოტიკების მომატებული მგრძნობელობისა და ალკოჰოლური სასმელების გამოკვლევები, მათ შორის ვენტრალური შრატი, დკკ და ამიგგდა [13]. მიმდინარე კვლევაში, ამ რეგიონების გააქტიურება მოხდა სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალების ჯგუფების ჯგუფთან ერთად და CSB- ს გარეშე. ამ რეგიონების ძლიერი აქტივობების დაკვირვება CSB- ისა და ჯანსაღი მოხალისეების მონაწილეების მსგავსად არის მსგავსი ნივთიერებების შემცველი ნივთიერებებისადმი გამოვლენილი დასკვნები, რაც გამოიხატება ნეირობიოლოგიური მსგავსება დარღვევებზე.

სქესობრივი მოთხოვნილება სექსუალურ გამოხატულებასთან დაკავშირებით მიმდინარე კვლევებში უფრო დიდია ასოცირებული DACC- ის აქტივობით, ხოლო უფრო მეტი DACC- ვენტრალური სტრუქტურული-ამაღელდა ფუნქციური ქსელის აქტივობა დაკავშირებულია CSB- ის სუბიექტებში უფრო მეტად, ვიდრე ჯანმრთელი მოხალისე სუბიექტების . CSB- ის სუბიექტებმა ასევე აჩვენეს უფრო დიდი არსებითია ნიგრა აქტივობა ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით, რაც, სავარაუდოდ, უკავშირდება დოპინამერიკულ საქმიანობას. ადამიანისა და ადამიანის უმეტესი პრიმატებით, dACC წარმოადგენს დოპამინერგული პროგნოზების მნიშვნელოვან მიზანს არსებულ ნიგრასა და ვენტრალური ტრიგალურ არეში [47], თვალთვალის Salience და პროგნოზირების შეცდომა სიგნალები. DACC აგზავნის ანატომიურ პროგნოზებს ვენტრალური და დოზომედილური შრატისას, რომელიც შეიცავს ღირებულებას და ჯილდოს სიგნალებისა და მოტივაციის წარმომადგენლობას და გააჩნია ამციგდალის გვერდითი ბაზის ბირთვულ ურთიერთობებს, რითაც მიიღებს ინფორმაციას ემოციურად არსებულ მოვლენებზე [48], [49]. რეგიონს ასევე გააჩნია მრავალი კავშირი კორტიკალური რეგიონებით, მათ შორის premotor, პირველადი საავტომობილო და ფრონტოპერიტეტული cortices და კარგად ლოკალიზებული ზეგავლენა მოქმედება შერჩევა. DACC არის ტკივილის დამუშავება, უარყოფითი სტიმულა და შემეცნებითი კონტროლი [48], ბოლო კვლევებით, რომელიც ხაზს უსვამს dACC- ის როლს პროგნოზირების შეცდომის სიგნალურად და ჯილდოს მოლოდინში [50], [51], განსაკუთრებით უხელმძღვანელოს სამოქმედო-დაჯილდოების სწავლებას [52], [53]. ჩვენი ფუნქციური კავშირის დასკვნები ხელს უწყობს როლს ქსელის კონცენტრაციასთან დაკავშირებით DACC- ს სექსუალური ჯილდოს დამუშავებაში და სქესობრივი კავშირის რეაქტიურობაში და მის ურთიერთობას სურვილი, როგორც სამოტივაციო სიგნალი.

ჩვენი დასკვნები გვიჩვენებს, რომ DACC- ის აქტივობა ასახავს სექსუალური სურვილის როლს, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს მსგავსება კვლევას, რომელიც დაკავშირებულია CSB- ის საგნებში [25]. CSB- ს ჯგუფსა და ჯანსაღი მოხალისეებს შორის განსხვავებები ვლინდება, ხოლო წინა კვლევას არ გააჩნია საკონტროლო ჯგუფი. წინამდებარე კვლევის შედარება CSB- ში წინა პუბლიკაციებთან შედარებით, MRI- ის გავრცელების და P300- ის რთული მეთოდოლოგიური განსხვავებებისა. კვლევა P300, ღონისძიების დაკავშირებული პოტენციალი გამოყენებული იქნას ყურადღებიანი კომპენსაცია ნივთიერებების გამოყენების დარღვევებში, აჩვენებს ამაღლებული ზომების ნიკოტინის გამოყენების შესახებ [54]ალკოჰოლი [55], და opiates [56], რომლებიც ხშირად იდენტიფიცირებას ახდენენ მზრუნველობის მაჩვენებლებით. P300 ასევე გამოიყენება შესწავლილ ნივთიერებათა გამოყენების დარღვევებში oddball ამოცანების გამოყენებით, სადაც დაბალი ალბათობის სამიზნეები ხშირად შერეულია მაღალი ალბათობის არასამთავრობო მიზნებით. მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ნივთიერებების გამოყენების უწესრიგო სუბიექტები და მათი არაეფექტური ოჯახის წევრები შემცირდა P300 ამპლიტუდა ჯანსაღი მოხალისეებთან შედარებით [57]. ამ დასკვნების თანახმად, ნივთიერებათა მოხმარების დარღვევებს შეიძლება ახასიათებდეს ყურადღების რესურსების დაყოფა დაქვემდებარებული დავალებების შესაბამისი შემეცნებითი ინფორმაციისთვის (არასამთავრობო წამლის სამიზნეები), რაც გულისხმობს ყურადღების მიკერძოებულ შენიშვნას ნარკომანიის მიმართ. P300 ამპლიტუდის შემცირება შეიძლება ასევე იყოს ენდოფენოტიპული მარკერი ნივთიერების გამოყენების დარღვევებისთვის. მოვლენებთან დაკავშირებული პოტენციალის შესწავლა, რომელიც ფოკუსირებულია კოკაინისა და ჰეროინის ნიშნის მოტივაციის შესაბამისობაზე, შემდგომი ინფორმაციით, ანომალიები ERP– ის გვიან კომპონენტებში (> 300 მილიწამი; გვიან პოზიტიური პოტენციალი, LPP) შუბლის რეგიონებში, რაც ასევე ასახავს ლტოლვას და ყურადღების გამოყოფას. [58]-[60]. LPP მიიჩნევს, რომ ადრეული ყურადღების მიპყრობა (400 to 1000 Msec) და მოგვიანებით მდგრადი გადამუშავების სტიმულირება. კოკაინის გამოყენების არეულობის მქონე სუბიექტებმა გაზრდილი ადრეული LPP ზომები ჯანსაღი მოხალისეებთან შედარებით მიუთითეს როლი ადრეული ყურადღებით მოტივირებული ყურადღების მიპყრობასთან ერთად სასიამოვნო ემოციური სტიმისადმი ადექვატური პასუხებით. თუმცა, გვიან LPP ზომები არ იყო მნიშვნელოვნად განსხვავებული იმ ჯანსაღი მოხალისეებისგან [61]. სამიზნედ დაკავშირებული პასუხების P300 მოვლენების პოტენციალის გენერატორები ითვლება parietal cortex და cingulate [62]. ამდენად, ორივე CSC- ის საქმიანობა წინამდებარე CSB სასწავლო და P300 საქმიანობა, რომელიც იტყობინება წინა CSB კვლევაში, შეიძლება ასახავდეს ყურადღების გამახვილების მსგავს არსებულ პროცესებს. ანალოგიურად, ორივე კვლევამ აჩვენა კორელაცია ამ ღონისძიებებს შორის გაძლიერებული სურვილი. აქ ჩვენ ვარაუდობთ, რომ დ.ა.კ.-ს საქმიანობა უკავშირდება სურვილს, რომელიც შეიძლება ასახავდეს სამშობლოს ინფორმირებას, მაგრამ არ შეესაბამება დამოკიდებულებას წამახალისებელ სასიამოვნო მოდელზე.

მიმდინარე დასკვნები აჩვენებს ასაკთან დაკავშირებული გავლენას სექსუალური მინიშნებების დამუშავების შესახებ. აღმასრულებელ კონტროლში ჩართული ფრონტო-კორტიკალური ნაცრისფერი მატერიის ხანგრძლივობა გრძელდება მოზარდებში შუა რიცხვებში X [63]. მოზარდებში გაძლიერებული რისკი შეიძლება აისახოს ლიმბური სტიმული მოტივაციისა და ჯილდოს სქემის ადრეულ განვითარებაზე, რომელიც დაკავშირებულია მონიტორინგის ან ინჰიბიტის ქცევებში ჩართული შუბლის აღმასრულებელი კონტროლის სისტემების უფრო დაგვიანებულ განვითარებასთან [31], [64], [65]. მაგალითად, მოზარდებმა აჩვენა უფრო დიდი ვენტრალური აქტივობა, რომელიც შედარებით უფრო პრიორიტეტულია კორტიკალური აქტივობის დროს, [65]. აქ ჩვენ ვხედავთ, რომ მთელ სუბიექტებს, ახალგაზრდა ასაკთან ასოცირდება სქესობრივი გზით გამოკვეთილი მინიშნებით უფრო დიდი ვენტრალური მოქმედება. ეს ეფექტი სავარაუდოდ CSB სუბიექტებში განსაკუთრებით ძლიერდება, რაც მიუთითებს ასაკის პოტენციურ მოდულატორულ როლს ზოგადად სექსუალური კავშირებისადმი და ზოგადად CSB- ში.

ტვინის აქტივობის ჯანსაღი მოხალისეებისადმი სექსუალური სტიმულის აქტიური რეგიონებისადმი ლიტერატურის გათვალისწინებით, ჩვენ ვაჩვენებთ მსგავს ქსელს, მათ შორის, ოპიპით-დროებითი და პარეტიკური კოორდინატები, ინსულა, კინგუალი და ორბიფრონტალური და ქვემო შუალედური კოორდინატები, წინასაარჩევნო ცენტრალური გვირუსი, კუუდა შრატი, პალიდიუმი, ამიგდალა, ნიცრა და ჰიპოთალამუსი [13]-[19]. ჯანსაღი მამაკაცებში ონლაინ გამოხატული მასალის გამოყენების ხანგრძლივობა ნაჩვენებია ქვედა მარცხენა დუღების ქვედანაყოფთან შედარებით მოკლე და გასაგები სურათების მითითებით, რაც გულისხმობს დესენსიტიზაციის პოტენციურ როლს [23]. ამის საპირისპიროდ, მიმდინარე კვლევა CSB- სთან პათოლოგიურ ჯგუფს ასახავს, ​​რომელიც ხასიათდება უარყოფით შედეგებთან დაკავშირებული კონტროლის გამოყენებისგან. უფრო მეტიც, ამ მიმდინარე კვლევაში გამოყენებულია მოკლემეტრაჟიან სურათებთან შედარებით. ჯანსაღი მოხალისეების დროს ვიდეოების შედარებით ეროტიკული სურათების დათვალიერება უფრო შეზღუდული გააქტიურების ნიმუშია, მათ შორის ჰიპოკამპუსი, ამიგდალა და შორეული დროებითი და პარტერალური კოტეჯი [20] მოკლედ მიმდინარე სურათებს შორის არსებული ნერვული განსხვავებები და ამ მიმდინარე კვლევაში გამოყენებული აღარ ვიდეოები. გარდა ამისა, დამოკიდებულების დარღვევა, როგორიცაა კოკაინის გამოყენების დარღვევები, ასევე აისახა გაძლიერებული ყურადღებიანი თანხმობით, ხოლო რეკრეაციული კოკაინის მომხმარებლები არ აჩენენ გაძლიერებულ ყურადღებას [66] sითვალისწინებენ პოტენციურ განსხვავებებს რეკრეაციულ და დამოკიდებული მომხმარებლების შორის. ამგვარად, კვლევებში განსხვავებები შესაძლოა განსხვავდებოდეს მოსახლეობის ან ამოცანებში. ჩვენი კვლევა ვარაუდობს, რომ ტვინის რეაგირება პირდაპირ ონლაინ მასალებზე შეიძლება განსხვავდებოდეს CSB- ის სუბიექტებს შორის, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებთან შედარებით, რომლებიც შეიძლება გამოკვეთილ ონლაინ მასალებზე მძიმე მომხმარებლები იყვნენ, მაგრამ დაკარგვის გარეშე ან უარყოფით შედეგებთან ასოცირების გარეშე.

მიმდინარე კვლევას მრავალი შეზღუდვა აქვს. პირველი, კვლევაში მონაწილეობდნენ მხოლოდ ჰეტეროსექსუალური მამრობითი სქესის სუბიექტები და სამომავლო კვლევებმა უნდა განიხილონ სხვადასხვა სექსუალური ორიენტაციისა და ქალის ფიზიკური შეხედულებები, განსაკუთრებით, როგორც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე გოგონებს, [67]. მეორე, მიუხედავად იმისა, რომ კვლევაში CSB სუბიექტები შეესაბამება დროებითი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს და აჩვენა, რომ სქესთან დაკავშირებულ ფუნქციურ დარღვევას ადგილი აქვს მრავალჯერადი დასაბუთებული მასშტაბების გამოყენებით, ამჟამად არ არსებობს არანაირი სათანადო დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი CSB- სთვის და ამით წარმოადგენს შეზღუდვების გააზრება და მათი ლიტერატურა. მესამე, კვლევის ჯვარედინალური ხასიათის გათვალისწინებით, შეუძლებელია გამონაკლისის შესახებ დასკვნა. მომავალში ჩატარებულმა კვლევებმა უნდა შეისწავლონ იმ სქემის ნეიტრალური აქტივობა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს პოტენციურ რისკ-ფაქტორებს, რომლებიც ასახავს გაძლიერებულ დაუცველობას, თუ არა განმეორებითი ზემოქმედება, შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ახალგაზრდა ასაკისა და სქესობრივი თვალსაზრისით უფრო მეტად გამოხატული სქემით, შეიძლება გამოიწვიოს CSB- ში მოცემული ნერვული ნიმუში. შემდგომი სწავლის შემდგომი კვლევები ან ოჯახის წევრების ყურადღება გამახვილებულია გარანტირებული. კვლევაში შეზღუდული ასაკობრივი ზღვარი შეიძლება ასევე შეიზღუდოს შესაძლო დასკვნები. მეოთხე, ჩვენი კვლევა ძირითადად ორიენტირებულია ონლაინ მასალების შემსუბუქებულ გამოყენებასთან ასოცირებული მასტურბაცია და ნაკლებად ხშირად გამოყენებული კიბერსიკის გამოყენება ან ესკორტის სერვისების გამოყენება. როგორც ამ სუბიექტებს აწარმოებდნენ ორივე ონლაინ რეკლამისა და მკურნალობის პარამეტრებისგან, რამდენად სრულად წარმოადგენდა სუბიექტები მკურნალობის პარამეტრებში ნაკლებად ნათელია. ჰიპერმგრძნობელობის არეულობის დიაგნოზისთვის DSM-207 საველე საცდელებში გამოყენებული CSB- ის კვლევების კვლევა, ასევე, ხშირად აღინიშნა პორნოგრაფიის გამოყენების ყველაზე ხშირი ქცევები (5), მასტურბაცია (81.1), cybersex (78.3) და სექსი თანხმობის მქონე მოზარდები (18.1%) [33] მიგვაჩნია, რომ ჩვენს მოსახლეობას შორის არსებული მსგავსება და ამ სუბიექტთა სუბიექტის მოსახლეობა. თუმცა, კვლევებმა ყურადღება გაამახვილა მკურნალობის პოპულაციამ შეიძლება აისახოს სიმპტომების სიმძიმეზე. ჩვენ ვიყენეთ რეგიონის ინტერესი ანალიზი, ვიდრე უფრო მეტი ტვინის მიდგომა. ამდენად, მცირე ნიმუში და მთელი ტვინის შესწორებული მიდგომა არის შეზღუდვა. თუმცა, ჩვენი ძლიერი აპრიორი ჰიპოთეზა, რომელიც ეფუძნებოდა ხელმისაწვდომი მეტა-ანალიზური მონაცემების Cue რეაქტიულობის კვლევებში, ჩვენ ვიგრძენი რეგიონის ინტერესი ანალიზი ოჯახური ბრძენი შეცდომის შესწორება მრავალი შედარებით, მიდგომა გამოიყენება გამოყენებითი კვლევების [68], იყო გონივრული მიდგომა.

ამჟამინდელი და გავრცელებული დასკვნები ცხადყოფს, რომ საერთო ქსელი არსებობს სექსუალური უჯრედის რეაქტიურობისა და ნარკოტიკულ რეაქტიულობისთვის CSB- ისა და ნარკომანიის ჯგუფებში. ეს დასკვნები ვარაუდობენ, რომ ნარკოტიკების მოხმარების პათოლოგიური მოხმარებისა და ბუნებრივი ჯილდოს ქსელებში გადახრა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს კვლევა შეიძლება ითვალისწინებდეს ნივთიერებასთან დაკავშირებული დარღვევების გადაფარვას, შემდგომი კლინიკური კვლევების ჩატარება საჭიროა იმის დასადგენად, არის თუ არა CSB უნდა იყოს დაუყონებლივი კონტროლის არეში, როგორც obsessive-compulsive სპექტრი ან ქცევითი დამოკიდებულება. დიდი მრავალფუნქციური ცენტრის ეპიდემიოლოგიური კვლევები გრძელვადიან შემდგომში საჭიროა CSB- ის სიხშირე და მისი გრძელვადიანი შედეგების შესაფასებლად. ეპიდემიოლოგიური კვლევები CSB- ს ურთიერთობასა და იმპულსების, სავალდებულოობისა და დამოკიდებულებების დარღვევებზე. ანალოგიურად, უფრო ფართო შედარებითი ნეიროგნოგენიტური და ნეიროფიზიოლოგიური პროფილაქციებით გამოირჩევა დარღვევები, რაც ხელს შეუწყობს ამ დარღვევების ფსიქოლოგიასა და ნერვულ ქსელებს. ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ ეს დასკვნები განსაკუთრებით აქტუალურია იმ პირთა ქვეჯგუფზე, რომლებიც სირთულეებს ავითარებენ ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელ მასალებს და სავარაუდოდ არ აისახება იმ ფართო მოსახლეობაზე, რომლებიც ასეთ მასალებს არაკომერციულ მანერებში იყენებენ. დასკვნები მიუთითებს ასაკის გავლენას სექსუალური ჯილდოსთვის, განსაკუთრებით კი CSB ჯგუფში გაძლიერებული ლიმბური რეაქტივის შესახებ. ინტერნეტით სარგებლობაში არსებული ზრდის გათვალისწინებით, მათ შორის ახალგაზრდებში, და ონლაინ სქესობრივი თვალსაზრისით გამოსაყენებელი მასალის მზადყოფნის გათვალისწინებით, სამომავლო კვლევები, რომლებიც ფოკუსირებულია ფიზიკური პირების (განსაკუთრებით ახალგაზრდების) რისკის ფაქტორების გამოვლენის მიზნით CSB- ს განვითარების რისკის გათვალისწინებით.

ინფორმაციის მხარდაჭერა

ფაილი S1.

ინფორმაციის მხარდაჭერა

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

მადლობის

ჩვენ გვინდა მადლობა გადავუხადო იმ მონაწილეებს, რომლებიც მონაწილეობდნენ Wolfson Brain Imaging Center- ის კვლევაში და თანამშრომლებთან. დოქტორი Voon არის Wellcome Trust შუალედური თანამშრომელი. Channel 4 ჩართული იყო დახმარების გაწევის მეშვეობით ინტერნეტით დაფუძნებული რეკლამების შესწავლა.

ავტორის შემოწირულობები

ჩაფიქრებული და შემუშავებული ექსპერიმენტები: VV. შეასრულა ექსპერიმენტები: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. მონაცემთა ანალიზი: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. დაწერეთ ქაღალდი: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.

ლიტერატურა

ლიტერატურა

  1. 1. Fong TW (2006) გააზრება და მართვა სავალდებულო სექსუალური ქცევები. ფსიქიატრია (Edgmont) 3: 51-58.
  2. 2. ოლლაუგ ბლ, გრანტი ჯეი (2010) იმპულსი-კონტროლის დარღვევები კოლეჯის ნიმუშში: თვითმმართველობის ადმინისტრირებული Minnesota Impulse Disorders Interview (MIDI) შედეგი. პირველადი ჯანდაცვის Companion J კლინიკური ფსიქიატრია 12. doi: 10.4088 / pcc.09m00842
  3. სტატიის ნახვა
  4. PubMed / NCBI
  5. Google სტიპენდიანტი
  6. სტატიის ნახვა
  7. PubMed / NCBI
  8. Google სტიპენდიანტი
  9. სტატიის ნახვა
  10. PubMed / NCBI
  11. Google სტიპენდიანტი
  12. სტატიის ნახვა
  13. PubMed / NCBI
  14. Google სტიპენდიანტი
  15. სტატიის ნახვა
  16. PubMed / NCBI
  17. Google სტიპენდიანტი
  18. სტატიის ნახვა
  19. PubMed / NCBI
  20. Google სტიპენდიანტი
  21. 3. ოლლაუგ ბლ, ლუსტ კ, შრეიბერ ლრ, ქრისტენსონი ჯი, დერბიშაირი კ, და სხვები. (2013) კომბინირებული სექსუალური ქცევა ახალგაზრდა მოზარდებში. ენ ფსიქიატრია 25: 193-200.
  22. სტატიის ნახვა
  23. PubMed / NCBI
  24. Google სტიპენდიანტი
  25. სტატიის ნახვა
  26. PubMed / NCBI
  27. Google სტიპენდიანტი
  28. სტატიის ნახვა
  29. PubMed / NCBI
  30. Google სტიპენდიანტი
  31. სტატიის ნახვა
  32. PubMed / NCBI
  33. Google სტიპენდიანტი
  34. სტატიის ნახვა
  35. PubMed / NCBI
  36. Google სტიპენდიანტი
  37. სტატიის ნახვა
  38. PubMed / NCBI
  39. Google სტიპენდიანტი
  40. სტატიის ნახვა
  41. PubMed / NCBI
  42. Google სტიპენდიანტი
  43. სტატიის ნახვა
  44. PubMed / NCBI
  45. Google სტიპენდიანტი
  46. სტატიის ნახვა
  47. PubMed / NCBI
  48. Google სტიპენდიანტი
  49. სტატიის ნახვა
  50. PubMed / NCBI
  51. Google სტიპენდიანტი
  52. სტატიის ნახვა
  53. PubMed / NCBI
  54. Google სტიპენდიანტი
  55. სტატიის ნახვა
  56. PubMed / NCBI
  57. Google სტიპენდიანტი
  58. სტატიის ნახვა
  59. PubMed / NCBI
  60. Google სტიპენდიანტი
  61. სტატიის ნახვა
  62. PubMed / NCBI
  63. Google სტიპენდიანტი
  64. სტატიის ნახვა
  65. PubMed / NCBI
  66. Google სტიპენდიანტი
  67. სტატიის ნახვა
  68. PubMed / NCBI
  69. Google სტიპენდიანტი
  70. სტატიის ნახვა
  71. PubMed / NCBI
  72. Google სტიპენდიანტი
  73. სტატიის ნახვა
  74. PubMed / NCBI
  75. Google სტიპენდიანტი
  76. სტატიის ნახვა
  77. PubMed / NCBI
  78. Google სტიპენდიანტი
  79. სტატიის ნახვა
  80. PubMed / NCBI
  81. Google სტიპენდიანტი
  82. სტატიის ნახვა
  83. PubMed / NCBI
  84. Google სტიპენდიანტი
  85. სტატიის ნახვა
  86. PubMed / NCBI
  87. Google სტიპენდიანტი
  88. სტატიის ნახვა
  89. PubMed / NCBI
  90. Google სტიპენდიანტი
  91. სტატიის ნახვა
  92. PubMed / NCBI
  93. Google სტიპენდიანტი
  94. სტატიის ნახვა
  95. PubMed / NCBI
  96. Google სტიპენდიანტი
  97. 4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) იმპულსი კონტროლის დარღვევები ზრდასრული ფსიქიატრიული პაციენტებში. Am J ფსიქოთერაპია: 162-2184. doi: 2188 / appi.ajp.10.1176
  98. სტატიის ნახვა
  99. PubMed / NCBI
  100. Google სტიპენდიანტი
  101. სტატიის ნახვა
  102. PubMed / NCBI
  103. Google სტიპენდიანტი
  104. სტატიის ნახვა
  105. PubMed / NCBI
  106. Google სტიპენდიანტი
  107. 5. რიდ RC (2013) პერსონალური პერსპექტივები ჰიპერცეპული აშლილობის შესახებ. სექსუალური დამოკიდებულება და კომპკლუზია 20: 14. doi: 10.1080 / 10720160701480204
  108. სტატიის ნახვა
  109. PubMed / NCBI
  110. Google სტიპენდიანტი
  111. სტატიის ნახვა
  112. PubMed / NCBI
  113. Google სტიპენდიანტი
  114. სტატიის ნახვა
  115. PubMed / NCBI
  116. Google სტიპენდიანტი
  117. 6. კაფკა დეპუტატი (2010) ჰიპერცეპული აშლილობა: შემოთავაზებული დიაგნოზი DSM-V. არქიეპისკოპოსები: 39-377. doi: 400 / sxNUMX-10.1007-10508-009
  118. სტატიის ნახვა
  119. PubMed / NCBI
  120. Google სტიპენდიანტი
  121. სტატიის ნახვა
  122. PubMed / NCBI
  123. Google სტიპენდიანტი
  124. სტატიის ნახვა
  125. PubMed / NCBI
  126. Google სტიპენდიანტი
  127. სტატიის ნახვა
  128. PubMed / NCBI
  129. Google სტიპენდიანტი
  130. სტატიის ნახვა
  131. PubMed / NCBI
  132. Google სტიპენდიანტი
  133. სტატიის ნახვა
  134. PubMed / NCBI
  135. Google სტიპენდიანტი
  136. სტატიის ნახვა
  137. PubMed / NCBI
  138. Google სტიპენდიანტი
  139. სტატიის ნახვა
  140. PubMed / NCBI
  141. Google სტიპენდიანტი
  142. სტატიის ნახვა
  143. PubMed / NCBI
  144. Google სტიპენდიანტი
  145. სტატიის ნახვა
  146. PubMed / NCBI
  147. Google სტიპენდიანტი
  148. სტატიის ნახვა
  149. PubMed / NCBI
  150. Google სტიპენდიანტი
  151. სტატიის ნახვა
  152. PubMed / NCBI
  153. Google სტიპენდიანტი
  154. სტატიის ნახვა
  155. PubMed / NCBI
  156. Google სტიპენდიანტი
  157. სტატიის ნახვა
  158. PubMed / NCBI
  159. Google სტიპენდიანტი
  160. სტატიის ნახვა
  161. PubMed / NCBI
  162. Google სტიპენდიანტი
  163. სტატიის ნახვა
  164. PubMed / NCBI
  165. Google სტიპენდიანტი
  166. სტატიის ნახვა
  167. PubMed / NCBI
  168. Google სტიპენდიანტი
  169. სტატიის ნახვა
  170. PubMed / NCBI
  171. Google სტიპენდიანტი
  172. სტატიის ნახვა
  173. PubMed / NCBI
  174. Google სტიპენდიანტი
  175. სტატიის ნახვა
  176. PubMed / NCBI
  177. Google სტიპენდიანტი
  178. სტატიის ნახვა
  179. PubMed / NCBI
  180. Google სტიპენდიანტი
  181. სტატიის ნახვა
  182. PubMed / NCBI
  183. Google სტიპენდიანტი
  184. სტატიის ნახვა
  185. PubMed / NCBI
  186. Google სტიპენდიანტი
  187. სტატიის ნახვა
  188. PubMed / NCBI
  189. Google სტიპენდიანტი
  190. სტატიის ნახვა
  191. PubMed / NCBI
  192. Google სტიპენდიანტი
  193. 7. კოლა A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) უნდა იყოს ჰიპცეზული განუკითხაობა იყოს როგორც ნარკოლოგიის? სქესობრივი დამოკიდებულების შეკუმშვა 20.
  194. 8. ასოციაცია AP (2013) ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. არლინგტონი, VA: ამერიკული ფსიქიატრიული გამოცემა.
  195. 9. Petry NM, O'Brien CP (2013) ინტერნეტ თამაშების დარღვევა და DSM-5. დამოკიდებულება 108: 1186–1187. დოი: 10.1111 / დამატება .12162
  196. 10. ბავშვთა AR, ჰოლის AV, Ehrman RN, რობინსი SJ, McLellan AT, და სხვები. (1993) Cue რეაქტიულობა და Cue რეაქტიულობა ინტერვენციების ნარკოტიკების დამოკიდებულება. NIDA Res Monogr 137: 73-95. doi: 10.1037 / E495912006-006
  197. 11. Kuhn S, Gallinat J (2011) ლეგალური და არალეგალური ნარკოტიკებისადმი ლტოლვის საერთო ბიოლოგია - ტვინის რეაქციის რეაქტიულობის რაოდენობრივი მეტაანალიზი. Eur J Neurosci 33: 1318–1326. დოი: 10.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x
  198. 12. რობინსონი TE, Berridge KC (2008) მიმოხილვა. დამოკიდებულების სენსიტიზაციის თეორია: ზოგიერთი აქტუალური საკითხი. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci XX: 363-3137. doi: 3146 / rstb.10.1098
  199. 13. Kuhn S, Gallinat J (2011) რაოდენობრივი მეტა-ანალიზი cue- გამოწვეული მამრობითი სქესობრივი arousal. J Sex Med 8: 2269-2275. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02322.x
  200. 14. მურთა ჰ, სტოლერუ ს, ბითუნთა ჯ, გლუტრონ დ, პელეგრინი-იასკ მ. და სხვ. (2003) ტვინის დამუშავების ტვინის დამუშავება ჯანმრთელ მამაკაცებში: ფუნქციური მაგნიტური რეზონანსის შესწავლა. ნეიროიმიჯი 20: 855-869. doi: 10.1016 / S1053-8119 (03) 00408-7
  201. 15. არნო BA, დესამონ JE, Banner LL, გლოვერი GH, სოლომონ A, et al. (2002) ტვინის აქტივაცია და სექსუალური ემოციური ჯანმრთელობა, ჰეტეროსექსუალური მამაკაცი. ტვინი 125: 1014-1023. doi: 10.1093 / ტვინი / awfxNUMX
  202. 16. სტოლერუ ს, გრეგორი მ., გერარდ დ, დეკეტიტე ჯ., ლაფარჯი ე, და სხვები. (1999) Neuroanatomic correlates ვიზუალურად გამოიწვია სექსუალური arousal ადამიანის მამაკაცი. არქიეპისკოპოსები: 28-1.
  203. 17. ბოჰერი მ, ჩისინ რ, პარაგი ი, ფრიდმანი N, მეირ ვეილ ი, და სხვები. (2001) ცერებრალური აქტივაცია ასოცირებული სექსუალური ეპიზოდის საპასუხოდ პორნოგრაფიული კლიპი: 15O-H2O PET კვლევაში ჰეტეროსექსუალური მამაკაცი. ნეიროიმიჯი 14: 105-117. doi: 10.1006 / nimg.2001.0794
  204. 18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L და სხვ. (2000) ადამიანის მამაკაცებში ვიზუალური სექსუალური სტიმულების ტვინის დამუშავება. Hum Brain Mapp 11: 162–177. დოი: 10.1002 / 1097-0193 (200011) 11: 3 <162 :: aid-hbm30> 3.0.co; 2-a
  205. 19. პოლ თ, შიფერი ბ, ზვარჯი თ, კრუგერ თ, კარამა ს, და სხვები. (2008) ტვინის რეაქციის სქესობრივი სტიმული ჰეტეროსექსუალურ და ჰომოსექსუალურ მამაკაცებში. Hum ტვინის MAP 29: 726-735. doi: 10.1002 / hbm.20435
  206. 20. ფერეტი A, Caulo M, დელ გრატა C, დი მატეო რ, მერლა ა, და სხვები. (2005) მამრობითი სქესობრივი ეპიზოდების დინამიკა: fMRI- ის მიერ გამოვლენილი ტვინის აქტივაციის მკაფიო კომპონენტები. ნეიროიმიჯი 26: 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025
  207. 21. ჰამან ს, ჰერმანი RA, Nolan CL, Wallen K (2004) მამაკაცები და ქალები განსხვავდებიან ამაღლების პასუხად ვიზუალური სქესობრივი სტიმულებით. Nat Neurosci 7: 411-416. doi: 10.1038 / nn1208
  208. 22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) პირველადი და მეორადი ჯილდოების დამუშავება: რაოდენობრივი მეტა-ანალიზისა და ადამიანის ფუნქციური ნეირომიმიზაციის კვლევის მიმოხილვა. ნეიროსი ბიობიჰავა Rev 37: 681-696. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.002
  209. 23. Kuhn S, Gallinat J (2014) ტვინის სტრუქტურა და ფუნქციონალური დაკავშირებადობა ასოცირებული Pornography მოხმარება: Brain on Porn. JAMA ფსიქიატრიის დოსი: 10.1001 / jamapsychology.XNUM
  210. 24. MINER MH, რეიმონდ N, მაულელერი BA, Lloyd M, Lim KO (2009) წინასწარი გამოძიება იმპულსური და ნეიროანოტომიური მახასიათებლების compulsive სექსუალური ქცევის შესახებ. ფსიქიატრია Res 174: 146-151. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008
  211. 25. Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N (2013) სექსუალური სურვილი, არა ჰიპუსაქსუალურობა, უკავშირდება ნეიროფიზიოლოგიური რეაქციები სექსუალური გამოსახულებების მიერ. სოიოიოფია ნეიროსიკის ფსიქოლოგია 3: 20770. doi: 10.3402 / snp.v3
  212. 26. ვონ V, ჰასან კ, ზიუროსკი მ, დე სუზა მ, თომსენ თ, და სხვები. (2006) პარკინსონის დაავადების განმეორებითი და ჯილდო-ქცევის ქცევის გავრცელება. ნევროლოგია: 67-1254. doi: 1257 / 10.1212.wnl.01
  213. 27. ვაინტრარაბი დ, კეისტერ ჯ., პოტენზა მნ, სიდერუფ ე, სტეისი მ, და სხვები. (2010) პარკუინსონის დაავადების დარღვევების კონტროლის დარღვევა: 3090 პაციენტების ჯვარედინამიკური კვლევა. არქის ნეიროლი: 67-589. doi: 595 / archneurol.10.1001
  214. 28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) პარკინსონის დაავადების მედიალური დროებითი სისხლის ნაკადის გაზრდა პათოლოგიური ჰიპერექსუალობით. Mov Disord 24: 471–473. დოი: 10.1002 / მდ .22373
  215. 29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, et al. (2013) ნერვული პასუხი ვიზუალურ სექსუალურ მინიშნებებზე დოფამინის მკურნალობასთან დაკავშირებულ ჰიპერექსუალობაში პარკინსონის დაავადების დროს. ტვინი 136: 400–411. დოი: 10.1093 / ტვინი / aws326
  216. 30. პერსი DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, კრამერი JH, და სხვები. (2014) ანატომიური კორელატები ჯილდოს-ძიების ქცევას ქცევითი ვარიანტის ფროტოტემპოლურ დემენციაში. ტვინის დოზი: 10.1093 / ტვინი / თხუთმეტრი
  217. 31. სოვეერლი LH, კეისი BJ (2010) შემეცნებითი კონტროლისა და სამოტივაციო სისტემების განვითარების ნეირობიოლოგია. Curr Opin Neurobiol 20: 236-241. doi: 10.1016 / j.conb.2010.01.006
  218. 32. Delmonico DL, Miller JA (2003) ინტერნეტ სექსუალური სკრინინგის ტესტი: შედარებით სექსუალური compulsives წინააღმდეგ არასამთავრობო სექსუალური compulsives. სექსუალური და ურთიერთობების თერაპია 18. doi: 10.1080 / 1468199031000153900
  219. 33. Reid RC, კარპენტერი BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, და სხვები. (2012) მოხსენების დასკვნა DSM-5 საველე საცდელ ჰიპერსექსუალურ დარღვევებში. J Sex Med 9: 2868-2877. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x
  220. 34. კარენ P, Delmonico DL, Griffin E (2001) ამ ჩრდილების Net: Breaking თავისუფალი compulsive ონლაინი სექსუალური ქცევის, 2 ედ. ცენტრი ქალაქი, მინესოტა: Hazelden
  221. 35. შეჰან DV, ლეკრიუბერი Y, შეჰანი KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) მინი-საერთაშორისო ნეიროფიზიატრიური ინტერვიუ (MINI): DSM-IV და ICD-10- ის სტრუქტურული დიაგნოსტიკური ფსიქიატრიული ინტერვიუს განვითარება და დადასტურება. კლინიკური ფსიქიატრიის ჟურნალი 59: 22-33. doi: 10.1016 / S0924-9338 (97) 83296-8
  222. 36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) ხუთი ფაქტორი მოდელი და impulsivity: გამოყენებით სტრუქტურული მოდელი პიროვნების მესმის impulsivity. პიროვნება და ინდივიდუალური განსხვავებები 30: 669-689. doi: 10.1016 / S0191-8869 (00) 00064-7
  223. 37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) ინვენტარი საზომი დეპრესია. არქივითი ფსიქიატრია 4: 561-571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004
  224. 38. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg პიარ, Jacobs GA (1983) სახელმძღვანელო სახელმწიფო Trait შფოთვა ინვენტარი. პლო ალტო, CA: საკონსულტაციო ფსიქოლოგთა პრესა.
  225. 39. ალკოჰოლური დაავადებების იდენტიფიკაციის ტესტირება (AUDIT): WHO კოლაბორაციული პროექტი მავნე ალკოჰოლური მოხმარების მქონე პირთა ადრეული გამოვლენის შესახებ II. დამოკიდებულება 1993: 88-791. doi: 804 / j.10.1111-1360.tbXNUMx.x
  226. 40. Young KS (1998) ინტერნეტდამოკიდებულება: ახალი კლინიკური აშლილობის გაჩენა. კიბერფსიქოლოგია და ქცევა 1: 237–244. დოი: 10.1089 / cpb.1998.1.237
  227. 41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) ინტერნეტის იძულებითი გამოყენების მასშტაბი (CIUS): ზოგიერთი ფსიქომეტრული თვისება. კიბერფსიქოლოგია და ქცევა 12: 1–6. დოი: 10.1089 / cpb.2008.0181
  228. 42. Nelson HE (1982) ეროვნული ზრდასრულთა კითხვის ტესტი. Windosr, დიდი ბრიტანეთი: NFER-Nelson.
  229. 43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, და სხვები. (2000) Arizona Sexual Experience Scale (ASEX): საიმედოობა და მოქმედების. J Sex Marital Ther XX: 26-25. doi: 40 / 10.1080
  230. 44. მიურეი გ.კ., კორლეტი პიარი, კლარკ ლ, პესიგლიონი მ, ბლექველი, და სხვები. (2008) Substantia nigra / ventral tegmental ჯილდო პროგნოზირების შეცდომა დარღვევა ფსიქოზის. მულ ფსიქიატრია 13: 239, 267-276. doi: 10.1038 / sj.mp.4002058
  231. 45. მარტინესი დ, სლიფშტეინი M, ბროფტი A, Mawlawi O, Hwang DR, et al. (2003) გამოსახვა ადამიანის mesolimbic dopamine გადაცემა positron ემისიის ტომოგრაფია. ნაწილი II: ამფეტამინი გამოწვეული დოპამინის გათავისუფლება შრატის ფუნქციური ქვედანაყოფებში. J Cereb სისხლის ნაკადის მეტაბოლი 23: 285-300. doi: 10.1097 / 00004647-200303000- დან
  232. 46. მალდიჯინი ჯ.ა., ლაურიანთი პ.ჯ., კრაფტი რ.ა, ბურდეტი ჯ.ჰ. (2003) ავტომატური მეთოდი ნევრონატომიული და ციტოარქიტეტონური ატლასის დაკვირვება fMRI მონაცემთა სეგმენტების დაკვირვებასთან დაკავშირებით. ნეიროიმიჯი 19: 1233-1239. doi: 10.1016 / S1053-8119 (03) 00169-1
  233. 47. უილიამსი SM, გოლდმანი- Rakic ​​PS (1998) Primate mesofrontal dopamine სისტემის გავრცელებული წარმოშობა. Cereb Cortex 8: 321-345. doi: 10.1093 / Cercor / 8.4.321
  234. 48. შაკმანი AJ, სალომონს ტელევიზია, Slagter HA, Fox AS, ზამთრის JJ და სხვები. (2011) ნეგატიური ზემოქმედების, ტკივილისა და შემეცნებითი კონტროლის ინტეგრაცია cingulate ქერქის დროს. Nat Rev Neurosci 12: 154-167. doi: 10.1038 / nrn2994
  235. 49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) კონტროლის სავარაუდო ღირებულება: წინა Cingulate ქერქის ფუნქციის ინტეგრაციული თეორია. ნეირონი 79: 217-240. doi: 10.1016 / j.neuron.2013.07.007
  236. 50. უოლისი JD, კენერლის SW (2010) ჰეტეროგენული ჯილდო სიგნალები პრეფრონტულ კორტზე. Curr Opin Neurobiol 20: 191-198. doi: 10.1016 / j.conb.2010.02.009
  237. 51. Rushworth MF, Noonan დეპუტატი, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) ფრონტალური ქერქის და ჯილდო-მართვადი სწავლისა და გადაწყვეტილების მიღება. ნეირონი 70: 1054-1069. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.05.014
  238. 52. Hayden BY, Platt ML (2010) Neurons in წინა cingulate ქერქის მულტიპლექს ინფორმაციას ჯილდო და ქმედება. J ნეიროსიკი 30: 3339-3346. doi: 10.1523 / jneurosci.4874-09.2010
  239. 53. რუდბეკის PH, ბეჰენსის TE, კენერლი SW, ბაქტერი MG, ბაკლი MJ, და სხვები. (2008) ფრონტალური ქერქის სუბრეგიონები განსხვავებულ როლებს თამაშობენ ქმედებებსა და სტიმულებს შორის. J ნეიროსიკი 28: 13775-13785. doi: 10.1523 / jneurosci.3541-08.2008
  240. 54. Warren CA, McDonough BE (1999) მოვლენასთან დაკავშირებული ტვინის პოტენციალი, როგორც სიგარეტის რეაქტიულობის მაჩვენებლები. კლინიკური ნეიროფიზიოლი 110: 1570- დან. doi: 1584 / S10.1016-1388 (2457) 99-00089
  241. 55. Heinze M, Wolfling K, Grusser SM (2007) Cue გამოწვეული აუდიტორია გამოიწვია პოტენციალი ალკოჰოლიზმის. კლინიკური ნეიროფიზიოლი 118: 856- დან. doi: 862 / j.clinph.10.1016
  242. 56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) ელექტროფიზიოლოგიური მტკიცებულება, რომ ნარკოტიკების მინიშნებები უფრო დიდი სილაესი, ვიდრე სხვა ეფექტურ სტიმულს opiate დამოკიდებულების. J Psychopharmacol 22: 836-842. doi: 10.1177 / 0269881107083846
  243. 57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC, და სხვები. (2012) P300 მოვლენასთან დაკავშირებული ტვინის პოტენციალი, როგორც ნეირობიოლოგიური ენდოფენოტიპი ნივთიერების გამოყენების დარღვევებისთვის: მეტა-ანალიზური გამოძიება. ნეიროსი ბიობიჰავა Rev 36: 572-603. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2011.09.002
  244. 58. ფრენკ IH, Stam CJ, ჰენდრიქსის VM, ვან დენ ბლანკი W (2003) ნეიროფიზიოლოგიური მტკიცებულება ჰეროინის დამოკიდებულების ნარკოტიკების უგულებელყოფის კოგნიტური დამუშავებისათვის. Psychopharmacology (Berl) 170: 205-212. doi: 10.1007 / sxNUMX-00213-003-1542
  245. 59. კოკინის სამშობლოში ორი ახალი ნეიროფიზიოლოგიური მაჩვენებელი: ტვინის პოტენციალი და cue მოდულირებული უჯრედის რეფლექსი. J Psychopharmacol 2004: 18-544. doi: 552 / 10.1177
  246. 60. ვან დე ლაარი MC, Licht R, Franken IH, Hendriks VM (2004) თარიღთან დაკავშირებული პოტენციალი მიუთითებს კოკაინის მინიშნებების მოტივირებად კოგინინის დამოკიდებულებაში. Psychopharmacology (Berl) 177: 121-129. doi: 10.1007 / sxNUMX-00213-004-1928
  247. 61. Dunning JP, Parvaz MA, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, et al. (2011) მოტივირებულ ყურადღებას კოკაინის და ემოციურ მინიშნებებს abstinent და ამჟამინდელი კოკაინის მომხმარებლები - ERP შესწავლა. Eur J Neurosci 33: 1716-1723. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2011.07663.x
  248. 62. Linden DE (2005) P300: სადაც ტვინში არის წარმოებული და რას გვეუბნება? ნეირომეცნიერი: 11-563. doi: 576 / 10.1177
  249. 63. Sowell ER, Thompson PM, Holmes CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) In vivo მტკიცებულება პოსტ მოზარდი ტვინის maturation შუბლის და striatal რეგიონებში. Nat Neurosci 2: 859-861. doi: 10.1038 / 13154
  250. 64. ჩამერები RA, Taylor JR, Potenza MN (2003) განვითარებადი ნეიროქირურგია მოტივაცია მოზარდებში: კრიტიკული პერიოდი დამოკიდებულების დაუცველობის. Am J ფსიქოთერაპია: 160-1041. doi: 1052 / appi.ajp.10.1176
  251. 65. გალვანი A, კურდღელი TA, Parra CE, პენი J, Voss H, და სხვები. (2006) ადრეული განვითარება ორბიტატრონული ქერქის მიმართ, შეიძლება გამოიწვიოს მოზარდებში რისკის შემცველი ქცევა. J ნეიროსიკი 26: 6885-6892. doi: 10.1523 / jneurosci.1062-06.2006
  252. 66. სმიტი ჯონსი P, Bullmore ET, Robbins TW, Ersche KD (2014) გაძლიერებული orbitofrontal ქერქის ფუნქცია და ნაკლებობა ყურადღებიანი კომპენსაცია კოკაინის მინიშნებები რეკრეაციული სტიმულანტია მომხმარებლებს. ბიოლოგიური ფსიქიატრია 75: 124-131. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.05.019
  253. 67. Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) იმპულსი-კონტროლის დარღვევები მოზარდი ფსიქიატრიული პაციენტებში: თანადაფინანსების დარღვევები და სქესობრივი განსხვავებები. J კლინიკური ფსიქიატრია 68: 1584-1592. doi: 10.4088 / jcp.v68NUMX
  254. 68. Poldrack RA, ფლეტჩერის კომპიუტერი, ჰენსონ რენი, ვორსლის კჯ, ბრეტ M, და სხვები. (2008) სახელმძღვანელო მითითებები fMRI სასწავლო. ნეიროიმიჯი 40: 409-414. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2007.11.048